Как открыть головку члена — особенности, рекомендации и способы

Варианты лечения

Существует несколько вариантов лечения относительного фимоза.

Метод растяжение крайней плоти

Применять данную методику может любой мужчина самостоятельно в домашних условиях.

Для этого не требуется никаких инструментов.

Единственное правило, что процесс периодически должен контролировать хирург, чтобы избежать осложнений. Это своего рода мастурбация, при которой необходимо как можно аккуратней сдвигать крайнюю плоть до максимально возможной длины. Нельзя допускать появление болей.

Если правильно использовать методику, головка будет оголяться уже через 20 дней. Процесс проведения процедуры следующий.

Два пальца вставляют в препуций и медленно начинают разводить плоть, слегка надавливая на головку. Эту процедуру необходимо делать регулярно каждый день на протяжении 2 месяцев и более.

Этот метод подходит только тем, у кого 1 и 2 стадии заболевания. Эффективность метода составляет около 75%.

Другой вариант – это натягивание крайней плоти. Натягивание следует делать по 3-5 раз в день по 5-10 минут.

Во время процедуры не должно появляться болей. Особенно эффективен метод для тех, кто имеет 3 и 4 стадию болезни. Как только просвет увеличиться, можно приступать к выше описанному методу.

Медикаментозное лечение

Для лечения относительного фимоза пациенту врач прописывает кортикостероидные мази.

Их необходимо наносить на головку и плоть. Они способствуют увеличению эластичности кожи, а также снимают отек, воспалительные процессы и заживляют микротрещины.

Наиболее эффективным и безопасным является клобетазол. Его используют раз в день на протяжении 1-3 месяцев. Чтобы лечение дало положительный результат, с использование мази необходимо делать расширение плоти.

Еще хорошо зарекомендовал себя препарат бетаметазон. Его наносят 2 раза в день, одновременно массажируя пенис. По статистике в 86% случаев больные избавлялись от фимоза через 2 месяца.

Хирургические методы

Наиболее эффективным методом является обрезание.

Во время операции хирург удаляет крайнюю плоть, тем самым избавляя навсегда пациента от образования фимоза.

Операция длится примерно 40 минут. Наркоз не используют. Больному делают пенопубикальную блокаду или интракавернозную анестезию.

Они не провоцируют рисков по сравнению с наркозом. Пациента не госпитализируют. Он после хирургического вмешательства наблюдается в течение 2 часов, а затем его отпускают домой.

Об обрезании по религиозным соображениям, а также, у каких национальностей это принято и что трактует Библия, читайте в данной публикации.

В некоторых ситуациях проводят операцию по шлофферу, суть которой заключается в надрезе крайней плоти в виде зигзага. Затем делают шов.

Операцию проводят под анестезией. Суть данной методики в том, что крайняя плоть сохраняется, но отверстие становится шире, что позволяет освобождаться головке.

Единственные минус – возможность рецидивов. Нет никакой гарантии, что со временем плоть не станет рубцеваться снова.

Относительный фимоз у взрослых поддается лечению

Очень важно при первых симптомах заболевания обратиться к врачу, чтобы избежать в дальнейшем негативных последствий

Смотрите на видео: фимоз у мужчин.

Фимоз
МКБ-10	N 47 47.
МКБ-10-КМ	N47.1
МКБ-9	605 605
DiseasesDB	10019
eMedicine	emerg/423
MeSH	D010688

Фимо́з (др.-греч. φῑμός «намордник») — невозможность обнажения головки полового члена вследствие узости крайней плоти.

Только у 4 % новорожденных мальчиков крайняя плоть настолько подвижна, чтобы полностью можно было открыть головку пениса. В возрасте 6 месяцев головка полового члена открывается у 20 % мальчиков, а в возрасте 3 лет крайняя плоть хорошо смещается и позволяет обнажить головку пениса у 90 % мальчиков. Поэтому детям до 3 лет не рекомендуется выполнять обрезание в связи с невозможностью обнажения головки полового члена (фимозом). Исключение составляют случаи выраженного воспаления головки пениса (баланит), а также затруднённого мочеиспускания и возникающих в связи с этим осложнений, когда операция рекомендуется в любом возрасте.

