Лечение конъюнктивита у новорожденных

Симптомы конъюнктивита у новорожденных

Чтобы не спутать конъюнктивит ни с какими другими заболеваниями, очень важно знать точную симптоматику, отличающую его от других болезней глаз, встречающихся у малышей. Это поможет поставить точный диагноз уже в первые дни заболевания и определить, чем лечить конъюнктивит у новорожденных

К признакам вирусного воспаления слизистой оболочки глаза у грудничков относятся:

• обильное слезотечение;
• покраснение;
• сначала воспаление появляется на одном глазу, а потом заражается и второй;
• глаза могут покрыться тонкой беловатой плёнкой.

Если же это гнойный конъюнктивит, симптомы будут несколько иными:

• глаза малыша будут заполнены гноем;
• после сна они будут с трудом открываться, так как гной будет их слипать;
• отёчность;
• слезоточивость;
• покраснение;
• раздражение слизистой;
• чаще всего поражается только один глаз, реже — оба.

В любом случае при первых же признаках конъюнктивита нужно без промедления обратиться за диагностикой к педиатру-офтальмологу. На основании специальных обследований он подтвердит или опровергнет диагноз и только после этого назначит препараты и расскажет, как вылечить конъюнктивит у столь маленького человечка.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и что бы то ни было закапывать в глаза малютке: это может только усугубить течение болезни. Откуда же берётся это воспаление у новорожденных?

Народная терапия

Лечение воспаления конъюнктивальной оболочки глаза новорожденных с помощью народных средств крайне не рекомендуется по целому ряду причин.

Они следующие:

1. Если патология вызвана аллергеном, лечение народными средствами может спровоцировать ухудшение состояния малыша.
2. Конъюнктивит, вызванный бактериальным агентом, будет только активней развиваться, если не проводить лечение медикаментами.
3. Вирусный конъюнктивит никакие народные средства не способны ликвидировать.

Перед визитом к доктору можно провести небольшое лечение в домашних условиях, применяя народные средства. Обработать конъюнктиву настоями ромашки аптечной, календулы, шалфея, зеленого или черного чая, алоэ. Для протирания в приготовленном отваре пропитывают ватный тампон, а затем проводят обработку глазок в одном направлении (к носу). Такой легкий лекарственный массаж при воспалении помогает устранить корочки и гной с глаз, ресниц, век.

Народные средства разрешены, но только в качестве дополнения к основной терапии и после обязательной консультации с неонатологом, педиатром и детским офтальмологом.

Классификация конъюнктивита у младенцев

Существует несколько типов болезни, которые различают исходя из причины возникновения:

1. Бактериальное (гнойное) воспаление. Возбудителями заболевания являются болезнетворные бактерии, которых может быть несколько:
2. Стафилококковый конъюнктивит. Обнаруживается золотистый стафилококк, проявляющий активность на фоне нарушения работы жизненно важных органов или гнойно-септических патологий новорожденных — омфалита (воспаления ранки пупка), пиодермии (воспалительного поражение кожного покрова) и др.
3. Вирусный конъюнктивит у грудничка. Недуг провоцирует вирус герпеса, его признаки могут возникать еще до выписки малыша, тогда лечение назначается в роддоме. Вирусный конъюнктивит у грудного ребенка протекает вяло, сопровождается появлением сыпи на веках. В большинстве случаев, происходит инфицирование только одного глазика.
4. Гонококковый конъюнктивит младенцев (гонобленнорея). Возбудитель может передаваться от матери плоду во время родовой деятельности, тогда первичные признаки болезни возникают на 2-3 сутки. Более позднее развитие конъюнктивита говорит о том, что инфицирование произошло после рождения. Гонобленнорея является опасным заболеванием, способным привести к гибели глаза. Поэтому министерством здравоохранения РФ был издан закон об обязательных профилактических мерах: только родившемуся малышу протирают глазки тампоном, пропитанным средством с дезинфицирующим действием и применяют по 1 капле в каждый глаз 20% раствор сульфацила натрия. Процедуру повторяют через несколько минут.
5. Хламидийное воспаление конъюнктивы. Возбудителем заболевания является хламидия — анаэробный микроорганизм, занимающий промежуточное положение между бактериями и вирусами. При данном типе болезни поражаться может как один, так и оба глаза. Острая форма — с обильными гнойными выделениями, проявляется у младенцев 2-недельного возраста. Недоношенные малыши могут заблевать уже на 4 сутки после рождения.
6. Аутоиммунный конъюнктивит. Может выступать в качестве самостоятельного заболевания или развиваться на фоне ОРВИ. Сопровождается сильной отечностью век и конъюнктивы и другими явными симптомами.
7. Аллергический конъюнктивит. У грудничков чаще всего аллергеном является пыль, пыльца, контакт с тканью, реже — питание. Течение патологии болезненное.

