Хемомицин инструкция по применению для детей + аналоги + отзывы врачей

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска:

• капсулы 250 мг: желатиновые, твердые, размер №0, светло-синего цвета, с белым порошком внутри (6 капсул в блистере из ПВХ/алюминия, по 1 блистеру в картонной коробке);
• таблетки 500 мг, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые; пленочная оболочка голубовато-серого цвета (3 таблетки в блистере из ПВХ/алюминия, 1 блистер в картонной коробке);
• порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл: белого или почти белого цвета, с фруктовым запахом, готовая суспензия почти белого цвета и с фруктовым запахом (11,43 г порошка во флаконе из темного стекла, с крышкой из металла, 1 флакон и 1 мерная ложка объемом 5 мл, с риской на уровне 2,5 мл, в картонной коробке);
•  порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/5 мл: белого или почти белого цвета, с фруктовым запахом, готовая суспензия почти белого цвета и также с фруктовым запахом (10 г порошка во флаконе из темного стекла, с крышкой из пластика или металла, 1 флакон и 1 мерная ложка объемом 5 мл, с риской на уровне 2,5 мл, в картонной коробке);
• лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, 500 мг: спрессованная в таблетку масса белого или почти белого цвета или лиофилизированный порошок .

Состав 1 капсулы:

• активное вещество: азитромицин – 250 мг (азитромицина дигидрат – 262,03 мг);
• вспомогательные компоненты: безводная лактоза, кукурузный крахмал, стеарат магния, лаурилсульфат натрия;
• оболочка капсулы: диоксид титана (Е171), синий патентованный краситель, желатин.

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: азитромицин – 500 мг (азитромицина дигидрат);
• вспомогательные компоненты: силикатная микрокристаллическая целлюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), повидон, стеарат магния, тальк, коллоидный диоксид кремния;
• пленочная оболочка: диоксид титана, тальк, коповидон, этилцеллюлоза, макрогол 6000, индигокармин (индиготин) (Е132), красители лак зеленый 8% , хинолиновый желтый (Е104).

Состав порошка (100 мг/5 мл):

• активное вещество: азитромицин – 100 мг (азитромицина дигидрат – 104,809 мг);
• вспомогательные компоненты: ксантановая камедь, сахаринат натрия, карбонат кальция, коллоидный диоксид кремния, безводный фосфат натрия, сорбитол, ароматизаторы яблочный, земляничный, вишневый.

Состав порошка (200 мг/5 мл):

• активное вещество: азитромицин – 200 мг (азитромицина дигидрат – 209,6 мг);
• вспомогательные компоненты: ксантановая камедь, сахаринат натрия, карбонат кальция, коллоидный диоксид кремния, безводный фосфат натрия, сорбитол, ароматизаторы яблочный, земляничный, вишневый.

Состав 1 флакона лиофилизата:

• активное вещество: азитромицин – 500 мг (азитромицина дигидрат – 524 мг);
• вспомогательные компоненты: моногидрат лимонной кислоты, маннитол, гидроксид натрия.

Применения и дозы

для взрослых

При инфекционно — воспалительных патологиях дыхательных путей (дозировка для взрослых и детей старше 12 лет) рекомендовано:

500мг (это 1 таблетка или 2 капсулы), принимать 2 раза в течение суток.

(Примечание) —  Длительность терапии от 3 до 6 дней в зависимости от тяжести заболевания.

При инфекционном повреждении мягких тканей и кожного покрова, болезни Лайма рекомендуют:

• 4 капсулы (1г) — в первый день;
• по 2 капсулы (500 мг) в сутки — в следующие дни,

(Примечание) — длительность приёма — 4 дня.

Для не осложнённых уретритов и цервицитов терапия составляет:

2 таблетки или 4 капсулы (1 г) всего 1 раз.

Тяжёлые инфекции малого таза лечат с помощью Хемоимцина в комплексной терапии однократно. Для этого вводят 500 мг основного вещества внутривенно капельно.

Для терапии заболевания пищеварительной системы (поражение желудка и двенадцатиперстной кишки бактерией Хеликобактер пилори, хронических гастритах) ежедневно принимают по 1 г препарата. Продолжительность терапии составляет 3 дня.

При пневмонии лечебное средство часто рекомендуют внутривенно капельно в самом начале терапии несколько дней. Потом продолжают в течение 10 дней курс с применением таблеток или капсул.

