Каких врачей проходят в 3 месяца ребенку?

Как подготовить новорожденного к осмотру

Каких врачей нужно пройти в 6 месяцев ребенку

Сегодня практикуется электронная запись к специалистам. Поэтому за две недели до предполагаемой даты посещения поликлиники нужно смотреть наличие свободных номерков. Длительность каждого приема не превышает 10-15 минут. Для собственного удобства мама может спланировать свой визит в поликлинику так, чтобы за один день обойти всех врачей. Для этого номерки нужно брать с интервалом в 15-20 минут. Если у какого-то специалиста случится задержка приема, проблем с посещением следующего по списку возникнуть не должно, потому как в поликлиниках действует правило о том, что месячные малыши обследуются вне очереди.

Номерки в данном случае необходимы для планирования мамой своего времени и статистического учета врачом количества пациентов в день. Готовить как-то специально ребенка к походу не нужно, кроме того, что непосредственно перед выходом его нужно накормить. Для комфортного посещения поликлиники с собой нужно иметь:

• пару пеленок – для застилания пеленального стола на каждом приеме;
• два чистых подгузника – на случай, если малыша потребуется переодеть;
• упаковку влажных салфеток;
• бутылочку с чистой питьевой водой и соской, маркированной «0+»;
• пустышку, если ребенок ею пользуется.

Мама должна заранее побеспокоиться о том, как она будет посещать докторов. В возрасте до года это нужно будет делать несколько раз, поэтому для обеспечения собственного комфорта женщине потребуется текстильная сумка-переноска, в которой может спать ребенок во время передвижений и между приемами. К тому же мама всегда может поставить сумку на пеленальный стол, которых достаточно в коридорах детских учреждений, и со свободными руками ожидать приема, раздеваться, надевать бахилы и готовить документы.

На заметку. Каждый врач заносит информацию после осмотра в медицинскую карту ребенка. Все рекомендации он будет писать туда же, после посещения доктора карту необходимо сдать в регистратуру. То есть мама домой уходит без записей врача. Поэтому для собственного удобства нужно завести небольшой блокнотик и ручку, в который записывать все, что говорит врач.

Важные детские рефлексы

Психомоторное развитие ребенка в 1 месяц характеризуется наличием безусловных рефлексов, по которым можно определить насколько хорошо малыш адаптируется к новым условиям, — это залог дальнейшего становления. Обязательно у малыша  первого месяца жизни, при условии здоровой нервной системы, должны проявляться такие рефлексы, как:

Ритмичные движения, необходимые для высасывания грудного молока. Иными словами, сосательный рефлекс. Он присутствует в течение первого года жизни малыша.

Развитие недоношенного ребенка в 1 месяц характеризуется слабым проявлением этого рефлекса. Дело в том, что детки, родившиеся раньше срока, еще не подготовлены природой к высасыванию молока и часто сосательный рефлекс у них практически не сформирован. По этой причине недоношенные дети, которых кормили с бутылочки первые недели жизни, и вовсе отказываются признавать материнское молоко;

• Поисковый рефлекс заключается в том, что, едва коснувшись уголка рта малыша, можно вызывать с его стороны активные поиски материнской груди;
• Способность крохи крепко хвататься за мамины пальцы своими ладошками, называется хватательным рефлексом;
• Если грудничка положить на живот, он незамедлительно повернет голову в сторону. Это – проявление защитного рефлекса, который оберегает малыша от возможности задохнуться. Именно поэтому здоровым детям даже грудного возраста можно спать на животике без боязни. Подробнее об этом читайте в статье Можно ли новорожденному спать на животе?>>>;
• Рефлекс ползания проявляется так: ребенок упирается стопами, например, в ладони взрослого и отталкивается от них, тем самым, продвигаясь вперед;
• Чтобы увидеть, как месячный малыш «ходит», достаточно взять его вертикально, чтобы стопы лежали на твердой поверхности. Немного наклонив кроху, можно наблюдать непроизвольные шаги;
• Интересный рефлекс – ладонно-ротовой. Оказывается, если прикоснуться к ладони грудничка и слегка на нее нажать, он будет открывать рот и при этом слегка наклонять вперед голову.

Подробнее о рефлексах новорожденного>>>

Посещение прививочного кабинета

Повторная прививка от гепатита В младенцам в возрасте месяца –единственная рекомендованная вакцинация.

В течение первого года ребенок получит всего четыре прививки от этого заболевания.

Это способствует формированию иммунитета от гепатита В.

В дальнейшем даже при контакте с носителем данной инфекции неприятных последствий можно избежать.

