Правила организации и типичные ошибки грудного вскармливания после кесарева сечения

Питание после кесарева в роддоме в первые дни

Питание роженицы после кесарева сечения — это важный вопрос, о котором следует подумать еще до операции. Подготовить информацию для своих близких, ведь именно они, вероятнее всего, будут приносить еду в роддом для новоиспеченной мамы.

Сложности, ожидающие женщину в особо тревожный день, когда ей предстоит стать матерью, могут существенно изменить типовой распорядок дня. Для обычных родов это незначительные поправки в меню. А в том, что можно кушать после кесарева сечения, есть ряд существенных ограничений.

Сама операция сравнительно легко переносится, если выполнена по современным методикам опытным хирургом. На смену сложным и травматичным архаичным хирургическим методикам приходят новые технологии, позволяющие проводить щадящие операции, с минимальным вредом для плода (ребенка) и для оперируемой. Но жесткие требования к тому, что можно, а что нельзя кушать после кесарева неизменны. Как же выглядит рекомендуемый тип питания для такой роженицы (мамы)?

Для первого дня после операции врачи назначают восстановительные внутривенные вливания, прочие медикаментозные системы поддержки сил организма. Некоторых женщин интересует можно ли после кесарева кушать хоть что-то, ведь от качества питания матери будет зависеть количество и качество грудного молока. Нет, кушать нельзя, но можно пить простую воду без газа. Одни сутки такого «голодания» абсолютно безвредны для организма. А если начать есть после операции, особенно, в первые часы, пока в крови остались следы лекарственных средств, вводимых для наркоза, можно спровоцировать рвоту.

На следующий день специалисты родильных отделений рекомендуют восстанавливать силы. На 2 сутки после кесарева можно кушать следующие блюда и продукты:

• легкие бульоны (говяжий, куриный) повторного отвара;
• каши (перечень лучше уточнять, так как ряд круп может вызывать повышенное газообразование и запор, например, рис провоцирует задержку стула, а овсянка газообразование);
• отварное белое мясо (сюда можно включить и нежирную морскую рыбу);
• некоторые овощи и сухофрукты (например, свеклу, чернослив — они обладают небольшим слабительным эффектом).

3-4 сутки — питание после кесарева в роддоме в первые дни становится более привычным. Это уже достаточно укрепленный организм (происходит первичное срастание тканей матки), и в этот период можно постепенно включать в рацион мясо (рыбу) чуть пожирнее, но обязательно — с уточнением жирности, и желательно — отварные. Допускается запеченное мясо в небольших количествах. Кефир и специализированное детское питание в заводских упаковках (не домашнего приготовления) не запрещается, но злоупотреблять ими не следует. От того, что женщина употребляет молоко, у нее молока вырабатываться больше не будет — об этом не забывают сказать врачи.
Главный критерий отбора пищи все тот же: не допустить даже кратковременного запора. Нужно следить и за тем, чтобы питание после родов было безопасным. Поэтому кефир, ряженку и прочие кисломолочные и молочные продукты лучше брать в маленьких упаковках, стаканчиках, чтобы не хранить их открытыми в холодильнике. Нужно быть очень аккуратными со скоропортящимися продуктами.

5-6 сутки. В этот период обычно врачи благосклонно разрешают мамам, кормящим грудью, есть без ограничений. Но про правильное питание кормящей мамы забывать не следует. И переедать тоже вредно. Исключить нужно острое и жареное, различные специи (особенно, имбирь, перец), капусту, картофель (если он провоцирует метеоризм), сладкое дрожжевое тесто (булочки, круассаны, сдобу), цитрусовые и шоколад.

О том, что можно есть кормящим мамам после кесарева сечения можно у лечащего врача в роддоме, взять список. Однако его придется подредактировать. Например, бананы обычно разрешают кушать мамам, но изредка у детей на них бывает пищевая аллергия.

О дефиците молока после кесарева сечения и правилах поддержания лактации

Иногда молодая мама, начиная сцеживать грудное молоко, в первые дни после родов может сделать ошибочные выводы о том, что питательная жидкость пропадает. Женщина часто не ощущает приливы жидкости к железам — не замечает момента, когда приходит молоко.

