Герпетическая инфекция у детей — причины возникновения, типы, симптомы и методы лечение

Симптомы и признаки проявления простого герпеса у детей

Наверное, герпес на губе видели все. Отличить его не составляет труда. Человек, у которого герпес случается часто, хорошо знаком с неприятным ощущением, предшествующим его появлению. Это может быть зуд, жжение, покалывание, легкая болезненность в месте, где вот-вот вскочит «лихорадка». Через несколько часов там возникнет покраснение, а потом — группа мелких пузырьков. Содержимое пузырьков сначала прозрачное, но спустя 2—3 дня — мутнеет. Герпетические пузырьки держатся от нескольких часов до нескольких дней. На губах они проходят быстро, за 1—2 дня, а на коже могут существовать неделю. В итоге воспаление заканчивается появлением корочки. Корочка со временем отпадает и на ее месте еще некоторое время сохраняется розоватое или коричневатое пятно.

Во время обострения герпеса общее состояние ребенка, как правило, не страдает. Иногда может умеренно повыситься температура, возникнуть расстройства стула и увеличиться близлежащие лимфоузлы.

Большими неприятностями чреваты герпетические поражения глаз. Поэтому нужно следить, чтобы ребенок не занес инфекцию руками с лица себе в глаза.

Афтозный стоматит.

Герпес новорожденных. Течение герпеса у новорожденных детей крайне тяжелое, часто с летальным исходом.

Заражение ребенка происходит двумя путями:

• во время родов, если в родовых путях матери находится вирус герпеса в активном состоянии;
• или во время беременности через пуповину.

Заболевание обычно развивается на 4—7-й день после рождения и протекает с высокой лихорадкой, обильными высыпаниями на коже и слизистых рта, кишечника, глаз. При герпесе новорожденных могут поражаться печень, надпочечники, бронхи и центральная нервная система

Поэтому крайне важно женщине перед тем, как она решит забеременеть и родить ребенка, пройти обследование на герпес и вылечить его

Вирус у родителя – беда для ребенка?

Как уже было оговорено, на планете нет ни одного цивилизованного жителя, который бы не носил в своем теле вирус герпеса. Однако он может себя не проявлять вообще никак. Дело в том, что организмы у всех разные и иммунитеты тоже.

У одних, стоит лишь немного задеть губу, сразу случаются высыпания, у других (даже при постоянном контакте с заболевшим) их может и не быть. Вирус герпеса у ребенка есть, а проявления, возможно, и нет.

В любом случае, если случилось сезонное высыпание на губах, не стоит целовать ребенка, пить из одного стакана с ним и так далее – так появится возможность минимизировать риски появления неприятных высыпаний у малыша.

Лечение герпеса у детей

Проводится с учётом имеющихся данных о тяжести заболевания. Как правило, при генитальном герпесе применяется зовиракс (то же, что ацикловир). Эффективным лечением считается одновременно внутренне и местное применение этого средства.

Чем лечить герпес у ребенка?

Лечение герпеса у мальчиков и девочек проводят с учётом клинической формы, локализации, распространённости и тяжести заболевания. Наиболее эффективен Зовиракс или Ацикловир детям при герпесе. Препарат можно применять местно, перорально и парентерально. Даже при локализованных формах заболевания наиболее оптимальна терапия, сочетающая местное и пероральное применение ацикловира. При генерализованных формах ациковир вводят внутривенно. Продолжительность курса терапии составляет 7 — 10 дней. Если возник простой герпес у ребенка, в возрасте старше 10 — 12 лет, то широко применяют валацикловир (валтрекс), фамцикловир, ганцикловир (цимевен), фоскарнет натрия, рибавирин. Все перечисленные препараты обладают только вирусо-статическим эффектом.

