Особенности пришеечного кариеса, его лечение и профилактика

Стадии и симптомы заболевания

Стадии повреждения эмали:

1. Начальная стадия, или появление пятна. Характеризуется появлением пигментированного молочного гладкого пятна. Цвет пораженной поверхности зависит от скорости развития патологии, этот участок может окрашиваться красящими пигментами, содержащимися в пище. Коронка становится матовой, уменьшается толщина эмали. Больно бывает не всегда — возможен легкий дискомфорт при употреблении пищи повышенной кислотности или разных температур.
2. Поверхностная. Отличается повреждением эмали и появлением на пятне неровностей. Зубы реагируют приемы пищи возникновением резкой боли, которая проходит через несколько секунд.
3. Средняя. Характеризуется поражением дентина и эмали. На месте пятна появляется кариозная полость (в центре или сбоку зуба), которая наблюдается визуально. Болевые ощущения усиливаются.
4. Глубокая. Заболевание затрагивает пульпу и каналы. Появляется сильная боль, усиливающаяся ночью. Гигиенические процедуры и нахождение на холоде вызывают дискомфорт.
5. Циркуляционный кариес. Появляется в случае увеличения площади поражения и затрагивает всю прикорневую часть единицы.

Определить стадию разрушения самостоятельно невозможно. Затруднения вызывает диагностика поверхностного кариеса и стадии пятна, а также среднего и глубокого поражения.

Симптомы заболевания:

• изменение цвета эмали;
• появление видимого кариозного дефекта;
• гиперестезия (повышение чувствительности);
• зубная боль по ночам;
• неприятные ощущения при пережевывании пищи;
• дискомфорт во время чистки зубов.

Характеристика начальной стадии кариеса

Любой вид кариозного разрушения начинается с появления пятна. В силу различных причин происходит деминерализация поверхностного слоя эмали, она начинает терять фтор и кальций. Видоизменяются внешний вид и структура эмали, она делается уязвимой и начинает постепенно разрушаться. При этом пока затронута кристаллическая решетка верхнего слоя эмали.

Кариес чаще встречается у детей, по причине анатомических и физиологических особенностей детского организма. На поверхности эмали появляются белые или молочного цвета пятна. Деминерализация нарастает, усиливается вымывание кальция и фтора, поэтому эмаль утрачивает блеск, становится матовой, ее структура приобретает рыхлость и пористость.

Но проблема состоит в том, что родителям редко удается распознать начало заболевания. Кариес становится очевидным на более поздних этапах, когда появляются очаги разрушения.

Как диагностируют средний кариес

На фотографии изображен кариес в пришеечной части зубов.

Распространение кариеса чаще всего происходит между зубами, в фиссурах (бороздки и канавки) зубов, в пришеечной части зубов. Для того чтобы его обнаружить стоматологи используют различные методы обследования.

• Визуальный осмотр производиться с помощью специального зеркала. При осмотре проблемного зуба может быть обнаружено характерное пятно коричневого, бежевого или серого цвета. Также выявляется кариозная полость различной глубины. В детском возрасте локализация кариозных полостей происходит на жевательной поверхности постоянных или временных моляров.
• Метод зондирования применяется для уточнения полученных данных при визуальном осмотре. С помощью зонда, стоматолог определяет глубину и степень поражения зубной эмали. Определяется чувствительность в области дна и эмалево-дентинной границы. В том случае, если при осмотре зонд погружается в эмаль на участке фиссуры и его извлечение усложнено, то это основной признак поражения зуба кариесом. Зондирование применяется для обнаружения кариозной полости, которая не определяется при визуальном осмотре.

На фотографии кариес, который образовался в фиссурах (бороздки и канавки) зубов.

На фотографии стоматолог делает осмотр пациента с помощью зеркала и зонда. Зеркало, помогает рассмотреть объект с разных сторон, а стоматологический зонд предназначен для выявления и исследования кариозных полостей.

Рентгенологическое исследование назначается пациентам, у которых локализация кариозных поражений происходит на контактных поверхностях, под пломбами или под деснами. В таких случаях выявить проблему путем инструментального или визуального осмотра не представляется возможным. Использование рентгена позволяет с точностью до 80 % выявить наличие или отсутствие кариеса.