для детей

Расчёт дозировки производит детский врач с учётом веса ребёнка.

Детям с 6 месяцев рекомендуют суспензию с 12 лет – таблетки и капсулы.

Для терапии ЛОР — заболеваний и органов дыхательной системы дозировка определяется из расчета 10 мг на 1 кг веса ребёнка за 24 часа. Длительность приёма – 3 дня.

При болезнях кожи:

• 200 мг на 1 кг веса в первый день;
• по 10 мг на 1 кг веса малыша — 4 дня.

При патологиях мочеполовой системы доза выписывается на приём 1 раз 10 мг на 1 кг массы тела.

Если ребёнок весит 45 кг, ему рассчитывается дозировка взрослого человека.

для беременных и в период лактации

В период беременности дозировка рассчитывается индивидуально лечащим врачом, исходя из степени болезни, состояния здоровья беременной женщины, наличия хронических патологий.

Во время лактации также врач оценивает целесообразность прерывания грудного вскармливания ради лечения данным препаратом. Рассматривается вопрос об использовании аналога.

Взаимодействие с другими препаратами

Если ребенок одновременно лечится антацидными средствами, всасывание «Хемомицина» ухудшится. При сочетании с препаратами дигоксина их концентрация повысится. Если совмещать применение суспензии и лечение варфарином, то возможен более выраженный антикоагулянтный эффект. Применение других антибиотиков может повлиять на действие «Хемомицина». Так, при сочетании с хлорамфениколом или тетрациклинами азитромицин будет воздействовать сильнее, а при использовании с линкозаминами его эффект ослабевает.

Так как у азитромицина есть способность угнетать микросомальное окисление в клетках печени, это может сказаться на токсичности препаратов, которые подвергаются такому окислению – циклоспорина, фенитоина, теофиллина, метилпреднизолона, вальпроевой кислоты и других.

Особые указания

Хемомицин – продукт сербского производителя Хемофарм, давно получившего признание среди российских потребителей. Это антибиотик широкого спектра действия, подходящий для лечения инфекций разного типа. Фруктовый вкус и приятный запах препарата положительно сказываются на желании детей принимать это лекарство. На упаковке указано, сколько азитромицина (действующего вещества) содержится в 1 мерной ложечке суспензии: 100 мг или 200 мг на 5 мл. Входящая в упаковку инструкция подробно описывает характеристики препарата и тонкости использования его в лечении взрослых и детей разного возраста. Хемомицин для детей продаётся по рецепту, принимать антибиотик следует строго в соответствии с предписаниями врача.

В инструкции по применению Хемомицина полезно изучить раздел особых указаний. Примеры рекомендаций оттуда:

Препарат нельзя принимать вместе с пищей.
После лечения у пациентов могут сохраняться аллергические реакции, включая ангионевротический отек и анафилактические приступы.
Во время терапии нельзя принимать алкоголь.
Следует с осторожностью использовать средство при серьезных заболеваниях печени (есть риск развития фульминантного гепатита). При развитии астении (симптомы желтуха, потемнение мочи, кровотечения, печеночная энцефалопатия) можно говорить о дисфункции печени, поэтому следует проводить анализы для определения диагноза.
Во время терапии возможно развитие суперинфекции – бурного роста нечувствительных к азитромицину бактерий и грибов.
При употреблении препарата есть риск появления Clostridium difficile -ассоциированной диареи, которая может проявляться слабо или колитом с летальным исходом

После отмены антибиотикотерапии риск развития проблемы сохраняется еще 2 месяца.
При нарушении функции почек на треть увеличивается системная экспозиция азитромицина.
Прием макролидов может удлинить период сердечной реполяризации, привести к аритмии и трепетанию-мерцанию желудочков. Риску подвержены пациента с гипокалиемией и гипомагниемией, клинически релевантной брадикардией, аритмией, тяжелой сердечной недостаточностью.
При терапии азитромицином могут обостряться симптомы миастении гравис.
Лекарство малоэффективно в профилактике ревматической атаки, лечении Mycobacterium Avium Complex у детей.
Прием средства не влияет на способность управлять транспортом.

FAQ: Ответы на частые вопросы

Можно ли детям до 6 месяцев давать Азитромицин в суспензии?

Решение о назначении препарата младенцам до полугода принимает врач в случае острой необходимости, принимать препарат лучше под наблюдением врача. Азитромицин опасен для детей весом менее 5 кг и младше 6 месяцев, так как 5 мл препарата (суточная доза лекарства) у младенцев способны вызвать кровотечения в области желудочно-кишечного тракта и судороги конечностей.

