Катаральная ангина: особенности заболевания и его терапии

Прогноз

Прогноз при ангине — благоприятный. Однако, если не применить должные меры терапии, возможно формирование хронически-увеличенной миндалины, которая периодически может воспалятся.

Иногда терапия оказывается настолько эффективной, что на 3-4-й день человек начинает ощущать себя практически здоровым. Однако, категорически запрещается в это время бросать лечение ангины и выходить на работу, посещать занятия в учебном заведении. Воспалительный процесс еще далеко не завершен, многие системы организма либо ослаблены, либо находятся в состоянии значительной перестройки (в том числе, иммунитет). Чтобы избежать срыва приспособительных механизмов (фактически, развития осложнений), необходим период восстановления, который продлится еще несколько дней. В это время будут весьма кстати хорошее питание, послеобеденный отдых, полноценный сон. В противоположной ситуации, то есть когда состояние больного на фоне лечения ангины не улучшается, или наблюдается усиление болей, лихорадка отличается стабильностью, появляется гнусавость голоса, препятствие при проглатывании пищи или при дыхании или любые другие неприятности, становится крайне необходимым срочная дополнительная консультация врача.

Осложнения катаральной ангины

При таком банальном недуге могут развиться серьезные осложнения. Рассмотрим каждое из них подробно, остановившись на механизме возникновения для понимания серьезности ситуации.

1. Паратонзиллярный абсцесс. Это образование гнойника в мягких тканях около миндалин. Возникает при распространении инфекции за пределы небных миндалин.

Паратонзиллярный абсцесс может возникнуть при отсутствии лечении ангины или неправильному подходу к лечению. Применение компрессов и согреваний увеличивает риск возникновения абсцесса, так как тепло усиливает прилив крови к горлу, усиливая воспаление и размножение микроорганизмов.

2. Ревматическое поражение сердца, суставов, сосудов. Связано это с тем, что у этих заболеваний один возбудитель – стрептококк группы А.

При нахождении стрептококка в организме, иммунная система вырабатывает специальные антитела, направленные на уничтожение бактериальных клеток. Парадокс в том, что специфические антигены на оболочке стрептококка схожи с антигенами соединительной ткани.

При сбоях в иммунитете организм начинает вырабатывать антитела к своим собственным тканям, считая их опасными.

3. Гломерулонефрит. Провоцируется стрептококковой инфекцией. Возникает после невылеченных ангин.

Для профилактики развития осложнений необходимо находиться в постели и соблюдать предписания лечащего врача.

Метки: ангина лор-болезни

Как проходит диагностика и лечение

Для диагностики заболевания доктору нужно провести детальный осмотр ротоглотки. Перед началом лечения специалист может взять мазки из глотки на флору и чувствительность к антибиотикам, а также мазок на дифтерию.

Как лечить катаральную ангину у взрослых? Для лечения болезни используется местная и системная терапия. Кроме этого, чтобы избежать развития осложнений и ускорить процесс выздоровления, нужно соблюдать определенные требования к режиму:

1. Пациент с ангиной в первые дни болезни должен соблюдать строгий постельный режим. Через неделю пациент переходит на полупостельный или домашний режим. Это нужно, чтобы избежать развития осложнений на сердце, почки и суставы.
2. Щадящий пищевой режим. При воспалении миндалин у пациента сильно болит горло, прием острой и пряной пищи может усилить болевые ощущения, поэтому пациенту стоит придерживаться диеты. Пища должна быть не горячей, не соленой и не острой. Пациент должен есть часто и небольшими порциями.
3. Обильное питье. Соки, морсы, ромашковый чай, вода – это поможет уменьшить симптомы интоксикации и облегчить состояние пациента.

