Как правильно завершить грудное вскармливание?

Как правильно прикладывать ребенка к груди?

При первом прикладывании новорожденный получает первые, очень ценные капли молозива. Даже очень небольшое количество молозива играет важную роль в становлении иммунитета и снижении заболеваемости новорожденных. В молозиве содержатся обезболивающие вещества, помогающие малышу преодолеть трудности рождения и послеродовой адаптации. Особая ценность молозива состоите том, что оно содержит секреторный иммуноглобулин А, который защищает от инфекций желудочно-кишечный тракт новорожденного, предупреждает развитие диареи у младенцев.

Раннее и частое прикладывание малыша к груди чрезвычайно важно и для самой мамы. Сосательные движения ребенка стимулируют выброс гормонов, отвечающих за сокращение матки, что способствует более быстрому отхождению плаценты и профилактике послеродовых кровотечений у мамы

Грудное молоко — идеальная пища для младенца, которая по своему составу и качеству превосходит все продукты детского питания. Причем состав грудного молока постоянно изменяется в зависимости от потребностей малыша. Среди особых компонентов грудного молока следует выделить: гормоны, факторы роста, микро- и макроэлементы, витамины. Во время сосания у новорожденного удовлетворяется сосательный рефлекс — один из самых сильных в грудном возрасте, а также правильно формируется и развивается челюстной аппарат, мышцы языка и неба.

Почему полезно кормить новорожденного грудным молоком?

Основные преимущества грудного вскармливания:

1. Кормление грудным молоком сблизит вас с новорожденным. Во время кормления формируется чувство любви, привязанности, взаимопонимания между мамой и ее малышом.
2. Женское молоко стерильно, содержит антитела и иммунные клетки, защищающие ребенка от инфекций и аллергии.
3. Молоко матери максимально адаптировано к потребностям именно ее малыша, легко переваривается, детки на грудном вскармливании реже страдают запорами.
4. В грудном молоке содержатся факторы, стимулирующие развитие собственной полезной микрофлоры в кишечнике ребенка. Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, реже болеют простудными, инфекционными, аллергическими заболеваниями, заболеваниями ЖКТ и кожи. В дальнейшем риск развития онкозаболеваний у них значительно ниже, чем у искусственно вскармливаемых.
5. Если длительно кормить новорожденного грудным молоком, то такие малыши начинают раньше ходить, говорить, у них раньше появляются молочные зубки, чем у искусственно вскармливаемых. Кормление грудью пойдет на пользу и Вам: матка быстрее сократится, Вы быстрее восстановите форму после родов, поскольку лишний жир, накопленный в организме за время беременности, переработается в энергию, необходимую для производства грудного молока.
6. У женщин, кормивших новорожденных детей грудным молоком, снижается вероятность развития рака груди в предклимактерический период.

Рекомендации ВОЗ и доктора Комаровского

Позиция Всемирной организации здравоохранения такова:

особенно важно кормить в первые полгода;
налаженная лактация – залог крепкого детского иммунитета;
в адаптированной смеси отсутствуют важные иммуноглобулины, которые есть в молоке;
выход на работу не является поводом для отмены ГВ;
при болезни мамы можно не отменять лактацию, если использовать разрешенные лекарства при грудном вскармливании;
рекомендуется комбинировать ГВ с прикормом до 2 лет.

Комаровский – известный детский врач – пропагандирует продолжительное грудное вскармливание. Педиатр подробно рассказывает о проблемах, которые могут возникнуть во время лактации и предлагает доступные пути их решения. Маме, желающей наладить лактацию, рекомендуется прислушиваться к мнению этих авторитетов в области медицины.

Важные советы

Чтобы успешно установить лактацию, важно позаботиться о раннем прикладывании крохи к маминой груди. В идеале младенец должен быть уложен на живот женщины и найти грудь сразу же после родов

Такой контакт запустит природные механизмы регуляции лактации.

Ожидая прихода зрелого молока, не следует докармливать младенца смесью. Из-за малого количества молозива многие женщины переживают, считая, что кроха голодает. Однако в молозиве есть ценные для малютки вещества, а докорм смесью может сильно навредить становлению лактации.

