Комфодерм крем (мазь)

Особые указания

При поражении кожи бактериальной или грибковой инфекцией крем Комфодерм не дает желаемого результата, используется только одновременно с антибиотиками и антимикотиками. Поэтому необходимо обязательно пройти обследование у дерматолога перед началом терапии.

При лечении следует исключить попадание крема на слизистые оболочки глаз. В противном случае может возникнуть раздражение, покраснение и жжение. Препарат не применяется в офтальмологии. Он может вызывать развитие глаукомы и других опасных осложнений.

Препарат не влияет на способность пациента управлять транспортным средством, выполнять работы, требующие концентрации внимания. Средство не рекомендуется наносить под повязку, чтобы не усиливать абсорбцию.

Срок годности	Применять Комфодерм можно в течение 2 лет с даты производства, указанного на спайке алюминиевого тюбика. По истечении срока крем следует утилизировать
Особенности хранения	Лекарственное средство необходимо хранить при комнатной температуре не +20+25°С вдали от прямых солнечных лучей
Лекарственное взаимодействие	Производитель не проводил комплексные исследования о возможном влиянии и взаимодействиями с другими лекарственными препаратами

Цена лекарственного средства Комфодерм зависит от формы выпуска и объема. Крем концентрацией 0,1% в тюбике объемом 15 г в Москве и области можно приобрести по средней стоимости 459 рублей. Дешевле выходит мазь с аналогичным составом в тубе весом 30 г – от 435 до 480 рублей.

Побочные действия

При соблюдении правил инструкции средство переносится хорошо. Однако при длительном курсе терапии более 4 недель появляются негативные последствия на коже:

• стрии;
• атрофия;
• изменение цвета;
• чрезмерная сухость;
• шероховатость;
• угревая сыпь;
• истончение эпидермиса;
• снижение местного иммунитета, рецидив;
• зуд;
• жжение;
• акне.

После длительного применения препарата возникает синдром отмены, в результате чего через несколько дней следует рецидив. Самый опасный побочный эффект – развитие периорального дерматита, от которого избавиться очень сложно.

Превышение курса терапии более 1 месяца может привести к системным побочным эффектам:

• головная боль;
• головокружение;
• тошнота;
• прибавка в весе либо похудение;
• нарушение менструального цикла у женщин;
• нервозность;
• плохой сон;
• раздражительность;
• снижение трудоспособности;
• горечь во рту.

Такая ситуация опасна развитием почечной, печеночной недостаточности, нарушением функционирования ЖКТ.

Противопоказания к лечению Комфодерм

Лечебный крем не следует применять при непереносимости одного из активных компонентов, чтобы не спровоцировать аллергию. Комфодерм не назначается детям возрастом до 4 месяцев при атопическом или пеленочном дерматите. Среди других противопоказаний к лечению:

• высыпания ветряной оспы или лишай в месте нанесения препарата;
• кожные проявления туберкулеза или сифилиса;
• розацеа;
• острая реакция на введение вакцины;
• опоясывающий лишай или герпес в активной стадии.

С большой осторожностью крем Комфодерм назначается пациентам, которые имеют гормональные нарушения, болезни надпочечников и щитовидной железы. Метилпреднизолона ацепонат может нарушить баланс, спровоцировать ухудшение состояния

Для детей до 4 месяц Комфодерм категорически запрещен. Это связано с нестабильной работой надпочечников, формированием гормонального фона. Применение глюкокортикостероидов может нарушить стабильный рос и развитие ребенка.

Производитель не рекомендует применять крем Комфодерм при беременности на любом триместре. Это связано с отсутствием достоверной информации о полной безопасности для формирования и развития эмбриона. В этот период использование препарата допускается коротким курсом с нанесением на небольшие участки кожи.

При кормлении грудью применение крема Комфодерм противопоказано. В исключительных случаях под контролем врача ее используют курсом не более 5−7 суток. Лекарство не наносят на молочные железы, строго соблюдая дозировку.

Беременность

Женщинам, находящимся в деликатном положении (беременность, лактация), может назначаться дерматологическое средство Комфодерм, но при условии непродолжительного использования и понимания соотношения потенциальных рисков с ожидаемым терапевтическим эффектом.

