Кортексин (ампулы)

Общие сведения

Кортексин относят к ноотропным фармпрепаратам. Лекарства данной группы используют с целью улучшения деятельности головного мозга, а также активизации всех обменных процессов в нем. Препарат, который мы рассматриваем в данной статье, подходит не только взрослым, но и детям – даже новорожденным. Благодаря Кортексину можно избежать отставание ребенка в нервом, психическом развитии. Достичь таких результатов удается за счет того, что препарат способствует активизации всех процессов, относящихся к деятельности головного мозга: речь, память, умственное развитие, способность мыслить рационально.

Лекарство способствует активации обменных процессов в клетках, за счет чего мыслительные процессы улучшаются, дети быстрее развиваются, запоминают поступающую, ранее неизведанную информацию. Дети отлично переносят лечение с применением Кортексина, вероятность возникновения побочных эффектов сведена к минимуму, но перед тем, как начинать лечение, родитель обязательно должен проконсультироваться с доктором. Во время терапии дети должны находиться под наблюдением педиатра.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Кортексин — это биорегулятор с полипептидной структурой, который представляет собой комплекс растворимых в воде нейропептидов. Молекулярная масса этих полипептидных фракций не превышает 10 тысяч дальтон, что позволяет им проникать через физиологический барьер, разделяющий центральную нервную и кровеносную системы.

Механизм действия препарата реализуется за счет:

• активации регуляторных пептидов, нейронов и мозговых нейротрофических факторов;
• нормализации соотношения аминокислот, выполняющих медиаторные функции возбуждающего и тормозного типов действия, а также важных нейромедиаторов головного мозга дофамина и серотонина;
• умеренно выраженного GABA-ергического воздействия;
• снижения уровня пароксизмальной (приступообразной) судорожной активности головного мозга и способности нормализовать показатели его биоэлектрической активности;
• предотвращения образования продуктов окислительной деградации липидов (свободных радикалов).

Ноотропное действие Кортексина сопровождается улучшением высших мозговых функций, улучшением памяти, повышением способности к обучению и стрессоустойчивости.

Нейропротекторное действие проявляется в способности средства повышать устойчивость ткани мозга к повреждающему воздействию различных эндогенных нейротоксических факторов и снижать токсические эффекты нейротропных веществ.

Антиоксидантное действие проявляется в способности препарата оказывать влияние на окислительный стресс (повреждение клеток, спровоцированное окислительными процессами) и повышать показатели выживаемости нейронов в условиях кислородного голодания.

Механизм этого действия связан с подавлением свободнорадикальных процессов и перекисного окисления липидов клеточных мембран, а также с коррекцией кислородозависимых патологических состояний.

Как результат: замедляется процесс разрушения клеточных мембран, улучшается микроциркуляция, уменьшается проницаемость стенок сосудов, нормализуется уровень содержащихся в крови холестерина и триглицеридов.

Тканеспецифическое действие препарата связано с повышением интенсивности метаболизма нейронов ЦНС и ПНС, стимуляцией репаративных процессов в ЦНС, улучшением функционального состояния коры больших полушарий головного мозга и общего тонуса соматической и вегетативной нервной системы.

Фармакокинетические характеристики не дается определить, поскольку время распада входящих в состав действующего вещества Кортексина аминокислот L-ряда и нейропептидных фракций составляет не более 3-х минут.

Это делает невозможным установление скорости и степени всасывания пептидных остатков, распределения их по различным органам и тканям, а также скорости и путей их экскреции из организма.

Препарат Кортексин: инструкция по применению препарата

Кортексин – ноотропное лекарственное средство, которое выписывает врач при наличии болезней или травм мозговой коры. Зачастую препарат принимают, если есть проблемы с мозговым кровотоком. Кроме того, лекарство активно используют в педиатрии в качестве лечащего средства заболеваний нервной системы.

Когда следует применять препарат?

Кортексин назначается врачом после обследования и полной диагностики.

Препарат имеет ряд рекомендаций к применению:

• нарушение работы мозгового кровотока;
• последствия головной травмы;
• изменения тканей мозговой коры;
• ухудшение когнитивных способностей;
• паралич;
• нарушения эмоционального состояния;
• наличие эпилептических приступов;
• инфекционное поражение;
• задержка развития;
• повреждение мозга у грудничков;
• последствия апоплексии;
• слабоумие.

Подготовка препарата к инъекционному введению

Для правильного введения препарата в организм необходимо знать, как подобрать дозировку и правильно развести Кортексин.