Первые порции молозива, которые могут появиться в виде всего лишь нескольких капель, очень калорийны и вполне могут обеспечить потребности малыша в необходимых ему веществах.

Конечно, сам процесс неестественных родов, длительное расставание с малышом, отсрочка раннего прикладывания к груди могут привести к тому, что молоко может приходить лишь на девятый день после рождения уже вне стен роддома. Весь этот период отсутствия молока малыш получает докорм, а мама должна прилагать усилия по стимуляции лактации. Когда появляется молоко самым регулятором его количества является частое и длительное сосание груди малышом. Но, в силу обстоятельств, мама с малышом находятся раздельно, при этом необходима организация альтернативного способа стимуляции путём сцеживания молокоотсосом или вручную. Эти действия должны проводится не позднее чем через 2–3 часа после родов, повторяя их регулярно через каждые 2–3 часа по 20–30 минут отводя на каждую грудь. При этом объёмы сцеженного молока имеют второстепенное значение — важен сам факт стимуляции груди. Разработанный таким образом механизм производства молочка несколько облегчит ослабленному малышу сосание и получение пропитания.

Доктор Комаровский подчёркивает, что механизмы лактации в случае с неестественными родами протекают медленнее. Своевременный контакт и стимуляция соска помогут и маме и малышу в полной мере ощутить гармоничное грудное вскармливание.

Женщине полезно больше пить тёплой жидкости, применять компрессы, которые также могут стимулировать появление молока, облегчать его отток, повышать количество. Полезен также мягкий массаж груди, шейно-воротниковой зоны, верхней части спины.

Молодой мамочке для более эффективной лактации нужно постараться забрать малыша в свою палату как только это станет возможным, постепенно сокращать количество докорма заменяя его грудным молоком.

Если мамочка не знает что делать, чтобы разработать грудное молоко — она всегда можно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, вызвать специалиста на дом.

Проблемы с лактацией могут периодически появляться на пути всего кормления грудью. При этом женщине главное не терять веры в то, что она самая лучшая мама на свете и её безграничная любовь к малышу поможет преодолеть ей все предстоящие трудности. Ведь молочко — самое лучшее питание, которым каждая мама может одарить своего кроху.

Если мамочка не знает как наладить грудное вскармливание, то она всегда можно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Проблемы с лактацией могут периодически появляться на пути всего кормления грудью. При этом, главное не терять веры в то, что она самая лучшая мама на свете и её безграничная любовь к малышу поможет преодолеть ей все предстоящие трудности. Ведь молочко — самое лучшее, чем каждая мама может одарить своего кроху.

Что влияет на сроки?

Само по себе хирургическое вмешательство считать естественным нельзя, и этот факт находит свое отражение. Препараты, которые женщине вводят для обезболивания операции, для наркоза, несколько затормаживают процессы выработки необходимых гормонов и пролактина в раннем послеоперационном периоде, именно поэтому лактация после операции устанавливается позднее.

Влияет на прибытие молока и своевременное прикладывание ребенка к груди. У крохи правильно формируются рефлекторные навыки, у женщины стимулируется сосок, что усиливает выработку окситоцина и пролактина. Считается, что чем раньше будет проведено прикладывание, тем лучше. Во время кесарева сечения такое возможно прямо в операционной, если, конечно, операция проводится под спинальным или эпидуральным наркозом и женщина находится в сознании во время всех хирургических действий и манипуляций. Если операцию проводят под общим наркозом, прикладывание к груди не представляется возможным.

Важно и количество родов. У первородящих женщин вне зависимости от способа родоразрешения молоко всегда приходит позже, чем у тех, кто уже имеет опыт грудного вскармливания и обладает разработанными сосками и достаточно широкими протоками железы

На лактацию влияет протекание послеоперационного периода. Еесли он не является осложненным, то с молоком проблем быть не должно. Также играет роль и психологическое состояние родильницы. Чем женщина спокойнее, позитивнее настроена, тем более вероятно ранее появление грудного молока. Стресс, слезы, переживания (в том числе и из-за того, что молока мало) замедляют сложные процессы образования питательной жидкости.

