Чирей (фурункул) на теле: что такое, фото, лечение

Какие могут быть осложнения

Фурункулы носа сопровождаются осложнениями в 20–25% случаев. Основные причины следующие:

• попытки самостоятельно выдавить фурункул;
• неадекватное лечение, в том числе — самостоятельное, народными средствами;
• случайное нанесение травмы, в том числе — во сне.

Содержимое фурункула содержит патогенные микроорганизмы, которые инфицируют соседние участки тканей. Наиболее опасно и неприятно, когда нескольких гнойников сливаются в одно обширное гнойное поражение кожи. Несколько фурункулов, одновременно возникших на теле пациента — это более тяжелое заболевание — фурункулез.

Среди осложнений заболевания:

1. Глазные патологии. Это изменения венозного оттока и отек конъюнктивы, смещение глазного яблока вперед (выпученные глаза), воспаление глазницы, слепота.
2. Флебит вен лица, острое хроническое воспаление сосудов, разрушающее венозные стенки. Симптомы флебита: боль и покраснения в месте, где располагается пораженный сосуд, отек верхнего и нижнего век и мягких тканей (мешка) под глазом. Зона воспаления уплотнена, у пациента повышается температура тела в среднем до 38,5 С, озноб и общая мышечная слабость.
3. Септический тромбоз венозного синуса. При этом также повышается температура, появляется озноб и потливость, налицо бурный инфекционный синдром — тошнота и рвота, головокружения, потеря сознания. Генерализованный сепсис при фурункуле носа наблюдается реже.
4. Местные осложнения – гаймориты, фронтиты и воспаления носовой перегородки.
5. Воспаления мозговых оболочек – арахноидит, менингит, абсцесс головного мозга.

Методы лечения фурункула на лице в домашних условиях

Быстро и эффективно вылечить чирей в домашних условиях можно, соблюдая рекомендации врача.

Поэтому при первых симптомах патологии следует обратиться к дерматологу, а если не удается попасть к этому специалисту, лечение может назначить терапевт.

В случае, когда необходимо оперативное вмешательство, помощь окажет хирург.

Местная обработка антисептическими средствами

Чтобы не допустить распространения воспалительного процесса, при первых его признаках пораженный участок обрабатывают антисептиком.

Можно использовать:

• перекись водорода;
• салициловый спирт;
• раствор Фурацилина;
• настойку календулы;
• спирт 70%.

Очаг воспаления нужно обрабатывать осторожно, без давления, несколько раз в течение дня.

Чтобы рассосался только начинающий формироваться фурункул, обработку антисептиками начинают сразу же после того, как появляются первые симптомы.

Ускорить созревание и вскрытие гнойника можно с помощью салициловой кислоты – ее наносят на больное место и фиксируют повязкой.

Антисептики понадобятся и после вскрытия фурункула. Очищенную от гноя полость обрабатывают хлоридом натрия, Синтомициновой эмульсией, Мирамистином, Хлоргексидином, кожу вокруг раны смазывают зеленкой.

Антибиотики

Антибиотики при фурункулах на лице назначают чаще, чем при их локализации на других участках тела.

Препараты широкого спектра действия помогают успешно бороться с патологией, помогают не допустить осложнений и развития хронического фурункулеза.

Антибиотики назначают перорально или в виде инъекций, возможно применение таких лекарственных средств:

• Амоксиклава;
• Цефалексина;
• Доксициклина;
• Азитромицина;
• Фузидин-натрия;
• Линкомицина.

Длительность терапии антибиотиками различная – от 5 до 10 дней.

Рекомендовано делать компрессы с мазями, которые имеют в составе антибиотические компоненты:

• Эритромициновой;
• Тетрациклиновой;
• Банеоцином;
• Офлокаином;
• Левомеколем;
• Бактробаном.

Нанесение антибактериальных мазей способствует быстрейшему заживлению фурункулов.

Про прием антибиотиков при фурункулезе у нас имеется отдельная статья.

