Как принимать флемоклав солютаб детям

Показания к использованию препарата для детей

Врачи советуют давать препарат детям только по назначению врача. Эффективность Флемоксина зависит от чувствительности организма к возбудителю. Основное действующее вещество — амоксициллин тригидрат — способствует разрушению клеточных стенок бактерий, что приводит к их гибели. Флемоксин борется со стрептококком, стафилококком, энтеробактериями и кишечной палочкой.

Препарат также угнетает деятельность менингококка, гонококка, псевдомонады, сальмонеллы, хеликобактер пилори, гемофильной палочки. Показания к его применению:

• воспалительные процессы ЛОР-органов — отит, гайморит, фронтит, синусит, фарингит или тонзиллит;
• респираторные заболевания в острой форме — пневмония, бронхит или трахеит;
• заболевания мочевыводящих путей — пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит;
• кишечные инфекции;
• гнойные воспаления кожи.

Препарат эффективен при лечении каждого из вышеперечисленных заболеваний. Он хорошо переносится маленькими детьми, даже грудничками, поэтому множество родителей отдают ему свое предпочтение.

Механизм действия

Флемоклав Солютаб 1000 мг (цена зависит от дозировки активного компонента в составе 1 таблетки) обладает выраженными антибактериальными свойствами за счет содержания амоксициллина и клавулановой кислоты. Механизм действия лекарства основан на способности действующих веществ подавлять рост и размножение патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспаление:

• Средство обладает широким спектром противомикробной активности, поэтому эффективно и довольно быстро уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии. Помимо этого, лекарство одинаково эффективно уничтожает анаэробные и аэробные микроорганизмы, а также лептоспиры и трипонемы.
• Несмотря на это, некоторые штаммы микроорганизмов способны вырабатывать устойчивость к активным компонентам лекарства.
• Препарат уничтожает бактерии не сразу, а с помощью подавления в них синтеза питательных компонентов. В результате происходит нарушение обменных процессов в клетке и постепенная гибель бактерий.
• Микоплазмы и хламидии проявляют устойчивость к действию антибиотика, поэтому при определении заболевания, спровоцированного подобными бактериями, средство не используется.
• Дополнительно медикамент оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие, которое объясняется подавлением активности микроорганизмов, провоцирующих лихорадку и воспалительный процесс.
• Благодаря комплексному воздействию на организм, происходит улучшение состояния пациента, предупреждаются наиболее частые осложнения, а также распространение бактерий по системному кровотоку.

После проникновения активного компонента в пищеварительный тракт происходит его абсорбция в системный кровоток. Действующее вещество концентрируется в крови, тканях и некоторых жидкостях, что позволяет оказать максимальное терапевтическое действие. Отмечено, что амоксициллин и клавулановая кислота не накапливается в организме в большом количестве, что снижает риск развития передозировки.

Максимальная концентрация компонентов в крови выявляется через 90 мин после употребления лекарства. Активные вещества хорошо связываются с белками крови, что и объясняет высокую биодоступность, достигающую 90%. При этом доступность амоксициллина всегда превышает показатель по клавулановой кислоте.

Средство хорошо перерабатывается в организме пациента, а именно в печени. У больных с патологиями этого органа отмечается замедление метаболизма веществ, что несколько замедляет наступление терапевтического эффекта, но не ослабляет его. При заболеваниях желудка также отмечается замедление метаболизма активных компонентов.

Эвакуация веществ из организма осуществляется на протяжении 4-8 ч в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Основное количество метаболитов выводится с помощью почек, незначительная часть эвакуируется с каловыми массами.

Несмотря на то, что лекарство не накапливается в организме в большом количестве, его лечебные концентрации можно выявить в желчном пузыре, гное, мышечной ткани. Помимо этого, специалисты отмечают концентрацию действующих компонентов в синовиальной жидкости и брюшной полости. За счет этого и осуществляется терапевтический эффект, а также расширяется область применения препарата.

Прием пищи не ослабляет терапевтическое действие лекарства, но несколько замедляет наступление эффекта. У пациентов преклонного возраста этот процесс замедляется даже при приеме отдельно от пищи.