Предварительно перед инъекцией порошковую массу нужно развести. Лучше применять специальный водный раствор для инъекций или натрий хлор в размере двух миллиграмм.

Обычная питьевая вода не подходит. Использовать Лидокаин также нельзя. Лидокаин разрушает действующие вещества, которые присутствуют в препарате.

Укол Кортексина довольно болезненный, поэтому препарат разводят Новокаином. Он выступает в роли антисептика. Однако это может привести к аллергии, поэтому врачи не советуют применять данный метод на практике.

Как правильно развести Кортексин:

1. Берется шприц на 2-5 мг.
2. Открывается крышка на выбранном растворе и на ампуле Кортексина.
3. С помощью иглы набирается растворитель.
4. Раствор соединяют в колбе с сухим веществом. Уровень жидкости должен быть до середины флакона.
5. Вливать раствор следует медленно, чтобы избежать появления пены.
6. Флакон нужно аккуратно встряхнуть, чтобы растворитель с порошком стали однородной массой.

Для взрослых нормальная доза – 10 мг, для детей больше подходит флакон в 5 мг. Дозировку в десять миллиграммов можно принимать ребенку с весом более двадцати килограмм. Кортексин вводится внутримышечно единожды в сутки. Лекарственное средство принимают утром, чтобы предотвратить появление бессонницы.

Продолжительность курса приема лекарственного средства и его дозировка назначается врачом персонально каждому пациенту. Зачастую он длится десять суток. Перед повторной терапией следует выдержать 60-90 дней отказа от препарата. Вводить лекарство непосредственно в вену нельзя.

Особенности использования

Чтобы препарат не испортился и был годен для последующего использования, необходимо соблюдать все условия хранения. Держать Кортексин следует в сухом и не доступном для солнечных лучей месте. При этом температурные показатели должны быть на отметке 4-19°С.

Совмещать лекарственное средство и алкоголь не рекомендуется. Однако данный препарат также используется при лечении алкоголизма. Аминокислоты снижают тягу к этанолу и улучшают настроение.

Терапевтическое лечение зависимости может усугубить состояние больного, если в этот период он продолжит употреблять спиртосодержащие напитки.

Использование в детском возрасте

Кортексин для взрослых и детей отличается своей дозировкой. Вводить препарат новорожденным можно, если есть показания лечащего врача.

Если вес ребенка менее двадцати килограмм, то дозу высчитывают по формуле – на один килограмм веса идет 0,5 миллиграмм вещества. Курс лечения должен сопровождаться наблюдением педиатра за состоянием ребенка.

Специалисты утверждают, что препарат не опасен и редко пагубно влияет на организм малыша.

Можно ли совмещать с другими лекарствами?

Взаимодействие Кортексина с фармакологическими средствами не доказано, в связи, с чем одновременное использование препарата с другими лекарствами, не содержащими в своем составе пептиды, в период лечения позволено.

Самые популярные аналоги препарата Кортексин:

• Армадин;
• Боризол;
• Пирацетам;
• Цитофлавин;
• Цераксон.

Перед заменой основного препарата его аналогом необходимо проконсультироваться со специалистом. Соединение в одном шприце двух фармакологических средств недопустимо.

Побочные действия

К побочным эффектам препарата относят только аллергические реакции. Они проявляются в случае неправильного хранения Кортексина или при применении неправильной дозировки.

Также причиной аллергии может стать индивидуальная сверхчувствительность к компонентам. Зачастую она возникает у детей до одного года.

Аллергическая реакция проявляется в виде сыпи или покраснения кожных покровов. В случае ее проявления лечение прекращается.

Принцип действия

После инъекционного введения низкомолекулярные белковые молекулы Кортексина проходят сквозь гемато-энцефалический барьер и оказывают такое влияние на головной мозг:

Стимулируют и нервные клетки, и нейротрофические факторы, благодаря чему информация лучше и быстрее передается по волокнам, а баланс возбуждающих и тормозящих медиаторов нормализуется.
Защищают нейроны от различных повреждающих факторов, например, от гипоксии, свободных радикалов или кальциевых ионов. Такой лечебный эффект препарата называется церебро- или нейропротекторным. Он делает нервные клетки более стойкими к любым внешним воздействиям, включая стрессовые ситуации и прием разных психотропных лекарств.
Активизируют метаболические процессы в тканях мозга и ускоряют восстановление нервных клеток, в результате чего общий тонус и функции ЦНС улучшаются.
Положительно сказываются на способностях изучать новый материал и работать. Именно такое действие называют ноотропным

Оно заключается в улучшении функций мышления, среди которых особенно важны внимание и память.
Уменьшают судорожную активность при поражениях тканей головного мозга. Благодаря такому влиянию применение Кортексина помогает предотвратить появление судорог.
Замедляют оксидантные процессы в мозговых клетках, то есть действуют, как антиоксидант.