На фотографии показан рентгеновский снимок проблемного участка зубов. С помощью рентгена врач-стоматолог может увидеть состояние зуба и его корня. Без подобного исследования увидеть и понять что же именно тревожит пациента очень тяжело, и практически невозможно правильно диагностировать.

По симптоматике средний кариес схож с хроническим периодонтитом. В связи с этим, правильный диагноз может быть поставлен только при посещении стоматолога.

На фотографии кариес, который образовался между зубами.

Диагностика кариеса в стадии пятна

Выявления кариозных пятен при помощи специальных красителей (кариес-маркеры)

Чтобы правильно поставить диагноз, от врача требуется высокой внимательности и профессионализма. Это связанно с тем, что очень много болезней твердых тканей зуба похожи между собой, в том числе и кариес зубов. Например флюороз зубов у детей имеет практически те же клинические признаки.

Главными способами выявления патологии являются:

1. Кариес – детектор. Используется в качестве красителя фуксин. После окрашивания эмали и смывания излишек, участки деминерализации изменяют свой цвет в светло-розовый.
2. Осушение эмали. Процедура заключается в тщательной обработке поверхности зубов перекисью водорода. После этого проводят высушивание воздухом из водо — воздушного пистолета. В результате участки ослабления твердых тканей достаточно хорошо просматриваются на фоне не измененной эмали.
3. Исследование при помощи стоматоскопа. Вначале зубы очищают и высушивают. Затем при отсутствии освещения используют данный прибор. С помощью стоматоскопа не только выявляются очаги деминерализации, но можно четко определить границы между здоровой и патологически измененной тканью.

Белые пятна

Если магия бывает белой и черной, то пятна на зубах могут приобретать различные оттенки. Они появляются у детей и взрослых, и, в зависимости от причины, могут требовать вмешательства стоматолога. В первую очередь, коснемся пятен белого цвета.

Кариес в стадии пятна

Если говорить о не кариозных причинах их появления, то к ним относятся следующие.

1. Врожденная гипоплазия. Это поражение эмали, бороздки, образующиеся на ее поверхности. Она поражает недоношенных детей, а также тех, чьи матери страдали токсикозом или успели переболеть какой-либо вирусной инфекцией. Еще одна причина – рахит. Часто гипоплазия обнаруживается у детей, склонных к аллергическим проявлениям. Даже заболевания ЖКТ у матери могут привести к подобным последствиям у ребенка.
2. Вреден не только недостаток фтора, но и его избыток. Он также приводит к появлению на зубной эмали пятен белого цвета.
3. Возможно, нарушен минеральный баланс. Белое пятно говорит о том, что вам нужно обогатить пищу кальцием, магнием и другими минералами.

Лечение белых пятен в домашних условиях зависит именно от причины. Если она связана с какими-то внешними факторами, заболеваниями, наследственностью, традиционные методы эффективны не будут.

Причины появления и лечение белых пятен на зубах

Первым делом сходите к дантисту. Он сможет определить, имеет ли появившееся пятно кариозную природу. Если это так, то врач расскажет о том, как лучше всего его лечить, какие существуют методы в современной стоматологии. Также он посоветует, каким образом изменить питание, улучшить гигиену ротовой полости и т. д.

Флюороз

Эффективное лечение белых пятен на зубах у детей начинается с момента обнаружения. Диета должна включать кальций. Нередко на эмаль наносят специальные средства, которые защищают ее от повреждений до того момента, когда молочные зубы сменятся на постоянные. Также стоматологи могут выполнить различные процедуры, способствующие реминерализации эмали. В частности, применяются электрофорез и аппликации. Только эффективность прослеживается лишь на начальных стадиях. Когда пятно застарелое, избавиться от него можно только одним способом – при помощи эстетической реставрации. Лечение кариеса в стадии белого пятна не требует проведения каких-либо болезненных процедур. Потому бояться вам нечего.

