При каком кашле можно делать ингаляции небулайзером

Ингаляции при кашле – классификация, общая характеристика, показания и противопоказания

Показания к применению ингаляций при кашле

• ОРВИ, протекающие с воспалительным поражением дыхательных путей, сопровождающимися кашлем, першением в горле, отеком, спазмом и т.д.;
• Риниты, фарингиты, ларингиты, трахеиты, бронхиты, бронхиолиты, пневмонии, синуситы и тонзиллиты, вызванные различными причинами, в том числе ОРЗ, ОРВИ, простудами или обострением хронических заболеваний;
• Обострение хронического ринита, синусита или тонзиллита;
• Бронхиальная астма;
• Воспаление легких в период выздоровления;
• Бронхит острый и хронический, особенно протекающий с выраженным обструктивным компонентом (спазмом);
• Бронхоэктатическая болезнь;
• Грибковые инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
• Туберкулез легких;
• Муковисцидоз;
• Послеоперационные состояния (профилактика осложнений).

Противопоказания к применению ингаляций

• Температура тела выше 37,5oС;
• Мокрота с гнойным компонентом;
• Носовые кровотечения или склонность к таковым;
• Кровохарканье;
• Непереносимость лекарственного вещества;
• Аритмия;
• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, такие, как сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь III степени, перенесенный менее 6 месяцев назад инфаркт или инсульт, атеросклероз сосудов головного мозга с нарушением мозгового кровообращения;
• Тяжелые заболевания дыхательной системы, такие, как дыхательная недостаточность III степени, эмфизема, каверны в легких, рецидивирующий пневмоторакс.

Сила ингаляций

Суть ингаляции заключается в быстрой доставке полезных компонентов к слизистым оболочкам дыхательных путей. Во время проведения больной дышит исходящими парами лекарства, которые с воздухом распыляются по всему бронхиальному дереву.

Для того чтобы эти пары получить, используют специальные ингаляторы — небулайзеры, либо прибегают к домашним приспособлениям — чайникам, кастрюлькам и т. д. Полезные компоненты моментально попадают на слизистые оболочки, поэтому лечебный эффект достигается незамедлительно (что нельзя сказать о приёме таблеток, сиропов).

Ещё одним неоспоримым плюсом является возможность проведения ингаляций в домашних условиях.

Польза ингаляций.

Поскольку практически всем простудным болезням сопутствует кашель, то вдыхание паров является основным методом его лечения. Какова польза от процедуры?

1. Полностью вылечивает кашель на начальной стадии его возникновения, препятствуя осложнениям.
2. Увлажнение слизистых оболочек, что способствует смягчению горла во время сухого мучительного кашля.
3. Продуцирование слизи при сухом кашле, растворение и быстрое выведение — при влажном.
4. Выздоровление наступает быстрее.

Кроме того, ни одно лекарство, борющееся с кашлем, не способно проникнуть так глубоко в бронхиально-лёгочное дерево.

Правила проведения.

Неважно, каким способом проводится лечение — ингалятором или другими подручными приспособлениями, процедура должна осуществляться в соответствие с правилами

1. При использовании небулайзера больной должен принять положение сидя.
2. Дышать паром также рекомендуется сидя или стоя.
3. Не следует разговаривать и заниматься посторонними делами.
4. Готовить растворы для ингаляций при кашле нужно перед лечебным сеансом.
5. Для введения жидкости в небулайзер применять следует чистые иглы и шприцы.
6. Если кашель вызван воспалением, развивающимся в верхних дыхательных путях, то вдох должен быть максимально глубоким, в нижних — с задержкой в несколько секунд.
7. Кипячёную или очищенную бытовым фильтром воду не рекомендуется вводить в небулайзер.
8. Продолжительность одного сеанса — 10-15 минут, для детей — 5-7 минут.
9. Вдыхание лечебных паров осуществляется после физических упражнений и приёма пищи через 1 час.
10. Для небулайзера используется только очищенная вода или 9% физиологический раствор.
11. После окончания лечебного сеанса нос, рот и лицо необходимо промыть (нельзя в данном случае применять антисептики).
12. После проведения процедуры курить не разрешается в течение 1 часа.
13. Если вдыхается сразу несколько средств, то применять их рекомендуется в определённой последовательности — сначала с бронхолитическим эффектом, затем с отхаркивающим и муколитическим. После откашливания в ход идут обеззараживающие и средства с противовоспалительным действием.
14. Нельзя вдыхать пары кипятка, поскольку существует вероятность получения ожога слизистой оболочки.
15. При использовании чайника на носик лучше надеть картон, сложенный в конус.
16. Поле применения ингалятора остатки лекарственного средства следует удалить. Температура жидкости не должна превышать 55-60 ͦ С.

