Лечение геморроя при беременности

Признаки болезни

Симптомы геморроя у женщин при беременности в самом начале формирования болезни могут отсутствовать, и вообще не тревожить женщину. Очень часты случаи, когда только во время прохождения осмотра врач обнаруживает геморроидальные шишки, что для самой беременной является полной неожиданностью.

Однако если болезнь не доставляет неприятного дискомфорта, то во время  родоразрешения она может резко обостриться, к тому же, чем длительней будет родовая деятельность, тем выше вероятность обострения.

Кровотечение из прямой кишки – один из основных симптомов патологии

Геморрой как признак беременности до задержки месячных проявляется ощущением тяжести внизу живота. Это объясняется тем, что с момента зачатия, когда плод имплантируется в матке, она увеличивается в объеме из-за более активного притока крови к органам ректальной области.

Однако при первой беременности, геморрой в начале беременности явление редкое, а вот у уже неоднократно рожавших женщин заболевание может дать о себе знать с первых недель.

Симптомы геморроя у женщин при беременности выражаются следующими явлениями:

1. Неприятный дискомфорт возле заднего отверстия.
2. Ощущение недостаточного опорожнения кишечника.
3. Зуд возле анального отверстия.
4. Боль в момент дефекации.
5. Повышенная влажность возле заднего отверстия.
6. Кровотечение из прямой кишки.
7. Появление слизи водянистой субстанции из прямого кишечника.
8. Воспаление кожи вокруг анального отверстия.
9. Вываливание шишек.

Симптомы геморроя при беременности на фото (см. ниже)проявляются по мере формирования болезни, чем больше усугубляется течение недуга, тем они болезненнее.

Первая стадия. Симптоматика болезни практически не проявляются, и только при обследовании можно обнаружить характерные узлы.

Вторя стадия. Шишки могут выпячиваться из прямого кишечника, но вправляются самостоятельно. Наблюдаются зуд, дискомфорт возле анального отверстия и болезненный акт дефекации, отмечается присутствие кровяных вкраплений в кале.

Стадии геморроя

Третья стадия. Внутренние узлы выпадают и вправляются вручную, но по мере того, как ослабевает тонус мышц, шишки не удерживаются и выпадают повторно. Интенсивность остальных симптомов возрастает в несколько раз.

Четвертая стадия. Самая запущенная и опасная стадия болезни. Выпавшие узлы абсолютно не поддаются вправлению и сопровождаются сильнейшими болями и частыми кровотечениями.

Это обусловлено тем, что в момент прохождения родовых путей малыш головой придавливает венозные сосуды и ткани ректальной области. Вследствие этого, отток крови задерживается, а уже присутствующие узлы расширяются в своих размерах и становятся плотными, а при потугах они синеют и выпадают из прямой кишки.

Аскорутин: польза препарата для стенки сосудов, для чего применяют витамины в косметологии, противопоказания

Передозировка

Консервативное лечение геморроя у беременных

Такой тип терапии подходит для беременных женщин с бессимптомным течением геморроя. Специальные мероприятия предупреждают прогрессирование геморроя и возникновение выраженной симптоматики. Бессимптомное течение характерно для начальных форм внутреннего геморроя. Лечение подразумевает соблюдение диеты, мероприятий ЛФК, правил ухода за анальной областью.

Диета при геморрое

Диетическое питание при беременности должно обеспечить организм женщины всеми питательными веществами в суточной норме. Меню должно быть насыщено пищевыми волокнами для стимуляции естественной перистальтики. Продукт не должны вызывать усиленного газообразования. Главные правила диеты:

• употребление суточной нормы питьевой воды (1.5 л при здоровых почках);
• поступление «правильных» белков – из нежирного мяса, яиц, качественных молочных продуктов;
• восстановление нормальной микрофлоры кишечника с помощью кисломолочной продукции;
• употребление овощей, насыщенных клетчаткой (свеклы, моркови, тыквы, капусты);
• регулярное включение в меню листовых овощей (шпинат, салат, руккола, петрушка);
• преобладание в рационе цельнозерновых каш;
• поступление витаминов из волокнистых фруктов (яблоки, ягоды, арбуз, дыня);
• регулярное употребление ржаного и отрубного сортов хлеба.