Наносить крем нужно тонким слоем, не затрагивая зоны груди и живота.

Данные исследования, проводимые при тестировании средства, указывают на то, что основная часть активного вещества распадается в слоях эпидермиса.

При соблюдении правил применения мази в кровоток поступает лишь небольшая часть химического соединения, что не представляет опасность для жизни женщины и плода.

Сравнение препаратов Комфодерм и Адвантан

Лекарственные средства имеют следующие сходства:

• главное действующее вещество в виде глюкокортикостероида;
• механизм действия на организм;
• побочные эффекты и противопоказания, передозировка;
• возможность применять во время беременности;
• способы выведения веществ из организма;
• форма выпуска;
• крайне низкий риск возникновения побочных реакций;
• отсутствие системного воздействия на организм;
• условия хранения;
• отсутствие необходимости брать рецепт у врача для приобретения в аптеке.

Различные формы лекарственных средств могут быть взаимозаменяемыми только для взрослых. Следует внимательно читать инструкцию на упаковке, чтобы избежать побочных эффектов от чрезмерно продолжительного применения.

Препараты имеют такие отличия:

• Адвантан дополнительно выпускается в форме эмульсии, что расширяет область его применения;
• разный состав вспомогательных веществ;
• возможность применения Адвантана для детей с 4 месяцев, что полностью запрещается при использовании второго средства;
• срок годности у Комфодерма больше.

Не рекомендуется одновременное назначение сразу 2 средств. Это связано с тем, что в состав обоих входит глюкокортикостероид, который должен быть строго дозирован.

Состав

За основу состава взято вещество метилпреднизолона ацепонат.

В 100 граммах мази его содержится 100 мг.

Для лучшего усвоения тканями действующего компонента лекарства в производстве также применяются:

• парафин жидкий;
• вазелин;
• масло семян клещевины обыкновенной;
• воск пчелиный белый.

Одним из главных достоинств лекарства является его выпуск в разных формах (обычная мазь Комфодерм, Комфодерм К, Комфодерм М2).

Активный компонент во всех случаях один и тот же, а перечень вспомогательных веществ имеет отличия.

Для производства лекарственного средства Кофмодерм К используются следующие добавки:

• керамиды;
• глицерил моностеарат;
• стеарат макрогола;
• дигидрофосфат калия;
• пропиленгликоль;
• цетостеариловый спирт и другие вещества, включая консерванты.

Усиливают действие метилпреднизолона ацепоната в креме Комфодерм М2 следующие вещества и химические соединения:

• мочевина;
• карбомер интерполимер;
• вазелиновое масло/жидкий парафин;
• пропиленгликоль;
• полисорбат-80;
• метилпарагидроксибензоат;
• трометамол;
• дистиллированная вода.

Обычный состав больше подходит для терапии в подострый период. Он может назначаться детям с 4-хмесячного возраста.

Это один из немногих гормональных препаратов, разрешённых к использованию в первый год жизни младенцев.

Фармакологический продукт с керамидами и мочевиной эффективно устраняет симптомы при обострении атопического дерматита у детей, других типов дерматитов и язвенных образований у взрослых пациентов.

Аналоги

Препаратов для лечения аллергии, дерматитов в аптеках огромное количество. Что же касается аналогов Комфодерма, их несколько.

Комфодерм М и М2. Препараты отличаются консистенцией, набором дополнительных компонентов. Применять рекомендуется после исчезновения сильных аллергических высыпаний. Первых несколько дней используют крем Комфодерм, затем переходят на мазь. Запрещается использовать детям до 18 лет. Цена за тубу емкостью 15 г в пределах 200 руб.

Адвантан. Выпускается в нескольких формах – мазь, эмульсия, крем. Активным компонентом выступает метилпреднизолона ацепонат. Показанием к применению являются различные экземы, дерматиты. Крем следует наносить 1 раз в сутки, преимущественно вечером. Но специалисты допускают двукратное применение за день. Максимальный курс терапии для взрослых 12 недель, детей – 4. Противопоказания, побочные эффекты идентичные Комфодерму. Срок годности для крема 3 года. Отпускается без рецепта, хотя в инструкции указано «по рецепту». Препарат немецкого производства стоит 555 руб. за тубу емкостью 15 г.