Что делать если головка не открывается или плохо открывается?

Очень редко у мальчиков может возникнуть фимоз, который называют паталогическим. Тогда нужно оперативное вмешательство. Неполное сдвигание крайней кожи может принести вред мужчине в дальнейшей жизни. Во время эрекции будет возникать сильная боль, а в некоторых случаях даже разрывы.

После осмотра врач может назначить оперативное вмешательство.

Это будет необходимо только в некоторых случаях:

• Воспаления головки пениса и крайней плоти, возникающие периодически,
• Изменение крайней плоти из-за рубцов,
• Процесс мочеиспускания нарушен.

В современной медицине используют несколько методов устранения патологического фимоза. Самый известный из них — метод кругового иссечения крайней плоти. Операция проводится под общим наркозом и позволяет навсегда избавиться от субстрата фимоза.

Иногда отмечается такое необычное состояние, когда челюсть не открывается до конца или плохо открывается. Человек не может полноценно питаться, разговаривать, а при попытках открыть рот несколько шире — появляется болезненность, иногда носящая резкий характер. Пытаясь резко открыть рот, человек чувствует сильную боль в области нижнечелюстного сустава, также она может отдавать в височную область. Такое состояние, при котором не открывается челюсть полностью, называют контрактурой мышц. Проблемы в околосуставных тканях височно-нижнечелюстного сустава также могут быть причиной таких жалоб.

Резко ограниченное открывание рта наблюдается при анкилозе височно-нижнечелюстного сустава. При этом заболевании происходит полное или частичное сращение суставных поверхностей. Становится невозможным нормальный приём пищи, нарушается прикус, дыхание. Лицо приобретает «птичий» вид. Лечение данной патологии оперативное. Дополнительно назначают массаж, ЛФК, лекарственную терапию и щадящую диету.

При появлении контрактуры челюстного аппарата рекомендуется обратиться к специалисту. Он сможет после дополнительных диагностических мероприятий определить, почему не открывается рот полноценно, почему появляются болезненные ощущения, и что делать в таком случае.

При контрактуре возникает внезапное затруднение подвижности сустава, который отвечает за движения нижней челюсти, вследствие патологических процессов в мышечной или связочной ткани. Зачастую такие процессы спровоцированы травмами, болезнями, рефлекторным резким сокращением мышц.

Существуют определенные причины, почему невозможно или трудно открывать рот:

• контрактура мышц челюстного аппарата, которая возникает вследствие травм (к примеру, после падения, удара), растяжений мышечного аппарата (при продолжительном широком открывании рта у стоматолога);
• миозиты, которые получены при введении анестезии (мандибулярной либо торусальной), которая применяется при лечении либо экстракции единиц на нижнем зубном ряде;
• воспалительный процесс в мышечном аппарате, который появился вследствие переохлаждения либо инфекции;
• ревматические заболевания и, как итог, воспаление в области височно-нижнечелюстного сустава;
• травма сустава либо окружающих тканей;
• подвывих;
• периостит альвеолярного отростка и воспаление, которое распространилось на все структуры связочного аппарата данной области;
• процессы гнойного характера (флегмоны, абсцессы) на нижнечелюстном аппарате, которые провоцируют воспалительный процесс самого сустава либо мышц, двигающих нижнюю челюсть.

Все перечисленные условия могут вызвать состояние, при котором челюсть невозможно полноценно открыть, а сам диапазон открытия рта колеблется до одного сантиметра.

Итак, в каком возрасте у мальчиков открывается головка?

