Дисфагия: как решаются проблемы глотания при восстановлении после инсульта пожилого человека?

Инфекционные болезни

Больно глотать, как будто ком в горле, глотку сдавливает, общее самочувствие резко ухудшается – такими признаками сопровождаются катаральные и гнойные процессы в слизистых тканях дыхательных путей.

При патологических процессах, вызванных ОРВИ, гриппом или бактериальной инфекцией, происходит отек мерцательного эпителия, в результате возникает чувство сдавленности в глотке, будто там застрял инородный предмет.

Также инфекционные заболевания сопровождаются следующей симптоматикой:

• сухой кашель;
• першение и сухость в горле;
• отечность и покраснение слизистой ткани рта;
• увеличение миндалин;
• мышечная слабость;
• лихорадочный синдром;
• гипертермия.

Самыми частыми причинами боли и комка в горле при инфекциях являются фарингит, трахеит, ларингит, ангина и корь.

Возбудителями выступают бактерии групп стафилококка, стрептококка, пневмококка, менингококка, дрожжеподобные грибки и вирусы (грипп, риновирус, аденовирус, корона вирус). 

Опасность заключается в возможном прогрессировании заболевания и распространении инфекционного процесса на соседние ткани, возможно формирование заглоточного абсцесса.

Затрудненное глотание говорит о сильном отеке слизистой ткани, который препятствует нормальному дыханию и способствует развитию гипоксии.

Лечение дисфагии

Если у пациента наблюдаются проблемы с глотанием, то первично больного должен осмотреть клинический логопед. Он оценивает качество речи, работу нервной системы, связанной с глотанием, и работу мышц, отвечающих за продвижение пищи в сторону желудка (особенно если у больного имеется паралич мышц лица).

Лечение базируется на организации оптимального режима питания. Выполнять нужно следующие рекомендации:

• В процессе кормления пациент должен занимать сидячее или хотя бы полулежачее положение.
• Для всей трапезы больному нужно отводить не менее 50 минут. При этом стоит помнить, что любые поторапливания будут только усугублять ситуацию, провоцируя новые нервные расстройства.
• Жидкость пациенту нужно давать густой консистенции. Это могут быть ряженка или кефир, йогурт или кисель. Такие напитки позволяют увеличить интервал времени между каждым глотком. При этом напитки предлагают до или после еды.
• Первоначально лучше предлагать пациенту с дисфагией блюда средней консистенции. Это могут быть крутое пюре, тефтели на пару, размятая вилкой паровая рыба, густой крем-суп.
• Продукты с содержанием волокон или сильно крошащиеся продукты запрещены пациенту с дисфагией. То есть не стоит давать больному галетное или песочное печенье, сухарики, капусту, апельсины и пр. Он может сглотнуть мелкие частички пищи в трахею.
• После приема пищи необходимо провести тщательную гигиену ротовой полости. Первоначально удаляются все остатки пищи. Затем проводят чистку зубов и языка с помощью ополаскивателей для рта. При необходимости нужно периодически увлажнять слизистую рта или наоборот убирать излишки слюны.

Симптомы дисфагии

Симптомы дисфагии у пациентов также индивидуальны. Здесь может встречаться:

• ограничение движений языка
• слабость мускулатуры полости рта
• слюнотечение;
• невозможность сформировать пищевой комок;
• замедление начала глотательного рефлекса;
• поперхивание;
• задержка пищи во рту и т.п.

В большинстве случаев после инсульта у пациентов возникают проблемы при приеме жидкости или жидкой пищи. В некоторых случаях пациентам даже приходится заново учиться есть.

Хочется отметить, что причина таких затруднений может крыться в том, что при разного рода нарушениях в т.ч. инсультах, страдает нервная система, в результате чего может нарушаться чувствительность. Так, например, пациенты могут ощущать присутствие пищи в ротовой полости только одной из сторон рта, что и является причиной затрудненного пережевывания и глотания. В некоторых случая патологии ЦНС могут привести к потере вкусовых ощущений или проблемы с выработкой слюны.

