Что такое флюорография

Флюорография под запретом: когда и почему?

Но при этом существуют ситуации, когда флюорография при месячных не проводится, особенно если это обследование носит профилактический характер.

К ним относятся следующие категории женщин и девушек:

Девочки – подростки, которым не исполнилось 15 лет

Если месячные сопровождаются выраженными болями, кровопотерей и упадком сил

При сложном послеродовом периоде и при  кормлении малыша грудью

В период планирования беременности в следующем цикле

Рассмотрим подробнее каждую из этих внешних или внутренних причин, которые служат абсолютным или временным противопоказанием к проведению флюорографии и поводом перенести данный вид обследования.

Можно ли проводить флюорографию подросткам во время месячных

Детский и подростковый возраст (до 15 лет) является абсолютным противопоказанием к проведению данного вида обследования.

При необходимости назначается рентген – диагностика органов грудной клетки и другие методы исследования.

Даже после пятнадцатилетнего возраста флюорографическое обследование на сегодняшний день не входит в перечень ежегодных обследований подростков, и оно не должно проводиться обязательно — всегда все решает наблюдающий врач.

Важно учитывать, что репродуктивная и эндокринная системы девочки — подростка еще нестабильны. Менструации в этих возрастных группах в большинстве случаев еще нерегулярные и часто сопровождаются болезненностью и ухудшением самочувствия

Это связано с гормональными скачками и дисбалансом, который особенно сильно проявляется в критические дни.

Поэтому облучение в этот период может спровоцировать серьезные сбои в организме подростка. Также эта процедура может неблагоприятно отразиться и на психологическом состоянии девушки в подростковом возрасте, вызвать стресс, и может спровоцировать нарушения менструального цикла.

Флюорография при обильных и болезненных менструациях – «за» и против»

Менструальный цикл каждой женщины индивидуален.

При воспалительных гинекологических заболеваниях и дисгормональных изменениях менструации сопровождаются сильной слабостью, упадком сил и обильными кровянистыми выделениями из матки, а увеличить эти проявления могут любые неблагоприятные внешние раздражители, в том числе небольшая доза радиации.

Не исключается вероятность, что даже незначительное облучение приведет к изменению свертывания крови и усилению интенсивности менструального кровотечения.

Флюорография и планирование беременности

Во время планирования зачатия специалисты не рекомендуют без крайней необходимости проходить флюорографию.

Облучение организма должно полностью исключаться минимум за месяц до беременности — с момента начала менструального цикла (во время и после месячных).

Это связано с тем, что фолликул (будущая яйцеклетка) образуется в яичнике женщины на этапе завершения прошлого менструального периода – перед началом критических дней. И чтобы полностью исключить проблемы с последующим развитием плода нужно полностью ограничить любые негативные воздействия на формирующуюся яйцеклетку внешних и внутренних факторов.

Это особенно важно при наличии определенных проблем у будущей мамы в гормональном плане и при невынашивании беременности. Флюорография, которая проводится в фолликулярной фазе менструального цикла (первая половина) может стать причиной недостаточности в лютеиновый период, что сделает невозможным зачатие ребенка

Флюорография, которая проводится в фолликулярной фазе менструального цикла (первая половина) может стать причиной недостаточности в лютеиновый период, что сделает невозможным зачатие ребенка.

Поэтому инструкция наблюдающего доктора должна выполняться в полном объеме – это важный фактор успешного зачатия и благоприятного течения беременности.

При необходимости проведения данного вида обследования нужно выбрать наиболее щадящий метод (цифровая флюорография или рентген – диагностика), а также воспользоваться специальным защитным фартуком, чтобы значительно снизить любое негативное влияние на яйцеклетку и исключить нарушения в закладке органов будущего ребенка.

Цена беспечности или неполной осведомленности в этом вопросе может быть слишком высокой.

Достаточно часто молодым женщинам специалисты рекомендуют проводить флюорографию именно во время месячных, так как это исключает возможность беременности. Но при этом нужно задуматься и о возможных последствиях даже мизерной дозы облучения и его влияния на гормональный баланс женского организма. Отрицательные последствия и риски возможны, и их нужно четко осознавать.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Прочинано статью:
900

Для чего, кому и как можно пройти флюорографию без направления?