Как проходит лечение катаральной ангины лекарственными препаратами:

1. Антибиотики при катаральной ангине, вызванной бактериальной микрофлорой, это основное средство для лечения болезни. Для терапии используют препараты пенициллинового ряда (Аугментин, Амоклав и др.) или цефалоспорины (Цефуроксим), при аллергии к этим средствам назначают макролиды (Азитромицин).
2. Жаропонижающие и противовоспалительные (Ибупрофен, Парацетамол) назначают при высокой температуре и выраженном болевом синдроме.
3. Противоаллергические (Тавегил, Лоратадин). Эта группа помогает снять отек слизистой и уменьшить выраженность воспалительного процесса.

Важно! Если ангина вызвана вирусами или грибками, то назначение антибиотиков противопоказано. В этих ситуациях назначают противовирусные и противогрибковые препараты.. Лечение катаральной ангины местными средствами:

Лечение катаральной ангины местными средствами:

• Полоскание горла. Для полосканий используют растворы целебных трав (ромашка, шалфей) или антисептики (фурацилин, мирамистин, раствор хлорофилипта).
• Местные спреи для горла. Выбирают противомикробные спреи с обезболивающим и противовоспалительным действием (Гексорал, Орасепт, Ингалипт, Тантум Верде и др.).
• Пастилки для рассасывания. Они облегчают болевой синдром и дезинфицируют слизистую (Декатилен, Трахисан, Септолете и др.).

Важно! Компрессы и тепловые процедуры противопоказаны при ангине. Если ангина сочетается с поражением гортани и нижележащих путей, то лечение дополняют ингаляциями с физраствором или лекарственными препаратами

Если ангина сочетается с поражением гортани и нижележащих путей, то лечение дополняют ингаляциями с физраствором или лекарственными препаратами.

Профилактика ангины

• Следует избегать переохлаждения. В результате местного охлаждения ротовой полости, на поверхности миндалин образуется слой слизи, способствующий размножению бактериальных агентов (стрептококков, стафилококков и других). Так же под действием холода уменьшается кровоснабжение слизистой, из-за сужения сосудов, что способствуют процессу ангины. Таким образом, необходимо ограничить употребление холодных напитков, мороженое, в особенности, когда организм нагрет. Так же необходимо избегать холодных помещений, купание в холодных водоёмах, одеваться соответственно погодным условиям.
• Закалять организм. Чтобы постепенно приучить организм к перепадам температур, необходимо принимать контрастные души. При этом температуру воды снижать постепенно, чтобы она была слегка прохладной. Так же закаливанию организма способствуют систематическое занятие спортом, утренняя гимнастика. Упражнения могут включать бег, плавание и другие.
• Стоматологический контроль. Необходимо следить за состоянием зубов. Зубной кариес является рассадником для патогенных возбудителей ангины. Поэтому самостоятельный контроль над состоянием зубов обязателен. Для выведения из полости рта остатков пищи и бактерий следует полоскать рот тёплой водой, либо растворами фурациллина и другими антисептиками, для тех подвержен риску повторной ангины.
• Контроль у оториноларинголога. Носовое дыхание влияет на состояние нёбных миндалин. Поэтому искривления перегородки носа и другие повреждения, нарушая нормальное дыхание, способствуют развитию ангины. Так же пациенты, часто страдающие ринитами (воспаление слизистой носа) подвержены риску. В таких случаях осмотр врачом (оториноларингологом) должен совершаться минимум 2-3 раза в год.
• Рациональное питание, включающее разнообразие фруктов, овощей. Необходимо употребление пищи, не раздражающей слизистую ротовой полости. В такой рацион входят супы, каши, варёноё мясо, исключение пикантной и солёной еды.

• Использование больным отдельной посуды
• Периодическое проветривание помещений
• Ношение медицинской маски

Карьяла Парк

Клинические проявления заболевания

Симптомы катаральной ангины сводятся к следующим:

• Чувство жжения, боли и сухости в горле.
• Опухание лимфоузлов, расположенных рядом с очагом воспаления. Симптом, как правило, проявляется на вторые сутки воспаления. Боль при нажатии на лимфатический узел распространяется на нижнюю челюсть и передний край грудино-ключично сосцевидной мышцы.
• Субфебрильная температура тела (не более 38°).
• Общее недомогание, слабость, снижение трудоспособности, повышенная утомляемость.
• Боль в мышцах, суставах.
• Затруднение при глотании.
• Общий период заболевания короткий – 3-5 дней.

