Хгч по дням от зачатия: изменения уровня, подготовка к анализу
Содержание:
- О чем расскажет гормон
- Норма ХГЧ после овуляции и зачатия
- Снижение при беременности
- Норма показателей ХГЧ в крови беременной по дням
- Лабораторные методы определения гормона в моче
- Хгч при беременности норма – по неделям
- Что покажет?
- Что это такое
- Что делать, если уровень ХГЧ ниже нормы?
- Как и когда сдается анализ на ХГЧ, норма у небеременных женщин
- Повышение уровня ХГЧ
- Акушерский срок
- Что может вызвать увеличение и уменьшение уровня ХГЧ?
- Расшифровка анализа: Изменение ХГЧ по дням
О чем расскажет гормон
Уровень ХГЧ в моче при беременности по дням от момента овуляции – отличный показатель. Его также можно отследить и в крови, но чаще пользуются именно сбором урины. Для нормального развития эмбриона гонадотропный гормон снижает защитные функции женского организма. А для этого воздействует на иммунную систему и понижает его деятельность практически в половину. Если HCG не достаточно или его выработка ограничена по каким-то причинам, то происходит отторжение плода. Ведь, как не крути, но плод является чужеродным на 50%. В нем есть клетки мужчин, которые иммунитет должен изгнать. Плюс ко всему переизбыток прогестерона также может являться угрозой для женского пола. Каждый сбой гормонального фона несет проблемы, но в период вынашивания является нормой.
Исходя из таблицы можно заметить, что концентрация ХГЧ в моче по дням резко увеличивается, так как оплодотворенной яйцеклетки необходимо как можно быстрее достигнуть финиша, пройдя несколько этапов:
- проход по маточным трубам;
- опущение в маточное пространство;
- закрепление на стенках матки.
Все три этапа можно назвать одним словом – имплантация. Представительницы женского пола, которые уже стали мамами, при наличии новой беременности иногда не нуждаются в тест-полосках, так как весь процесс можно ощутить: появление тянущих болей в нижней части живота. Но такой симптом не всегда служит показателем подготовки матки к принятию яйцеклетки. Самостоятельно его можно спутать с воспалительными процессами мочевого пузыря. Чтобы не ошибиться, можно просчитать день от полового акта и появления тянущих ощущений. Чаще всего, они появляются на восьмой день, на специалистами установлено, что промежуток времени у всех разный и колеблется от 6 до 10 суток.
Анализ может рассказать как и о нарушениях, так и успокоить будущую мамочку
Какой еще симптом оплодотворения можно заметить и самостоятельно перепутать с заболеванием? В 45% случаев женщины замечают появление капель крови или розовых выделений. Даже моча по цвету меняется. Поэтому лучше не гадать и не придумывать проблему, а обратиться к специалисту или купить тест проверку на наличие беременности. При квалифицированном подходе лаборант и врач смогут даже установить количество дней от момента зачатия, так как разница несущественна, а гормон увеличивается регулярно каждые 48 часов не менее чем в два раза.
Норма ХГЧ после овуляции и зачатия
Расшифровка полученных результатов должна осуществляться врачом. Однако каждая лаборатория имеет свои нормы и единицы измерения ХГЧ по дням от зачатия, поэтому в бланке обязательно указывается приемлемый диапазон. Благодаря установленным нормам, женщина может самостоятельно интерпретировать результаты. Помощником в этом станет таблица, указывающая диапазон соответствующих значений для каждой недели от зачатия.
В первые недели после оплодотворения уровень ХГЧ увеличивается по дням. Каждые 1-1,5 суток значение удваивается. Поэтому низкий результат на 8 сутки после оплодотворения уже на 10 может стать внушительным. Значение ХГЧ в норме к 8-10 неделе достигает максимального результата. После этого оно постепенно снижается. Уровень ХГЧ в моче «отстает» от уровня гормона в крови на 2-3 дня
Важно знать, о чем могут рассказать отклонения от общепринятых диапазонов
Если расшифровка ХГЧ показывает, что значения завышены, то это может стать поводом для беспокойства. Так бывает при онкологических заболеваниях кишечника, половых органов, молочных желез, а также других органов у женщин и мужчин. Показатели могут быть выше нормы при пузырном заносе или после некачественно проведенного аборта. Все эти состояния требуют обязательной медицинской помощи. Для анализа бета ХГЧ нормы могут быть выше при следующих обстоятельствах:
- прием препаратов на основе хорионического гонадотропина или синтетических гестагенов;
- многоплодная беременность;
- хромосомные отклонения в развитии плода;
- токсикоз первой трети беременности;
- сахарный диабет.
