Гипотрофия у ребенка

Масса тела — Студопедия

Для определения массы тела плода пользуются следующими расчетами.

Масса тела плода на 30-й неделе беременности составляет 1300 г. На каждую недостающую неделю надо вычесть 100 г., на каждую последующую прибавить 200 г. Таким образом можно рассчитать массу плода в срок от 25 до 42 недель беременности.

Вес ребенка при рождении в среднем составляет 3500,0 г для мальчиков и 3300,0 г для девочек. В первые 2-3 дня отмечается физиологическая убыль (потеря) массы тела, которая в норме не превышает 8 %. Потеря массы тела более 10 % считается патологической.

В дальнейшем вес ребенка неуклонно нарастает. В первые 6 месяцев ребенок прибавляет за каждый месяц 800 г., с 6 месяцев до 1 года – по 400 г.

Формулы следующие:

До 6 месяцев: M = m + 800 · n

После 6 месяцев: M = m + 800 · 6 + 400 · (n – 4) ,

где m – вес ребенка при рождении, n – возраст ребенка в мес.

Вес ребенка к году 10,0- 10,5 кг.

Вес ребенка в 10 лет = 30 кг.

В период между 1 годом и 10 годами ребенок прибавляет 20 кг, в среднем 2 кг за каждый год. Формула для расчета долженствующего веса следующая:

10,5 кг = 2 кг х n,

где n – возраст ребенка в годах.

После 10 лет в период полового созревания дети набирают вес более интенсивно – в среднем по 4 кг за каждый год. Формула следующая:

30 кг = 4 кг х (n-10),

где n – возраст ребенка в годах.

Отклонение веса от долженствующего показателя до 10% не считается патологическим и расценивается как норма. При этом необходимо дифференцировать понятия «долженствующий вес», который является конкретной цифрой и «норма», которая является интервалом между величинами, пограничными между нормой и патологией.

Существует понятие «эйтрофия» или «эутрофия». Это понятие включает 3 позиции:

1) нормотрофия;

2) нормальное нервно-психическое развитие ребенка;

3) адекватное состояние иммунной системы, т.е. ребенок редко болеет простудными заболеваниями.

Патологические изменения веса.

У детей первого года дефицит массы тела более, чем на 10 % по сравнению с долженствующим (вычисленным по формулам) называется гипотрофией. Существует 3 степени гипотрофии:

1 степень – дефицит массы тела составляет от 10 до 20 %;

2 степень – дефицит массы тела составляет от 21 до 30 %;

3 степень – дефицит массы тела составляет более 31 %.

Клинические проявления гипотрофии.

О гипотрофии говорят на 1-2 годах жизни. После 2 лет используют термин «задержка физического развития».

Избыток массы тела у детей на 1-2 годах жизни более, чем на 10 % от долженствующего называется паратрофия. Степени паратрофии:

1 степень – избыток массы тела составляет от 10 до 20 %;

2 степень – избыток массы тела составляет от 21 до 30 %;

3 степень – избыток массы тела составляет более 31 %.

Избыток массы тела после 2 лет называется ожирение. Различают 4 степени ожирения:

1 степень – избыток веса 10-29 %;

2 степень – избыток веса 30-49 %;

3 степень – избыток веса 50-99 %;

4 степень – избыток веса более 100 % и более.

Окружность головы

У новорожденного ребенка окружность головы в среднем 35 см.

В возрасте 6 месяцев окружность головы составляет 43 см.

В первые 6 месяцев жизни окружность головы увеличивается на 1,5 см, посте 6 месяцев – на 0,5 см. формулы следующие.

До 6 месяцев: 43 – 1,5 · (6 – n)

После 6 месяцев: 43 + 0,5 · (n – 6)

где n – возраст ребенка в мес.

К 1 году окружность головы около 47 см. (допустимые пределы ± 2 см).