Среди основных осложнений при дисфагии можно выделить:

• проникновение пищи в дыхательные пути;
• нарушение дыхания;
• пневмонию;
• обезвоживание;
• истощение.

Лечение дисфагии у детей

Если ребенок рождается с затруднением глотания (врожденной дисфагией), лечение будет зависеть от причины заболевания. При детском церебральном параличе (ДЦП) ребенка учат глотать, выбирать правильные продукты и пользоваться зондом для искусственного кормления. Расщелина губы и нёба — врожденный дефект лица, который может мешать процессу глотания.

Обычно он устраняется хирургическим путем. Сужение (стеноз) пищевода исправляется при помощи дилатации — хирургической операции по расширению пищевода (см. выше).

При дисфагии у детей, вызванной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), нужно использовать специальные густые смеси для кормления вместо грудного молока или обычного детского питания. Иногда также назначается лекарственное лечение.

При дисфагии существует риск, что пища, напиток или слюна попадут «не в то горло», перекрыв дыхательные пути. Из-за этого человеку становится трудно дышать, он кашляет или давится. Прочитайте об этом подробнее в разделе «Что делать, если человек подавился?».

Если из-за дисфагии вы часто давитесь едой, это повышает риск развития аспирационной пневмонии. Это инфекционное заболевание дыхательных путей, возникающее при случайном вдыхании инородных объектов, например, частичек пищи, что приводит к раздражению или повреждению легких. Пожилые люди особенно уязвимы перед этим заболеванием.

Симптомы аспирационной пневмонии:

• кашель — как сухой, так и с мокротой, которая может быть желтого, зеленого или коричневого цвета или содержать следы крови;температура 38° C или выше;боль в груди;затрудненное дыхание — вдохи частые и неглубокие, возможна одышкадаже во время отдыха.

При развитии этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

Аспирационная пневмония лечится антибиотиками. В тяжелых случаях требуется госпитализация в больницу. Прочитайте подробнее о лечении пневмонии.

У очень пожилых людей или людей со слабым здоровьем инфекция может вызвать заполнение легких жидкостью, из-за чего они не могут нормально работать. Это называется острой дыхательной недостаточностью. Риск развития пневмонии выше при хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или несоблюдении правил гигиены полости рта.

У ребенка дисфагия может приводить к недостаточному питанию и истощению, что сказывается на его физическом и умственном развитии. Дети, которым что-то мешает в горле, могут испытывать стресс во время приема пищи, что становится причиной отклонений в поведении.

Если вам трудно глотать пищу и беспокоит чувство комка в горле, найдите терапевта или педиатра (для ребенка). Врач общего профиля проведет первичное обследование, чтобы исключить наиболее распространенные причины нарушения глотания. Затем, в зависимости от предполагаемой причины дисфагии вас могут направить на обследование к следующим специалистам:

• отоларингологу(специалисту по болезням уха, горла и носа) — если проблема в ротоглотке;неврологу(специалисту по болезням нервов, головного и спинного мозга) — если проблема в нервной регуляции глотания;гастроэнтерологу(специалисту по заболеваниям пищеварительной системы) — если дисфагия вызвана болезнями желудочно-кишечного тракта;онкологу(специалисту по лечению опухолей) — в случае подозрения на опухоль глотки или пищевода.

Выбрать врача нужной специальности вы можете с помощью нашего сервиса, перейдя по вышеуказанным ссылкам.

Народные способы

Сочетание консервативных методик с народными средствами дает положительный результат при лечении пищеводной непроходимости. Но использование рецептов нетрадиционной медицины нужно согласовывать с лечащим врачом.