Флюорография применяется для выявления опасных заболеваний дыхательной системы до их клинического проявления. Если после перенесенной простуды появился кашель, который не исчезает за 2 недели, то это будет достаточным поводом для прохождения флюорографического исследования без предварительного посещения терапевта.

Согласно рекомендациям Воз, процедуру ФЛГ рекомендуется проходить 1 раз в 2 года. Но часть взрослого населения живет не по месту прописки, может столкнуться с проблемой в период нахождения в отпуске или командировке. Таких пациентов интересует, нужно ли направление от врача для проведения обследования.

В России допускается ежегодное проведение исследования без направления терапевта для следующих категорий населения:

• пациентов с установленными диагнозами хронических заболеваний легких;
• больных сахарным диабетом;
• лиц, проходящих лучевую терапию или принимающих кортикостероидные препараты;
• сотрудников детских учреждений и предприятий общественного питания, продовольственных магазинов и т. п.

Пройти флюорографическое исследование 1 раз в год без направления могут и остальные группы населения. Иногда процедура нужна для получения медицинской справки при поступлении на работу. Она обязательна при рождении ребенка: пройти обследование должны оба родителя.

Для проведения процедуры в поликлинике, к которой прикреплен человек по месту жительства, нужно обратиться в регистратуру. В каждом населенном пункте существуют свои правила прохождения ФЛГ, кабинет может отсутствовать или быть на ремонте, но работники регистратуры всегда знают, где можно обследоваться самостоятельно и бесплатно, имея на руках только паспорт с пропиской и медицинский полис.

Процедуру без направления профильного специалиста и не по месту жительства (в чужом городе) легче всего пройти в платной поликлинике. Но абитуриентам и учащимся всех учебных заведений услуга предоставляется бесплатно. На основании закона о профилактике туберкулеза в России процедуру проведут бесплатно в местном туберкулезном диспансере даже без прописки и полиса ОМС.

Противопоказания к проведению исследования

Процедура безвредна и не имеет абсолютных противопоказаний. Из-за лучевой нагрузки ее не рекомендуют проводить детям до 15 лет. Определить возможное наличие патологических изменений у них можно с помощью УЗИ

С осторожностью флюорографию проводят:

1. При беременности. До срока в 20-21 неделю исследование не назначают, чтобы не нарушить процесс формирования органов и систем плода. После указанного срока процедура считается безопасной и может быть назначена врачом. Самостоятельно проходить ФЛГ при беременности не следует.
2. Лактация не является противопоказанием, но специалисты советуют сцедить все молоко после процедуры. Кормление проводить только следующей порцией.
3. Условно противопоказано исследование лицам, страдающим клаустрофобией. При ощущении нехватки воздуха лучше всего прервать процедуру.
4. При тяжелом состоянии пациента процедуру не проводят из-за невозможности для человека находиться в вертикальном положении.

Показания к флюорографии

Основная цель флюорографии – выявление на ранних стадиях развитие бронхолегочных заболеваний, поэтому этот метод диагностики можно назвать профилактической мерой заболеваний органов дыхания.

Показания к проведению флюорографии

В диагностических целях флюорография назначается при появлении боли в груди, одышки и длительном кашле. Результаты исследования помогают обнаружить:

• воспалительные процессы;
• пневмонию;
• опухоли легких;
• поражения плевры,
• эмфизему,
• туберкулез.

Также, флюорография назначается:

• людям, которые проживают с беременными женщинами и новорожденными детьми;
• призывникам военкоматов.

Внепланово флюорографию назначают при подозрении:

• воспалительных и других заболеваний легких и плевры;
• заболеваний сердца и крупных сосудов;
• туберкулеза легких;
• новообразований легких и органов средостения.

С помощью флюорографии можно обнаружить:

• воспаления;
• инородные предметы;
• фиброз;
• склероз;
• новообразования;
• полости не физиологического характера (кисты, абсцессы, каверны), скопление инфильтрата или газов.

