Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела

Классификация

Компрессионный перелом грудного отдела – острое, часто локальное состояние, характеризующееся повреждением позвонков грудного отдела. При компрессионном переломе происходит их сдавливание по оси вертикально. Смещения при таком виде перелома, нет. Но если ситуация усугубится, и помощь не будет оказана своевременно, осколки могут сместиться.

Грудной отдел состоит из 12 позвонков. Травмы таких позвонков часто провоцируют развитие нарушений функционирования систем организма. К грудному отделу позвоночника крепятся ребра, благодаря этому образуется прочный каркас. Он защищает сердце и легкие от повреждения.

Различают виды компрессионного перелома грудного отдела:

• Травмы первого и второго позвонков (диагностируется повреждение двух позвонков отдела груди). Характеризуются онемением конечностей, появляется кашель, болезненность в руках и ладонях, появляется боль за грудиной, ишемия.
• Травмы третьего позвонка. При повреждении страдают ЛОР органы, соски, грудь. Появляются осложнения в виде бронхита, астмы, пневмонии.
• Деформация четвертого позвонка. Нарушаются функции желчного пузыря и его протоков. Осложнения проявляются в виде камней, желтухи, нарушением липидного обмена.
• Переломы 5 позвонка. Деформация влияет на печень, солнечное сплетение. Происходит расстройство работы органа, развивается желтуха, нарушается свертываемость крови.
• Повреждение 6 позвонка. Повреждаются такие же органы и системы, что при травмировании 5 позвонка грудного отдела.
• Компрессионный перелом 7 грудного позвонка. Повреждение этого отдела позвоночника влечет за собой нарушения функционирования поджелудочной железы, 12п. кишки. Развивается диабет, язва, нарушается работа пищеварительной системы.
• Переломы 8 грудного позвонка. Отдел отвечает за селезенку и диафрагму. Нарушается пищеварение, появляется икота, дыхание учащенное.
• Компрессионные переломы 9 грудного позвонка. При этом страдают надпочечники, в результате чего появляются аллергии, иммунитет ослабевает.
• Повреждение десятого и одиннадцатого (10 и 11) позвонков. Страдают почки и мочеточники, в результате чего наблюдается расстройство мочеиспускания, болезни приобретают хронический характер.
• Переломы 12 грудного позвонка. Происходят нарушения тонкой и толстой кишки, паховых колец, фаллопиевых труб. При этом нарушается пищеварение, появляются болезни женских половых органов, бесплодие.

Обычно максимальное давление на грудной отдел позвоночника происходит на 11 и 12 позвонки.

Компрессионные переломы по степени повреждения различают:

• Травмы первой степени. Характеризуются уменьшенной высотой позвонка не больше, чем на 1⁄2 его размера.
• Второй степени – высота позвонка уменьшилась в два раза.
• Третьей степени – высота снизила больше, чем на треть.

Повреждения грудного отдела также бывают:

• Множественные, оскольчатые переломы (чаще встречается оскольчатый перелом 12 грудного позвонка).
• Переломы только одного позвонка.
• Неосложненные переломы – произошло только травмирование костной ткани, возникли боли, серьезных симптомов перелома нет, человек к врачу не обращается. Осложнения: радикулит, остеохондроз.
• Осложненные переломы – возникли боли и неврологические расстройства. При наличии костных обломков повреждаются нервные корешки. Осложнение: снижение чувствительности конечностей, онемение рук и ног.

По характеру повреждения можно выделит:

• Краевые переломы тела.
• Закрытые травмы.
• Открытые травмы.

Трещины и обломки в грудном отделе позвоночника влекут за собой осложнения и серьезные проблемы, нарушения функций организма. Если происходит смещение костных обломков в одном из позвонков, осложнения неизбежны.

Код травмы по МКБ 10

В медицине все болезни принято объединять в единую классификацию заболеваний МКБ 10.

Перелом грудного позвонка – код МКБ 10 s22

Диагностика

Для начала врач ограничивается наружным осмотром, пальпирует позвоночник. Поврежденная область обнаруживается в той части позвоночника, при прикосновении к которой пациент испытывает особенно сильную боль. В случае наличия осколков, их фрагменты также можно определить на ощупь.