Отвары дубовой коры

Нужно взять по 30 г коры и корня лапчатки, по 40 г листьев грецких орехов и зверобоя, 20 г душицы. Смесь следует измельчить, взять 30 г и залить 700 мл охлажденной воды. Напиток настаивается 3 часа. По истечении времени настойка доводится до кипения и варится 5—10 минут. После процеживания лекарство нужно пить по 100 г за 30 минут до трапезы.

Полынный сбор

Вместе с полынью используется арника и смолотый корень бедренца, взятые в соотношении 50: 75: 100, соответственно. После тщательного перемешивания отбирается 45 г смеси, помещается в термос, куда доливается 400 мл кипятка. Напиток процеживается через 10 часов. Пить его следует небольшими глотками по половине стакана четырежды перед трапезой (за 30 минут).

Другие настройки

При лечении патологии народными средствами используются настойки:

• с лимонником;
• корнем алтея;
• женьшенем;
• ольховыми шишками и семенем айвы;
• экстрактом родиолы.

Комок в горле: причины дисфагии

Глотание — это сложный процесс, нарушать его могут самые различные факторы. Иногда это возрастные изменения глотательных мышц, которые развиваются у пожилых людей. В старшем возрасте проблемы с глотанием относительно широко распространены. Тем не менее, возрастную дисфагию не следует воспринимать как естественную часть процесса старения. Существуют определенные средства для лечения.

Другой причиной дисфагии могут быть различные хронические заболевания, например, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Иногда становится трудно глотать после хирургической операции на голове или шее, что является осложнением лечения. Причинами трудностей при приеме пищи могут быть сухость во рту или язвы во рту.

Ниже описаны наиболее распространенные ситуации, когда возможно появления постоянного чувства комка в горле.

Неврологические причины дисфагии

Слово «неврологический» означает «связанный с нервной системой». Она состоит из головного, спинного мозга и нервов. Поражение нервной системы может нарушать работу нервов, ответственных за процесс глотания, что проявляется трудностями при приеме пищи. Неврологические причины дисфагии включают в себя:

• инсульт;
• болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, деменция и болезнь двигательных нейронов;
• опухоль мозга;
• тяжелая миастения — редкое заболевание, вызывающее слабость мышц.

Врожденные заболевания и нарушения развития ребенка

Врожденные заболевания — это болезни, уже имеющиеся при рождении ребенка, нарушения развития — это отклонения в его развитии. Дисфагию могут вызывать следующие из них:

• нарушения обучаемости — когда ребенку сложно учиться, усваивать новую информацию и общаться с другими людьми;
• детский церебральный паралич (ДЦП) — группа неврологических заболеваний, нарушающих движение и координацию ребенка;
• расщелина губы и нёба — распространенный врожденный порок развития — «заячья губа» или «волчья пасть».

Непроходимость (обструкция) глотки и пищевода

Заболевания, вызывающие обструкцию (непроходимость) глотки, гортани или сужение пищевода, могут затруднять глотание. Некоторые причины обструкции:

• рак полости рта или горла, например, рак гортани или пищевода — после успешного лечения рака обструкция проходит;
• лучевая терапия — метод уничтожения раковых клеток с помощью радиоактивного излучения, после чего могут оставаться рубцы, сужающие просвет гортани или пищевода;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — заболевание, при котором происходит затекание желудочного сока из желудка в пищевод, что вызывает образование рубцов, которые суживают просвет пищевода;
• инфекционные заболевания, такие как туберкулез или кандидоз, которые вызывают воспаление пищевода (эзофагит).

Болезни мышц как причина дисфагии

Дисфагию могут вызывать любые заболевания, поражающие мышцы, проталкивающие пищу по пищеводу в желудок, однако такие болезни встречаются редко. С нарушением глотания связаны:

Сколько продолжается это явление

До какого возраста у новорожденного реализуется сосательный рефлекс?

Как уже было отмечено, родившийся ребенок начинает сосать спустя 2-3 часа, а формирование и возникновение этого рефлекса осуществляется задолго до рождения. Через несколько часов после рождения кроха начинает активные поиски материнской груди с целью реализации своего природного инстинкта.