Важно! Флюорография не является основным методом в диагностике заболеваний, она лишь помогает при постановке диагноза

Когда необходима подготовка к флюорографии

Благодаря максимальной безопасности методики, практически всем взрослым людям и детям с определённого возраста можно проходить флюорографию, а подготовка к процедуре не занимает много времени.

Особая подготовка перед таким скринингом не нужна. Пациент, направленный на обследование в рамках массовой диспансеризации или для прохождения профосмотра при устройстве на работу, должен только знать, если ли у него абсолютные и относительные противопоказания к такой процедуре.

Благодаря простоте проведения и максимальной безопасности этой аппаратной диагностики удаётся получить точное изображение бронхо-лёгочной системы и своевременно выявить начальные очаги туберкулёза – ещё до момента появления характерных симптомов заболевания.

Именно благодаря использованию этой диагностической методики, позволяющей оперативно проводить осмотры больших групп людей, существенно сократилось количество больных туберкулёзом. На раннем этапе удаётся быстро справиться с такой опасной болезнью, избежав её хронического течения.

Кроме туберкулёза, рентгеновский скрининг позволяет выявлять и другие заболевания лёгочной системы, сосудов и сердца:

• пневмонию;
• онкологию;
• воспаление бронхов и лёгких;
• патологию сосудов;
• сердечные заболевания.

Пучок рентгеновских лучей, направленный на грудную клетку, за считаные секунды позволяет получить точное изображение органов, располагающихся за грудиной. Врач изучает чёткое изображение, на основе которого ставит точный диагноз.

Рентгеновский снимок получается чётким, а сам человек не страдает от воздействия рентгеновских лучей, так как просвечивание проводится на специальном оборудовании, которое сокращает время воздействия гамма-излучения на объект исследования, делая процедуру совершенно безопасной для взрослого человека.

На качество и точность снимка не влияют никакие внешние факторы. Не придётся отказываться от пищи, прерывать назначенный врачом курс лечения, а также привычный распорядок жизни. Пульмонологи, кардиологи и онкологи ценят флюорографию за то, что она подходит для всех пациентов и имеет только относительные противопоказания.

Расшифровка результатов

Зачем делать флюорографию — какие результаты даст метод? Флюорограмма может быть нормальной — у здорового человека, который раньше не болел никакими заболеваниями легких.

Бывает флюорограмма патологическая — когда обнаруживаются изменения, свидетельствующие о перенесенной или имеющейся болезни. Норма флюорографии — это прозрачные легочные поля без каких-либо затемнений.

Таблица. Патологические изменения на флюорограмме:

Изменение	О чем говорит	Фото
Уплотнение корней легких	курильщики; туберкулез; рак легкого.	Уплотненные легочные корни
Тяжистость корней	курильщики; хронический бронхит; профессиональные легочные болезни.	Тяжистые корни
Усиление сосудистого рисунка	пневмония; острый бронхит; пороки сердца.	Усиленный сосудистый рисунок
Фиброз	Перенесенный воспалительный процесс — туберкулез, пневмония.	Фиброзные изменения в легких
Очаговые тени	туберкулез; рак легкого.	Очаговая тень в легком
Кальцинаты	Перенесенный туберкулез	Множественные кальцинаты
Спайки	Перенесенный воспалительный процесс в плевре	Спайки у диафрагмы

Конечно, флюорография легких не даст точнейшую информацию о патологии, но она позволяет своевременно диагностировать изменения в легочных тканях, появление жидкости и клеток новообразований. До сих пор процедура является самой востребованной в профилактической диагностике легких.

В каких случаях назначают два обследования в один день

Направление на рентген после флюорографии пациент может получить при наличии таких симптомов:

• очень сильная боль в груди, терпеть которую невозможно;
• одышка;
• обильное отделение мокроты;
• продолжительный кашель;
• хрипы в лёгких.