Беременная должна отказаться от жирной пищи, грибов, солений, маринадов и копченостей. Исключить вяжущие каши (рисовую, манную). Ограничить употребление вяжущих фруктов (айвы, груши). Необходимо отказаться от крепящих продуктов – шоколада, крепких чая и кофе, сдобы, белого хлеба. Желательно исключить продукты, повышающие газообразование – виноград, редис, лук.

ЛФК

Беременным необходимы умеренные физические нагрузки. Это предотвращает потерю тонуса мышц и готовит женщину к предстоящим родам. Для остановки развития геморроя подходят все виды нагрузок, которые улучшают кровообращение в малом тазу. Большинство из них делают на специальных занятиях для беременных. В домашних условиях женщина также может предотвратить венозный застой. Для этого подходят:

• регулярные пешие прогулки;
• занятия на фитболе – элементарные покачивания, легкие прыжки и перекатывания;
• простые упражнения – «кошечка», приседания с опорой, подъем таза в положении лежа, вытягивание ног назад из положения на корточках.

Беременная должна приступать к упражнениям и прогулкам исключительно при хорошем самочувствии. Физические упражнения должны проходить в комфортном темпе, не дольше 15-20 минут.

Правильный уход за интимными зонами

Хороший способ остановить прогрессирование геморроя при беременности – это правильный уход за анальной зоной. Он подразумевает гигиену после каждого акта дефекации обычной прохладной водой – без использования мыла, гелей, туалетной бумаги и салфеток. После омовения интимную область промокают мягкой пеленкой

До полного устранения риска обострения геморроя важно полностью отказаться от туалетной бумаги

Дефекация должна быть ежедневной, без лишних натуживаний. Для ее облегчения можно регулярно употреблять сухофрукты или фитопрепараты, назначенные доктором.

Народные средства от геморроя

К народным способам лечения геморроя косвенно относиться и применение свечей и масел природного происхождения: облепиховых, ихтиоловых, касторовых и т.д.

Облепиховое масло (и свечи из него) ускоряет заживление трещин заднего прохода и снимает воспаление геморроидальных узлов.

Ватный диск или небольшую ватно-марлевую повязку, смоченную лечебным маслом, при наружном геморрое следует прикладывать на геморроидальную шишку 4-5 раз в день (в качестве компресса, зафиксировав его лейкопластырем).

При внутреннем геморрое необходимо использовать свечи. Их вводят глубоко в задний проход после опорожнения кишечника 2 раза в день на протяжении 10-15 дней. При необходимости через 1-1,5 месяца курс лечения повторяют.

Свечи из облепихового масла рекомендуется применять в мерах профилактики женщинам, склонным к геморрою, начиная с первого триместра, ведь при беременности все проблемы со здоровьем дают о себе знать и прогрессируют с большей силой. Идеально подходит такое лечение на ранних стадиях заболевания.

Ихтиол в свечах применяют для снятия воспаления и болезненных ощущений. К тому же ихтиоловые свечи обеззараживают, восстанавливают кровообращение, улучшают тонус сосудов.

Применяют свечи 1-2 раза в день после опорожнения или очищающей клизмы.

Также ихтиоловые свечи прописывают ректально и при проблемах по гинекологии (эндометрите, сальпингоофорите), поэтому при лечении ими геморроя одновременно идёт профилактика (либо же лечение) и заболеваний «по-женски».

При возникновении аллергической реакции следует прекратить их применение.

Касторовое масло при местном использовании действует как противовоспалительное, смягчающее и ранозаживляющее средство.

При наружном, внутреннем или комбинированном геморрое окунают в масло палец и обрабатывают им область ануса и/или сам задний проход, введя в анальное отверстие промасленный палец.

Народная медицина также предлагает использовать в качестве лечения геморроя сырой картофель, сок которого обладает противовоспалительным, сосудоукрепляющим, обволакивающим свойством. Свечи, вырезанные из сырого картофеля, предварительно охлаждаются и вводятся в анальное отверстие перед сном. Для лучшего введения можно смазать свечку оливковым, облепиховым, касторовым, камфорным или другим натуральным маслом.