Лекарства для лечения герпеса у ребенка

1. При локализованных поражениях кожи и слизистых оболочек помимо ацикловира также можно применять мази (например, 2% алпизариновую, 12% оксолиновую, 2% теброфеновую, 1% тромантадиновую, 1% риодоксовую) и кремы (например, виразол) с противовирусным действием.
2. При кератитах применяют для лечения интерферон альфа (локферон) в форме инсталляций и мазей.
3. Хороший санирующий эффект при герпетических стоматитах оказывает 3% раствор перекиси водорода. Для уменьшения боли и облегчения приёма пищи рекомендуют полоскание полости рта растворами местных анестетиков (например, лидокаина).
4. При выраженном иммунодефиците необходимо применение интерферонов , оказывающих неспецифическое подавляющее действие на вирусы герпеса.

Народные средства от герпеса

Для начала нужно проконсультироваться у врача и получить рекомендации для локального лечения, противовирусной терапии, и терапии направленной на укрепление иммунной системы.

Заниматься лечением герпеса у маленьких детей нужно оперативно. Кода малыша слишком нежная и разрастание зоны поражения может быть быстрым. Если Вы заметили малейший намёк на герпес, начинайте использовать локальные меры по борьбе с ним, в частности мази.

1. Если мази под рукой не оказалось, для лечения можно воспользоваться дедовскими методами, а именно прижиганием. Процедура для малыша будет болезненна, он будет беспокоен, но это самый эффективный метод пресечь болезнь без мед средств. Прижечь герпес крохи можно раствором валидола, раствором марганца, прополисом.
2. Можно использовать сок алоэ вера или каланхоэ. Они прижигают герпес, и одновременно убивают болезнетворные микробы. Если ребёнку больше года, стоит давать выпивать ему по пол стакана воды, с каплей сока алоэ вера.

Типология

Всего науке известно восемь разновидностей герпетической вирусной инфекции. Рассмотрим вкратце самые распространенные.

Вирус герпеса 1 типа (ВПГ)

Наиболее часто встречающаяся герпетическая инфекция. Характеризуется образованием водянистых пузырьков на губах. Также это могут быть прыщики, язвочки, покраснения уголков или всего контура губ.

Возможно появление общего недомогания. Ребенок начинает кусать, чесать и облизывать губы. Соответственно, нужно стараться минимизировать эти действия с его стороны, особенно если малыш на прогулке.

На здоровье это не отразится, но высыпание может стать больше, а после и вовсе могут остаться шрамы. Герпес на губе у ребенка – довольно распространенное явление уже начиная с 4-х лет.

Генитальный герпес

Также считается вирусом простой герпесной инфекции. Передается он, как правило, от матери во время родов. Заболевание протекает у детей тяжелее, чем у взрослых.

Вирус ветряной оспы

Третий тип. Может вызвать как ветрянку, так и лишай. Герпес на теле у ребенка, как, впрочем, и любой другой, должен лечиться врачом. И чем скорее начать лечение, тем быстрее и без последствий можно побороть внешнее проявление.

Герпес, вызывающий экзантему

По счету четвертый, а по типу шестой. Экзантема – это розоватые высыпания на коже. Также его называют «псевдокраснуха» за схожесть симптомов.

Герпес 6 типа у детей может также спровоцировать инфекционный мононуклеоз, который протекает тяжело – высокая температура, ангина, увеличение лимфа-узлов и селезенки.

Герпес в горле

Заболевание пятого типа также способно вызвать инфекционный мононуклеоз. Проявляется чаще всего как герпес в горле у ребенка. Протекает он тяжело, лечение должно начаться незамедлительно после обнаружения.

Если не начать лечебные процедуры вовремя, то возможно перетекание в рецидив, и тогда герпес в горле будет появляться периодически, принося много хлопот.

Проявления герпесной инфекции

Симптомы выражены неярко. Это отмечается даже у тех пациентов, которые являются носителями тяжелых форм герпеса. Но если вирус в организме активизировался, повышается температур тела до 40°С, больной чувствует слабость и вялость, его знобит.

Часто увеличиваются в размерах лимфоузлы, а вокруг губ и полости рта проявляется красная сыпь. Внутри пузырьков есть содержимое мутноватого цвета. При этом больной ощущает зуд в области поражения герпесом и сильное жжение.