Продолжительность, при которой сосательный рефлекс у грудничков наиболее выражен — это первые 12 месяцев жизни. Потом, ближе к году, он начинает слабеть. И приблизительно к 3-4 годам исчезает окончательно.

По этой причине многие специалисты сходятся во мнении — грудное вскармливание необходимо вплоть до полного исчезновения рефлекса сосания в соответствии с заложенными в природе нормами.

Определить слабость инстинкта касания можно в процессе кормления. Здоровые малыши сразу и с жадностью берут грудь матери и достаточно активно ее сосут. А новорожденные, у которых этот рефлекс снижен, засыпают во время кормления, они редко сглатывают, вялые, зачастую полностью отказываясь от материнской груди.

К основным причинам снижения сосательного рефлекса у новорожденного следует отнести:

• гипоксию во время беременности или родов;
• тяжелые соматические состояния;
• умственную отсталость;
• парезы лицевых нервов;
• иногда ОРВИ, стоматит.

Причиной может быть и неправильное прикладывание малыша к материнской груди:

1. Для начала удостоверьтесь, что малыш окончательно проснулся и хочет есть. Для этого проведите пальцем по уголку рта. Если грудничок голоден, он попытается ухватить ваш палец, перепутав его с соском груди.

• подбородок грудничка прижат к груди;
• его ротик широко раскрыт;
• нижняя губка отодвинута вниз;
• расстояние между верхней губкой ребенка и соском должно быть больше, нежели под нижней.

3. Если у малыша затруднено дыхание (при простуде или насморке) — это тоже является препятствием к полноценной реализации рефлекса. Грудничок при этом станет сосать вяло, делать перерывы.

4. Также причиной ослабления инстинкта может являться неправильная форма сосков (втянутые) – используйте специальные накладки.

Если вам не удается справиться с проблемой, целесообразнее будет обратиться к специалисту по вопросам грудного вскармливания, поскольку за этой неприятностью могут скрываться серьезные нарушения в работе ЦНС.

Если сосательный рефлекс отсутствует, это является первым признаком того, что нарушена работа центральной нервной системы, а конкретно ствола головного мозга и это является опасным неврологическим симптомом. При полном отсутствии данного рефлекса у грудничка шансов на выживание практически нет.

Причиной отсутствия сосательного рефлекса, как правило, является неврологическая патология:

• слабость жевательной мускулатуры;
• языка;
• круговой мышцы рта.

Любое самолечение со стороны родителей в этом случае недопустимо. Первое время нужно будет кормить малыша из ложечки. Но консультация специалиста необходима.

Наличие рефлексов свидетельствует о полноценном состоянии его ЦНС. В процессе их формирования происходит поэтапное, полноценное развитие ребенка.

Жизнедеятельность организма во многом зависит от рефлексов

Для новорожденных они тоже имеют крайне важное значение. Организм крохи определенным образом реагирует на различные раздражители

Врожденные рефлексы в нервной системе малыша закладываются еще в утробе.

У каждого новорожденного ребенка обязательно должен проявиться сосательный рефлекс. Когда ему вкладывают в рот бутылочку с питанием или мама дает грудь, он начинает активно ее сосать. Этому ребенка никто не учит. И это является не привычкой, а важным рефлексом, обеспечивающим нормальную жизнедеятельность. Сосательный рефлекс формируется в утробе матери и оказывает влияние на развитие новорожденного. Этот рефлекс позволяет ребенку утолить голод.

Уже в самые первые часы после рождения сосательный рефлекс срабатывает, чтобы обеспечить выживание. На данном этапе жизни он является самым главным для ребенка. Когда во время кормления грудь или соска касается неба, малыш автоматически начинает их сосать. Если ребенок голоден, рефлекс будет более выраженным, если же сыт – будет проявляться слабее. Через час после того, как кроха накормлен, рефлекс снова становится сильнее. Ритмичное сосание прекрасно успокаивает кроху.