Не следует заменять мамину грудь пустышкой. Пусть младенец получает грудь всегда, когда хочет пососать. Использование соски поможет отвлечь карапуза, но способно отрицательно повлиять на лактацию, особенно, если она еще не установлена. Кроме того, грудь для новорожденного является не только источником пищи. Во время сосания между младенцем и мамой устанавливается глубокий психологический контакт.

Если вы даете грудь малютке по требованию, допаивать кроху водой не нужно. Первая часть высасываемого молока представлено более жидкой частью, содержащей много воды, поэтому служит для младенца питьем. Если давать крохе воду дополнительно, это способно снизить объем лактации.

Сцеживаться после кормления до полного опустошения не следует. Такой совет был распространен во времена, когда всех деток советовали кормить по часам. Малыши редко прикладывались к груди, и из-за недостатка стимуляции молока вырабатывалось меньше, поэтому приходилось дополнительно провоцировать выработку молока полным сцеживанием. Сейчас грудь предлагают крохе по требованию и во время сосания малыш дает запрос на следующее кормление – сколько малютка высосет молока, столько его и выработается. Если дополнительно сцеживать грудь, когда кроха уже наелся, в следующий раз молока прибудет больше, чем требуется карапузу. А это повышает риск появления лактостаза.

Не стоит давать ребенку вторую грудь до опустошения младенцем первой груди. В первые месяцы рекомендуется чередовать грудь не чаще чем каждые 1-2 часа. Если дать малютке вторую грудь, когда он еще не высосал заднее молоко из первой, это грозит проблемами с пищеварением. Из обеих грудей может потребоваться кормить ребенка старше 5-месячного возраста.

Не нужно торопиться в детский рацион. Младенцы исключительно на грудном вскармливании получают достаточно питательных веществ до 6-месячного возраста. И даже после полугода молоко остается для младенца главной пищей, а с помощью всех новых продуктов кроха сначала просто узнает отличающиеся от женского молока вкусы и консистенцию.

Узнайте, какими бывают позы для кормления, поскольку смена позы в течение дня поможет предотвратить застой молока, ведь в разном положении кроха будет активнее сосать из разной доли груди. Основными позами, которые должна освоить каждая кормящая мамочка, являются кормление лежа и кормление в сидячем положении из-под мышки.

Минимальным сроком кормления грудью медики называют 1 год, а оптимальной длительностью вскармливания женским молоком специалисты считают 2-3 года. Более раннее отлучение может пройти со сложностями и для психики младенца, и для груди женщины.

Вовсе не обязательно отказываться от кормлений грудью при любой болезни мамы. К примеру, если у женщины ОРВИ, прерывать кормление не стоит, так как кроха будет получать антитела из маминого молочка. Лактации могут помешать лишь те заболевания, которые мы указали в противопоказаниях.

Правила прикладывания малыша к груди

Стоит вспомнить основные положения (рекомендованные Всемирной Организацией Здравоохранения, некоммерческой организацией поддержки грудного вскармливания Ла Лече Лига), позволяющие матери сохранить молоко и выкормить младенца.

• Тело и голова ребенка представляют собой прямую линию, препятствуйте запрокидыванию головки назад, прижиманию к туловищу. Сам он развернут к телу матери, будто лежит на боку. Мамина рука полностью обхватывает голову и тело ребенка.
• Ротик новорожденного широко открыт, чтобы суметь сделать правильный захват. Если ротик закрыт, достаточно коснуться нижней губы, сработает рефлекс, тогда кроха его откроет.
• Малыш должен захватить вместе с соском ареолу. Носик прижимается маминой грудью. Чавкающих, чмокающих звуков быть не должно. Крошка может посапывать. Предотвращайте его сползание с груди. Оно способствует появлению трещин сосков.
• Женщина не испытывает болезненных ощущений. Положение обязательно должно быть комфортным. Задача не тянуться за ребенком, а его притянуть к груди.

Расположение как угодно удобно и правильно без этих условий вряд ли способно наладить лактацию.