До 5 лет окружность головы увеличивается в среднем на 1 см за год, после 5 лет – на 0,6 см. Формулы следующие:

От 1 до 5 лет 50 – 1 · (5 – n)

После 5 лет 50 + 0,6 · (n – 5)

где n – возраст ребенка в годах.

У девочек окружность головы несколько меньше, чем у мальчиков.

Гипотрофия – степени, гипотрофия плода, гипотрофия мышц у детей – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Гипотрофия плода при беременности или СЗРП является распространенной патологией. Такой диагноз чаще проявляется в третьем триместре. В этой статье мы рассмотрим основные причины патологии, ее диагностику и методы лечения.

Гипотрофия у новорожденных первой, второй и третьей степени

Гипотрофия новорожденных – это хроническое расстройство питания, патология, при которой вес ребенка не соответствует росту и возрасту. Дефицит массы тела сопровождается нарушением работы всего организма, поэтому его нужно корректировать.

О данном состоянии идет речь, если отставание веса от нормы составляет более 10%. Оно всегда обусловлено нарушением усвояемости и, соответственно, недостатком питательных веществ в организме.

Гипотрофия является разновидностью дистрофии. Чаще наблюдается у детей первого года жизни, но ей подвержены и малыши в возрасте до 3 лет. Распространенность составляет от 2 до 30%.

Причины

Чтобы вылечить младенца, важно определить, что привело к появлению гипотрофии. Терапия подбирается в каждом конкретном случае

В зависимости от времени зарождения гипотрофия бывает внутриутробной (врожденной) и внеутробной (приобретенной).

В первом случае заболевание возникает еще в утробе матери, соответственно, ребенок уже рождается с дефицитом массы тела. Приобретенная, или постнатальная, гипотрофия проявляется не с самого рождения, а с возрастом.

Причины врожденной формы:

• несбалансированное питание, вредные привычки беременной;
• работа на вредном производстве, плохая экологическая ситуация в регионе;
• патологическое течение беременности – поздний токсикоз, плацентарная недостаточность, преждевременные роды;
• внутриутробные инфекции;
• тяжелые системные заболевания матери – сахарный диабет, гипертония, пиелонефрит;
• постоянные стрессы и депрессии во время беременности;
• гипоксия плода.

Внутриутробная гипотрофия тяжелее лечится, так как механизм возникновения более сложный.

Причины приобретенного дефицита массы тела:

• врожденные пороки развития ЖКТ или других внутренних органов;
• пилороспазм, пилоростеноз;
• обменные нарушения;
• лактазная недостаточность;
• иммунодефицит;
• диатез;
• эндокринные заболевания;
• болезни центральной нервной системы;
• отравление лекарственными препаратами;
• скудное питание – недостаток материнского молока, неправильно рассчитанная доза смеси для вскармливания;
• обильное срыгивание после еды;
• патологии новорожденного, затрудняющие сосание, – заячья губа, энцефалопатия, ДЦП;
• кишечные инфекции;
• тяжелые инфекционные болезни, истощающие организм – туберкулез, пневмония.

Развитию гипотрофии также способствуют некачественный уход за младенцем, отсутствие прогулок на свежем воздухе, плохой сон.

Классификация 

Существует 3 степени тяжести в зависимости от показателя дефицита массы тела:

• первая степень. Дефицит массы тела составляет не более 20% от нормы. Ребенок не отстает в росте, нормально развивается, но мышечный тонус немного ослаблен;
• вторая степень. Отклонение веса от нормы в пределах 20–30%, малыш отстает в росте на 2–3 см и нервно-психическом развитии;
• третья степень. Дефицит массы тела превышает 30%. Это критично для новорожденного.

Ребенок с любой степенью нуждается в помощи врача.

Симптомы гипотрофии у новорожденных в зависимости от стадии

Симптоматика зависит от степени болезни. Чем выше дефицит массы тела, тем тяжелее состояние малыша.

При гипертрофии первой степени младенцу присущи бледность кожного покрова, ухудшение аппетита и нарушение сна. Во время осмотра малыша можно обнаружить истончение подкожного жира в области живота.