Для подтверждения предварительного диагноза обычно назначают рентген и направляют к неврологу для проверки функций спинного мозга, работы нервных окончаний. Рентген достаточно хорошо выявляет патологии костной ткани и опухоли, которые могли стать причинами перелома. Желательная рентгенография в прямой, боковой и косой (промежуточной) проекциях. Но, например, верхние шейные позвонки можно «сфотографировать» только через открытый рот в положении лежа на спине. Очень информативна функциональная рентгенограмма. Её делают в положении максимального сгибания и разгибания позвоночного столба.

При интерпретации рентгеновского снимка ортопед внимательнейшим образом оценивает форму, размеры и положение позвонков. Для точности диагноза разработаны специальные методики, облегчающие оценку результатов рентгена. Тела позвонков соединяют контуром. Это позволяет более наглядно увидеть отклонения, деформацию линий позвоночного столба.

В процессе срастания костей регулярно проводятся контрольные рентгенографические исследования. Это необходимая мера. Она позволяет вовремя предотвращать неправильное срастание костей, например, формирование горба. Миелография — разновидность рентгенологического исследования — позволяет оценивать состояние спинного мозга.

Итак, диагностические процедуры при переломе позвоночника:

• рентгенография;
• КТ — компьютерная томография;
• МРТ — магнитно-резонансная томография;
• ОФЭКТ — однофотонная эмиссионная КТ;
• радионуклидное сканирование костей;
• денситометрия костей – оценка плотности костной ткани;
• исследование на гиперпаратиреоз, одно из эндокринных нарушений;
• Общий анализ крови;
• электрофорез белков сыворотки крови;
• СОЭ – скорость оседания эритроцитов;
• определение уровня ПСА – простатспецифического антигена — и уровня антинуклеарных антител;
• влагалищное и ректальное (пальцевое обследование прямой кишки) исследования для обнаружения костных отломков;
• ЭКГ – электрокардиография для исследования работы сердца при переломах грудного отдела позвоночного столба.

КТ или МРТ даже позволяют более детально изучить особенности повреждений. Денситометрия в сомнительных случаях исключает остеопороз. Чем крепче кости, тем меньше вероятность возникновения перелома.

После постановки диагноза «перелом» и точного определения его локализации лечащий врач определяет тип патологии:

• флексионный – «сплющивается» только передняя часть тела позвонка;
• аксиальный – снижается высота и передней, и задней части позвонка;
• экстензионный;
• ротационный – нарушается анатомическая целостность поперечных отростков позвонков.

Это нужно знать для разработки методики лечения. Список перечисленных диагностических процедур довольно внушителен, но обычно рентгеновского снимка оказывается достаточно. Дополнительные меры назначают для исключения других заболеваний.

Методы лечения

Больной направляется в стационар ортопедического отделения, где врач подбирает тактику лечения, исходя из типа повреждения, степени компрессии и сопутствующих патологий. Терапия может осуществляться консервативным, либо хирургическим путем, при том, когда возникает компрессионный перелом позвоночника у пожилых людей, лечение по возможности проводится без проведения операции, поскольку люди пожилого возраста зачастую имеют противопоказания к введению наркоза.

Консервативный метод

При консервативном лечении травмированный позвонок срастается приблизительно на третий месяц, в течение всего срока терапии доктор контролирует сращение с помощью рентгенографии. Лечение заключается в следующем:

• Купирование боли. Для снятия болезненных ощущений назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Данные медикаменты не ускоряют сращивание перелома, но помогают пациенту более комфортно дождаться выздоровления.
• Постельный режим. Для более быстрого сращения больному необходимо больше времени проводить в лежачем положении. Нельзя садиться, ходить, давать нагрузку на спину. Особенно пожилым пациентам необходимо соблюдать постельный режим, поскольку у них немного дольше и тяжелее срастаются кости.
• Иммобилизация. Для фиксации позвоночника доктор назначает ношение специального ортопедического корсета, разгружающего позвоночник и удерживающего его в анатомическом положении. Изготовление корсета происходит индивидуально.