Уровень ХГЧ по дням от зачатия может не совпадать с общепринятыми стандартами и отклоняться в меньшую сторону. При понижении значений можно говорить о:
- внематочной беременности;
- неправильно поставленном сроке;
- неразвивающейся беременности;
- угрозе прерывания;
- плацентарной недостаточности;
Если показатели хорионического гонадотропина не соответствуют сроку, то женщине рекомендуется пересдать анализ через несколько дней. Ставить какие-либо диагнозы, опираясь на одно исследование, нельзя. Говорить о проблеме необходимо после детальной диагностики, которая будет включать в себя не только анализ крови, а еще и инструментальные исследования, например, УЗИ.
Снижение при беременности
В любом триместре беременности ХГЧ может понизиться по нескольким причинам. Чаще всего этому способствуют следующие факторы:
- Внематочная беременность: количество вещества не повышается по сравнению с периодом до вынашивания или возрастает незначительно. Однако при этом женщина может наблюдать признаки беременности или проявления токсикоза.
- Задержка физического развития ребенка.
- Замершая беременность: количество гормона не возрастает.
- Наличие фетоплацентарной недостаточности.
- Если врач спрашивает о наступлении последней менструации, но женщина не помнит ее точной даты, то срок вынашивания плода может быть определен ошибочно. В этом случае может быть диагностировано ошибочное отставание от нормы уровня гормона. Также подобная ситуация может быть связана с поздним наступлением овуляции.
- Перенашивание плода. Это может свидетельствовать о появлении серьезных патологий развития плода, поэтом требуется провести дополнительное обследование, сделав УЗИ, сдав все необходимые анализы.
- Угроза выкидыша может появиться из-за наличия генетических нарушений в развитии плода, гормонального дисбаланса в женском организме, присутствия инфекционных заболеваний.
Норма показателей ХГЧ в крови беременной по дням
Для определения уровня данного показателя в лабораторных условиях осуществляется забор крови или мочи пациентки. По словам медиков, выброс этого гормона в кровь происходит гораздо раньше, чем это можно определить с помощью УЗИ или исследования урины. По этой причине анализ крови – это наиболее быстрый способ подтверждения факта успешного зачатия, определения даты наступления беременности и возраста эмбриона.
В данном случае важно отличать акушерский срок гестации от эмбрионального. Таблицы с референсными значениями ХГЧ, которыми пользуются врачи, ориентированы на эмбриональный срок беременности, представляющий собой конкретный временной интервал от фактического момента оплодотворения яйцеклетки до настоящего момента
При расчете акушерского срока отсчет времени ведется с первого дня менструации. Разница между этими двумя значениями может составлять до 14 дней, в случаях с удлиненным менструальным циклом расхождение может достигать 3 недель.
При проведении анализа на уровень ХГЧ в лабораториях используется такое понятие, как ДПО. Оно расшифровывается как «день после овуляции». На разных этапах постовуляторного периода этот показатель имеет определенные значения. Так, на 8-й ДПО он составляет от 3 до 18 мЕд/мл, на 9-й – от 5 до 21 мЕд/мл, на 12-й – от 17 до 65 мЕд/мл, а на 13-й – от 22 до 105 мЕд/мл. Определение концентрации данного гормона по ДПО является наиболее информативным и точным. В таблице указаны референсные значения ХГЧ по дням, прошедшим после овуляции.
Этап постовуляторного периода, дни | Нормативные значения ХГЧ, мЕд/мл | |
Нижняя граница | Верхняя граница | |
7 | 2 | 10 |
8 | 3 | 18 |
9 | 5 | 21 |
10 | 8 | 26 |
11 | 11 | 45 |
12 | 17 | 65 |
13 | 22 | 105 |
14 | 29 | 170 |
15 | 39 | 270 |
16 | 68 | 400 |
17 | 120 | 580 |
18 | 220 | 840 |
19 | 370 | 1300 |
20 | 520 | 2000 |
21 | 750 | 3100 |
22 | 1050 | 4900 |
23 | 1400 | 6200 |
24 | 1830 | 7800 |
25 | 2400 | 9800 |
26 | 4200 | 15600 |
27 | 5400 | 19500 |
28 | 7100 | 27300 |
29 | 8800 | 33000 |
30 | 10500 | 40000 |
31 | 11500 | 60000 |
32 | 12800 | 63000 |
33 | 14000 | 68000 |
34 | 15500 | 70000 |
35 | 17000 | 74000 |
36 | 19000 | 78000 |
37 | 20500 | 83000 |
38 | 22000 | 87000 |
39 | 23000 | 93000 |
40 | 25000 | 108000 |
41 | 26500 | 117000 |
42 | 28000 | 128000 |
Указанные референсные значения ХГЧ являются ориентировочными. Нормы, принятые в одной лаборатории, могут отличаться от нормативных показателей, использующихся в другой. Это зависит от методики, по которой проводится исследование биологического материала. Расшифровка результатов анализа должна осуществляться по референсным значениям именно того медицинского учреждения, в котором был осуществлен забор биоматериала. Сведения о том, какой рост характерен для данного гормона по неделям гестационного процесса, представлены в таблице.