За этот врожденный рефлекс отвечают черепные нервы. Посасывание груди для ребенка — трудная задача, но при сосании пустышки он получает удовольствие.

Чтобы проверить наличие сосательного рефлекса у новорожденного, необходимо слегка погладить его щечку или коснуться губ. Он должен приоткрыть ротик и начать движения языком.

Нарушение глотания

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь

К основным видам нарушения глотания относят олигофагию и дисфагию.

Дисфагия представляет собой патологическое состояние с возникновением затруднений во время глотания, а иногда и полной невозможностью проглотить пищу (афагия). Дисфагия чревата развитием истощения в результате недостатка питательных веществ.

Одинофагия представляет собой субъективное ощущение боли во время прохождения пищи по пищеводу; как правило, сопровождается затруднениями при глотании – дисфагией.

Возникновение дисфагии и одинофагии наиболее характерно для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – ГЭРБ. Характерная особенность данных симптомов – их перемежающийся характер.

Одинофагия, как правило, развивается вследствие гипермоторной дискинезии пищевода, нарушающей его перистальтику, а также вследствие эрозивно – язвенного поражения слизистой оболочки пищевода.

Одними из наиболее важных методов диагностики причины как дисфагии, так и одинофагии являются ФГДС, манометрия пищевода.

Причины

• травмы и/или заболевания глотки (например, паратонзиллярный абсцесс, аллергический отек тканей глотки, острый тонзиллит, перелом подъязычной кости);
• патологические объемные образования в области средостения, которые приводят к сдавлению пищевода;
• гипермоторная дискинезия пищевода с нарушением его перистальтической функции;
• эрозивно – язвенное поражение слизистой пищевода;
• медиастинит;
• поражение мышц, участвующих в акте глотания, или соответствующих сегментов нервной системы (бешенство, бульбарные параличи, невриты подъязычного нерва, тетания, ботулизм, дерматомиозит);
• неврозы, в основе характеристики которых лежат функциональные расстройства регуляции глотания;
• поражения пищевода (ожоги, опухоли, травмы, дистрофические процессы, воспалительные процессы).

Классификация

В зависимости от вида нарушения глотания:

• дисфагия – наличие затруднений во время глотания;
• афагия – полная невозможность проглотить пищу;
• одинофагия – болезненные ощущения во время прохождения пищи по пищеводу.

Классификация дисфагии в зависимости от уровня возникновения непроходимости:

• орофарингеальная – при наличии орофарингеального уровня дисфагии основной жалобой больных является жалоба на невозможность к глотанию пищевого комка в течение одной (не более) секунды после глотка; помимо этого возможен и обратный заброс пищи, а также кашель либо удушье;
• эзофагеальная – характерно возникновение ощущения затруднения глотания за грудиной либо на уровне мечевидного отростка; может возникать после совершения нескольких актов глотания, больной при этом не всегда точно может указать место расположения поражения, мешающего прохождению пищи; в случае локализации нарушений на уровне пищеводного шейного отдела дисфагия появляется спустя 1–2 секунды, в случае локализации нарушений на уровне средней трети пищевода дисфагия может возникать спустя 4 – 5 секунд, при дистальном уровне дисфагии — через 7 – 8 секунд.

Классификация дисфагии в зависимости от продолжительности:

• перемежающаяся (пароксизмальная) дисфагия – ее основная причина – гипермоторное нарушение перистальтики пищевода (например, в случае наличия грыж пищеводного отверстия диафрагмы, эзофагитов или опухолей пищевода);
• стойкая (постоянная) дисфагия – наиболее распространенная причина – органическая патология; основным ее симптомом является затрудненное прохождение в основном твердой пищи.

Признаки

• наличие болезненности и трудностей при глотании;
• не исключен заброс пищи в трахею и носовую полость;
• повышенное слюноотделение;
• ощущение «застревания» и затруднения прохождения пищи за грудиной;
• истощение и снижение веса пациента.

