Виды брекет-систем и их отличия

Процесс установки

Брекет-системы – инородные тела, устанавливаемые на продолжительное время. Поэтому для получения эффективности требуется поочередно пройти три этапа. Чтобы понять необходимость прохождения нужно изучить теоретически, что представляют собой брекеты и, как и зачем их ставить.

Подготовительный этап

Брекет-системы – несъемные ортодонтические аппараты, служащие для коррекции зубного ряда: выравнивания отдельных элементов, устранения межзубных щелей и исправления неправильного прикуса. После сбора анамнеза и диагностики необходимо осуществить полную санацию ротовой полости, продолжительность которой зависит от общего состояния и включает:

1. Лечение и удаление зубов. Если зубной ряд нездоров, то заболевания после установки системы будут прогрессировать вследствие увеличения нагрузки. Поэтому на начальном этапе нужно вылечить кариес, пульпит, удалить больные зубы в случае необходимости.
2. Лечение десен. Терапия и укрепление пародонта необходима для обеспечения системам возможности не расшатывать зубной ряд при нагрузке, что в противном случае эффект ношения брекетов сведет к нулю.
3. Ликвидация зубного налета и камней. Эта процедура нужна для того, чтобы аппараты, приклеиваемые к зубам специальным клеем, надежно держались, чему способствует выполнение профессиональной чистки.

Этап установки

Процесс установки требует от врача высокой точности, поскольку ошибка на любом шаге чревата сбоем необходимого выравнивания и способна привести к негативному результату. На этапе происходит выполнение ряда действий в хронологическом порядке:

• вставляют расширитель с целью качественного просмотра зубного ряда;
• осуществляют полировку и просушку поверхности, на которую будет крепиться система;
• точно наносят клей, поскольку искажение в нанесении повлечет возникновение неправильной силы тяги;
• крепят аппарат, соединяя брекеты дугами и покрывая все замочки специальным застывающим ортодонтическим цементом.

Как долго вставляют брекеты на предварительно подготовленные зубы, сколько происходит привыкание челюсти? Ответы на вопросы находятся в зависимости от вида выбранной конструкции, нюансы приведены в таблице:

Этап адаптации

Дискомфортные ощущения возникают спустя три часа как минимум после установки, что объясняется необходимым временем для запуска процесса коррекции. Возможно возникновение болевого синдрома, для устранения которого можно воспользоваться обезболивающими средствами. В результате воздействия системы челюсть испытывает большое давление, смещая зубной ряд, что вызывает ощущение расшатывания зубов.

Аппараты могут раздражать ротовую полость и внутреннюю поверхность щек. Во избежание неприятных ощущений рекомендуется воспользоваться специальным воском, изготовленным для этой цели.

По времени этап адаптации зависит от:

• вида установленной системы (вестибулярная или лингвальная);
• требуемой коррекции (только нижней или верхней челюсти, или обеих одновременно);
• исправляемой патологии (дефекты отдельных зубов, прикуса в результате неправильного расположения зубных рядов или строения костно-челюстной системы в целом).

Что нужно знать?

Прежде чем решиться на установку брекетной системы, следует выяснить, нет ли для этого временных или абсолютных противопоказаний. К временным можно отнести:

• кариес;
• заболевания полости рта (стоматит, гингивит, пародонтит и др.);
• бруксизм;
• аллергия на определённые материалы, из которых изготавливают брекетные замки;
• беременность и грудное вскармливание;
• невозможность в данный период полноценно ухаживать за ротовой полостью.

К абсолютным противопоказаниям относят:

• тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• лейкемию и анемию;
• онкологические заболевания;
• иммунодефицит;
• сахарный диабет;
• туберкулёз;
• патологические изменения костной ткани;
• эпилепсия и психические расстройства.

Для этого, кроме качественной зубной щётки средней жёсткости, понадобятся также:

• монопучковая щётка;
• ирригатор;
• ёршик;
• ополаскиватель.

Для того, чтобы избавиться от дискомфорта в период привыкания к брекетам, применяют специальный воск, который прикрепляют месту конструкции, царапающей щеку.

