Причины и лечение комка в горле, ощущения инородного тела, как будто что-то мешает

Патогенез

На сегодня остается много невыясненных моментов по поводу этиологии и патогенеза такого проявления. Исследования подтверждают, что этот симптом связан не только с локальными нарушениями, происходящими в области шеи. Отмечается связь патологии ротоглотки и пищевода, поскольку эти органы взаимосвязаны анатомически. Были проведены исследования связи этого проявления с желудочно-пищеводным рефлюксом, по результатам которого его отнесли к внепищеводным проявлениям гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Правда, на данный момент это утверждение является спорным.

В процессе клинических наблюдений также было зафиксировано, что ощущение кома в горле часто сочетается с признаками дискинезии пищевода. В некоторых исследованиях отмечается, что механизм, провоцирующий такой признак, связан с повышением давления в области перстневидно-глоточной мышцы или нарушением двигательной активности в подглоточном пространстве. Кроме того, симптом может провоцировать высыхание глотки в состоянии эмоционального потрясения и стресса. Похожие симптомы наблюдаются и при других заболеваниях — диффузном спазме пищевода, аутоиммунном миозите, миастении, вследствие появления новообразований в области шеи и др. Но в целом единого мнения по поводу природы кома в горле на данный момент нет.

Методы лечения в зависимости от причины

На ранних этапах обнаружения патологии, из-за которой пациент ощущает ком в горле, врачи предпочитают обходиться консервативными методами терапии.

Для каждого заболевания существуют свои группы препаратов и методы лечения.

Аллергическая природа

Требует назначения антигистаминных препаратов Зиртек, Кларитин, Супрастин, Лоратадин, стабилизаторов мембран тучных клеток, в тяжелых случаях – инъекций Преднизолона.

Если патология сопровождается насморком, может потребоваться интраназальное применение гормональных спреев Авамис, Фликсоназе, Насобек.

Инфекционные заболевания

Лечение подбирается в зависимости от этиологии процесса. При бактериальных инфекциях назначаются антибиотики, воздействующие на широкий спектр микробной флоры, орошение горла противовоспалительными спреями, полоскания, ингаляции.

При вирусной инфекции эти средства бесполезны, так же как при грибковой, необходимы препараты-иммуномодуляторы (Интерферон, Циклоферон, Гриппферон) и противогрибковые (Нистатин, Флуконазол).

Болезни щитовидки

Лечение зависит от патологии, сопровождается она снижением или повышением производства гормонов.

В тяжелых случаях нужно оперативное вмешательство с удалением части щитовидной железы.

Обычно больному рекомендована диета с большим или меньшим содержанием йода, в зависимости от гипо или гиперфункции органа.

Дополнительно ограничиваются продукты с возбуждающим действием на центральную нервную систему.

Остеохондроз

Лечение предполагает употребление нестероидных противовоспалительных препаратов Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак, сосудорасширяющих средств Трентал и Эуфиллин, мышечных релаксантов и седативных лекарств – Баклофен, Цикклобензаприн, Сирдалуд.

Одновременно проводят физиотерапию – это массаж, иглоукалывание, ударно-волновую и мануальную терапию.

Эффективно себя показывает лечебная физкультура, снимающая спазм мышц и освобождающая защемленные нервные окончания.

Болезни ЖКТ

Консервативное лечение включает прием антацидов для снижения кислотности желудка, прокинетиков для нормализации моторной функции, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

При забрасывании желудочного содержимого в пищевод принимают препараты урсодезоксифолиевой кислоты.

После принятия пищи больному лучше избегать наклонов тела, не рекомендуется носить утягивающие бандажи, стоит соблюдать диету и строгий распорядок дня.

Неврологические проблемы

Лечение назначается в зависимости от типа заболевания. Могут понадобиться седативные препараты, антидепрессанты, полезны индивидуальная и групповая терапия, гипноз.