Кормление новорожденного

Как правильно кормить грудью

Перед кормлением следует тщательно вымыть руки; молочные железы дважды моют теплой водой с мылом, осушают их стерильными салфетками, которые используются однократно; надевают халат, специально предназначенный для этих целей, чистую маску. Следует напомнить, что в первые недели жизни младенца весь персонал, имеющий с ребенком контакт, обязательно должен находиться в масках.

Первые дни после родов можно кормить ребенка лежа на боку, положив его рядом с собой. В дальнейшем для кормлений подбирают невысокий стул или кресло, желательно с подлокотниками. Ноги ставят на скамеечку. Ребенок лежит на коленях матери, голова его — на сгибе локтя, лицо — около груди. Рука, на которой лежит головка малыша, опирается на подлокотник. Этим предупреждается утомление, быстро наступающее, если опоры нет.

Рис.1. Кормление новорожденного грудью

Кормление ребенка (сидя)

Кормление ребенка (лежа)

Сосок железы захватывают II и III пальцами свободной руки и вкладывают в рот ребенка. Слегка надавливают на грудь, чтобы показались первые капли молока

Это облегчает сосание, что важно как в первые дни жизни, так и для ослабленных детей, вялососущих, недоношенных

Для того, чтобы ребенок свободно дышал, большим и указательным пальцами слегка поддерживают грудь. На протяжении всего кормления следят за тем, чтобы ребенок захватывал ртом не только сосок, но и околососковый кружок: это препятствует заглатыванию воздуха.

Спокойная обстановка способствует лучшему притоку молока к грудным железам. Если молока достаточно при каждом кормлении, ребенка прикладывают только к одной груди, а в следующее кормление — к другой.

При вскармливании двойни детей поочередно прикладывают также к одной груди. Для двоих детей молока обычно не хватает, их приходится докармливать донорским молоком или молочными смесями.

После кормления обязательно сцеживают грудь, так как застой молока уменьшает лактацию. Сцеженное молоко сохраняют в холодильнике на протяжении не более 6 ч и при необходимости им докармливают ребенка. Выделение молока на протяжении суток происходит неравномерно. Может оказаться, что во время очередного кормления требуется докорм.

Рис. 2 Сцеживание молока из молочной железы

Подогретое на водяной бане молоко дают из небольшой бутылочки. Держать бутылку надо так, чтобы горлышко было всегда заполненным и через нее не попадал воздух. В соске должно быть отверстие. Размер его должен быть таким, чтобы из перевернутой вверх дном бутылочки молоко набегало, а не капало. При быстром выделении молока из рожка дети обычно отказываются от груди.

В начале кормления малыш сосет очень жадно, в конце — засыпает сытый и довольный. Не нужно держать его у груди лишнее время. Если по окончании кормления он не выпускает сосок, слегка нажмите на подбородок ребенка — он легко и спокойно отпустит его. Продолжительность одного кормления в среднем составляет 10-15 мин. Возникающая усталость может стать причиной вялого сосания в последующие кормления. Длительное сосание может плохо сказаться на состоянии соска — из-за нарушения целостности кожи он легко травмируется.

Энергично сосущие дети получают необходимое им количество молока быстрее; другие, ленивы ( ленивые сосуны ) могут подолгу лежать у груди, периодически засыпая. Если первых нужно удерживать от избытка пищи, то других надо активизировать: попытаться вытащить сосок изо рта, легко похлопать ребенка по щечке, ущипнуть пятку.

После каждого кормления сосок обмывают кипяченой водой, можно раствором фурацилина, осушают мягкой пеленкой. Если появилось раздражение, смазывают детским кремом, вазелиновым или сливочным маслом, прикрывают кусочком марли.

По окончании кормления ребенка несколько минут держат вертикально. Это нужно для того, чтобы вышел заглоченный при кормлении воздух. Можно слегка похлопать по спинке. Накормленного ребенка кладут в кроватку на правый бок, подложив к области подбородка пеленку для сбора молока, которое он срыгнет. Через некоторое время меняют положение тела, поворачивая на другой бок, а чтобы не перервернулся на спину, под бок подкладывают сложенную в несколько раз пеленку.

О правильной организации питания можно судить по нормальному развитию ребенка, его хорошему самочувствию, спокойному поведению.