Установка скоб требует щадящего отношения к ним, а следовательно, отказа от некоторых блюд и напитков. В первые дни лучше употреблять пищу, не требующую пережёвывания:

• творог, йогурты и другие молочные продукты;
• овощные и фруктовые пюре;
• супы с измельчёнными ингредиентами и каши.

В дальнейшем также придётся отказаться от твёрдой и грубой пищи.

Существуют запреты и на другие продукты, о которых обязательно предупредит лечащий врач-ортодонт.

При установке незаметных брекет-систем (особенно пластиковых) придётся отказаться от тёмных ягод и соков из них, а также свёклы, шоколада и напитков, содержащих природные и искусственные красители:

• кофе;
• чёрный чай;
• красные вина.

Установка брекет-системы — дело хлопотное и дорогостоящее. Однако следует помнить, что неровные зубы и неправильный прикус — это не только некрасивая улыбка и речь с дефектами. Если вовремя не обратиться за помощью к врачу-ортодонту, эти проблемы способны спровоцировать серьёзные заболевания ротовой полости, челюстных мышц и даже желудочно-кишечного тракта.

Что влияет на срок ношения брекетов

Время ношения брекетов – это очень индивидуальный параметр, и он зависит от целого ряда факторов:

• Серьезность аномалии. Если зубы у вас практически идеальные, однако вы все равно хотите немного скорректировать незначительные отклонения, то вряд ли вам придется носить брекеты дольше года. Если же случай более серьезный, то срок можно установить только после тщательного обследования и диагностики. Иногда даже в этом случае срок будет не точным, так как в ходе лечения могут открыться дополнительные подробности
• Если зубы у вас скученные, то, скорее всего, для исправления прикуса некоторые из них придется удалить. Это необходимо для того, чтобы создать в зубном ряду дополнительное место. В этом случае срок лечения, скорее всего, увеличится;
• Специалисты утверждают, что если у вас полностью здоровая полость рта и сильные десны, а также нет депульпированных зубов или имплантатов, то ношение брекетов будет менее длительным
• Выпрямлять зубы можно абсолютно в любом возрасте, даже в пожилом. При этом брекеты для детей абсолютно не отличаются от брекетов для взрослых. Однако в возрасте 12-14 кости гораздо проще поддаются воздействию, так что исправить прикус намного проще. Соответственно, чем старше вы становитесь, тем больше будет предполагаемый срок ношения брекетов
• Некоторое влияние на срок ношения брекетов может оказать то, какую конструкцию для исправления прикуса вы выбрали. Например, исправлять прикус керамическими брекетами обычно немного дольше, чем металлическими. Также немного дольше, возможно, придется носить лингвальные брекеты. Однако в данном случае все тоже весьма индивидуально

Как можно увидеть, срок ношения брекетов зависит от огромного количества факторов, и учесть их все довольно сложно. Однако хотя бы немного сроки предсказать все же можно – существует статистика, которая учитывает некоторые из факторов, например, возраст пациентов.

ВАЖНО: Стоматологам до сих пор не известно ни одного надежного и доказанного способа, ускоряющего коррекцию прикуса. Это связано с тем, что костная ткань просто физически не может изменяться быстрее, даже у подростков, и ускорить движение зубов не представляется возможным

Лигатурные и безлигатурные брекет-системы

Эти конструкции отличаются по способу прикрепления дуги. Безлигатурную систему называют еще самолигирующейся.

Лигатурные модели — это когда дуга прикреплена непосредственно к брекетам. В этом есть свои отрицательные стороны. К примеру, специалист надевает на керамические брекеты лигатуру белого цвета. Но через некоторое время она меняют оттенок на серый, желтый. Все это происходит потому, что лигатуру изготавливают из материалов, которые не могут противостоять пищевым красителям.

Безлигатурные конструкции выполнены в виде замочка. Крепят на все виды брекетов. Это замок, закрывающий дугу, удерживающий ее в пазу. В процессе эксплуатации цвет остается первоначальным.