В зависимости от типа герпеса и проявляется он по-разному. Если это обычная вирусная инфекция, пузырьки выступают в уголках губ или прямо под носом. Герпес 2 типа заявляет о себе прыщами на слизистых влагалища или пениса.

После того, как пузырьки лопаются, на их месте образуются небольшие шрамики и ранки. Они покрываются корками и сильно болят. Если их не срывать раньше времени, они отпадают сами и никаких последствий это не несет.

Но когда больной преждевременно заботится о чистоте своих губ, герпес усиливается, инфекция возобновляется. Поэтому не стоит трогать ороговевшие пузырьки. Лучше, если ранки заживут постепенно.

Наиболее распространённый тип – простудный герпес. Его симптомы очень явные. Область на губе начинает сильно пощипывать, раздувается, болит. Позже появляется зуд, жжение. Воспаление сопровождается значительным высыпанием и отеком.

Образовавшиеся пузырьки быстро прорывают. Из полости вытекает прозрачная, а часто и мутная жидкость. После появляются корки, и они долго не засыхают, стягивая кожу губ.

Инфекционное проявление может сопровождаться воспалительным процессом в организме и повышенной температурой тела. После острого периода, даже без применения лекарств, отек спадает.

До того, как прошло воспаление, ребенок теряет аппетит, у него появляются апатия и слабость. Если не лечить инфекцию, могут возникнуть осложнения.

Народная медицина

При помощи народной медицины ликвидировать вирусную инфекцию невозможно, однако такие средства помогают облегчить симптомы герпеса и значительно ускорить процесс исцеления.

Среди народных препаратов наиболее эффективными являются следующие рецепты:

1. Мелисса. Две чайные ложки листьев травы заливают двумя стаканами кипятка, настаивают. Принимают за три приема в течение дня.
2. Чеснок, картофель и яблоко. Такой компресс устраняет неприятные ощущения. Для приготовления чеснок и яблоко пропускают через мясорубку, картофель трут на мелкой терке. Все ингредиенты смешивают, заворачивают в марлю и прикладывают к месту высыпания.
3. Чистотел. Чайную ложку сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают, процеживают. Настойкой ежедневно герпесную сыпь у ребенка на теле.
4. Прополис. Настойку прополиса разводят теплой водой. Ею протирают пораженные участки кожи.
5. Календула или сок чистотела. Такое средство используется для примочек.

Питание и витамины

Важную роль в лечении герпеса играет правильное питание. Крохе необходимо потреблять в пищу белки, углеводы и жиры. Следует принимать больше свежих овощей, фруктов, есть нежирное мясо и рыбу, кисломолочные продукты. Не рекомендуют потреблять шоколад, бобовые культуры.

Как одевать ребенка

При данном заболевании необходимо обратить внимание на одежду, в которой ходит малыш. Она не должна быть тесной и натирать кожу

Одевать малыша следует в одежду, изготовленную из натуральных тканей.

Герпес на теле – это серьезная патология, которая требует незамедлительного лечения. Такое заболевание при недолжном уходе может привести к более сложным болезням, поэтому родителям необходимо при первых симптомах вирусной инфекции обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит эффективное лечение, в таком случае можно полностью избавиться от последствий вируса.

Диагностика

Проявления шестого герпеса достаточно сложно распознать даже очень хорошему доктору. Обычно мама вызывает врача на начальной стадии заболевания, когда у малыша высокая температура. Ни сыпи, ни других характерных признаков герпетического поражения в этот момент нет и в помине, поэтому врач чаще всего ставит диагноз «ОРВИ».

Если доктора пригласили на стадии образования сыпи, то первое, что он подумает — . Высыпания очень сильно напоминают краснушные. Диагностика на этом этапе будет заключаться в исключении краснухи, для этого у малыша возьмут кровь на анализ.

Часто розеолу принимают за проявление аллергии. Установив первый диагноз («ОРВИ»), доктор обязательно пропишет несколько сиропов, ректальных свечей, таблеток. Определение сыпи как проявления лекарственной аллергии будет вполне оправданным, но его нельзя назвать верным.