Неплохие результаты дают сеансы психоанализа, где специалисту удается выявить корень психической проблемы и помочь пациенту устранить ее.

Для восстановления нормального эмоционального состояния на начальных стадиях расстройств полезно употреблять растительные препараты на основе лечебных трав, например, отвар ромашки или мяты.

Доброкачественные и злокачественные новообразования

Удаляются хирургическим путем, если заболевание не зашло в тяжелую, не операбельную стадию, после этого пациенту показана лучевая или химиотерапия.

Нужно помнить, что необходимое лечение назначают специалисты после тщательного обследования.

Причины дискомфорта и возможные заболевания

Сам по себе ком в горле не представляет опасности для организма, однако он может стать причиной дискомфорта. Если же такая проблема появляется регулярно, стоит обратиться к врачу для выяснения причины. Они могут крыться в болезнях горла, травмах и других нарушениях функционирования организма.

Опухоль

Если есть ощущение инородного тела в горле, то велика вероятность того, что причиной является опухоль гортани. В процессе она может сдавливать просвет гортани или саму гортань, что может привести не только к дискомфорту в горле, но и нехватке воздуха. Последний симптом свидетельствует о последней стадии заболевания.

Дисфункция щитовидной железы

Любые заболевания, которые локализуются в гортани, могут стать причиной дискомфорта, в том числе и болезни щитовидной железы. Наиболее распространенными являются:

• тиреоидит (воспаление паренхимы щитовидной железы);
• диффузный токсический зоб (возникает в результате острой нехватки йода в организме).

Остеохондроз

Данное заболевание связано с дистрофическими нарушениями суставных хрящей. Локализация может быть и в шейном отделе позвоночника, что может приводить к чувству инородного тела в горле. При этом возможно наличие и других симптомов, например, головной боли или дискомфорта в области спины.

Проблемы с ЖКТ

Если ком в горле возникает после приема пищи, то причиной однозначно являются проблемы с желудочно-кишечным трактом. Узнать об этом можно не только по кому в гортани, но и наличию дискомфорта в желудке, чувства кислоты во рту, изжоги.

Рефлюкс

Появление неприятных ощущений в горле возможно и из-за другого заболевания желудочно-кишечного тракта — рефлюкса (эзофагита). Данное заболевание встречается у 40-60% взрослого населения. Связано оно с воспалением слизистой оболочки пищевода, причиной чего может быть попадание в него кислого содержимого желудка. В данном случае ком в горле сопровождается изжогой, отрыжкой, срыгиванием непереваренных остатков пищи, болями за грудиной и в ушах.

Грыжа пищевода

Грыжа диафрагмы пищевода — смещение внутреннего органа брюшной области к грудной полости через отверстие в диафрагме. Данное заболевание чаще встречается у людей старшего возраста, причем у женщин чаще, чем у мужчин. Причины банальны — это подъем тяжестей, частые запоры, сильный кашель или избыточная масса тела.

В результате подобных изменений после употребления жидкой или полужидкой пищи возможно появление кома в горле. Также причиной может быть контрастная вода или спешное потребление пищи. Данный симптом является не постоянным и не обязательно присутствует при наличии этой патологии.

Травмы

Причиной неприятных ощущений могут стать различные травмы глотки или пищевода. Факторы повреждения могут разными. Чаще всего это нарушение в результате употребления грубой пищи или после глотания зонда.

Аллергические реакции

Большое количество аллергена в организме может спровоцировать отек Квинке. Данная проблема опасна быстрым развитием и практически полным перекрытием гортани для воздуха. В этом случае у человека ничего не болит, но если в короткие сроки не дать ему антигистаминное средство, то возможен летальный исход.

Психогенные причины

Наиболее распространенными провокаторами кома в горле являются психогенные причины. Поэтому терапевт направляет пациента на обследование к узкопрофильным специалистам (ЛОРу и гастроэнтерологу) для исключения соматических заболеваний.