Принцип перемещения у двух этих видов конструкций практически ничем не отличается. В лигатурных системах имеет значение сила приложения к зубу. Работа самолигирующихся конструкций направлена и на биозону. Ведь чувствительный пародонт лучше не травмировать. Самолигирующаяся конструкция работает достаточно плавно. Дуга пассивно движется в пазу, предупреждая передозировку силы давления на зуб. Теперь мы знаем то, какие виды брекетов бывают. Конечно, всю эту информацию можно получить и в кабинете врача. Однако тем пациентам, которые планируют исправлять прикус, будет лучше вести диалог с доктором, имея основное понятие о существующих конструкциях.

Какие брекеты подобрать?

Пациент может только предположить, какие брекеты ему предстоит носить в будущем, изучив предварительно статьи в Сети и те предложения, которые имеются на сайтах стоматологических клиник. В процессе просмотра рекламы можно выбрать, в каком месте оптимальнее всего будет поставить, например, керамические брекеты, при этом только стоимость конструкции брать в расчет не стоит, так от квалификации ортопеда тоже зависит очень многое.

Для того чтобы узнать подробную информацию о враче, требуется тщательно изучить его портфолио и по возможности – отзывы пациентов на тематических форумах. Также можно лично посетить клинику с целью поинтересоваться, какие модели брекетов в ней предлагают, какие в процессе установки встречаются сложности, сколько времени требуется на исправление прикуса и др. От того, насколько уверенно специалист отвечает на вопросы, и какие именно конструкции предлагает поставить, зависит будущее к нему обращение. Квалифицированный ортодонт должен предлагать пациенту сразу несколько вариантов на выбор, желательно отличающихся друг от друга по материалам и стоимости. Пластик, металл, сапфировые брекеты, керамика, брекеты Daemon либо невидимые каппы, устанавливаемые с обратной стороны зубов – выбрать сегодня действительно есть из чего.

Многие специалисты рекомендуют использовать так называемые вестибулярные аппараты, фиксация которых осуществляется на фронтальной зоне ротовой полости. Выпрямление зубов с их помощью обеспечивается за счёт применения специальной металлической дуги, запоминающий первоначальную форму. Дуга постепенно передвигает зубы в нужном направлении, выравнивая ряды.

Настоящие специалисты предоставляют все необходимые данные о себе без какого-либо смущения, поэтому и пациенты не должны стесняться интересоваться у докторов, какой опыт в установке брекетов, в частности, они имеют.

Как работают брекеты?

Благодаря специально продуманной конструкции, система постепенно сдвигает зубы на необходимые места за счет силы давления. Она имеет четыре основных элемента, позволяющие осуществить данный процесс. В брекетах это бондинг, брекеты, эластичная лигатура и проволочная дуга. При давлении на зубы и брекеты дугой происходит постепенно перемещение первых. Иногда для увеличения силы давления могут применяться резиновые кольца или пружины. Постоянное давление обеспечивает постепенное перемещение зубов и закрепление их на новом месте. Это происходит благодаря тому, что происходит растягивание корневой оболочки с одной стороны и ее сжимание с другой. Именно по этой причине брекеты рекомендуют носить около двух лет, а корректировка и фиксация брекетов требуется раз в три недели.

Из-за постоянного давления зуб ослабевает и двигается, нарастает новая поддерживающая кость, сохраняющая зубы в новом положении. Такое ремоделирование костных тканей является биомеханическим процессом. Именно от него зависит ослабление костей при отсутствии нагрузки и укрепление при наличии. В среднем обычный зуб сдвигается где-то на один миллиметр в месяц при ортодонтическом лечении, однако в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и выбранной для лечения методики эта цифра меняется.

Используемая в системе дуга имеет форму правильного зубного ряда. На протяжении всего лечения требуется проводить своевременную коррекцию и замену дуги, чтобы изменить ортодонтические усилия и давление. Обращение к стоматологу потребуется и в том случае, если брекеты во время носки отклеились. Желательно это сделать максимально быстро, так как из-за отклеивания даже одного элемента перестает работать вся система. 