Если одного приема медикаментов недостаточно, врач назначает метод минимальной инвазии.

Минимальная инвазия

Относительно недавно появились методы лечения, позволяющие восстановить позвонки в короткие сроки без хирургического вмешательства. Вертебропластика подразумевает заполнение полости позвонка специальным декомпрессионным раствором через прокол, в который вводится металлический стержень. Данный раствор укрепляет ткани позвонков и вводится с применением местного обезболивания.

С помощью кифопластики можно частично или полностью восстановить высоту позвонка и скорректировать его положение. Сквозь маленькие надрезы в позвонок помещается специальный баллон, который надувается до нужного размера. После этого внутрь вводится медицинский декомпрессионный цементный раствор, фиксирующий позвонок. Несмотря на разрезы, кифопластика не считается оперативным вмешательством.

Оперативный метод

Хирургическое вмешательство проводится, если есть опасения, что разовьется неврология. Доктором проводится резекция позвоночных отломков, повреждающих нервные отростки и спинномозговой канал. На место удаленных частей ставятся металлические имплантаты. К сожалению, лечение с помощью операции может привести к некоторым неврологическим осложнениям, кифотической деформации и нестабильности сегментов.

Симптомы

Повреждения поперечных отростков бывают трёх видов:

1. Оскольчатые переломы.
2. Со смещением отростка.
3. Право или левосторонние.

Перелом остистого отростка шейного позвонка чаще всего происходит со смещением отломков. Усложняет ситуацию и то, что возможно наличие нескольких переломов. Симптомы перелома поперечного отростка позвоночника схожи с предыдущим видом травмы, и также могут перейти в более серьезное заболевание.

Перелом поперечного отростка позвоночника самый часто встречающийся тип травмы. При нем не происходит разрыва связок, но повреждается сразу несколько позвонков. Так называемый компрессионный перелом затрагивает сосуды, ткани и нервы.

Если же травме предшествовало нестабильное растяжение позвонков, то появляется декомпрессионный перелом. Он может иметь открытую или закрытую форму. В первом случае травма наиболее опасна.

Признаки перелома поперечного отростка позвоночника и перелома осистых отростков немного отличаются друг от друга, но можно выделить следующие общие симптомы:

1. Сильная боль.
2. Усиление болевых ощущений при движениях.
3. Поднятие или сгибание ноги приводит к резкой боли.
4. Сложность при поднятии спины от пола.

От типа повреждения могут проявляться и другие неприятные ощущения. На месте травмы может появиться гематома, а из-за повреждения нервных волокон понижается давление, и затрудняется мочеиспускание.

Переломы шейного отдела

Строение I и II шейных позвонков отличается от строения остальных позвонков, поэтому их переломы имеют некоторые отличительные особенности.

Переломы первого шейного позвонка

Первый шейный позвонок носит название атланта, имеет кольцевидную форму, располагается между затылочной костью и остальными позвонками. Между затылочной костью и атлантом нет межпозвонкового диска, поэтому давление с черепной коробки на I шейный позвонок передается без амортизации. В результате падения на голову затылочная кость вдавливается в кольцо атланта и возникает перелом Джефферсона («лопающийся перелом»), при котором нарушается целостность передней и задней дуги I шейного позвонка.

Больной с переломом I шейного позвонка предъявляет жалобы на боль в затылке, теменной области и верхней части шеи. В каждом втором случае перелом I шейного позвонка сопровождается повреждением спинного, реже – продолговатого мозга или переломом других позвонков. О повреждении спинного мозга свидетельствует нарушение чувствительности и двигательной функции верхних и нижних конечностей (тетраплегия или тетрапарез). Повреждение продолговатого мозга чревато нарушением важнейших жизненных функций (дыхания, сердцебиения).

Переломы второго шейного позвонка

Второй шейный позвонок (осевой позвонок или аксис) имеет форму кольца. В передней части аксиса расположен массивный костный выступ (зуб аксиса), на котором фиксирован первый шейный позвонок. Резкое сгибание шеи приводит к тому, что атлант чрезмерно смещается назад или вперед и ломает зуб аксиса. Состояние пациента зависит от степени смещения костного фрагмента зуба. При переломе второго шейного позвонка I степени смещение на рентгенограммах не выявляется. Больной предъявляет жалобы на нерезкие боли при поворотах головы.