Многие родители недооценивают важность таких прививок и отказываются от них, но иммунитет маленького ребенка недостаточно сформирован. Даже в случае излечения ребенка от гепатита В может развиться хроническая форма данного заболевания – так и происходит в 90 % случаев

В целях подготовки к прививке нужно:

• поддерживать стабильный режим кормления младенца на протяжении недели, предшествующей прививке, и не допускать воздействия на ребенка факторов стресса;
• оберегать малыша от возможности получить какую-либо инфекцию – на момент проведения прививки он должен быть полностью здоров;
• педиатр для допуска к прививке должен проверить температуру тела ребенка.

При посещении прививочного кабинета на ребенка заводится прививочный сертификат. В него заносятся данные по каждой вакцинации, дата ее проведения и применяемая вакцина.

Календарь посещений врачей в первый год жизни ребёнка.

Ваш малыш появился на свет и, если все в порядке, на третий день может отправиться вместе с Вами домой – именно в это время обычно происходит выписка из роддома после неосложненных родов. В течение трёх дней после выписки Вас с малышом посетит Ваш участковый врач-педиатр.

Первый месяц – период адаптации малыша к внеутробным условиям существования, поэтому в этот период так важны регулярные осмотры. Визиты специалистов – врача и медсестры – будут осуществляться примерно раз в неделю в течение всего первого месяца жизни ребенка.

Во время каждого патронажного визита специалисты будут тщательно осматривать новорожденного, чтобы не упустить каких-либо врожденных патологий, а также оценить, как проходит адаптация ребенка к новым условиям жизни вне материнской утробы. Во время таких посещений Вам объяснят, как правильно ухаживать за малышом: как обрабатывать пупочную ранку, как купать новорожденного, как его кормить и пеленать, и при необходимости дадут рекомендации по коррекции вскармливания.

После того, как малышу исполнится 1 месяц, Вас с ним уже ждут в поликлинике. В любой детской поликлинике существует «грудничковый день» – определенные дни и часы, отведенные для того, чтобы мамы со здоровыми малышами до года могли пройти плановый осмотр у врачей. Вместе с врачом-педиатром в это время работают невролог, окулист и травматолог-ортопед – именно этим специалистам необходимо показать малыша, когда ему исполнится один месяц.

Вот Ваш малыш преодолел рубеж 1 месяц – осмотры сейчас также важны, однако проходить их необходимо несколько реже. Показывать малыша специалистам теперь можно реже, и после осмотра всеми врачами наблюдать за развитием малыша будет в основном педиатр.

Зачем посещать врачей так часто? Ответ прост – на первом году жизни проявляется большая часть врожденных патологий, которые необходимо своевременно диагностировать и корректировать.

Кроме осмотров, малышу необходимо будет пройти ряд исследований и анализов. Они выявляют те особенности развития ребенка, которые не видны при обычном осмотре. Вот для чего они нужны:

Запоминать, когда и каких врачей нужно посещать, вовсе не обязательно – опытные специалисты каждый раз будут напоминать, когда Вам с малышом необходимо показаться в следующий раз. Однако ознакомиться с Календарем посещений врача* все-таки стоит – это поможет Вам не переживать за своего малыша и чувствовать себя уверенно.

Специалисты

Медицинский осмотр ребенка, которому исполнился 1 месяц, проводят 5 врачей.

Педиатр

Доктор осматривает кожные покровы, оценивает их цвет и наличие высыпаний, проверяет состояние пупочной ранки, смотрит на знак БЦЖ. Специалист ощупывает голову малыша, изучает роднички и швы. Затем измеряет рост и массу тела грудничка, сопоставляет данные с нормативными таблицами и оценивает степень физического развития.

В таблице приведены средние значения, они могут колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Более точную информацию о развитии малыша можно получить, анализируя динамику его собственных показателей, т. е. отслеживая, как он прибавляет в росте и весе.

Во время первого осмотра новорожденного в 1 месяц врач уточняет характер вскармливания, при необходимости дает рекомендации по правильной технике кормления грудью.

Если мама заметила нетипичное поведение ребенка, непонятные симптомы (сопли, высыпания, рвоту, изменение цвета стула), об этом обязательно сообщают доктору.

Невролог

Невропатолог осматривает ребенка в 1 месяц, чтобы определить уровень психомоторного развития. Доктор оценивает тонус мышц малыша, смотрит на степень активных движений ручками и ножками.