Аналоги

Амоксиклав

Производитель — Россия , Лек ДД СловенияЦена: от 300 р. до 1000 р., можно найти более недорогие варианты.
Описание:
Препарат обладает широким спектром воздействия (применяется и при ангине), как и рассматриваемое средство, имеет ряд побочных явлений. Антибиотик Амоксиклав – это комбинация из амоксицилина и клавулановой кислоты.Плюсы

• Антибиотик амоксиклав быстро всасывается, не задерживается в организме
• Амоксиклав имеет много показаний, можно заболеть другими болезнями при передозировке.

Минусы

• Широкий спектр побочных эффектов
• Высокая стоимость препарата амоксиклав.

Бактоклав

Производитель: Micro Labs, ИндияЦена: 150-250 рублей.
Описание:
Бактоклав, как и амоскиклав, представляет собой антибактериальное средство, используемое при наличии широкого спектра инфекционных заболеваний. В качестве действующего вещества выступает амоксициллин тригидрат, стеарат магния, крахмал и так далее.Плюсы

• В отличие от флемоклав солютаб и амоксиклав, выпускаемых по 125 и более миллиграмм, препарат менее вреден и обладает меньшим количеством побочных эффектов
• Относительно невысокая стоимость
• Можно давать детям
• Эффективно при ангине
• Простая инструкция

Минусы

• Небольшие показатели биодоступности, как и Амоксиклав 125 или 500
• Медленное накапливание
• Отсутствие формы выпуска для детей.

Нежелательные эффекты

На фоне проведения лечения антибактериальным средством «Флемоклав Солютаб» нежелательные эффекты фиксировались редко. Среди подобных реакций можно указать:

• диспепсические расстройства;
• метеоризм;
• повышение концентрации печеночных трансаминаз;
• дерматовысыпания и зуд;
• потемнение эмали зубов;
• повышенная сухость слизистой рта;
• крайне редко — ангионевротический отек, васкулит, эозинофеллия, либо гемолитическая анемия.

Обо всех нежелательных реакциях на препарат необходимо незамедлительно уведомить врача, особенно у детей. Им будет проводиться коррекция проводимой фармакотерапии.

Дозировка и инструкция по применению

При лечении ангины у взрослых Флемоклав солютаб рекомендуется применять в стандартной дозировке. С поставленной задачей, он справляется хорошо и в быстрые сроки. Если формируются осложнения или последствия после неправильного лечения, то норму ввода можно повысить. Но такое назначение делается только лечащим доктором.

Вводить препарат детям нужно только перорально, тщательно разжевывая и запивая значительным количеством воды. Для взрослых лучше не нарушать целостность драже и проглатывать таблетку полностью. Для совсем маленьких пациентов врачи рекомендуют растворить драже в половине стакана кипяченой теплой воды, делая суспензию и дать выпить получившуюся консистенцию.

Терапия Флемоклавом проводится курсом, не превышающим 14 дней. Для определенного возраста назначается своя дозировка для приема лекарства, выведенная в таблице. Также на нормы ввода препарата влияет тяжесть протекания заболевания и вес пациента.

В случае протекания тяжелой формы гнойной ангины врач может принять решение увеличить норму ввода Флемоклава. Максимально разрешено вводить в организм 60 мг амоксициллина и 15 мг клавулановой кислоты.

При выявлении во время ангины высокой температуры необходимо начинать принимать Флемоклав незамедлительно. Уже на следующий день температура начнет резко понижаться, в конечном итоге нормализуясь.

Преимущества Флемоклава солютаба

Основная положительная черта Флемоклава солютаб состоит в его безопасном применении и повышенной эффективности к практически всем патогенным бактериям и вирусным инфекциям. Частота выявления побочных явлений по сравнению с другими лекарственными препаратами намного ниже, что дает возможность использовать лекарство не только для взрослых пациентов, но и для маленьких детей.

Рекомендуется Флемоклав для использования в качестве лечения уже при первых симптомах воспалительного гнойного процесса при остром тонзиллите. За счет быстрого усваивания пищеварительными органами, активное вещество в краткие сроки попадает в кровь и начинает эффективно воздействовать.

Отличительной чертой Флемоклава является наличие двух действенных веществ, полусинтетического характера. Один компонент является бактерицидным, призванным блокировать размножение болезнетворных микроорганизмов, вторая выступает бактериостатическим, направленным на полную нейтрализацию патогенных бактерий.

