Хофитол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Содержание:
- Состав препарата
- Использование препарата при беременности
- Гипохолестеринемический И азотемический эффекты. Что это?
- Хофитол – показания к применению
- Украинские заменители
- Хофитол
- Показания и противопоказания
- При беременности
- Фармакологическая группа
- Что лучше – Хофитол или аналоги?
- Сочетание с алкоголем
- Хофитол раствор
- Заключение
Состав препарата
Основным ингредиентом Хофитола в любой форме является артишок. В таблетки добавлен его высушенный экстракт в количестве 200 мг. Из других компонентов в лекарстве присутствуют: трисиликат магния, стеарат магния, крахмал кукурузный, дисперсный краситель, кальция карбонат, сахароза, карнаубский воск, желатин. В состав красителя оболочки включены: оксиды железа, метилпарагидроксибензоат, сахароза, этилпарагидроксибензоат.
В раствор для приема внутрь включена растительная вытяжка. Из других компонентов во флаконе содержатся: 96%-й этанол, глицерин, пропилгидроксибензоат, настойка апельсиновой цедры, метилпарагидроксибензоат, вода.
Основой раствора для уколов служит сок, полученный из растения и дистиллированная вода. Концентрация действующего вещества составляет 200 мг.
https://youtube.com/watch?v=JB4JBqKyFGc
Использование препарата при беременности
Прием препарата беременными женщинами должен обязательно наблюдать врач. Не имеет негативного влияния на внутриутробное развитие ребенка. Поэтому данный препарат используют для борьбы с болезнью на ранних сроках. Он производит щадящий мочегонный эффект, что действенно снизит отечность. Полезные вещества, входящие в состав артишока, нормализуют клеточный обмен, что создает сильную защиту здоровью печени.
Назначают «Хофитол» больным при следующих диагнозах:
- хронический пиелонефрит;
- отеки и задержка жидкости;
- сильный токсикоз (рвота, тошнота);
- гестоз;
- холецистит.
Курс лечения в среднем занимает 3 недели. В период лактации употребление препарата и его влияние на ребенка не изучено. Дозировка:
- таблетки — 2−3 шт. каждые 8 часов;
- раствор — до 5 мл 5 раз за день.
Гипохолестеринемический И азотемический эффекты. Что это?
Гипохолестеринемический эффект – вы пьете препарат, и у вас в кишечнике снижается совершенно естественным путем всасывания холестерина. Про холестерин все знают, что это.
Азотемические свойства Хофитола дают основания использовать его при лечении очень серьезного заболевания – азотемической уремии, когда в результате почечной недостаточности организм просто отравляется продуктами своей жизнедеятельности.
«Хофитол» — гомеопатическое средство, обладающее положительным влиянием на печень. Выполняет защитную функцию, способствует уменьшению застоя желчи, нормализует моче- и желчегонный процесс. Снижает количество токсичных веществ. В средство входят составляющие из натуральных природных компонентов. Действующие вещества производят мочегонный эффект.
«Хофитол» – препарат на натуральных экстрактах для лечения печени.
Хофитол – показания к применению
Лекарство Хофитол является полностью натуральным продуктом, полученным в результате разработок французских фармацевтов. Его главным активным компонентом является экстракт сока, получаемого из листьев полевого артишока.
Свойства экстракта сока листьев артишока
Артишок как овощ получил заслуженное признание в странах Европы еще в средневековье. С 20-го века это растение становится сырьем для изготовления лекарства, улучшающего состояние пищеварительной системы. Благодаря наличию в листьях артишока таких веществ, как:
- пектин;
- органические кислоты;
- витамины А,В и С;
- цинарин;
- кофейная кислота;
- хлорогеновая кислота;
- калий;
- инулин.
Экстракт сока оказывает легкое воздействие на выработку желчи и, кроме этого, способствует активизации восстановительной функции клеток печени. Оказывая мочегонное действие, Хофитол помогает избавиться от отеков.
Аналогами препарата Хофитол являются:
- Артишок-Экстра;
- Артишока экстракт;
- Холебил;
- Гепафитол;
- Цинарикс.