При переломах второго шейного позвонка II степени отломок зуба смещается кпереди или кзади. Смещение фрагмента кпереди может вызывать неврологические нарушения разной степени выраженности: от локальных нарушений чувствительности до парезов и параличей. При смещении зуба кзади неврологические нарушения, как правило, менее выражены. Переломы второго шейного позвонка III степени вызывают тяжелые повреждения спинного мозга и, как правило, несовместимы с жизнью.

Травматический спондилолистез II шейного позвонка

Спондилолистезом называется смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему. Позвонок может сместиться назад, вперед или вбок. Такая травма возникает при резком разгибании шеи в сочетании с ударом головы о препятствие (например, при автомобильной аварии, когда тело пассажира смещается кпереди, и он ударяется головой о лобовое стекло).

Обычно в результате такой травмы происходит перелом дуги II шейного позвонка в сочетании со смещением его тела кпереди. Пострадавшего беспокоят боли в шее и области затылка, усиливающиеся при движениях. Характерным симптомом является вынужденное положение головы: пациент как будто «несет» голову, при этом нередко поддерживая ее руками.

Переломы III-VII шейных позвонков

Как правило, такие переломы позвоночника являются результатом резкого сгибания шеи. Чаще всего возникают компрессионные переломы шейных позвонков, реже – оскольчатые. При неосложненных переломах пациент предъявляет жалобы на боль и ограничение движений в шее. Если перелом позвонка сопровождается разрывом связок, возникает угроза повреждения спинного мозга.

Диагностика переломов шейных позвонков

Для подтверждения перелома первого шейного позвонка выполняют рентгенограммы в специальных проекциях (снимки делают через рот). В некоторых случаях дополнительно проводят КТ позвоночника. При подозрении на переломы других шейных позвонков производится рентгенография в переднезадней и боковой проекциях.

Первая помощь при переломах шейного отдела позвоночника

При подозрении на такой перелом следует учитывать, что резкие движения могут вызывать смещение отломков и повреждение спинного мозга, поэтому действовать необходимо предельно бережно и аккуратно. Пациента укладывают на спину на носилки. Шею фиксируют специальным воротником. Голову пострадавшего нельзя тянуть или поворачивать.

Лечение переломов шейного отдела позвоночника

При неосложенных переломах позвоночника накладывают воротник Шанца или гипсовый корсет сроком до 4 месяцев. При угрозе смещения отломков проводят вытяжение петлей Глиссона или аппаратное вытяжение за череп сроком до 1 месяца, после чего выполняют иммобилизацию жестким воротником на срок до 4 месяцев. При тяжелых повреждениях производят фиксирующие операции с использованием пластин, ламинарных контракторов и трансартикулярных фиксаторов.

Лечение

Лечение компрессионного перелома позвоночника заключается в снятии болей, стимулировании заживления мест разлома, восстановлении мышечной активности и естественной работы нервных корешков, а при необходимости — хирургическое восстановление позвонковым телом его прежнего вида и места.

Для людей, перенесших компрессионный перелом позвоночника, назначается лечение: Применение анальгетиков для устранения боли, с целью усиления эффекта назначают новокаиновые блокады, при тяжелых ситуациях врачом могут быть назначены препараты опиоидной группы.

• При необходимости операционных мероприятий используют кифопластику и вертебропластику, поскольку данные виды являются малотравматичными.
• Специальная терапия и другие способы восстановления активности мышечной системы и пластичности позвоночного столба.

В зависимости от степени тяжести повреждения, перелом лечится консервативным методом, либо с помощью операции. При консервативном методе пациенту назначаются лекарственные препараты, которые купируют болевой синдром. Помимо этого больной должен придерживаться постельного режима на жесткой кровати. Также хорошо помогает специальный корсет, поддерживающий позвоночник.