Флюорография – профилактическое обследование, в котором важна правильная расшифровка снимков. На это значительно влияет квалификация врача. Профессионал без труда отличит опасные затемнения от допустимых изменений. Даже на флюорограмме он сможет увидеть признаки болезни. Но, например, при туберкулёзе на начальной стадии характерные тени есть не всегда. Лишь бугристость лёгочных корней указывает на заболевание. В таком случае врач может дать направление на рентген для более детального рассмотрения очагов предполагаемой патологии. Чтобы поставить диагноз как можно скорее и начать лечение, рентгенографию рекомендуется провести в этот же день.

Насколько вредна процедура

Слухи о вреде флюорографии – сильно преувеличены. Действительно, во время сеанса пациент подвергается радиоактивному облучению, но его доза – настолько мала, что не способна причинить ущерб его здоровью. Гораздо более опасными могут быть последствия отказа от того, чтобы делать такую процедуру каждый год.

После флюорографии больной не испытывает дискомфортных ощущений, у него ничего не болит.

Доза облучения

Согласно с требованиями, изложенными в Постановлении Главного государственного врача России, годовая допустимая доза лучевой нагрузки на организм при прохождении медицинских процедур не должна превышать 1 мЗв. При флюорографии пациент подвергается облучению в таких дозах (в зависимости от типа используемого оборудования):

• пленочная ФЛГ на аппаратах старого образца – 0,6-0,8 мЗв;
• пленочная ФЛГ с использованием современной техники – 0,15-0,25 мЗв;
• цифровая ФЛГ – 0,03-0,06 мЗв, на новейшем оборудовании – примерно 0,002 мЗв.

Для справки, критическая доза полученного излучения равна 700 мЗв.

ФЛГ во время беременности и при грудном вскармливании

Беременность – период, когда рентгенологическое обследование действительно может навредить. Особенно опасно его прохождение в первом триместре, который характеризуется процессами активного роста, закладки главных органов и систем. В это время происходит интенсивное деление клеток эмбриона, и ионизирующее излучение – фактор, провоцирующий возникновение мутаций.

Женщинам, вынашивающим ребенка, флюорография назначается в крайних случаях, когда отсутствуют альтернативные, более безопасные, способы диагностики, а угроза для здоровья и жизни матери при ее непроведении превышает риски для малыша. В этом случае обязательно использование средств дополнительной защиты в виде свинцового фартука, прикрывающего область репродуктивных органов пациентки.

Флюорография не влияет на качество материнского молока, поэтому лактация не считается противопоказанием.

Расшифровка флюорографии

Очаговые тени. Это небольшие затемнения в области легких (диаметром до 10 мм). Тени в средней или нижней части легкого могут указывать на развитие пневмонии. Но, окончательный диагноз может быть поставлен только тогда, когда «очаговые тени» сопровождают «усиленный сосудистый рисунок», «неровные края», «соединение пятен». Очаговые тени в верхней части органа могут указывать на развитие туберкулеза.

Расширение или уплотнение корней. В области корней находятся сосуды, лимфоузлы, легочная артерия и вена, артерии бронхов и главный бронх. Если человек чувствует себя нормально, уплотнения могут указывать на хронические формы легочных патологий, например — воспаления легкого или бронхита.

Корни тяжисты. Данное значение может указывать на присутствие бронхита или других острых патологий. Также, данную картину можно встретить в описании флюорограммы курящих людей.

Фиброзная ткань. Данный показатель свидетельствует о перенесенных легочных заболеваниях, также «рубцы» могут быть следствием травмы, инфицирования или хирургического вмешательства. Фиброзная ткань может показываться и на снимках здорового человека.

Усиление сосудистого рисунка. Усиленный рисунок сосудов на флюорограмме может указывать на бронхит, воспаление легких, проблемы с сердцем и сосудами, нарушение кровообращения (например, из-за воспаления), начальную стадию онкологического заболевания.

Кальцинаты. Это округлые тени на снимке, по плотности напоминающие ткани костей. Данные образования говорят лишь о том, что у человека ранее был контакт с больными пневмонией, туберкулезом и другими болезнями. Здоровый после контакта организм предотвратил возможность развития инфекции и «законсервировал» бактерии-возбудители в оболочку из солей кальция.

