Лечение плоскостопия, последствия и профилактика

Что такое плоскостопие и почему оно возникает

Человеческая стопа — это своего рода амортизатор, который смягчает нагрузку на ступню и позвоночник при ходьбе или беге и способствует нормальному равновесию тела. В норме у человека стопа имеет дугообразную форму, за которую отвечают два свода — продольный и поперечный.

При патологиях эти своды уплощаются, и на отпечаток босой ноги может визуализироваться вся стопа или большая ее часть. В зависимости от того, который из сводов стопы деформирован, различают два вида: поперечное и продольное.

В первом случае поражается свод между фалангами пальцев: первая плюсневая кость смешается, а большой палец сильно выдается вперед.

Во втором — не просматривает пространство между подошвой и полом с внутренней стороны ступни. А при отпечатке голой стопы визуализируется больше трети подошвы.

Специалисты выделяют несколько факторов развития патологии:

• наследственность (3% людей на Земле наследуют заболевание от родителей);
• избыточный вес;
• аномалии в строении стоп;
• травмы ступней (вывихи, переломы), разрывы связок;
• дефицит витамина D и кальция в детском возрасте;
• рахит у детей;
• полиомиелит;
• сахарный диабет;
• беременность;
• неудобная обувь (высокие каблуке, узкая подошва, ремешки, неудобная колодка и пр.).

Плоскостопие: 13 эффективных упражнений для профилактики и лечения

Плоскостопие у взрослых: есть ли шанс

О плоскостопии до сих пор ходят мифы, изобретенные полвека назад.

Считается, что деформации стоп можно исправить только в детстве, а взрослых не ожидает ничего хорошего – невыносимые боли в ногах, мозоли, пяточные шпоры, натоптыши, заболевания суставов и позвоночника, мигрени и некрасивая косолапая походка. На самом деле все не так печально: ортопеды уже знают, как убратьплоскостопие без операции, к тому же не все виды деформаций нуждаются в коррекции.

Что такое плоскостопие и почему оно возникает

В норме ступня выполняет функции амортизатора и гасит ударные нагрузки при ходьбе и беге. За формирование пружинящей дугообразной формы стопы отвечают два свода – продольный и поперечный. Соответственно различают два типа плоскостопия – продольно-плоскую и поперечно-плоскую деформацию.

Продольное плоскостопие заметно даже неспециалисту. Из-за уплощения продольного свода с медиальной стороны ступни между подошвой и полом не просматривается выемка, а на отпечатке босой ноги видно более трети подошвы. Причиной продольно-плоской деформации стопы обычно оказывается слабость мышц и связок – врожденная или приобретенная.

Поперечное плоскостопие обусловлено сглаживанием поперечного свода, смещением первой плюсневой кости и выпячиванием большого пальца. Не последнюю роль в развитии патологии играет тесная обувь на высоком узком каблуке; неслучайно среди больных женщин в четыре раза больше, чем мужчин.

Появлению плоскостопия способствует множество факторов:

• недостаточная или избыточная нагрузка на ноги;• длительное пребывание на ногах;• неудобная обувь;• травмы: вывих таранной кости, разрывы связок, переломы лодыжки, плюсневых костей и пяточной кости;• дефицит кальция и витамина D;• нарушения минерального обмена;• ожирение;• параличи и парезы подошвенных мышц;• заболевания соединительной ткани;• аномальное строение стоп;

• наследственность.

Так ли опасно плоскостопие, как его малюют

Прогноз при плоскостопии зависит от степени тяжести и характера деформации. Различают три стадии плоскостопия:

• I – умеренное снижение сводов. После долгой ходьбы или стояния на месте появляются ноющие боли в подошвах; к вечеру могут появиться отеки или судороги в ногах.• II – выраженная деформация стоп.

К плохой переносимости нагрузок присоединяются нарушения походки и склонность к травмам; боли в стопе могут подниматься до колена.

• III – полное исчезновение сводов. Пациенты жалуются на дискомфорт при ходьбе и стоянии, боли в коленях и пояснице, искривление пальцев ног и головные боли.