При таком способе лечения позвонок срастается приблизительно через четыре месяца. Во время лечения пациент должен избегать любых нагрузок на позвоночник, нельзя не только поднимать и носить груз, но и наклоняться, поворачивать туловище. Периодически пациенту проводится рентгенографическое исследование, благодаря которому доктор оценивает эффективность лечения и степень сращения позвонка.

При тяжелых повреждениях проводится хирургическое вмешательство с применением кифопластики. В позвонок вводится специальное вещество, благодаря чему восстанавливается его нормальная высота. При сдавлении спинного мозга устанавливается металлоконструкция, выполняющая функцию декомпрессии. При полном разрушении позвонка, доктор удаляет его осколки и ставит имплантат из искусственных материалов.

Лечение после компрессионного перелома позвоночника, как правило, консервативное. В совокупности с медикаментозной терапией этого достаточно при неосложненных вариантах. При опасных и сложных травмах может понадобиться хирургическое вмешательство. Завершающим этапом лечения является реабилитация.

В среднем, это занимает 2-3 месяца. Время, когда можно вставать и ходить, зависит от множества факторов. Восстановление может занять 2-2,5 месяца после комплексного обследования и опроса больного, а также отсутствия болевых ощущений.

Консервативное лечение подразумевает:

1. медикаментозную терапию: обезболивающие средства и прочие необходимые препараты (например, антибиотики), капельницы физраствора;
2. физиотерапию (фонофорез, УВЧ и пр.);
3. лечебную физкультуру;
4. массаж;
5. постельный режим при переломе в преклонном возрасте;
6. использование лечебного корсета в течение не менее 2 месяцев.

Также операция необходима, когда имеют дело с компрессионным переломом оскольчатого типа и множественные отломки могут повредить спинной мозг и нервные корешки. Хирург фиксирует не стабильно расположенные фрагменты с помощью металлоконструкций, при необходимости удаляет разрушенные части позвонков и устанавливает импланты.

Методы лечения будут напрямую зависеть от поставленного диагноза, степени повреждения и вида перелома. При лёгкой степени компрессорного и оскольчатого перелома пациент проходит консервативное лечение, в которое входит:

• Медикаментозная терапия. Используется для обезболивания. Включает в себя в основном анестетики, НПВП и наркотические анальгетики.
• Вытяжение позвоночного столба под собственным весом пациента. Больного за плечи фиксируют к краю кушетке, приподнимая её у изголовья. В таком положении, за 6−8 недель позвонки распрямляются и срастаются как нужно.
• Вытяжение за ноги. Осуществляют, если перелом сочетается с вывихом. Приподнимают нижнюю часть кровати. Фиксируют к пяточной либо к бедренной кости груз до 15 кг. Так пациенту необходимо лежать до полного вправления позвонков на свои места.
• Поддерживающий корсет. Применяется после вытяжения позвоночника, чтобы зафиксировать его до полного выздоровления. Если предыдущие методы лечения используются в стационаре, то корсет обычно назначают после выписки из больницы.

Как лечить компрессионный перелом позвоночника домашних условиях

После выписки из больницы лечение больного продолжается дома. При компрессионном переломе необходимо в домашних условиях не прекращать принимать назначенные врачом препараты, проводить все манипуляции по реабилитации, а так же соблюдать здоровый образ жизни.

В первые два месяца соблюдаются рекомендации:

• постельный режим — кровать больного должна быть застелена жестким ортопедическим матрасом, иногда под тонкий матрас подкладывают твердую поверхность;
• ношение корсета — используется специальный карст со стальными вставками, носят его при любой физической активности.

В виде дополнительной терапии можно использовать методы народной медицины для укрепления организма и устранения болевых ощущений.

1. Компресс с корнем лопуха. Растирают корень растения (70р), помещают в емкость и заливают 0,2 л. масла. Смесь настаивают 2 – 3 суток. Для компресса на ткань накладывают лечебную смесь и прикладывают к больному участку на несколько часов.
2. Растительная мазь. В одной емкости смешивают 1 ст. л. коры дуба и цветочков маргаритки. Заливают сухую смесь кипятком.