Плевроапикальные наслоения указывают на перенесенное заболевание (например, туберкулез). Проявляются в верхней части легкого в виде утолщения и являются побочным признаком перенесенного воспаления в плевре.

Спайки и плевроапикальные наслоения. Не являются признаком заболевания и не требуют терапевтического воздействия. Чаще всего, проявляются вследствие ранее перенесенного воспаления в плевре. Но, если присутствуют неудобства, например, боль в груди, тогда необходимо обратиться к врачу для дополнительной диагностики организма.

Изменения диафрагмы. Это значение свидетельствует о том, что на снимке обнаружены изменения формы или положения диафрагмы. Данные изменения могут быть следствием ожирения, плеврита, заболеваний органов ЖКТ, наследственной патологии, деформирования спаек. В таких случаях рекомендуется дополнительное обследование организма.

Синус (свободен или запаян). Плевральные складки образуют полости, которые называют синусами. Если легкие здоровы, то синусы свободны. Если они спаяны или заполнены жидкостью, тогда необходимо лечение.

Смещение или расширение тени средостения. Средостение – это пространство между легким и органами, расположенными в грудиной полости (сосуды, лимфатические узлы, аорта, пищевод, трахея, сердце, вилочковая железа). Например, увеличение сердца вследствие гипертонии, сердечной недостаточности или миокардита на снимке показано расширенной тенью средостения. Смещенная тень может указывать на воздух в легких или плевральные жидкости, которые скопились неравномерно, либо же на крупные новые образования в дыхательном органе. При любом подобном проявлении обязательно требуется дополнительное обследование человека, для назначения соответствующего лечения.

Что показывает флюорография

При получении снимка не стоит пытаться определить на нем наличие заболеваний. Результат сможет расшифровать только врач. Но если снимок однородный, без помутнений, без темных или высветленных пятен — можно спокойно ждать расшифровки снимка. Безошибочно процедура флюорографии лёгких может показать наличие рака, туберкулёза, воспалительных процессов, спаек, наличия инородных тел в легочной ткани. Флюорография способна показать бронхит и пневмонию

Важно помнить, что если такое исследование показало раковое или туберкулезное заболевание, не стоит впадать в панику. Для точной постановки диагноза необходимо сдать кровь на анализ и пройти более полное обследование

Если же на снимке врач увидел фиброз легочной ткани, то пациенту необходимо незамедлительно отказаться от вредной привычки — курения. В противном случае такого человека ожидает неблагополучный исход данного заболевания, в основном фиброз считается заболеванием, которое предшествует раковому образованию.

Data-lazy-type=»image» data-src=»https://eco-portal.ru/wp-content/uploads/2017/03/fiychka6.jpg» alt=»Снимок» width=»640″ height=»480″>

При получении снимка не стоит пытаться определить на нем наличие заболеваний

Когда и как часто нужно проходить процедуру?

Общей рекомендацией медиков является прохождение флюорографического обследования органов грудной клетки один раз в два года. Как ранее упоминалось, без вреда для здоровья по направлению врача повторно можно проходить это обследование и чаще.

Для взрослого человека

Конкретной возрастной градации для взрослого населения по периодичности прохождения флюорографии в законодательстве нет. Общее требование для всех одно – обязательно делать ее нужно один раз в два года. При прохождении медкомиссии при трудоустройстве, для лиц после 50 лет, пенсионеров, студентов и граждан любых других категорий действует именно это требование. 

Флюорографическое обследование

Определенные профессии

Существует определенный круг лиц, профессия, социальный статус либо состояние здоровья которых обязывает проходить это обследование 2 раза в год:

• военнослужащие;
• медработники туберкулезных медицинских учреждений;
• работники родильных домов;
• больные туберкулезом легких и выздоровевшие после него;
• носители ВИЧ;
• граждане, имеющие наркологические и психические заболевания;
• осужденные и освобожденные после отбывания срока.