При каких заболеваниях возникает

• полиомиелит;
• грыжи диафрагмального пищеводного отверстия;
• перфорация пищевода;
• эзофагиты или опухоли пищевода;
• ботулизм;
• инфекционный эзофагит (в особенности кандидозный и герпетический);
• афты, кандидоз;
• язва пищевода;
• после инсульта ( или ОНМК – острого нарушения мозгового кровообращения);
• ГЭРБ;
• болезнь Шегрена;
• миастения;
• болезнь Паркинсона;
• химические ожоги пищевода (отравления щелочами или кислотами);
• псевдобульбарный паралич;
• рак пищевода;
• сирингобульбия.

К каким врачам необходимо обратиться

• гастроэнтеролог;
• терапевт;
• ревматолог;
• невролог;
• онколог.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Начать диагностику

Возможные осложнения

Если пациент постоянно испытывает дискомфорт в горле и страдает от проблем с проглатыванием пищи, главное вовремя начинать лечение соответствующей патологии.

Поскольку больные с подобным синдромом часто давятся едой, для них возрастает риск аспирационной пневмонии – заболевание развивается при случайном попадании кусочков пищи в дыхательные пути.

 Чаще это осложнение наблюдается у пожилых людей.

К симптомам заболевания относят:

• приступы кашля;
• повышение температуры, порой до критических отметок;
• острая боль за грудиной;
• проблемы с глотанием;
• затрудненное дыхание, вызывающее приступы удушья.

В тяжелых ситуациях пациента госпитализируют, ему назначают антибиотики широкого спектра действия и прочие медикаменты, в зависимости от клинических симптомов.

К прочим возможным осложнениям, вызываемым различными заболеваниями, относят:

• повреждение слизистой оболочки пищевода постоянным присутствием там желудочного сока (при патологиях ЖКТ);
• отечность слизистой ткани и риск удушья – при аллергических реакциях;
• формирование заглоточного абсцесса, развитие менингита и сепсиса – на фоне острых респираторных инфекций и бактериальных патологий органов дыхания;
• рецидивирующие синуситы и отиты – при не долеченных бактериальных инфекциях горла;
• бесплодие и резкие гормональные сбои у женщин – при дисфункции щитовидной железы;
• проблемы в общении с окружающими, депрессии, апатия – из-за не устраненных психологических проблем.

Не стоит паниковать, узнав о возможных причинах дискомфорта и болевых ощущений при глотании. Возможно, синдром вызван лишь недостаточно увлажененным воздухом в помещении, развивающейся респираторной инфекцией или сезонной аллергией на цветущие травы.

В таком случае достаточно будет следить за уровнем влажности и температуры в доме, ограничить контакт с аллергенами, регулярно полоскать горло и соблюдать щадящую диету.

Также стоит отказаться от вредных привычек, поскольку курение усугубляет сухость и раздражение слизистой горла. При появлении тревожных симптомов нельзя заниматься самолечением, стоит сразу обратиться за помощью к врачу.

3 теста для тех, кому трудно глотать. От чего комок застревает в горле

Как убрать проблему с глотанием?

Лучший эффект в такой ситуации дают психотерапевтические беседы с грамотным психологом для устранения причины проблемы. Работа над собой – обязательный элемент комплексного лечения. Пока пациент не поймёт, что имеет психологическую проблему, препараты бессмысленны. Даже антидепрессанты в таком случае не окажут должного эффекта. Да, на время лечения пациент почувствует себя лучше, спокойнее, но как только курс прекратится, всё вернётся во круги своя.

Специалисты советуют попробовать смириться со своим страхом, разрешить себе бояться. Ведь чем упорнее мы убегаем от пугающих событий, тем сильнее мы начинаем бояться их. Страх, который больше не питается вашими эмоциями, ослабнет и прекратит давить изнутри.