Малышева Елена, ведущая программы о здоровье, и многие другие врачи со страниц СМИ убеждают, что фимоз – это в любом случае проблема, от которой необходимо срочно избавляться и, конечно же, путем обрезания.

Да, это проблема, но, повторимся, только в ситуации, если у ребенка наблюдаются изменения в состоянии и функционирования полового члена. Во всех остальных случаях фимоз – это физиологическое явление, не требующее никакой коррекции, нужно лишь выполнять необходимые регулярные гигиенические процедуры, а именно – подмывания с использованием детского мыла.

И тогда с ростом полового члена его головка постепенно откроется, и мучающий всех родителей вопрос наконец-то получит ответ, данный самой природой.

Многих родителей волнует такой деликатный вопрос, как раскрытие головки полового члена у мальчиков. И если отцы более-менее в курсе дела и знают что к чему, то некоторые мамы просто впадают в панику

Действительно ли это так важно и почему случается, что головка не открывается?

Как должна открываться головка у мальчиков?

Как правило, у мальчиков от рождения кожа крайней плоти сращена с головкой полового члена специальными нежными спайками – синехиями, которые не позволяют полностью открыться головке или вовсе исключают свободное её выведение. Данное анатомическое строение называется физиологическим фимозом, он имеет временный характер и входит в пределы нормы для мальчиков раннего возраста. Постепенно в процессе полового созревания и по мере роста полового члена, крайняя плоть медленно отделяется от головки и происходит открытие.

Когда открывается головка у мальчиков?

Если говорить о том, в каком возрасте открывается головка у мальчиков, то необходимо отметить, что все зависит от множества разных факторов, в том числе и от темпов развития каждого отдельно взятого ребенка. Исходя из этого следует, что нет определенных норм относительно возрастной категории и данный процесс может произойти у мальчиков в разном возрасте.

Медицинские наблюдения показывают, что лишь у 4% новорожденных крайняя плоть достаточно подвижна для того, чтобы можно было выводить головку полового члена. Приблизительно у 20% мальчиков это происходит в возрасте 6 месяцев. А к 3-4 годам крайняя плоть свободно смещается у 90% детей сильного пола, что позволяет полностью и беспрепятственно открыть головку пениса.

Как открыть головку у мальчиков?

Если ваш ребенок спокойно мочится, он не на что не жалуется, а его пенис не красный и не воспаленный, то никаких действий предпринимать не стоит и уж тем более открывать головку насильно. Эта часть тела богата нервными окончаниями и все манипуляции достаточно болезненны. А неудачные попытки самостоятельно открыть головку могут привести к развитию парафимоза, который всегда требует оперативного вмешательства.

Таким образом, все, что от вас требуется – это всего лишь следить за гигиеной мужского органа. В процессе купания полость крайне плоти промывается естественным образом. Кроме этого, пенис и мошонку необходимо мыть специальным детским мылом не реже одного раза в неделю, при этом ни в коем случае не открывая головку пениса. Также, следует не забывать о правилах подмывания мальчиков – при каждой дефекации или простой смене подгузника малыша необходимо подмывать в направлении спереди назад.

Что делать, если у ребенка вовсе не открывается или плохо открывается головка?

У некоторых мальчиков может возникнуть патологический фимоз. Данное заболевание требует обязательного лечения, поскольку в дальнейшем это может привести к тому, что во время эрекции у мальчика будут возникать болевые ощущения и разрывы. Более того, если не предпринимать необходимых действий до начала половой жизни, то проведения полового акта будет затрудненно или вовсе невозможно.

Гигиена маленьких мальчиков

Для предупреждения заболеваний половых органов необходимо соблюдать правила личной гигиены:

Регулярно мыть головку полового члена с мылом

При этом важно не перестараться – излишняя чистоплотность может спровоцировать аллергию на средство для мытья. Если головка немного открывается, можно аккуратно отодвинуть кожу (насколько это возможно), вымыть это место и тщательно смыть средство

Затем просушить гениталии с помощью полотенца и надеть на малыша подгузники.
До того момента, пока головка ни раскрылась, отодвигать кожу нельзя.
Мытье предполагает лишь обмывание. Попытки отодвинуть крайнюю плоть могут привести к инфицированию гениталий и повреждению тканей.
Один раз в сутки – столько раз достаточно подмывать мальчика.

