Живот при беременности: когда начинает расти и от чего зависит его объем?

Завершающий 3 триместр и формирование малыша

К данному сроку малыш подходит с приблизительным весом 1200–1400 г и ростом более 30 см. Подросший плод вносит свои коррективы в образ жизни мамочки. Частые мочеиспускания, отеки, изжога, боли в пояснице, и многие другие неприятные симптомы напрямую связаны с воздействием растущего организма.

Плод уже не сможет двигаться, так как раньше, ему попросту не хватит места. Поэтому малыш принимает позу эмбриона и в большинстве случаев укладывается головой вниз, готовясь к родам.

Рубеж в 32 недели очень важен особенно для мальчиков. В это время завершают свое формирование яички. У девочки практически сформирован клитор. Также в это время проводят последний скрининг и прогнозируют роды.

К концу 3 триместра малыш имеет средний вес около 3 кг и рост 50–55 см. Органы и системы уже сформированы. Кости становятся все более прочными. Единственное, что остается мягким – кости черепа. Они соединяются хрящами, что является залогом успешных родов.

Если смотреть на ребенка с помощью аппарата ультразвукового исследования, то внешне он совершенно не отличается от обычного человека. Пропорции тела соблюдены. У некоторых деток при рождении на головке уже есть волосы, которые скорее напоминают пушок. Это еще не окончательный цвет.

Цвет глаз формируется несколько раньше, чем 38 недель, но и он еще не может быть окончательным. Он может еще кардинально измениться в течение первого года жизни малыша.

Малыш готовится к родам и к последним неделям продвигается ближе к родовым путям. За счет этого животик опускается, плод перестает давить на органы, женщина ощущает некоторое облегчение.

Рост живота при беременности по месяцам

Рост живота происходит постепенно. Важнейшее воздействие на данный процесс имеет рост матки.

Перед беременностью утерус нерожавшей женщины в своей массе составляет не более 100 г, а к окончанию беременности может достигать 1000 г. Также объем утеруса возрастает до 500 раз.

Параллельно с увеличением срока, увеличивается количество плодных вод. В период раннего срока плод занимает практически всю полость матки, количество плодных вод совсем небольшое.

Размер матки соответствует размеру куриного яйца в первый месяц беременности, все пространство в ней занимает плодное яйцо, амниотическая жидкость практически отсутствует. Беременность на столь маленьком сроке визуально незаметна.

Плодное яйцо имеет размер 22 мм в 2-2,5 месяца. А матка достигает размера гусиного яйца, количество амниотической жидкости становится равным 30 мл. У некоторых беременных женщин возможно заметить на данном сроке увеличение объемов.

К трем месяцам длина плода может составлять до 7 см. Масса может быть до 25 г. Размер матки приблизительно равен размеру головы новорожденного ребенка, а объем плодных вод становится равным 0,1 л. Дно матки возможно прощупать через брюшную стенку в этот период, оно поднимается к краю лонного сочленения.

Узнать наверняка, на какой неделе беременности начинает расти живот, невозможно. Есть возможность только приблизительно подсчитать это индивидуально для вас.

К четырем месяцам длина плода может достигать до 12 см, масса – 100 г. Будет подниматься дно матки, теперь оно расположится на равном расстоянии от пупка и лобковой возвышенности. Объем плодных вод увеличится до 0,4 л. Живот в этот период беременности достаточно хорошо просматривается.

К пяти месяцам плод может достигать 26 см, а по массе до 0,3 кг. У эмбриона уже развиваются половые органы, и есть возможность определить пол будущего ребенка достаточно достоверно. Продолжает подниматься дно матки, теперь его уровень будет примерно выше пупка на 2 пальца.

К шести месяцам длина плода может достигать 30 см с массой в 680 г. Дно матки поднимется до уровня пупка. Живот у женщины уже достаточно виден, так как масса плода достигает достаточно большой отметки. Также талия увеличивается примерно на 20 см.

В 28-30 недель (7 месяцев) маточное дно поднимается на 3 пальца выше пупка, масса плода может составлять 1,2 кг с соответствующей длиной в 35 см. На данном сроке достаточно заметен живот.