Спустя 4 часа процеживают и так же используют для компресса.

Основным этапом домашнего лечения считается реабилитация, включающая лечебную гимнастику.

Причины

Чаще всего компрессионные переломы случаются из-за падения на ягодичную область, спину, либо прыжка на нижние конечности. Помимо этого компрессионный перелом тела позвонка может случиться по причине дорожной аварии или из-за различных катастроф. Такие повреждения, вызванные компрессией, являются травматологическими переломами. Кроме них есть еще патологические переломы, происходящие по другим причинам.

Травмы патологического характера возникают чаще у старых людей, поскольку их костная ткань подвержена возрастным дегенеративным изменениям. Кроме вымывания кальция из организма человека, факторами, предрасполагающими к возникновению этой травмы являются:

• остеомиелит;
• остеопороз;
• первичные опухоли и метастазы;
• метастатические повреждения кости;
• костный туберкулез.

Компрессионные переломы чаще диагностируются у женщин в период гормональных изменений во время климакса.

Разновидности компрессионного перелома

Исходя из места, где располагается травма, можно выделить следующие виды переломов: шейный, грудной, поясничный, а также копчиковый и крестцовый. Редко повреждается грудной отдел, гораздо чаще проблема наблюдается в шейном и поясничном отделах. А крестцовый отдел образует крепкая кость, состоящая из пяти сращённых позвонков. Поэтому перелом этого отдела даже при применении очень большой силы бывает чрезвычайно редко.

Чаще всего подвергаются переломам поясничный и шейный отделы

Симптомы перелома

Обнаружить компрессионный перелом можно с помощью инструментальных обследований, таких как рентгенография, КТ, МРТ, миелография, денситометрия. Такая диагностика поможет выявить место травмы, а также состояние спинного мозга.

Денситометрия

Проводя визуальный осмотр, врач уделяет особое внимание таким признакам:

• боль в шее, груди и спине;
• снижения подвижности конечностей вплоть до их онемения;
• приступы тошноты;
• появление отёка в поражённом месте;
• повышенный тонус мышц спины;
• проблемы с вдыханием воздуха.

При компрессионном переломе человеку трудно дышать

Перелом в шейном отделе

По праву является наиболее рискованным. Серьёзное травмирование грозит параличом рук, также возможна утрата чувствительности частей тела, находящихся ниже перелома. Резкое и сильное давление, оказываемое на позвонки данного отдела, приводит к повреждению спинного мозга. Затем симптомы переходят на нижерасположенные отделы, ощущаются в верхних конечностях.

С параличом верхних конечностей больной может столкнуться при переломах в шейном отделе

Перелом в грудном отделе

Травмы в грудном отделе считаются несерьёзными. Грудной отдел способен выдержать сильный удар. Повреждения грудных позвонков провоцируются остеопорозом или онкологическими заболеваниями. При переломе 1 степени можно на протяжении долгого времени не догадываться о такой патологии, так как симптомов либо нет вовсе, либо они слишком слабые.

Определить компрессионный перелом грудного отдела не всегда получается сразу

Перелом в поясничном отделе

Подобные нарушения позвонков встречаются очень часто. Спровоцировать их могут разные ситуации:

• неудобное положение и неправильный подъем тяжёлых предметов;
• прыжки с высоты;
• резкие повороты туловища;
• падение на ягодицы.

Возникнуть такая проблема может при неудачном падении

Риск «заработать» перелом позвонка увеличивается при искривлениях позвоночника, различных онкологических заболеваниях и остеопорозе. Если перелом был несильным, боль и неврологические проявления проходят через пару дней. При средней степени перелома требуется медикаментозная терапия и, возможно, операционное вмешательство с применением пластики.

При искривлении позвоночника шанс «заработать» перелом намного выше

Общие сведения о компрессионном переломе позвоночника

Основной частью осевого скелета человека является позвоночный столб, состоящий из последовательно соединенных между собой в вертикальной плоскости 33-34 позвонков. Все составные элементы позвоночника (помимо первого и второго шейных) имеют идентичное строение – обращенное вперед тело, обращенную назад дугу позвонка и отходящие от них отростки. Соединение отдельных элементов происходит с помощью хрящей, связок, суставов.