Врач проверяет все безусловные рефлексы, которые в норме должны присутствовать в этом возрасте: орального автоматизма (сосательный, хоботковый, поисковый), спинального автоматизма (опоры, ползания, рефлекс Моро). Затем специалист оценивает, как младенец реагирует на свет и громкие звуки.

Об отклонениях в здоровье свидетельствует асимметрия рефлексов, недостаточный или слишком сильный мышечный тонус, вялость и отсутствие активных движений.

Во время осмотра ребенка детским неврологом мама может задать вопросы по поводу сна и поведения малыша.

Детский хирург

Врач оценивает строение костной системы на предмет вывихов, врожденных искривлений или деформаций

Особое внимание уделяется конфигурации тазобедренных суставов: при помощи пробы с разведением согнутых в коленях ножек определяют дисплазию или вывих

При плановом осмотре мальчиков детский хирург проверяет наличие яичек в мошонке

Прицельное внимание уделяется передней брюшной стенке – врач ощупывает живот, чтобы исключить врожденные грыжи

Офтальмолог

Детский окулист проверяет зрение новорожденного с помощью ярких игрушек. В норме ребенок в 1 месяц фокусирует взгляд на интересующем его объекте. Врач осматривает состояние глаз и век на наличие слизистых или гнойных выделений, покраснения конъюнктивы.

Офтальмолог должен убедиться в отсутствии дакриоцистита – воспаления слезного мешка, возникающего из-за непроходимости слезного канала.

Детский стоматолог

Зачастую родителей удивляет, что грудничку, которому только-только исполнился в 1 месяц и зачастую у него даже намеков на зубы нет, нужно пройти зубного врача. Консультация детского стоматолога необходима, чтобы на раннем этапе выявить аномалии строения ротовой полости

Если не обратить внимание на эти проблемы, в будущем возможно запоздалое или неправильное прорезывание зубов, деформация прикуса

При медосмотре врач смотрит на состояние слизистой оболочки ротовой полости, наличие воспалений или налетов.

Прививочный кабинет

В 1 месяц малышу проводится вторая плановая вакцинация от гепатита В при условии, что первый укол был сделан в родильном доме. Инъекцию делают в бедро, после чего наблюдают за младенцем в течение получаса, чтобы исключить аллергические реакции немедленного типа.

Каких врачей нужно пройти в 1 месяц новорожденному

На пятой неделе вы пойдёте на первый в жизни малыша приём в детскую поликлинику. И с этого момента визиты туда станут частыми – младенца нужно показывать врачам регулярно, даже если кроха прекрасно себя чувствует и нормально набирает вес. Каких же специалистов нужно пройти в 1 месяц новорожденному:

• педиатра;
• невролога;
• хирурга;
• ортопеда;
• офтальмолога;
• отоларинголога.

Целью такого расширенного осмотра является раннее выявление отклонений в развитии младенца.

Педиатр

Мамочкам стоит запомнить, что педиатр – самый важный детский врач, особенно на первом году жизни ребёнка. Именно он будет следить за здоровьем малыша, оценивать его развитие согласно возрастным нормам, проверять состояние и работу всех органов и систем растущего организма. Вам с малышом нужно настроиться на ежемесячное прохождение этого специалиста. Во время первого приёма врач:

1. проведёт визуальный осмотр младенца;
2. послушает его лёгкие и бронхи ;
3. осмотрит горлышко и носик малыша;
4. проверит состояние родничка;
5. измерит вес, рост, окружность головы и грудной клетки;
6. направит на УЗИ органов брюшной полости и головного мозга и ЭКГ сердца;
7. направит на прививку от вирусного гепатита В после предварительного осмотра.

У мам всегда возникает масса вопросов, касающихся здоровья детей и ухода за ними. Педиатр обязательно даст вам ценную профессиональную консультацию, проведёт беседу о профилактике рахита, закаливании и режиме питания малыша.

Невролог

Приём невролога является обязательным для месячного младенца. Дело в том, что ещё во время беременности у плода могут проявляться различные патологии в развитии нервной системы. К таковым относятся: повышенная нервная возбудимость или, наоборот, угнетение функций ЦНС. Это достаточно серьёзные нарушения, но поправимые

Главное – начать лечение как можно раньше, пока нервная система младенца ещё только находится на стадии созревания, и такие нарушения легко корректируются.  В ваш первый визит невролог обратит внимание на:

• мышечный тонус младенца;
• врождённые рефлексы;
• моторно-двигательные функции;
• нервно-психическое развитие в соответствии с возрастными нормами.

На приём желательно прийти уже с результатами УЗИ головного мозга – на их основании врач должен исключить патологии развития этого органа.