Применение Хофитола при заболеваниях
Показанием к применению Хофитола становятся заболевания, связанные с пищеварительной системой и очистительными функциями организма. Это:
- цирроз печени;
- воспаление печени;
- хронический холицестит некалькулезный;
- состояния интоксикации организма (алкогольные, солями тяжелых металлов и др.);
- ожирение;
- почечная недостаточность;
- диспепсия;
- гепатоз печени;
- пиелонефрит;
- лямблиоз кишечника;
- снижение мочевыделения при заболеваниях сердца.
При приеме лекарственного препарата Хофитол отмечалось снижение показателя мочевины в крови, и происходила нормализация уровня холестерина.
Также применение Хофитола допустимо во время беременности. В первом триместре применение препарата Хофитол может быть рекомендовано при симптомах токсикоза и как профилактическое средство против гестоза. Еще одним показанием для приема Хофитола может служить плацентарная недостаточность и кислородное голодание плода. Несмотря на минимальные побочные эффекты, применение таблеток Хофитол во время беременности должно проходить под контролем врача.
Побочные эффекты Хофитола и противопоказания
Являясь натуральным препаратом, Хофитол имеет минимальные побочные проявления в виде аллергических кожных реакций (появление сыпи или крапивницы). При индивидуальной непереносимости препарата может возникнуть диарея. Как правило, все эти проявления исчезают после отмены препарата.
Запрещено использование Хофитола при острых стадиях заболеваний почек или печени, наличии камней в желчном пузыре или непроходимости желчных протоков. Тяжелая стадия хронической недостаточности почек также является одним из строгих противопоказаний.
Дозировка и прием Хофитола
Хофитол выпускается в нескольких лекарственных формах, которые имеют свои схемы приема:
- Хофитол, выпускаемый в виде сиропа, имеет горьковато-кислый вкус. Принимают его, по одной чайной ложке трижды в день, предварительно взболтав. Курс лечения Хофитолом не превышает 21 день. При назначении детям, доза сиропа уменьшается до половины чайной ложки два раза в день. Препарат принимается до еды.
- Хофитол в ампулах подходит для внутримышечных и внутривенных инъекций. Доза составляет 1-2 ампулы (в зависимости от заболевания и его тяжести) на протяжении 1-2 недель. Для детей доза уменьшается до ¼ части от дозы взрослого человека.
- Хофитол в таблетках рекомендуется принимать с 18-летнего возраста по 1-2 таблетки трижды в день перед едой в течение 2-3 недель.
- Хофитол в каплях, как правило, назначается грудным детям при родовой желтухе и других заболеваниях печени и желчного пузыря. До года доза составляет от 5 до 10 капель, разведенных с половиной чайной ложки воды, до еды, три раза в день. Детям старше года доза увеличивается до 10-20 капель. В возрасте от шести лет, количество капель Хофитол возрастает до половины чайной ложки. Если быть точнее, то это порядка 40-60 капель. Подросткам от 12 лет прописывает 0.5-1 чайная ложка капель.
Украинские заменители
Хорошую замену на дешёвый растительный препарат, похожий на хофитол, стоит поискать среди лекарств украинского производства.
- Артихол. Средство содержит сухой экстракт артишока. Букет биологически активных компонентов в составе лекарства улучшает обменные процессы организма, эффективно выводит вредные токсины и положительно влияет на работу органов ЖКТ.
Форма выпуска препарата – таблетки. Средняя цена 30–300 рублей. Фламин. Лучший растительный медикамент для лечения гепатохолецистита, дискинезии желчевыводящих путей, а также простого холецистита. Возможно применение средства для беременных пациенток и кормящих мамочек.
Таблетки запивают стаканом воды за полчаса до приёма пищи. Средняя цена 180–200 рублей.
Силибинин | 130–180 | Медикамент оказывает антиоксидантное воздействие, останавливает поражение печени токсинами, повышает процесс её регенерации и детоксикации. |
Силимар | 95–120 | Антитоксическое средство, лечебный эффект которого происходит за счёт его воздействия на метаболизм гепатоцитов. |
Артишок Астрафарм. Лекарство имеет холекинетическое, холеретическое, желчегонное, противовоспалительное, ранозаживляющее воздействие. Показан при хроническом гепатите, циррозе печени, холецистите. Средняя цена – 80 рублей за упаковку из 30 таблеток.