Не стоит переживать за то, что ребенок останется голодным. Даже несколько капель молозива вполне могут насытить новорожденного, ведь молозиво имеет большую питательную ценность, чем непосредственно молоко. Если маме кажется, что молока нет, это еще не значит, что малыш остался голодным. Когда малютка спокойно спит после прикладывания к груди, можно расслабиться, успокоиться и вплотную заняться реализацией целого комплекса мер по стимуляции лактации в послеоперационном периоде.

После операции женщину переведут в палату в течение нескольких часов после наблюдения в палате интенсивной терапии. Через 8 часов она может вставать. С этого же момента, если состояние родильницы не внушает врачам опасений, она теоретически может находиться вместе с ребенком.

Основы питания после кесарева сечения

Для быстрого восстановления после родов, проведенных оперативным путем, нужно хорошо кушать. Но не в смысле наедаться до отвала трижды в день

Питание в послеоперационный период имеет свои особенности, которые важно знать. Когда кушать, сколько кушать, что можно и нужно кушать после кесарева сечения, а от чего вовсе стоит отказаться, мы разберем по порядку

Режим

Это достаточно важно и в повседневном питании – кушать строго вовремя. Об этом еще в школе рассказывают, но мало кто понимает, почему это важно

В послеродовой и послеоперационный периоды (у нас же – два одном, если помните) это важнее в разы:

Молоко. Оно должно успевать вырабатываться. Для этого кушать надо регулярно.

Пищеварение. Так уж вышло, что организм все помнит. Если вы привыкли есть в 8 утра, организм к этому времени начинает вырабатывать желудочный сок и необходимые для пищеварения ферменты. Это позволяет получить максимум питательных веществ из того, что вы съели.

Потребности. Организму нужны силы на восстановление, а много кушать вам нельзя

Поэтому важно из небольшого количества еды максимально удовлетворить потребности организма.

Режим питания сводится к тому, что вы будете своевременно кушать по 5-6 раз в день с более-менее одинаковыми интервалами. Например:

• 7:00 завтрак;
• 10:00 второй завтрак;
• 13:00 обед;
• 16:00 полдник;
• 19:00 ужин;
• 21:00 легкий перекус.

Это только ориентировочный режим питания, приемов пищи может быть больше, но не должно быть меньше. При этом желательно четко соблюдать время перекуса, хотя бы на период реабилитации.

Объем

Кушать придется дробно. Это значит часто (мы об этом в режиме говорили), но небольшими порциями. Порции эти зависят сугубо от конкретной женщины, частных рекомендаций приводить не имеет смысла. Но общий совет – кушать нужно, но вставать из-за стола надо голодной. Общий объем съеденного за один присест не должен превышать 100 мл

Сейчас важно не перегружать пищеварительную систему, как бы сильно не хотелось есть

Отдельно врачи затрагивают вопрос питья в этот период. Пить тоже нужно понемногу, но в день рекомендуется потреблять до 2 литров жидкости. Если женщина склонна к отекам, то до полутора литров.

Что нужно кушать

В вопросе диеты после кесарева важно именно то, что вы едите. Объем ограничен, потому важно из минимального количества пищи удовлетворить максимум потребностей

Кроме того, продукты должны легко усваиваться и не перегружать кишечник. В общем и целом, вот что можно есть после кесарева:

• крупы и макароны;
• овощи и фрукты;
• мясные и молочные продукты;
• рыбу, яйца.

Но есть ряд продуктов, которые не то, что можно, а необходимо кушать:

• мюсли;
• гречка;
• перловка;
• черный хлеб;
• растительные масла;
• отварная свекла, тыква, кабачок;
• печеные яблоки;
• сухофрукты (чернослив и курага);
• кисломолочные продукты.

Все это способствует формированию и легкому выведению каловых масс.

Что есть нельзя

Само собой, нельзя есть соленого, маринованного, острого, жаренного, ну и по списку. Это вы и сами понимаете. Но есть конкретные продукты, которые в вашей ситуации должны быть под строгим табу:

• манка и белый хлеб;
• сдоба, рис;
• черника, айва;
• груши, бобовые;
• сырые овощи (особенно капуста);
• мёд и цитрусовые (мандарины, апельсины);
• говядина и баранина;
• майонез и морепродукты.

Как разработать грудь после кесарева?