Хирург

Приём хирурга имеет цель выявить на самых ранних сроках такие патологии, как гемангиома (доброкачественное образование, возникшее в результате неправильного формирования сосудов) и паховая или пупочная грыжа, так часто встречающиеся у младенцев. Особенно важен осмотр у этого доктора для мальчиков. Хирург осмотрит его на наличие крипторхизма (неопущения яичек в мошонку) и фимоза (сужения крайней плоти).

Ортопед

В 1 месяц всех грудничков проверяют на дисплазию — неправильное развитие тазобедренных суставов. Врач оценит подвижность суставов, а также сравнит ягодичные складки – они должны быть симметричными. Ортопед обязательно назначит УЗИ

Такую проверку важно сделать именно в 1 месяц, так как суставы ещё не до конца сформированы, и патологию можно легко корректировать, не прибегая к хирургическому вмешательству. Во время осмотра важно исключить врождённую кривошею, косолапость и вывихи разной этиологии

Окулист

Врач осмотрит грудничка на предмет наличия воспалительных и инфекционных заболеваний глаз, исключит слепоту и косоглазие, оценит работу слёзных желез.

Профосмотры детей и подростков по приказу 1346н

Министерство здравоохранения приняло приказ, который определяет порядок диспансеризации. В 2018 году углубленный скрининг положен мальчикам и девочкам возрастом 1, 3, 6, 7, 10, 14-17 лет. Для бесплатного прохождения профилактического осмотра необходимо предъявить полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Этапы диспансеризации:

1. Посещение педиатра. Специалист измеряет рост, вес, некоторые параметры тела, спрашивает о самочувствии ребенка. Выписывает направления на анализы, сообщает, каких врачей нужно пройти.
2. Сдача крови, мочи, прохождение исследований, необходимых по возрасту.
3. Посещение разнопрофильных врачей.

Специалисты проводят профилактические, предварительные и периодические медицинские осмотры. Первые осуществляются в установленные возрастные периоды для выявления патологий и факторов риска. Предварительные осмотры нужны при поступлении в образовательные учреждения. Периодические консультации необходимы для динамического наблюдения за состоянием здоровья. Диспансеризация детей в 2018 году отличается для разных возрастных групп.

Детей первого года жизни

За малышами ведется тщательное наблюдение. Ежемесячно осуществляется плановый прием педиатра. Углубленная диспансеризация детей до года проводится в 1,3, 6, 12 месяцев. Грудничкам необходимо проходить таких врачей:

• Невролог. Оценивает нервно-психическое состояние ребенка.
• Детский хирург. Осматривает половые органы на предмет фимоза, опущения и водянки яичек, выявляет грыжу, дисплазию суставов.
• Офтальмолог. Выявляет нарушения зрения.
• Травматолог-ортопед. Осматривает опорно-двигательный аппарат.
• Детский стоматолог. Оценивает состояние десен, зубов, прикуса, уздечки.
• Отоларинголог. Обнаруживает ЛОР-патологии.
• Детский психиатр. Нужен малышам с подозрениями на отклонения в психическом развитии.

Диспансеризация детей первого года жизни включает разные исследования: неонатальный и аудиологический скрининг, УЗИ брюшной полости, тазобедренных суставов, нейросонография, общие анализы крови и мочи, исследование уровня глюкозы, кала на яйцеглист и энтеробиоз, ЭКГ. Каких конкретно врачей необходимо пройти в установленный возрастной период, сообщит участковый педиатр.

Диспансеризация дошкольников

С одного года до двух лет плановые приемы педиатра осуществляются один раз в три месяца. С двух до трех лет родители приводят детей к врачу раз в 6 месяцев. В два года малыш дополнительно посещает только детского стоматолога, а в три проходит полноценный медосмотр. Список врачей остается таким же, как и для годовалого возраста, к нему еще добавляется акушер-гинеколог для девочек и детский уролог-андролог для мальчиков.

В 4 и 5 лет дошкольник проходит только педиатра и детского хирурга, сдает общие анализы крови, мочи. В 6 лет список врачей немного расширяется: добавляется невролог, офтальмолог, стоматолог. Семилетним детям вновь предстоит пройти углубленный скрининг по списку врачей как для трехгодовалых малышей. Дополнительно назначается ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы, репродуктивных органов.