Можно ли заменять препараты с тем же действующим компонентом, выписанные врачом, заменять на Азитромицин?

Азитромицин используется в качестве активного вещества у большого количества аналогов. Препараты, выпускаемые разными компаниями, имеют разный состав, препараты имеют различный период полувыведения и различное токсическое действие на организм в зависимости от состава. А также производство в каждой стране отличается по стоимости и влияет на финальную цену лекарства в аптеке.

Препараты, произведённые в России, стоят дешевле зарубежных аналогов (менее дорогое производство, в цену не включается цена транспортировки, таможенные пошлины и др.). Азитромицин – один из самых дешёвых среди аналогов, но при этом побочные эффекты возникают при его приёме в 2% случаев.

Оригинальный препарат Сумамед (Плива, Хорватия) вызывает побочные эффекты в 1% случаев. Азитрокс и Зитроцин – до 3-4%.

Антибактериальная терапия – эффективный метод борьбы с инфекциями, но только в случаях правильно проведённой диагностики, уточнения индивидуальных особенностей пациентов, учёта других диагнозов и принимаемых препаратов. Бесконтрольный приём антибиотиков вызывает не только побочные эффекты, но и впоследствии приводит к возникновению резистентности к препаратам и необходимости принимать другие средства, сильнее влияющие на организм. Для назначения терапии вашим детям обращайтесь к педиатру и принимайте препараты, рекомендованные специалистом.

Передозировка

К признакам передозировки Азитромицином относят серьёзные нарушения стула (понос), тошноту, рвоту, агрессивность, светочувствительность, нарушения сна, судороги, кишечные и желудочные кровотечения. В этом случае необходимо обратиться к врачу, провести промывание желудка и другие процедуры, направленные на снятие симптомов отравления и восстановление нормальных функций организма.

Активное вещество:

азитромицина дигидрат 1200 мг.

Вспомогательные вещества:

• ксантановая камедь (пищевой загуститель);
• диоксид кремния (белый кристаллический порошок, при взбалтывании с водой формирует взвесь, выступает как энтеросорбент);
• кальция стеарат (загуститель);
• натрия бензоат (консервант);
• натрия карбонат безводный (разрыхлитель);
• аспартам (подсластитель);
• тартразин (краситель пищевой);
• понсо (краситель пищевой);
• добавка вкусоароматическая «Ванилин»;
• добавка вкусоароматическая «Абрикос»;
• сахар-рафинад до массы 3,75 г.

Наименование препарата, производитель, страна производства	Цена за упаковку 20 мл, дозировка 100мг/5мл (в рублях)	Цена за упаковку 20 мл, дозировка 200мг/5мл (в рублях)
Сумамед, Плива, Хорватия
Азитрокс детский. Фармстандарт, Россия
Азитромицин Экомед, АВВА Рус, Россия
Хемомицин (Hemomycin), Сербия, Хемофарм
АзитРус, Синтез Акомп, Россия

Лекарственное взаимодействие

дигоксин, циклоспорин, варфарин, антиаритмические препараты классов IA и III, цизаприд, терфенадин, антипсихотики, антидепрессанты, фторхинолоны: применять с осторожностью;
алюминий и магнийсодержащие антациды: следует принимать Хемомицин за 1 ч до или через 2 ч после приема указанных препаратов из-за уменьшения концентрации Хемомицина в крови на 25%. Пища замедляет и снижает абсорбцию;
антикоагулянты непрямого действия кумаринового ряда (варфарин): необходимо контролировать протромбиновое время, возможно усиление антикоагулянтного эффекта;
дигоксин: необходим контроль за его содержанием в крови в связи с повышением его концентрации при совместном приеме с Хемомицином;
эрготамин и дигидроэрготамин: противопоказан совместный прием в связи с усилением токсического действия (вазоспазм и дизестезия);
терфенадин, антибиотики класса макролидов: риск аритмий, удлинения интервала QT;
флуконазол: на 18% снижается максимальная концентрация азитромицина в крови (нет клинического значения);
статины: есть сообщения об отдельных случаях рабдомиолиза;
рифабутин: есть сообщения о возникновении нейтропении (причинно-следственная связь не установлена);
циклоспорин: необходимы контроль концентрации циклоспорина в плазме крови и соответственная коррекция дозы;
зидовудин: влияние на фармакокинетику незначительное, повышается концентрация активного метаболита – фосфорилированного зидовудина в моноядерных клетках периферической крови (клиническое значение данного факта не определено);
нелфинавир и азитромицина (750 мг 3 раза в день и 1200 мг соответственно): увеличение равновесной концентрации азитромицина в плазме крови