На заметку. Если между крайней плотью и головкой образовалось творожистое вещество (смегма), причин для беспокойства нет. Это явление соответствует норме и не требует вмешательства.

Банные процедуры

Медикаменты и мази

Чем лечить фимоз у взрослых в домашних условиях?

Медикаментозное лечение фимоза также входит в методику, которая должна быть всесторонней.

Ваш врач должен назначить вам сосудосужающие средства, которые положительно будут воздействовать на проведение массажа. Сужая сосуды, болевой синдром будет ощущаться вами несколько меньше, а это значит, что вы сможете более эффективно провести массаж.

Еще одно положительное воздействие сосудосуживающих средств на органе мочеиспускательной системы, это возможность снять припухлость с кожи, тем самым повысив эластичность.

Также, в лечении фимоза используются различные мази. Лекарства от фимоза должны иметь охлаждающий эффект, а также, способствуют сужению сосудов и размягчению кожи. Обзор кортикостероидных мазей вы найдете здесь.

1. Отличная мазь – это Контрубекс. Она способствует размягчению дермы, тем самым помогая вам в осуществлении массажа.
2. Бепантен используется в тех случаях, когда есть небольшая припухлость, и ее необходимо убрать.
3. Крем Десятин поможет вам в случае, если до кожи больно дотрагиваться, и фимоз переходит в свою последнюю стадию.

Правила личной гигиены

Соблюдение правил личной гигиены при фимозе позволит существенно снизить вероятность развития воспалительного процесса, который в результате может привезти к образованию рубцов.

Правильный уход за половым органом, о котором должны знать любой маленький мальчишка и взрослеющий парень, предполагает соблюдение следующих несложных рекомендаций:

• не использовать слишком часто специальные растворы, предназначенные для подмывания;
• проводить гигиенические процедуры регулярно – не реже, чем один раз в день (например, перед сном);
• непосредственно после купания с профилактическими целями наносить на орган цинкосодержащую мазь;
• ежедневно менять трусы.

Родителям, чтобы впоследствии не задаваться вопросом, как открыть головку мальчику без боли, настоятельно рекомендуется проверять, насколько хорошо ребенок соблюдает гигиену, и стирать его нижнее белье гипоаллергенными составами, разработанными для детей.

Важно! Аллергическая реакция может привести к развитию воспалительного процесса в головке члена

4 Что делать, если головка не открывается?

Болезнь расценивается как прогрессирующая, если головка открывалась, но через время перестала. При отсутствии осложнений, допустимый возраст для проведения хирургического вмешательства составляет 7 лет. При наличии 1-2 стадии болезни, назначается консервативный способ лечения. гораздо труднее во взрослом возрасте, после 16 лет, поскольку кожа теряет эластичность.

Консервативный способ лечения фимоза:

Методика	Тактика
Применение кортикостероидных препаратов	Назначаются средства в виде мазей: Клобетазол, Бетаметазон, Будесонид. Применение кортикостероидов приводит к увеличению эластичности крайней плоти. Препараты уменьшают отечность, снимают воспаление, останавливают или затормаживают развитие фимоза
Механическое растягивание крайней плоти	Процедура проводится в домашних условиях. Растягивание лучше сочетать с применением кортикостероидных препаратов. Допускается растягивать крайнюю плоть при наличии 1-2 степени фимоза. В среднем растягивание длится на протяжении года. Следует выполнять процедуру 1 час в день. Проводить растягивание необходимо аккуратно, чтобы не допустить формирования парафимоза

Хирургический метод лечения назначается на 3-4 стадии болезни, когда открыть головку не получается даже в расслабленном виде. Обрезание крайней плоти лучше проводить в молодом возрасте. У детей кровеносная система кожных покровов недостаточна развита. Поэтому период восстановления значительно меньше, чем у взрослого мужчины.