Мы выше выяснили, что кесарево сечение и грудное вскармливание – вполне мирно сосуществующие понятия, вопреки распространенному противоположному мнению. Далее рассмотрим, как разработать грудь, чтобы молоко поступало в достаточном объеме и с минимальной болезненностью.Первое, о чем должна позаботиться роженица буквально на следующий день после КС – собственное полноценное питание.

Оптимально придерживаться первые несколько недель следующего меню:

• Завтраки: каши (овсяная, гречневая), сваренные на воде, чай (предпочтительно зеленый), хлеб со сливочным маслом невысокой жирности.
• Обеды: супы из овощей, говяжьи паровые котлетки, картофельное пюре, узвар из сухофруктов.
• Ужины: печеные яблоки, нежирный творог со сметаной (% жирности не выше 15), кефир.

Питаясь таким образом, молодая мама не только обеспечит стабильную лактацию, но и сможет быстрее восстановиться после перенесенной полостной операции.

Что касается непосредственно разработки молочных желез, состоит процесс из следующих мероприятий:

Обмывание груди теплой водой (можно практиковать негорячий душ) несколько раз в день – это поможет улучшить кровообращение в молочных железах и обеспечить расширение их протоков.
Массаж, начинающийся с легкого поглаживания, плавно переходящего в бережное разминание груди

Сильного сжатия сосков необходимо избегать, движения должны быть аккуратными.
Создание компрессии, что подразумевает поднятие груди одной рукой с одновременным нажимом на нее ладонью другой руки.
Сцеживание молока из желез легкими сдавливающими движениями – в это время очень важно контролировать собственные ощущения.
Прикладывание прохладных компрессов на грудь – продолжительность процедуры до 10 минут.. Все перечисленные мероприятия следуют выполнять в строгой последовательности 5–7 раз на протяжении дня

Если положительная динамика так и не будет наблюдаться, следует проконсультироваться со специалистом, который определит причины застоя молока и назначит терапию

Все перечисленные мероприятия следуют выполнять в строгой последовательности 5–7 раз на протяжении дня. Если положительная динамика так и не будет наблюдаться, следует проконсультироваться со специалистом, который определит причины застоя молока и назначит терапию.

Застой молока

Большие объемы молока требуют периодического сцеживания. Иначе у женщины может развиться мастит. Это воспалительный процесс в грудных железах, возникающий по причине застоя жидкости. Чаще всего его можно наблюдать в том случае, если малыш настойчиво отказывается кушать. Отсутствие своевременного лечения может привести к полной резекции органа. Поэтому каждая новоиспеченная мамочка должна знать, как сцеживать молоко правильно.

Кесарево сечение не назначается исключительно по прихоти дамы. Обычно такая операция продиктована медицинскими показаниями, когда здоровью малыша или самой женщины что-то угрожает. После хирургического вмешательства новорожденный и его мама еще некоторое время могут быть разлучены. Как в таких случаях сохранить молоко, не дать ему застояться?

Из этой ситуации врачи предлагают только один выход — сцеживание. Как сцеживать молоко? Эту процедуру можно выполнять самостоятельно или прибегнуть к помощи специального устройства.

Приливы молока на этапе становления лактации

Когда на этапе становления лактации начинает прибывать молоко, вы можете ощущать, как грудь наливается и тяжелеет. Причём наполняется она в это время не только молоком, к ней идёт дополнительный приток крови и жидкости — так молочные железы готовятся к ГВ (грудному вскармливанию). У кого-то могут быть покалывания в молочных железах, у кого-то поднимается температура тела, что характерно для приливов.

В течение 3–5 дней материнский организм адаптируется к новой функции, лактация налаживается, молочные железы перед кормлениями перестают набухать, и молоко начинает вырабатываться в процессе сосания ребёнком груди в необходимых количествах. Так происходит при условии свободного кормления грудничка — частых прикладываний на этапе становления лактации и кормления по требованию впоследствии.

Как облегчить состояние кормящей мамы во время приливов

При соблюдении правил ГВ кормящая мама почти не ощущает дискомфорта во время приливов. Осложнения возникают, когда по объективным причинам ребёнка к груди прикладывать нельзя (или нет возможности).

Сцеживание при налаживании лактации — мера вынужденная. К нему прибегают в крайних случаях, когда нагрубание груди прогрессирует — молочные железы становятся болезненными, в них прощупываются затвердения, температура тела поднимается выше 38,2°С. Сцеживание помогает избежать застоя молока в молочных железах (лактостаза), развития воспалительных процессов и образования затвердений в груди (мастита).