К плюсам Флемоклава относятся:

1. Быстрая эффективность, позволяющая за короткий период избавиться от воспалительного процесса;
2. Приятный привкус драже при разжевывании антибиотика;
3. В случае комплексного лечения, лекарство можно беспрепятственно принимать вместе с другими таблетками;
4. Дозировка позволяет назначить оптимальную норму для ввода, как взрослого пациента, так и младенца;
5. Не выявляет негативной реакции и не сжигает внутреннюю микрофлору стенок желудка.

В случае развития гнойной ангины Флемоклав является наиболее распространенным препаратом, направленным на лечение воспаления.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Амоксициллин — это полусинтетический β-лактамный антибиотик пенициллиновой группы с широким спектром антимикробной активности.

Бактерицидные свойства препарата обусловлены способностью подавлять транспептидазу, нарушать выработку пептидогликана (опорного белка стенок клетки) в периоды деления и роста, провоцировать лизис микроорганизмов.

Проявляет активность в отношении Грам (+) аэробов, включая Staphylococcus spp. (исключение — продуцирующие пенициллиназу штаммы) и Streptococcus spp. (в том числе Str.pneumoniae и faecalis); Грам (-) аэробов (гонококки, менингококки, кишечная и гемофильная палочки, протей мирабилис; отдельных штаммов клебсиелл, шигелл и сальмонелл, а также в отношении H. pylori.

Неэффективен в отношении штаммов протея P.rettgeri и vulgaris (являются индолположительными), серраций, псевдомонад, энтеробактерий, морганелла моргани. Устойчивы к действию амоксициллина микоплазмы, риккетсии и вирусы.

Особенностью лекарственной формы является то, что таблетки легко диспергируются в воде с образованием дисперсии. Благодаря этому препарат быстро и максимально полно (более чем 93% принятой дозы) абсорбируется из пищеварительного канала.

Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию вещества. TCmax — в пределах от 60 до 120 минут. При приеме диспергируемых таблеток плазменная концентрация амоксициллина выше, чем при приеме нерастворимых форм препарата. Активное вещество устойчиво к воздействию кислот.

TCmax при приеме 500 мг амоксициллина — 120 минут. При приеме вдвое большей или вдвое меньшей дозы препарата показатель Cmax также изменяется в два раза.

С плазменными белками связывается около 20% принятой дозы амоксициллина. Вещество в терапевтически эффективных концентрациях хорошо проникает в костную ткань, слизистые, мокроту и внутриглазную жидкость. Его концентрация в желчи выше плазменной концентрации в 2-4 раза, в амниотической жидкости — от 25 до 30% плазменной концентрации в организме беременной женщины.

Через ГЭБ амоксициллин проходит плохо, однако при воспалении оболочек мозга его концентрация в цереброспинальной жидкости составляет около ⅕ от плазменной концентрации.

Метаболизируется вещество частично, большинство продуктов метаболизма неактивны в отношении патогенной микрофлоры.

Экскреция осуществляется почками. У пациентов со здоровыми почками Т1/2 — от 60 до 90 минут, у детей в возрасте до полугода (в том числе у недоношенных и новорожденных) — от 3 до 4 часов. При нарушениях функции печени показатель не изменяется, если нарушена функция почек, он может увеличиваться до 8,5 часов (таков Т1/2 амоксициллина при анурии).

Фармакологическое действие

Флемоклав Солютаб – комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии: Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.

Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Обладает высокой тропностью к пенициллиназам, образует стабильный комплекс с ферментом, предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

Передозировка и действия при ней

Если после применения антибиотика возникли побочные эффекты – нужно сообщить об этом врачу!

Случаи передозировки Флемоклавом редкие. Обычно такое происходит при нарушении правил приема антибиотика. Признаками передозировки являются тошнота, диарея, рвота, интоксикация организма, судороги. В редких случаях могут возникать гемолитические нарушения, почечная недостаточность, ацидоз, кристаллурия, состояние шока. Если у пациента наблюдаются такие реакции, следует прекратить прием лекарства и обратиться в поликлинику.