При наружном геморрое тёртый сырой картофель прикладывают на геморроидальную шишку.

Свечка из картофеля должна иметь закруглённые края и небольшие размеры (около 3 см в длину и 1 см в диаметре). Чтобы она могла снять боль, её замораживают. В этих же целях проводят и прикладывание кубика льда к анальному отверстию.

Ко всему сказанному, при геморрое рекомендуется не подтираться туалетной бумагой, а подмываться водой комнатной температуры (слегка прохладной) или раствором марганцовки, либо же протирать вход в анус антибактериальными влажными салфетками.

Успех любого лечения заключается в регулярном и длительном применении препарата. Но при беременности рекомендуется использовать медикаменты только по надобности, и после исчезновения симптомов заболевания следует продолжить лечение в течение 3-4 дней, а далее придерживаться мер профилактики недуга.

Что такое геморрой и каковы его причины возникновения?

Раньше считалось, что геморрой — это своеобразное варикозное расширение нижней полой вены, отвечающей за кровоснабжение органов малого таза. Однако последние исследования ученых показали, что варикозное расширение вен при беременности практически не имеет никакого отношения к возникновению геморроя. То есть, оно может быть сопутствующим заболеванием, но никак не первопричиной.

Геморрой же возникает из-за переполнения кавернозных телец (венозных сплетений, расположенных в прямой кишке). Именно они при чрезмерном заполнении кровью превращаются в геморроидальные узлы, которые вызывают дискомфорт, боль и зуд в области ануса. Поэтому с уверенностью можно сказать, что отсутствие варикозного расширения вен не является гарантией того, что у вас нет геморроя.

Переполнение же кавернозных телец может быть вызвано самым разнообразным рядом причин:

Генетическая предрасположенность. Если у вашей мамы или бабушки (впрочем, наличие болезни у родственников мужчин тоже нужно учитывать) был геморрой, то велика вероятность того, что и у вас во время беременности проявится это заболевание.
Малоподвижный образ жизни. Во время беременности многие женщины отказываются от двигательной активности и пытаются проводить как можно больше времени в сидячем или лежачем состоянии. Это вызывает излишний застой крови в органах малого таза, что и влечет за собой переполнение кавернозных телец.
Запоры при беременности. Затрудненный акт дефекации и связанные с этим явлением потуги вызывают дополнительный приток крови к органам малого таза. В результате венозные сплетения заполняются, приобретают форму узлов и даже выпадают и защемляются. Впрочем, о стадиях развития геморроя поговорим чуть позже

Сейчас же важно понять, что от запоров во время беременности нужно избавляться.
Увеличение матки в объеме. Как это ни странно, но причиной появления геморроя может стать сама беременность, а точней, постоянно увеличивающаяся в размерах матка

Ведь плод развивается и растет, а вместе с этим возрастает давление на кишечник и основные кровеносные сосуды, что вкупе с малоподвижным образом жизни неминуемо приводит к появлению геморроидальных узлов.
Тяжелая физическая нагрузка и избыточный вес. Даже если вы отказались от подъема тяжестей и интенсивных тренировок в тот момент, когда узнали, что беременны, это не означает, что геморрой у вас не появится. К сожалению, увеличившаяся масса тела приводит к тому, что вам приходится таскать тяжести не хуже начинающего тяжелоатлета. Кстати, именно геморрой является одной из причин, из-за которой беременным женщинам нежелательна излишняя прибавка в весе.

Также нужно отметить, что причиной возникновения геморроя может стать успешное родоразрешение. Причем с каждыми последующими родами степень риска только возрастает. В особенности, это касается тех женщин, которые страдают от ожирения и генетически предрасположены к появлению заболевания. Однако не стоит пугаться, ведь избавиться от заболевания на начальном этапе его развития не составляет никакого труда

Но чтобы принять меры и подобрать правильные лекарства от геморроя при беременности, очень важно своевременно распознать признаки этой болезни.

Геморрой при беременности чем лечить

Особенности терапии зависят от вида заболевания. Чем острее протекает воспаление, тем больше препаратов может быть использовано. Лечить воспаление начинают как можно раньше, чтобы не запустить воспаление и не спровоцировать осложнений.