Сцеживание необходимо:

• когда по состоянию здоровья малыш не может сосать грудь, или при раздельном пребывании мамы и новорождённого — оно в таких случаях помогает наладить и сохранить лактацию;
• когда молока у мамы вырабатывается в избытке, грудь переполнена, имеется угроза развития лактостаза — оно применяется для облегчения состояния женщины, и как профилактическая мера.

Если совместное пребывание с ребёнком возможно, вы кормите его по требованию и при этом правильно прикладываете к груди, малыш здоровый и доношенный, прибегать к сцеживанию надобности нет. Но если приливы молока доставляют вам сильный дискомфорт:

• прикладывайте младенца к груди как можно чаще (хоть раз в час) — пусть, сколько может, столько молока и высасывает;
• принимайте перед кормлениями тёплый душ и лёгкими массажными движениями поглаживайте грудь от основания к соскам (можно по спирали);
• немного сцедить грудь можно тогда, когда она переполнена, и крохе трудно правильно захватить сосок вместе с затвердевшей ареолой;
• сцеживания разрешены не ранее, чем через сутки после первого прилива — их проводят не более 3 раз в день для профилактики лактостаза;
• ночью сцеживаться нельзя, иначе вы спровоцируете излишнюю выработку молока в ночное время и будете вынуждены сцеживаться постоянно;
• молоко сцеживайте до чувства облегчения (не до последней капли, во избежание продукции лишнего молока);
• если приливы слишком вас беспокоят, ограничьте количество потребляемой в сутки жидкости до 750–1000 мл.

В первые сутки приливов сцеживать молоко не рекомендуется — так его секреция увеличится, и ситуация с нагрубанием молочных желёз только усугубиться.

Мнение врачей

Все акушеры-гинекологи сходятся в едином мнении: после КС женщина может и должна кормить грудью. Почему у многих это не получается? Основная причина кроется в недостаточных знаниях мамы относительно грудного вскармливания.

Какие советы можно дать:

1. Мало молока? Прежде всего, пройдите консультацию у специалиста. Возможно, будет достаточно разработать грудь, чтобы открыть протоки.
2. Можно ли докармливать малыша? Конечно, но делать это нужно с ложечки, чтобы он не привык к бутылочке.
3. Если нет молока совсем, как быть? В этом случае понадобится помощь маммолога и, возможно, ряд дополнительных обследований (УЗИ, анализы).

Это важно! КС – тяжелая операция. Не всегда физическое и эмоциональное состояние женщины быстро приходит в норму

Даже эти факторы могут влиять на то, что у роженицы мало молока. Именно поэтому в этот период так важна забота и поддержка близких.

Сцеживание

После подготовки можно приступить непосредственно к сцеживанию:

1. Сначала нужно приготовить стерильную посуду с широким горлышком
2. Примите удобную позу, сидя лучше всего, чашку держите под грудью
3. Придерживайте грудь одной рукой снизу, а второй рукой двигайте по груди по направлению к соску. Большой палец должен находиться над соском, но не накрывать его ,а указательный снизу
4. Большим и одновременно указательным пальцем надавите на ареолу
5. Повторяйте движения до тех пор ,пока не получите облегчение в молочной железе

Полностью сцедить всю грудь не получиться, потому что молоко поступает постоянно, так когда нужно сцеживать грудное молоко? Это делается только после кормления. Если ваш малыш после сосания спокойно спит несколько часов, а вы чувствуете, что молоко осталось, то его нужно обязательно сцедить. Тогда ваша грудь произведет достаточно молока для следующего кормления. Ни в коем случае не выдавливайте молоко или молозиво немытыми руками, через сосок можно занести опасную инфекцию.

Лучший способ избавиться от напряжения в груди это покормить ребенка, но что если он спит? Тогда нужно сцеживать, но не все, иначе будет вырабатываться чересчур много молока и возникнут проблемы с грудью

Многие мамы задаются вопросом, нужно ли сцеживать молозиво? Если нет никаких патологических изменений в груди, не стоит этого делать. Оно вырабатывается в мизерном количестве, каждая его капелька важна для развития малыша.