Если воспаление миндалин возникает у ребенка, то обычно отмечается более острое протекание ангины, возможны проблемы со стороны ЖКТ (понос, рвота), судороги.

Осложнения

Обычно заболевание сразу после родов не особо опасно и при соблюдении определённых правил и должного лечения проходит уже через несколько месяцев. Конечно не исключено появление ремиссий. Но если откладывать визит к врачу в долгий ящик, лечиться неправильно или не лечиться вообще, возможно развитие ряда осложнений, которые потом исправить будет сложнее.

К осложнениям можно отнести:

1. Постоянная нестерпимая боль в заднем проходе, сильный отёк и воспаление. Образуется риск закупорки сосудов, что может привести к отмиранию тканей, тогда придётся прибегнуть к хирургическому вмешательству.
2. Увеличение геморроидальных узлов после родов в разы. Они могут после родов выпадать, но вправляться женщиной самостоятельно, а если перестанет, тогда будет нужна помощь специалиста.
3. Появление обильных кровотечений — чревато возникновением инфекций.
4. Деформация анального отверстия. Данные симптомы могут привести к атрафированию мышц и дисфункции сфинктера. Кал просто не будет удерживаться.
5. Процесс опорожнение кишечника становится сильно болезненным.

Симптомы геморроя после родов разнообразны, женщине необходимо быть внимательной к своему организму, своевременно и грамотно начинать лечение, чтобы не допустить развития патологий.

Лечение катаральной ангины

При лечении катаральной ангины у взрослых и детей необходимо придерживаться нескольких основных принципов:

Главная задача медиков – купировать симптоматику и устранить воспаления в области гортани.
Лечение проводится в с применением медикаментозных препаратов, назначаемых врачом. Но не обязательно предполагает нахождение пациента в стационаре: амбулаторные условия исключаются только в случае протекания болезни в тяжелой форме.
В любом возрасте при катаральной ангине пациенту необходимо постоянно пить теплые жидкости, желательно – на основе лекарственных трав.

Больной должен быть обязательно изолирован от здоровых членов коллектива и семьи

Его необходимо поместить в отдельное помещение, которое при этом должно регулярно проветриваться.

Воздух в комнате, в которой содержится пациент, необходимо увлажнять при помощи специальных устройств или же просто расстилая на полу несколько раз в день влажные тряпки.

Особое внимание должно уделяться личной гигиене: у больного должны быть отдельные посуда, полотенце и средства для умывания.

Основной курс лечения при катаральной ангине – прием антибиотических препаратов, которые назначаются врачом после точного диагностирования заболевания и определения вируса, который его вызвал.

Параллельно с такими лекарствами назначаются препараты местного действия для орошения пораженной слизистой (ораспет, гексорал).

Также рекомендуется выполнять полоскания горла для смягчения слизистой и устранения патогенной микрофлоры с миндалин и гортани.

В основном это средства народной медицины на основе лекарственных трав: ромашки, шалфея, календулы, коры дуба.

Вне зависимости от того, какое средство используется, его заваривают в количестве одной ложки на стакан кипятка и полоскают остывшим процеженным средством горло трижды в день.

Нужно знать! Согревающие компрессы и физиотерапевтические процедуры не рекомендуются до тех пор, пока не будут устранены воспалительные процессы, иначе усиление кровотока, спровоцированное такими методами лечения, только усилит воспаления.