Чтобы не сталкиваться с симптомами гипотрофии у новорожденных, стоит заранее проконсультироваться с педиатром или специалистом по грудному вскармливанию.

При второй степени гипотрофии заметны вялость, раздражительность, низкая двигательная активность, мышечная слабость. Кожа бледная и сухая, ребенок отказывается от еды, возможна диарея. Подкожно-жировая клетчатка постепенно исчезает в области живота, туловища и конечностей.

Степени гипотрофии у детей

Гипотрофия I степени иногда практически не заметна. Только внимательный врач на осмотре может выявить ее, да и то вначале проведет дифференциальную диагностику и выяснит, не является ли дефицит массы тела 11-20% особенностью телосложения ребенка. Худые и высокие по росту дети обычно бывают таковыми из-за наследственных особенностей. Поэтому молодой маме не стоит пугаться, если ее активный, жизнерадостный, хорошо питающийся ребенок не такой упитанный, как остальные дети.

Гипотрофия 1 степени у детей характеризуется небольшим снижением аппетита, беспокойством, нарушением сна. Поверхность кожи практически не изменена, а вот упругость ее понижена, вид может быть бледным. Ребенок выглядит худым только в области живота. Тонус мышц нормальный или слегка понижен. Иногда обнаруживают признаки рахита, анемию. Дети болеют чаще, чем их упитанные сверстники. Изменения стула незначительны: склонность к запорам или наоборот.

Гипотрофия 2 степени у детей проявляется дефицитом массы 20-30% и отставанием в росте (около 2-4 см). Мама может обнаружить у ребенка холодные кисти рук и стопы, он может часто срыгивать, отказываться от еды, быть вялым, малоподвижным, грустным. Такие дети отстают в психическом и моторном развитии, плохо спят. Кожа у них сухая, бледная, шелушится, легко собирается в складки, неэластична. Ребенок выглядит худым в области живота и конечностей, у него видны контуры ребер. Стул сильно колеблется от запоров к поносам. Такие дети болеют каждый квартал.

При гипотрофии 3 степени отставание в росте 7-10 см, дефицит веса ≥ 30%. Ребенок сонлив, безучастен, плаксив, приобретенные навыки утрачены. Подкожно-жировая клетчатка истончена везде, бледно-серая, сухая кожа обтягивает кости малыша. Наблюдается атрофия мышц, конечности холодные. Глаза и губы сухие, вокруг рта трещины. У ребенка нередко обнаруживается хроническая инфекция в виде пневмонии, пиелонефрита.

Исследование причин и симптомов гипотрофии детей

В одной из соматических больниц были проанализированы 40 историй болезней детей с диагнозом гипертрофия (19 мальчиков и 21 девочка 1-3 лет). Выводы были получены в результате анализа специально разработанных анкет: чаще всего дети с гипотрофией родились от беременности, протекавшей с патологиями, с наследственностью по патологиям ЖКТ и аллергическим заболеваниям, при задержке внутриутробного развития.

Частые причины гипотрофии у детей:	37% — синдром мальабсорбции — муковисцидоз, лактазная недостаточность, целиакия, пищевая аллергия 22% — хронические заболевания пищеварительного тракта 12% — недостаток питания
По степени тяжести:	1 степень — 43% 2 степень — 45% 3 степень — 12%
Сопутствующая патология:	20% — рахит у 8 детей 10% — анемия у 5 детей 20% — задержка психомоторного развития
Основные симптомы гипотрофии:	дистрофические изменения зубов, языка, слизистых оболочек, кожных покровов, ногтей у 40% неустойчивый стул, примеси непереваренной пищи
Лабораторные данные:	50% детей — абсолютная лимфоцитопения общий белок у 100% обследованных детей в норме результаты копрологического обследования: 52% — креаторея — нарушения процессов переваривания в желудке 30% — амилорея — в кишечнике 42% — нарушение желчеотделения (жирные кислоты) у детей с муковисцидозом — нейтральный жир