Устранение фимоза при помощи кольца

Операция по удалению фимоза:

Методика	Тактика
Использование пластикового кольца с бороздой	Инструмент вводится через отверстие крайней плоти. Кожа легируется, а оставшаяся часть отсекается. Кольцо вместе с крайней плотью снимается. Лигатура не дает развиваться кровотечению. Операционная рана ушивается
Применение металлического кольца-ретрактора	Устанавливается на , крайняя плоть заводится поверх инструмента. Снизу кожа фиксируется металлической пластиной, а сверху нитью. Крайняя плоть отсекается, вся конструкция снимается. Кровеносные сосуды легируются, а рана ушивается

Существует вероятность развития кровотечения в послеоперационный период. После обрезания значительно уменьшается. Ее кожные покровы грубеют и меняют цвет. Некоторые врачи оставляют часть кожи во время операции. Она не закрывает головку полностью, но чувствительность сохраняется.

Норма: когда должна на 100% открыться?

Никаких важных видоизменений половой член у мужчины на протяжении всей его жизни не претерпевает. Единственным моментом является открытие головки от крайней плоти еще в детстве. В раннем возрасте крайняя плоть, что в медицине зовется препуциальным мешком, он местами сращен с головкой пениса, имея удлиненную форму. К головке она крепится при помощи синехий – соединительно-тканных спаек.

Головка у ребенка имеет лишь небольшое отверстие для выведения мочи. Оно составляет всего несколько миллиметров. Никакие манипуляции по надрезанию крайней плоти и уздечки врачи не советуют проводить мальчикам до 3 лет. Иначе есть риски развития нарушений в кровообращении, ущемление головки или вовсе некроз.

Есть такое понятие, как физиологический фимоз, что свойственен всем мальчикам с детства, когда головка не способна выходить за пределы плоти. С точки зрения физиологии головка со временем будет сама освобождаться, причем этот процесс у всех детей происходит в разное время, у кого-то уже в год, а у кого-то лет в 5-6 лет. Не всегда физиологический фимоз заканчивается благополучно, нужно регулярно осматривать половые органы на наличие тревожных симптомов.

Для справки! Среди всех новорожденных мальчиков только у 4% крайняя плоть настолько подвижна, что позволяет без сложностей высвободить головку. В остальном самым приемлемым для такого процесса считается возраст 3 года или 4 года.

Чтобы понимать физиологические особенности развития полового органа у мальчика, процесс открытия головки и возрастные рамки, можно обратиться к доктору или просмотреть следующую картинку:

Нет необходимости растягивать и массировать головку и крайнюю плоть у ребенка, если нет никаких жалоб малыша. Даже если ему уже 6 лет, отсутствие освобождения головки не всегда является поводом для беспокойства. Только хирург может оценить, насколько целесообразно вмешательство в физиологический фимоз. Подытожив, можно определить временные рамки для самостоятельного высвобождения головки – от 3-4 и до 12 лет.

Патологический фимоз: что это такое и как лечить

Отвести крайнюю плоть за венечную борозду в возрасте одного года жизни удаётся только у 50% мальчиков.

К 3 годам показатель повышается до 89%.

Частота выявления фимоза у мальчишек 6-7 лет составляет 8 %, а у юношей 16-18 лет — 1%.

Если ребёнку поставили диагноз «патологический фимоз» не стоит паниковать. Возможно, это случилось из-за того, что родители не было осведомлены об интимной гигиены мальчика.

Патологический фимоз возникает в случае, когда крайняя плоть становится малоподвижной от вмешательства (травмирования, воспаления) при физиологическом фимозе, насильственное травматичное открытие головки полового члена с последующим формированием спаек и рубцов.