Последствия высокого билирубина у новорождённых

Диагностика заболевания

Если на слизистой оболочке гортани у малыша или взрослого человека появился налет из гноя, это повод обращения к специалисту для последующего проведения диагностики. Специалист, учитывая результаты первичного осмотра, сможет обнаружить данное состояние. Однако для ее определения потребуется проведение ряда исследовательских мероприятий:

• биохимический анализ кровяной жидкости;
• мазок, взятый из области зева, для определения типологии возбудителя;
• общий анализ крови;
• обследование мочевой жидкости;
• фарингоскопия для определения разлитой гиперемии, степени отечности;
• исследования лабораторного характера в целях определения этиологического агента;
• посещение врачей узкоспециализированного профиля (отоларинголога, инфекциониста, терапевта, педиатра).

Ангина у взрослых и детей, выраженная в этой форме, подлежит дифференциальной диагностике со следующими заболеваниями:

• фарингит;
• синусит;
• аденоиды;
• ОРВИ;
• ОРЗ;
• грипп;
• вторичное поражение в области миндалин;
• дифтерия;
• мононуклеоз;
• скарлатина.

Также врач обращает внимание на основные признаки заболевания, которые беспокоят пациента

Причины

Главный возбудитель катаральной ангины – инфекция аденовирусного типа.

Она при попадании на миндалины и небо приступает к активизации других патогенных микроорганизмов, в результате нейтральные до этого бактерии и другие микроорганизмы также становятся «враждебными».

Справка! Возбудителями такого типа заболевания могут быть стрептококки и стафилококки, которые при нормальном состоянии местного иммунитета не дает возбудителям развиться.

Если же человек испытывает частые переутомления, переохлаждается, а его организм не получает витаминов в достаточном количестве – защитные свойства организма снижаются, и тогда возбудители провоцируют развитие катаральной ангины.

Способы лечения

Чтобы поставить диагноз и назначить лечение следует своевременно обратиться к врачу. Если лечение проводить самостоятельно и неправильно подобрать препараты, тогда симптомы у детей при катаральной ангине могут усугубиться и заболевание станет фолликулярной формы. В данном случае стоит серьезно подойти к ситуации и не пытаться своими силами вылечить ребенка без консультации специалиста.

В целом лечение катаральной ангины у детей похоже на терапию гнойной ангины и отличается лишь совокупностью препаратов симптоматического излечения. Признаки заболевания и стадия выраженности влияет только на подбор вспомогательных медикаментов.

Терапия ангины проводится с использованием препаратов 2 групп.

Первая группа обязательная. Это антибиотики системного воздействия. Антибиотики необходимы, чтобы предотвратить развитие серьезных и тяжелых осложнений для жизни ребенка. Если лечить ангину без антибиотиков осложнения могут привести к отставанию в развитии, инвалидности, в редких случаях смертельны.

Ко второй группе относят препараты симптоматического лечения. Их применяют, чтобы ослабить симптомы заболевания. У детей признаки ангины бывают настолько серьезными, что симптоматическое излечение будет довольно сложным и не дешевым, по сравнению с антибактериальным лечением.

Излечение антибиотиками

Зачастую тонзиллит ребенку лечат в домашних условиях, периодически наблюдаясь у врача. При тяжелом течении болезни лечение проходит в стационаре инфекционного отделения больницы.

Когда после проведения анализов было обнаружено, что возбудителем ангины выступают бактерии, назначают применение антибиотиков.

Пенициллиновые средства

К ним относят:

• амоксициллин;
• ампициллин;
• феноксиметилпенициллин;
• бензатипенициллин;
• аугметин;
• сультамициллин.

Оптимальное средство в данном перечне препаратов – это амоксициллин. Он самый безопасный, быстро действует, достаточно эффективный. Бывают ситуации, когда врач может прописать лечение инъекциями (бициллинами).

Цефалоспорины

Их назначают, если возбудитель устойчив к пенициллинам. Это такие препараты, как:

• цефадроксил;
• цефалексин;
• цефаклор.

Макролиды

Препараты этой группы назначаются, если есть устойчивость возбудителя к лактамным антибиотикам, при наличии у пациента аллергической реакции к предыдущим группам средств.

Перечень препаратов:

• эритромицин;
• азитромицин;
• джозамицин;
• спирамицин.