К тридцати двум неделям дно матки расположится на равном расстоянии между пупком и мечевидным отростком (самая короткая и узкая часть грудины). Длина плода может составлять 42 см с соответствующей массой 1,7 кг.

В 37-38 недель живот приобретает свой наибольший объем. Поднимается до реберных дуг и мечевидного отростка дно матки. Объем плодных вод равен 1-1,5 л и на тот момент он максимален.

К сроку сорока недель, как правило, дно матки опускается и устанавливается между пупком и мечевидным отростком на одинаковом расстоянии. В данный период резко уменьшается объем плодных вод, с примерно 1,5 л до 0,8 л. В том случае если женщина перенашивает ребенка, то объем плодных вод может быть менее 0,8 л.

Будьте осторожны! Нужно очень тщательно следить за процессом роста живота и всеми сопутствующими процессами, так как слишком маленький или слишком большой живот могут указывать на различные патологии.

Если живот имеет размеры меньше нормальных показателей, то это может указывать на гипотрофию плода. Явление, при котором происходит задержка эмбрионального роста. Также медленные тенденции роста объемов могут указывать на маловодие.

Причины маловодия:

• гипертония;
• гестоз;
• заболевания выделительной системы эмбриона;
• воспалительные процессы;
• другие факторы.

Так же несоответствие параметрам может указывать на патологии утеруса. Если положение эмбриона поперечное, то живот по размеру может быть ниже нормы. С таким предлежанием эмбриона невозможны роды естественным путем.

Если же живот больше нормы, то это может указывать на многоводие. Обычный объем плодных вод примерно равен 2000 мл, а объем при явлении многоводия может достигать даже 12 л. Такая патология, чаще всего, может возникнуть из-за сахарного диабета.

Но большой размер может говорить и о многоплодии, однако стоит учитывать, что подобная беременность достаточно опасна. Повышается риск возникновения всевозможных осложнений. Живот может быстро увеличиваться, если развивается крупный плод.

Если размеры живота не соответствуют норме…

Темпы увеличения матки, а значит, и роста живота должны достаточно строго соответствовать вышеприведенным параметрам, так как являются важным показателем нормального течения беременности.

В ранние сроки, когда матка еще не прощупывается через переднюю брюшную стенку, несоответствие ее размеров предполагаемому сроку беременности может быть признаком внематочной беременности, при этом плодное яйцо чаще всего развивается в маточной трубе.

Превышение предполагаемых размеров беременности характерно для такой патологии, как хорионэпителиома — опухоль, развивающаяся из плацентарной ткани и представляющая собой большое количество мелких пузырьков. При этой опухоли плод погибает, а для сохранения здоровья матери необходимо своевременное лечение.

В более поздние сроки беременности отставание темпов увеличения дна матки чаще всего встречается при гипотрофии плода, то есть при задержке его роста. При этой патологии малыш рождается даже при своевременных родах с весом менее 2600 г, затруднена его адаптация к внеутробной жизни.

Маловодие у беременных также может служить причиной того, что размеры матки меньше ожидаемых. Среди возможных причин этого осложнения — гипертоническая болезнь у матери, инфекционно-воспалительные заболевания, воспалительные заболевания женской половой сферы, поражение выделительной системы плода, плацентарная недостаточность, гестоз — серьезное осложнение беременности, при котором наблюдается генерализованный спазм сосудов; оно обычно проявляется отеками, повышением давления, появлением белка в моче.

Уменьшение высоты стояния дна матки возможно при поперечном положении плода, когда малыш в матке расположен так, что головка и тазовый конец находятся по бокам. При поперечном положении плода роды через естественные родовые пути невозможны.

Размеры матки больше предполагаемого срока беременности бывают также при многоплодии. Как известно, многоплодная беременность относится к беременностям высокого риска: при ней возрастает вероятность различных осложнений.