Наружный геморрой

Наружный тип заболевания характеризуется выпадением узлов, появлением трещин на анусе. Это болезненное состояние, которое вызывает зуд, боль и раздражение при минимальном напряжении тазовых мышц. Выпадающие узлы легко вправляются нажатием пальца. При небольшом напряжении, при кашле или чихании узлы выпадают снова, чем доставляют серьезный дискомфорт.

Задачей терапии при наружном выпадении является сужение вен и сосудов, снятие воспалительного процесса и уменьшение болевого спазма. Преимущество отдают мазям, гелям или кремам, которыми обрабатывают проблемную зону трижды в день, а также после каждой дефекации. К группе безопасных средств относят мази: Гепотромбин, Троксевазин, Гепарин. Эти препараты выпускаются в специальных тубах с дозаторами. Каждое нанесение предваряют подмыванием.

Внутренний

Внутренний тип заболевания опасен бессимптомным течением. Его лучше предотвратить, чем вылечивать. Женщине показана умеренная двигательная активность, употребление определенного количества воды и продуктов с повышенным содержанием клетчатки. Лечение включает проведение ванн, использование местных средств с введением в прямую кишку, наложение компрессов и примочек.

Наружные шишки

Запущенный внешний тип – образование наружных шишек. Для устранения этого явления назначают комплексную терапию. Она включает использование мазей, прием венопротекторов и антикоагулянтов. Эта стадия предполагает хирургическое вмешательство, если шишки невозможно вправить самостоятельно.

Геморроидальные узлы

Узлы – это образования сосудов, внутри которых застаивается кровь. Они могут нащупываться вблизи анального отверстия, но при отсутствии адекватного лечения выпадать из него и образовывать шишки. Небольшие узлы обрабатывают мазями, лечат с помощью свечей и препаратов-антикоагулянтов.

Лечение заболевания

Средств, использующихся для избавления от проблемы, много. Лечение геморроя при беременности – не проблема. Обследовавший проктолог даёт советы, ставит беременную на учёт, начинает лечение.

Назначается лечебная физкультура, зарядка по утрам. Рекомендуемые упражнения устанавливаются лечащим врачом-проктологом

Важно наблюдать за образом жизни: не сидеть на слишком холодной поверхности (нельзя допустить переохлаждения в малом тазу), выходить на пешую прогулку длительностью более часа

Хороший эффект у промывания заднего прохода после дефекации. Используйте прохладную воду в течение продолжительного времени, омывая задний проход, поднимая душ то вверх, то вниз.

Среди методик консервативного лечения больший эффект признаётся за анальными свечами (при внутренних узлах), противогеморройная мазь, назначенную лечащим врачом – Троксевазин.

Помогает почитать отзывы женщин, у которых вылезал геморрой при беременности. Пользоваться рекомендациями нежелательно, не посоветовавшись с лечащим врачом. Проктолог грамотно оценит необходимость предложенных мер, влияние на организм.

Три группы беременных, больных геморроем

Говоря об итоговой диагностике, назначении диагноза, пациенток разделяют на три группы.

В 1 группу входят женщины с геморроем без неприятных проявлений, выраженной симптоматики. Методы лечения:

• лечебная физкультура;
• регулированный режим питания;
• пешие прогулки;
• водное омывание заднего прохода;
• питье слабительных трав и препаратов.

Во 2 группу входят женщины, у которых геморрой протекает с типичными симптомами – запоры, кровотечения. Назначаются профилактические меры:

• использование анальных свечей, специальных мазей;
• тёплые ванны с перманганатом калия;
• питье настоев с лекарственными травами;
• ректальные свечи с добавлением дополнительных лечебных веществ – назначаются врачом.

В 3 группу входят женщины, геморрой которых развивается яростно – требуется принудительная госпитализация, хирургическое вмешательство. Заболевание протекает в острой форме, геморроидальные узлы выпадают, создают неприятные ощущения – вплоть до проблем при разрешении беременности. Срок операции отличается в зависимости от индивидуальных проявлений заболевания.