Первым действием при передозировке должно быть промывание желудка. Чтобы устранить симптомы передозировки, больному необходимо выпить активированный уголь или осмодиуретики и энтеросорбентные средства

Важно в таких случаях поддерживать электролитный и водный баланс в организме

Если у больного наблюдаются судороги, то их устраняют с помощью Диазепама. При нарушениях работы почек в тяжелой форме делают гемодиализ.

Чтобы предотвратить случаи передозировки, не следует самостоятельно определять для себя дозу лекарства, лучше это доверить специалисту. В обязательном порядке требуется соблюдение всех предназначений врача и рекомендуемой дозы антибиотика.

Особенности применения

Гиперчувствительность.

Перед началом лечения амоксициллином необходимо точно определить наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим аллергенам.

Серьезные, а порой даже летальные случаи гиперчувствительности (анафилактоидные реакции) наблюдаются у пациентов во время терапии пенициллином. Такие реакции вероятнее возникают у больных с гиперчувствительности к пенициллинам в анамнезе или наличии гиперчувствительности к различным аллергенам. В случае возникновения аллергической реакции терапию амоксициллином следует прекратить и назначить соответствующее лечение.

Инфекционный мононуклеоз.

У пациентов с инфекционными мононуклеозом или лейкемоидными реакциями лимфатического типа часто (по 60-100% случаях) отмечалась экзантема, который не является следствием гиперчувствительности к пенициллину. Таким образом, лекарства класса ампициллина не следует применять у пациентов с мононуклеозом.

Амоксициллин не рекомендуется применять для лечения больных с острым лимфолейкозом за повышенного риска эритематозных высыпаний на коже.

Перекрестная резистентность. Может существовать перекрестная гиперчувствительность и перекрестная резистентность между пенициллинами и цефалоспоринами.

Резистентность.

Длительное применение препарата может вызвать избыточный рост нечувствительной к препарату микрофлоры. Как и при применении других пенициллинов широкого спектра действия, могут возникать суперинфекции.

Псевдомембранозный колит.

При применении практически всех антибактериальных препаратов, включая амоксициллин, сообщалось о развитии антибиотикоассоциированной колита от легкой степени до такого, что представляет угрозу жизни. При возникновении антибиотикоассоциированной колита, следует принять соответствующие меры. Следует также принять необходимые меры при возникновении геморрагических колитов или реакций гиперчувствительности.

Почечная недостаточность.

У пациентов с почечной недостаточностью, выведение амоксициллина может снижаться в зависимости от степени почечной недостаточности. При тяжелой почечной недостаточности нужно уменьшать дозу амоксициллина.

У пациентов с нарушением функции почек в редких случаях могут возникать судороги.

При применении высоких доз препарата необходимо употреблять достаточное количество жидкости для профилактики кристаллурии, которая может быть вызвана амоксициллином. Наличие высокой концентрации препарата в моче может вызвать выпадение осадка в мочевом катетере, поэтому его следует визуально проверять через определенные промежутки времени.

Появление в начале лечения генерализованной эритемы с лихорадкой, ассоциированной с пустулами, может быть симптомом острого генерализованного экзантематозный пустулез. В таком случае необходимо прекратить лечение и в дальнейшем противопоказано применять амоксициллин.

При лечении в течение длительного времени рекомендуется периодически оценивать функцию систем организма, включая почечную, печеночную и гемопоэтические систему. Во время терапии высокими дозами следует регулярно контролировать показатели крови.

Предостережение для недоношенных детей и в неонатальном периоде: следует контролировать функцию почек, печени и крови.

Комбинированная терапия для эрадикации Helicobacter pylori: при применении препарата в составе комбинированной терапии для эрадикации Helicobacter pylori следует ознакомиться с инструкцией по применению других лекарственных средств, применяемых для комбинированной терапии.

Применение в период беременности и или кормления грудью.

Исследование амоксициллина на животных показали отсутствие тератогенного действия. Амоксициллин применяется в клинической практике с 1972 года и его применение во время беременности подтверждено клиническими исследованиями.

Приготовление суспензии

Как упоминалось ранее, суспензия рекомендована к применению для новорожденных младше 3 месяцев. Дозировка антибиотика зависит от возраста и веса пациента. Например, если ребёнку 2 месяца, а его вес не выше 5 кг, то для приготовления раствора понадобится таблетка с дозой активного компонента 125 мг. Пилюлю растворяют в 125 мл кипячёной воды (комнатная температура), тщательно размешивая, пока суспензия не станет однородной.