У четверти детей, страдающих аллергическим конъюнктивитом, подобным заболевание страдает один или оба родителя.

Конъюнктивит: виды, симптомы и лечение

Многие люди несерьезно относятся к такому заболеванию глаз, как конъюнктивит, предпочитая лечить его дома, не обращаясь за помощью к специалисту. Однако это заболевание не такое безобидное, как может показаться.

Виды конъюнктивита

Конъюнктивит широко распространенное заболевание слизистой оболочки глаза. Слизистая глаза достаточно уязвима и открыта к негативным внешним факторам воздействия. Например, бактериальные агенты, пылевые компоненты, вирусные инфекции. Данное заболевание может передаваться как контактным, так и воздушно-капельным путем.

В зависимости от причины возникновения конъюнктивит делят на:

• вирусный (возникает в результате попадания различных вирусов на слизистую оболочку глаза);
• бактериальный (вызывается патогенными или условно-патогенными бактериями, встречается чаще всего);
• аллергический (развивается на фоне воздействия определенного аллергена на конъюнктиву глаза);
• грибковый (причиной заболевания являются патогенные грибки);
• дистрофический (развивается под воздействием веществ, которые приводят к повреждению конъюнктивы глаза).

по форме течения заболевания конъюнктивит делят на острый и хронический.

симптомы и диагностика заболевания

при конъюнктивите сосуды внутри глаза начинают расширяться, наполняются кровью, что вызывает покраснение и воспаление глаз.

помимо этого у больного может наблюдаться отек век, сильное слезотечение, резь в глазах, гнойные отделения, суженная глазная щель. эти симптомы характерны для острого течения конъюнктивита.

кроме того, такой конъюнктивит часто сопровождается выделениями из носа — ринитом.

хронический конъюнктивит может вызывать только дискомфорт, слезотечение и периодическое ощущение инородного тела в глазу.

правильно диагностировать заболевание и назначить корректное лечение может только врач офтальмолог, в домашних условиях отличить один вид конъюнктивита от другого невозможно.

специалист оценит характер отделений из глаза. они могут быть гнойными, слизистыми или слизисто-гнойными в зависимости от причины заболевания. кроме того, врач проанализирует состояние слизистой оболочки глаза, состояние конъюнктивальной полости, а также может взять на анализ мазок из конъюнктивы, чтобы точно определить бактериальный, вирусный или грибковый характер носит заболевание.

к врачу необходимо показаться как можно быстрее, если присутствуют следующие симптомы:

• нет улучшений более двух дней с начала болезни;
• на фоне даже небольшого покраснения глаз имеется светобоязнь;
• появилась боль в глазах;
• больной стал хуже видеть;
• начали появляться пузырьки на коже верхнего века.

в случае когда заболел ребенок в возрасте до года, оттягивать визит к специалисту также не рекомендуется.

лечение конъюнктивита

корректное лечение заболевания может назначить только врач, опираясь на причины, которые спровоцировали недуг.

однако есть общие рекомендации при лечении конъюнктивита.

следует часто мыть руки и соблюдать общие правила гигиены. поскольку это заболевание достаточно заразное, то больному необходимо выделить отдельное полотенце и чаще менять наволочку. тереть глаза запрещено.

при любом виде конъюнктивита следует промывать конъюнктивальную полость глаза водными растворами ромашки, календулы. можно также использовать для этих целей физиологический раствор или фурацилин. промывать следует несколько раз в день, не дотрагиваясь при этом пипеткой до ресниц, век или слизистой.

вирусный конъюнктивит лечится, как правило, противовирусными препаратами. это могут быть таблетки для приема внутрь, а также капли, мази или крема для местного применения. с целью устранения и профилактики синдрома сухого глаза по окончании лечения врач назначает курс капель искусственной слезы.

при аллергическом конъюнктивите следует выявить аллерген и изолировать его. для лечения можно использовать антигистаминные препараты, противовоспалительные капли и капли искусственные заменители слезы.

при лечении грибкового конъюнктивита используют, как правило, местное лечение антимикотическими препаратами.

лечение необходимо проводить до полного устранения симптомов заболевания

следует помнить, что самолечение или неверное лечение может вызвать ряд осложнений и привести к необратимым проблемам с органами зрения. болезнь может перейти из острой формы в хроническую.

кроме того, при длительном неверном лечении формируется гипертрофия слизистой оболочки, что приводит к возникновению синдрома сухого глаза.