При обильных кровотечениях и отмирании выпадающих узлов операция проводится в экстренном порядке.

Лечебная диета

Первым делом при геморрое лечат запоры. Проблема вызывает нарушения дефекации. Если слишком сильно стараться опорожнить кишечник, велика вероятность возникновения анальных трещин. Достигается эффект специальной диетой. Правила диеты:

• больше фруктов и овощей – желательно в термической обработке;
• никакого алкоголя, солёной, острой пищи, консервов, маринадов, перца;
• воздержитесь от жирного.

К рекомендованным продуктам относят:

• брокколи, цветная капуста (не белокочанная капуста);
• перловка, овсянка;
• яблоки (спелые);
• кукуруза;
• изюм;
• мёд;
• картофель;
• морковь;
• свёкла;
• чернослив;
• курага.

Возникший острый геморрой накладывает вето на пищу:

• лук;
• горчица;
• бобовые;
• чёрный хлеб;
• молочные продукты с повышенным содержанием калорий;
• незрелые фрукты, ягоды;
• сдобные булочки.

Осложнения геморроя

Если проблема осложняется параллельно текущими заболеваниями, прибегают к оперативному лечению. Назначается удаление геморроидальных узлов. Применяется при отсутствии результатов остальных средств. Относится к матерям, находящимся на 9, 8 и 7 месяце беременности – когда приближается срок родов, появляется подозрение осложнения родов геморроем. В клиниках проводят операцию лазером, могут прибегать к консервативным способам.

Методы избавления от геморроя:

• склеропатия – введение склеротических средств, склеивающих венозные стенки узла. Узел начинает рассасываться;
• лигирование – узел зажимается специальным кольцом, сделанным из латекса. В течение недели, 10 дней скопление вен рассасывается;
• фотокоагуляция, воздействие лазером – после методики возникают ожоги, но геморроидальный узел прожигается, отпадает.

Выбор методики зависит от степени развития заболевания, срока беременности, индивидуальных качеств пациентки. Операции после родов результативнее при разрешении врача оттянуть срок оперативного вмешательства.

После операции важно соблюдать диету, придерживаться определённого образа жизни. Иначе сохраняется риск не восстановления организма после хирургического вмешательства – вызовет дальнейшие осложнения

Свечи от геморроя для беременных

Натальсид свечи разрешены для беременных. Свечи оказывают противовоспалительное, кровоостанавливающее и ранозаживляющее действие. Они улучшают кровоток в тканях и стимулируют в них обменные процессы.

Любые ректальные суппозитории (анальные свечи) необходимо вводить после каждого опорожнения кишечника. Рекомендуется отказаться от использования туалетной бумаги после каждого акта дефекации, полезно при геморрое обмывать холодной водой область заднего прохода, не затрагивая женские внешние гениталии.

Релиф или Релиф Адванс свечи/мазь при беременности прописываются проктологами с осторожностью, ведь препарат способствует повышению артериального давления и сужает кровеносные сосуды, поэтому женщинам с гипертонией или другими заболеваниями сосудистой системы (например, при проблемах с кровоснабжением плаценты) применять его противопоказано.
Релиф мазь действует более мягко, и при сомнении врачи выписывают именно эту форму препарата. Свечи, при воздействии на них температуры тела, тают и пачкают нижнее бельё

Поэтому женщинам советуется надевать широкие плавки из натуральных материалов (например, из х/б ткани), которые не жалко выбросить после окончания лечения. Или же использовать широкую и достаточно длинную ежедневную гигиеническую прокладку

Свечи, при воздействии на них температуры тела, тают и пачкают нижнее бельё. Поэтому женщинам советуется надевать широкие плавки из натуральных материалов (например, из х/б ткани), которые не жалко выбросить после окончания лечения. Или же использовать широкую и достаточно длинную ежедневную гигиеническую прокладку.

Постеризан свечи ставят утром и вечером перед сном, а также после каждого опорожнения кишечника. Курс лечения составляет 2-3 недели.

Гепатромбин Г свечи вводят 1-2 раза в сутки после акта дефекации (желательно утром и вечером перед сном). Использование Гепатромбина Г разрешено только со II триместра и не превышая указанных доз.