Срок беременности, неделя | Нормативные значения ХГЧ, мЕд/мл | |
Нижняя граница | Верхняя граница | |
1–2 | 10 | 170 |
2–3 | 105 | 3100 |
3–4 | 1960 | 27300 |
4–5 | 11300 | 74000 |
5–6 | 31000 | 128000 |
6–7 | 27500 | 237000 |
7–11 | 21000 | 300000 |
11–16 | 15000 | 60000 |
16–21 | 10000 | 35000 |
21–38 | 10000 | 60000 |
Лабораторные методы определения гормона в моче
Проводят анализы на ХГЧ, если требуется контроль динамики внутриутробного развития плода, а также при подозрениях на опухоль детородных органов. Исследуют мочу на гонадотропин и в том случае, если есть признаки замершей беременности, а УЗИ не определяет сердцебиение ребенка. Показаниями к проведению анализа является также отсутствие месячных. Помимо этого его используют для того, чтобы понять, насколько качественно был сделан искусственный аборт.
Основным методом лабораторного исследования мочи на ХГЧ является обнаружение гормона с помощью специализированного реактива. По его концентрации специалист определяет срок беременности. Если он выше или ниже нормы и не соответствует сроку по УЗИ, пациентке назначается дополнительное обследование. Делается это для того, чтобы выяснить причину отклонения. На анализ сдается кровь из вены натощак.
Подготовка к сдаче анализа
Чтобы результаты были корректными и соответствовали реальной клинической картине, необходимо подготовить свой организм к забору биоматериала. Любые нарушения в подготовке могут привести к ложному результату и повторной сдаче анализов.
Женщинам, сдающим биоматериал, нельзя:
- заниматься сексом накануне;
- физически напрягаться (тяжелая работа, занятие спортом и т.д.);
- употреблять алкоголь и наркотические вещества, а также курить.
Биоматериал собирают утром в стерильную тару. В утренней моче содержание гормонов немного выше, что повышает вероятность обнаружения ХГЧ даже на ранних стадиях беременности.
Нормальные значения уровня гормона
Чувствительный тест на гормон ХГЧ покажет подтверждение беременность на 7–9 день после зачатия. Если месячные не начались, а тест так и остается отрицательным, стоит повторить его через несколько дней. В каждые сутки после зачатия уровень ХГЧ в моче удваивается, а ближе к 14 неделе начинает стремительно расти.
Нормальный уровень ХГЧ в моче по дням от зачатия представлен в таблице:
12 | 14 | 125-590 |
13 | 15 | 230-850 |
14 | 16 | 360-1400 |
15 | 17 | 530-2200 |
16 | 18 | 760-3200 |
17 | 19 | 1100-4800 |
18 | 20 | 1420-6230 |
19 | 21 | 1840-7900 |
20 | 22 | 2300-9900 |
21 | 23 | 4300-15700 |
22 | 24 | 5200-19700 |
23 | 25 | 7300-27400 |
24 | 26 | 8900-34000 |
25 | 27 | 10600-41000 |
26 | 28 | 11700-62000 |
27 | 29 | 12800-64000 |
28 | 30 | 14200-68400 |
29 | 31 | 15600-70000 |
Значение ХГЧ в моче по дням после оплодотворения | |||||||
День после зачатия | Мин. значение в мЕд/мл | Ср. значение в мЕд/мл | Макс. значение в мЕд/мл | День после зачатия | Мин. значение в мЕд/мл | Ср. значение в мЕд/мл | Макс. значение в мЕд/мл |
7 ДПО | 2 | 4 | 10 | 25 ДПО | 2400 | 6150 | 9800 |
8 ДПО | 3 | 7 | 18 | 26 ДПО | 4200 | 8160 | 15600 |
9 ДПО | 5 | 11 | 21 | 27 ДПО | 5400 | 10200 | 19500 |
10 ДПО | 8 | 18 | 26 | 28 ДПО | 7100 | 11300 | 27300 |
11 ДПО | 11 | 28 | 45 | 29 ДПО | 8800 | 13600 | 33000 |
12 ДПО | 17 | 45 | 65 | 30 ДПО | 10500 | 16500 | 40000 |
13 ДПО | 22 | 73 | 105 | 31 ДПО | 11500 | 19500 | 60000 |
14 ДПО | 29 | 105 | 170 | 32 ДПО | 12800 | 22600 | 63000 |
15 ДПО | 39 | 160 | 270 | 33 ДПО | 14000 | 24000 | 68000 |
16 ДПО | 68 | 260 | 400 | 34 ДПО | 15500 | 27200 | 7000 |
17 ДПО | 120 | 410 | 580 | 35 ДПО | 17000 | 31000 | 74000 |
18 ДПО | 220 | 650 | 840 | 36 ДПО | 19000 | 36000 | 78000 |
19 ДПО | 370 | 980 | 1300 | 37 ДПО | 20500 | 39500 | 83000 |
20 ДПО | 520 | 1380 | 2000 | 38 ДПО | 22000 | 45000 | 87000 |
21 ДПО | 750 | 1960 | 3100 | 39 ДПО | 23000 | 51000 | 93000 |
22 ДПО | 1050 | 2680 | 4900 | 40 ДПО | 25000 | 58000 | 108000 |
23 ДПО | 1400 | 3550 | 6200 | 41 ДПО | 26500 | 62000 | 117000 |
24 ДПО | 1830 | 4650 | 7800 | 42 ДПО | 28000 | 65000 | 128000 |
Хгч при беременности норма – по неделям
ХГЧ – это хорионический гонадотропин человека, гормон, который активно вырабатывается клетками хориона (оболочки плода) сразу после того, как он прикрепляется к стенке матки. «Производство» этого гормона жизненно необходимо для сохранения и поддержания беременности! Именно ХГЧ контролирует выработку основных гормонов беременности — эстрогенов и прогестерона.