Для чего назначают уколы Кортексин, от чего помогает препарат

Кортоксил – как принимать и при какой патологии:

1. недостаточное мозговое кровообращение;
2. церебральный паралич;
3. черепно-мозговые травмы;
4. когнитивные нарушения любого рода (ухудшение памяти, расстройства мышления и внимания);
5. энцефалопатия;
6. эпилепсия;
7. вегетососудистая дистония;
8. сбои в психомоторном развитии детей;
9. астения;
10. резкое снижение к обучаемости и восприятию информации;
11. задержка в разговорном развитии детей;
12. поражение центральной нервной системы у детей.Препарат Кортексин имеет широкие показания к применению, за счет чего его можно использовать в борьбе с большинством патологий головного мозга и нарушений в работе нервной системы.
13. ранее перенесенная черепно-мозговая травма закрытого или открытого типа, а также ее осложнения и негативные последствия;
14. нарушение стабильного процесса мозгового кровообращения, связанного с болезнями магистральных сосудов, ишемией мозга, наследственной предрасположенностью;
15. вирусный или бактериальный менингит, энцефалит, миелит (в данном случае Кортексин должен применяться в составе комплексной терапии, направленной не только на восстановление функций центральной нервной системы, но и на подавление активности болезнетворных микроорганизмов);
16. все виды мнестических и интеллектуальных расстройств;
17. приобретенная или врожденная эпилепсия (препарат не способен полностью вылечить данное заболевание, но его активные вещества позволяют добиться устойчивой ремиссии и существенного сокращения частоты приступов);
18. тяжелые нейроинфекции бактериального или вирусного генеза, которые поражают периферическую и центральную нервную систему;
19. синдром хронической усталости, сопровождающийся переменчивым настроением, проявлением апатии, депрессии, безразличности к процессам, происходящим в окружающей среде (в данном случае препарат становится эффективен для детей подросткового возраста);
20. детский церебральный паралич и осложнения, связанные с его наличием (Кортексин применяется в качестве основного или вспомогательного средства для улучшения нейронной проводимости нервных окончаний, стимуляции центров коры головного мозга, повышения функциональной активности опорно-двигательного аппарата);
21. все виды родовых травм, последствием которых является критическое состояние новорожденного ребенка;
22. задержка речевого или психомоторного развития детей, которая не имеет патологической природы происхождения;
23. врожденная гидроцефалия головного мозга (медикамент поддерживает функции органа, но не позволяет добиться полного восстановления его тканей);
24. перинатальное повреждение клеток нервной системы, полученное в момент рождения;
25. снижение когнитивных функций мозга, проблемы с памятью, которые не связаны с наличием сопутствующих заболеваний.

Кортексин может быть использован в качестве комплексного средства во время терапии других неврологических расстройств. Медикамент применяют для восстановления стабильной работы ЦНС у детей, которые пережили длительное психоэмоциональное напряжение, тяжелую стрессовую ситуацию, состояние депрессии.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Лиофилизат способствует активизации нейронов в головном мозге, за счёт чего повышается его способность к передаче импульсов между разными отделами. При этом он способен подавлять судорожную активность, а также приводить в норму баланс аминокислот, серотонинов и дофаминов.

Препарат оказывает комплексное воздействие на организм.

В результате его применения наблюдаются эффекты следующих видов:

1. Ноотропный. У пациентов улучшается память и способность к концентрации внимания, а также повышается стрессоустойчивость.
2. Противосудорожный. При наличии болезненных очагов в головном мозге лекарственное средство помогает подавить их активность.
3. Антиоксидантный. Активные вещества замедляют процессы окисления липидных соединений, а также защищают мозговые ткани от воздействия токсина. Кроме того, повышается жизнестойкость клеток даже при кислородном голодании.
4. Нейропротекторное. Медикамент помогает защитить нейроны от воздействия таких компонентов, как ионы кальция и свободные радикалы. Кроме того, «Кортексин» участвует в обменных процессах, помогает улучшить общее состояние нервной системы.