Если ни один диагноз не подтвердился, то ком в носоглотке однозначно имеет психогенную природу. Это может быть сильное волнение перед важным событием (например, экзамен, собеседование или свадьба). В данном случае подобное состояние может сопровождаться затрудненным дыханием, чрезмерным выделением пота и дрожанием рук.

В отдельную группу включают людей с паническими атаками. Данное состояние имеет выраженную симптоматику, в частности, нарастающая тревога, учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание и непосредственно комок в горле. Это не представляет какой-либо угрозы здоровью, но качество жизни может быть сильно снижено.

Другие причины

К неприятным ощущениям в горле могут приводить и ЛОР-заболевания. Чаще всего это:

• острый и хронический ларингит;
• гнойная ангина;
• острый и хронический фарингит.

Причиной могут быть и осложнения этих заболеваний, например, паратонзиллит или абсцесс корня языка и надгортанника. Последняя болезнь является наиболее опасной ввиду возможности перекрытия входа в горло, а значит, и легкие.

Есть и другие причины:

• паразиты, которые могут откладывать яйца не только в кишечнике;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• чрезмерная масса тела;
• инородный предмет, например, рыбная косточка.

Почему появляется комок в горле

Когда больные при кашле чувствуют комок в области горла, такое состояние доставляет много неудобств и вызывает ухудшение здоровья.

Итак, почему может возникнуть комок в горле во время кашлевого синдрома? Его появление может провоцировать ряд причин:

• различные нервозные состояния, стрессы и депрессия;
• расстройства дыхания;
• наличие эндокринных патологий;
• болезни ЛОР-органов – воспаления горла, гортани, глотки, эти патологические процессы могут протекать с хроническим или обостренным характером;
• наличие фарингита, который может протекать в острой и хронической форме;
• признаки ангины с гноем, ларингита, бронхита;
• тяжелые патологические процессы — паратонзиллит, абсцесс парафарингеального или паратонзиллярного характера, абсцесс корневой части языка или надгортанника;
• комок может появиться во время смещений позвонков в зоне шеи – при патологиях в области вертебрологии, а также при остеохондрозе;

• опасные болезни – признаки опухолей в гортани, в ротоглотке, трахее, онкологические процессы горла, воспаление с острым характером;
• расстройство органов пищеварения;
• различные механические повреждения, к примеру, после проглатывания зонда;
• наличие рефлюкса с гастроэзофагеальным характером;
• воспалительные процессы тканей глотки с признаками стрептококковой инфекции;
• ком в горле может проявиться в виде побочного симптома после применения препаратов антигистаминного и антидепрессивного вида, а также средств, которые вызывают снижение артериального давления.

Частыми причинами выступают депрессивные состояния, стрессовые ситуации, переутомление, неврозы, недостаточный сон. В итоге это приводит к образованию комка, который является патологическим процессом иннервации со стороны головного мозга.

При вегето-сосудистой дистонии, особенно если во время нее проявляются осложнения (бронхиальная астма, язва, гипертензия артериального характера, ишемическая болезнь сердца), может отмечаться усиление дыхания с проявлением першения, онемения языка, повышения сухости в полости рта. В результате этого происходит образование комка в горле.

Частые причины

Комок в горле могут вызвать и другие более распространенные факторы:

Повышенная масса тела, особенно если наибольшая часть жировой ткани находится в области шеи.

• Травматические повреждения шейного отдела. Это специфический фактор, который обычно зависит от типа и расположения зоны с повреждением.
• Расстройство пищеварения или отравление, которое может возникать в результате потребления еды с вредными компонентами.
• Осложнения, которые возникают после простудных заболеваний. Они могут часто проявляться нарушением ткани в гортани, которое может вызвать затяжной кашлевой синдром.

Признаки

Признаки невроза гортани можно разделить на две группы:

• чувство удушья;
• ощущение присутствия в глотке инородного тела (комок в горле).