Однако следует отметить, что патологический износ позвоночника и суставов наблюдается только при сильном отклонении стопы внутрь.

Мобильное плоскостопие умеренной степени, как правило, не несет угрозы здоровью, а проблема повышенной утомляемости ног легко решается при помощи лечебной гимнастики, массажа и комфортной обуви со стельками-супинаторами. В постоянной коррекции нуждается только ригидное плоскостопие.

Лечение плоскостопия у детей и взрослых: в чем разница

С лечением плоскостопия у маленьких пациентов обычно не возникает сложностей. Рекомендуется ежедневно делать упражнения для стоп, проходить курсы массажа, употреблять в пищу достаточно минералов и витаминов, чаще ходить босиком.

На пассивные способы коррекции уповать не стоит. Посетители форумов для родителей пишут на ортопедические стельки противоречивые отзывы – доказано, что на формирование сводов стопы ни обувь, ни супинаторы не влияют; их задача сводится к устранению неудобств и профилактике осложнений. На положительный эффект следует рассчитывать только при индивидуальном подборе стелек и корригирующей обуви.

Ответ на вопрос, как избавиться от плоскостопия взрослому пациенту, большей частью зависит от типа деформации.

В случае ригидного плоскостопия консервативное лечение замедлит прогрессирование патологических изменений и уменьшит негативные последствия для здоровья, но радикально увеличить высоту свода можно только хирургическим путем.

Лечится ли поперечное плоскостопие без операции – зависит от степени смещения плюсневой кости. Если отклонение большого пальца меньше 20 градусов, деформацию можно скорректировать ортезами; костные разращения удаляют при помощи УВТ. Плоскостопие – не приговор, если взяться за него всерьез!

Лечение плоскостопия

Практикуется комплексный подход к консервативному лечению продольного и поперечного плоскостопия 1 степени тяжести. Пациентам рекомендуется снизить нагрузки на поврежденную стопу, при необходимости похудеть. Нужно выработать правильные двигательные стереотипы, скорректировать положение ног во время ходьбы.

Ортопедическая обувь

Ортопедическая коррекция — основная часть лечения плоскостопия у детей. У взрослых она эффективна при слабой деформации костных структур. Ботинки, туфли, босоножки, домашнюю обувь можно приобрести в ортопедических салонах. Она оснащена небольшим каблучком, удобным супинатором, амортизирующей подошвой.

При выраженной деформации стоп у детей врачи рекомендуют ношение обуви, изготовленной на заказ по снятым меркам. Она существенно дороже, но и лечебный эффект от ее использования значительно выше.

Коврик для лечения стоп

Ходьба босиком по песку, траве, мелкой и крупной гальке очень полезна при любом виде плоскостопия. Она стимулирует улучшение кровообращения в ногах, укрепление мышечно-связочного аппарата. В домашних условиях достичь такого результата поможет ходьба по ортопедическому коврику. Он состоит из нескольких взаимозаменяемых отсеков, поверхность которых имитирует гальку и песок. Ортопеды рекомендуют ходить по такому коврику в течение 15 минут до 3 раз в день.

Упражнения

Лечебная физкультура — самый эффективный способ остановить дальнейшую деформацию за счет укрепления мышц голеностопа. Но только ежедневное выполнение упражнений обеспечит максимальное терапевтическое действие. Первые занятия проходят под руководством врача ЛФК. Он показывает, как правильно выполнять упражнения, чтобы одновременно с укреплением мышечного корсета не ускорилась деформация хрящей и костей. Наиболее эффективны при плоскостопии круговые вращения стопой, захват пальцами мелких предметов, перекатывания подошвой по полу бутылки, наполненной водой.

Варианты гимнастических упражнений.

Массаж при плоскостопии

Пациентам назначается до 20 сеансов профессионального массажа. На начальном этапе проведения процедур выполняются поглаживания, растирания. После ускорения местного кровотока массажист приступает к более энергичным движениям — разминаниям, вибрациям. Основными целями массажа являются повышение объема движений в стопы за счет снятия мышечных блоков и устранение болезненных ощущений.