Ребёнок в возрасте 2 месяцев должен принимать 20 мг антибиотика на 1 кг от общего веса. Если масса тела новорожденного 5 кг, то 20 × 5 = 100 мг. То есть младенцу дают 100 мл жидкого лекарства. Эту дозу нужно разделить пополам (50 мл) и давать ребёнку в определённое время. Интервал между приёмами должен быть равным.

Суспензию выливают в бутылочку и дают крохе. Только используйте соску с большим отверстием. Хранят раствор на нижней полке холодильника на протяжении 24 часов.

Особые указания

Во время терапии существует возможность повышенной чувствительности и перекрестной устойчивости с другими цефалоспоринами или пенициллинами.

При развитии анафилактических реакций необходимо немедленно прекратить прием препарата и провести соответствующее лечение: при анафилактическом шоке может потребоваться устранение дыхательной недостаточности и срочное введение адреналина (эпинефрина), глюкокортикостероидов.

При применении препарата может развиваться суперинфекция (например, кандидоз), особенно у больных с хроническими заболеваниями при нарушениях функции иммунной системы (в этом случае прием таблеток Флемоклав Солютаб отменяют и/или соответствующим образом изменяют антибактериальное лечение).

При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах, сопровождающихся диареей и/или рвотой, назначение препарата нецелесообразно до тех пор, пока вышеуказанные симптомы не будут устранены, поскольку возможно нарушение его абсорбции из желудочно-кишечного тракта.

Развитие стойкой и тяжелой диареи может быть связано с псевдомембранозным колитом (следует отменить Флемоклав Солютаб и назначить необходимую терапию). При развитии геморрагического колита также нужно отменить прием препарата и назначить корригирующую терапию. В этих случаях применение лекарственных средств, ослабляющих перистальтику кишечника, противопоказано.

При функциональных нарушениях печени препарат назначают с осторожностью и под постоянным медицинским контролем. Применять Флемоклав Солютаб дольше 14 дней без оценки функции печени не следует

Препарат нужно принимать с осторожностью больным, получающим терапию антикоагулянтами (из-за риска увеличения протромбинового времени; следует контролировать показатели свертываемости крови). При появлении во время терапии судорог, препарат следует отменить

При появлении во время терапии судорог, препарат следует отменить.

Из-за высокой концентрации амоксициллина в моче, он может осаждаться на стенках мочевого катетера, в связи с чем таким больным необходимо периодически их менять. Форсированный диурез уменьшает концентрацию амоксициллина в плазме и ускоряет его выведение.

Неферментные методы определения глюкозы в моче, а также тест на уробилиноген, проведенные во время применения таблеток Флемоклав Солютаб, могут давать ложноположительные результаты.

При курсовой терапии следует контролировать функции органов кроветворения, почек и печени.

Нужно учитывать, что в состав 1 таблетки 875 мг/125 мг входит 25 мг калия.