Как и какую смесь выбрать для докорма

Вопрос «какую смесь выбрать» лучше задать своему лечащему врачу, он посоветует смесь, подходящую по составу конкретному ребенку, учитывая его состояние здоровья. Вводя докорм, стоит отдать предпочтение высокоадаптированным смесям, они наиболее близки по составу к грудному молоку. Часто в названии таких продуктов содержатся слова «комфорт» или «детское питание первой ступени». Применение таких наименований редко провоцирует кишечные колики или аллергию. Даже если докармливает мама малыша крайне редко, не стоит экономить на смеси и стоит выбрать самую лучшую.

Покупая смесь, обращают внимание, чтобы продукт не содержал крахмал и сахарозу. И напротив, чтобы в состав были включены Омега-кислоты, пребиотики

Использование пальмового масла, коровьего или козьего молока для смеси до сих пор подвергается спорам среди педиатров, однозначного ответа нет. Не стоит покупать дефицитный продукт, для ребенка не желательна постоянная смена питания. Лучше купить ту смесь, которую без труда мама сможет приобретать в дальнейшем на полках магазинов и по доступной цене.

Если по медицинским показаниям грудничку назначен докорм, кормящей маме не стоит расстраиваться. При соблюдении правил ввода смеси ребенок окрепнет, поправит свое здоровье и уже очень скоро соскучится по родной груди. Маме же за это время главное сохранить и наладить лактацию, тогда в скором времени все вернется на круги своя и младенец вновь с радостью будет получать ценное питье — грудное молоко.

Как прикладывать ребенка к груди

Правильное прикладывание при грудном вскармливании является главной и надежной профилактикой трещин и ссадин сосков, предотвратит появление лактостаза, мастита. Является профилактикой срыгивания, урчания животика малыша.

Как правильно кормить грудью новорожденного:

• Тело ребенка повернуто к матери, при этом его животик находится на уровне пупа матери.
  Голова находится либо в одной плоскости с телом, либо чуть выше и может быть немного запрокинута.
• Ротик должен быть широко раскрытым с вывернутыми наружу и расслабленными губками.
• При кормлении борода ребенка должна упираться в грудь, а носик свободно дышать. Если ноздри упираются и дыхание малыша затруднено, то надо приложить его снова, но ни в коем случае не пытаться подтянуть или подпихнуть грудь пальцем.

Положение соска во рту малыша

Сосок плотно обнимается губами со всех сторон и лежит на свернутом в полутрубочку языке малыша. Сосок должен вводится в рот ребенка строго перпендикулярно, косые и неровные углы могут стать местом прохождения воздуха. Ребенок ртом должен захватить не только сосок, но и часть ареолы (темный круглый участок возле соска), иначе грудное вскармливание принесет боль и неприятные последствия в виде трещин сосков.

Чтобы ребенок правильно захватил ртом грудь, верхнюю часть ареолы надо взять двумя пальцами свободной руки в толстую складку и помочь ребенку ввести ее в рот.
Часто задаваемые вопросы:

• Как кормить ребенка грудью, если малыш взял неправильно сосок? Нельзя выдергивать грудь изо рта малыша, он должен отпустить ее сам. Для этого можно просто просунуть в уголок рта ребенка подушечку пальца и завести ее между деснами. Этим же способ можно воспользоваться, если малыш уснул, а грудь осталась у него во рту.
• Как правильно прикладывать ребенка при кормлении, если у него заложен нос? Делать все так же, ребенок сам будет делать передышки, чтобы подышать воздухом.

Режим кормления

Ребенок должен находится на режиме свободного вскармливания, есть тогда, когда ему захочется. Перерывы между кормлением должны быть не более 2,5–3 часов.

• Сколько по времени ребенок должен сосать грудь в роддоме. В первые недели жизни ребенок «висит» на груди большую часть времени. Не стоит ограничивать время кормления, даже если он ничего из груди не высасывает. Новорожденный может требовать грудь 8–12 раз и более. Это желание малыша нужно терпеливо и любя выполнять.
• Сколько времени ребенок должен сосать грудь на первом году жизни. После первого месяца, когда малыш начинает реагировать на родителей, улыбаться, нужно отучать его от кормления при каждом капризе, чтобы не перекормить. Женщина должна научиться по мимике малыша отличать голод от других причин плача. Есть малыш должен в среднем 10–20 минут, требовать 7–8 раз за день. Не надо приучать ребенка спать с грудью во рту, если он ее уже не ест.