При серьезном недостатке ХГЧ оплодотворенная яйцеклетка отсоединяется от матки, и снова наступает менструация — иными словами, происходит самопроизвольный выкидыш. В норме концентрация ХГЧ в крови будущей мамы постоянно растет, достигая максимума к 10-11 неделе беременности, затем концентрация ХГЧ постепенно уменьшается, чтобы остаться неизменной уже до самых родов.
Какие нормы ХГЧ при нормальной беременности, а каков уровень ХГЧ при внематочной беременности? Беременные женщины получают в лабораториях специальные таблицы, в которых видно, каким должен быть уровень ХГЧ на разных этапах протекания беременности.
При расшифровке полученного анализа на ХГЧ руководствуйтесь следующими правилами:
- В большинстве лабораторий срок беременности указывается «от зачатия», а не от даты последней менструации.
- При оценке полученных результатов анализов всегда уточняйте нормы той лаборатории, которая выполняла Ваш анализ. Поскольку в разных лабораториях могут быть разные нормы уровня ХГЧ при беременности
- Если Ваш уровень ХГЧ отличается от нормы лаборатории – не впадайте в панику! Лучше всего проводить расшифровку анализов в динамике. Пересдайте анализ через 3-4 дня и только затем делайте выводы.
- При подозрении на внематочную беременность – обязательно пройдите УЗИ, для постановки точного диагноза.
Норма хгч в крови у женщин при беременности
Показатели ХГЧ при беременности мЕд/мл (нормы лаборатории ИНВИТРО)
Мужчины и небеременные женщины | 0 – 5 |
Норма ХГЧ – у беременных женщин: | |
1 – 2 недели | 25 – 156 |
2 – 3 недели | 101 – 4870 |
3 – 4 недели | 1110 – 31500 |
4 – 5 недель | 2560 – 82300 |
5 – 6 недель | 23100 – 151000 |
6 – 7 недель | 27300 – 233000 |
7 – 11 недель | 20900 – 291000 |
11 – 16 недель | 6140 – 103000 |
16 – 21 неделя | 4720 – 80100 |
21 – 39 недель | 2700 – 78100 |
Значения ХГЧ в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.
Впервые повышение уровня ХГЧ может быть зафиксировано с помощью анализа крови примерно через 11 дней после зачатия и через 12-14 дней после зачатия с помощью анализа мочи. Так как содержание гормона в крови в несколько раз выше, чем в моче, поэтому анализ крови существенно достовернее.
При нормальном течении беременности в 85% случаев уровень бета-хгч удваивается каждые 48-72 часа. С увеличением срока беременности время, которое требуется для его удвоения, может увеличиться до 96 часов.
Уровень ХГЧ достигает своего пика в первые 8-11 недель беременности, а затем начинает снижаться и стабилизируется в течение оставшегося срока.
Нормы ХГЧ при беременности
Гормон хорионического гонадотропина человека измеряется в милли – международных единицах на миллилитр (мМЕ/мл).
Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности, а значение выше 25 мМЕ/мл считается подтверждением беременности.
Как только уровень достигнет величины 1000-2000 мМЕ/мл, трансвагинальное УЗИ должно показать хотя бы плодный мешок.
Поскольку при беременности нормальные уровни ХГЧ у разных женщин могут значительно отличаться и дата зачатия может быть рассчитана ошибочно, диагноз не должен основываться на результатах УЗИ, пока уровень гормона не достигнет по меньшей мере 2000 мМЕ/мл.
Стоит отметить, что эти показатели не должны использоваться для определения срока беременности, так как эти цифры могут сильно варьироваться.
На сегодняшний день существуют два типа обычных анализов крови на ХГЧ. Качественный тест определяет наличие ХГЧ в крови. Количественный ХГЧ-тест (или бета-ХГЧ, b-ЧХГ) измеряет, какое именно количество гормона присутствует в крови.