Лечебные ванночки

Избавиться от ощущения тяжести в ногах, скованности движений помогают лечебные ванночки. Один таз наполняют прохладной водой (18-20°), другой — теплой (25-30°). Ставят стопы на 3 минуты сначала в одну, затем во вторую емкость по 5-7 раз. По завершении процедуры энергично растирают ноги жестким полотенцем. Полезны и такие ванночки:

• солевая. В 2 литрах горячей воды разводят 5 столовых ложек морской соли. Фильтруют, остужают до комфортной температуры, погружают стопы в воду на 20 минут;
• травяная. Заливают 2 литрами кипятка 50 г сухих лекарственных растений. Через час фильтруют, немного остужают, принимают ванночку 30 минут.

Хирургическое вмешательство

Продольное плоскостопие устраняют проведением различных пластических операций: резекцией участков костей, пересадкой сухожилий, пластикой суставных капсул. При поперечной форме патологии возможно изолированное вмешательство, например, хирургическая коррекция большого пальца с иссечением разросшихся костных тканей.

Врачи предупреждают, что если форма свода изменилась из-за слабости связок и сухожилий, то велика вероятность рецидива. Пациентам показано постоянное ношение ортопедических стелек со встроенными супинаторами.

Народные рецепты

Мази, компрессы, приготовленные по рецептам народной медицины, в терапии плоскостопия используются только для устранения тяжести в ногах. Помимо травяных ванночек, хорошо помогают такие средства:

• растирают между ладонями свежий лист капусты, обильно смазывают медом, прикладывают к голеностопу на час;
• смешивают столовую ложку миндального косметического масла с 2 каплями можжевелового эфирного масла, втирают в стопу.

Причины развития патологии

1. Неправильная обувь. Узкая, тесная или обувь с высокими каблуками провоцирует развитие плоскостопия.
2. Очень большой вес человека. Мышцы не справляются с нагрузкой.
3. Рахит. Кости ослабевают, становятся мягкими и хрупкими.
4. Наследственность. Если кто-то из родителей имеет эту проблему, у ребенка предрасположенность к заболеванию возрастает.
5. Травмы нижних конечностей.
6. Большие нагрузки на ноги и позвоночник, вследствие стоячей или тяжелой работы.
7. Минимальные нагрузки на мышцы при сидячей работе.

Чтобы устранить причины развития болезни, врачи рекомендуют укреплять связки, мышцы ног регулярными тренировками.

Лечение плоскостопия в домашних условиях

Собственно говоря, домашнее лечение плоскостопия, то есть выполнение предписаний врача в домашних условиях, мало чем отличается от лечения множества других заболеваний. Единственно, чего нельзя сделать дома, так это аппаратные физиотерапевтические процедуры: придется идти в поликлинику.

Все остальное лечение плоскостопия в домашних условиях не требует медицинской квалификации, потому что и массаж, лечебную физкультуру освоить по силам любому. Главное – терпение, настойчивость и вера в то, что все это поможет.

Ножные ванночки с поваренной солью делаются из расчета столовая ложка соли на литр воды, температура воды – не выше +40-42°С, а продолжительность этой ежедневной процедуры — 15-20 минут.

Домашнее лечение плоскостопия заключается и в стимуляции рефлекторных точек стоп, которое происходит при ходьбе летом босиком по заросшей травой лесной поляне, по песчаному берегу реки или морской гальке, по двору около сельского дома или дачи. А осенью и зимой, особенно для укрепления мышц стопы у детей, можно использовать массажный коврик для лечения плоскостопия. Его можно купить, а можно сделать самим буквально из подручных материалов, пришив к куску (90х90 см) любой толстой ткани пуговицы или наклеив сухую фасоль, морские камешки и др. Можно приобрести массажный валик, но вполне подойдут «на всякий случай» убранные на антресоли деревянные счеты. Без сомнения, неплохо иметь подходящий массажер для лечения плоскостопия: они бывают механическими, роликовыми, компрессионными, вибрационными. Однако, судя по отзывам пациентов с плоскостопием, никакие тренажеры для лечения плоскостопия не заменят традиционного ручного массажа.