Преимущества и недостатки

Ортодонтические системы дают людям уникальную возможность стать обладателем красивой улыбки, также система имеет такие преимущества:

• Надёжное крепление. Ребёнок не сможет снять их самостоятельно, а взрослому человеку не следует беспокоиться, что система может отклеиться, так как существует очень маленькая вероятность, что какая-то деталь будет чем-то повреждена;
• Отличные результаты после носки. Эти системы устраняют практические все аномалии зубного ряда и неправильного прикуса;
• Длительный эффект. Любые дефекты зубного ряда устраняются на всю жизнь.

Но, помимо таких преимуществ, существует и ряд недостатков, на которые тоже следует обратить внимание:

Требуется проводить тщательную гигиену ротовой полости;
Ухудшается дикция до привыкания к новым ощущениям во рту;
Может произойти так, что придётся скорректировать питание;
Слишком заметны и привлекают к себе внимание (исключение – лингвальные брекеты);
Доставляют дискомфорт и болезненные ощущения;
Необходимо регулярно посещать врача;
Большие материальные вложения;
Длительное лечение.

Если вы не готовы соблюдать все рекомендации врача, тогда следует отказаться от установки брекетов. Удачное лечение возможно только при условиях, когда пациент имеет желание и возможности для установки брекетов. Но, взвешивая все плюсы и минусы, помните, что брекет-систему вы будете носить 1–2 года, а красивые зубы останутся с вами на всю жизнь.

Как предотвратить развитие кариеса при лечении брекет-системой?

Необходимо регулярно посещать лечащего стоматолога. Не меньше двух раз в день чистить зубы электрической или специальной щеткой для брекетов и ершик. В составе зубных паст содержится компонент, который предупреждает фиксацию на поверхности зубов мягких отложений. Его действие длится на протяжении 10-12 часов, но эффект проявляется исключительно на чистой зубной поверхности. После того, как зубы будут почищены, нужно провести оценку результата: вычищенная поверхность эмали имеет сухой блеск. В том случае, если видно участки эмали без блеска, то необходимо еще раз почистить зубы.

Если Вы обнаружили ярко-белые участки эмали или другие подозрительные очаги, сразу же обращайтесь к врачу. 

Что позволяет зубам повторить форму дуги?

Движение зуба в окружающей его кости обеспечивается особыми клетками: остеобластами и остеокластами. После установки брекетов зубы под давлением дуги начинают менять положение. При повороте зуба расстояние между ним и соединительной связкой с одной стороны уменьшается, вызывая ее сжатие, а с другой — увеличивается, вызывая растяжение.

Для нормализации состояния в работу вступают остеобласты и остеокласты: первые «наращивают» новую костную ткань, чтобы зуб по-прежнему подпирался ею и не мог вернуться в прежнюю позицию, а вторые удаляют часть костной ткани, чтоб сжатая связка могла «расправиться» и занять правильное положение на месте рассосавшейся кости.

Пока длится ортодонтическое лечение, биомеханическая процедура создания и удаление костной ткани повторяется неоднократно. При этом параллельно происходят две процесса: восстанавливается правильность зубного ряда и повышается плотность и крепость костной ткани.

Установить брекеты ребенку

Коррекцию прикуса или процесс по исправлению неровного зубного ряда следует начать как можно раньше. Ведь чем раньше начат процесс, тем эффективнее будет лечение. Такую коррекцию можно провести с помощью брекетов в более раннем возрасте.

Установка системы у маленьких детей и взрослых имеет индивидуальные особенности. В период от 10 до 12 лет активно формируется зубная челюсть. К этому возрасту у ребенка уже поменяются молочные, первые зубы на коренные, постоянные. В этом возрасте при проблемах с прикусом стоматолог ставит специальную стоматологическую пластину.

Процесс установки ортодонтической дуги

Маленьким детям установить брекеты не предоставляется возможным. Самый лучший возраст для исправления зубного ряда это 12 лет. Именно в этом удачном, возрастном промежутке зубы легко поддаются лечению. Сроки же лечения в данном возрасте намного сокращаются и сам процесс корректировки проходит намного лучше, чем у взрослых.