Поскольку препарат имеет полипептидную структуру, он легко проникает сквозь барьер между нервной и кровеносной системами. Распад доминирующего компонента лекарственного средства занимает не больше 3 минут, по этой причине определить фармакокинетические свойства не удаётся. У медиков нет данных о том, насколько скоро всасываются пептидные остатки, и как происходит их распределение в организме. А также не установлено, каким путем соединение выводится, и где производится его метаболизм.

Показания к применению

По мнению врачей неврологов и по отзывам пациентов препарат помогает при различных патологических состояниях нервной системы. Внутримышечные уколы Кортексин назначают для профилактики и лечения последствий травм головы разной степени тяжести.

Вкупе с антибиотиками уколы назначают при бактериальных поражениях коры головного мозга, ЦНС — например, при менингите, энцефалите.

Также в списке показаний к применению Кортексина — вирусные заболевания нервной системы. Прочими показаниями являются:

• вегетососудистная дистония;
• прочие вегетативные дисфункции;
• прединсультное состояние;
• гипертонические кризы;
• другие острые и хронические расстройства церебрального кровотока;
• диффузное поражение мозга разной этиологии;
• острые, хронические дегенеративные и воспалительные заболевания спинного мозга;
• старческое слабоумие;
• энцефалопатии;
• астения.

У детей до года препарат широко применяется при задержке развития, в том числе физического. У ребенка более старшего возраста лекарство показано при задержке речи, психомоторного развития, при сниженном внимании, памяти, интеллекте. Кортексин назначается при разных формах ДЦП.

Действие препарата

Кортексин — это ноотроп, состоящий из нейромедиаторов и полипептидов, благотворно влияющих на кору головного мозга.

Кортексин выпускается отдельно для детей и взрослых

Данный препарат оказывает следующие влияния на организм:

1. Тканеспецифическое: Кортексин активизирует обмен веществ, тем самым улучшает деятельность центральной и периферической нервных систем. Благодаря этому стимулируется деятельность головного мозга и оздоравливается нервная система в целом.
2. Нейропротекторное: препарат защищает мозг от влияния токсических веществ, в частности психотропов, ионов кальция, свободных радикалов и т. п. При этом мозг приобретает устойчивость к неблагоприятным внешним воздействиям и начинает работать гораздо продуктивнее.
3. Антиоксидантное: лекарство замедляет и предотвращает окисление липидов, вследствие чего при кислородном голодании выживает больше клеток мозга. При этом улучшается микроциркуляция крови и нормализуются показатели триглицеридов и холестерина.
4. Ноотропное: средство стимулирует деятельность мозга, улучшая когнитивные показатели. В результате у пациентов развивается стрессоустойчивость, улучшается память, повышается внимательность и появляется хорошая способность к обучению.
5. Противосудорожное: благодаря Кортексину, в человеческом мозге устанавливается оптимальное соотношение между тормозящими и возбуждающими аминокислотами, а также приходит в норму количество серотонина и дофамина. Такой эффект достигается за счёт нормализации биоэлектрической активности нейронов мозга.

В упаковке обычно содержится 10 флаконов, которых как раз хватает на 1 курс

Способ применения, дозировка и курс лечения

Кортексин как взрослый, так и детский, представлен только в парентеральной форме выпуска. Уколы производятся лишь внутримышечно. Внутривенный путь введения запрещён. Предпочтительно, чтобы инъекции выполнялись медицинским персоналом с соблюдением правильности техники разведения лиофилизата.

Дозировку и кратность применения определяет врач, учитывая массу тела ребёнка. Уколы Кортексина для грудничков характеризуются особым подходом и индивидуальностью в назначении лечения. Категорически запрещено корректировать схему терапии самостоятельно. В среднем курс лечения составляет десять дней.

Как и чем разводить Кортексин

Согласно инструкции, действующее вещество можно разводить водой для инъекций и изотоническим раствором. В крайнем случае, после уточнения аллергического анамнеза, возможно использовать 0,5%-ный раствор новокаина.

Для уколов Кортексина детям рекомендовано применять физраствор и стерильную воду. Однако новокаину необходимо отдать предпочтение при отсутствии аллергических реакций для обезболивания процедуры инъекции.

Чтобы не ошибиться с разведением порошка, нужно следовать следующей инструкции:

• в шприц набрать раствор, иглой проколоть пробку и влить раствор во флакон;
• взболтать флакон до полного растворения порошка;
• снова присоединить поршень и набрать необходимое количество раствора в цилиндр шприца;
• для введения рекомендовано применять новую иглу.

В какое время суток делать укол

Уколы Кортексина ставить необходимо в первой половине дня. Это связано с редким побочным явлением в виде психомоторного возбуждения. Инъекция, выполненная перед сном, вызывает у пациентов инсомнию или инверсию сна.