однако при грамотном лечении избавиться от недуга возможно через несколько дней.

Лечебные мероприятия при конъюнктивите

Основным направлением лечения конъюнктивита у новорожденных является воздействие на фактор, вызвавший недуг.

Техника обработки глаз

Глаза малышу обрабатывают ватным диском, смоченным в кипяченой воде. Руки при этом должны быть чистыми. Вату не применяют — она имеет свойство расслаиваться, а ее волокна травмируют воспаленную слизистую. Для каждого глаза используют отдельный диск. Протирать глаза нужно с наружного уголка к внутреннему. Гнойные корки легко отделяются при смачивании их водой или раствором Фурацилина. Сколько раз можно проводить обработку? Её осуществляют до 5 раз в день, но при необходимости можно чаще.

Ежедневная обработка глаз новорожденного — профилактика конъюнктивита

Общие принципы лечения

В лечении заболеваний глаз у малышей до 1 месяца используют капли, мази, препараты системного действия.

Капли грудничку закапывают под нижнее веко, они сами распределяются равномерно по всей слизистой. Мазь необходимо закладывать тем же способом, преимущественно на ночь.

Симптоматика

Зависит от вида воспаления. К примеру, развитие хламидиозного начинается через 5-14 дней после рождение (если помните, заражение происходит во время родов). Имеет легкую и тяжелую форму. При первой форме выделение гноя незначительно, при второй соответственно гноя больше.

Но в любом случае, независимо от вида, конъюнктивит новорожденных имеет следующие общие симптомы:

• Белки глаз краснеют, глаз отекает;
• Нередки образуются желтые корочки на веках. Это особенно заметно по утрам, когда малыш не может открыть глаза по причине их склеености;
• У ребенка развивается светобоязнь;
• Он начинает плохо спать и есть.

Затруднение в постановке диагноза вызывает и то, что отечность у малышей с глаз часто распространяется и на щеки и сопровождается все это повышением температуры.

Профилактика и выявление причин:

https://youtube.com/watch?v=EnYZB4MGMQA

Причины, по которым развивается патология, виды воспаления

Конъюнктивит новорожденных возникает по причине проникновения возбудителей в организм. Часто ребенок заражается, когда проходит по родовым путям. Инфекция в таком случае может присутствовать, если у женщины возникли гинекологические заболевания. Их невозможно было лечить, потому что во время беременности нельзя принимать многие лекарства.

Но наиболее чаще инфекция поражает организм новорожденных детей по причине сниженного иммунитета. Группа риска – недоношенные дети.

Важно! В некоторых случаях конъюнктивит у новорожденных детей до месяца возникает, потому что в родильном доме не соблюдаются простые правила гигиены. Еще один путь развития патологии – применение врачами в период, когда женщина с ребенком еще находится в роддоме 20% сульфацила  Na

Данный раствор вызывает сильное раздражение в области коньюктивы

Еще один путь развития патологии – применение врачами в период, когда женщина с ребенком еще находится в роддоме 20% сульфацила  Na. Данный раствор вызывает сильное раздражение в области коньюктивы.

Формы коньюктивита. Конъюнктивит бывает следующих форм:

1. Бактериальная. Возбудители такой формы коньюктивита у детей месячного возраста – бактерии. Причины – попадание в организм стафилококков, пневмококков, гонококков. Стафилококковая форма конъюнктивита сначала поражает один глаз, и если отсутствует должное лечение, через время второй глаз. Характерные симптомы – выделяется гнойный секрет, появляются корочки на веках, которые имеют желтый оттенок. Пневмококковый коньюктивит поражает сразу два глаза, при этом отекают веки и появляются мелкие красные точечки (сыпь). Гнойный секрет имеет бело-серый оттенок. Самый опасный вид конъюнктивита – гонококковый. Именно эта патология часто становится причиной полной слепоты у грудничков. Развивается патология стремительно. Особый источник заражения – прохождением по родовым путям, если мама инфицирована.
2. Хламидийная. Причины развития – генитальный хламидиоз. Путь передачи – прохождение через родовые пути.
3. Вирусная. Причины развития у детей до 3 месяцев – инфекционные и вирусные заболевания.
4. Гнойная форма. Также является очень опасной для новорожденных детей, потому как повреждается роговица глаза. Это тоже может стать причиной слепоты. Гнойный коньюктивит у детей развивается на фоне грамотрицательной микрофлоры.
5. Аллергическая. Такая разновидность заболевания встречается редко. При этом отсутствуют какие-либо гнойные выделения, потому как аллергический коньюктивит развивается не из-за попавшей инфекции. Характеризуется краснотой глазных яблок, зудом, жжением. Но о таких проблемах дети до года не могут сказать. Поэтому становится беспокойными, дети постоянно трут глазки.