Проще говоря, патологический фимоз связан с рубцеванием крайней плоти: головка не выводится из крайней плоти.

Для новорождённого мальчика фимоз является нормой (физиологический фимоз).

Симптомы патологического фимоза:

• отсутствие подвижности кожи крайней плоти или её ограниченная подвижность;
• болезненность;
• расстройство мочеиспускания;
• частые инфекции мочевыводящих путей;
• воспаление;
• кровотечение;
• частые баланопоститы.

Осложнения фимоза:

Баланит.

Одним из самых частых осложнений фимоза является воспаление пениса (баланит). Такие воспаления могут возникать часто и незаметно для родителей.

Парафимоз.

Из-за того, что крайняя плоть сужена, после открытия головки её не удаётся полностью закрыть.

Часто с парафимозом сталкиваются те дети, чьи мамы стали сдвигать самостоятельно крайнюю плоть, а полностью не смогли вернуть её на место.

Головка зажимается (ущемляется) крайней плотью с развитием болевых ощущений, отёка вплоть до некроза крайней плоти (в редких случаях и некроза головки), при несвоевременном обращении за медицинской помощью.

Поэтому экстренной мерой в этом случае будет прикладывание к пенису холодного компресса, что поможет уменьшить головку в размере и вернуть плоть на исходное место.

Оперативное лечение (рассечение ущемляющего кольца) проводят в экстренном порядке.

Затруднённое мочеиспускание.

Бывает, что крайняя плоть настолько сильно зарастает, что моча с трудом выходит (по каплям).

• Затруднение или невозможность вести половую жизнь.
• Преждевременная эякуляция.
• Проблемы с зачатием.

Как лечить патологический фимоз

При обнаружении патологического фимоза необходимо проконсультироваться у грамотного специалиста (уролога или детского хирурга).

Врач может назначить упражнения на растяжение и открытие головки полового члена около 4 раз в день в течение пары месяцев (длительностью одной минуты).

При домашнем лечении каждый день несколько раз нужно аккуратно отодвигать крайнюю плоть, затем отрабатывать раствором антисептика (мирамистин), мазать специальным кремом.

Важно проводить эту процедуру очень осторожно, не растягивать сильно кожу, чтобы не травмировать её. При неправильном домашнем лечении может развиться воспаление, сильные боли, шрамы, из-за которых в будущем понадобиться хирургическая операция. Поэтому обязательно перед проведением домашнего лечения проконсультироваться с врачом

Поэтому обязательно перед проведением домашнего лечения проконсультироваться с врачом

При неправильном домашнем лечении может развиться воспаление, сильные боли, шрамы, из-за которых в будущем понадобиться хирургическая операция. Поэтому обязательно перед проведением домашнего лечения проконсультироваться с врачом.

Врач может назначить параллельно с упражнением лекарственные средства (местные гормональные мази).

К хирургическому вмешательству прибегают реже.

Оперативное лечение физиологического или патологического фимоза (циркумцизия) проводится в случаях отсутствия эффекта от консервативного лечения либо по показаниям религиозного и эстетического характера.

Отчего это бывает?

До трехлетнего возраста крайняя плоть как бы «склеена» с головкой полового члена, а затем начинает отделяться от нее, и к шести годам головка уже выступает за ее границы.

Причины сужения крайней плоти толком неясны. Однако по некоторым данным это заболевание может быть связано с недостаточностью соединительной ткани в организме, что имеет генетическую предрасположенность.

Фимоз может сохраняться с детства или развиться в процессе полового созревания. В этот период может появиться несоответствие между развитием полового члена и крайней плоти — крайняя плоть меньше, чем головка. Головка открывается тяжело или не открывается вовсе.

Впоследствии фимоз может быть причиной развития баланита (баланопостита) — это воспаление головки полового члена и крайней плоти. Верно и обратное — баланит может быть причиной фимоза.