Если у вас только недавно начались проблемы с глотанием, то важно как можно раньше начать работу с психологом. Чем раньше это сделать, тем проще убрать причины страха глотать

Если же запустить проблему, то зачастую она только усугубляется. Становиться страшно глотать пищу и даже пить воду.

Использование зонда

Желудочный зонд – это специальное приспособление, предназначенное для кормления человека, которое применяется при полном отсутствии глотательного рефлекса. Его устанавливают на длительный период (3-4 месяца). Замена новой трубки проводится по истечению трех недель после установки зонда. Новая порция пищи вводится шприцом Жане или специальной системой, которая обеспечивает капельное энтеральное питание.

Кормить пациента через зонд впервые рекомендуется в условиях стационара. Выписка больного проводится с уже установленным зондом. Это позволит восстановить человека в домашних условиях. Благодаря наличию данного приспособления значительно упрощается реабилитационный период. Прописанные доктором лекарства пациенту также дают через зонд, что гарантирует попадание его действующих веществ в организм.

Если при использовании зонда у пациентов диагностируется расстройство перистальтики, то это негативно отображается на восстановлении больного после инсульта. В этом случае больному устанавливают гастротому. Это специальная установка, которая соединяет желудок и окружающую среду. Введение жидкой пищи проводится через внешнее отверстие.

Симптомы высокого давления

К симптомам повышенного кровяного АД относятся:

• Признаки переутомления, легкой простуды:
  • раздраженность;
  • желание спать в дневное время и его отсутствие ночью;
  • покраснение глазных яблок.
• Боли в голове ноющего или сдавливающего характера.
• Боли в грудной клетке, которые отдают в левую руку.
• Ощущение сбоев в сердечном ритме. То кажется, что сердце останавливается, то ощущается, что ком в горле застрял.
• Клиника гипертонического криза:
  • повышение температуры;
  • дрожь в руках;
  • тахикардия;
  • сильный отек рук и лица.

Ком в горле при высоком давлении

Часто гипертония сопровождается осложнениями со стороны сердца, головными болями и другими проблемы.

Если не обращать внимания на первые симптомы повышения АД, то болезнь усугубляется. К головным болям присоединятся и другие неприятные ощущения. Развивается невралгия в области сердца, когда ощущается сжатие, жжение, удар в грудной клетке. Часто проявляются нарушения в работе самого органа, что может быть признаком изменений в сердечных мышцах и сосудах. Эти изменения часто сопровождает давление в горле. Нередко ощущение кома в гортани или давления в шее является следствием приема препаратов, которыми лечится повышенное давление.

Причины кома при высоком АД

Причины кома, вызванного болезнями:

• боль в горле, вызванная воспалительным процессом (ларингиты, фарингиты, ангины);
• опухоли доброкачественного и злокачественного характера;
• болезни щитовидки;
• нарушения в шейном отделе позвоночника;
• заболевания ЖКТ.

Причины психологического кома:

• депрессия;
• невроз;
• эмоциональные перегрузки;
• недостаток отдыха и неполноценный сон;
• частый стресс;
• вегето-сосудистая дистония как неврологический синдром при повышенном АД.

Что делать?

Не стоит игнорировать неприятные ощущения в горле – обратитесь немедленно к врачу.

При ощущениях комка нужно проконсультироваться с терапевтом, потом пациента отправляют к ЛОРу, чтобы исключить недуги уха, горла, носа. Возможно потребуется направление к эндокринологу, вертебрологу, гастроэнтерологу. После исключения заболеваний этими врачами, человек идет к психотерапевту, так как причина может крыться в психологическом состоянии человека.

Терапию назначают согласно виду заболевания, которым был вызван ком. Она может быть комплексной и включать медикаментозные, немедикаментозные методы. Что касательно комка в гортани при высоком АД производится коррекция схемы лечения, если симптом вызван негативной реакцией на определенные препараты. Если высокое АД только выявлено, выясняют причины скачка и после назначается терапия.