Как бороться с конъюнктивитом у новорожденных

Эта болезнь встречается очень часто, но при грамотном лечении, проходит довольно быстро. Однако каждой маме следует знать как можно больше о конъюнктивите, чтобы при его появлении быть во всеоружии и начать правильное лечение.

Виды конъюнктивита у новорожденных

Различают два вида этого заболевания, исходя из причины его возникновения

Очень важно знать, с каким именно вы имеете дело, чтобы начать грамотное лечение. Итак, конъюнктивит глаз у новорожденных может быть:. Бактериальный конъюнктивит также подразделяется на:

Бактериальный конъюнктивит также подразделяется на:

• стафилококковый;
• пневмококковый;
• гонококковый;
• хламидийный.

Бактериальный конъюнктивит еще называют гнойным, основное его отличие от вирусного заключается в том, что поражается только один глаз новорожденного.

При этом наблюдаются густые гнойные выделения, которые могут особенно вас напугать. Однако лечение именно этого вида конъюнктивита проходит легче и быстрее, хотя болезнь протекает довольно тяжело.

Но риск осложнений для новорожденного здесь минимальный.

Вирусный конъюнктивит поражает по очереди оба глаза новорожденного, он, как правило, переносится легче.

Однако здесь очень важно, как быстро вы начали лечение, потому что, вирусы, которые вызвали болезнь, могут проникнуть в организм малыша и нарушить работу несформировавшихся до конца внутренних органов. И тогда простой конъюнктивит может грозить довольно серьезными осложнениями в дальнейшем. Именно поэтому, если новорожденного настиг конъюнктивит, лечение должно быть максимально быстрым и эффективным

Именно поэтому, если новорожденного настиг конъюнктивит, лечение должно быть максимально быстрым и эффективным.

Симптомы болезни

Вам может показаться, что определить конъюнктивит совсем несложно и вы сами можете поставить диагноз, а потом начать лечение.

Однако не забывайте, что существуют другие болезни со схожими симптомами, которые могут ввести вас в заблуждение, заставив решить, что у новорожденного начался конъюнктивит.

Например, это может быть дакриоцистит или просто нераскрытие слезного канала новорожденного.

Итак, вирусное воспаление слизистой оболочки глаз новорожденного характеризуется:

1. Обильным слезотечением;
2. Сильным покраснением;
3. Воспалением каждого глаза по очереди.

Также при данном виде конъюнктивита глазки новорожденного малыша могут покрыться тоненькой пленкой беловатого цвета.

Если новорожденного настиг бактериальный конъюнктивит, вы сможете его определить по следующим признакам, которые помогут начать правильное лечение:

• отечность;
• слезоточивость;
• сильное покраснение;
• раздражение слизистой;

Кроме того, вы можете понять, что имеете дело с бактериальным конъюнктивитом, если глаз новорожденного начал гноиться, и этот гной мешает ему раскрыть глазки после сна (Читайте статью: Гноится глазик у новорожденного>>>).  В любом случае, как только вы заметили первый признак конъюнктивита, срочно начинайте принимать меры. Ведь чем раньше начать лечение, тем эффективнее оно будет.

Лечение в домашних условиях

Несмотря на то, что конъюнктивит не считается тяжелой болезнью, не забывайте, что новорожденный малыш еще совсем не приспособлен к этому миру, и любая мелочь может стать серьезным осложнением для его неокрепшего организма. Именно поэтому лечение должно быть максимально быстрым, а главное грамотным.

Не стоит откладывать визит к специалисту. Ведь только офтальмолог может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение, которое быстро поможет новорожденному.

Но вы всегда можете облегчить состояние малыша до визита к врачу, а если болезнь настигает вас повторно, вы точно будете во всеоружии и будете знать, что и как сделать, чтобы провести эффективное лечение болезни.

Причины гнойного конъюнктивита

Причиной гнойного коньюктивита у новорожденного в большинстве случаев являются бактерии. При слабости иммунной системы у недоношенных детей, попадание чужеродных агентов провоцирует воспалительный процесс, так как местные защитные факторы не работают. Местная защита глаз – наличие в слизи фагоцитов, которые уничтожают бактерии и химические вещества.

Нельзя упускать из виду, что коньюктивит у новорожденного может быть спровоцирован раздражением слизистых оболочек глаз при применении лекарственных средств. К примеру, часто в родильном отделении при появлении серозного отделяемого и корочек в уголках век врачи назначают ребенку сульфацил натрия (20% раствор). Препарат вызывает раздражение и провоцирует последующее воспаление роговицы и конъюнктивы.