Вопрос замены одного препарата другим должен обсуждаться со специалистом.

Состав и форма выпуска

Комфодерм мазь 0,1% разработана отечественными фармакологами. Она представляет собой густую непрозрачную массу сероватого цвета с характерным запахом вазелина. Средство быстро поглощается кожей, проявляет терапевтические эффекты через 20-30 минут. Производитель АО Акрихин расфасовывает его по 15 и 30 г в алюминиевые тубы с навинчивающимся колпачком. В картонной коробке находится также подробная инструкция по применению.

Действующее вещество мази — метилпреднизолона ацепонат. Это негалогенизированный стероид, представитель обширной клинико-фармакологической группы глюкокортикостероидов.

Вспомогательный состав Комфодерма сформирован и таких компонентов:

• вазелина;
• парафина жидкого;
• касторового масла;
• воска пчелиного белого.

В терапевтическую линейку входит также однородный белый крем. В отличие от мази он не содержит касторового масла. Вторым по значимости после метилпреднизолона ацепоната его ингредиентом являются керамиды. Это естественные компоненты кожи, которые заполняют межклеточное пространство рогового слоя эпидермиса.

Комфодерм крем применяется преимущественно при хронических воспалительных заболеваниях, время от времени рецидивирующих. Мазь становится препаратом первого выбора при остром течении аллергической патологии.

Относительно недавно в аптечном ассортименте появился крем Комфодерм м2. Помимо метилпреднизолона ацепоната его активный состав представлен мочевиной. Этот ингредиент отлично увлажняет поврежденную кожу, способствуя ее постепенному разрыхлению. Все показания крема с мочевиной такие же, что и у других лекарственных форм Комфодерм.

Благодаря наличию мочевины в составе средства, оно отлично увлажняет и смягчает кожу

Фармакологические свойства

Все терапевтические эффекты Комфодерма определяет метилпреднизолона ацепонат. При контакте с кожей глюкокортикостероид связывается с рецепторами, расположенными внутри клеток. Образовавшийся сложный комплекс вступает в реакцию с веществами, которые вырабатываются иммунной системой.

Это приводит к целому каскаду биохимических процессов:

• замедляется или полностью останавливается биосинтез макрокортина;
• в отсутствии это белка прекращается высвобождение арахидоновых кислот;
• без них становится невозможным продуцирование простагландинов, цитокинов, лейкотриенов — медиаторов боли, воспаления, гиперемии.

Сужаются кровеносные сосуды, способствуя снижению местной температуры и устранению покраснения кожи. Для метилпреднизолона ацепоната характерно и замедление пролиферативных процессов. Уменьшение скорости деления клеток предрасполагает к купированию воспалению, исчезновению болей и зуда.

Мочевина из состава крема Комфодерм м2 надежно удерживает в толще дермы молекулы воды. Она ускоряет расщепление белков, стимулируя отшелушивание ороговевшего эпидермиса. Поэтому это лекарственное средство используется для лечения заболеваний, осложненных избыточной сухостью кожи.

Инструкция по применению

Соблюдение инструкции по применению мази Комфодерм позволит избежать негативных последствий лечения. Предварительно кожу промывают теплой водой с мылом, подсушивают. Средство тонким слоем распределяют на воспаленных участках 1 раз в сутки, слегка втирают. Целесообразно использовать его перед сном — ночью восстановительные процессы протекают более интенсивно.

Длительность терапевтического курса — 3 месяца. Но при высыпаниях на лице Комфодерм запрещено использовать более 5 дней. Его дозы варьируются в зависимости от площади поврежденной кожи.

Для детей

В педиатрии разрешается применение Комфодерма с 4 месяцев. Его специальной детской формы не существует, поэтому используется тот же препарат, что и у взрослых. Мазь и крем наносят на небольшие участки кожи раз в день. Лечение не длится более 1 месяца. Дозировки врач рассчитывает с учетом веса и возраста ребенка, общего состояния его здоровья.