По совокупности вышеуказанных причин диагноз «розеола» ставится в российской педиатрии достаточно редко, и о том, что ребенок переболел именно ею, родители начинают догадываться значительно позже, прочитав статьи о шестом герпесе (или когда в крови или слюне ребенка определится наличие антител к ВГ- 6).

Симптомы и признакигерпетической инфекции у детей

Инкубационный период от 2 до 14 дней. При локальных формах синдрома общей интоксикации и лихорадки не отмечают, при распространенных формах наблюдаются высокая лихорадка и выраженный синдром общей интоксикации. На коже лица, носа, губ, век, рук и других участков появляется герпетическая сыпь, которой предшествуют ощущения жжения, жара, зуда. Герпетическая сыпь представлена везикулами с прозрачным содержимым, которое постепенно мутнеет. Везикулы могут сливаться в один большой элемент (герпетическая экзема). Везикулы вскрываются, образуя эрозии, или подсыхают, образуя корочки. Возможно наслоение бактериальной инфекции, развитие регионарного лимфаденита. На слизистых оболочках полости рта, миндалин наблюдаются гиперемия, отек, пузырьковые элементы с прозрачным и желтым содержимым, эрозии. Стоматиты сопровождаются лихорадочной реакцией, ухудшением общего самочувствия, регионарным лимфаденитом. Поражение глаз происходит в виде фолликулярного, катарального или везикулезно-язвенного конъюнктивита, блефароконьюнктивита, кератоиридоциклита.

При генитальном герпесе поражаются половой член, вульва, влагалище, цервикальный канал, промежность, эндометрий. Выявляются везикулезные и эрозивно-язвенные высыпания. Поражения ЦНС протекают по типу менингита и энцефалита. Висцеральные формы встречаются чаще всего в виде гепатита, пневмонии, нефрита. В общеклиническом анализе крови: лимфоцитоз, тромбоцитопения, повышение СОЭ.

Поражения ЦНС чаще вызваны ВПГ-1, реже ВПГ-2. Возможен серозный менингит, клинически не отличающийся от других вирусных менингитов, чаще встречается энцефалит и менингоэнцефалит. Болезнь развивается остро. Поражению ЦНС предшествуют выраженная лихорадка, озноб, миалгия, катаральные Явления. Часто отмечают повторные генерализованные судороги. Возможно затяжное рецидивирующее течение болезни.

При исследовании СМЖ обнаруживают невысокий лимфоцитарный или смешанный плеоцитоз, часто примесь эритроцитов, ксантохромию СМЖ. Содержание белка умеренно повышено, глюкозы — формальное или повышенное.

Возможно также развитие миелорадикулопатии и пареза лицевого нерва.

К генерализованным формам болезни относится герпетиформная экзема Капоши. Она характеризуется тяжелой интоксикацией, обильными высыпаниями, особенно в местах предшествующего поражения кожи. Возможны летальные исходы.

У ВИЧ-инфицированных преобладает генерализованная, форма болезни с частыми рецидивами, помимо кожи и ротоглотки, страдают слизистая оболочка пищевода, орган зрения, ЦНС. Поражения кожи обширные, глубокие (язвы), заживают медленно с образованием рубцов.

О возбудителе

Герпес может быть очень опасен для новорожденных и грудных малышей. В более старшем возрасте, когда иммунитет более совершенен, ребенку значительно проще перенести заболевание без осложнений. Вирус поражает человека один раз в жизни. После острой стадии недуга он сохраняется в организме в латентном («спящем») состоянии.

Пока иммунитет работает хорошо, герпесвирус никак не будет давать о себе знать. Но если ребенок-вирусоноситель простудится, переохладится или перегреется на солнце, заболеет чем-то, то иммунитет его станет временно слабее, и герпес получит прекрасные условия для «пробуждения» и активации. Герпесвирусы нельзя вылечить, истребить до конца, можно лишь ослабить и облегчить симптомы острой стадии. В латентном периоде вирус не доставляет ребенку никаких неприятностей.