Коррекция дозы не требуется;
изоферменты цитохрома Р4506: слабое взаимодействие;
циметидин при приеме за 2 ч до азитромицина: не выявлено изменений фармакокинетики азитромицина;
карбамазепин, эфавиренз, диданозин, флуконазол, индинавир, цетиризин, мидазолам, теофиллин, триазолам, нелфинавир, триметоприм + сульфаметоксазол, силденафил, аторвастатин, метилпреднизолон: не взаимодействуют;

Дополнительно для таблеток и порошка 100 и 200 мг/5 мл:

• триазолам: снижается клиренс и усиливается терапевтическое действие триазолама;
• непрямые антикоагулянты, циклосерин, фелодипин, метилпреднизолон, а также препараты, подвергающиеся микросомальному окислению (терфенадин, пероральные гипогликемические средства, циклоспорин, бромокриптин, гексобарбитал, карбамазепин, вальпроевая кислота, дизопирамид, алкалоиды спорыньи, фенитоин, теофиллин и др. ксантиновые производные): повышаются концентрация в плазме и токсичность, замедляется выведение данных препаратов;
• линкозамины: снижают эффективность Хемомицина;
• хлорамфеникол и тетрациклин: увеличивают эффективность Хемомицина;
• гепарин: несовместимы.

Дополнительно для лиофилизата:

• нелфинавир: увеличение частоты побочных эффектов со стороны азитромицина;
• циклоспорин, терфенадин, алкалоиды спорыньи, цизаприд, пимозид, хинидин, астемизол и другие препараты, метаболизм которых происходит с участием изофермента CYP3A4: возможность ингибирования изофермента CYP3A4.

Совместимость с другими препаратами

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

1. Линкозамины ослабляют эффективность азитромицина, а тетрациклин и хлорамфеникол – усиливают.
2. Сочетанное применение азитромицина и дигоксина повышает концентрацию последнего.
3. При одновременном применении азитромицина с эрготамином и дигидроэрготамином отмечается усиление токсического действия последних (вазоспазм, дизестезия).
4. Совместное назначение триазолама и азитромицина снижает клиренс и усиливает фармакологическое действие триазолама.
5. При одновременном применении Хемомицина и антацидов (алюминий- и магнийсодержащих) замедляется всасывание азитромицина.
6. Этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина.
7. При совместном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагулянтного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.

Азитромицин замедляет выведение и повышает концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также лекарственных средств, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические средства, теофиллин и другие ксантиновые производные) – за счет ингибирования азитромицином микросомального окисления в гепатоцитах.

Фармакологические эффекты

Поскольку азитромицин (активный компонент «Хемомицина») – антибактериальный представитель макролидов широкого спектра воздействия на инфекции, ему присуще подавлять рост и размножение:

• Streptococcus pyogenes, или же Streptococcus agalactiae, Helicobacter pylori, ибо pneumoniae,а также Streptococcus spp., Streptococcus либо Staphylococcus aureus;
• Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, либо Haemophilus influenzae, а также Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, или же Neisseria gonorrhoeae;
• Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp. либо Bacteroides bivius.

Однако, известны микроорганизмы, не восприимчивые к воздействию азитромицина. К примеру, отмечается перекрестная резистентность с теми, что не поддаются эритромицину.

Что говорят о препарате

Мамы малышей отзываются о лечебном действии препарата хорошо. В основном положительный результат наблюдался после одной дозы средства. Пациенты с года принимают лекарство хорошо, а вот меньшие – большую часть выплевывают. Побочные реакции не проявляются, говорят отзывы, но вот только многие не придерживались полного курса терапии. Связано это с устранением опасных симптомов. Старший возраст тоже хорошо переносит сироп, привыкания к нему не выявлено.

Отклики взрослых больных не такие хвалебные. Все говорят, что антибиотик помогает вылечиться, но практически всех одолевает понос на протяжении всего курса и головная боль. Взрослые предпочитают применять капсулы, потому что сироп во многих тяжких случаях не помог.