Уровни ХГЧ по неделям
Уровни ХГЧ по неделям от начала последнего менструального цикла*
3 недели: 5 – 50 мМЕ/мл
4 недели: 5 – 426 мМЕ/мл
5 недель: 18 – 7340 мМЕ/мл
6 недель: 1080 – 56500 мМЕ/мл
7-8 недель: 7650 – 229000 мМЕ/мл
9-12 недель: 25700 – 288000 мМЕ/мл
13-16 недель: 13300 – 254000 мМЕ/мл
17-24 недель: 4060 – 165400 мМЕ/мл
25-40 недель: 3640 – 117000 мМЕ/мл
Не беременные женщины:
Что покажет?
На четвертой неделе своего развития эмбрион имеет размер не больше 2,5-4,5 миллиметров. В это время у него уже явно можно различить пуповинный канатик. На данном этапе у будущего малыша происходит закладка конечностей и ушных раковин. Однако биение маленького сердечка еще не прослушивается, его можно будет услышать только с пятой недели.
Определить плодное яйцо в матке во время УЗИ при раннем сроке беременности довольно сложно. Обычно его хорошо становится видно после пятой недели развития, но опытный специалист на хорошем современном оборудовании может обнаружить его даже с третьей недели.
Срок беременности на обследовании в это время определить можно только ориентировочно, с долей погрешности, составляющей не менее одной недели. Это объясняется тем, что у эмбриона еще нет тех параметров, которые можно измерить и соотнести с существующим эталоном нормы. Выявить аномалии развития плода и плаценты на этом сроке также еще нельзя – их определяют гораздо позже, во втором и третьем триместрах беременности.
У плодного яйца измеряют только один параметр – определяют его длину. Эти данные необходимы для того, чтобы установить срок развития беременности по дате последней менструации. Так определяется акушерский срок. На ранних этапах эмбрион растет очень быстро, каждые два дня прибавляя по 1,5-2,0 миллиметра.
В нормальных условиях протекания беременности рост эмбриона должен быть равномерным. При его отставании или слишком быстром увеличении можно говорить о патологическом ходе развития будущего ребенка. При многоплодии оценивают параметры развития каждого эмбриона.
Что это такое
ХГЧ представляет собой гормон, вырабатываемый клетками хориона – эмбрионологической структуры. Данный процесс начинается с момента имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки
Важно отметить, что в первое время (до 8 дня) после зачатия яйцеклетка двигается к матке по трубе, поэтому гонадотропин при этом не продуцируется
Когда оплодотворенная клетка имплантировалась, ткани хориона начинают заниматься произведением определенных доз ХГЧ, необходимых для полноценного развития эмбриона. Данный гормон, уровень которого принято вычислять после овуляции, призван также подавлять процессы, возникающие при смене фаз менструации, так как во время вынашивания плода они попросту не нужны организму.
Зачем нужен такой анализ
Исследование, проводимое в лаборатории и направленное на определение концентрации гормона в организме будущей матери, дает возможность узнать о наличии беременности, а также количестве вынашиваемых ею плодов. Также благодаря анализу возможно предварительно выяснить риски наличия у будущего чада тяжелых хромосомных пороков развития.
Что делать, если уровень ХГЧ ниже нормы?
Смотреть галерею
В такой ситуации нужно немедленно обратиться к врачу. Низкий ХГЧ в моче при беременности может означать, что срок гестации поставлен неверно. Врач-гинеколог проведет осмотр пациентки и даст направление на ультразвуковое исследование. Это позволит оценить, какой неделе гестации соответствует развитие эмбриона. Возможно, овуляция была поздней и, соответственно, оплодотворение наступило на несколько дней позже предполагаемой даты. В этом случае УЗИ покажет, что женщине совершенно незачем волноваться.
Помимо неправильного определения срока беременности, низкий уровень ХГЧ может свидетельствовать и о серьезных нарушениях в организме:
- внематочная беременность;
- анэмбриония;
- задержка внутриутробного развития плода;
- угроза самопроизвольного прерывания беременности;
- плацентарная недостаточность;
- внутриутробная гибель плода (после 24 недели гестации).
Если причина снижения хорионического гонадотропина состоит в угрозе самопроизвольного прерывания беременности, врач назначает женщине гормональную терапию, повышающую шансы эмбриона на выживание.
Как и когда сдается анализ на ХГЧ, норма у небеременных женщин
- В каких случаях необходим анализ?
- Как расшифровать анализ крови на ХГЧ?
- Рост и уровень ХГЧ по дням после овуляции
- Как сдавать анализ крови на ХГЧ?
Хорионический гонадотропин человека, или, как его коротко называют, ХГЧ, – особый гормон, уровень которого определяют в ходе лабораторного диагностирования беременности.