Медики различают 8 типов герпесвируса. Первый — вирус простого герпеса, он поражает только губы и кожу в районе носогубного треугольника. Вирус второго типа — генитальный. Третий герпесвирус — это вирус ветряной оспы. Герпес четвертого типа — это вирус Эпштейна-Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз. Пятый тип — это цитомегаловирус.

Лечение герпеса на губах у детей

Способы лечения ребенка обязательно должны включать в себя применение противовирусных препаратов.

Лечить герпес приходится комплексно. Способы лечения ребенка обязательно должны включать в себя применение противовирусных препаратов. Одновременно с подавлением активности возбудителя применяют и антисептические средства: в язвочки на губах может попасть вторичная бактериальная инфекция. Прием иммуномодуляторов поможет организму ребенка противостоять инфекции и укрепить иммунитет.

Диагностика

Диагностировать герпес врач может по внешним признакам заболевания. В сложных случаях или при генерализованной форме патологии, когда поражены внутренние органы ребенка, определить наличие вирусов в организме может клинический анализ. Он же позволит определить тип возбудителя (ВПГ 1 или 2) и подобрать эффективные средства.

Иммуноферментный анализ проводят только в клинических условиях.

Иммуноферментный анализ проводят только в клинических условиях. Основанием для заключения о заболевании герпесом служит наличие в организме антител к нему. Первичное заражение характеризуется наличием антител Ig M, а рецидивы определяют по присутствию Ig G. Количественный анализ свидетельствует о наличии иммунитета к данному типу вируса и способности организма бороться с ним.

Чем лечить

Для подавления активности вируса применяют противовирусные средства. Лекарства ребенку назначает педиатр с учетом возраста и состояния больного.

Для подавления активности вируса применяют противовирусные средства, такие как Зовиракс.

Наибольшей эффективностью обладают препараты группы цикловиров, которые делают возможным быстрое лечение герпеса на начальной стадии обострения. Среди них:

• Зовиракс — мазь для наружного применения;
• Фамцикловир — таблетки, дозу назначает только врач;
• Валтрекс и аналоги на основе валацикловира — таблетки (используются только у детей старше 12 лет);
• Ацикловир для инъекций.

К их числу относятся препараты Кагоцел (для детей старше 3 лет), Иммунал (запрещен к применению детям до 1 года в виде раствора и до 4 лет — в форме таблеток) и подобные им. Препарат Виферон на основе человеческого интерферона выпускают в форме ректальных свечей. Для наружного применения существует и гель Виферон.

Антисептическая обработка выполняется при помощи спиртового раствора бриллиантового зеленого.

Народные средства

Средства народной медицины можно использовать для снятия зуда и болевых ощущений, для обеззараживания ранки и подсушивания ее поверхности при герпесвирусе.

Средства народной медицины можно использовать для снятия зуда и болевых ощущений, для обеззараживания ранки и подсушивания ее поверхности при герпесвирусе. Противовирусной активностью домашние средства не обладают. Для симптоматического лечения дома можно применять:

1. Примочки из содового раствора (1 ст. л. питьевой соды на 0,2 л кипятка). Порошок растворить в горячей воде, охладить и использовать для смачивания тампонов. Примочка, накладываемая на пораженную область, помогает снять жжение и зуд, подсушивает поверхность язвы.
2. Для снятия зуда используют лед или замороженные пакетики с зеленым чаем, ромашкой, тысячелистником. Травы обладают противомикробной активностью. Для использования фильтр-пакет залить небольшим количеством кипятка, выдержать до разбухания и положить в морозильную камеру.

Профилактика

Первичное заражение ребенка предотвратить практически невозможно. Для профилактики рецидивов заболевания (появления пузырьков) надо принимать меры по укреплению здоровья и иммунной системы детей, это:

• закаливание;
• прием витаминов в осенне-весенний период;
• прием иммуномодуляторов (после консультации с врачом).

Для профилактики рецидивов заболевания необходимо принимать витамины в осенне-весенний период.

Вирус поселяется в организме вскоре после рождения и сохраняется на всю жизнь. Бороться с заболеванием способен только крепкий иммунитет.