Комфодерм мазь и крем используются в педиатрии

Передозировка

Случаев передозировки препарата не было выявлено при однократном нанесении на большие поверхности кожи. Но если это происходит постоянно в течение длительного времени, то она возможна. Концентрация глюкокортикостероида в крови повышается, провоцируя тошноту и головные боли. При продолжительной терапии на коже образуются растяжки, возникают ее атрофические изменения.

Побочные эффекты

Комфодерм м2 и средства без мочевины редко вызывают побочные эффекты. При нарушении режима дозирования иногда развивается местная аллергическая реакция. На нее указывают покраснение и отечность кожи, усиление зуда, формирование высыпаний. Требуется отменить препарат и обратиться за медицинской помощью. Врач назначит антигистаминные препараты для устранения симптомов аллергии.

Особые указания

При случайном попадании мази на слизистые, особенно глаз Комфодерм может вызвать их раздражение. Поэтому после его применения необходимо тщательно мыть руки с мылом. Это поможет исключить появление боли, жжения, зуда. Если все же это произошло, необходимо обильно промыть слизистые проточной водой.

Не рекомендуется наносить Комфодерм под окклюзионные повязки из-за особенностей состава. Его вспомогательные ингредиенты образуют на поверхности эпидермиса очень прочную защитную пленку. Она непроницаема не только для инфекционных возбудителей, но и для воздуха.

Если спустя неделю состояние кожи не улучшается, нужно сообщить об этом врачу. Он дополнит терапевтическую схему другими лекарственными средствами. Также мази и крем могут быть заменены наружными препаратами с другими действующими веществами.

Условия и сроки хранения

Срок годности крема и мази — 2 года. Но он ограничивается 3-4 месяцами после вскрытия тубы. Хранят лекарственные средства в темном месте при комнатной температуре. Если произошло расслоение, изменился цвет или запах, то это указывает на их непригодность для лечения. К месту хранения препарата доступ маленьких детей должен быть ограничен.

Крем должен иметь однородную текстуру и быть белым

Лекарственное взаимодействие

Комфодерм мазь сочетается со всеми местными и системными препаратами для лечения воспалительных кожных патологий.

КОМФОДЕРМ

Препарат с противовоспалительным действием для наружного применения

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Мазь для наружного применения от белого до белого с сероватым или желтоватым оттенком цвета, однородная, полупрозрачная; допускается наличие характерного запаха.

100 г
метилпреднизолона ацепонат	0.1 г

Вспомогательные вещества: вазелин – 44.7 г, парафин жидкий – 34.1 г, масло семян клещевины обыкновенной – 3.2 г, воск пчелиный белый – 17.9 г.

15 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Активный компонент препарата Комфодерм – метилпреднизолона ацепонат – представляет собой негалогенизированный стероид.

При наружном применении метилпреднизолона ацепонат подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, также как и реакции, связанные с усиленной пролиферацией, что приводит к уменьшению объективных симптомов воспаления (эритема, отек, мокнутие и т.д.) и субъективных ощущений (зуд, раздражение, боль и т.д.).

При применении метилпреднизолона ацепоната наружно в рекомендуемой дозе системное действие минимально как у человека, так и у животных.

Метилпреднизолона ацепонат (особенно, его основной метаболит – 6α-метилпреднизолон-17-пропионат) связывается с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами.

Стероид-рецепторный комплекс связывается с определенными участками ДНК клеток иммунного ответа, таким образом, вызывая серию биологических эффектов. В частности, связывание стероид-рецепторного комплекса с ДНК клетками иммунного ответа приводит к индукции синтеза макрокортина.

Ингибирование глюкокортикоидами синтеза вазодилатирующих простагландинов и потенцирование сосудосуживающего действия адреналина, приводят к вазоконстрикторному эффекту.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Степень чрескожной абсорбции зависит от состояния кожи, лекарственной формы и способа применения (с использованием или без окклюзионной повязки). После попадания в системный кровоток 6α-метилпреднизолон-17-пропионат быстро конъюгирует с глюкуроновой кислотой и, таким образом, в форме 6α-метилпреднизолон-17-пропионат глюкуронида инактивируется.

Метилпреднизолона ацепонат и его метаболиты не кумулируют в организме.