Народное лечение

Из арсенала народных средств можно выбрать немало рецептов, которые помогают лечить фурункулы на лице:

1. 2 части запеченного в духовке репчатого лука измельчают, смешивают с 1 частью натертого хозяйственного мыла и прикладывают к чирею в виде компресса. Каждые 6 – 7 часов смесь заменяют на свежеприготовленную.
2. Проваренный несколько минут в молоке лист лопуха прикладывают на всю ночь к больному месту и фиксируют пластырем, сверху утепляют повязкой.
3. Свежие промытые листья подорожника несколькими слоями накладывают на область чирея, закрепляют пластырем. Компресс держат не больше полутора часов, после чего меняют на новый.
4. Чтобы ускорить созревание и вскрытие гнойника, готовят смесь из меда и соли (по 1 столовой ложке) и желтка свежего куриного яйца. Небольшое количество лекарства прикладывают к фурункулу, накрывают пленкой и фиксируют на срок до 6 часов.
5. Чирей смазывают соком алоэ или свеклы по несколько раз в течение дня.

Как вылечить чирей в домашних условиях народными методами читайте в подробной статье.

Физиотерапия и другие

Убрать воспалительный процесс, ускорить созревание нарыва, помочь регенерации тканей возможно с помощью процедур физиотерапии:

• УФО – ультрафиолетового облучения;
• УВЧ – воздействия электрическим полем;
• лазеротерапии;
• электрофореза с применением солей цинка и меди;
• дарсонвализации;
• озонотерапии.

Физиопроцедуры безболезненны, их применяют на разных стадиях развития фурункула.

Часто скрытой причиной образования фурункулов на лице и на голове оказывается ослабление защитных сил организма.

Восстановить иммунитет помогут иммуностимуляторы, иммуноглобулины, применение интерферона.

Для борьбы с фурункулезом назначают процедуру аутогемотерапии – больному вводят собственную венозную кровь (подкожно или внутримышечно).

Чтобы пораженные фурункулом ткани быстрее восстанавливались, а рубцы исчезали, применяют мази с рассасывающим действием: Контрактубекс, Бодягу, Гепариновую мазь, Дерматикс.

Что такое фурункул?

Фурункул (чирей) – гнойничковое заболевание кожи, характеризующееся острым гнойно-некротическим воспалением волосяного фолликула и окружающих его соединительных тканей.

Основная причина фурункула – бактериальная инфекция, преимущественно золотистый стафилококк, реже белый.

Фурункулез – массовое, повторяющееся, хроническое образование фурункулов.

Место появления фурункула может находиться где угодно, кроме подошвы ног и ладоней, но наиболее часто, чирей формируется на затылке, предплечьях, пояснице, ягодицах, животе, нижних конечностях. Наиболее болезненными является фурункул в ухе, в носу, на лице и половых органах.

Прогноз при фурункуле положительный, однако осложнения при этом заболевании все-же есть – тромбозы, лимфаденит, сепсис, благодаря чему, образование чирей считается достаточно серьезной болезнью.

Фурункулы имеют определенную сезонность – наиболее часто они формируются осенью и весной. Кроме того, врачи отмечают, что чаще всего, чирьи появляются у мужчин, а у детей это вообще редкость.

Развитие фурункула

Развитие фурункула может происходить первично – на здоровой коже и вторично, когда развитие происходит на фоне других патологических состояний и заболеваний организма, например, стафилодермии.

Развитие фурункула происходит в 3 стадии, длительность которых при отсутствии осложнений составляет до 10 дней:

Фурункул 1 стадии (начало) – характеризуется воспалением фолликула, при котором в данном месте появляется твердый инфильтрат (уплотнение) ярко-красного цвета с нечеткими границами. В месте воспаленной фолликулы ощущается болезненность и покалывание. По мере разрастания фурункула уплотнение увеличивается в размерах, расширяется, окружающие ткани отекают.