Если соблюдать все выше перечисленные правила, то кашель вскоре исчезнет.

Противопоказания.

Ингаляции от кашля в домашних условиях требуют от себя соблюдения всех рекомендаций. Кроме того, у процедуры имеются противопоказания.

1. Температура выше 37 ͦ С.
2. Частые кровотечения из носа.
3. Тяжёлые болезни дыхательной системы.
4. Наличие аллергии на лекарственные препараты.
5. Аритмия.
6. Заболевания сердечнососудистой системы.

При наличии таких состояний вдыхание горячих паров запрещено.

Лекарственные средства для ингаляций при влажном кашле

Все указанные лекарственные средства следует применять только после осмотра и назначения врача. Большинство из них имеют противопоказания. Для того чтобы лечение не было безрезультатным и не принесло вред, точную дозировку раствора для ингаляции назначает специалист. Увеличивать концентрацию, длительность сеанса, а также изменять состав без консультации с лечащим врачом не рекомендуется.

1. Нередко врач назначает сразу несколько различных препаратов, которые следует заправлять в небулайзер по отдельности. В таком случае первую ингаляцию следует проводить с бронхолитиками, это позволит расширить бронхи и облегчить поступление лекарственных средств. Врач может назначить Беротек, Беродуал, Атровент.
2. Примерно через 20 минут можно проводить следующую ингаляцию с муколитиками – средствами, направленными на облегчение отхождения мокроты. Среди них самые популярные – Лазолван, Амбробене, Флуимуцил.
3. Антибиотики применяют также после небольшого перерыва. Антисептики, применяемые в небулайзере при мокром кашле – Фурацилин, Тобрамицин, Гентамицин.

Помимо этого, в ингаляторах применяют гормональные препараты (Пульмикорт), иммуномодуляторы (Интерферон), анестетики (Лидокаин), готовые травяные растворы (Ротокан). Дозировку назначает лечащий врач.

Положительно влияют на течение влажного кашля ингаляции небулайзером с физиологическим раствором. Они облегчают дыхание, разжижают мокроту, улучшают её отхаркивание. Физраствор также используют как основу для большинства лечебных средств, например, разбавляют с Лазолваном в пропорции 1:1. Его можно заменить минеральной водой.

Техника выполнения ингаляции у детей

Сначала нужно вымыть руки и залить необходимый объем раствора лекарственного средства в специальный резервуар и собрать его согласно инструкции производителя. Затем усадить ребёнка удобным для него образом. Чаще всего маленьким детям комфортнее сидеть на коленях у родителей.

Детям до 1 года жизни одевают маску на лицо так, чтобы она закрывала нос и рот полностью. Детям более старшего возраста можно держать плотно маску возле лица, захватывая нос.

Дышать ребёнок во время проведения ингаляции должен естественно, выдыхать через маску. Необходимо следить, чтобы резервуар с лекарством не наклонялся более чем на 45 градусов, иначе препарат может вытечь и успеха такая ингаляция иметь не будет.

Производители современных моделей ингаляторов стремятся сделать проведение ингаляций максимально комфортным для ребёнка. Появляются бесшумные аппараты, скорость проведения возрастает, разрабатываются различные формы аппаратов в виде героев мультиков, животных, дополняются приятными мелодиями и песнями.

Помимо этого, Вы можете во время ингаляции читать ребёнку сказку, включить мультфильм или дать любимую игрушку.

Выполняются ингаляции обычно от 2 до 4 раз в сутки. Длительность одной ингаляции в среднем составляет 5-10 мин. Объём раствора необходимого для проведения одной ингаляции составляет 2,5-3,0 мл.