Конечно, лучше несколько раз сходить к массажисту-медику, а потом делать это самостоятельно. Тем более что основные приемы массажа при плоскостопии достаточно простые:

массировать ноги от лодыжек до паха нужно снизу вверх (поглаживания, похлопывания, растирания); массировать ступню и ее тыльную сторону (от пальцев до лодыжки) нужно путем растирания, то есть круговыми движениями кончиков пальцев, соединенных вместе, или же ребром ладони — поперек ступни; свод стопы также можно массировать «гребнем», который образуется из суставов проксимальных фаланг четырех пальцев при сжатии кисти в кулак (проще говоря, «костяшек»); пятки (поочередно), а также основания пальцев со стороны ступни удобнее растирать, согнув ногу в колене, четырьмя соединенными пальцами обеих рук (большие пальцы рук – на подъеме).

На каждую ступню необходимо не более 5 минут, поэтому много времени такой массаж не займет, но делать его нужно ежедневно, лучше всего – вечером. А вот выполнять упражнения для лечения плоскостопия следует не меньше 20 минут и по возможности дважды в день.

Другие методы

Для повышения эффективности лечения следует уделить внимание общему состоянию здоровья, и скорректировать некоторые аспекты повседневной жизни:

1. Скорректируйте рацион таким образом, чтобы он соответствовал принципам здорового питания, и включал в себя все необходимые питательные вещества, витамины и минералы. Если по какой-то причине это сделать невозможно — обратитесь к врачу, который назначит комплекс биоактивных добавок, положительно влияющих на состояние связочного аппарата.
2. Обязательно используйте ортопедические стельки или специальную обувь, если это рекомендовано врачом. Без этого свод стопы будет только сильнее уплощаться, даже если вы в точности соблюдаете остальные требования к лечению плоскостопия.
3. Дважды в день — утром и вечером — устраивайте контрастные ножные ванночки, которые улучшат отток венозной крови и помогут улучшить тонус сосудов. Для этого возьмите две емкости с теплой и прохладной водой (в обоих случаях температура должна ощущаться как приятная, и не вызывать дискомфорта), и попеременно держите стопы в каждой из них по 20-30 секунд, сменив их 5-6 раз.

Важно: следует помнить, что лечение может существенно варьироваться в зависимости от степени плоскостопия и причин, которыми оно вызвано. Поэтому первым шагом по направлению к здоровью должно стать посещение врача, который определит все особенности деформации свода стоп и даст рекомендации по лечению в домашних условиях



Занятия спортом

Плоскостопие – не повод для отказа от спортивных занятий при 1-ой и 2-ой стадии заболевания. В запущенных случаях тренировки допускаются исключительно по согласованию с врачом. При отсутствии сильной боли и патологий разрешены занятия следующими видами спорта:

• плавание, бег с умеренными нагрузками и по особой технике;
• велосипедные прогулки, экотуризм без чрезмерных отягощений;
• пилатес, оздоровительная аэробика, йога.

Таким способом можно лечить разные виды приобретенной плоской стопы, избавиться от поперечного плоскостопия на ногах. Возможность занятий спортом, регулярность, интенсивность тренировок устанавливает ортопед.

Как правильно лечить?

Без хирургического вмешательства или проведения операций вылечить плоскостопие вполне возможно, но при этом нужно больше времени и усилий. Как правило, полностью исправить ситуацию после того, как скелет окостенеет, уже невозможно, но можно значительно облегчить состояние. Для лечения может применяться как медикаментозное лечение, так и проверенные народные средства. К тому же не стоит забывать о лечебной гимнастике, введение которой в общий курс терапии значительно повысит эффективность лечения.

Мед-процедуры

Основная задача медикаментозного лечения плоскостопия заключается в уменьшении болевого синдрома. Для этого проводятся различные тренировки для укрепления связок и улучшения мышечного тонуса. Также врачи назначают лекарственную и физиотерапию. Сюда входит массаж, электрофорез, фонофорез, а также магнитотерапия.