Фурункул 2 стадии (3-4 день) – характеризуется расширением фурункула до 3 см в диаметре, при этом, в центре уплотнения формируется гнойно-некротический стержень с пустулой на поверхности. В процесс нагноения вовлекается не только волосяной фолликул, но и потовая железа с окружающей соединительной тканью, в то время как сосуды вокруг нее расширяются, наблюдается отек коллагена. Форма фурункула начинает приобретать конусообразную, как будто растущая гора, форму. Внутри «горы» разрушены эластические и коллагеновые волокна

Коллагенизированные пучки волокон образовывают внутри фурункула толстое защитное кольцо, предотвращающее выход инфекционного гнойного образования внутрь организма и его дальнейшее инфицирование, поэтому очень важно не выдавливать чирей без понимания последствий этого процесса. Вскрытие фурункула должно быть правильным

Далее, кожа в месте воспаления становится гладкой, синеватого оттенка, при этом усиливается боль. В случае обширного поражения организма инфекцией (в случае большого количества фурункулов), человек может ощущать симптомы интоксикации, которые выражаются общим недомоганием, слабостью, тошнотой, отсутствием аппетита, головными болями и повышением температуры тела до 38 °С.

Заканчивается 2 стадия развития фурункула самопроизвольным или искусственным вскрытием пустулы и выделению наружу ее содержимого. Содержимое пустулы представляет собой некротический стержень желто-зеленого цвета с гнойным образованием, иногда с добавлением крови.

Фурункул 3 стадии – характеризуется появлением на месте вскрытия гнойничка «кратера», который в начале заполняется грануляциями, а дня через 2-3, в данном месте происходит рубцевание. Рубец в начале заживления имеет красный цвет, но по мере заживления он белеет и становится практически незаметным.

Весь цикл течения может иметь стертый характер, например, весь процесс иногда проходит только с образованием инфильтрата, т.е. без гноя и некроза. В других случаях, фурункул на фоне ослабленного иммунитета и иных заболеваний, приобретает абсцедирующую или флегмонозную форму.

Методы лечения

При фурункулезе используется местное и общее лечение.

Местное лечение в зависимости от стадии процесса включает:

1. Антибактериальную терапию:
   • В виде блокад (по периферии формирующегося фурункула вводят раствор антибиотика с новокаином) – на ранней стадии блокада может привести к обратному развитию процесса.
   • В виде использования мазей (синтомициновой, эритромициновой, «Левомиколь»).
2. Вскрытие фурункула под местной анестезией.
3. Обезболивание (прием анальгетиков при выраженных болях).
4. Обеспечение антисептических условий по ограничению процесса:
   • Протирание кожных покровов вокруг гнойника на стадии его созревания до 6 раз в сутки растворами антисептиков (раствором фурацилина, салициловым или борным спиртом, перекисью водорода) для предупреждения распространения инфекции на здоровые участки.
   • Протирание производят от периферии гнойного очага к центру.
   • После образования свища и отхождения стержня, обработку антисептиками продолжают перекисью водорода (спиртовые растворы исключают).

1. На стадии заживления дефекта кожи, применение мази Вишнеского, ихтиоловой мази, облепихового масла, Каротолина, метилурациловой мази.
2. Физиотерапевтическое лечение: УВЧ, УФО, магнитотерапия, электрофорез, ультразвук, озонотерапия.
3. Общее лечение:
   • Антибиотикотерапия при тяжелом и часто рецидивирующем фурункулезе: Олеандомицин, Метациклин, Сумамед и др.; при иммунодефицитных состояниях и угрозе генерализации инфекции, риске возникновения тяжелого осложнения проводится антибиотикотерапия в виде внутримышечных или внутривенных инъекций.
   • При тяжелом течении болезни, проводится дезинтоксикационная терапия (внутривенное введение растворов).
   • Витаминотерапия (назначают витаминноминеральные комплексы), пивные дрожжи внутрь, Алоэ и другие общеукрепляющие средства.
   • Иммуномодулирующая терапия.