При сильных болях прописывают Анестезол свечи, но с осторожностью, и применяют их только в период болевого синдрома

Народное средство

Лечение геморроя в домашних условиях народными средствами вполне оправдано при сочетании с классической терапией. Если быть честными, то большинство современных лекарственных средств базируется на домашних рецептах. К тому же, народные средства более доступны и менее затратны, чем фармакология, но это не означает, что нужно игнорировать предписания лечащего врача.

Основное, что нужно знать и понимать – народные средства являются только вспомогательными. Использование отваров, мазей, ванночек, примочек помогает снимать симптомы, нормализировать функционирование сосудов, убрать побочные раздражения и болевые симптомы. Сода, картофель, капуста, лекарственные травы не обладают в большинстве случаев побочными эффектами и доступны для лечения любому больному.

Картофель

Одним из самых доступных способов борьбы с болезнью считается картофель. Его применение дает ощутимый эффект на первой стадии заболевания, и может облегчить состояние на последующих стадиях в комплексе с традиционными средствами. Нужно запомнить: лечение геморроя в домашних условиях быстро картофелем, как и любым другим способом, не происходит. Не существует чудо-панацеи ни от одной болезни.

Свечи из картошки делаются очень просто: из очищенного клубня нужно вырезать фрагмент, который по форме будет напоминать медицинский суппозиторий

Важно, чтобы у него были гладкие края, чтобы не травмировать слизистую. Вводить такие свечи лучше на ночь, предварительно опорожнив кишечник

Греть ее также не стоит, потому что холод даст дополнительный обезболивающий эффект. Дополнительно свечу можно смазать облепиховым маслом или медом.

Сода

Способ лечения геморроя содой по методу профессора Неумывакина подразумевает выведение токсинов из организма с помощью щелочных растворов. В теплой по температуре воде (ни в коем случае не горячую) в ванной растворить 7-8 ст. л. соды, и погрузиться на срок до 4 часов (через 2 часа после погружения добавить еще 2-3 ложки соды). Для снятия резкого болевого синдрома используют холодный компресс 2% содового раствора: приложить смоченный тампон к анальному отверстию.

Капуста

Использовать капусту при этой болезни можно как наружное средство, так и употреблять в пищу. Весь секрет заключается в капустном соке, который снимает отечность, укрепляет стенки сосудов, способствует нормализации циркуляции крови. Лечение геморроя капустой в домашних условиях – это компрессы из отбитых листьев на анальное отверстие, мазь на основе кашицы из листов и меда, микроклизмы из сока овоща. Но, как и всегда, перед применением нужно посоветоваться с врачом.

Вазелин­

Применение вазелина от геморроя остается надежным средством для снятия симптомов уже долгие годы. Мазь не является аллергеном, не имеет сильных противопоказаний, доступна в аптечных пунктах и стоит недорого. Пациенты с хронической формой болезни используют компрессы с вазелином для того, чтобы выпяченные геморроидальные шишки самостоятельно вернулись на место, и не потребуется вправление. При этом устраняются трещины на тканях слизистой, снимается боль.

Ванночки на основе лекарственных трав

Природные средства для снятия симптомов геморроя и лечения рекомендуются фактически всеми специалистами. При наличии аллергии на какое-либо растение всегда можно подобрать ему альтернативу, потому что полезных растений огромное разнообразие. Ванночки на основе лекарственных трав являются прекрасным средством для облегчения болевого симптома, заживления поврежденных стенок анального прохода, снятия жжения и зуда, стимулирования кровообращения.

В большинстве рецептов лечения геморроя используют теплый отвар лекарственного растения, в который пациент садится ягодицами так, чтобы таз находился в естественном положении, и посидеть так назначенное время. Рецепты под каждое конкретное растение можно найти в интернете. Большинство трав можно найти в аптеке или специализированных магазинах. Самые полезные при геморрое ванночки с отварами из следующих растений и средств:

• горец почечуйный;
• коровяк обыкновенный;
• алоэ;
• облепиха;
• прополис;
• березовый деготь;
• ромашка аптечная;
• лавровый лист.