Развитие современной медицины позволяет производителям предоставлять большой выбор продукции для пациентов. Как вариант, можно приобрести стельки зарубежного или отечественного производства. Также они могут быть полустельками, каркасными, зимними или гелиевыми. Существуют отдельные стельки для зимней и летней обуви.

Народные средства

Наряду с традиционными методами лечения, многие врачи рекомендуют применять и народные средства в качестве дополнительной терапии. Тем более что в их состав входят исключительно натуральные ингредиенты.

Рассмотрим наиболее распространенные народные рецепты:

• залейте 5 литрами воды 1 килограмм дубовой коры и прокипятите отвар 20-30 минут, после чего добавьте его в ванну. Такая процедура позволит устранить симптомы плоскостопия, если выполнять ее ежедневно;
• смешайте лимонный сок с 3-процентным раствором йода в одинаковых пропорциях. Затем добавьте туда 2 измельченные таблетки аспирина. Тщательно перемешайте все ингредиенты до получения однородной массы. Делайте компрессы к ногам, а сверху фиксируйте пищевой пленкой и марлевой повязкой. Повторяйте процедуру ежедневно 3 дня подряд, после чего необходимо сделать 7-дневный перерыв;
• для лечения плоскостопия неплохо помогают контрастные ванночки. Для этого нужно наполнить один таз холодной водой, а другой – горячей. Распарьте ноги на протяжении 1-2 минут, после чего опустите их в таз с холодной водой на 15 секунд;
• залейте 1 литром горячей воды 1 столовую ложку соли. В приготовленном растворе нужно подержать ноги на протяжении 10-15 минут. После процедуры хорошо вытрите ноги и обработайте их питательным кремом;
• приготовьте спиртовую настойку бессмертника. Для этого нужно высушить в духовке соцветия данного растения и залить их спиртом. Смесь должна настояться несколько дней, после чего ею нужно смазывать поверхность ног. Кроме плоскостопия, спиртовым настоем можно также лечить радикулит или другие суставные заболевания.

Лекарственные травы

Часто при плоскостопии используют лекарственные растения. Это не удивительно, ведь мать-природа сможет намного лучше справиться с любой болячкой, чем медицинские процедуры или препараты.

Вот несколько рецептов с использованием лечебных трав:

• залейте 2 литрами кипятка 100 грамм шалфея и настаивайте 40 минут. Вместо или вместе с шалфеем можно добавлять мяту перечную. Готовый настой добавляется в ванночку для ног. Длительность процедуры – 20-25 минут, после чего ноги нужно тщательно вытереть полотенцем;
• приготовьте спиртовую настойку чабреца. Для этого нужно залить 200 граммами водки или спирта 50 грамм сушеного растения и настаивать несколько суток. Готовым средством смазывайте больные стопы перед сном. Сверху нужно обмотать ноги тканью для удержания тепла;
• залейте 1,5 литрами кипятка 30 грамм высушенного и измельченного шалфея, ромашки и мелисы. Затем настаивайте средство 30 минут и добавляйте в ванночку для ног. Процедура должна длиться не менее 15 минут.

• Ходите на внутренней и наружной части носков.
• Прыгайте на одной ноге, регулярно их чередуя.
• Стоя на гимнастическом обруче, делайте наклоны и приседания.
• Возьмите маленький теннисный мяч и катайте его ногами.
• Поднимайте с пола маленькие предметы при помощи пальцев ног.
• Ложитесь на спину и согните свои ноги в коленях, а затем старайтесь отрывать от пола пятки.

Старайтесь избегать больших пробежек или прыжков по асфальту или другому твердому покрытию. При плоскостопии желательно регулярно ходить босиком, заниматься танцами или плаваньем. Правильное сочетание рекомендуемых методов терапии позволит избавиться от этой неприятной болезни в домашних условиях.