Для лучшего пережевывания пищи служат прямые зубы, они также помогают ребенку говорить правильно и четко. А красивая улыбка поможет ребенку поднять самооценку.

Виды брекет-систем по способу фиксации

Способ крепления брекетов к силовой дуге является одним из главных принципов классификации ортодонтических конструкций. Классический вариант — лигатурные аппараты, где основную роль играют лигатуры (металлическая проволока) или эластичные кольца.

Лучшие брекеты на сегодняшний день — это те, которые крепятся на специальных замочках!

Лигатурные брекеты

На первых этапах коррекции зубного ряда врач рекомендует установить цветные или прозрачные резиновые изделия. После применяются специальные серебряные, алюминиевые или стальные проволочки. Лигатурные виды брекетов, как и другие конструкции, имеют свои преимущества и недостатки.

К плюсам относят:

• показательную результативность — стандартная брекет-система позволяет исправить серьезные отклонения прикуса;
• невысокую цену.

Минусы конструкции:

• металлические элементы способны травмировать слизистую ротовой полости;
• стабильное натяжение колец сокращает срок эксплуатации, что требует регулярного посещения ортодонта и замены лигатуры;
• кольца быстро приобретают оттенок употребляемой пищи и теряют эстетичность;
• аппарат отличается массивностью, а сами гигиенические процедуры занимают немало времени;
• лечение брекетами является болезненным, всему виной — надежно зафиксированная дуга.

Вне зависимости от установленной конструкции, во время лечения будут наблюдаться болевые ощущения. Самый сложный этап — начальный. Интенсивность дискомфорта индивидуальна. В ряде случаев, чтобы снять болевой синдром, назначают анальгетики.

Безлигатурные брекеты

Безлигатурные или самолигирующие конструкции менее громоздкие. Они заполняют примерно четверть зуба. Дуга самостоятельно закрепляется в пазах брекет-системы с помощью специальных подвижных фиксаторов (клипсы, задвижки, защелки).

В отличие от первого варианта, дуга безлигатурного аппарата не имеет жесткой фиксации. Благодаря этому выравнивание зубов брекетами протекает не так болезненно.

Если рассматривать другие плюсы, среди них:

• несложная гигиена;
• простой процесс крепления;
• быстрая коррекция;
• наименьшая вероятность травмирования слизистой.

Конечно, есть у изделия и минусы: высокая стоимость и отсутствие возможности корректировать значительные дефекты.

Съемные брекеты

Задаваясь вопросом, какие брекеты лучше ставить, обратите внимание еще на один вид — съемную конструкцию. Это могут быть:

• ортодонтические пластины — корректирующие одиночные зубы и расширяющие ряд;
• трейнеры — снимающие напряженность в челюсти;
• элайнеры — силиконовые брекеты или каппы, применяющиеся при небольших изъянах.

Как правило, такие системы больше подходят детям 6-12 лет. Старшему поколению они назначаются с целью закрепления уже достигнутого результата.

Саморегулирующиеся брекеты

Такие конструкции изготавливаются по индивидуальному заказу. Принцип действия брекетов — изначальное программирование на то, в каком положении должен находиться нужный зуб.

Среди прочих преимуществ: низкая травматичность слизистой и такое лечение брекетами сокращает сроки на четверть.

Из чего состоят брекеты?

Для качественного лечения патологических прикусов на зубы устанавливается брекет-система, которая состоит из:

• Кронштейн (брекет) – основная металлическая часть брекет-системы. Они крепятся к каждому зубу с помощью связующего материала. Этот связующий материал выступает в роли клея, который надежно держит кронштейны в течение курса лечения.
• Ортодонтическая дуга – тонкий кусок металла, который фиксируется в брекетах и передает свою форму зубной дуге. Именно ортодонтическая дуга является ключевым элементом во всем аппарате, работа брекетов невозможна без данного элемента конструкции!
• O-кольца – уплотнительные кольца, также известные как лигатурные резинки. С помощью этих резинок ортодонтическая дуга фиксируется к брекетам, которые уже размещены на зубах. Этим кольцам свойственно менять свой цвет, так как они накапливают на своей поверхности пищевые красители. При длительном ношении они могут потерять эластичность и просто порваться! Все кольца применяемые ортодонтами используются 1 раз!
• Резинки – позволяют создать дополнительное давление в определенной группе зубов. Применяются исключительно после назначения их ортодонтом. Все резинки имеют разную толщину, а значит и способны создавать самое различное давление! Лигатуры способны усилить действие брекетов на зубы.