Реминерализация эмали

Видео — Лечение кариеса в стадии пятна

Очень часто причиной возникновения пятен становится плохая гигиена ротовой полости или неправильный выбор зубной пасты и щетки.

Методы профилактики кариеса в начальной стадии:

Фото	Полезные советы
	Проводить полоскание ротовой полости после приёма пищи «АСЭПТА Fresh»
	Пользоваться нитью для зубов
	Правильно подбирать пасту и щетку (зубную щётку менять раз в 3 месяца)
	Правильно принимать витамины
	Полезное и правильное питание
	Бросить курить
	Не доводить себя до стресса

У детей белые пятна лечатся намного проще, чем у взрослых людей. Потому сразу же обращайтесь в детскую стоматологию. Определив причину появления таких изменений эмали, специалист предложит оптимальные варианты их устранения.

После снятия брекетов могут появляться белые пятна на зубах

Профилактика кариеса

Начальный кариес возникает из небольшой пигментации и переходит из белого пятна в кариозное. Жалобы на очаговую боль при коричневой или иной разновидности пигментации зубов приводят человека в стоматологическое кресло. Лучший способ избежать бормашины – профилактические мероприятия, а именно:

• Тщательная гигиена полости рта. Нужно стараться очищать рот после каждого приема пищи. Если не удается использовать зубную щетку, можно воспользоваться ополаскивателем, зубной нитью, жевательной резинкой. Целью таких процедур должно быть не только освобождение рта от налета и остатков пищи, но и устранение углеводной среды. То есть даже простая чистая вода может восстановить баланс в ротовой полости.
• Отказ от перекусов, в крайнем случае можно ограничиться яблоком или другим твердым фруктом.
• При обнаружении начального кариеса не откладывать посещение врача, напротив, необходимо регулярное посещение стоматолога с целью осмотра и снятия зубного налета и твердых отложений.
• Исключение контакта слизистой рта с сильнодействующими веществами, особенно кислотами.

Методы диагностики

Обнаружить изменение цвета эмали в пришеечной области можно в домашних условиях. Достаточно внимательно осмотреть зубы у зеркала при хорошем освещении. При наличии белых пятен в прикорневой зоне нужно обратиться к стоматологу, т.к. причины их появления могут быть не связаны с кариесом.

Локализация пятен является характерным симптомом следующих заболеваний:

Пришеечный кариес.
Гипоплазия — заболевание, связанное с недоразвитием эмали. Оно появляется во внутриутробном периоде. Чтобы отличить шеечный кариес от гипоплазии, проводят окрашивание полости рта раствором метиленовой сини — при гипоплазии цвет пятен не меняется.
Флюороз — развивается при избытке фтора в организме

Для диагностики заболевания важно знать процент содержания элемента в питьевой воде в зоне проживания. При увеличенной дозе показателя можно говорить о флюорозе

Кроме того, пришеечный кариес развивается в виде появления одиночного пятна, чего не скажешь о некариозном заболевании.
Клиновидный дефект — отличается наличием образования клиновидной формы. Стенки отверстия имеют гладкую, плотную поверхность.

Для выявления пришеечного кариеса используют метод окрашивания. Для этого необходимо прополоскать рот специальным раствором. Изменение цвета пятен после процедуры говорит о наличии пришеечного кариеса. Это объясняется тем, что пораженный участок имеет пористую структуру, в которую легко проникает краситель. Здоровая эмаль не поддается окрашиванию. Через несколько часов коронки приобретут природный цвет.

Другие методы исследования:

• рентгенография;
• радиовизиография;
• трансиллюминация.