Длительность ингаляции может варьировать в зависимости от типа ингалятора и его производителя

Важно, чтобы ребёнок продышал весь объём залитого раствора полностью.. По окончании ингаляции необходимо разобрать ингалятор, обработать маску и резервуар для лекарственных веществ дезинфицирующим средством и водой, вымыть руки

По окончании ингаляции необходимо разобрать ингалятор, обработать маску и резервуар для лекарственных веществ дезинфицирующим средством и водой, вымыть руки.

Небулайзер и физраствор

Раньше, до появления небулайзеров, применялись так называемые «паровые ингаляции». И сегодня есть в продаже паровые ингаляторы, а также раньше использовались подручные средства такие, как ингаляции над паром, над горячей картошкой.

Некоторые применяют и в настоящее время такие методики. Однако это опасно за счёт того, что происходит вдыхание горячего пара развитием ожога слизистой оболочки носовой полости и их нельзя применять при наличии температуры выше 37,5 С. Более безопасными считаются ингаляции холодным паром. Минусом старых методов также считается ограниченность спектра действия верхними дыхательными путями.

Безопаснее для детей считается проведение ингаляций при помощи небулайзера. Небулайзер – это прибор, который превращает мощным потоком воздуха раствор лекарства в мелкодисперсную смесь и обеспечивает её доставку в верхние и нижние дыхательные пути. То есть по сути лекарственное средство разбивается на множество очень мелких частиц аэрозоля.

Сегодня на рынке представлен огромный выбор небулайзеров разных по своим характеристикам и ценовым категориям. Рассмотрим, какие они бывают.

Компрессорный небулайзер

Считается наиболее оптимальным для домашнего использования. В его составе присутствует компрессор, который при прохождении воздуха через узкое отверстие разбивает раствор лекарственного средства мощным потоком воздуха в облако аэрозоля, которое достигает как верхних, так и нижних дыхательных путей.

Ультразвуковой небулайзер

Ультразвуковые волны дробят лекарственное средство на мельчайшие частицы, которые доходят до нижних дыхательных путей. В виду того, что многие лекарственные препараты (гормональные препараты, антибиотики) разрушаются ультразвуковыми волнами, спектр его применения меньше, чем у других небулайзеров.

Плюс этого типа небулайзеров – бесшумность работы и компактность.

Меш-небулайзер (сетчатый)

Появился на рынке сравнительно недавно, но сразу хорошо себя зарекомендовал и стал пользоваться большим спросом. В этом типе небулайзера распыление производится вибрирующей сеткой. Он идеален в применении у детей раннего возраста за счёт своей бесшумности, высокой скорости проведения ингаляции. Ведь чем меньше ребёнок, тем сложнее ему провести ингаляцию.

Размер аппарата достаточно компактный, что позволяет выполнять процедуры не только в домашних условиях, но и брать с собой в поездки. Подходит для использования практически всех лекарственных препаратов. Присутствует функция автоматического выключения при отсутствии в нём лекарственного средства, а распыляемые частицы достигают мельчайших размеров.

Некоторые производители таких аппаратов дополняют их такой приятной для ребёнка функцией – музыкальное сопровождение ингаляции.

Минус – высокая стоимость данного аппарата.

Можно ли навредить ингаляцией? Чего нельзя делать?

Чтобы лечение прошло легко и быстро, необходимо выполнять простые правила. Вот чего нельзя делать:

• Близко наклоняться к горячему пару, так как можно обжечь дыхательные пути. Особенно внимательно следует следить за детьми и пожилыми людьми, выполняющими эту процедуру;
• Принимать пищу менее чем за час до процедуры;
• Петь или кушать после ингаляции, потому что нагрузка на связки увеличивается;
• При лечении носа дышать ртом. Вдыхание воздуха производится только носом!;
• При лечении горла вдыхать носом. Чтобы вылечить кашель, необходимо делать вдох ртом, а выдыхать носом;
• Выполнять процедуру более 15 минут;
• Заниматься самодеятельностью, так как возможны аллергические реакции на компоненты препарата.