Гипотрофия плода при беременности

Существует 3 степени этого заболевания:

Гипотрофия плода 1 степени (характерна отставанием в развитии до 2 недель). Этот диагноз ставится чаше всего и в большинстве случаев он оказывается ложным. Это зависит от многих факторов. Например, генетическая предрасположенность ребенка, то есть многие дети в роду были маленькими. Иногда существует вероятность не точно установленного срока беременности. Чаще всего это происходит в том случае, если беременность не была запланирована и женщина не помнит точную дату последней менструации. Узнать, насколько этот диагноз правильный, помогает компьютерная томография и исследование плаценты.

• Гипотрофия 2 степени (характерна отставанием в развитии до 4 недель). Этот диагноз уже говорит об определенной патологии. Возможной причиной этого заболевания может быть нарушение функций плаценты. В этом случае показано стационарное лечение.
• Гипотрофия 3 степени (характерна отставанием в развитии более 4 недель). Эту степень можно назвать серьезным истощением плода. В этом случае необходимо принять срочные меры по реабилитации.

Причины гипотрофии у плода и новорожденного

Хронические расстройства питания возникают из-за воздействия на организм плода/ребенка различных факторов. Так, внутриутробная гипотрофия плода при беременности может быть связана с:

• гестозом, токсикозом, преждевременными родами, фетоплацентарной недостаточностью и некоторыми другими патологиями;
• соматическими заболеваниями (пиелонефрит, сахарный диабет, пороки сердца, нефропатии, гипертония и др.);
• курением, злоупотреблением спиртными напитками;
• нервными переживаниями, стрессами;
• некачественным и недостаточным питанием беременной женщины;
• экологическими и производственными вредностями;
• внутриутробным инфицированием и гипоксией плода.

Приобретенная гипотрофия у детей раннего возраста обычно обусловлена:

• Экзогенными факторами, которые в свою очередь делятся на:- алиментарные (из-за недостаточного/несбалансированного питания развивается белково-энергетический дефицит);- социальные (постоянное недокармливание младенца, плохое питание кормящей матери);- инфекционные (кишечные инфекции, ОРВИ, туберкулез, пневмония).Также к группе экзогенных факторов относятся состояния, из-за которых ребенок не может нормально сосать: неправильная форма сосков, гиполактия, заячья губа и волчья пасть, родовые травмы, ДЦП, пилоростеноз, перинатальная энцефалопатия, алкогольный синдром плода и др.
• Эндогенными факторами (хромосомные аномалии, ферментопатии, врожденные пороки развития, состояния иммунодефицита).

Лучшие врачи по лечению гипотрофии

9.6

Гастроэнтеролог
Диетолог
Педиатр
Врач высшей категории
Профессор

Бандурина Татьяна Юрьевна

Стаж 36
лет

Доктор медицинских наук

Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной

г. Москва, Измайловский б-р, д. 60/10

Первомайская
1.2 км

Щелковская
2.4 км

Измайловская
2.8 км

8 (499) 969-29-36

9.3

Педиатр
Рефлексотерапевт
Врач высшей категории

Анбушинов Валерий Дмитриевич

Стаж 40
лет

Медицинский центр Наран на Войковской

г. Москва, 5-ый Войковский пр-д, д. 12

Войковская
1 км

Балтийская
1.2 км

8 (499) 969-29-77

Клинические признаки и симптомы гипотрофий по степеням

симптомах болезниПри гипотрофии выделяют несколько основных синдромов:1.2.желудкеферментов

• расстройство стула, которое может проявляться как в виде запоров, так и поносов;
• вздутие живота (метеоризм);
• стул становится неоформленным, блестит;
• при более детальном исследовании стула, в нем обнаруживаю непереваренные остатки пищи.