Линкозамиды

Такую группу препаратов прописывают довольно редко. В основном, если есть непереносимость бета – лактамов, макролидов.

Зачастую антибиотики принимают до 2 недель, минимально неделя. Нельзя самостоятельно прекращать употребление препаратов после облегчения состояния больного, так как инфекция окончательно не будет уничтожена и это может привести к повторной болезни.

Есть угроза развития осложнений, если прием антибиотиков составляет меньше недели.

Выбор конкретной группы антибиотиков остается за лечащим врачом, который учитывает индивидуальные особенности каждого ребенка.

Симптоматическое излечение

В данную группу входят средства, которые применяются, чтобы ослабить симптомы болезни.

Исходя из признаков ангины, используются такие препараты.

1. Антисептики и обезболивающие.
2. Жаропонижающие средства.
3. Антигистаминные средства.
4. Прибиотики.

К антисептическим средствам и обезболивающим относят:

• раствор полоскать горло – хлорофиллипт;
• спреи – гексорал, фаринго-спрей, орасепт;
• леденцы для рассасывания – фарингосепт, септолете.

Бороться с высокой температурой помогут препараты, основа которых парацетамол.

1. Панадол.
2. Пиарон.
3. Другие.

Также средства на основе ибупрофена.

1. Бофен.
2. Нурофен.
3. Буфен.
4. Другие.

Прием жаропонижающих необходимо использовать только в том случае, когда температура превышает 38,5 градусов. До 38,5 организм ребенка самостоятельно борется с болезнью.

Не рекомендуют давать выше перечисленные препараты более 3 суток. Поэтому медики рекомендуют иметь в аптечке обе группы, которые можно будет чередовать в случае необходимости.

Антигистаминные средства.

1. Цетрин.
2. Зитрек.
3. Фенистил.
4. Тавегил.

Пробиотики.

1. Линекс.
2. Бифиформ.

Когда обнаружена катаральная ангина у детей, лечение можно провести также, используя средства для полоскания горла.

1. Содовый раствор.
2. Солевой раствор.
3. Отвар коры дуба.
4. Настойки из ромашки, календулы, шалфея.
5. Настойки на спирту из календулы, софоры.
6. Фурацилиновый раствор.

Полоскать горло можно любым средством. Боли в горле ослабятся, снимется воспаление. Благодаря используемым растворам смывается инфицированная слизь с миндалин, поэтому процедура должна проводиться тщательно, не меньше 5 минут.

Лечение катаральной ангины

Существует 2 этапа лечения катаральной ангины, которые должны проводиться совместно – это патогенетический этап лечения и симптоматический.

Антибиотики при катаральной ангине относятся к патогенетическому лечению, это один из важнейших препаратов в терапии данной патологии. Они должны быть назначены в независимости от возраста пациента. Симптоматическая терапия, проводящаяся вместе с патогенетической, направлена на ликвидирование сопутствующей клиники заболевания.

Существуют следующие общие рекомендации, которые нужно соблюдать всем больным с диагнозом катаральная ангина:

— Нахождение в помещении, периодически хорошо проветриваемом, с температурой не выше 22°C;

— Обязательное соблюдение постельного режима, особенно на протяжении всего температурного периода;

— Максимальное ограничение контактирования с окружающими людьми, вследствие высокой заразности инфекции;

— Употребление большого количества жидкости в виде обычной тёплой воды, чая, компотов, отваров;

— Употребляемая пища должна быть пюреобразного характера либо в перетёртом виде, достаточно калорийной и максимально витаминизированной;

К наиболее часто применяющимся средствам симптоматической терапии относятся:

— Жаропонижающие препараты, к наиболее часто применяемым из них относят Ибуфен, Парацетамол, Нурофен;

— Антигистаминные средства, которые помогают снять отёк в области миндалин, например, Супрастин, Зодак;

— Применение иммуномодулирующих лекарственных средств, к которым относят Иммунал, Иммунорикс;