Появятся ли растяжки при беременности?
Кожа на животе растягивается по мере увеличения срока беременности. Пройдет ли этот процесс бесследно?
Надо сказать, что повреждение кожи — так называемые растяжки — в результате увеличения объема матки зависит, конечно, от темпов роста живота, но большей частью их появление определяется особенностями кожи будущей мамы. Конечно, вероятность появления растяжек несколько повышается, если плод крупный, быстро прибавляет массу или если имеется многоводие, но определяющим является состояние коллагеновых, эластиновых волокон.
Для профилактики растяжек (стрий), особенно во время интенсивного роста живота — в третьем триместре беременности — можно использовать средства, улучшающие состояние кожи. Это специальная косметика для беременных, содержащая витамины А, Е, а также вещества, улучшающие кровообращение кожи. Поскольку во время беременности кожа часто становится более сухой, то можно использовать и увлажняющие кремы для беременных; они также помогут предотвратить появление стрий. Предотвратить появление растяжек можно также с помощью массажа, улучшающего кровообращение кожи. Методика этого массажа не сложна: следует поглаживать живот круговыми движениями, пощипывать кожу по периферии живота. При угрозе прерывания беременности такой массаж проводить не следует, так как он может спровоцировать повышение тонуса матки.

Матка может увеличиться при значительном многоводии — состоянии, когда количество околоплодных вод превышает норму, достигая 2-5 л, а иногда — 10-12. Эта патология встречается при сахарном диабете — нарушении усвоения сахара, резус-конфликтной беременности — когда в организме резус-отрицательной матери вырабатываются антитела против резус-положительных эритроцитов плода, при острой и хронической инфекции, при аномалиях развития плода. Конечно, все эти состояния требуют пристального внимания врачей.

Матка может расти быстрее обычного при крупных размерах плода. В свою очередь, крупный плод может быть следствием как генетических особенностей, так и сахарного диабета у будущей матери во время данной беременности. Крупный плод увеличивает риск осложнений во время родов, а сахарный диабет требует лечения.

Таким образом, изменение темпов увеличения высоты стояния дна матки может служить показателем различной патологии матери и, чаще, — плода. Поэтому, если на очередном приеме доктор обнаруживает, что высота стояния дна матки не соответствует сроку беременности, он назначает дополнительные исследования для уточнения факторов, которые стали причиной снижения или увеличения темпов роста живота.

Рост живота при беременности по неделям

Как правило, женщина может начать заметить рост живота с 12 недели, то есть ближе к началу второго триместра, а окружающие могут заподозрить в её интересном положении начиная с 16 недели беременности, а с 20 недели отпадут их последние сомнения. Именно с этого момента начинается активный рост живота при беременности, его окружность отныне будет увеличиваться в среднем на 1 см за каждую неделю.

Живот начинает увеличиваться из-за роста трёх составляющих:

1. Непосредственно плод. За 9 месяцев он в среднем должен набрать 48-54 см роста и 2,8 — 5 кг веса.
2. Околоплодные воды. Они могут достичь 1500 мл под конец беременности.
3. Матка. Увеличивается в весе до 1 кг.

Малыш по мере своего роста и развития начинает активно шевелиться с 8 недели беременности, а его мама может ощутить это на 18-22 неделе. Опять же, это всё строго индивидуально: раньше это почувствует повторнородящая мама или мама худощавого телосложения. Многие сравнивают эти ощущения с плавником очень маленькой рыбки — если женщина беременна в первый раз, она может попросту спутать это с естественными процессами в животе.

До 12-ой недели матка хоть и растёт, но дислоцируется в малом тазу будущей мамы, что и скрывает живот от внешних наблюдателей. После 12-ти недель она начинает явно прощупываться через переднюю брюшную стенку, и с этого момента она будет подниматься вверх. К 20-ой неделе дно матки (верхняя часть) прощупывается на два пальца ниже пупка, и животик становится заметным для окружающих. В 38 недель матка достигает своего наивысшего состояния, а за 1-2 недели она опускается — один и первых предвестников родов является опущение живота. Малыш опускается обратно в тазовое дно, что исключает возможности смены его положения в животе.