Что дает: плюсы и минусы процедуры

Если пациент использует минералку для лечения болезней дыхания, формируются следующие положительные стороны:

1. Поступление микроэлементов и минералов.
2. Разжижение мокроты, выведение которой облегчается при кашле;
3. Обновление клеток в поврежденных отделах.
4. Отсутствие побочных эффектов, аллергических реакций.
5. Использование метода даже при повышенной температуре, если применяется качественный небулайзер.
6. Небольшая компенсация обезвоживания, так как устраняются выделения жидкости из организма через легкие и бронхи.
7. Облегчение приступов кашля.
8. Снижение заложенности носа благодаря прохождению полезных веществ через носовые ходы.
9. Уменьшение воспалительного процесса.

Методика имеет отрицательные стороны:

1. Процесс увлажнения кратковременный, если повысится температура тела до 38 градусов и выше, этот эффект устраняется.
2. Риск раздражения слизистых оболочек, что ведет к еще большему выделению мокроты, она может спуститься вниз ближе к легким.
3. Размножение бактерий, если пациент использует ингалятор на основе теплого пара.

При использовании качественных аппаратов риск побочных эффектов устраняется.

Рекомендуется применять ингаляторы, которые не образуют пар за счет повышения температуры, а распыляют частицы при их прохождении через мембрану.

Как развести лекарство для небулайзера

Ингаляции при сухом кашле небулайзером с физраствором проводят как отдельно, так и с применением препаратов других лекарственных групп. В инструкции к аппарату указывают способ разведения раствора в соответствии с моделью и назначением ингалятора.

Обычный NaCl 0,9% не разбавляют. Младенцам для процедуры ингаляции средство разводят дистиллированной водой в соотношении 1:1.

Чтобы вещество подействовало как можно быстрее, температура физраствора должна быть приближена к 37-37,5°С (физиологическая температура внутренних органов). Если небулайзер не оснащен термостатом с функцией подогрева, жидкость греют самостоятельно на водяной бане.

Ингаляции во время сухого кашля

Кашель без отделения мокроты называют сухим. Обычно он возникает из-за раздражения кашлевых рецепторов вследствие отека слизистой оболочки органов дыхания, бронхиального спазма при различных болезнях дыхательных путей. Отмечают на начальной стадии фарингита, трахеита, плеврита и других недугов. Процедуру проводят, проконсультировавшись у лечащего врача.

В первые дни развития респираторного недуга рекомендуют делать 4-5 ингаляций. При сухом, мучительном кашле у детей советуют применение небулайзерадля ингаляций, осуществляющего более полное и глубокое проникновение лечебных веществ в дыхательную систему. Для проведения процедуры приготавливают травяные средства, для использования в небулайзере жидкости фильтруются.

Самые эффективные составы в случае сухого кашля:

• Заваривают в термосе в четверти литра кипятка 15 граммов смеси из измельченного корня солодки голой, цветов ромашки, листьев эвкалипта прутовидного. Компоненты берут в равных частях. Заваривание продолжается 40 минут. Дышат над паром в течение 10 минут, температура пара не выше 55°С. Настой обладает противовоспалительным, отхаркивающим, антисептическим действием. Отхаркивающие свойства средства обуславливаются содержащимся в солодке веществом глицирризином, стимулирующим двигательные функции реснитчатого эпителия бронхов и трахей, усиливающим секреторную активность слизистых респираторной системы.
• Приготавливают на пару на протяжении 20 минут в литре кипящей воды сбор, взяв: соцветия липы (1,1 грамма), траву мяты (6,3 грамма), траву термопсиса ланцетного (2,0 грамма), мелко нарезанные корни алтея (3,0 грамма). Проводят процедуру, придерживаясь правил, описанных выше. Растение термопсис, входящее в состав смеси, обладает действенными отхаркивающими способностями, оказывая прямое возбуждающее воздействие на дыхательный центр продолговатого мозга. Вследствие раздражения чувствительных нервных окончаний слизистых желудка происходит рефлекторное усиление секреции бронхов, повышение активности ресничек эпителия, ускорение эвакуации мокроты, повышение функций гладких бронхиальных мышц.

Противопоказания: гастрит, язвенная болезнь желудка и привратника, гипертония, беременность и кормление грудью.