После кормления ребенка нужно подержать столбиком 10–30 минут.

Уход за грудью

После кормления соски не надо вытирать, мыть или сушить. Оставшееся жирное молоко защищает его кожу от трещин. С мылом грудь можно мыть 1–2 раза в сутки – перед сном и утром, частое мытье нарушает защитный слой.

Бюстгальтер женщина должна менять ежедневно, пока молоко подтекает необходимо использовать специальные подкладки. Сосок в бюстгальтере должен смотреть вперед, недопустимо его заламывание, прижатие, это может послужить причиной лактостаза.

Как подготовить соски к кормлению

Подготовка сосков к кормлению осуществляется еще во время беременности. Нужно каждый день грудь мыть, обливать поочередно тепло и прохладной водой, после водных процедур растирать махровым полотенцем.

Если соски плоские, вогнутые, то их надо вытягивать и крутить между пальцами как карандаш. Имеет смысл выполнять упражнение 2–3 раза в день.

Если женщина имеет угрозу прерывания беременности, преждевременных родов, то никакие манипуляции с сосками проделывать нельзя.

Какие могут быть минусы?

Организм мамы теряет микроэлементы и витамины, поэтому их важно восполнять , а при необходимости и поливитаминными препаратами. Если питание мамы будет скудным, повышается риск повреждения зубов и волос женщины, а также появления болей в суставах

Комплекс «Митеравел плюс» в дополнение к фолиевой кислоте, йоду и железу содержит те элементы, которых чаще всего не хватает кормящим мамам: цинк, молибден, селен, а также витамины и незаменимые жирные кислоты Омега-3. Всего 1 капсула в день учитывает суточные потребности в витаминах и минералах в период планирования беременности, во время беременности (1, 2, 3 триместры), в период кормления грудью. Регулярное употребление комплекса витаминов и минералов при планировании, во время беременности и лактации способствует развитию здорового ребенка и сохранению здоровья матери, обеспечивая повышенные потребности в них, когда это особенно необходимо.
ГВ может сказываться на самочувствии женщины. У кормящей мамы может появиться сонливость, понизиться либидо, ухудшиться концентрация внимания и памяти, может тянуть на сладкое, часто мучает жажда.
Грудь теряет былую упругость и форму, а также может уменьшиться в размерах. Это связано в первую очередь с выработкой гормонов в организме беременной и после родов. Даже если женщина отказывается от кормлений грудью, это не является гарантией сохранения прежнего вида ее бюста. При этом, если кормящая мама постоянно сцеживается, неправильно прикладывает ребенка, перевязывает грудь при завершении лактации или резко худеет после отлучения, это непосредственно воздействует на внешний вид груди. Отлучая кроху постепенно, у многих получается вернуть добеременную форму груди.
Иногда одна грудь после лактации выглядит иначе, чем вторая. Предотвратить это можно поочередным прикладыванием к каждой груди.
Наполненная грудь и измененная чувствительность сосков могут повлиять на интимную жизнь мамы в послеродовый период, но такой дискомфорт временный.
Вскармливание грудью нередко доставляет молодой маме неудобства. Женщинам, привыкшим к активному образу жизни, бывает тяжело перестроить жизнь с учетом ГВ, которое фактически привязывает ее к младенцу. Ребенка приходится кормить в ночное время, иногда нужно сцеживать молоко, кроху не оставишь надолго на других людей, приходится ограничивать свое питание, отказываться от кофе, спиртного, курения, сна на животе.