3.4.эритроцитыгемоглобиноманемии

Гипотрофия первой степени

печеньСимптомы гипотрофии первой степени:

• Жировые складки дряблые, тонус мышц снижен, теряется эластичность и упругость кожи.
• Рост ребенка первоначально соответствует возрастным нормам.
• Масса тела снижена приблизительно от 11% до 20% от первоначальной.
• Общее самочувствие нормальное. Отмечается быстрое утомление.
• Нарушений со стороны центральной нервной системы нет. Сон тревожный, прерывистый.
• Ребенок немного раздражителен, может срыгивать съеденную пищу.

Гипотрофия второй степени

Признаки гипотрофии второй степени:

• Подкожный жировой слой сильно истончается на ногах, руках, и может отсутствовать на животе или груди.
• Индекс Чулицкой снижается, и варьирует в пределах от одного до десяти сантиметров.
• Кожные покровы бледные, сухие.
• Кожа дряблая, легко сдвигается в складки.
• Волосы и ногти становятся ломкими.
• Снижается мышечная масса на конечностях, масса тела убывает приблизительно на двадцать — тридцать процентов, также отмечается отставание в росте.
• Нарушается терморегуляция, такие дети быстро замерзают, или также быстро перегреваются.
• Высок риск обострения хронических инфекций (пиелонефрит, отит, пневмония).
• Нарушение устойчивости по отношению к принимаемой пище. В связи с трофическими нарушениями ворсинок и слизистой оболочки кишечника нарушается пищеварение, в частности всасывание питательных веществ. Появляется дисбактериоз, то есть преобладает патогенная бактериальная флора. У детей появляются: усиленное газообразование, вздутие и дискомфорт в области живота. Нередки запоры или поносы, часто сменяющиеся друг за другом.
• Снижается мышечный тонус. Из-за значительно сниженного тонуса мышц живот выпячивается наружу, и создается впечатление лягушачьего живота.
• Недостаток витамина Д и кальция в организме приводит к дополнительному развитию слабости мышц, развитию симптомов остеопороза (вымывание кальция из костей). При этом кости черепа становятся мягкими, большой и малый роднички остаются открытыми довольно длительное время.
• Со стороны центральной нервной системы также выявляется ряд патологических нарушений, сходных с таковыми при первой степени гипотрофии. Дети беспокойны, не могут уснуть, часто капризничают. Затем характерные симптомы перевозбуждения центральной нервной системы постепенно сменяются вялостью и апатией к окружающему миру.

Гипотрофия третьей степени

Характерные признаки и симптомы гипотрофии третьей степени:

• По внешнему виду можно сразу определить, что существует хронический недостаток питания. Подкожно-жировой слой отсутствует практически во всех местах, включая лицо. Кожные покровы сухие, бледные и настолько истончены, что ребенок выглядит, будто мумия.
• При попытке образовать пальцами кожную складку практически отсутствует сопротивление здоровой кожи. Эластичность кожи настолько снижена, что складка не расправляется в течение длительного времени после отпускания пальцев. По всему телу образуются глубокие морщины.
• Мышечная масса и масса тела в целом настолько малы, что индекс упитанности по Чулицкой не определяется, либо отрицательный. Общее снижение массы тела составляет 30% и более от нормальных показателей.
• На лице видно западение щек, скулы выпячиваются вперед, выражено заострение подбородка.
• Четко выражены проявления нехватки жизненно важных микроэлементов и витаминов.
• Нехватка железа сказывается на появлении трещин в углах рта (заеды), а также анемии.
• Недостаток витаминов А и С проявляется в виде появления на слизистых оболочках: кровоточивости и атрофии (отмирание, уменьшение в размерах) десен, стоматита в виде мелких белесоватых высыпаний.
• Живот сильно растянут за счет слабости мышц, поддерживающих его.
• Температура тела часто скачет вверх вниз за счет того, что не работает центр терморегуляции в головном мозге.
• Резко снижен иммунитет. Можно обнаружить признаки вялотекущих хронических инфекций. Воспаление среднего уха – отит, воспаление почек – пиелонефрит, воспаление легких – пневмония.
• У ребенка рост отстает от среднестатистических показателей.