Массаж

Массаж можно назвать незаменимым методом лечения, так как его действие направлено на улучшение циркуляции крови в стопах, что улучшает доставку в ткани питательных веществ и кислорода. Это ускоряет восстановление связочного аппарата и в целом способствует выздоровлению.

Массаж проводится на босых ногах, после рутинных гигиенических процедур. Для облегчения массажных движений на кожу стоп и голени можно нанести специальное масло или любой косметический крем.

• растирающие движения по задней части голени, направленные от подколенной впадины к ахиллову сухожилию;
• поколачивание всей поверхности стопы кончиками пальцев, затем — похлопывающие движения всей ладонью;
• растирающие движения подошвенной поверхности стоп, направленные от пятки к пальцам;
• «натягивающие» движения на пальцах ног, по аналогии с тем, как надевают на руки перчатки — массируется каждый палец по направлению от ногтя к основанию.

Массаж должен занимать не менее 5 и не более 10 минут, и проводиться не реже 1 раза в 2 дня. При варикозном расширении вен и других сосудистых заболеваниях нижних конечностей массаж можно проводить только после согласования с врачом.

Какой врач лечит плоскостопие

Диагностикой и лечением данной деформации занимается ортопед. Это узкий специалист, в компетенцию которого входят различные патологии опорно-двигательной системы. Поскольку ортопед есть не в каждой поликлинике, обратиться можно к хирургу или травматологу. Любой из этих докторов проведет первичный осмотр и назначит при необходимости обследование.

Чем раньше пациент обратится к ортопеду, тем эффективнее будет лечение и благоприятнее прогноз

Для подтверждения диагноза и выявления степени плоскостопия чаще всего назначается рентген. Это самый доступный и информативный метод, позволяющий оценить состояние и расположение костей стопы.

Рентген – это не единственный способ диагностики. Врач может также рекомендовать пройти плантографию или подометрию. В настоящее время эти методики полностью компьютеризированы и не имеют противопоказаний.

Подография используется для изучения биомеханики ходьбы и временных значений движения. Во время процедуры пациент надевает специальную обувь и идет по металлическому пути. Посредством подографии рассчитывается коэффициент ритмичности походки. При плоскостопии время опоры на стопу сокращается, а общее время двойного шага увеличивается.

Для оценки состояния мышц применяют метод электромиографии (ЭМГ). Во время процедуры датчик регистрирует биоэлектрическую активность мышц стопы и голени. Таким образом измеряется степень снижения мышечной активности, которая прямо пропорциональна стадии плоскостопия.

Важно: ЭМГ, сделанная до и после лечения деформации, позволяет судить об эффективности терапии.

Консервативное лечение

Юношам и девушкам с незначительной стадией деформации стоп предписывается лечебная физкультура и массаж.

Очень эффективным считается посещение мануального терапевта. Сеансы мануальной терапии позволяют снизить нагрузку на позвоночный столб, а массаж голеностопа и мышц стопы способствует их укреплению.

Массаж родители вполне могут освоить самостоятельно

Это классический лечебный массаж, который лучше всего начинать со стоп, уделяя особое внимание пальчикам и арке подъема ступни

Поглаживания должны сменяться разминанием, затем интенсивным глубоким разминанием и вибрационной техникой прикосновений. Следом за стопой аналогичным образом массируют голень, особенно глубоко — ее внутреннюю сторону, бедра и ягодицы, а также нижнюю часть спины. Массаж следует проводить курсами по 14 дней с перерывами в 10 суток.

Исправить незначительную деформацию можно систематической гимнастикой, включающей в себя хождение на цыпочках и на пятках, перекаты с носков на пятки, хождение с опорой на внешнюю часть стопы, на внутреннюю ее часть. Для зарядки можно использовать специальны массажный коврик для ног.

Ортопедические салоны предлагают большой выбор таких ковриков — аппликаторов. Перед покупкой следует обязательно проконсультироваться с ортопедом, который наблюдает пациента. Он даст все рекомендации по размерам, степени жесткости изделия, его рельефу.