Тело позвонка выполняет опорную функцию и в норме имеет цилиндрическую форму с одинаковой высотой передних и задних участков. При интенсивном воздействии, направленном по оси позвоночного столба, произошедшем в силу каких-либо причин, происходит компрессия передних отделов позвонков, что приводит к изменению их формы (она становится клиновидной) и утрате основных функций. Компрессионный перелом позвоночника – это результат повреждения, которое привело к деформации позвонка или нескольких позвонков вследствие их сдавливания.

К травме может привести интенсивное сжатие позвоночника по оси, резкое сгибание, ротация (вращение) или скручивание (иногда – сочетание нескольких факторов). Риску повреждения подвержены все элементы позвоночного столба, но не в одинаковой мере. При переходе человека к прямохождению позвоночный столб приобрел 2 изгиба – лордоз (шейный и поясничный отделы) и кифоз (грудной и крестцовый отделы). Эти изгибы способствуют поддержанию равновесия и сохранению вертикального положения тела.

Наряду с удобством приобретенных изменений, те элементы, которые размещены в переходных отделах (внизу грудного отдела и вверху поясничного) больше остальных подвержены деформированию. Риск перелома возрастает при наличии врожденных или приобретенных патологических изменений позвонков. Ввиду того, что к важным функциям позвоночного столба относится защита спинного мозга, расположенного в проходящем через позвоночные отверстия канале, опасность компрессионных травм заключается в возможности повреждения органа центральной нервной системы.

Реабилитация

Реабилитация после перелома позвоночника так же сложна и длительна, как и лечение. Не стоит забывать, что при долгом лежании мышцы атрофируются, а это значит, что человеку придется еще очень долго восстанавливаться.

Основные реабилитационные мероприятия в данном случае – это лечебная физкультура. Никакого самолечения! Каждое движение должно быть продумано врачом, иначе, выполняя упражнения, человек навредит сам себе. На ранних сроках, когда восстановление организма еще не произошло, врач назначает дыхательные упражнения.

Кроме лечебной физкультуры врач может назначить целый ряд других физиотерапевтических мероприятий – массажи, тепловую терапию. Данные процедуры усиливают обмен веществ и кровоснабжение в организме

В период реабилитации также очень важно продолжать носить специальные поддерживающие корсеты или пояса

В процессе лечения и реабилитации очень важно соблюдать специальную диету, которая насытит организм кальцием – важным элементом для построения костной ткани

Осложнения

При лечении перелома с применением хирургического вмешательства иногда возникают осложнения. Особую опасность представляет тот факт, что хирург при операции затрагивает спинной мозг и нервные корешки, которые очень легко травмировать. Перед операцией пациенту нужно объяснить возможные риски.

Осложнения:

• кифотические изменения;
• отсутствие стабильности сегментов;
• осложнения по неврологической части.

В ходе операции могут возникнуть осложнения

Подробнее об осложнениях.

1. В основном кифозу подвержены пожилые женщины с остеопорозом. Кифоз вызывает сильную и выматывающую боль. Из-за кифотических изменений нарушается работа сердца, органов дыхания и пищеварения. В итоге появляются одышка и постоянное чувство переутомления.

2. Отсутствие стабильности сегментов. Когда при компрессионных переломах высота позвонка снижается, есть опасность развития осложнений. Благодаря отличной координации всех частей позвоночника, он качественно выполняет двигательные и опорные функции. При компрессионном переломе стабильность позвонков утрачивается, это вызывает боль и сложности в выполнении различных движений. Как итог, дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба происходят быстрее.

3. Неврологические нарушения. Иногда при переломе отломки позвонков перемещаются назад и давят на корешки нервов и спинной мозг. Ещё одна проблема — сужение позвоночного канала. Кроме повреждения самих позвонков, сдавливаются кровеносные сосуды, питающие нервные волокна. При таких патологиях ощущаются боль и онемение, проявляющиеся при малых нагрузках и даже в расслабленном состоянии.

При переломе могут зажаться корешки нервов