Антибиотик Хемомицин для детей

Хемомицин – продукт сербского производителя Хемофарм, давно получившего признание среди российских потребителей. Это антибиотик широкого спектра действия, подходящий для лечения инфекций разного типа.

 Фруктовый вкус и приятный запах препарата положительно сказываются на желании детей принимать это лекарство. Хемомицин для детей представлен в форме белого порошка, из которого делается суспензия.

Входящая в упаковку мерная ложечка создаёт удобства в процессе приготовления лекарства.

На упаковке указано, сколько азитромицина (действующего вещества) содержится в 1 мерной ложечке суспензии: 100 мг или 200 мг на 5 мл.

 Входящая в упаковку инструкция подробно описывает характеристики препарата и тонкости использования его в лечении взрослых и детей разного возраста.

 Хемомицин для детей продаётся по рецепту, принимать антибиотик следует строго в соответствии с предписаниями врача.

Активное вещество азитромицин быстро проникает в инфицированные ткани, максимально концентрируясь в очагах воспаления. Препарату хватает нескольких дней для борьбы с возбудителями инфекций, что делает возможным вылечить детей быстрее.

Фармакологическое действие

Согласно инструкции Хемомицин является антибиотиком широкого спектра действия. Действующее вещество препарата относится к подгруппе азалидов – макролидных антибиотиков, которые в высоких концентрациях оказывают бактерицидное действие.

Применение Хемомицина активно в отношении внутриклеточных микроорганизмов (Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdorferi, Mycoplasma pneumoniae), а также в отношении Treponema pallidum.

Препарат активен в отношении следующих аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp.

групп C, F и G, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Campylobacter jejuni, Bordetella parapertussis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi; а также в отношении анаэробных бактерий: Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Bacteroides bivius.

К препарату и аналогам Хемомицина устойчивы грамположительные бактерии, резистентные к эритромицину.

Показания к применению Хемомицина

По инструкции Хемомицин назначают при следующих инфекционно-воспалительных заболеваниях:

• скарлатина;
• инфекции ЛОР-органов и верхних отделов дыхательных путей (средний отит, синусит, ангина, тонзиллит);
• инфекции урогенитального тракта (неосложненный цервицит или уретрит);
• инфекционные заболевания 12-перстной кишки и желудка, вызванные Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии);
• инфекции нижних отделов дыхательных путей (бронхит, атипичные и бактериальные пневмонии);
• болезнь Лайма на начальной стадии;
• инфекции мягких тканей и кожи (вторично инфицированные дерматозы, импетиго, рожа).

Способ применения Хемомицина и режим дозирования

Согласно инструкции Хемомицин предназначен для приема внутрь. Как правило, препарат принимают один раз в день за час до приема пищи либо через два часа после, так как всасывание азитромицина снижается при одновременном приеме с пищей.

Хемомицин назначают детям старше 12 лет и взрослым при инфекционных заболеваниях нижних и верхних отделов дыхательных путей по 2 капсулы или по 1 таблетке в сутки на протяжении трех дней.

При инфекциях мягких тканей и кожи, при болезни Лайма на начальных стадиях назначают 4 капсулы или 2 таблетки в первый день, а в последующие дни дозировку уменьшают вдвое. Продолжительность приема составляет пять дней.

При остром неосложненном цервиците или уретрите дозировка Хемомицина по инструкции составляет 4 капсулы или 2 таблетки однократно.

Детям старше полугода препарат назначают в виде суспензии 100 мг, детям старше года – суспензии 200 мг. При инфекциях кожи и мягких тканей, верхних и нижних дыхательных путей детская дозировка Хемомицина суспензии составляет 10 мг на кг веса один раз в сутки на протяжении трех дней.

Мы профессионалы

Наша компания занимается строительством каркасных домов в Чебоксарах и Чувашской Республике, Казани и Республике Татарстан, Йошкар-Оле и Республике Марий Эл, в Нижнем Новгороде и Нижегородской области, а также в Кирове и Кировской области. Главное достоинство данной технологии строительства – быстрый монтаж и высокая экологичность, что является определяющими факторами при выборе в нашем современном обществе. Строительство каркасных домов в полной мере адаптировано под наши отечественные климатические условия.

Предлагаем каркасные дома под ключ : от проектирования до прокладки коммуникаций в фундаменте, сборки каркаса и кровли, до наружней и внутренней отделки. Поэтому, обратившись в нашу фирму, вы избавите себя от траты времени на поиски узкопрофильных специалистов для проведения каких-либо работ.