Ком в области горла при неврозе может ощущаться постоянно, а может быть заметен в основном при глотании. При этом глотать жидкость или воздух сложнее, чем твердую пищу.

Обычно после еды ощущение комка в горле становятся сильнее. Иногда он «разрастается» и буквально «перекрывает» собой все дыхательное горло.

Чувство удушья проявляется:

• страхом задохнуться, который часто становится более сильным во время еды;
• ощущением стянутости горла, иногда распространяющимся и на грудную клетку;
• стремлением совершать рвотные движения;
• необходимостью заставлять себя глотать, так как кажется, что само по себе без приложения дополнительных усилий не получится.

Все перечисленные симптомы могут присутствовать фактически одновременно или приходить поодиночке. Их сила может варьировать от едва заметного дискомфорта до развернутой паники, связанной со страхом удушья.

Довольно часто симптомы невроза глотки возникают лишь на фоне явного волнения. Однако иногда приходят буквально ни от куда.

У одного и того же человека в течение суток могут быть периоды нормального состояния, неярко выраженной симптоматики и эпизоды острой паники, связанной с «задыханием».

В отличии от большинства других телесных проявлений тревоги, которые практически всегда могут указывать на наличие серьезных соматических проблем, а потому диагностированы как «нервные» должны быть только после тщательного медицинского обследования, чувство, что в горле как будто комок, в большинстве случаев является психогенным.

Дело в том, что на свете не так много соматических патологий, которые вызывают схожую клиническую картину. Одно из них – это рак горла, который, к счастью, встречается не так часто. Второе — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая также часто ассоциирована с хронической тревогой.

Поэтому если вы на самом деле не подавились, но вам все время кажется, что что-то мешает в горле при глотании, можете практически не сомневаться в том, что это у вас нервное.

Психогенную природу возникновения симптомов, как правило, подтверждает наличие у человека других признаков невротического расстройства. Так обычно те, кто боится задохнуться и «не может глотать», страдают паниками, вегето-сосудистой дистонией (ВСД), навязчивыми состояниями, истериками и т.д.

Обращаться же к врачу надо в тех случаях, когда одновременно со сложностью глотания вы испытываете болевые ощущения. И эти ощущения становятся все сильнее и сильнее день ото дня. А также тогда, когда при глотании в области глотки что-то щелкает.

Ком в горле при неврозе и психогенный кашель: причины и лечение

Чувство кома в горле чаще всего имеет психогенную причину. Это явление характерно для молодых, эмоциональных женщин с неустойчивым психологическим состоянием и детей школьного возраста. Невроз глотки может сопровождаться невротическим кашлем

Эти виды нарушения дыхания являются результатом подсознательной попытки разрешить стрессовую ситуацию или привлечь к себе внимание окружающих. Невроз глотки длится от нескольких минут до нескольких дней и появляется перед экзаменом, публичным выступлением или в момент стрессовой ситуации

Так как основой этого явления служат неврологические отклонения, то лечение направлено, главным образом, на устранение волнения и восстановление нормальной дыхательной и мышечной функции глотки.

Ощущение комка в горле связано с напряжением мышц в гортани, глотке и языке, которые участвуют в процессе глотания. При этом задействовано много нервов – тройничный, блуждающий, языкоглоточный, центры в стволе спинного мозга. Их функционирование регулируется сознательно на первой стадии формирования комка пищи при жевании и непроизвольно во время второй фазы, когда еда продвигается в пищеводе.

Чтобы совершить глотательное движение, необходимо наличие пищевого комка или слюны. Если они отсутствуют, то после 3-4 попыток сглотнуть возникают затруднения. Это является нормальным физиологическим явлением

Когда человек заостряет внимание на второй непроизвольной фазе глотания и пытается сглотнуть еще раз, мышцы напрягаются и появляется ложное чувство «комка в горле»

В стрессовой ситуации, при плаче организму требуется повышенное количество кислорода. В то же время открытая голосовая щель препятствует тому, чтобы надгортанник закрыл трахею и произошло сглатывание слюны или слез. В результате этого диссонанса возникают проблемы с глотанием и дыханием, появляется ощущение инородного тела, препятствующего этим двум процессам.