ХГЧ начинает производиться хорионом (оболочкой эмбриона) после размещения оплодотворенной яйцеклетки на стенке матки. Контроль над этим гормоном очень важен для подобающего течения беременности. Поэтому далее будет рассмотрено, как сдается анализ на ХГЧ, когда и что означают полученные результаты.
Хорионический гонадотропин стимулирует выработку таких гормонов, необходимых для надлежащего течения беременности, как прогестерон и эстрогены, регулирует эндокринную систему плода, а также способствует производству клеток Лейдинга, синтезирующих тестостерон, который в свою очередь нужен для формирования мужских половых органов у будущего ребенка. Кроме того, тестостерон влияет на развитие коры надпочечников эмбриона.
Если говорить о том, когда делать анализ крови на ХГЧ, чтобы узнать о своем положении, то диагностировать беременность таким методом можно через 6-10 дней после состоявшегося зачатия. Но более точным результат будет примерно с третьего дня задержки месячных.
Кстати, популярные сегодня тесты на беременность, выпускающиеся для проведения в домашних условиях, действуют по принципу выявления того же гормона, но появляется ХГЧ в моче в необходимом для диагностики количестве только спустя несколько дней после задержки менструации.
В каких случаях необходим анализ?
Врач может направить женщину на сдачу такого анализа крови по следующим причинам:
- Аменорея – отсутствие менструаций.
- Диагностирование беременности на маленьком сроке.
- Исключение внематочной беременности.
- Оценка полноты аборта.
- Наблюдение за беременностью в динамике.
- Угроза выкидыша или остановка развития плода.
- Диагностирование опухолей пузырного заноса, хорионэпителиомы.
8.Перинатальная диагностика пороков у будущего ребенка.
Мужчинам анализ на ХГЧ назначается для диагностирования опухолей яичек.
Как расшифровать анализ крови на ХГЧ?
Норма ХГЧ у небеременных женщин, а также у мужчин составляет не более 5 международных единиц на миллилитр (мЕд/мл).
А теперь рассмотрим, как должен расти ХГЧ при беременности:
В крови женщины концентрация бета-частиц ХГЧ при беременности увеличивается вдвое через каждые 2-3 дня. Как видно по таблице, максимальный их уровень отмечается на 9-12 неделе, а затем наблюдается его постепенное снижение.
В результате, ХГЧ фиксируется в определенном количестве и остается неизменным вплоть до самого родоразрешения.
Рост и уровень ХГЧ по дням после овуляции
Повышенное значение ХГЧ при беременности определяет:
- гестоз, токсикоз;
- сахарный диабет у будущей матери;
- синдром Дауна и другие патологии плода;
- неверно поставленный срок беременности;
- многоплодие;
- прием синтетических гестагенов.
Если у женщины медленно растет ХГЧ на ранних сроках, то это может означать либо неправильный подсчет срока, либо наличие серьезных нарушений:
- задержка развития плода;
- внематочная беременность;
- хроническая плацентарная недостаточность;
- угроза выкидыша (пониженный более чем в два раза результат);
- гибель плода (во 2-3 триместре).
Также следует отметить, что рост ХГЧ при внематочной беременности может и вовсе не наблюдаться, равняясь нулю. При этом если анализ во время беременности сдавался слишком рано, то он также может показать отсутствие этого гормона в крови.
Помните, какой бы результат вы не получили, верно расшифровать его сможет только врач, так как он будет учитывать также и другие данные, полученные в ходе других обследований.
Как сдавать анализ крови на ХГЧ?
Что нужно сделать перед анализом и в какие дни его сдавать сообщает врач. Но общие рекомендации таковы:
- Кровь на ХГЧ берут из вены. Как правило, это делается утром и натощак. При сдаче крови в другое время следует 4-6 часов воздерживаться от еды.
- Перед анализом необходимо исключить физические нагрузки.
- О применении гормональных препаратов должен знать врач.
- Для определения беременности анализ нужно повторить с целью уточнения результата через 2-3 дня.
- Для отслеживания динамики уровня ХГЧ анализ проводится трижды через каждые 2 дня.
- Если подозревается патология у плода, то анализ назначают в 14-18 недель.
Таким образом, анализ крови на подсчет количества бета-частиц ХГЧ является достаточно информативным, ведь его результат может не только оповестить женщину о наступлении беременности, но и своевременно предупредить о возможных опасностях, подстерегающих будущего ребенка или саму женщину.
Повышение уровня ХГЧ
Мужчины и небеременные женщины:
- хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
- пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
- семинома;
- тератома яичка;
- новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак);
- новообразования лёгких, почек, матки и т. д.;
- исследование проведено в течение 4 — 5 суток после аборта;
- приём препаратов ХГЧ.
Беременные женщины:
- многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);
- пролонгированная беременность;
- несоответствие реального и установленного срока беременности;
- ранний токсикоз беременных, гестоз;
- сахарный диабет у матери;
- хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т. д.);
- приём синтетических гестагенов.