Количество амниотической жидкости или околоплодных вод имеет свои нормы, но порой оно может выходить за их пределы по независящим от женщины причинам. Это тоже имеет прямое влияние на рост живота, врач при обнаруженных отклонениях скорректирует ход ведения беременности.

Как быстро происходит увеличение плодного яйца

Разобраться в вопросе можно, зная, как быстро меняются размеры плодного яйца, и как процесс отражается на внешнем состоянии женщины.

Репродуктивные органы находятся в зоне малого таза, расположенной в нижней части живота, и надежно защищены тазовыми костями. Матка размещена между мочевым пузырем и прямой кишкой непосредственно в центральной части малого таза.

Внешне матка напоминает грушу, обращенную вниз узкой частью. Орган достаточно эластичен, способен существенно растягиваться при беременности, а также быстро сокращаться после родов.

У нерожавших матка имеет вес примерно 50 г и не выступает выше лобковой кости. У рожавших женщин орган слегка увеличен в размерах, и вес его составляет 80-100 г.

Рост матки происходит по мере развития беременности. 

Спустя 8-10 дней с момента полового акта оплодотворенное яйцо имплантируется в стенку органа. Процесс внедрения в эндометрий занимает около 2 суток. По мере роста эмбриона меняются и размеры матки:

• до 4 недель размер плодного яйца не превышает 4 мм;
• в 5 недель размер увеличивается до6 мм;
• в 6 недель – 11-18 мм;
• в 8 недель – 27-34 мм;
• в 10 недель –50 мм.

Каждый день диаметр яйца увеличивается приблизительно на 1 мм до 15-16 недели. В это время КТР плода составляет в среднем 8-9 см, а вес – 85 г.

После этого срока темп роста ускоряется, ежедневное увеличение диаметра составляет 2-2,5 мм. Именно в этом сроке чаще всего и начинает выступать животик.

Тем не менее, необязательно, что живот начнет расти после 16 недели, так как течение процесса зависит от множества факторов. Порой, беременность протекает «скрытно» и становится заметна на 7-9 месяце.

Иногда женщина уже на первом месяце замечает, что живот начал увеличиваться.

Определяем размер живота при беременности

Вас не удивило то, что ваши данные о начале беременности не совпали со сроками акушера-гинеколога? Дело в том, что врачи рассчитывают их по-другому, ориентируясь на первый день последней менструации, поскольку точную дату зачатия определить сложно. А это значит, что акушерский срок бывает примерно на две недели больше реального, однако именно на этих цифрах основаны все таблицы определения начала девятимесячного ожидания.

Живот может быть большим или маленьким, остроконечным или гладким, высоким или низким, однако, глядя на него, не нужно делать поспешных выводов о том, как себя чувствует малыш. Если вас действительно интересуют подробности, задайте этот вопрос врачу, тем более что только он сможет дать вам всю необходимую информацию.

Но вернемся к размерам живота, а точнее — матки. Как меняются матка и живот по неделям беременности?

5 недель. («Задержка» на одну неделю). За это время матка увеличивается в размерах не намного, и понять, что беременность началась, можно только с помощью УЗИ, да и то не всегда. Иногда, чтобы убедиться в том, что это действительно произошло, врач назначает повторное обследование.

8 недель. Матка становится похожа на гусиное яйцо (или апельсин), но ее все равно пока нельзя обнаружить.

12 недель. Дно матки поднимается и достигает края лобка. Еще через некоторое время врач «найдет» ее, прощупывая живот.

16 недель. Матка располагается между пупком и лобком.

24 недели. Она благополучно достигает пупка.

28 недель. Матка поднимается над пупком на 4-6 см.

32 недели. Теперь ее можно обнаружить между грудиной и пупком, а пупок начинает потихоньку разглаживаться.

36 недель. Максимальная высота дна матки: оно располагается у ребер.

40 недель. У вас может появиться ощущение, что живот немного опустился, потому что ребенок, готовясь к родам, чуть-чуть продвинулся вниз.