Хофитол
Торговое название
Хофитол
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 20 мг/мл
Состав
5 мл раствора содержит
активное вещество — очищенный экстракт свежих листьев артишока полевого 100 мг,
вспомогательное вещество — вода очищенная до 5 мл.
Описание
Прозрачный раствор от бесцветного до темно-желтого цвета
Фармакотерапевтическая группа
Прочие препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей.
Код АТС А05АХ
Фармакологические свойства
Хофитол представляет собой высокоочищенный экстракт сока свежих листьев артишока полевого (Cynara scolumus). Фармакологический эффект препарата обусловлен комплексом входящих в состав листьев артишокаполевого биологически активных веществ. Цинарин в сочетании с фенолокислотами обладает желчегонным и гепатопротекторным действием. Содержащиеся в артишоке аскорбиновая кислота, каротин, витамины В1 и В2, инулин способствуют нормализации обменных процессов. Хофитол увеличивает диурез и усиливает выделение мочевины. Хофитол увеличивает выработку коферментов гепатоцитами и оказывает влияние на метаболизм липидов, холестерина и кетоновых тел. Обладает детоксицирующим действием. Способствует выделению из организма токсинов (в том числе нитросоединений, алкалоидов, солей тяжелых металлов). Проведенные исследования показали широкие возможности применения Хофитола при патологии беременности.Так, использование Хофитола в комплексной терапии сочетанного осложнения беременности поздним гестозом и железодефицитной анемии, позволяют эффективно предупреждать и лечить вторичную хроническую фетоплацентарную недостаточность. Положительное влияние Хофитола на многие звенья патогенеза гестоза и анемии позволяет эффективно лечить данные осложнения и восстанавливать способность плаценты поддерживать адекватный обмен между матерью и плодом. При использовании препарата Хофитол в комплексной терапии отмечалось отсутствие признаков прогрессирования заболевания, а положительная динамика выражалась уменьшением отеков, увеличением диуреза, стабилизацией гемодинамики до уровня нормотонии. При этом во всех случаях отмечалась хорошая переносимость, отсутствие побочных эффектов и аллергических реакций.
Показания к применению
В составе в комплесной терапии:
-
нарушения функции почек тяжелой степени
-
сердечная недостаточность и цирроз печени в стадии декомпенсации
-
дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу
-
холецистит
-
хронический гепатит, включая алкогольный
-
жировой гепатоз
-
хронические интоксикации (в т.ч. гепатотоксичными веществами, нитросоединениями, алкалоидами, солями тяжелых металлов)
-
атеросклероз
-
ожирение.
Способ применения и дозы
Внутримышечно или внутривенно медленно по 5 мл 1-2 раза в сутки. Продолжительность лечения 8-15 дней. Доза может быть увеличена, особенно при стационарном лечении.
Побочные действия
— аллергические реакции
— диарея.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к компонентам препарата
— желчнокаменная болезнь
— непроходимость желчных путей
— острые заболевания печени, почек, желче- и мочевыводящих путей.
Лекарственные взаимодействия
Не установлены
Особые указания
С осторожностью: использовать препарат при гипотонической дисфункции желчного пузыря. Беременность и лактация
Беременность и лактация
Имеются сообщения о том, что применение Хофитола в комплексном лечении преэклампсии способствует улучшению клинического течения заболевания. Хофитол применяют в комплексе профилактических мероприятий при риске развития гестоза с ранних сроков беременности.
Данные о безопасности применения препарата Хофитол в период лактации не предоставлены.
Применение в педиатрии
Нет данных о применении препарата у детей.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Данные о безопасности не предоставлены.
Передозировка
Симптомы: возможно развитие диареи при длительном приеме препарата в высоких дозах.
Лечение: прекратить прием препарата, симптоматическое лечение.
Форма выпуска и упаковка
Раствор для инъекций в ампулах по 5 мл №5 с инструкцией по применению в картонной пачке.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше +25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
Лаборатории РОЗА–ФИТОФАРМА, 68, рю Жан-ЖакРуссо, 75001 Париж, Франция
Показания и противопоказания
Препарат рекомендуется принимать в хронических периодах заболеваний печени. В острых стадиях перед применением нужно проконсультироваться с врачом. Хофитол рекомендован при хронических поражениях печени и желчных путей, а также при:
- Дискинезии желчевыводящих путей.