• Настаивают смесь из: травы шалфея, цветов бузины, травы зверобоя. Каждого компонента берут одну столовую ложку, пересыпают состав в термос, заливают половиной литра кипятка. Используют для ингаляции.
• Доводят до кипения в литре кипятка смесь травы тысячелистника, травы чабреца, порошка корня солодки, берут две столовые ложки каждого компонента. В момент закипания отвар убирают с огня, переливают в термос, ждут половину часа. Используют для лечебного дыхания над горячим паром состава.
• Заваривают на пару в 800 мл кипятка на протяжении 40 минут смесь из: измельченного корня девясила, травы душицы, листьев мяты (каждого по 2 столовые ложки). Настой применяют для ингаляций. Вещества, содержащиеся в девясиле, облегчают образование жидкого секрета и его вывод.

Также используют небулайзер, для ингаляций при кашле берут разные растворы: с отварами трав, физраствором, щелочной минеральной водой («Боржоми», «Нарзаном», другими), фитопрепаратом «Ротокан», иные. Раствор и аппарат готовят согласно инструкции. Вместо щелочной минеральной воды готовят щелочной состав из пищевой соды (три столовые ложки на литр кипятка). Средство смягчает слизистые, увлажняет их, облегчает разжижение мокроты и ее выведение.

Для лечебных процедур используют масляные эфиры чайного дерева, ромашки, лаванды, туи, эвкалипта, пихты, сосны, мяты, розмарина. На литр горячей воды добавляют 2-3 капли эссенции.

Ингаляции в домашних условиях без небулайзера

Руководствуясь основными предписаниями все манипуляции, сделанные без ингаляторов, можно отсортировать по температурному признаку:

• Влажная — при разогретой до 30°С смеси.
• Тепло-влажная — до 40°С.
• Паровые вдыхания — температура должна соответствовать 45°С и более.

Когда нет возможности применить ингаляционный аппарат, чаще всего обращаются за помощью к паровому вдыханию.

Выполняйте ингаляционные вдыхания паром при первых симптомах проявления недомогания. Время лечебного периода зависит от сложности протекания болезни. Чаще всего для поправки требуется период сроком меньше недели.

Что означает, что кашель после ингаляции усилился?

Проведение процедур ингаляции, как правило должно облегчить состояние больного, то есть либо спровоцировать лёгкое отхождение мокроты, либо успокоить приступы. Но иногда случается так, что после проведения процедуры ребёнок или взрослый чувствует себя ещё хуже и испытывает сильные приступы кашля.

Причины такого явления могут заключаться в следующем:

1. Применение неправильного лекарственного средства. Особенно это характерно при самолечении, когда человек самостоятельно выбирает медикаменты для проведения ингаляций. Неправильность выбора может заключаться в том, что кто-то посоветовал эффективный препарат, который помог ему, но при проведении процедуры у другого, только стало хуже. Например человек с приступами мокрого кашля использовал препарат для сухого и непродуктивного кашля.
2. Стоит так же провести проверку, возможно, что у больного имеется индивидуальная непереносимость используемого медикамента . Можно попросить врача заменить препарат на другой и посмотреть на получившийся результат.
3. Возможно, при самолечении была подобрана неправильная дозировка или концентрация действующего вещества. Это часто приводит впоследствии к ухудшению самочувствия и провокации сильного приступа кашля.
4. Если не назначено комплексное лечение. Препараты должны применяться в правильной последовательности. Первыми , как правило, используются бронхорасширяющие медикаменты, следом препараты для разжижения мокроты и только потом антисептики.

При появлении приступа кашля, который усилился после проведении ингаляции не стоит предпринимать самостоятельные меры по устранению причины, это лучше доверить профессионалам. Если наступают приступы удушья, необходимо срочно вызвать скорую помощь, так как возможна аллергическая реакцию в виде отёка Квинке. Необходимо незамедлительно пострадавшему дать антигистаминное средство. А при незначительном ухудшении нужно обратиться  к своему лечащему врачу.

Лечить влажный кашель с помощью паровых ингаляций или с применением небулайзера легко и эффективно, но не стоит проводить самостоятельную лекарственную терапию. Несмотря на то, что метод кажется безобидным, он может привести к печальным последствиям. Дозировку всегда должен назначать врач, как и само лекарственное средство. Это поможет устранить возможные побочные эффекты и получить результативное лечение.

Можно ли использовать небулайзер?

Известно, что небулайзер применяется при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем. Но можно ли использовать его при мокром кашле? Специалисты с уверенностью отвечают на этот вопрос и ответ является положительным.