Дисфагия у детей

В детском возрасте дисфагия имеет свои особенности, последствия и осложнения. Глотательный акт – это сложный процесс. С помощью жевания происходит измельчение пищи. Это необходимо для более легкого проглатывания. На этом этапе происходит усиленное слюноотделение и выработка желудочного сока.

Слюна смачивает пережеванное блюдо, превращая его в пищевой комок. Далее пища продвигается к корню языка. Именно здесь расположена рефлекторная зона, которая отвечает за проглатывание и продвижение пищевого комка в глотку. Стоит отметить, что сознательно происходит только пережевывание пищи и ее проталкивание к корню языка. Весь остальной процесс происходит бессознательно. Он контролируется нервной системой и глоточно-пищеводными структурами.

Если говорить конкретно о дисфагии, то в основу ее развития ложится нарушение именно бессознательных этапов акта глотания. Это может проявляться в следующем:

• Обратный заброс пищевого комка из глотки в ротовую полость.
• Боли в грудине – по ходу продвижения пищи.
• Формирование кома в горле, при котором детям кажется, что пища застряла.

В зависимости от локализации патологического процесса, специалист разделяют дисфагию на четыре основные формы. При ротоглоточном типе затруднен переход пищевого комка из глотки в пищевод. Для эзофагеального типа характерно перекрытие просвета пищевода и нарушение двигательной активности мышц.

Кроме того, дисфагия может быть следствием несогласованности сокращений круговых волокон верхнего пищеводного сфинктера или передавливания пищевода кровеносными сосудами. В зависимости от степени тяжести, выделяют четыре основных стадии дисфагии:

1. Трудности с проглатыванием некоторых видов твердой пищи.
2. Затруднено проглатывание твердых блюд, при этом с жидкой пищей не возникает никаких проблем.
3. Больной способен проглотить только жидкую пищу.
4. Невозможность что-либо проглотить.

Чаще всего дисфагия диагностируется у детей с церебральным параличом

Причиной дисфагии у детей могут стать такие заболевания:

• Детский церебральный паралич. Для патологии характерны многочисленные сбои в центральной нервной системе.
• Гиперкинез. Заболевание, при котором характерны непроизвольные движения отдельными частями тела.
• Склероз.
• Полиомиелит.
• Увеличение щитовидной железы.
• Воспалительные или опухолевые процессы.

В формировании дисфагии играют наследственные факторы и состояние женщины во время беременности. Оперативные вмешательства в глотке или ротовой полости могут стать причиной развития расстройств рефлекса глотания.

Важно! Чем младше ребенок, тем труднее диагностировать у него проблемы с глотанием.

Специалисты диагностируют дисфагию по следующим признакам:

• Во время кормления малыш длительно держит грудь губами, но не глотает молоко.
• Дети плачут и капризничают, при этом аппетит у них остается хорошим.
• В носовой полости могут появляться остатки грудного молока или молочной смеси.
• Кашель при кормлении. Это объясняется попаданием молока в трахею.
• Поворот головы или необычная поза при кормлении.
• Проблемы с формированием речи у детей старшего возраста.
• У детей школьного возраста присутствует общее недомогание, а также склонность к простудным заболеваниям. Формирование дефицита массы тела.

Лечение подбирается в индивидуальном порядке после проведения диагностического обследования. Терапевтические мероприятия проводят в условиях стационара под присмотром специалистов.

Лечение

Становится понятно, что спазмолитики и препараты от ОРЗ в данных ситуациях не помогут. Необходимо навестить психотерапевта и попытаться решить проблему на тонком, душевном уровне. Между тем, многие невротики и дистоники уверяют, что проблемы с глотанием слюны – это лишь симптом того, что вас давно не слушали. Проглочено уже столько страхов и обид, что дальше некуда. Поговорите со своими друзьями-паникерами или заведите себе личный дневник. Иногда такие простые шаги способны решить проблему в два счета, минуя долгие месяцы комплексной терапии.