- Хроническом холецистите.
- Циррозе печени.
- Гепатите любой формы.
- Нефрите.
- Отрыжке.
- Повышенном газообразовании.
Положительное терапевтическое действие оказывает Хофитол при отравлениях, приступах тошноты, повышенном ацетоне в крови и высоком уровне холестерина. Оказывает мощное желчегонное действие. Препарат рекомендован детям с шести лет, но иногда он применяется и для совсем маленьких детей по врачебным показаниям.
Средство имеет и ряд противопоказаний к применению при:
Средство противопоказано при желчнокаменной болезни
- Дисфункции желчевыводящих путей.
- Желчекаменной болезни.
- Остром пиелонефрите.
- Обострении гепатита и холецистита.
- Индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
- Повышенной чувствительности к активным веществам лекарства.
При беременности
Состав Хофитола очень полезен для беременных женщин. Препарат оказывает на них и ребенка сразу несколько положительных эффектов:
- нормализует отток желчи, который нарушается из-за увеличения на третьем триместре размеров матки;
- улучшают обмен веществ, что помогает защитить печень;
- усиливает выведение жидкости, что снимает отечность без вреда для матери или ребенка;
- устраняет симптомы тошноты, улучшает аппетит, выводит азотистые шлаки;
- защищает от воздействия свободных радикалов (антиоксидантное действие);
- уменьшает количество холестерина в крови, нормализуя тем самым маточно-плацентарное кровообращение.
Инструкция по применению Хофитола для беременных немного отличается. Средняя длительность курса лечения составляет 3 недели. Дозировка определяется формой выпуска:
- 2,5-5 мл раствора внутрь до 3 раз каждый день;
- 2-3 таблетки через каждые 8 часов;
- 200 мл физиологического раствора с 1-2 ампулами.
Фармакологическая группа
Действующий компонент препарата Хофитол — экстракт листьев артишока полевого оказывает всестороннее действие на организм. Обладает желчегонным, мочегонным и гепатопротекторным свойством. Прием препарата обеспечивает ткани печени защиту от токсинов и других вредных веществ. Лекарство улучшает обмен холестерина, липидов и кетоновых тел, положительно воздействует на органы ЖКТ. Витамины, минералы в составе препарата нормализуют обменные процессы, очищают организм от токсических соединений, стимулирует выработку инсулина, снижает уровень азотистых веществ и мочевины в плазме крови.
Лекарство Хофитол обладает способностью ускорять липидный обмен, выводить из организма «плохой» холестерин, тем самым снижать риск ряда заболеваний. Препарат часто применяют в комплексе с антибиотиками или другими сильнодействующими препаратами. Его применение ускоряет обменные процессы, очищает клетки печени от химических соединений разного происхождения. В составе препарата содержится бета-каротином, который позволяет оказывать общеукрепляющее действие, повышать тонус, общее состояние.
Что лучше – Хофитол или аналоги?
Вместо Хофитола врач может прописать аналоги с желчегонным действием. Самостоятельно менять препарат нельзя, так как аналогичные по действию лекарства могут содержать другие активные компоненты.
Аллохол
Чтобы понять, что лучше – Хофитол или Аллохол, надо разобраться с составом препарата. Аллохол не содержит экстракт артишока. Действующими компонентами лекарства являются экстракты крапивы и чеснока, желчь, сорбент. Аллохол более действенный в случаях атонических запоров. У Хофитола такого действия нет.
Урсосан
Если выбирать между препаратами Урсосан или Хофитол, что лучше должен определить врач. Урсосан содержит урсодезоксихолевую кислоту (УДХК). Назначают средство для растворения камней в желчном пузыре. Лекарство показано при жировом и алкогольном гепатозе, гепатитах. Является более эффективным, в отличие от Хофитола.
Урсофальк
Если разбираться, что лучше – Урсофальк или Хофитол – для пациентов с холестериновыми желчными камнями, то выбрать необходимо Урсофальк. Это средство в составе имеет УДХК, которая является эффективным и мощным гепатопротектором. На начальных стадиях болезни предпочтение лучше отдать артишоку.