Метаболизм и выведение

Метилпреднизолона ацепонат гидролизуется в эпидермисе и дерме. Главным и наиболее активным метаболитом является 6α-метилпреднизолон-17-пропионат, обладающий значительно более высоким сродством к глюкокортикоидным рецепторам кожи, что указывает на наличие его “биоактивации” в коже.

Метаболиты метилпреднизолона ацепоната элиминируются, главным образом, почками с Т1/2 около 16 ч.

Показания

Воспалительные заболевания кожи, чувствительные к терапии топическими ГКС:

• атопический дерматит, нейродермит, детская экзема;
• истинная экзема;
• микробная экзема;
• профессиональная экзема;
• простой контактный дерматит;
• аллергический (контактный) дерматит;
• дисгидротическая экзема.

Противопоказания

• туберкулезный или сифилитический процессы в области нанесения препарата;
• вирусные заболевания (например, ветряная оспа, опоясывающий лишай) в области нанесения препарата;
• розацеа, периоральный дерматит в области нанесения препарата;
• участки кожи с проявлениями реакции на вакцинацию;
• детский возраст до 4 месяцев;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Препарат применяют наружно.

Взрослым и детям с 4-месячного возраста препарат наносят 1 раз/сут тонким слоем на пораженные участки кожи.

Как правило, длительность непрерывного ежедневного лечения препаратом Комфодерм не должна превышать 12 недель для взрослых и 4 недель для детей.

Для лечения длительных хронических воспалительных кожных процессов при очень сухой коже необходима безводная лекарственная форма.

Окклюзионный эффект препарата Комфодерм обеспечивает выраженное лечебное воздействие даже при значительной лихенификации и инфильтрации.

Побочные действия

— Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — периоральный дерматит, депигментация кожи, аллергические реакции на компоненты препарата; частота неизвестна — атрофия кожи, телеангиэктазии, стрии, акнеподобные изменения кожи (при применении препарата более 4 недель и/или на площади 10% и более поверхности тела).- Общие расстройства и нарушения в месте введения: редко — фолликулит, гипертрихоз; очень редко — зуд, жжение, эритема, образование везикулезной сыпи; частота неизвестна — системные эффекты, обусловленные абсорбцией ГКС (при применении препарата более 4 недель и/или на площади 10% и более поверхности тела).- Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту следует немедленно сообщить об этом врачу.

Что лучше: КОМФОДЕРМ или АКРИДЕРМ

АКРИДЕРМ крем. Фото: aptekabm.ru

Препараты не являются аналогами друг друга. Действующее вещество КОМФОДЕРМА: Метилпреднизолона пропионат. КОМФОДЕРМ М2 крем дополнительно содержит Мочевину. Активными компонентами АКРИДЕРМА выступают Бетаметазона дипропионат (во всей линейке присутствует), Гентамицина сульфат (АКРИДЕРМ ГЕНТА), Клотримазол и Гентамицин (АКРИДЕРМ ГК), Салициловая кислота (АКРИДЕРМ СК). Форма выпуска: мазь и крем. Показания АКРИДЕРМА:

• аллергические заболевания кожи (в т.ч. острый, подострый и хронический контактный дерматит, профессиональный дерматит, солнечный дерматит, нейродерматит, кожный зуд, дисгидротический дерматит);
• острые и хронические формы неаллергических дерматитов;
• псориаз.

Показания АКРИДЕРМ ГЕНТА

• дерматиты (простой и аллергический), особенно вторично инфицированные;
• экзема (атопическая, детская, монетовидная);
• атопический дерматит (нейродермит диффузный);
• простой хронический лишай (нейродермит ограниченный);
• солнечный дерматит;
• эксфолиативный дерматит;
• радиационный дерматит;
• опрелости;
• псориаз;
• зуд.

Показания АКРИДЕРМ ГК

• дерматит простой и аллергический (особенно осложненный вторичным инфицированием);
• диффузный нейродермит (в т.ч. атопический дерматит);
• ограниченный нейродермит (в т.ч. простой хронический лишай);
• экзема;
• дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи.

Показания АКРИДЕРМА СК

• псориаз;
• атопический дерматит (нейродермит);
• красный плоский лишай;
• экзема;
• дисгидратический дерматит;
• ихтиоз и ихтиозоформные изменения.