Комок в горле может являться симптомом нескольких соматических заболеваний:

• Изжога, возникающая в результате рефлюкс-эзофагита. Кислая среда, забрасываемая из желудка в пищевод, вызывает раздражение нервных рецепторов в горле. Эта причина является наиболее частой среди всех болезней, имеющих подобный симптом.
• Поражения ЦНС: сифилис, паралич черепно-мозговых нервов, расположенных в продолговатом мозге, опухоль.
• Фарингит.
• Тонзиллит.
• Заболевания щитовидной железы.
• Шейный остеохондроз.

Чувство кома в горле при неврозе необходимо дифференцировать с этими заболеваниями, пройти сначала консультацию и обследование у эндокринолога, отоларинголога и гастроэнтеролога.

«Истерический комок» в горле – один из симптомов повышенной нервной возбудимости при истерии, неврастении и других неврологических отклонениях. Globus hystericus (или «комок нервов») отмечается у молодых женщин в 3 раза чаще, чем среди мужчин, и связан с повышением чувствительности при неврозах, нарушениями двигательных функций пищевода. Отмечаются следующие субъективные ощущения, которые испытывает человек в этом состоянии:

• чувство тяжести в горле;
• сухость от волнения;
• ложное ощущение пленки, перекрывающей гортань;
• щекотание, першение в глотке;
• попытки отхаркивания и кашель;
• покалывание, зуд;
• онемение;
• в редких случаях от неприятных ощущений возникает рвота.

У раздражительных людей, а также у женщин в климактерический период в результате нервных расстройств ощущения меняются от одного к другому в разных отделах глотки. При фарингоскопии у таких людей не выявляется никаких отклонений

Человек в состоянии невроза начинает концентрировать свое внимание на неприятных чувствах в горле и подозревать у себя тяжелые заболевания, которых на самом деле нет. Невроз глотки часто ассоциируется в неврологии с вегетососудистой дистонией, для которой характерно большое число разнообразных симптомов

Ощущение инородного тела может длиться от нескольких часов до нескольких дней, а напряжение мышц бывает настолько сильным, что может болеть горло.

Факторами риска для появления кома в горле при неврозе являются следующие:

• демонстративный тип личности;
• стрессовые ситуации, связанные с потерей ощущения стабильности и защищенности;
• депрессия;
• амбивалентность (двойственность переживаний – радость и страх, гнев и вина и другие);
• сильные эмоции.

Общая информация

Комок в горле — это симптом, который проявляется ощущением инородного тела или массы на на уровне глотки или гортани. Это расстройство может затруднить глотание или даже причинить боль.

Комок в горле является относительно частым симптомом, который может возникать в результате различных патологических состояний. Причины включают определенные эмоциональные состояния, гастроэзофагеальный рефлюкс, мышечные заболевания и узловые поражения шеи или средостения, которые вызывают сдавление пищевода.

В некоторых случаях ощущение воспринимается как локальное раздражение и может быть объяснено довольно тривиальными причинами (например, тревогой, возбуждением или нервозностью); в других случаях комок в горле похож на удушье и указывает на необходимость медицинского обследования.

Основные направления лечения

Медикаментозная терапия

Выбор медикаментов для лечения гастрита зависит от кислотности желудка и вида патологии. При рефлюкс эзофагите, язвенной болезни, гиперацидном гастрите показаны средства, снижающие кислотность:

• ингибиторы протонной помпы (Омез) — эти препараты блокируют секрецию соляной кислоты париетальными (железистыми) клетками желудка. ИПП снижают раздражение пищевода излишками желудочного сока, снимают симптомы отрыжки, изжоги;
• блокаторы Н2-рецепторов (Фамотидин) – средства этой группы сдерживают синтез гистамина, который стимулирует производство желудочного сока. Их назначают, если пациент по каким-либо причинам не может принимать ИПП;
• антациды – вещества, нейтрализующие избыток соляной кислоты. Всасывающие антациды (сода, Ренни), временно снимая симптомы изжоги, провоцируют усиленную секрецию желудочного сока. При хроническом гастрите они приносят больше вреда, чем пользы. Невсасывающиеся антациды (Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс) быстро снимают изжогу и поддерживают нормальный уровень кислотности в желудке, каждый из них имеет свои побочные действия и противопоказания;
• борьба с Helicobacter pylori — эрадикационная терапия – включает комплексный прием препаратов различного спектра действия: антибиотики (Амоксициллин, Амоксиклав), средства с содержанием висмута (Де-Нол), ингибиторы протонной помпы.

При пониженной кислотности показаны инъекции витамина В12, ферменты и заменители желудочного сока, прием гормональных препаратов.

Для снятия спазма гортани и болевых ощущений в горле назначают спазмолитики (Папаверин).

Диета и профилактика

Сама по себе медикаментозная терапия без соблюдения диеты не может облегчить состояние больного и дать стойкую ремиссию. Вредная для желудка пища, неправильный режим питания рано или поздно спровоцируют обострение симптомов и осложнение болезни. При гиперацидном гастрите крайне нежелательно злоупотреблять:

• жареной и жирной пищей;
• соленьями, маринадами, пряностями;
• сдобой;
• шоколадом;
• крепким кофе.

Убрать ощущение кома в горле помогают упражнения, укрепляющие мышцы брюшины: дыхание животом, задержка дыхания, чередование глубоких и поверхностных вдохов. Хорошей профилактикой гастритов является активный образ жизни, антистрессовая терапия, режим сна.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Ощущение кома в горле – что это

Само по себе явление комка в горле для человеческого здоровья опасности не представляет. Обычно оно благополучно проходит в течение нескольких минут после возникновения, а потом появляется вновь (при сильном стрессе или волнении). Если же причина данного симптома кроется в вегетососудистой дистонии или хронической депрессии, он может возникать в любое время суток, независимо от окружающих обстоятельств. В подобном случае рекомендуется обратиться к специалисту – невропатологу или психиатру, который назначит действенное лечение.

Многим пациентам, сталкивающимся с психологическими проблемами, помогает посещение психолога. Данный специалист сначала постарается выявить причину возникновения патологии, в данном случае – затяжной депрессии, стресса или панических атак, и поможет избавиться от нее, чтобы избежать неприятных проявлений со стороны организма в будущем.

Чувство наличия инородного предмета в горле, затруднение глотательной функции характерны для различных заболеваний щитовидной железы. В первую очередь для диффузного токсического зоба (Базедова болезнь), возникновение которого связано с нехваткой в организме человека йода. Обычно заболевание протекает бессимптомно, на поздних стадиях его развития у больного отмечаются нарушения деятельности сердца, снижение веса, частые пищеварительные расстройства.

Некоторые заболевания протекают практически бессимптомно. Их наличие как раз выдает такое незначительное изменение со стороны организма, как комок в горле. В данном случае мы говорим об опухолях гортани. Эти опухоли могут быть доброкачественными: полипы, гранулемы, кисты, фибромы, и злокачественными или раковыми. В подобных случаях ощущение наличия инородного тела или комка в горле связано с достижением опухолью определенного размера, когда она становится ощущаемой и сдавливает соседние ткани. На позднем сроке развития заболевания у пациента возникают и иные симптомы: увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов. охриплость голоса, боль в горле, кашель, затруднение дыхания, нарушение глотательной функции.

При часто возникающем чувстве комка в горле необходимо обратиться к специалисту, даже при отсутствии каких-либо иных симптомов, поскольку данное проявление организма может свидетельствовать о наличии опасных для жизни патологий, лечение которых необходимо начать как можно раньше.