Что нельзя есть кормящей матери

Сначала стоит уточнить список запрещенных продуктов при грудном вскармливании, чтобы подобные ингредиенты были полностью исключены из рациона кормящей. Прежде всего, это:

— продукты, содержащие алкоголь. Постоянное употребление алкогольных напитков приводит к снижению лактации, так как при воздействии на нервную системы женщины ухудшается выработка необходимого пролактина — гормона, от которого напрямую зависит прилив молока. Проникая же в организм грудничка, вредные частицы алкогольных напитков способны вызвать колики, частое сердцебиение, а также привести к нарушению сна ребенка и его нервному перевозбуждению;

— молочные и слишком сладкие сорта шоколада, сдоба и прочие сладости. В первую очередь, большое содержание сахара в таких продуктах отрицательно скажется на фигуре молодой мамы. Помимо этого пищеварение у малыша еще не настолько развито, чтобы переварить простые углеводы из этих продуктов. В результате подобные послабления в рационе мамы приведут к расстройству пищеварительной системы, вздутию или коликам. Развитие диатеза или аллергии на сладкое также не исключены при употреблении мамой большого количества сладкой пищи;

— кофе, чай и напитки, содержащие кофеин. Первые несколько месяцев такое питье противопоказано при лактации. Затем, после полугода со дня рождения малыша, постепенно можно вводить их в меню, при этом используя вареный кофе и рассыпной чай, не из пакетиков. Пить такие напитки нежелательно все из-за той же не стабильной работы ЖКТ грудничка — его организм попросту не готов воспринимать и выводить кофеин. А в результате накопительного эффекта он может привести к тяжелым последствиям для маленького ребенка;

— полуфабрикаты и консервированные продукты, а также любые продукты, содержащие красители, загустители и стабилизаторы. Помимо того, что неизвестен истинный состав таких блюд и качество ингредиентов, так еще и сочетание белка с углеводами, например в пельменях, вредно для малыша. Такие продукты приводят к аллергическим реакциям и повышенному газообразованию;

Покупные полуфабрикаты, консервы, газированные напитки — табу для кормящей мамы из-за своего сомнительного состава и качества.

— газировка. Большое количество жидкости, которое должна выпивать кормящая мама, не означает, что нужно пить абсолютно вредные напитки. Пользы в них нет, ни для мамы, ни для младенца, а вот вред детскому здоровью они принесут немаленький. У новорожденного ребенка газированное питье вызовет боли в животе, повышенный метеоризм и расстройство кишечника;

— лук, чеснок, красный перец и прочие ярко выраженные приправы. Такие добавки к пище способны изменить вкус материнского молока, в исключительных случаях детки даже отказываются от груди матери;

— копченое сало, жирные колбасы и рыба. Полезными свойствами такая еда не обладает — копченые продукты являются сильными аллергенами, приводят к обезвоживанию организма и могут служить причиной отравления. У грудничка такие ингредиенты усугубят естественные физиологические колики, приведут к скоплению газов и нарушению стула;

— плоды бобовых. Кроме веществ, увеличивающих горечь грудного молока, бобовые культуры могут вызвать колики и расстройства пищеварительной системы у малыша;

— черные сорта хлеба, которые могут спровоцировать изжогу у мамы и повышенное газообразование у новорожденного;

— из овощей не рекомендуют есть квашеную и маринованную капусту, редис, редьку. Уже известная проблема с изменением вкуса грудного молока при употреблении мамой таких продуктов сопровождается возможными аллергическими реакциями. Также эти разновидности овощей запрещено есть мамам, у которых выявлены проблемы с желчным пузырем, печенью или поджелудочной. Раздражая своими активными веществами слизистую, подобные горьковатые овощи приводят к вздутию живота;

— цитрусовые и фрукты из экзотических стран. Апельсины, ананасы, маракуйя и у взрослых часто вызывают сыпь и покраснения на коже, а новорожденный малыш тем более в них не нуждается. Необходимые ферменты для переработки подобных продуктов формируются у грудничков только к полугоду, поэтому такие ингредиенты кормящей маме стоит есть как можно позже.

Помимо этого в первые три месяца с даты рождения малыша мамам не разрешают есть: морепродукты, молочные продукты с высоким процентом жирности, жирные кисломолочные продукты, в том числе сыры (острые, соленые или с добавками)

Соусы и маринады, орехи и мед — все эти ингредиенты нужно пробовать с особой осторожностью и только после того, как грудничок немного окрепнет