Как колоть ребёнку Кортексин

Кортексин в неврологии назначается с учётом массы тела и возраста ребёнка. Для детей до года или массой до 20 килограммов рекомендовано рассчитывать дозу по 0,005 г на каждый килограмм массы тела. Кратность зависит от общей суточной дозы и тяжести состояния больного. Ребёнок с большим весом может получать дозу в 0,01 г однократно. Курс лечения составляет 7-10 дней с повтором через 3-6 месяцев.

Как применять у взрослых

Терапия Кортексином у взрослых представлена двумя возможными схемами лечения.

1. При ишемическом инсульте. По 0,01 г 2 раза в сутки в течение 10 дней, с повтором курса через десять дней.
2. При других неврологических заболеваниях. По 0,01 г однократно в сутки в течение 10 дней.

Условия отпуска из аптек и стоимость

Назначение Кортексина обязательно должно сопровождаться предварительной консультацией у врача. Обязательным правилом отпуска из аптек является наличие рецепта на медикамент.

Цена лекарственного средства зависит от региона и объёма препарата во флаконе. В среднем, стоимость составляет от 700 до 1000 рублей за 0,005 г действующего вещества.

Сроки и условия хранения

Лекарство требует строгого соблюдения температурного режима в интервале 15-25 °С. При этом на упаковку с медикаментом не должны попадать прямые лучи. Место хранения должно быть недоступным для ребёнка и домашних животных. Допустимо хранить лекарство до трёх лет.

Лекарственное взаимодействие

Препарат запрещено применять в комбинации с другими ноотропными медикаментами. С лекарственными средствами других групп Кортексин нельзя смешивать в одном шприце. Не рекомендовано использовать в качестве растворителя анестетик лидокаин. Взаимодействие при комплексной терапии и возможные побочные реакции при этом подробно не изучались.

Аналоги лекарственного средства

Лекарственный препарат имеет структурные и неструктурные аналоги, то есть отличающиеся действующим веществом. Препараты также могут отличаться формой производства. Рассмотрим основные аналоги и заменители.

Инъекционные

Из известных инъекционных структурных аналогов Кортексина можно назвать:

1. Церебролизин. Пептидная фракция в составе препарата активно влияет на функционирование клеточных структур, способствует восстановлению и защите нервных волокон.

   Показаниями можно считать нейродегенеративные процессы в структурах головного мозга, в частности, болезнь Альцгеймера, постинсультные и посттравматические состояния. Ограничен прием аллергикам и пациентам с нарушениями почечной функции. Стоимость за упаковку от 980 до 1530 руб.

2. Церебролизат. Еще один инъекционный препарат на основе пептидной фракции. Показания и ограничения – аналогичные предыдущему препарату. Стоимость более приемлемая – от 314-до 450 руб.

Среди препаратов на основе другого действующего вещества можно назвать такие:

• Мексикор. Препарат на основе этилметилгидроксипиридина сукцината. Антиоксидантные свойства препарата позволяют улучшить работу миокарда при ишемических нарушениях, после инфаркта, стабилизировать мембраны клеток, наладить кровоток. Цена – от 98 руб.
• Мексидол. Препарат, полностью аналогичный Мексикору по действию и активному компоненту. Стоимость – от 270 до 1900 руб. Аналогом также является препарат Медомекси.
• Нейрокс. Еще один структурный аналог Мексидола. Стоимость – от 228 руб.
• Актовегин. Также препарат животного происхождения, но он производится на основе плазмы крови телят методом диализа с ультрафильтрацией, тогда как Кортексин – на основе пептидной фракции, полученной из коры головного мозга животных. Показания – практически идентичные: энцефалопатия, когнитивные сбои, ЧМТ, нарушения мозгового кровотока. Цена – от 460 до 1500 руб.

Заменители в таблетках

Структурных аналогов препарата в форме таблеток сегодня не существует, но можно подобрать средства с другими активными компонентами. Они имеют аналогичные свойства, но прием этих лекарств намного удобнее. Они усиливают кровоток в головном мозге, повышают проводимость нервного волокна

На фоне использования лекарств улучшается память, внимание. Детям таблетированные формы используют только по показаниям

Таблетированными заменителями Кортексина можно считать:

1. Актовегин.
2. Мексидол.
3. Армадин. Производится на основе гидроксипиридина сукцината.
4. Цитофлавин. Производится на основе янтарной кислоты, инозина, никотинамида, рибофлавина.