Среди достоинств нашей компании стоит выделить:• Использование материалов только самого высокого качества в соответствии с ГОСТом.• Тщательная обработка каркаса огнезащитным раствором, сертифицированным МЧС России.• Проведение всех проектных и монтажных работ в соответствии с «СП 31-105-2002 Проектирование и строительство домов с деревянным каркасом».• Низкие цены. Мы работаем напрямую с поставщиками, поэтому можем предложить наиболее привлекательные цены как на строительные материалы, так и на готовые домокомплекты.• Сопровождение клиента после сдачи объекта в эксплуатацию.

Мы дорожим каждым клиентом, поэтому всегда готовы предложить индивидуальные условия сотрудничества. Для того чтобы начать с нами работу, свяжитесь с менеджерами, которые более подробно расскажут об особенностях данной технологии и ответят на все ваши вопросы.

Мы гарантируем качество работ при строительстве каркасных домов – ваша «домашняя крепость» будет уютной и долговечной.

Уколы, таблетки и сироп «Хемомицин»: от чего помогает

Специалистами антибактериальное средство «Хемомицин» рекомендуется к применению при диагностировании патологий, спровоцированных инфекционными агентами, которые могут гибнуть под воздействием азитромицина.

Основные показания:

• патологии структур верхнего дыхательного тракта, а также отоларингологические расстройства – ангины и тонзиллиты, отиты и синуситы, гаймориты;
• скарлатина;
• поражения структур нижнего бронхиального тракта – в том числе и спровоцированные нетипичными инфекционными агентами: назакомиальная пневмонии, тяжелые бронхиты;
• урогенитальные инфекции – циститы, уретриты, цервициты;
• поражения бактериальной флорой покровных, а также образований мягких тканей – импетиго, либо средневыраженные дерматозы;
• патология Лайма;
• расстройства структур ЖКТ, обусловленные болезнетворными микроорганизмами из вышеперечисленного списка, либо ассоциированные Хеликобактер Пилори.

В комплексную фармакотерапию того или иного заболевания препарат включается исключительно лечащим врачом. Самолечение абсолютно недопустимо.

Особые указания

В случае пропуска приема одной дозы препарата — пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с перерывами в 24 ч. Азитромицин следует принимать, по крайней мере, за один час до или через два часа после приема антацидных препаратов.

Азитромицин следует принимать с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести из-за возможности развития фульминантного гепатита и тяжелой почечной недостаточности. При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия, терапию препаратом следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени

При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия, терапию препаратом следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.

При нарушении функции почек легкой и средней степени тяжести (клиренс креатинина более 40 мл/мин) терапию азитромицином следует проводить с осторожностью под контролем состояния функции почек. Как и при применении других антибактериальных препаратов, при терапии азитромицином следует регулярно обследовать пациентов на наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаки развития суперинфекций, в том числе грибковых

Как и при применении других антибактериальных препаратов, при терапии азитромицином следует регулярно обследовать пациентов на наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаки развития суперинфекций, в том числе грибковых.

Препарат не следует применять более длительными курсами, чем указано в инструкции, так как фармакокинетические свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткий и простой режим дозирования.

Нет данных о возможном взаимодействии между азитромицином и производными эрготамина и дигидроэрготамина, но из-за развития эрготизма при одновременном применении макролидов с производными эрготамина и дигидроэрготамина данная комбинация не рекомендована.

При длительном приеме азитромицина возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи на фоне прима препарата, а также через 2 месяца после окончания терапии следует исключить клостридиальный псевдомембранозный колит.

При лечении макролидами, в том числе азитромицином, наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интревала QT, повышающих риск развития сердечных аритмий, в том числе аритимии типа «пируэт», которые могут привести к остановке сердца.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов), в том числе с врожденным или приобретенным удлиненным интервалом QT; у пациентов, получающих терапию препаратами классов IA (хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии, с клинически значимой брадикардией, аритмией сердца или тяжелой сердечной недостаточностью. Применение азитромицина может спровоцировать развитие миастенического синдрома или вызвать обострение миастении

Применение азитромицина может спровоцировать развитие миастенического синдрома или вызвать обострение миастении.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В связи с возможным развитием на фоне лечения нежелательных реакций со стороны центральной нервной системы, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении других видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций