Тромбоцитопеническая пурпура у ребенка: причины, симптомы и лечение

Симптомы

Проявления идиопатической тромбоцитопении становятся явными, после того, как уровень тромбоцитов существенно снижается — более, чем в три раза от нормы. При воздействии каких-то явных провоцирующих факторов, это происходит спустя две-три недели.

Острая форма

При развитии острой болезни Вергольфа, симптомы проявляются внезапно и быстро прогрессируют.

Первые проявления

Начальная стадия острого недуга дает о себе знать:

• Ростом температурных показателей до 38 °С.
• Возникновением тошноты, переходящей во рвоту.
• Ухудшением аппетита.
• Существенной слабостью и ощущением недомогания.
• Чрезмерной утомляемостью.
• Головными болями.
• Болезненными ощущениями в области грудины и живота.
• Мелкими кровоизлияниями в коже либо небольшими синячками.

Геморрагические признаки

Постепенно клиническая картина дополняется развитием геморрагического синдрома:

• Кровоизлияниями в слизистые оболочки ротовой полости, в частности, миндалин и неба. Также такой симптом может просматриваться на структурах зрительного аппарата и в барабанной перепонке.
• Маточными кровотечениями, а также чрезмерно продолжительными менструациями.
• Объемными гематомами и несущественными кровоизлияниями в коже. Цвет кровоизлияний может быть разным, в зависимости от давности случившегося. На теле пациента одновременно можно увидеть багровые, желтые и синевато-зеленые синячки.
• Десневыми и носовыми кровотечениями.
• Кровотечениями в пищеварительном тракте (дают о себе знать кровью в кале, черным калом).
• Почечными кровотечениями, что можно заподозрить по крови в моче.
• Продолжительными кровотечениями после травм, удаления зуба и пр.
• Возможно — кровохарканьем и кровотечением из глаз.

Характеристики геморрагического синдрома

При развитии идиопатической тромбоцитопенической пурпуры кровоизлияния имеют определенные характеристики, отличающие их от прочих недугов со сходной клинической картиной:

• Выраженность кровотечений совершенно не соответствует полученным травмам.
• Кровотечения появляются совершенно сами по себе, и даже по ночам.
• На коже виднеются самые разные виды кровоизлияний — точки-петехии и обширные гематомы.
• По причине разнообразной окрашенности геморрагий, кожа кажется похожей на «шкуру леопарда».
• Кровоизлияния являются совершенно безболезненными.
• Геморрагические высыпания не симметричны.

Нарушения со стороны ЦНС

Прогрессирование недуга сопровождается развитием продолжительной и аномальной лихорадки, помимо того больного может беспокоить:

• Появление судорог.
• Развитие глубокого патологического сна.
• Чрезмерная раздражительность.
• Непонятная заторможенность (общая, речевая, двигательная).
• Нарушения остроты зрения.
• Развитие одностороннего паралича.
• Возникновение дезориентации.
• Невозможность поддерживать равновесие и координировать собственные движения.
• Развитие острых психических состояний.

Хроническая форма

Развитие хронической формы заболевания происходит постепенно. Недуг может и вовсе не проявлять себя явными нарушениями самочувствия и обнаруживаться лишь после проведения исследований крови. Иногда хроническая болезнь дает о себе знать лишь периодическим появлением непонятных синяков, а у представительниц прекрасного пола — длительными и аномально обильными менструациями. Кровоизлияния на коже могут выглядеть как точки и пятнышки. Чаще всего они локализуются на конечностях.

При прогрессировании заболевания происходит развитие геморрагического синдрома. Заподозрить его можно по небольшим носовым кровотечениям, точечным кровоизлияниям на коже и слизистых, а также по длительным кровотечениям после оперативных вмешательств и стоматологических манипуляций.

Лечение идиопатической тромбоцитопенической пурпуры

При инфицировании H.pylory рекомендутся проведение эрадикационной терапии.

При тромбоцитах 30—50 • 109/л и при отсутствии геморрагий специфическую терапию не проводят.

Быстро достигается гемоститический эффект при ИТП в 80% случаев введением иммуноглобулина. Длительность лечебного ответа данной терапии небольшая — от 1 до 4 недель.

При тромбоцитопении противопоказано назначение антиагрегантов, которые могут спровоцировать кровотечение.

При тромбоцитопении, связанной с приемом лекарственных средств, необходимо срочное прекращение лечения данным препаратом, если он не является жизненно необходимым.

Дети. Если ребёнок имеет только лёгкие симптомы кровотечения, обычно отказываются от любого специального лечения, так как в большинстве случаев в течение нескольких недель состояние проходит самостоятельно. Умеренно или резко выраженная пурпура, кровоизлияния или носовые кровотечения и число тромбоцитов меньше 10х109/л — показания для приёма преднизолона по 2 мг/кг/сут. Число тромбоцитов обычно быстро возрастает в течение 1—3 сут. Упорные носовые кровотечения, ЖК кровотечения, кровоизлияния в сетчатку или подозрения на внутричерепные кровоизлияния следует лечить немедленной трансфузией тромбомассы и внутривенным введением иммуноглобулина (IVIgG).

Взрослые. Лечение преднизолоном по 1 мг/кг в сутки часто менее эффективно, чем у детей; число тромбоцитов увеличивается в ответ на лечение, но быстро опять падает, если уменьшить дозу или отменить препарат. Как и у детей, постоянные или потенциально угрожающие жизни кровотечения можно лечить трансфузией тромбоцитов. Когда кровоточивость особенно выражена, или кровотечение непосредственно угрожает жизни, вводят внутривенно IgG (1 г/кг). Внутривенный IgG увеличивает число тромбоцитов подавлением моноцитарно-макрофагальных F_с-рецепторов, предупреждая этим фагоцитоз тромбоцитов, покрытых антителами.

Рецидивы следует лечить увеличенными дозами преднизолона. Если пациент имеет два рецидива, необходимо подумать о спленэктомии. Операции должна предшествовать вакцинация против пневмококка, менингококка и Haemophilus influenzae, и пожизненно — приём пенициллина V ежедневно. Многим взрослым больным, в конце концов, требуется спленэктомия, в связи с этим целесообразно все вакцинации выполнить до подавления иммунитета длительным приёмом кортикостероидов. Вакцинацию следует осуществлять подкожным введением препарата, так как внутримышечная инъекция может привести к гематоме. Спленэктомия излечивает примерно 70% больных, а у остальных пациентов цель — поддерживать бессимптомное состояние, а не лечить только число тромбоцитов. Часто при наличии 20-30х109/л тромбоцитов у больных симптомов не наблюдают; некоторым требуется длительная поддержка преднизолоном по 5 мг в сутки. Если, несмотря на спленэктомию и лечение небольшими дозами кортикостероидов, остаются значительные кровотечения, ставят вопрос о винкристине, иммуносуппрессивной терапии, например циклофосфамидом или ритуксимабом, или повторных инфузиях внутривенного иммуноглобулина.

Связанные расстройства

Начавшаяся в детстве или врожденная тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП) часто возникает одновременно с системной красной волчанкой (СКВ). Поиск литературы, проведенный исследователями из Университета Торонто, показал, что примерно половина случаев ТТП с началом в детстве соответствовала критериям «зарождающейся или явной СКВ». Лучшим индикатором наличия или более позднего развития СКВ оказалась протеинурия высокой степени (избыток сывороточных белков в моче) на момент постановки диагноза ТТП. Исследователи рекомендовали врачам исключить сопутствующую СКВ у всех детей с ТТП.

Симптомы следующих заболеваний могут быть аналогичны симптомам тромботической тромбоцитопенической пурпуры. Сравнения могут быть полезны для дифференциальной диагностики:

• Типичный гемолитико-уремический синдром (тГУС) — необычное заболевание, которое встречается у 5-15 процентов людей, особенно у детей, инфицированных бактерией Escherichia coli (E. coli). Этот организм выделяет в кишечник токсины, которые всасываются в кровоток и могут переноситься лейкоцитами (белыми кровяными тельцами) в почки. Это приводит к острому повреждению почек. Также может быть повреждение головного мозга при судорогах и даже коме, поджелудочной железы при панкреатите и иногда сахарном диабете и других органов. Типичный гемолитико-уремический синдром в основном поражает детей младшего возраста от 1 до 10 лет. Возникновению тГУС предшествует заболевание, характеризующееся рвотой, болями в животе, лихорадкой и, как правило, кровавой диареей.
• Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП, первичная иммунная тромбоцитопения, болезнь Верльгофа) — заболевание крови без какой-либо известной причины (идиопатическое). Он характеризуется тромбоцитопенией, аномальным кровотечением в кожу и слизистые оболочки и анемией. ИТП чаще всего встречается у детей и молодых людей и чаще у женщин, чем у мужчин. ИТП может предшествовать вирусная инфекция.
• Пурпура Геноха-Шенлейна (геморрагический васкулит) — редкое воспалительное заболевание мелких кровеносных сосудов (капилляров), которое обычно проходит самостоятельно. Это наиболее распространенная форма воспаления сосудов у детей (васкулит), которая приводит к воспалительным изменениям в мелких кровеносных сосудах. Симптомы пурпуры Геноха-Шенлейна обычно начинаются внезапно и могут включать головную боль, лихорадку, потерю аппетита, спазмы, боли в животе, болезненные менструации, крапивницу, кал с кровью и боль в суставах. На коже обычно появляются красные или пурпурные пятна (петехии). Воспалительные изменения, связанные с геморрагическим васкулитом, также могут развиваться в суставах, почках, пищеварительной системе и, в редких случаях, в головном и спинном мозге (центральной нервной системе). Точная причина геморрагического васкулита до конца не изучена, хотя исследования показывают, что она связана с аномальной реакцией иммунной системы или, в некоторых редких случаях — крайней аллергической реакцией на определенные вредные вещества (например, продукты питания или лекарства).

Виды тромбоцитопенической пурпуры

Заболевание бывает трех видов:

• Идиопатическая пурпура;
• Тромботическая пурпура;
• Пурпура Шенляйна-Геноха (сосудистая).

Идиопатическая пурпура имеет неясную этиологию и характеризуется развитием геморрагического синдрома и тромбоцитопении. Как правило, разрушение тромбоцитов обусловлено аутоиммунным процессом, вызванным вследствие инфекции или приема лекарственных препаратов. Преимущественно наблюдается идиопатическая пурпура у детей женского пола в возрасте до 14 лет.

Развивается заболевание следующим путем: под воздействием возбудителя нормальные свойства тромбоцитов изменяются, и иммунитет начинает вырабатывать антитела, которые блокируют их. Тромбоциты, в свою очередь, улавливаются клетками селезенки и разрушаются в ней, в результате чего развивается тромбоцитопения.

По характеру сыпи преобладают петехии и синяки. При идиопатической пурпуре у детей могут возникать синяки даже в результате незначительных ушибов и преимущественно проявляются на голенях. Петехии, как правило, проявляются на ногах и могут быть как единичными, так и множественными. Симптомами идиопатической тромбоцитопенической пурпуры у детей также являются кровотечения и кровоизлияния, проявляющиеся преимущественно на деснах и слизистой оболочке носа. У девочек в пубертатном возрасте заболевание может вызвать обильные маточные кровотечения.

Идиопатическая пурпура у детей либо заканчивается полным выздоровлением, либо, что хуже, принимает хроническую форму. При хронической форме заболевание характеризуется проявлением периодических кровотечений.

Лечение пурпуры хронической формы заключается в удалении селезенки. Выздоровление после хронической формы происходит далеко не всегда. При острой форме назначают лекарственную терапию, направленную на уничтожение антител, блокирующих тромбоциты. В дополнение назначают средства, останавливающие кровотечения. В особо тяжелых случаях протекания болезни и сильных кровотечениях назначают переливание крови.

Основной мерой профилактики тромбоцитопенической пурпуры у детей является устранение очагов инфекции (тонзиллит, кариес и др.). После перенесенного заболевания рекомендуется наблюдать ребенка у гематолога на протяжении пяти последующих лет.

Тромботическая пурпура – заболевание, характеризующееся усиленным тромбообразованием и геморрагическим синдромом в виде кожных геморрагий, приводящих к ишемии внутренних органов. Это достаточно редкое заболевание, встречающееся преимущественно у женщин в возрасте 40-55 лет.

Тромботическая пурпура может развиться после приема лекарственных препаратов, введения вакцин или сопутствовать ряду других болезней (злокачественные опухоли, менингококковая инфекция).

Основными симптомами является тошнота, рвота, головная боль, острые боли в животе, нарушение зрения. Появляются петехии и синяки, в некоторых случаях наблюдаются психические и неврологические нарушения, увеличение селезенки и печени, поражение почек. Продолжительность заболевания – от нескольких дней до нескольких недель. Примерно в 20-30% случаев наблюдается смертельный исход в результате поражения почек, головного мозга и сосудов сердца.

Главным лечением пурпуры тромботической является замена собственной плазмы на донорскую.

Пурпура Шенлейна-Геноха проявляется воспалением органов тела и сосудов кожи. Характеризуется симметричными геморрагическими высыпаниями, болями в животе, артритом, гломерулонефритом. Причины возникновения – прием лекарственных препаратов, введение вакцин, бактериальные или вирусные инфекции. Как правило, заболевание возникает чаще у мужчин в возрасте до 20 лет.

Симптомами заболевания является повышенная температура тела и мелкая сыпь в области суставов, на плечах, ягодицах и ногах. Могут возникнуть отеки суставов и болевые ощущения, жидкий стул, рвота, желудочно-кишечные кровотечения. Сосудистая пурпура вызывает поражение сердца, почек, центральной нервной системы.

Как правило, лечение пурпуры сосудистой заключается в блокировании создания новых иммунных комплексов, соблюдении постельного режима и гипоаллергенной диеты. Длительность заболевания – от двух недель до одного месяца, после чего человек выздоравливает.

Диагностика

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура проявляется не только образованиями на коже и кровоточивостью. Для заболевания характерны патологические перемены в периферической крови. Также имеются изменения в кроветворении, осуществляемом в костном мозге.

Его цель установится следующие моменты:

• Понижение уровня тромбоцитов;
• Наличие гипохромной анемии;
• Наличие пойкилоцитоза и анизоцитоза в острый период;
• Сдвиг формулы крови;
• Лейкоцитоз умеренного характера;
• Наличие клеток плазмы, образовавшихся в лимфоузлах;
• Состояние СОЭ.

Когда проводится пункция костного мозга, появляется возможность обнаружить патологические изменения в функционировании костного мозга, как органа кроветворения.

В процессе исследования пунктата важно сделать акцент на следующие факторы:

• Избыток эритроцитов в период криза;
• На фоне понижения уровня тромбоцитов может увеличиться количество мегакарноцитов.

Петехии и пурпура

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика заболевания очень важна, поскольку необходимо четко отличать тромбоцитопеническую пурпуру от других вариантов геморрагических патологий.

Это касается гетероиммунных вариантов, поскольку именно они напрямую связаны с антигенами, подавляющими тромбоциты.

История болезни имеет первостепенное значение, поскольку, возможно диагностировать несколько вариантов возникновения заболеваний тромбоцитопенического характера:

• Заболевание вызвано пищевыми продуктами и добавками;
• Аллергическая реакция на медикаменты;
• Реакция на перенесенные инфекции;
• Реакция на прививки.

Дифференциальная диагностика должена исключить ряд других вариантов диатезных заболеваний:

• Заболевание Шенлейна-Геноха;
• Гемофилию;
• Синдромы Фишера-Эванса, Казабаха-Меррита;
• Геморрагические тромбоцитопатии без снижения уровня тромбоцитов;
• Кожные заболевания.

При постановке диагноза у новорожденных необходимо обязательно предположить два вида других тромбоцитопенических пурпур – аллоиммунную и трансиммунную.

Что представляет собой заболевание?

Тромбоцитопеническая функция сопровождается геморрагическими высыпаниями, а также изменением числа тромбоцитов.

Тромбоцитопения в данном случае характеризуется именно снижением их количества. С этим фактом заболевание впервые связали в XVIII веке, и сделал это германский доктор П. Верльгоф. Именно поэтому иначе пурпура называется «Болезнь Верльгофа».

Наиболее частые пациенты с тромбоцитопенической пурпурой:

• Девочки;
• Молодые девушки и женщины;
• Женщины среднего возраста.

Для пурпуры характерно наличие первичных и вторичных изменений. Этот момент обязательно учитывается при дифференциальной диагностике.

К вторичным изменениям относятся последствия ранее перенесенных и действующих заболеваний:

• Васкулиты;
• Системная красная волчанка;
• Злокачественные новообразования и поражения;
• Острые и хронические лейкозы.

Симптомы

Заболевание начинается исподволь или остро с появления геморрагического синдрома. Тип кровоточивости при тромбоцитопенической пурпуре петехиально-пятнистый (синячковый). По клиническим проявлениям выделяют два варианта тромбоцитопенической пурпуры: «сухой» — у больного возникает только кожный геморрагический синдром; «влажный» — кровоизлияния в сочетании с кровотечениями. Патогномоничные симптомы тромбоцитопенической пурпуры — кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки и кровотечения. Отсутствие этих признаков вызывает сомнение в правильности диагноза.
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Кожный геморрагический синдром возникает у 100% больных. Количество экхимозов варьирует от единичных до множественных. Основные характеристики кожного геморрагического синдрома при тромбоцитопенической пурпуре следующие.
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp &nbsp&nbsp &nbsp&nbsp &nbsp&nbsp -Несоответствие выраженности геморрагии степени травматического воздействия; возможно их спонтанное появление (преимущественно ночью).
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp &nbsp&nbsp &nbsp&nbsp &nbsp&nbsp -Полиморфизм геморрагических высыпаний (от петехий до крупных кровоизлияний).
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp &nbsp&nbsp &nbsp&nbsp &nbsp&nbsp -Полихромность кожных геморрагии (окраска от багровой до сине-зеленоватой и жёлтой в зависимости от давности их появления), что связано с постепенным превращением гемоглобина через промежуточные стадии распада в билирубин.
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp &nbsp&nbsp &nbsp&nbsp &nbsp&nbsp -Асимметрия (нет излюбленной локализации) геморрагических элементов.
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp &nbsp&nbsp &nbsp&nbsp &nbsp&nbsp -Безболезненность.
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Нередко возникают кровоизлияния в слизистые оболочки, наиболее часто миндалин, мягкого и твёрдого нёба. Возможны кровоизлияния в барабанную перепонку, склеру, стекловидное тело, глазное дно.
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Кровоизлияние в склеру может указывать на угрозу возникновения самого тяжёлого и опасного осложнения тромбоцитопенической пурпуры — кровоизлияния в головной мозг. Как правило, оно возникает внезапно и быстро прогрессирует. Клинически кровоизлияние в головной мозг проявляется головной болью, головокружением, судорогами, рвотой, очаговой неврологической симптоматикой. Исход кровоизлияния в мозг зависит от объёма, локализации патологического процесса, своевременности диагностики и адекватной терапии.
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Для тромбоцитопенической пурпуры характерны кровотечения из слизистых оболочек. Нередко они имеют профузный характер, вызывая тяжёлую постгеморрагическую анемию, угрожающую жизни больного. У детей наиболее часто возникают кровотечения из слизистой оболочки полости носа. Кровотечения из дёсен обычно менее обильны, но и они могут стать опасными при экстракции зубов, особенно у больных с недиагностированным заболеванием. Кровотечение после удаления зуба при тромбоцитопенической пурпуре возникает сразу же после вмешательства и не возобновляется после его прекращения в отличие от поздних, отсроченных кровотечений при гемофилии. У девочек пубертатного периода возможны тяжёлые мено- и метроррагии. Реже бывают желудочно-кишечные и почечные кровотечения.
Характерные изменения внутренних органов при тромбоцитопенической пурпуре отсутствуют. Температура тела обычно нормальная. Иногда выявляют тахикардию, при аускультации сердца — систолический шум на верхушке и в точке Боткина, ослабление I тона, обусловленные анемией. Увеличение селезёнки нехарактерно и скорее исключает диагноз тромбоцитопенической пурпуры.
По течению выделяют острые (длительностью до 6 мес) и хронические (продолжительностью более 6 мес) формы заболевания. При первичном осмотре установить характер течения заболевания невозможно. В зависимости от степени проявления геморрагического синдрома, показателей крови в течении заболевания выделяют три периода: геморрагический криз, клиническая ремиссия и клинико-гематологическая ремиссия.
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Геморрагический криз характеризуется выраженным синдромом кровоточивости, значительными изменениями лабораторных показателей.
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Во время клинической ремиссии исчезает геморрагический синдром, сокращается время кровотечения, уменьшаются вторичные изменения в свёртывающей системе крови, но тромбоцитопения сохраняется, хотя она менее выраженная, чем при геморрагическом кризе.
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Клинико-гематологическая ремиссия подразумевает не только отсутствие кровоточивости, но и нормализацию лабораторных показателей.

Тромбоцитопеническая пурпура – причины, осложнения, диагностика

Снижение уровня тромбоцитов замедляет процесс остановки кровотечений из сосудов. Результатом данного нарушения служит развитие заболевания, которое называют тромбоцитопеническая пурпура. О причинах патологии, видах и симптомах — далее в статье.

Что за патология

Тромбоцитопеническая пурпура — нарушение, характеризующееся дефицитом кровеносных тел. Изменения вызваны сбоем иммунной системы. Гибель клеток крови происходит за счет подавления иммунитетом их деятельности.

Следствием патологии является увеличение протромбинового времени.

Виды и классификация

Тромбоцитопеническая пурпура разделяется на четыре типа:

• идиопатическая пурпура;
• геморрагическая;
• острая;
• иммунная.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура вызвана изменением активности макрофагов. Воспринимая тромбоциты как чужеродный объект, «клетки-пожиратели» уничтожают их в больших количествах. Отклонение от показателей нормы (50х109/л).

Геморрагическая пурпура сопровождается формированием гиалиновых тромбов в сосудах, нарушающих микроциркуляцию.

Критическое усиление кровоточивость провоцирует резкое падение уровня тромбоцитов. В период ремиссии сохраняются лабораторные признаки патологии — отклонение от показателей нормы.

Острая форма заболевания характерна для пациентов в возрасте от 2-7 лет. Признаки тромбоцитопенической пурпуры у детей сохраняются на протяжении полугода, исчезая после нормализации числа красных кровяных телец.

Для иммунной формы характерно образование антител к оболочке кровяных пластинок. Изменение ее свойств в результате влияния лекарственных средств или вирусов обеспечивает благоприятное протекание заболевания. С очищением организма клетки меняют состав, прекращая образование антител.

Классифицируют четыре вида болезни:

• симптоматический — вызван влиянием внешних факторов;
• изоиммунный — развивается на  фоне переливания крови;
• аутоиммунный — возникает ввиду перенесенных иммунных патологий;
• трансиммунный — распространен у новорожденных детей.

Причины возникновения

Причинами для развития тромбоцитопенической пурпуры служат следующие факторы:

• злокачественные опухоли, вызывающие формирование метастаз головного мозга;
• последствия перенесенных вирусных заболеваний;
• иммуннологические патологии;
• нарушение кровообращения;
• радиационное облучение;
• эклампсия;
• синдром внутрисосудистого свертывания;
• хромосомные патологии плода.

Механизм развития болезни и локализация

Тромбоцитопеническая пурпура развивается поэтапно. Первые клинические признаки болезни диагностируют через 3 недели после перенесенной инфекции. Иммунитет вырабатывает антитела, разрушающие структуру тромбоцитов, вследствие чего их количество отклоняется от нормы, нарушается их распределение.

Уменьшение свертываемости крови провоцирует множественные излияния в подкожный слой. Низкая концентрация кровяных пластинок делает ее аномально жидкой.

При осложненных формах тромбоцитарной пурпуры обильное кровотечение не поддается остановке. Поражения локализуются на поверхности нижних и верхних конечностей в виде багровых язв, покрытых сухой коркой.

Проявления

Болезнь Верльгофа можно распознать по следующим признакам:

• геморрагическая сыпь красного или багрового цвета на наружном слое дермы, слизистых оболочках;
• кровяные сгустки в слюне и моче;
• увеличение времени кровотечения при незначительных повреждениях кожи;
• тахикардия;
• легкое головокружение;
• рвота с примесью крови.

Начальную стадию заболевания можно обнаружить по результатам анализа крови.

Диагностика

Диагностика тромбоцитопенической пурпуры осуществляется исходя из показателей проведенных исследований и анализов:

• кровотечения вызывают анемию;
• пункция костного мозга показывает норму кроветворения;
• выявлены антитромбоцитарные антитела;
• снижение серотонина в составе крови;
• отсутствие сокращения кровяных сгустков;
• гематологическое исследование показывает снижение тромбоцитов.

Кто в группе риска

В группе риска — пациенты в возрасте от 20-30 лет и беременные женщины. Реже тромбоцитопеническая пурпура диагностируется у подростков, детей от 3 лет, пожилых люди.

При выявлении первых признаков патологии необходимо незамедлительно приступать к лечению. О вероятности развития болезни Верльгофа свидетельствуют анализы крови, предрасположенность к анемии и наличие в составе крови антител тромбоцитов.

Материал подготовлен специально для сайта venaprof.ru под редакцией врача Канцер М.А. Специальность: инфекционные заболевания, общая гигиена, вирусология.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Щедрость продлевает жизнь,
07.09.2020

Универсальной диеты не существует, — ученые,
19.06.2020

Новости здравоохранения

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Ученые выяснили, за какое время солнце убивает COVID-19,
28.05.2020

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020