Примерно на 14-15-й неделе врач (или акушерка) начинает определять, насколько высоко поднялось дно матки и как изменилась окружность живота. Эта простая процедура может показаться вам несколько устаревшей, но иногда она позволяет быстро получить довольно точную информацию о том, как растет ребенок. А подтвердить эти данные можно во время УЗИ.

Как правильно измерять

Если вы хотите сами контролировать темпы роста живота, начинайте замеры с 12 недели. Делайте это всегда одной и той же сантиметровой лентой. Но помните: полученные вами, цифры будут отличаться от тех, что врач записывает в вашу карту. Виной всему отсутствие у вас опыта.

Перед тем как измерять обхват живота и высоту дна матки, сходите в туалет. Мочевой пузырь должен быть пустым. Если он переполнен, то слегка приподнимает матку. Это вносит погрешность в полученный результат.

Лягте на ровную поверхность. Расслабьтесь, выпрямите ноги. Чтобы измерить обхват живота беременной, нужно расположить сантиметровую ленту спереди так, чтобы она проходила через пупок, а сзади – через самый большой выгиб позвоночника.

Для измерения высоты дна матки необходимы некоторые познания в области ее строения.

Факторы, влияющие на форму и размер живота

• Телосложение. У худеньких и миниатюрных женщин живот может выглядеть огромным, в то время, как у полненьких и высоких живот выглядит небольшим, и нередко перемены незаметны до поздних сроков беременности.
• Состояния мышц брюшной стенки и матки. При слабом мышечном тонусе ребенок чаще всего занимает окончательное положение только на последнем месяце беременности, из-за чего живот может выглядеть немного растянутым.
• При многоплодной беременности живот будет увеличиваться быстрее.
• Избыточный вес. Нередко живот выглядит слишком большим, если женщина ест больше, положенного.
• Крупный плод. Если малыш большой, то, соответственно, и живот мамы будет больше.
• Расположение ребенка в матке. При некоторых видах предлежания плода живот становится заметен раньше и увеличивается быстрее, при других – менее заметен.

Важные нюансы беременности

Вес малыша — один из основных показателей его состояния. Именно поэтому очень маленький или, наоборот, крупный ребенок требует пристального внимания врача. Так, например, опоздание в росте часто бывает связано с тем, что плацента плохо справляется со своей функцией (то есть не передает малышу достаточно питательных веществ). Что касается крупных размеров — они могут достаться ребенку «в наследство» от высоких и осанистых родителей, а могут стать результатом нарушений в обмене веществ мамы (в том числе и диабета). Кстати, для того чтобы определить, что у будущей мамы его нет, во втором триместре (23-25 недель беременности) нужно сдать кровь на анализ два раза — до завтрака и после «загрузки» глюкозой. Если ее уровень будет долго оставаться повышенным, доктор порекомендует женщине специальную диету.

По размерам живота при беременности и темпам его роста врач может судить и о количестве околоплодных вод, хотя более точную информацию дает, конечно же, УЗИ.

Если перед родами форма вашего живота покажется врачу необычной, он направит вас на рентгенопельвиометрию, чтобы определить внутренние размеры таза (не беспокойтесь, этот метод безопасен для малыша). В большинстве случаев поводов для опасений нет, но, если таз слишком узкий, а ребенок большой, врач может предложить будущей маме операцию кесарева сечения.

И, наконец, самое главное: предоставьте врачам право воспринимать ваш живот как объект для изучения, а сами тем временем побольше общайтесь с ребенком. Малыш обязательно ответит на вашу ласку, и диалог с ним начнется уже сейчас. Да, и не забудьте пригласить поучаствовать в разговоре папу, особенно если он до сих пор не может осознать сам факт реального существования сына или дочери. Вместе вы лучше узнаете своего еще не родившегося ребенка, а после то как он появится на свет, ваши уже знакомые голоса помогут ему почувствовать себя в безопасности.

КТР как характеристика физического развития плода

КТР на УЗИ — показатель, фиксируемый при фетометрии, который отражает величину ребенка (от копчика до темечка) и используется, как определитель даты зачатия малыша и срока его вынашивания. Существует специальная таблица, где приведены средне-нормальные показатели, а также указаны рамки допустимых колебаний данного значения. В пределах этих колебаний здоровому развитию малыша ничего не угрожает.