Что думают врачи?

Член мультиязычного комитета ILCA, консультант по лактации с международной сертификацией IBCLC Ирина Рюхова: «Если женщина перенесла кесарево, могут возникнуть некоторые сложности с кормлением грудью новорожденного. В таких случаях необходимо обязательно заручиться помощью специалистов. Проблемы, как правило, заключаются и в недостаточной выработке молока, и в нежелании крохи брать грудь. Переживать в подобных ситуациях молодой маме нельзя – это лишь усугубит общую картину. Ничего страшного нет в том, чтобы во время грудного вскармливания ребенка докармливать смесями, пока лактация не наладится и рефлексы малыша не придут в норму».

Какая норма выработки молока у женщины по месяцам

Как уже было сказано, организм каждой женщины подстраивается под потребности её малыша и вырабатывает молока ровно столько, сколько нужно ребёнку. В самом начале ГВ крохе требуется совсем немного — достаточно всего нескольких капель молозива. С течением времени и по мере его взросления, грудничку нужно для насыщения молока всё больше.

Норма потребления грудного молока новорождённым напрямую зависит от его возраста и массы тела. Со второго по десятый день жизни крохи она рассчитывается путём умножения количества прожитых младенцем дней на десять. В результате вычислений получаем объём молока для одного кормления в миллилитрах.

К примеру:

• день второй — 2*10=20 мл (в сутки 200–240 мл);
• день третий — 3*10=30 мл (300–360 мл) и т. д.

Чтобы узнать, сколько молока высасывает ребёнок в одно кормление, взвесьте младенца до прикладывания к груди, а затем после, и путём нехитрых математических вычислений определите разницу. Сделайте так несколько раз в течение дня, и вы будете знать, полноценно ли питается ваш малыш.

Определить, что грудничок сыт можно по нескольким признакам:

• он спокоен, доволен, не плачет, хорошо спит;
• он прибавляет в весе в соответствии с возрастными нормами;
• его антропометрические данные и развитие соответствует возрасту;
• мочеиспусканий у него не менее 10 в сутки;
• стул у него не реже 1 раза в 3 дня.

Определять, сколько грудного молока должен высасывать ребёнок в течение первых 12 месяцев своей жизни, вам поможет таблица.

Таблица: нормы питания ребёнка первого года жизни

Возраст ребёнка	Количество съеденного молока за одно кормление, мл	Количество съеденного молока в сутки
3–4 дня	20–60	200–300 мл
1 неделя	50–80	400 мл
2 недели	60–90	20% от массы ребёнка
1 месяц	100–110	600 мл
2 месяца	120–150	800 мл
3 месяца	150–180	1/6 массы ребёнка
4 месяца	180–210	1/6 массы ребёнка
5–6 месяцев	210–240	1/7 массы ребёнка (800–1000 мл)
7–12 месяцев	210–240	1/8–1/9 массы ребёнка

Не стоит волноваться, если у вас молока вырабатывается больше или меньше указанных в таблице норм. Ребёнок ваш сыт и доволен, а у вас с грудью никаких проблем нет? Тогда можете считать, что всё у вас хорошо. Любые нормы при грудном вскармливании — величины ориентировочные, приблизительные. У каждой пары мама-ребёнок они свои.

Становление лактации протекает у каждой женщины по-разному. Залог успешного грудного вскармливания — осознание того, что материнское молоко является наиболее подходящей пищей для младенца, и большое желание кормить своего малыша грудью. Техническая сторона при налаживании лактации немаловажна, однако не стоит забывать о том, что психологический настрой и мотивация, телесный контакт и полноценный отдых тоже относятся к составляющим успешного грудного вскармливания на протяжении всего периода младенчества.

Как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения

После кесарева молодая мама сутки лежит в реанимации, поэтому самостоятельно кормить малыша не может. Но чтобы нормально наладить лактацию после кесарева сечения, требуйте от медперсонала приложить ребенка к груди уже в родзале. Впрочем, если применялись некоторые виды анестезии, врачи вынуждены отказать маме: не все медикаменты совместимы с ГВ.

Если позволяет самочувствие, вы имеете право попросить принести ребенка даже в реанимацию, пусть ненадолго, но ребенок полежит рядом с вами. Откажут вам только в случае, если ребенок подключен к аппарату искусственной вентиляции легких.