Камни в желчном пузыре
Одестон
Чтобы дать ответ на вопрос, лучше Одестон или Хофитол, надо знать, что лекарства имеют различные активные вещества. Одестон в составе имеет синтетический компонент миотропный спазмолитик гимекромон. Лекарство купирует боль и восстанавливает отток желчи. Однако препарат противопоказан беременным и пациентам со склонностью к кровотечениям.
Холензим
Если стоит выбор между Хофитолом или Холензимом, стоит выбрать Хофитол, если есть аллергия на компоненты животного происхождения. Холензим в составе содержит натуральную желчь и компоненты поджелудочной железы и тонкого кишечника животных. Препарат является ферментом и холеретиком одновременно. Что лучше принимать – Холензим или Хофитол, должен объяснить доктор в каждом конкретном случае.
Карсил
Карсил также относится к растительным препаратам. Однако принимать его лучше при заболеваниях печени в качестве гепатопротекторного средства. В качестве желчегонного средства эффективнее Хофитол. Что лучше – Карсил или Хофитол, зависит от течения болезни и требуемого эффекта: определяется врачом.
Цинарикс
Цинарикс – это австрийский препарат на основе артишока. Лекарство является абсолютным аналогом, поэтому, что лучше, Цинарикс или Хофитол, определяется только стоимостью лекарств. Хофитол несколько дороже, однако Цинарикс имеет большую дозу активного вещества в одной таблетке.
Фламин
Фламин относится к фитопрепаратам, активным компонентом которого является экстракт бессмертника. Средство улучшает отток желчи. Назначают детям и беременным. Лекарство прописываю в комплексной терапии лямблиоза, поэтому что лучше – Фламин или Хофитол, определяет врач по показаниям.
Холосас
Холосас в составе имеет экстракт плодов шиповника, является желчегонным и гепатопротекторным средством. Применяется при авитаминозах и в качестве общеукрепляющего средства. Препарат можно принимать с другими средствами, поэтому не имеет значения, что лучше – Холосас или Хофитол. Их можно принимать в комплексе под контролем врача.
Гепабене
Гепабене относится к комбинированным гепатопротекторам. Препарат показан при спазмах, а также для восстановления гепатоцитов. Если речь идет о том, что лучше для детей – Хофитол или Гепабене, выбор останавливают на Хофитоле, так как Гепабене не назначают в педиатрии.
Эссенциале
Эссенциале содержит фосфолипиды, которые, по некоторым данным, восстанавливают мембраны гепатоцитов. Если рассматривать в качестве желчегонных препаратов Хофитол или Эссенциале, то лучше выбрать артишок. Средства могут назначаться врачом одновременно.
Галстена
Если речь идет о выборе между препаратами Галстена или Хофитол, и что лучше, предпочтение можно отдать артишоку, если у пациента есть хронические заболевания почек или подагра. Галстена имеет комбинированный состав. Препарат применяют при нарушении оттока желчи, симптомах диспепсии, а также в качестве профилактики образования камней в желчном.
Сочетание с алкоголем
Хофитол и алкоголь – случаев их сочетания необходимо избегать. Растительное средство принесет ожидаемые положительные результаты только при отказе от употребления алкогольных напитков на период лечения.
Печень принимает непосредственное участие в расщеплении и выведении продуктов распада алкоголя. А поэтому восстановить клетки органа одновременно с употреблением спиртного не предоставляется возможным.
Кроме того, эффективность от применения лекарственного средства существенно снижается при распитии спиртных напитков. Алкоголь оказывает повышенную нагрузку на больную печень, в результате чего ее функционирование нарушается еще больше.
Хофитол раствор
Средняя цена онлайн*, 511 р. (флакон 120 мл)
Где купить:
Инструкция по применению
Хофитол – желчегонное и мочегонное средство растительного происхождения, снижающее уровень азотосодержащих соединений в крови. Одной из лекарственных форм препарата является раствор (иногда его называют «капли» или «сироп») для приема внутрь.
Способ применения и дозы
Капли принимают внутрь. Дозировка лекарственного средства подбирается в зависимости от возраста пациента.