Грамотное лечение заболевания строится на этиологическом факторе.

Перечень симптомов

Чтобы не сеять понапрасну панику, но и не пропустить начальный этап конъюнктивита у грудничка, необходимо ознакомиться с точной симптоматикой заболевания. Это поможет отличить недуг от остальных, возникающих у малышей первого года жизни. Среди основных признаков вирусного конъюнктивита специалисты отмечают:

1. повышенное слезовыделение
2. заметное покраснение
3. воспалительный процесс редко затрагивает один глаз – спустя короткий промежуток времени он обязательно перекинется и на другой
4. на глазках малыша появляется белесая тонкая пленочка

При гнойном течении болезни и симптоматика иная:

1. в глазках ребенка скапливается гной
2. во время сна выделения «слипают» глаза, после пробуждения малышу трудно их открыть
3. гнойный конъюнктивит сопровождается отеками
4. слизистая раздражена
5. покраснение и обильное слезовыделение, как при вирусной форме
6. оба глаза у ребенка поражаются редко, болезнь зачастую поражает один глаз

Перечисленные симптомы должны стать для родителей стартом к действию, чтобы лечение не затянулось надолго, а болезнь прошла без последствий. Диагностирует недуг детский офтальмолог, направление на консультацию к которому получают у педиатра.

Осложнения конъюнктивита у детей

Большинство инфекций не приводит к возникновению осложнений, если лечение было начато своевременно. Однако если инфекция проникла глубоко под кожу, окружающую глаз, или за яблоко, то это может привести к ее достаточно быстрому распространению. Вторичная инфекция приводит к воспалению рыхлой клетчатки (воспаление кожи и подкожных тканей). Двумя самыми опасными осложнениями конъюнктивита у грудничков являются воспаление рыхлой клетчатки около глазницы и воспаление рыхлой клетчатки внутри глазницы.

Воспаление рыхлой клетчатки около глазницы

Обычно оно начинается после воспаления пазух. Инфекция проникает под кожу вокруг глаз, начинается воспаление нижнего или верхнего века (иногда обоих). При воспалении, так же как и при конъюнктивите у новорожденных, в местах распространения инфекции на коже появляется покраснение и раздражение. Иногда воспаление около глазницы может перейти внутрь и вызвать воспаление внутри нее.

Воспаление рыхлой клетчатки внутри глазницы

Воспаление внутри является более опасным и может привести к серьезным осложнениям, если оперативно не начать лечение. В этом случае в воспалительный процесс вовлекаются глазные мышцы, нервы и лаже кости. Признаками воспалительного процесса внутри глазницы являются появление припухлости вокруг глаза, боли при вращении зрачками, высокая температура. При подозрении на воспалительный процесс внутри глазницы проводится томография. Инфекция может распространиться по зрительному нерву в мозг и вызвать слепоту или менингит. Лечение детей с воспалительными процессами внутри глазницы черепа должно проходить в стационаре при помощи внутривенного введения антибиотиков.

Профилактика

К мерам профилактики конъюнктивита относят:

Соблюдение правил гигиены и регулярные осмотры беременной женщины во время беременности. Еще на этапе планирования зачатия следует пройти полное обследование, чтобы исключить наличие инфекций. При выявлении возбудителей необходимо вылечиться, и лишь потом планировать беременность

Также важно регулярно сдавать анализы во время вынашивания ребенка. В этот период организм будущей матери ослаблен, поэтому не может противостоять патогенным микроорганизмам.
Для профилактики заражения от женщины к ребенку сразу после родов врачи используют специальные антимикробные средства

Их закапывают новорожденному в глаза.
После выписки требуется соблюдать правила личной гигиены. Слизистые оболочки младенца необходимо промывать чистой кипяченой водой. На роговице может скапливаться жидкость, которую нужно удалять с помощью смоченных ватных тампонов. Это необходимо для того, чтобы не создавать возбудителям среду для размножения. Для обработки каждого глаза используют разные ватные тампоны. Движения проводят в направлении от наружного края к внутреннему.
На всех этапах ухода за ребенком матери необходимо следить за чистотой собственных рук. Также нужно помнить, что все предметы ухода (в том числе ватные диски) должны быть стерильными.
Обеспечьте достаточный приток в помещение свежего воздуха. Патогенные микроорганизмы не смогут быстро размножаться, если комната постоянно проветривается.
Проводите закаливающие мероприятия с первых дней жизни ребенка. Для этого можно использовать легкую гимнастику, а также водные процедуры. Если у младенца будет крепкий иммунитет, организм будет лучше противостоять вирусам и бактериям.