— Обязательное полоскание горла различными растворами, например, такими как Хлоргексидин, Йодинол, Фурацилин, Настойка Прополиса, Гексорал. Также хорошо себя зарекомендовали такие средства домашнего приготовления для полоскания горла, как раствор соли и соды, настой травы шалфея, коры дуба, ромашки. В первый и второй день заболевания рекомендовано проводить полоскание горла по возможности каждый час на протяжении одной минуты;

— Разрешено проводить ингаляции с помощью небулайзера, однако, только при условии отсутствия температуры. В качестве растворов для ингаляций рекомендовано использовать щелочную минеральную воду, физиологический раствор натрия либо специальные растворы, назначенные лечащим врачом;

— Неплохим антисептическим эффектом обладают рассасывающиеся в полости рта леденцы, такие как Септолете, Гексорал, Колдакт, а также спреи и аэрозоли для местного применения в области ротоглотки, например, Ингалипт, Биопарокс, Гексорал.

В основе патогенетического лечения катаральной ангины лежит обязательное назначение антибиотиков. К наиболее часто назначаемой группе антибактериальных препаратов относят пенициллины, среди которых оптимальным лекарственным средством считается Амоксициллин. При выявлении устойчивости возбудителя катаральной ангины к данной группе рекомендуют применять цефалоспорины или макролиды. Как правило, курс приёма любого из назначаемых антибиотиков не должен быть менее 1 недели, то есть 7 дней. В качестве профилактики развития всевозможных достаточно опасных осложнений возможна рекомендация назначения применения бициллинов.

Ни в коем случае нельзя делать следующие процедуры при развитии катаральной ангины:

— Нельзя не обращаться за медицинской помощью, пытаться лечиться самостоятельно, не принимать назначенные врачом антибиотики;

— Использовать в чистом виде местно спиртовые настойки;

— Делать паровые ингаляции при повышении температуры, а также накладывать согревающие компрессы, парить ноги, ставить горчичники.

В случае развития заболевания у детей до 2 лет, нужно помнить о некоторых особенностях в проводимом лечении. Назначение антибиотиков возможно только после тщательного осмотра врачом. Таблетированная форма у детей не используется, а применяются лекарства в виде суспензии или сиропа. Запрещено применение у детей возраста до 2 лет спреев, пастилок для рассасывания в полости рта, а также полосканий, так как это чревато попаданием препаратов в дыхательные пути

Осторожно нужно относиться к обрабатыванию слизистой миндалин, вследствие достаточной нежности и тонкости последней. Обязательно насколько это возможно обильное питьё, частое промывание носа физиологическим раствором натрия, применение антигистаминных препаратов, антибиотиков, а также жаропонижающих лекарственных средств

Катаральная ангина — какой врач поможет? При малейшем подозрении на развитие данного заболевания следует незамедлительно обратиться к таким врачам как терапевт, отоларинголог.

Полоскание

Это эффективный способ побороть болезнь. Полоскание дает возможность снизить интоксикацию организма путем промывки миндалин. Для этой цели врачи назначают «Гексорал», «Фурациллин» или «Мирамистин». Не менее эффективно действует морская вода или обычный раствор соли. Хорошо применять настойку прополиса. Эффективен и слабый раствор марганцовки. Следите за тем, чтобы жидкость была бледно-розового цвета.

В начале болезни полоскание стоит делать каждый час, процедура должна длиться не менее минуты. Врачи также рекомендуют использовать для полоскания горла настои трав, сегодня в аптеках продаются готовые сборы, в их составе есть кора дуба, а также шалфей и ромашка. Значительно облегчают состояние смягчающие настои. Настои трав можно легко приготовить самостоятельно, залив стаканом почти кипящей воды несколько фильтр-пакетиков. В дополнение врачи могут назначить «Йодинол», он особенно хорош для промывания небных миндалин.

Согревающие процедуры, например, компрессы, при катаральной ангине строго запрещены. Все они способствуют усилению кровотока, что может привести к обострению течения болезни, возможно возникновение паратонзиллярного абсцесса.