Один раз в год обязаны проходить флюорографию следующие граждане:

• больные, имеющие легочные, желудочно-кишечные, мочеполовые заболевания, сахарный диабет;
• пациенты, проходящие агрессивное лечение, например, лучевую терапию;
• люди с высоким риском заболевания – бомжи, переселенцы;
• работники детских и подростковых учреждений, оздоровительных и образовательных организаций.

Для детей

Детям процедура противопоказана до 15 лет. Но в качестве исключения врач может направить сделать снимок при подозрении на пневмонию, туберкулез или другое заболевание. В таком случае флюорографическое обследование необходимо.

Подросткам старше 15 лет уже в школе каждый раз надо проходить медосмотр в поликлинике по месту жительства. Флюорография входит в комплекс этого обследования.

Сколько действительны результаты?

Обычно флюорография делается на 12 месяцев, соответственно ее результат действителен в течение года. Например, С.С. Савицкий прошел обследование 22 марта 2016 г., оно будет годно до 21.03.17. Для граждан, обязанных проверять состояние органов грудной клетки чаще, результаты могут быть действительны 6 месяцев. Чтобы определить в какое время будет необходимо идти на снимок снова, нужно отсчитать срок годности результатов от даты прохождения.

Назначение повторного прохождения

Обычно вновь проходить обследование следует после окончания срока действия результата. Другой причиной назначения повторной флюорографии может стать контроль течения выявленной болезни. Например, при лечении пневмонии проверку состояния легких делают три раза. Первый – при установлении диагноза, второй – после двух недель лечения и третий – через месяц для того, чтобы удостовериться в полном выздоровлении. При терапии других заболеваний органов грудной клетки врач в зависимости от течения болезни также назначает повторные снимки.

Флюорографический снимок грудной клетки

Приказ о прохождении флюорографии

Обязанность населения проходить флюорографию установлена законодательством. Она прописана в приказе Минздрава РФ от 06.12.12 № 1011 н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра». В нем определена последовательность прохождения обследования и перечень обязательных анализов, среди которых есть флюорография. По закону ее периодичность должна быть не реже одного раза в два года.

Кроме того, на предприятии или в организации могут издаваться приказы, в которых устанавливаются временные сроки и нормы обязательного прохождения флюорографии. Это может быть не 24 месяца, а двенадцать. А для определенного круга профессий – раз в полгода.

Образец приказ 

С 18 июня 2001 г. в России действует закон «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». На его основании может быть составлен новый приказ или распоряжение о прохождении флюорографии работников организации либо жителей определенной местности.  

Образец этого документа может иметь следующее содержание.

ПРИКАЗ

21 сентября 2020 г.

О прохождении работниками флюорографического обследования

В целях выявления заболеваний органов грудной клетки работников  

ПРИКАЗЫВАЮ:

Всем сотрудникам организации «Горная лаванда» в обязательном порядке проходить флюорографическое обследование один раз в год, а токарю 3р., сварщику 5 р., оператору котельной 4 р. – один раз в полугодие.

Ответственность за прохождение работниками флюорографии возложить на начальников подразделений.

Подготовка и процедура

Практически никакой подготовки к прохождению процедуры не требуется. До обследования нужно раздеться до пояса, снять все украшения, убрать длинные волосы наверх.

Порядок проведения флюорографии:

1. Подойти к металлической пластине, прижаться к ней грудью и плечами.
2. Задержать дыхание. Но если вы делаете снимок на цифровой аппаратуре, то этого не понадобится.
3. Пройти назад и одеться.

Процесс прохождения флюорографии окончен. Вас предупредят о том, когда можно прийти за готовым результатом.

Расшифровка результатов

Правильно расшифровать снимок может только профессиональный врач рентгенолог. В зависимости от вида заболевания там будут видны темные либо светлые пятна. Современная флюорография позволяет определить тяжелые болезни в их начальной стадии. При туберкулезе характерны затемнения в верхней части легких в виде небольших пятнышек. Если есть пневмония, то будут видны затемнения разных размеров с размытыми контурами внизу легких. При плеврите наблюдается сплошное темное пятно.

 Загрузка …