Снижение уровня ХГЧ
Беременные женщины. Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причём более чем на 50% от нормы:
- внематочная беременность;
- неразвивающаяся беременность;
- угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);
- хроническая плацентарная недостаточность;
- истинное перенашивание беременности;
- антенатальная гибель плода (во II — III триместрах).
Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):
- тест проведён слишком рано;
- внематочная беременность.
Внимание! Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркёра. Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и изменённую структуру, не всегда выявляемую тест-системой
Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания. Уровень ХГЧ при внематочной беременности будет существенно ниже указанных нормативов и это позволит Вам вовремя среагировать на сложившуюся ситуацию
Уровень ХГЧ при внематочной беременности будет существенно ниже указанных нормативов и это позволит Вам вовремя среагировать на сложившуюся ситуацию.
Анализ на уровень свободного b-ХГЧ применяется в скрининге внутриутробного развития и наличия патологий плода на первом триместре гестации. Данный тест проводится в период с 11 по 14 недели эмбрионального развития. Его целью является выявление возможных патологических изменений в развитии в виде трисомии 18 или 13 пары хромосом. Таким образом, можно узнать склонность ребенка к недугам типа болезни Дауна, синдромов Патау и Эдвардса.
Проводится данный тест не в качестве определения предрасположенности плода к вышеуказанным недугам, а с целью их исключения, поэтому особых показаний к сдаче анализа не требуется. Он является таким же плановым, как и УЗИ на 12 неделе.
Повышение уровня ХГЧ при беременности может происходить при:
- многоплодии;
- токсикозе, гестозе;
- сахарном диабете матери;
- патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;
- неправильно установленном сроке беременности;
- приеме синтетических гестагенов и т. д..
Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.
Низкий уровень ХГЧ при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:
- внематочная беременность;
- неразвивающаяся беременность;
- задержка в развитии плода;
- угроза самопроизвольного аборта;
- хроническая плацентарная недостаточность;
- гибель плода (во II-III триместре беременности).
Правила подготовки к проведению анализа крови на ХГЧ при беременности
- Сдача крови должна происходить в утренние часы (с 8 до 10 дня). Перед сдачей анализа лучше не есть жирную пищу, с утра не завтракать.
- За сутки до забора крови категорически запрещено употреблять алкоголь, лекарства и заниматься физическими нагрузками.
- За пару часов до сдачи анализа не курить, не пить ничего кроме простой воды; исключить нагрузки и эмоциональную нестабильность. Лучше отдохнуть и успокоиться перед тестом.
- Не рекомендуется сдавать кровь после физпроцедур, обследований, массажа, УЗИ и рентгенографии.
- При необходимости повторной сдачи теста с целью контроля показателей, рекомендуется не менять условия проведения сдачи крови (время суток, приемы пищи).
Акушерский срок
Вот и прошла уже 3 неделя беременности. Быстрым шагом наступает следующая, 4-я, которая является акушерским сроком. Гинекологи ведут отсчет срока с первого дня последнего менструального кровотечения, то есть в акушерской практике беременность на четвертой неделе приравнивается к двум неделям от момента зачатия.
Фактически беременность уже наступила, хотя зародыш еще считается эмбрионом, но он довольно прочно укрепился в полости матки. Дальнейшее его развитие будет ощущаться женщиной с каждым днем все больше, однако на данный момент оно практически незаметно.
Все признаки беременности на данном этапе являются, скорее, косвенными и несколько схожими с симптомами, наблюдающимися перед менструацией. Будущая мама начинает быстро уставать и испытывать постоянную сонливость.
Изменилось и настроение – оно стало переменчивым, появилась раздражительность и нервозность, зачастую без видимых причин. В очень редких случаях меняются вкусовые предпочтения и слабая тошнота, непереносимость некоторых запахов.
На 4 неделе беременности размер плода (зародыша) увеличивается до 1-1,5 мм и весит около 1 грамма. Он превращается в эмбрион, напоминающий по своей форме диск, состоящий из 3 слоев клеток, называемых зародышевыми листками. Каждый из них является базой для разных частей тела крохи.
Впоследствии из эктодермы или клеток наружного слоя сформируются кожа, волосяной покров, мозг, зубная эмаль, глазные хрусталики и нервная система, из среднего или мезодермы появятся мышечная, костная, выделительная и кровеносная системы, половые органы. Клетки внутреннего слоя, эндодерма, положат начало пищеварительного тракта, печени, поджелудочной, щитовидной желез и легких малютки. Начинается формирование головы эмбриона, больше напоминающей по форме каплю.
Свидетельствует 4 неделя беременности и о том, что развиваются внезародышевые органы плода, а он все прочнее укрепляется в матке. Происходит образование амниотического пузыря, желточного мешка и хориона, обеспечивающих дыхание, питание и защиту будущего малыша.