В лечении имеет значение рациональное питание, соблюдение режима труда и отдыха. Витаминизированные, богатые белками продукты улучшают регенерацию тканей, процесс заживления.  Исключить желательно острую, жирную пищу.

Должное внимание надо уделять личной гигиене: на период лечения рекомендуется исключить общие ванны (хотя при обширном поражении можно использовать теплые ванны в слабо-розовом растворе перманганата калия).

Народные средства

Отвары аптечных трав: ромашки, череды, календулы, эвкалипта, чистотела и др. могут применяться на любой стадии. В стадии заживления, применяются масляные вытяжки из лекарственных растений.  Продукты пчеловодства могут использоваться в качестве общеукрепляющих средств.

Средства народной медицины рекомендуются и для общего, и для местного лечения. Непременное условие применения этих средств – отсутствие повышенной чувствительности к ним.

Общее лечение:

1. 100 г корня пырея измельчить, залить кипятком и выпарить на медленном огне до половины объема; отвар принимать по 1 ст.л. 3 р. в день.
2. Смешать 1 ст.л. тысячелистника, 2 ст.л. хмеля, 2 ст.л. горчавки желтой, 5 ст.л. мелисы; взять 3 ст.л. сбора, залить 1 л кипятка, настоять полчаса и пить по 100 мл 5 раз в день.
3. Цветы календулы и ромашки, листья подорожника и шалфея в равных частях смешать, 3ст.л. сбора залить 1 л кипятка, настоять 30 мин., принимать перед едой по полстакана 3 р. в день.
4. Корни и листья одуванчика измельчить, 2 ч.л. залить 1 стаканом кипятка и кипятить 10 мин., процедить и принимать по 50 мл трижды в день; помимо отвара можно готовить холодный настой: 2 ч.л. измельченного одуванчика залить 1 стаканом холодной кипяченой воды, настоять 8 час., процедить и пить по 50 мл 4 р. в день.

Местное лечение:

1. Алоэ ускоряет отхождение гноя из раны, обладает противовоспалительным, ранозаживляющим действием; измельченный листок алоэ прикладывают на бинтике к гнойнику; повязку меняют 3 р. за сутки.
2. Репчатую луковицу испечь в духовке (или сварить в молоке), разрезать и приложить к фурункулу; повязку менять каждые 3 часа (уменьшает боль и воспаление).
3. Измельченную луковицу белой лилии, прикладывают на бинте; повязку менять каждые 4 часа.
4. Измельченную репчатую луковицу смешать в равных частях с медом и прикладывать к нарыву.
5. Смешать мед с мукой до получения плотной лепешки, приложить к пораженному участку, менять каждые 5 часов.
6. Измельченный чеснок (несколько зубчиков) прикладывать на 2 часа к нарыву; повязку можно применять 2-3 р. в сутки.

Зачастую, развитие фурункулеза – следствие неправильного лечения самого первого фурункула.

https://youtube.com/watch?v=JgVeadBDzwM

Лечение фурункулеза

Чтобы вовремя выявить фурункулез, причины его появления и пройти должное лечение, следует обратиться к врачу-дерматологу. Самостоятельное лечение с помощью мази Вишневского может вызвать распространение инфекции, острое гнойное воспаление, так как препарат используют только после прорыва гнойной субстанции на этапе рубцевания. Самостоятельное выдавливание фурункулезных стержней обуславливает преждевременное вскрытие, инфицирующее патогенной микрофлорой рядом находящиеся здоровые ткани, а оставшийся внутри стержень может привести к хроническому фурункулезу.

Лечение фурункулеза в домашних условиях

В действительности, успешно лечить фурункулез в домашних условиях, используя натуральные природные средства и аккуратно выполняя некоторые процедуры возможно практически для всех. Но многие люди отправляются за помощью непосредственно к врачам, которые часто назначают антибиотики.

Лечение фурункулеза натуральными, природными средствами требует времени и терпения, иногда до нескольких недель, пока не наступит полное исцеление. Хочется отметить, что правильное и успешное лечение фурункулеза в домашних условиях предпочтительнее лечения с помощью антибиотиков.

НЕ ПРОКАЛЫВАЙТЕ и не пытайтесь устранить давление в месте поражения с помощью иглы. Вскрытие зачастую может только ухудшить ситуацию и привести к распространению инфекции на близлежащие участки, создавая множество гнойно-некротических воспалений — карбункулов. Лучше иметь дело с болезненным дискомфортом, чем рисковать своим здоровьем.

Рекомендации для лечения фурункулеза

• Тщательно мойте руки после прикосновения к фурункулам или после процедуры лечения.
• Держите фурункул и участок кожи вокруг него в чистоте, аккуратно промывая пораженную область теплой водой с мылом без запаха.
• Прикладывайте теплый компресс с английской солью на тридцать минут три раза в день или по мере необходимости. Это обеспечивает долгожданное облегчение от зуда и боли, и помогает в образовании гнойной головки фурункула.
• Используйте свежие полотенца при каждой чистке и не давайте пользоваться этими полотенцами другим людям, а сразу же стирайте их.
• Смазывайте фурункул маслом чайного дерева (натуральный антисептик) и кремом, содержащим коллоидное серебро (естественный дезинфектант).
• Если фурункул еще не открылся, не заклеивайте и не укутывайте его одеждой. Позвольте воздушному потоку помочь в исцелении.

Дополнительные рекомендации в случае, если фурункул открыт или гной начал вытекать

• Полейте яблочным уксусом непосредственно сам фурункул. Вы почувствуете жжение, но это поможет очистить инфекцию глубоко в ране. Уксус можно развести водой, чтобы уменьшить болезненные проявления при обработке. Он также может быть смешан с водой для приема внутрь — для внутренней дезинфекции.
• Разместите кусочки репчатого лука (природное антибактериальное и антисептическое средство) и чеснока (природный антисептик) по всему периметру фурункула.
• Возьмите тонкий срез (размером с рану) сырого картофеля и приложите непосредственно к фурункулу. От этой процедуры не возникнет чувства жжения. Картофель будет способствовать вытягиванию гноя на поверхность кожи.
• Приложите к фурункулу натертый лук, чеснок и картофель, и оберните марлей или бинтом.
• При снятии повязки, сначала смочите место фурункула, чтобы не травмировать его.

Фурункулы являются продуктами ослабленной иммунной системы. Людям, склонным к возникновению подобных проблем, необходимо увеличить потребление зеленых листовых овощей, а также есть сырую пищу, чтобы увеличить количество усваиваемых питательных веществ. Необходимо избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и сахар, а также фабричных пищевых продуктов, угнетающих иммунную систему и повышающих шансы появления фурункулов. Комбинация следующих витаминов и натуральных лекарственных средств укрепляет иммунную систему:

• Витамин C с биофлавоноидами: противовоспалительное и стимулирующее иммунную систему средство.
• Витамин Е: мощный антиоксидант.
• Витамин A: усиливает иммунную систему.
• Цинк: усиливает иммунитет и помогает быстро восстановиться.
• Чеснок: природный антисептик.
• Фитонутриенты: такие как спирулина, ячмень и пшеница, фруктоолигосахариды из корня цикория, хлорелла и ламинария.
• Детоксикация печени: одуванчик, расторопша, репейник, артишок, ламинария и мята.

Гистология кожи и фолликулов волос

Человеческая кожа представляет собой сложнейший орган, выполняющий огромное количество разнообразных функций (бактерицидную, секреторную, защитную, обменную, иммунную и т.д.). Общий вес кожных покровов и подкожной основы составляет, в среднем, около шестнадцати процентов от всей массы тела.

Толщина кожи находится в пределах от одного до четырех миллиметров. На разных участках тела толщина кожи различается.

У детей толщина кожи меньше, чем у взрослых, поэтому клиническая картина дерматологических заболеваний у детей всегда имеет свои специфические особенности.