Домашнее лечение

Множество людей пытается обойтись без посещения стоматолога и избавиться от поверхностного кариеса в виде белого пятна дома. Иногда сами стоматологи положительно относятся к домашним видам лечения белого пятна, однако такие методы будут эффективны не для всех. В домашних условиях обычно используются средства, призванные насытить ткани зуба недостающими минеральными компонентами, находящихся в составе различных препаратов. Чаще всего для этой цели используют:

• Стоматологический гель Elmex для лечения начальной стадии кариеса и его профилактики. Он предназначен для восстановления декальцинированных участков. Из-за содержания в его составе фтора этот гель нельзя использовать при флюорозе и детям до 6 лет.
• Реминерализующий гель ROCS Medical Minerals содержит в себе микроэлементы (кальций, магний, фосфор). Гель не содержит фтор, поэтому может использоваться с детского возраста и при флюорозе. Средство используется для кариеса в стадии пятна, при медленно развивающемся кариесе или параллельно с использованием брекетов (для профилактики потемнения зубов в месте замочков), при гипоплазии и флюорозе, после отбеливания зубов.
• Эмаль – герметизирующий ликвид Tiefenfluorid для глубокого фторирования. Этот препарат является одним из лучших средств для реминерализации благодаря образованию микроскопических кристалликов. После чистки зубов и подсушивания ротовой полости зубы смачивают ватным тампоном с препаратом №1, а затем с препаратом №2. Затем рот можно прополоскать.

Популярные средства

Другими средствами с эффектом реминерализации также являются Tooth Mousse, Vivax Dent, Amazing White Minerals и другие похожие препараты.

Используются для защиты от кариеса и зубные пасты типа Lacalut Alpin , Elmex, ApaCare, «АСЕПТА PLUS» реминерализация и другие. Однако зубные пасты больше подходят для профилактики кариеса или в случае преодоления чувствительности зубов. В случае же белых пятен особенно полагаться на зубные пасты не стоит.

А вот подумать о правильности своего рациона людям с нарушенной минерализацией зубов очень важно. При этом важно насытить свой организм полезными для зубов продуктами: мясом, рыбой, молочными продуктами типа творога или твердых сыров, зелени, бобовых, а также включением специальных витаминно-минеральных добавок

В Интернете имеется также немало рецептов народной медицины, якобы помогающих восстановлению эмали. С такой целью также используются рецепты типа прикладывания к зубу примочек со спиртовым раствором прополиса или корня аира, полоскания луковым соком, или морской солью, прикладыванием тампонов с пихтовым или камфорным маслами др.

Однако серьезно относиться к подобным методам лечения не стоит, так как при всем уважении к народной медицине, начинающийся кариес и деминерализация зубов вряд ли исчезнут после применения немедицинских средств. В лучшем случае эти рецепты помогут укрепить десна или устранить запах изо рта.

Ведь даже при использовании медицинских средств для деминерализации дело может закончиться походом к стоматологу, так как процедуры по восстановлению эмали не гарантируют 100% эффекта от их использования.

Механизмы развития

Окончательно механизм развития кариеса не изучен, иначе можно было бы остановить болезнь или предупредить ее возникновение. Существует несколько теорий развития кариеса, однако, на сегодняшний день, наиболее обоснованной считается инфекционная.

Зубной налет опасен тем, что служит питательной средой для размножения бактерий. Микробы питаются углеводистыми соединениями, а в процессе ферментативной переработки они выделяют вещества, которые способствуют более прочной фиксации мягких отложений к эмали. Это приводит к тому, что количество налета увеличивается, а значит, возрастает и число бактериальных колоний.

В процессе питания бацилл происходит выделение кислотосодержащих продуктов обмена, которые приводят к высвобождению минеральных соединений из кристаллической решетки эмали. Она становится слабой и легко подвергается влиянию негативных факторов ротовой полости, поэтому если не провести комплекс реминерализации, то на месте белесого пятна на твердых тканях зуба образуется кариозная полость.

Разновидности кариеса на начальном этапе

Большинство стоматологов утверждают, что несоблюдение элементарных правил гигиенического ухода за ротовой полостью является наиболее аргументированной причиной формирования пятен. Незначительные скопления остатков пищи на зубах благоприятствуют образованию кислой среды, которая растворяет эмаль зуба. Со временем количество кальция в ней уменьшается и ее плотность ослабевает. В итоге зубная эмаль становится хрупкой из-за того, что структура приобретает пористый характер и через некоторое время разрушается. Процесс деминерализации — это потеря кальция, который обеспечивает прочность структуры эмали.

Как выглядит кариес на зубах? Те места, где появляются белые пятна, являются участками деминерализации.