Довольно часто показатели КТР, полученные с помощью УЗИ, не соответствуют среднему значению, особенно это заметно во II триместре. Срок беременности, определяемый с помощью УЗИ, имеет нормальную погрешность до 4-х дней в обе стороны. КТР измеряют до 16 недели, на поздних сроках значимыми являются иные показатели.

Таблица средних значения КТР (согласно срокам первого скринингового УЗИ):

К вариантам нормы относится увеличение КТР на одну-две недели. Если исключены резус-конфликт, новообразования и диабет матери, то подобное увеличение размеров малыша может свидетельствовать в пользу того, что ребенок родится крупным, с весом от 4-х кг

В данном случае нужно с осторожностью использовать медикаменты, влияющие на метаболизм, в том числе комплексные витамины. Подобные препараты способны привести к рождению очень крупного ребенка от 5-ти кг

Причины, которые могут приводить к уменьшению КТР, могут быть как вариантами нормы, так и признаком тяжелой патологии.

К вариантам нормы относится возможность более позднего оплодотворения в связи со сроками овуляции. Как видно, время зачатия будет несколько более поздним, чем вычисленное в соответствии с последним днем менструации. В данной ситуации нужно просто повторить УЗИ через неделю.

Причины патологического характера:

1. Замершая беременность и гибель эмбриона. Данная ситуация требует немедленного вмешательства и врачебной помощи, т.к. может стать причиной кровотечения, нарушения детородных функций женского организма, токсического шока и смерти матери. Исключить эту патологию можно в том случае, если определяется сердцебиение будущего ребенка.
2. Недостаток гормонов (чаще прогестерона) – требует подтверждения с помощью дополнительных методов исследования и гормональной терапии (ее назначить может только врач!). Лечение обязательно, т.к. гормональная недостаточность может явиться причиной самоаборта.
3. Инфекции, в том числе ИППП, могут стать фактором, негативно влияющим на рост малыша. В этой ситуации необходимы дополнительные обследования, проводимые с целью выявления инфекционного агента. Затем должна быть проведена терапия в дозволенные сроки.
4. Генетические аномалии (синдромы: Дауна, Патау, Эдвардса). При подозрении на подобные нарушения требуется консультация генетика и дополнительные обследования. Серьезные генетические отклонения, как правило, приводят к самоаборту.
5. Соматические заболевания матери, в том числе хронические болезни сердца и щитовидной железы. Как правило, они оказывают свое влияние в более поздние сроки. И все же нельзя исключить их влияние с первой недели развития зародыша.
6. Патология слизистой, выстилающей матку. Эрозии, аборты, миомы, нарушая целостность слизистого слоя, мешают плодному яйцу правильно закрепиться в стенке матки и полноценно расти, что может вызвать самоаборт.

КТР – это важный показатель развития крохи, однако не спешите трактовать его величину самостоятельно, дождитесь комментариев лечащего врача.

Бандаж для беременных

Как только живот начал активно расти, а это 5-6 месяцев, врачи рекомендуют ношение бандажа. Пояс удерживает переднюю брюшную стенку и внутренние органы в нормальном положении, облегчает самочувствие и ускоряет процесс восстановления после родов. С подбором нужного размера поможет врач. Подбирают его следующим образом.

Размер бандажа – таблица

Бандаж надевают в положении лежа на спине, немного приподняв бедра. Снимать его удобнее так же лежа. Если прилечь негде – отклонитесь назад и слегка приподнимите животик. Комфортнее, если бандаж надет на нижнее белье. Если бандаж надет правильно, чрезмерного давления не ощущается. Расположен пояс косо – вверху по пояснице, ягодицам, вниз под животом, упирается в бедра, спереди захватывая лобковую кость. Первые пару дней возможно ощущение легкого дискомфорта. Носите бандаж 4 часа, а потом делайте перерыв на сорок минут.

О том как выбрать бандаж и как его надеть смотрите на видео.