Симптомы и клиническая картина

У новорожденных детей чаще всего встречается врожденная форма гипотрофии.

Для нее характерен следующий набор признаков:

• вес и рост ребенка значительно отстают от показателей нормы. Вес снижен на 15% и более, рост – на 2 и более см., с течение времени рост и вес ребенка увеличиваются незначительно, прибавки существенно ниже положенной нормы;
• вялость, снижение мышечного тонуса;
• врожденные рефлексы ослаблены;
• имеет место нарушение терморегуляции (малыш мерзнет или, наоборот, перегревается в нормальных температурных условиях);
• пупочная ранка не заживает в течении длительного периода времени даже при соблюдении правил ухода за ней.

Приобретенная форма патологии, встречающаяся у детей более старшего возраста, проявляется в виде:

• худобы. Подкожно – жировой слой истончен, но нормальные пропорции тела сохраняются. Данный признак характерен для гипотрофии легкой степени развития;
• нарушения питания тканей организма. При этом подкожно–жировая клетчатка атрофируется, становится более незаметной. Вначале это происходит в области живота, затем по всему телу, в особенно тяжелых случаях – на лице. Нарушаются пропорции тела;
• нарушения работы нервной системы (снижение рефлексов и тонуса мышц, подавленное настроение, задержки в интеллектуальном развитии). При тяжелом течении заболевания ребенок не только не развивает новые навыки, но и утрачивает те, которые были приобретены ранее;
• нарушения работы пищеварительной системы (отсутствие аппетита, частые рвотные позывы, снижение функции органов, выделяющих пищеварительные ферменты, и, как следствие, нарушение процессов пищеварения);
• снижение защитных функций организма. Ребенок наиболее подвержен заболеваниям бактериальной и вирусной природы.

Гипотрофия (1,2,3 степени) – Портал о скорой помощи и медицине

В зависимости от тяжести выделяют три степени гипотрофии.

При гипотрофии I степени общее состояние ребенка страдает мало. Масса тела снижается на 11 —20 % должной, массоростовой коэффициент составляет 56 — 60 (в норме более 60). Индекс упи­танности Чулицкой достигает 10—15 (в норме 20 — 25).

Клиническими симптомами этого состояния являются умеренное двига­тельное беспокойство, проявление жадности к пище, урежение числа дефекаций, легкая бледность кожных покровов, истончение подкожно-жировой клетчатки в области туловища. Психомоторное развитие соответствует возрасту.

Иммунологическая реактивность и толерантность к пище могут быть снижены.

Гипотрофия II степени характеризуется выраженными измене­ниями со стороны всех органов и систем. Ребенок отстает в массе на 21 — 30 %, в росте на 2 — 4 см. Индекс Чулицкой уменьшается до 10 — 0, массоростовой коэффициент — ниже 56.

У таких детей плохой аппетит, периодически возникают рвоты, неустойчивый стул, нарушен сон. Отмечается отставание в психомоторном раз­витии: ребенок плохо держит голову, не сидит, не встает на ноги, не ходит. Нарушается терморегуляция. В течение дня наблюдаются колебания температуры тела более одного градуса.

Резко истонча­ется подкожно-жировая клетчатка не только на животе, но и на туловище и конечностях.

Практически у каждого ребенка с гипотрофией II степени отме­чаются рахит и (или) анемия.

Гипотрофия III степени обычно развивается у детей, которые родились с явлениями пренатальной гипотрофии, и недоношенных. Отставание в массе тела превышает 30%, в росте — более 4 см.

Клиническая картина проявляется анорексией, ослаблением жаж­ды, общей вялостью, снижением интереса к окружающему, отсут­ствием активных движений. Лицо старческое, выражает страда­ние, щеки запавшие, комочки Биша отсутствуют. Подкожно-жиро­вой слой практически отсутствует.