Исходя из того на каком этапе находится воспалительный процесс, пятна на зубах могут быть следующих видов.

Белые пятна

Кариес в стадии белого пятна — это самый начальный этап патологического процесса, для которого свойственно отсутствие визуальных симптомов, указывающих на то, что эмаль разрушается.

Белый кариес — это термин, который используется в отношении деструктивных изменений на поверхности зубов на ранней фазе, для которой актуально появление пятен желто-белого оттенка.

Стоит отметить, что наличие остатка в пище и бактериальный налет на поверхности эмали лежат в основе начального кариеса. Болезнетворная микрофлора полости рта использует углеводы в качестве энергетического материала для собственно роста. А в процессе жизнедеятельности перерабатывает их в различные кислоты, которые губительно воздействуют на эмаль. По мере прогрессирования недуга зубная поверхность теряет свою прочность.

Белые миеловидные пятна

Пациенты чаще всего обнаруживают подозрительные видоизменения в зоне передних зубов. Если эмаль подсушить, то гораздо проще области идентифицировать подверженные вымыванию кальция. При своевременной диагностике начальный кариес можно устранить. Эффективная схема лечения позволит успешно ликвидировать причины и последствия патологических изменений. Проблема состоит в том, что большинство пациентов слишком легкомысленно относятся к первым симптомам, свидетельствующим о развитии болезни. И как следствие, поход к специалисту откладывается, а патология прогрессирует.

Желтое пятно — начальный пришеечный кариес

Темное пятно

Начальный кариес, если его своевременно не лечить, переходит в более выраженную стадию воспалительного процесса. Пораженные участки приобретают темный оттенок. Пигментация варьируется в пределах черного цвета. Подобные изменения объясняются тем фактом, что рост и размножение болезнетворной микрофлоры усугубляет процесс разрушения поверхности зуба. Однако эмаль, даже после изменения окраски, все еще остается достаточно прочной и гладкой.

Пятна разного вида на зубах

Оптимальным является проведение лечебных мероприятий на стадии пятна белого цвета. Благодаря адекватной и эффективной схеме терапии, реализованной своевременно, вероятность подавления патологии без существенных последствий для здоровья зубов и всего организма весьма высока. Однако многие люди ошибочно полагают, что ничего серьезного не происходит и доводят воспалительный процесс не только до появления пятна бурого цвета, но и до деструктивных разрушительных процессов.

Темные пятна на коренных зубах

Можно ли как-то помочь себе в домашних условиях?

Если заболевание не запущено, то допускается провести лечение кариеса в стадии белого пятна самостоятельно. Используются гели с реминерализующими свойствами, фторсодержащие пасты, средства с кальцием.

Рекомендуется применить следующие средства:

1. Лук. Отжатый сок используется для предупреждения заболеваний зубов и избавления от болей. Лук характеризуется противовоспалительным, противомикробным воздействием.
2. Луковая шелуха. Приготовить отвар, для чего горсть шелухи заливается кипятком, настоять 40 минут. Полоскать рот 3-4 раза в сутки.
3. Настойка аира. Корень растения раскрошить, к 100 г корня добавить водку (0,5 л), настаивать 1 неделю. Полоскать 1-3 минуты перед сном. Можно кусочек аира брать в рот и жевать 5-7 минут.
4. Лимонник китайский. Его можно заваривать как чай, полоскать рот, держать во рту кусочек.
5. Заварить хвостик тыквы кипятком на 1 час. Полоскать зубы полученным отваром.
6. Морская соль. Использовать солевой раствор для полосканий.
7. Прополис. Наложить небольшой кусочек на зуб, наложить сверху ватный тампон, удалить через полчаса.
8. Пихтовое масло. Кариес прекращает развиваться, исчезают боли.
9. Хозяйственное мыло. Чистить зубы или ополаскивать рот мыльным раствором.
10. Камфарный спирт. Смазывать зуб, или делать примочки.

По рекомендации врача можно применять специальные гели для устранения кариеса, ROCS Medical Minerarls или Elmex, которые содержат минералы и различные полезные элементы. Не имеют в составе фтора, их можно назначать детям.