Справочно. Большая часть воспалительных процессов развивается именно на участках с тонкой кожей (лицо, шея, грудь и т.д.) или толстым слоем подкожно-жировой основы (ягодицы, живот).

Строение человеческой кожи

Человеческая кожа представлена тремя слоями – эпидермисом, дермой и гиподермой (подкожно-жировая клетчатка).

Эпидермальный слой кожи также состоит из 5-ти слоев:

• базального, обеспечивающего надежное сцепление эпидермального слоя с дермой. При нарушении этого сцепления происходит отслоение эпидермиса (токсические некролизы Лайелла, врожденные пузырчатки и т.д.); 
• шиповидного слоя, отличающегося наибольшей реактивностью, так как в нем происходит большая часть всех патологических процессов, поражающих эпидермис. Пространства между клетками слоя заполнены лимфой и тканевой жидкостью, отвечающей за клеточное питание и утилизацию продуктов клеточного метаболизма; 
• зернистого слоя, содержащего кератогиалин, из которого образуется роговое вещество кожных покровов– кератин (в образовании кератина также участвует сера). У маленьких детей данный слой кожи отсутствует, у детей старшего возраста, зернистый слой тоньше, чем у взрослых. При некоторых патологиях (псориаз) данный слой также отсутствует, что приводит к нарушению полноценного процесса кератинизации кожных покровов; 
• блестящего слоя, содержащего элеидин (предшественник кератина); 
• рогового слоя, наружного эпидермального слоя, в котором нет кровеносных сосудов. Постоянное, физиологическое отторжение клеток рогового слоя проявляется появлением шелушений и способствует обновлению кожных покровов.

Дерма представлена двумя слоями: сосочковым, отвечающим за питание эпидермального слоя и сетчатым. В состав дермы входят клеточные элементы (тучные клетки, моноцитарные, лимфоцитарные клетки и т.д.) и волокна.

Справочно. Также дерма содержит большое количество сосудистых образований (кровеносные и лимфатические), желез (сальные и потовые), нервных волокон и т.д. В связи с этим, все истинные воспаления в коже всегда затрагивают дермальный слой.

Слой подкожно-жировой основы (гиподермальный слой) состоит из жировых долек, разделенных соединительнотканными волокнами. При вовлечении в воспалительный процесс ПЖК развиваются преимущественно разлитые флегмоны или абсцессы.

Строение фолликулов волос

Развитие фурункулов происходит при попадании болезнетворных бактерий (как правило, золотистых стафилококков) в волосяные фолликулы.

Фолликул волоса представляют собой волосяные корни и окружающие их корневые влагалища.

Основными составляющими волосяных фолликулов являются волосяные:

• сосочки, состоящие соединительнотканных волокон и кровеносных сосудов; 
• воронки, в которых корни волос переходят в стержни. Также в волосяную воронку открываются протоки сальных и, иногда, потовых желез; 
• мышцы (отвечают за поднятие волосков под воздействием психогенных, температурных и т.д. факторов); 
• корневые оболочки, участвующие в росте волоса.

Справочно. В один фолликул, как правило, открывается две-три сальные и потовые железы. В связи с этим, при нарушении бактерицидных свойств сального секрета, закупорке сальных желез, гиперсекреции сального секрета и т.д., золотистые стафилококки могут попадать в волосяные фолликулы, вызывая развитие остиофолликулитов, фолликулитов, сикоза, фурункулов и т.д.

При поверхностных стафилодермиях поражается только устье волосяного фолликула. Глубокие стафилодермии (фурункул, подрывающий фолликулит) сопровождаются поражением всего волосяного фолликула с его последующим разрушением.

Естественная защита кожи

В норме, неповрежденная кожа обладает высоким уровнем неспецифической устойчивости к воздействию многих условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, за счет секреции сальных желез. Также клетки кожи способны уничтожать (лизировать) патогенные бактерии и грибки (естественная бактерицидная и фунгицидная защита кожи).

Внимание. Защитные функции кожи реализуются только при условии поддержания кислого рН кожных покровов.