КОМФОДЕРМ разрешен к применению с 4 месяцев

АКРИДЕРМ показан детям с 2 лет ( с осторожностью). Отпускаются препараты без рецепта врача!

Оба препарата производит Россия. По стоимости АКРИДЕРМ дешевле, чем КОМФОДЕРМ.

Меры предосторожности

Перед первичным использованием лекарственного средства нужно ознакомиться с особыми указаниями по его применению:

При проведении процедур следует избегать попадания состава на слизистые. При необходимости рекомендуется тщательно промыть глаза или рот большим количеством воды. Если патология даёт осложнения бактериального характера или проявляется в виде дерматомикозов, помимо Комфодерма пациенту назначается комплексное лечение, предусматривающее применение лекарств противомикотического и/или антибактериального действия

При обработке кожного покрова в зоне глаз стоит проявлять осторожность. Длительное воздействие активного компонента мази или превышение дозировки провоцирует развитие глаукомы

Использование дерматологического средства не требует никаких ограничений относительно взаимодействия со сложными механизмами. После процедуры больной может сразу приступать к выполнению трудовых обязанностей.

Где купить

Нижегородская областьРеспублика ТатарстанЧувашская РеспубликаКалужская областьРеспублика МордовияЛипецкая областьОрловская областьВологодская областьВоронежская областьРязанская областьИвановская областьТульская областьРеспублика Марий ЭлЯрославская областьСмоленская областьРеспублика БашкортостанОренбургская областьВолгоградская областьПриморский крайАлтайский крайИркутская областьХанты-Мансийский автономный округЗабайкальский крайКраснодарский крайБелгородская областьКемеровская областьСвердловская областьЧелябинская областьСамарская областьСаратовская областьУльяновская областьМурманская областьВладимирская областьСанкт-ПетербургТверская областьЛенинградская областьМоскваАрхангельская областьСтавропольский крайРеспублика АдыгеяРостовская областьКировская областьТомская областьМосковская областьКрасноярский крайБрянская областьКурская областьУдмуртия PеспубликаРеспублика АлтайКалининградская областьНовгородская областьКостромская областьОмская областьРеспублика Северная Осетия-АланияХабаровский крайНовосибирская областьРеспублика БурятияПензенская областьТамбовская областьТюменская областьКурганская областьАстраханская областьРеспублика КарелияКабардино-Балкарская РеспубликаПермский крайРеспублика КомиКарачаево-Черкесская РеспубликаПсковская областьКамчатский крайЯмало-Ненецкий автономный округЕврейская автономная областьМагаданская областьАмурская областьРеспублика ХакасияРеспублика Саха (Якутия)Республика ТуваРеспублика КалмыкияСахалинская областьРеспублика ДагестанРеспублика ИнгушетияЧеченская Республика

Инструкция по применению

Применять лекарственную мазь следует с соблюдением рекомендаций лечащего врача или правил аннотации.

Зона поражения на кожном покрове обрабатывается небольшим количеством средства 1 раз в день.

Продолжительность лечебного курса определяется индивидуально от 4 дней до 2 недель.

В тяжёлых случаях требуется более длительное лечение, но непрерывное время использования состава не должно превышать:

• для детей – 28 дней;
• для взрослых – 3 месяцев.

Комфодерм – самодостаточное средство, может назначаться для монотерапии, но в особо сложных случаях используется в комплексе с другими лекарствами.

Фармакология

Механизм работы дерматологического средства заключается в подавлении функции лейкоцитов и мононуклеарных фагоцитов, что ограничивает доступ лейкоцитов в очаг воспаления.

Активное вещество лекарственного крема стабилизирует лизосомальные мембраны, благодаря чему снижается концентрация протеолитических ферментов на воспалённом участке кожи.

Принцип работы метилпреднизолона ацепоната также включает:

• уменьшение проницаемости капилляров;
• подавление активности фибробластов;
• активизацию выработки коллагена.

Химическое соединение, используемое производителем в качестве основного компонента мази, обладает следующим спектром действия:

• противовоспалительным;
• антиэкссудативным;
• противоаллергическим.