Дыхание поверхностно, иногда отмечается апноэ. Тоны серд­ца ослабленные, глухие, может наблюдаться тенденция к бради-кардии, артериальной гипотонии. Живот увеличен в объеме вслед­ствие метеоризма, передняя брюшная стенка истончена, контури-руются петли кишок. Запоры чередуются с мыльно-известковыми опорожнениями.

У большинства больных отмечаются рахит, анемия, дисбактери-оз, септическое течение инфекций.

Диагностика. Диагноз основывается на клинической картине заболевания.

В копрограмме могут обнаруживаться крахмал, нейтральный жир, слизь, мышечные волокна. У большин­ства детей наблюдается дисбиоз кишечника разной степени выра­женности.

Дифференциальная диагностика

Заболевание дифференциру­ют в целях определения причинного фактора гипотрофии и выяв­ления основного заболевания.

Виды гипотрофии

Нарушение у детей раннего возраста разделяют на 2 вида.

Врожденная гипотрофия

Иначе состояние называют пренатальной задержкой развития, начинающейся еще во внутриутробном периоде. Выделяют 5 основных причин появления врожденного нарушения:

• Материнские. К этой группе относятся недостаточное и неполноценное питание будущей матери во время беременности, ее очень юный или, наоборот, пожилой возраст. Ранее появлявшиеся мертворожденные дети или выкидыши, наличие серьезных хронических заболеваний, алкоголизм, курение или принятие наркотиков, а также гестоз в тяжелой форме во второй половине беременности могут привести к появлению малыша с гипотрофией.
• Отцовские. Обусловлены наследственными причинами по отцовской линии.
• Плацентарные. На появление у новорожденного гипотрофии любой степени могут оказать влияние и плохая проходимость сосудов плаценты, их сужение, аномалии в расположении плаценты, ее предлежание или частичная отслойка. На появление нарушения могут повлиять и тромбоз сосудов, инфаркты, фиброз плаценты.
• Социально-биологические факторы. Недостаточное материальное обеспечение будущей матери, ее подростковый возраст, а также работа на вредных и химически опасных производствах, наличие проникающей радиации.
• Иные факторы. Мутации на генетическом и хромосомном уровне, наличие врожденных пороков развития, многоплодная беременность, преждевременные роды.

Приобретенная гипотрофия

Причины появления таких нарушений развития разделяют на два типа: эндогенные и экзогенные.

К эндогенным факторам относят:

• наличие диатезов в младенческом возрасте;
• аномалии конституции у малышей до года;
• иммунодефицит как первичный, так и вторичный;
• врожденные пороки развития, такие как перинатальная энцефалопатия, пилоростеноз, бронхолегочная дисплазия, болезнь Гиршпрунга, синдром «короткой кишки», нарушения в работе сердечнососудистой системы;
• эндокринные нарушения, в частности, гипотиреоз, адреногенитальный синдром, гипофизарный нанизм;
• наличие синдрома мальабсорбции, недостаточности дисахаридаза, муковисцидоза;
• аномалии процесса обмена веществ наследственной этиологии, например, галактоземия, фруктоземия, болезни Нимана-Пика или Тея-Сакса.

Экзогенными факторами принято считать:

• заболевания, вызываемые инфекциями, например, сепсис, пиелонефрит, кишечные расстройства, вызванные бактериями (сальмонеллез, дизентерия, колиэнтерит), постоянный дисбактериоз;
• неправильное воспитание, несоблюдение режима дня. Сюда можно отнести неправильный уход за малышом в возрасте до года, плохие санитарные условия, недостаточность питания;
• алиментарные факторы, такие как недокорм младенца (качественный или количественный) при естественном вскармливании может наблюдаться при плоской форме соска у матери. Недокорм по причине «тугой» груди, в этом случае малыш не может высосать необходимую норму молока. Рвота или постоянные срыгивания;
• токсические причины, например, отравление, разные степени и формы гипервитаминоза, питание некачественной молочной смесью или молоком животных с момента рождения (оно организмом новорожденного не усваивается).