В детском саду

Дошкольные учреждения сами организовывают медосмотр. Родители подписывают бумагу, которая разрешает диспансеризацию. В детский сад приходят не все врачи. Для встречи с некоторыми необходимо посетить поликлинику по месту прописки или учебы. Если у специалистов, принимавших в детском саду, возникают вопросы, они вызывают родителей. Нередко такие осмотры носят формальный характер, поскольку врачам за короткое время нужно принять большое количество детей.

В школе

Ежегодно учащийся должен проходить специалистов. Диспансеризация подростков проходит без участия родителей – школьный класс собирают и ведут в поликлинику. Там говорят, каких врачей необходимо пройти. Скрининг осуществляется быстро, часто поверхностно. Диспансеризация в школе будет иметь смысл, если каждый родитель поведет своего ребенка в индивидуальном порядке. Список врачей в 7 лет такой же, как и для трехлеток, в 10 лет из перечня исключается гинеколог и андролог.

Врачи по возрасту:

• 8, 9, 13 лет: педиатр;
• 11 лет: педиатр, хирург, офтальмолог;
• 12 лет: педиатр, гинеколог / уролог-андролог;
• 14-17 лет: углубленная диспансеризация, список врачей определяется возрастом. К стандартному перечню добавляется эндокринолог, подростковый психиатр.

Каких врачей нужно пройти до года ребенку

Каких врачей нужно пройти до года: педиатр

После выписки из роддома и до совершеннолетия участковый педиатр будет родным врачом вашего ребенка. Именно у него можно будет уточнить любую информацию в отношении состояния здоровья вашего чада, в том числе и график посещения врачей до года.

Согласно принятых у нас медицинских протоколов, в первый месяц после рождения малыша ваш участковый педиатр обязан приходить к вам в порядке патронажа новорожденного сам. Первый раз вам нужно ожидать врача в течение 3-х дней с момента возвращения из роддома, и дальше – 1 раз в неделю. В этот период педиатрический осмотр будет включать следующие параметры:

• оценка состояния кожи и слизистых, мышечного тонуса и рефлексов;
• прослушивание сердца и легких;
• пальпация животика.

Во время посещения врача вы сможете уточнить все детали по поводу того, как правильно кормить малыша, ухаживать за ним и что делать, если он ведет себя как-то не так.

В последующем плановое посещение врачей до года предусматривает ежемесячный визит к педиатру до 6 месяцев и 1 раз в два месяца – до 1 года. Теперь уже программа осмотра расширится за счет взвешивания малыша, измерений роста, окружности головы и грудной клетки. Также врач будет оценивать степень развития малыша в отношении питания, сроков физического и психического развития.

В зависимости от того, как развивается ваш ребенок, участковый врач-педиатр может внести коррективы в календарь посещения врачей до года, выписав дополнительное направление к узкому специалисту или на проведение диагностического исследования.

Каких врачей нужно пройти до года: профильные специалисты

Обязательно уточните у своего педиатра, каких врачей нужно пройти до года в порядке диспансеризации, которая предполагает осмотр малыш узкопрофильными специалистами. Проводится диспансеризация трижды: в возрасте 1 месяца, в 3 месяца и в год. В этот список врачей до года входят:

невролог – он оценивает состояние ребенка в плане развития нервной системы, эмоциональной и рефлекторной сферы, двигательной активности и мышечного тонуса, степени и сроков зарастания большого родничка; лор – этот врач осмотрит носик и ушки вашего малыша; особенно важно не игнорировать такое обследование, если вы замечаете, что ребенок не реагирует на звуковые раздражители (голос, погремушки, шум или резкий звук);

окулист – специалист этой области может вовремя обнаружить и скорректировать такие проблемы, как косоглазие, астигматизм, близорукость, закупорку слезного канала или врожденные патологии развития глаз; он же поможет справиться с таким частым явлением, как конъюнктивит; хирург-ортопед – такой осмотр врача до года покажет, насколько правильно у карапуза развивается костно-мышечная система; особенное внимание в этом плане уделяется тазобедренным суставам, чтобы вовремя обнаружить или предупредить дисплазию; этот же специалист поможет правильно подобрать первую обувку для маленьких ножек;

кардиолог – под контролем этого врача будет сердечко вашего крохи, поскольку раннее выявление пороков дает намного больше шансов успешного их лечения.

Независимо от того, каких врачей нужно пройти до года, вы можете делать это в любой удобный для вас и вашего малыша день недели. Если же вы опасаетесь контакта с заболевшими детьми, в поликлинике выделяется один день в неделю, когда принимаются только здоровые детки. Так что в принципе для вас с малышом созданы все условия для того, чтобы выполнить план по посещениям врачей – только не забудьте об этом за своими домашне-пеленочными делами!