Небулайзер – это множество преимуществ перед паровым ингалятором:

• возможность применять различные медикаменты и другие средства для устранения воспаления;
• во время проведения процедуры с небулайзером исключается повреждение слизистой ожогом;
• аппарат очень удобно использовать при приступах бронхиальной астмы;
• обеспечивает поступление лекарств в любой отдел дыхательной системы, включая нижние дыхательные пути
• безопасен для использования с самого рождения

Процедура подходит для применения лекарственных средств, поэтому намного эффективнее будет терапия с использованием медикаментов, чем при использовании народных методов. К тому же небулайзер помогает доставить лекарство непосредственно в зону поражения.

Сегодня фармакология предлагает ряд специальных медикаментов, которые призваны бороться с продуктивным кашлем совместно с небулайзером. Многие терапевты и педиатры прописывают лечение данного рода, потому как оно является достаточно эффективным и продуктивным.

Правила проведения ингаляций

Ингаляция от кашля в домашних условиях считаются доступным и эффективным методом оказания медицинской помощи.

Однако чтобы максимизировать терапевтическое действие следует придерживаться ряда правил:

В качестве подготовительной меры рекомендуется отказаться от приема пищи и воды (примерно за час или более).

Употребление пищи ухудшает газообмен, поскольку частота дыхательных движений увеличивается. Ингаляции требуют глубокого, полного вдоха. Употребление же воды не рекомендуется, поскольку жидкость разжижает мокроту и способствует усилению кашлевого рефлекса.

 Лечении кашля ингаляциями проводится исключительно в положении «сидя».

Спина прямая, шея ровная. Если используется аппарат, то трубку необходимо держать строго вертикально, дабы лекарство не вытекало и не смещалось относительно компрессорного устройства. Допускается положение «стоя»

Важно, чтобы легкие были расправлены, а тело максимально расслаблено

В процессе проведения процедуры нужно поддерживать равномерное дыхание.

По счету «один» совершается глубокий полный вдох грудью, по счету «два» — такой же полный выдох. В первые минуты возможно усиление кашля, это проявление следует просто перетерпеть. Дальше будет легче. Придерживаясь указанного правила, пациент позволяет лекарственному средству проникнуть в самые глубокие отделы бронхов и легких.

Растворы для ингаляций нужно готовить непосредственно перед проведением манипуляции.

Многие лекарственные средства не предназначены для хранения, даже в течение суток. Для ингаляций от кашля подходят только свежие средства, даже если речь идет о банальной соде с солью.

В обязательном порядке раствор для вдыхания разбавляется физиологическим раствором до нужного объема.

Особенно, если приходится говорить об ингаляциях с применением небулайзеров.

Важно строго соблюдать последовательность лекарственных средств, если специалист прописал комплекс ингаляторных манипуляций. В первую очередь применяются бронхолитические препараты, затем показано использование муколитических медикаментов

В первую очередь применяются бронхолитические препараты, затем показано использование муколитических медикаментов.

Длительность процедуры варьируется от 2 до 7 минут и более, в зависимости от заболевания и типа ингаляции.

Время должно строго отмеряться с помощью песочных часов или секундомера. Более продолжительные процедуры неэффективны и только раздражают бронхи и легкие.

Дополнительные рекомендации

1. Если ингаляции назначены в комплексе с физиотерапевтическими процедурами, в первую очередь проводится физиолечение и только затем вдыхание медицинских препаратов. Так следует делать потому, как после физиотерапии улучшается процесс дыхания.
2. По окончании манипуляции рекомендуется полчаса посидеть в помещении. Уличный воздух раздражает легкие, снижая действенность лечения.
3. Если процедура проходит с использованием небулайзера, после каждого сеанса следует тщательно обрабатывать компоненты ингалятора антисептическими растворами, дабы исключить дальнейшее инфицирование.
4. Вдыхать препараты необходимо ртом. Выдох осуществляется носом.
5. Ингаляцию при кашле рекомендуется прерывать на несколько секунд каждую минуту. В противном случае глубокое дыхание приведет к гипервентиляции и головокружению.
6. Общая длительность лечения составляет порядка 7-18 процедур.

Придерживаться указанных правил несложно. Однако именно они, это те столпы, на которых зиждется путь к эффективному лечению.

Ингаляции — Школа доктора Комаровского