Одним подросткам подходят игольчатые аппликаторы, другим — фактурные («камни», «галька», «шипы»). Заниматься на коврике юноше или девушке придется ежедневно, первые положительные результаты будут заметны не с первых дней. Комплексное лечение — с применением коврика, гимнастики и массажа дает более благотворный эффект.

Полезны дополнительно и физиотерапевтические процедуры — электрофорез, в том числе с применением медикаментов (метод СМТ), магнитная терапия, УВЧ.

В последнее время набирает обороты новый метод лечения — тейпирование. При этом на стопу наклеивают специальные удерживающие ленты, которые перераспределяют нагрузку в различных мышцах. С этими лентами подросток ходит в школу, занимается гимнастикой и зарядкой, ведет самую обычную жизнь. Ленты меняют раз в несколько дней.

Одним из важнейших пунктов консервативной терапии является ношение ортопедической обуви. Потребность в ней может возникнуть при 2-3 степени патологии.

Обувь с жестким поддерживающим задником и специальными супинаторами приобретается в ортопедическом салоне по назначению врача. Ребенку будет изготовлена обувная пара с учетом индивидуальных особенностей стопы, углом разворота, углом отклонения от нормы, высотой арки и так далее.

Ортопедическая обувь — достаточно тяжелая в носке и дорогая по стоимости. Подросткам с легкой стадией можно обойтись покупкой ортопедических стелек, которые вкладывают в обыкновенную обувь.

Лечение плоскостопия у детей и подростков

Как утверждают детские ортопеды, результативное лечение плоскостопия у детей возможно максимум до шестилетнего возраста, поскольку к этому времени формирование стопы завершается.

В первые два года жизни у всех детей стопы продольно плоские, и это нормально. Вот почему точный диагноз плоскостопия можно поставить не ранее трех-пяти лет, хотя для обнаружения явных врожденных патологий опорно-двигательного аппарата ортопед должен осматривать новорожденных в течение первого месяца после появления на свет, в годик и в три года. Кстати, врожденное вальгусное плоскостопие определяет достаточно рано – как только ребенок встает на ножки.

Так что, когда трехлетний малыш не выдерживает 30-40-минутной пешей прогулки и просит маму взять его «на ручки», то самое время проконсультироваться у ортопеда.

Методы лечения плоскостопия у детей ничем не отличаются от тех, что применяются у взрослых, и упор делается на лечебную физкультуру, массаж и правильную обувь. Правильная обувь для ребенка должна иметь жесткий задник, фиксирующий пятку на всю ее высоту, упруго-жесткую подошву и супинатор. Это касается и летней обуви. Но, как подчеркивают специалисты, до двухлетнего возраста обувь ребенка должна быть без супинатора.

Также очень важно носить стельки для лечения плоскостопия, конкретный вид которых должен назначить врач-ортопед. Коррекция свода стопы и прекращение его проседания в детском возрасте достигается благодаря тому, что ортопедические стельки помогают более физиологично позиционировать свод и правильно распределять нагрузку на стопы при ходьбе

Родителям следует учитывать, что именно в дошкольном возрасте все меры, предпринимаемые в борьбе с плоскостопием, могут дать максимально положительный результат. В первую очередь, потому что в детстве намного выше эластичность мышц, процесс развития мышечной иннервации (двигательных нервных окончаний) еще не завершен, а соотношение между мышцами и их сухожилиями дает возможность с помощью целенаправленного физического воздействия (лечебной гимнастики) укреплять связочный аппарат скелетной мускулатуры.

Лечение плоскостопия у подростков, осуществляемое на уже описанных принципах, позволяет (как и у взрослых) лишь в той или иной мере скорректировать дефект свода стопы. По мнению многих специалистов, в подростковом возрасте полностью ликвидировать образовавшееся, а тем более, доставшееся «по наследству» плоскостопие не удается. Основная причина в том, что анатомически стопа сформирована, но продолжает расти – как и все кости скелета. Но при этом суставно-связочный аппарат, а также соотношение мышц и сухожилий, присущие взрослым, устанавливаются уже к 14-15 годам.