Чтобы грудное молоко после кесарева стало прибывать в необходимом количестве, соблюдайте ряд правил и рекомендаций.

Правильный захват соска

Чтобы кормление грудью после кесарева сечения не стало проблемой, крайне важно начать прикладывать малыша как можно раньше

Особенно заостряет на этом внимание Всемирная Ассоциация акушеров-гинекологов, которая настоятельно рекомендует дать сосок ребенку уже через полчаса после рождения. Это связано с тем, что у новорожденного на инстинктивном уровне очень сильно проявляется сосательный рефлекс

У кесарят сосательный рефлекс проявляется позже — примерно через 40 минут, поэтому в этот промежуток времени надо давать ему грудь до тех пор, пока он не начнет сосать. Если этого не сделать, то сосательная активность может притупиться и потом нужно будет очень долго стараться, чтобы молоко не пропало.

Частые прикладывания

Кормить ребенка после кесарева не только можно, но и нужно. Природой все устроено так, что даже несколько капель молозива способны насытить новорожденного. Частые прикладывания стимулируют выработку окситоцина, который помогает ускорить приход молока естественным путем. Это хорошо и для новорожденного, который по чуть-чуть, но получает ценные капли, и для мамы, так как этот гормон помогает матке сокращаться до нормального состояния. В первый месяц мамам рекомендуют прикладывать кроху к груди каждые 1,5-2 часа.

По мере роста крохи у мамы могут наступить временные периоды, когда вырабатывается очень мало молока и малыш не наедается. Такие периоды называются лактационными кризами. Обычно это связано со скачками в росте ребенка. Потребности крохи возрастают, а грудь пока не успела перестроиться на усиленную выработку питания. На состоянии здоровья и настроении малыша кризы почти никак не отражаются, просто ребенок начинает требовать грудь чаще обычного. Из-за частых прикладываний грудные железы работают в усиленном режиме и лактация налаживается в том объеме, который необходим крохе.

Массаж груди

Массаж груди во время кормления — вещь незаменимая. Он помогает наладить лактацию после кесарева сечения, а также это отличная профилактика различных застоев, лактостаза и воспалений груди. Выполняется он, как правило, под теплой струей воды. Хорошо выполненный массаж позволяет разработать молочные протоки – молоко поступает без застоев. Кроме того, ежедневный массаж позволяет вовремя обнаружить уплотнения и застои (если они все-таки появились) и вовремя расцедить грудь. Процедуру проводят в течение 10 минут круговыми движениями от центра соска к внешним границам груди.

Диета

Когда кормящая мама только начинает налаживать кормление грудью, очень важно соблюдать диету при ГВ после КС и питьевой режим. Питание кормящей мамы после кесарева в первый месяц должно быть полноценным и питательным

Но самое главное – это питье. Иногда достаточно увеличить количество употребляемой жидкости, чтобы наладить процесс выработки молока в нормальном объеме. Пить можно воду, чай с травами, которые стимулируют лактацию, специальные лактогонные препараты, которые продаются в любой аптеке.

Другие важные нюансы

Нехватка грудного молока – явление редкое и встречается лишь у 5% рожениц. Как правило, эта проблема связана исключительно с состоянием здоровья. В остальных случаях на уменьшение лактации влияют такие факторы как:

1. Отсутствие у женщины психоэмоционального настроя на кормление. Многие молодые мамочки так боятся потерять форму груди, что сознательно редко прикладывают малыша.
2. Редкие кормления и как следствие стремление докармливать ребенка молочной смесью.
3. Даже если вы практикуете сцеживание молока, старайтесь делать докорм без использования соски и пустышки. Для этих целей можно использовать ложечку или на худой конец, шприц без иголки.
4. Кормление младенца по расписанию. Если вы хотите кормить долго, а еще хорошо сэкономить на молочных смесях, кормите малыша по требованию. Это одна из главных и ключевых рекомендаций Всемирной организации здравоохранения по ГВ.

Особенности первого прикладывания. Когда прикладывать малыша?

Грудное вскармливание после кесарева имеет свои особенности. Стоит отметить, что первое прикладывание играет важнейшую роль в данном процессе, так как от него зависит то, как кормление крохи будет протекать в дальнейшем. Стоит отметить, что маме может понадобиться стимуляция сосков, чтобы лактация происходила более активно.