Фармакологические свойства препарата Флемоклав солютаб

Антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы). Клавулановая кислота, входящая в состав препарата, обеспечивает устойчивость амоксициллина к действию β-лактамаз, расширяя спектр его противомикробной активности. Препарат активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus agalactiae, Enterecoccus faecalis, Enterococcus faecium, Bacillus antrhracis, Nocardia asteroids, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes;
анаэробных грамположительных бактерий: Сlostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
аэробных грамотрицательных бактерий: Еscherichia coli (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Proteus mirabilis (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Proteus vulgaris (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Neisseria menengitidis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis), Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Haemophilus ducreyi (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Salmonella spp. (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Shigella spp. (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Pasteurella multocida, виды Legionella, Campylobacter jejuni, Vibrio choleraе;
анаэробных грамотрицательных бактерий: Вacteroides spp., включая Bacteroides fragilis (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Fusobacterium spp.;
других микроорганизмов: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.Амоксициллин
Абсолютная биодоступность амоксициллина зависит от дозы и варьирует приблизительно до 94%. Биодоступность при применении в диапазоне доз 250–750 мг прямо пропорциональна дозе. При повышении дозы степень абсорбции снижается. Абсорбция не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–2 ч после приема. После однократного приема 500/125 мг амоксициллина/клавулановой кислоты среднее значение концентрации амоксициллина через 8 ч составляет 0,3 мг/л. Объем распределения — 0,3–0,4 л/кг массы тела, степень связывания с белками плазмы крови — 17–20%. Амоксициллин выводится в основном с мочой (52±15% в неизмененном виде в течение 7 ч), небольшое количество выводится с желчью. Общий клиренс составляет 250–370 мл/мин. Период полувыведения из сыворотки крови у пациентов с нарушением функции почек составляет около 1 ч (0,9–1,2 ч), а при анурии — 10–15 ч. Выводится при гемодиализе.Клавулановая кислота
Абсолютная биодоступность клавулановой кислоты составляет около 60%. Абсорбция не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация клавулановой кислоты в сыворотке крови достигается приблизительно через 1–2 ч после приема внутрь. После однократного приема в дозе 500/125 мг амоксициллина/клавулановой кислоты концентрация клавулановой кислоты в сыворотке крови достигает 0,08 мг/л через 8 ч. Объем распределения составляет около 0,2 л/кг массы тела, связывание с белками плазмы крови — приблизительно 22%. Клавулановая кислота проникает через плацентарный барьер. Проникновения в грудное молоко не отмечено. Около 40% выводится с мочой (18–38% в неизмененном виде). Общий клиренс составляет около 260 мл/мин. Период полувыведения у пациентов с нарушением функции почек — около 1 ч, при анурии — 3–4 ч. Выводится при гемодиализе.
Терапевтические концентрации обоих веществ достигаются в желчном пузыре, тканях органов брюшной полости, коже, подкожной жировой клетчатке и мышечной ткани, а также в синовиальной и перитонеальной жидкости, желчи и гное.

Инструкция по применению

Чтобы не допустить негативного влияния «Флемоклава Солютаб» на желудок и кишечник, прием таблетки рекомендован непосредственно перед едой. Если ребенок может ее проглотить, то препарат советуют не разжевывать, а сразу запить водой. Однако наиболее частым «детским» способом приема лекарства является его растворение в воде (30-100 мл).

После тщательного размешивания полученный сироп дают пациенту в подходящей по возрасту и весу дозе. Если возраст ребенка составляет от 3 месяцев до 12 лет, то на 1 килограмм массы тела такого пациента необходимо 20-30 мг амоксициллина, а клавулановой кислоты требуется от 5 до 7,5 мг. Зачастую препарат назначается в таких дозировках:

• ребенку с весом 5-12 кг (младше двух лет) – дважды в день по 125 мг + 31,25 мг;
• пациенту, вес которого составляет от 13 до 25 кг (в возрасте 2-7 лет) – трижды в день по 125 мг + 31,25 мг;
• ребенку, который весит 25-37 кг (обычно это возраст 7-12 лет) – трижды в день по 250 мг + 62,5 мг;
• пациенту с массой тела больше 40 кг – трижды в день по 500 мг + 125 мг либо два раза в день дозировкой по 875 мг + 125 мг.

Если инфекция протекает тяжело, указанные дозировки могут удваиваться, но ребенок не должен получать в сутки больше 60 мг амоксициллина на каждый килограмм его веса, а для клавулановой кислоты границей считают дозу 15 мг/кг.

ЗОЛЕВ

Показания к применению

Назначают препарат в следующих случаях:

• бактериальные инфекции дыхательных путей — ларингит, ангина, фарингит, бронхит, пневмония, гайморит и т. д.;
• во время инфекций кожи (ссадины, раны, гнойники, абсцесс, рожистое воспаление);
• при заражении крови, которое проявляется чирьями, фурункулами и грибковыми высыпаниями;
• лечение и профилактика заражений после хирургического вмешательства;
• инфекционные болезни мочеполовой и мочевыделительной системы — уретрит, цистит, пиелонефрит, вагинит, гонорея;
• при тяжелых хронических заболеваниях костно-хрящевых тканей (антибиотик принимается при комплексной терапии).

Флемоклав Солютаб назначают при разных болезнях, вызванных анаэробными, грамположительными и грамотрицательными бактериями.