Внешняя зародышевая оболочка, именуемая хорионом, обеспечивает создание плаценты. На месте прикрепления будущего ребенка к стенке матки начинает формироваться сеть сосудов, связывающих его с мамой. Полностью сформируется плацента только к 12 неделе, именно через нее будет осуществляться дыхание и питание плода на протяжении долгих девяти месяцев.
Амнион представляет собой подобие полости, в которой и располагается зародыш. Чуть позже он преобразуется в плодный пузырь. Амниотическая оболочка вырабатывает околоплодные воды, предотвращающие повреждения зародыша от ударов, пересыхания и создающие для него идеальные на время нахождения в мамином животике условия.
Желточный мешок отвечает за кроветворные функции у эмбриона первые 7-8 недель.
Там, где примерно неделю назад лопнул фолликул, выпуская яйцеклетку, появилось желтое тело, имеющее вид небольшого пузырька 1-3 см в диаметре с прозрачной жидкостью на стенке яичника. Оно обеспечивает выработку гормона прогестерона, поддерживающего сохранение беременности в первом триместре.
К концу четвертой недели наличие беременности со 100% уверенностью определяется анализом крови на ХГЧ, в то время как аптечный тест из-за незначительного количества гормона может и не выдать вторую полоску.
Что может вызвать увеличение и уменьшение уровня ХГЧ?
При отсутствии беременности уровень ХГЧ может увеличиваться при различных патологических состояниях, которые не связаны с внутриутробным развитием плода.
- Прием гестагенов – лекарственных препаратов, которые содержат в своем составе ХГЧ (хорагон, профази, прегнил).
- Остаточное содержание гормона после предыдущей беременности или аборта.
- Пузырный занос.
- Онкология яичников, матки, почек, легких, прямой кишки.
- Хориокарциона (рак трофобласта).
Уменьшение уровня ХГЧ может быть только при наступившей беременности.
- Угроза выкидыша.
- Внематочная беременность.
- Замершая беременность.
- Функциональная недостаточность плаценты.
- Перенашивание беременности.
При выявлении нарушений со стороны концентрации ХГЧ, изменении нормального прироста гормона в периферической крови необходимо обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения.
Расшифровка анализа: Изменение ХГЧ по дням
По мере роста зародыша, меняется и концентрация ХГЧ в организме, нижеприведенная таблица поможет разобраться на каком сроке его уровень начинает повышаться и на каком сроке он останавливается. Норма ХГЧ по дням после зачатия:
Срок после ДПО | ХГЧ минимальный Ме/мл. | ХГЧ максимальный Ме/мл. |
7 | 2 | 13 |
8 | 3 | 20 |
9 | 5 | 25 |
10 | 8 | 28 |
11 | 11 | 47 |
12 | 17 | 65 |
13 | 22 | 105 |
14 | 29 | 170 |
15 | 39 | 240 |
16 | 68 | 400 |
17 | 120 | 580 |
18 | 220 | 840 |
19 | 370 | 1 300 |
20 | 520 | 2 000 |
21 | 750 | 3 100 |
22 | 1 050 | 4 900 |
23 | 1 400 | 6 200 |
24 | 1 830 | 7 800 |
25 | 2 400 | 9 800 |
26 | 4 200 | 15 600 |
27 | 5 400 | 19 500 |
28 | 7 100 | 27 300 |
29 | 8 800 | 33 000 |
30 | 10 500 | 40 000 |
31 | 11 500 | 60 000 |
32 | 12 800 | 63 000 |
33 | 14 000 | 38 000 |
34 | 15 500 | 72 000 |
35 | 17 000 | 76 000 |
36 | 19 000 | 79 000 |
37 | 20 500 | 85 000 |
38 | 22 000 | 88 000 |
39 | 23 000 | 94 000 |
40 | 58 000 | 109 000 |
Таблица показывает, что рост ХГЧ по дням в период беременности изменяется и рост его довольно высокий на первых днях беременности. Его рост до 11 недель удваивается, это происходит каждые полтора-два дня после зачатия. Затем темп роста гормона снижается и держится в таком значение до окончания беременности – до родов.
Рассмотрим, как происходит рост ХГЧ по неделям, норма в таблице:
Показания по неделям | Норма ХГЧ Ме/мл |
3 | 9 – 131 |
4 | 75 – 2601 |
5 | 851 – 20 801 |
6 | 4001 – 10 2002 |
7 – 12 | 11 502 – 28 902 |
12 – 16 | 18 301 – 137 002 |
2 триместр | 1 403 – 53 002 |
3 триместр | 940 – 60 003 |
Если уровень ХГЧ намного превышает нормальных значений, это может свидетельствовать о многоплодной беременности. Если же на 14-й день, после того как эмбрион был перенесен на стенки матки, уровень ХГЧ низкий и составляет 25 МЕ, то беременность так и не наступила.