Герпес у детей в возрасте от 1 до 3 лет

В этом возрасте по течению инфекция уже больше напоминает клиническую картину, характерную для взрослых. Но есть и некоторые сходства с детками шести месяцев.

Иммунная система в этом возрасте еще только формируется. Она не может полноценно вырабатывать антитела, то есть обычный для взрослых иммунный ответ. Большинство врачей считает, что до трех лет собственные антитела вообще не вырабатываются, и ребенку достаточно материнских АТ, которые попали к нему во время беременности, и кормления грудным молоком.

Симптомы герпеса у детей до 3 лет

Детский герпес имеет свою уникальную клиническую картину, а именно:

• Возможно наличие общего интоксикационного синдрома. У детей незначительно повышается температура, они раздражены, плачут, жалуются на головную боль.
• Часто развивается острый герпетический стоматит у детей во рту. В отличии от детей шести месяцев, миндалины и десна поражаются редко. Чаще всего сыпь расположена во рту на внутренней поверхности губ и щек.
• Герпетическое поражение коньюктивы глаза. Ведь карапуз чешет сначала сыпь на лице, а потом руками лезет в глаза.
• Высыпания у детей первых годов жизни чаще всего разбросаны по всему телу.
• Воспаление и увеличение лимфатических узлов. Это более характерно для деток старше 1 года.

Детский герпес будет иметь абсолютно другую клиническую картину, если он врожденный. Тогда основу клинических проявлений будут составлять аномалии и пороки развития ребенка.

Диагностика герпеса у детей до 3 лет

Ни одно инфекционное заболевание не может быть подтверждено без соответствующих лабораторных обследований. Инфекция у детей диагностируется такими методами:

• ПЦР – этот метод позволяет выявить возбудитель в спинномозговой жидкости, или же в содержимом герпетических пузырьков.
• Определение и титр антител. Этот анализ расскажет, как давно ребенок болеет, и в какой стадии сейчас пребывает инфекция.

Кроме определения самого возбудителя, важной является адекватная оценка тяжести состояний малыша, наличие поражения каких-либо других органов, кроме кожи. Обязательными являются такие методы обследования:

1. Общий анализ крови. Если в крови есть вирусная инфекция, будет наблюдаться изменение лейкоцитарной формулы, а именно повышение уровня лимфоцитов.
2. Общий анализ мочи. Даст понятие о работе почек. Если высыпания есть, к примеру, уретре, что может наблюдаться в возрасте от шести месяцев, в моче будут найдены воспалительные клетки.
3. Биохимический анализ крови. Врачей будут интересовать печеночные, почечные показатели и электролиты.
4. При подозрении на вирусный менингит – спинномозговая пункция. При вирусном менингите спинномозговая жидкость прозрачная, в ней повышенное количество клеток за счет лимфоцитов.
5. УЗД, ЭКГ, Эхо, и другие методы. Их выбор будет зависеть от симптоматики. К примеру, при эпилепсии, которую спровоцировала инфекция, будет показано проведение электроэнцефалографии.

Меры профилактики

Все родители без исключения должны знать что именно нужно предпринять, чтобы предотвратить заражение герпесом. Среди самых основных мер профилактики следует выделить:

1. Ежегодную витаминотерапию. Коррекция иммунной системы ребенка позволяет исключить вероятность заражения инфекционными заболеваниями.
2. Выезду на море. Морской климат способствует восстановлению многих процессов в организме человека. Это укрепляет защитные силы организма и исключает вероятность заражения или же развития рецидивов.
3. Профилактическая диагностика. Если же заражения избежать не удалось, то в организме ребенка навсегда остаются штаммы вируса. Это приводит к постоянным обострениям. Для проведения своевременной медикаментозной коррекции необходимо хотя бы один раз в год в целях профилактики сдавать анализ крови.
4. Прививки. Для того чтобы исключить вероятность заражения рекомендуется ставить прививки против герпеса ежегодно. Это существенно снижает риски заражения агрессивными типами вируса герпеса.