Топ-5 лучших средств

Гели и пасты можно применять для избавления от симптоматики на начальной стадии в домашних условиях. Чтоб эти действия были наиболее эффективными не стоит забывать о правильной гигиене полости рта: использовать зубные нити, после чистки полоскать специальным освежителем, имеющим антибактериальный эффект. Среди популярных средств для борьбы выделяют:

Гель R.O.C.S. Medical Minerals (включает калий, магний и фтор, после использования образуется тонкая пленка на зубах, имеющая восстановительный эффект).

R.O.C.S. Medical Minerals

Паста ROCS Medical (подходит для чистки зубов несколько раз в неделю, активные ингредиенты состава убирают кислоты, разрушающие зубную эмаль).

Зубная паста ROCS Medical

Гель Elmex (насыщает эмаль фтором и кальцием, средство можно использовать лишь раз в неделю).

Elmex

Паста «Элмекс – защита от кариеса» (активное содержание фтора дает возможность зубам оставаться здоровыми и предупреждать переход из первичного этапа).

Элмекс – защита от кариеса

Паста «El-ce med TOTAL CARE» (фосфорсодержащая, подходит после семи лет).

El-ce med TOTAL CARE

Что будет дальше?

Если кариес вовремя лечить, при этом соблюдая в полости рта чистоту во время и после курса терапии, от него можно избавиться и не допустить рецидивов. Белое пятно, как минимум, перестанет разрастаться. Пигментированное может не скоро стать кариозной полостью. Если при этой фазе были применены методики препарирования и пломбирования, от подобного заболевания можно не оставить и следа. А вот если не лечить и пренебрегать чисткой зубов, пятно станет кариозной полостью, требующей препарирования и пломбирования.

Очень важно вовремя обратиться к стоматологу

При отсутствии терапии, но соблюдении гигиены, изредка кариес в первой стадии может пройти сам. Чаще же он переходит в стабильную форму. Заметив на зубе пятно, следует записаться на прием к врачу, который сможет правильно диагностировать и вылечить недуг.

Факторы, способствующие развитию кариеса:

• Анатомические особенности строения зубов. Между зубами находятся щели, в которых легко скапливается зубной налет, образованный остатками пищи. Он подвергается брожению и служит питательной средой для развития болезнетворных бактерий.
• Содержание фтора в зубной эмали. Зависит от присутствия фтора в пище. Этот минерал образует соли – апатиты, которые делают зубные ткани более устойчивыми к воздействию кислой среды.
• Гигиена ротовой полости. Налет на поверхности зубов скапливается постоянно. Поэтому ежедневная утренняя и вечерняя чистка зубов является обязательной мерой профилактики кариеса. Если это условие не соблюдается, то вероятность развития заболевания увеличивается.
• Характер пищи. Развитию кариеса способствует мягкая пища, богатая углеводами.
• Регулярность питания. При частых приемах пищи, богатой углеводами, риск развития кариеса увеличивается.
• Полноценность питания. Низкое содержание витаминов и минералов в пище способствует ослаблению зубной эмали.
• Количество слюны. Большое количество жидкой слюны способствует удалению болезнетворных микроорганизмов с поверхности зуба. Если слюны мало, и она вязкая, создаются благоприятные условия для прикрепления бактерий к наружному слою зубной эмали.
• Состав слюны. Буферные свойства слюны – ее способность нейтрализовать кислоты и щелочи. Их ослабление повышает вероятность развития кариеса. В норме в слюне содержатся антитела и другие защитные факторы, которые уничтожают болезнетворные микроорганизмы. Снижение их содержания приводит к более интенсивному развитию патогенной микрофлоры.
• Генетическая предрасположенность. Если родители часто страдают заболеваниями зубов, то у их ребенка также имеется повышенный риск.
• Состояние организма. Тяжелые инфекции, голодание, травмы, снижение иммунитета, хронические очаги воспаления, частые стрессы – факторы, которые ослабляют организм и способствуют развитию большого количества заболеваний, в том числе и кариеса.
• Состояние молочных зубов. Мнение о том, что кариес молочных зубов не нуждается в лечении, так как они все равно выпадут, ошибочно. Если молочные зубы поражены кариозным процессом, то он с большой степенью вероятности разовьется и в постоянных зубах.