Как действуют брекеты? Дуга зафиксированная в брекетах имеет свойство выравниваться в изначальную позицию тем самым она меняет положение зубов и перемещает их.

Действие сил, приложенных к брекетам через ортодонтическую дугу позволяет ортодонту осуществлять трехмерный контроль над перемещением зубов. Во многих случаях дополнительные ортодонтические аппараты нужны для того, чтобы добиться ожидаемых результатов.

Правила ухода за зубами с установленной брекет-системой

Брекеты являют собой выступающие элементы, поэтому при приеме пищи ее остатки с легкостью могут фиксироваться на них. Именно из-за этого чистить зубы нужно после каждого употребления пищи, так можно хорошо ликвидировать остатки.

Чистить зубы, на которых установлена брекет-система, нужно при помощи щетки Ortho со щетинками разной длины, которые позволяют соприкасаться как с брекетами, так и с зубной поверхностью. Нужно проводить выметающие движения вдоль ряда зубов, начиная от дальнего их отдела к центру. При этом необходимо приложить такие усилия к щетке, как, к примеру, при использовании ластика  для того, чтобы устранить надпись карандашом.

Также кроме щетки нужно пользоваться ершиком, который хорошо проникает в пространство между поверхностью зуба и дугой. При этом движения нужно совершать вдоль зубной поверхности, их нельзя проводить наружу, в направлении от зуба, если ершик находится под дугой, в противоположном случае, потянув за дугу, можно брекет оторвать от зуба. Также нужно пользоваться флосом – зубной нитью, которая позволит очистить межзубные промежутки, так как волокна пищевых остатков могут с легкостью проникнуть в межзубные пространства и спровоцировать возникновение кариеса.

Пользоваться зубной нитью нужно не реже одного раза в сутки. Если на протяжении дня нет возможности почистить зубы после приема пищи, нужно хорошо прополоскать ротовую полость и удалить остатки пищи. В том случае, если Вы пользуетесь электрической щеткой, не меняйте привычку. При этом рабочая часть щетки должна располагаться на 1 зубе, максимум внимания необходимо уделить пришеечной области ( граница десна-зуб).

Как брекеты должны действовать?

Давайте попробуем разобраться, как работают брекеты. Каждый отдельный элемент системы – это маленький замочек, изготовленный индивидуально для конкретного зуба. В процессе исправления прикуса брекетами особенно ответственная задача возлагается на дугу, закрепленную на них. Паз в каждом брекете определяет степень давления, оптимальную для восстановления правильного положения зуба.

Специальный сплав дуги обеспечивает несильное, но постоянное давление, что позволяет исправить прикус брекетами до идеального состояния. Лечение брекетами отличается на разных стадиях исправления прикуса. Со временем дуга меняется, заставляя зубы «запоминать» новое правильное положение до тех пор, пока не будет достигнут нужный результат.

Принцип работы брекетов одинаково эффективен при любой степени патологии. Некоторые стесняются носить эти системы, но в большинстве случаев лучше испытать временный эстетический дискомфорт, чем жить с зубочелюстными патологиями в течение длительного срока.

Заключение

Когда, как и зачем ставят брекеты на зубы – пациенту объяснит врач-ортодонт, оценит все «за» и «против» и поможет принять правильное решение. Пациент в случае необходимости должен настроиться психологически, пройти подготовительный этап, определиться с видом системы и обеспечить правильный уход за ротовой полостью во избежание развития заболеваний и получения максимального эффекта. Исправление неправильного прикуса «отблагодарит» не только появлением очаровательной улыбки, но и восстановлением утраченных функций, возвращая организму красоту и здоровье одновременно.