Возраст | Разовая дозировка |
С рождения до года. | Препарат прописывают от 5 до 10 капель, что составляет от 0,3 до 0,5 мл раствора. |
От 1 года до 5 лет. | Хофитол назначают от 10 до 20 капель или от 0,5 до 1 мл раствора. |
От 6 до 12 лет. | Лекарство выписывают по 2,5 мл (0,5 чайной ложки). |
Старше 12 лет (в том числе взрослым пациентам). | Препарат прописывают по 0,5—1 чайной ложке, что соответствует 2,5—5 мл раствора. |
Хофитол нужно принимать 3 раза в день до еды, длительность терапии может варьировать от 2 до 3-х недель. Необходимость повторного курса определяется врачом в каждом конкретном случае индивидуально.
На фоне терапии не стоит употреблять спиртные напитки.
Также лекарственное средство нельзя принимать одновременно с медикаментами вызывающими дисульфидные реакции, такие как:
- ощущение жара;
- покраснение кожи;
- рвота;
- учащение сердцебиения.
К этим медикаментам относятся:
- дисульфирам;
- цефалоспорины;
- левомицетин;
- производные сульфонилмочевины;
- антимикотические препараты;
- производные 5-нитроимидазола;
- цитостатики.
Также из-за содержания спирта Хофитол нельзя принимать одновременно с седативными средствами.
Противопоказания
Раствор Хофитола нельзя прописывать пациентам, страдающим следующими патологиями:
- болезни органов мочеполовой системы в стадии обострения;
- болезни печени и желчевыводящих протоков в острой фазе;
- желчнокаменная болезнь;
- индивидуальная непереносимость;
- непроходимость желчных протоков;
- тяжелая печеночно-клеточная недостаточность.
Из-за содержания этилового спирта, капли нужно прописывать с осторожностью пациентам, у которых наблюдается:
- хронический алкоголизм;
- эпилепсия;
- черепно-мозговые травмы.
Передозировка
В случае превышения рекомендуемых доз может наблюдаться усиление побочных эффектов.
Специфического антидота не существует, поэтому пострадавшему назначают симптоматическую терапию.
Побочные эффекты
Артишок полевой
Как правило, терапия препаратом переносится хорошо, лишь только при гиперчувствительности возможно развитие аллергии.
В этом случае нужно сразу прекратить прием лекарства и обратиться за медицинской помощью.
Также если принимать препарат в течение продолжительного времени и в больших дозировках возможно расстройство желудка.
Состав
Раствор для орального приема в качестве активного вещества содержит густой водный экстракт свежих листьев артишока полевого.
В качестве дополнительных компонентов в состав лекарственной формы входят:
- этиловый спирт;
- глицерин;
- консерванты Е216 и Е218;
- апельсиновый ароматизатор.
В 1 чайной ложке раствора Хофитола содержится 0,13 г этанола.
Фармакология и фармакокинетика
Терапевтический эффект от медикамента наблюдается из-за входящих в состав артишока биологически активных соединений.
Цинарин в комплексе с фенолокислотами оказывает желчегонный и гепатопротекторный эффект. Витамин С, тиамин, рибофлавин, каротин и инулин нормализуют метаболизм веществ.
Кроме этого, лекарственное средство обладает мочегонным эффектом, ускоряет выведение мочевины из организма.
Все его активные соединения не могут быть отслежены с помощью биологических исследований и маркеров.
Также из-за этого не удается выявить метаболиты лекарственного средства.
Условия хранения и продажи
Приобрести препарат можно без рецепта врача. Хранить его нужно при температуре максимум 25 градусов, в недосягаемом для детей месте. Срок годности медикамента составляет 4 года, после окончания которого, лекарство подлежит утилизации.
Заключение
Хофитол назначается при заболеваниях печени, почек, обладает желчегонным эффектом. Его можно принимать не только взрослым, но также подросткам и детям. Лекарственное средство резрешено принимать при беременности, показан и Хофитол для новорожденных.Оптимальную дозировку в таких случаях подбирает врач, исходя из состояния здоровья маленького пациента.
Несмотря на то, что препарат считается относительно «безобидным», самолечением с его помощью заниматься нельзя. Если речь идет о повышении дозировки, пациент должен находиться в стационаре, под постоянным наблюдением врача.