Варианты лечения

Методика лечения зависит от стадии заболевания. Лечение, кроме первой стадии, проводят под действие обезболивающих средств. Дело в том, что шейка шуба весьма чувствительная зона. Поэтому любое агрессивное воздействие причиняет больному нестерпимую боль. Больные могут не опасаться за болезненность лечения. Так как если стоматолог понимает, что доставит пациенту боль, он обязательно сделает анестезию.

Стадия пятна

Пятно можно «вывести» с помощью реминерализирующей терапии. В программу этой терапии входит:

• Очищение эмали зубов от образованного налета и камня.
• Проведение аппликации с помощью фторсодержащих составов. Подобные составы иногда заменяют на специальные гели. В качестве указанных препаратов используют Ca/P, Фтороден Глуфторед или Белагель F. Перечисленные средства позволяют всего за несколько применений добиться хорошего видимого результата. Под их действием происходит регенерация слоев эмали и остановка процесса развития кариеса.
• Проведение ополаскивания специальными растворами в домашних условиях.
• Использование пасты для чистки зубов с фторидами (концентрация действующего вещества должна равняться 1000-1500 ppm).
• Использование флоссов с содержанием фтора.
• Применение фторированной воды и соли.

Следует помнить, что перед нанесением специальных гелей или паст обязательно должно привестись удаление налета и камня.

Стадия поверхностного кариеса

На этой стадии проводят шлифовку пораженного кариозного участка. Больные ткани при этом удаляются. В дополнении рекомендуется провести реминерализующую терапию.

Стадия среднего кариеса

На стадии среднего кариеса сначала проводят удаление поврежденной ткани, затем делают обработку полученной полости с помощью специальных препаратов. На последнем этапе устанавливают пломбу.

Стадия глубокого кариеса

Эта стадия наиболее сложна в лечении. Стоматолог вынужден удалить пульпу, тщательно прочистить корневые каналы и провести пломбирование.

Врач может без проблем добраться до ротовой полости и провести лечение. Трудность состоит только в механической обработке этой зоны, потому что:

• Пришеечная область крайне неудобна в пломбировании. Если у пациента еще присутствует поддесневой кариес, то это существенно усугубляет ситуацию.
• На область лечения постоянно попадает влага (слюна).
• В работе мешает кровь, которая сопровождает процесс.

Весь процесс избавления от глубокого кариеса проходит в несколько этапов:

1. Проведение анестезии. Десна – это весьма чувствительный орган. Поэтому любые манипуляции врача доставляют человеку боль. Без обезболивающих средств здесь не обойтись.
2. Проведение профессиональной чистки. С зуба счищают отложения, в результате вероятность попадания инфекции существенно снижается.
3. Установление цвета пломбировочного материала. Используемый композитный материал должен быть максимально близок к родному цвету эмали. Это достаточно важный этап.
4. Оттеснение десны. Процедура необходима для того, чтобы обработать зону под десной.
5. Осуществление препарирования кариозного дефекта. Здесь с использованием бормашины проводят удаление ткани, которая была поражена кариесом.
6. Изоляция зуба.
7. Проведение формирования полости для дальнейшей установки постоянной пломбы.
8. Осуществление обработки сделанной полости адгезивом. Материал помогает хорошо прикрепиться пломбе к поверхности зуба.
9. Пломбирование зуба. Эта конструкционный этап, на котором восстанавливается строение и функциональность зуба. Пломбировочный материал наносится послойно. Каждый слой обрабатывается фотополимеризационной лампой.
10. Проведение полировки и шлифования. Здесь врач создает правильную природную форму. Это корректирующий этап, на котором зубу возвращается его эстетика.

В пломбировании стоматологи часто используют стеклоиономерные цементы. Они очень устойчивы во влажной среде, обладают тройным отвердением, прочностью и достаточно большим спектром цветов. Так же врачи продолжают использовать композитные материалы, которые намного эстетичнее.