Стимулирование сосков способствует выработке гормонов, которые увеличивают количество молока. А эмоции мамы после того, как она приложила малыша к груди в первый раз, запускают мощнейшие процессы к восстановлению организма.

Стоит отметить, что при проведении кесарева с использованием регионарной анестезии, первое грудное вскармливание после кесарева может быть проблематичным. В тоже время, некоторые доктора практикуют прикладывание к груди матери сразу после того, как будут наложены все швы. Этот вариант является наиболее оптимальным, ведь малыш получит необходимое ему молоко с полезной микрофлорой. Это, безусловно, является серьезным подспорьем для формирования иммунитета. Но если оперативное вмешательство характеризовалось сложностями, то очнуться женщина сможет только через несколько часов. Расстраиваться из-за этого не нужно, ведь если вы не приложили к груди кроху сразу после операции, это не значит, что дальнейшая лактация и кормление грудью невозможны.

На какой день приходит молоко после родов?

Нужный промежуток времени для появления молока зависит от множества обстоятельств, среди которых:

1. срок появления ребенка
2. рождается ли ребенок естественным способом
3. какие роды по счету

• Затем на 3-4 день женщина начинает чувствовать твердость в молочных железах, боль, грудь увеличивается на 1-2 размера, соски могут стать более плоскими, температура может подниматься. Все это естественные ощущения и свидетельствуют о выделении грудными железами молока.
• Уже на 6-7 день после появления ребенка процесс прибытия молока становится более стабильным. По своему составу оно становится «зрелым», то есть полноценным и насыщенным всеми нужными для малыша веществами.

Что делать, если нет молока после кесарева сечения

Как уже отмечалось выше, одной из причин задержки выработки молока является затягивание сроков первого прикладывания к груди, которое может быть обусловлено не только состоянием матери, но и состоянием ребенка. Сосательня активность его может снижена, поэтому полноценно сосать грудь он сможет не сразу

Здесь, если нет других противопоказаний, важно проявлять терпение и настойчивость и периодически повторять попытки прикладывания к груди. Слишком уж усердствовать и насильно давать грудь также не стоит

Со временем все наладится, и ребенок обязательно начнет проявлять признаки готовности к кормлению (поисковый рефлекс, причмокивание). Чтобы молоко быстрее появилось, важна и частота прикладывания. Никаких пустышек, бутылочек с сосками быть не должно.

Если случилось так, что мама лежит в реанимации, то это не мешает ей находиться с ребёнком в одной палате, даже если речь идёт о комнате интенсивной терапии. Согласно Международной конвенции, женщина имеет право потребовать у персонала принести ей ребёнка. Исключением служит необходимость пребывания малыша под аппаратом для искусственного дыхания.

Если все же договориться не удалось, мама должна приложить максимум услий для сохранения молока. Для этого нужно обязательно сцеживаться. Как правило, молоко вырабатывается на 3 сутки после родов, а после кесарева на 5-10 день. Маме необходимо начать сцеживаться именно с третьего дня. Делать это нужно каждые 2 часа. Продолжительность процедуры – 5-10 минут. Даже если молоко выделяется скудно, или кажется его вообще нет, это не значит, что сцеживание нужно прекратить

Здесь важно не количество молока, а разработка молочных желез с целью формирования рецепторов к пролактину. В дальнейшем при совместном пребывании как можно чаще предлагайте ребенку грудь

Влиять на приход молока может и недолжное прикладывание ребёнка к груди. Если малыш неправильно захватывает сосок и ареолу, то он плохо стимулирует грудь и недостаточно полно будет ее опустошать, да и маме это не принесёт положительных эмоций. Подобные действия ведут к трещинам сосков и каждое последующее кормление будет казаться адом из-за невыносимой боли

Вот почему так важно заботиться о том, чтобы ребёнок захватывал не только сосок, но и ореолу

Наладить лактацию позволит частое прикладывание в ночное время

Питание матери также очень важно. Для увеличения объёма молока следует придерживаться диеты – больше есть овощей, круп, нежирного мяса, орехов

В день кормящей маме нужно выпивать около литра тёплого чая с добавлением молока.