Причины и механизм развития

Фурункулез – это воспаление волосяной луковицы с образованием гнойного стержня, сопровождающееся распространением инфекции на окружающую соединительную ткань среднего слоя кожи. Возбудитель болезни – золотистый стафилококк, реже причиной инфекции становится эпидермальный стафилококк.

Эти микроорганизмы распространены в окружающей среде: уличной пыли, производственных помещениях, в одежде, жилых комнатах. Они довольно часто живут на поверхности кожи человека и слизистой оболочке носоглотки, не вызывая никаких заболеваний. По некоторым данным, до 75% людей являются носителями стафилококков.

Можно ли заразиться фурункулезом от другого человека? Передача самого стафилококка возможно, но для развития болезни необходимо наличие экзогенных и эндогенных факторов, о которых мы поговорим ниже.

Стафилококки чаще всего находятся в устьях волосяных фолликулов, в месте выхода волоса из кожи, а также в выводных протоках сальных желез. До 90% этих микробов – непатогенные штаммы. При определенных условиях неопасные формы этой бактерии могут переходить в патогенные (болезнетворные).

Фурункул может возникать как на здоровой коже, так и на пораженной другими формами стафилодермий при распространении процесса на волосяной фолликул. Как любое инфекционное заболевание, фурункулез возникает в результате взаимодействия возбудителя и макроорганизма. Для его развития необходим не только источник (стафилококк), но и внутренние (эндогенные) предрасполагающие факторы, а также определенные условия внешней среды (экзогенные факторы).

Экзогенные факторы, способствующие развитию фурункулеза:

• мелкие травмы, наносимые твердыми взвешенными в воздухе частицами угля или металла на производстве, создающие входные ворота для бактерии;
• трение одежды на пояснице, шее, ягодицах, что способствует переходу сапрофитных (безопасных для человека) форм в болезнетворные и проникновению их вглубь кожи;
• расчесы кожи больным при другой патологии – экземе, нейродермите, чесотке.

Эндогенные факторы, повышающие риск развития фурункулеза:

• истощение организма и гиповитаминозы;
• болезни эндокринных желез (сахарный диабет, ожирение), анемии, заболевания кишечника, нервной системы;
• алкоголизм;
• переохлаждение или перегревание организма, особенно повторяющееся.

Эндогенные факторы вызывают снижение реактивности организма, в частности, угнетение местных иммунных реакций. Возбудитель проникает в кожу через повреждения, нанесенные внешними факторами. Там он попадает в благоприятную для себя среду и начинает активно размножаться, вызывая воспаление.

Среди множества веществ, выделяемых этим микробом, особое значение придается коагулазе. Под влиянием этого фермента происходит коагуляция (свертывание) плазмы крови и блокада окружающих лимфатических сосудов. Это приводит к ограничению инфекции с формированием инфильтратов с последующим образованием гнойно-некротических стержней. Золотистый стафилококк также выделяет гиалуронидазу, растворяющую основу соединительной ткани и способствующую проникновению микроорганизмов в глубокие слои кожного покрова. Таким образом, для стафилококковой инфекции характерно распространение не в стороны, а вглубь.

Фурункулез чаще проявляется осенью и весной. Болеют им преимущественно мужчины. Женщин и детей заболевание поражает реже. Это объясняется тем, что причины возникновения фурункулеза значительно чаще наблюдаются именно у взрослых мужчин.

Существует мнение, что многие болезни в своей основе имеют психологические причины. Психосоматика фурункулеза основана на утверждении, что благоприятны для его появления такие эмоции, как гнев и постоянное раздражение. Можно предположить, что отрицательные эмоции вызывают длительное выделение гормонов стресса и последующее истощение надпочечников, что, в свою очередь, ведет к угнетению иммунитета и развитию хронического фурункулеза.

Встречаются одиночные фурункулы, рецидивирующие фурункулы, появляющиеся через какое-то время, и фурункулез, при котором гнойнички возникают непрерывно один за другим.