Кал с кровью

Стул с кровью у ребенка

У детей такая проблема может возникнуть в любом возрасте. У грудничков частая причина – дисбактериоз. Малыши постарше могут страдать от непроходимости кишечника из-за неправильного рациона. Кал с кровью у детей часто появляется после запоров по причине повреждения стенок прямой кишки.

Родителям следует как можно быстрее показать ребенка врачу. Особенно если кровотечение возникло не 1 раз.

Частые причины:

• Кишечная инфекция – сопровождается рвотой, симптомами обезвоживания, слабостью, острыми болями в животе, подъемом температуры. Кал жидкий. Клиническая картина сохраняется 2-3 дня. К самым маленьким уже в первые сутки нужно пригласить врача или вызвать скорую.
• Кишечная непроходимость – может носить характер врожденной патологии. Проблему можно распознать по крикам малыша после кормления, беспокойству, интенсивной рвоте. Ребенку нужно срочно вызвать скорую.
• Пищевая аллергия – характеризуется жидким пенистым стулом с кровяными прожилками, беспокойным поведением малыша, потерей веса. Особенно часто реакция возникает на молоко, цитрусы, орехи, глютен. Лечение заключается в отмене раздражающего продукта, приеме активированного угля или других сорбентов.
• Дисбактериоз – можно распознать по вздутию живота, плохому аппетиту. Кал со слизью и кровью. Для лечения используют пробиотики, бактериофаги.

Причины у ребенка

Родители должны срочно обратиться к врачу, когда появляется кал с кровью у ребенка. Такие проблемы возникают в любом возрасте, симптомы имеют отличия в зависимости от заболевания. Кровяные выделения могут выходить:

• у грудничков при дисбактериозе;
• при повреждении заднего прохода в результате продолжительных запоров;
• в случае непроходимости кишечника, вызванного неправильной диетой.

Причинами образования опасной патологии становятся:

• врожденные аномалии, при которых появляются сгустки крови в кале;
• воспаление слизистой кишечника;
• инфекционная диарея;
• полипы прямой кишки;
• пищевая аллергия, при которой наблюдается жидкий стул с кровяными прожилками;
• ротавирусная инфекция с частым поносом, повышением температуры.

Полипы толстой кишки

Полипы прямой кишки представляют собой доброкачественные шаровидные или ветвистые образования, которые долго существуют бессимптомно. Появление слизи и крови в кале свидетельствует о запущенности процесса и требует немедленного хирургического лечения, иначе на месте доброкачественных полипов может развиться злокачественная онкопатология. Более чем в 50% случаев полипы в течение 10 лет перерождаются в рак.

Причины роста полипов разнообразны, но большее внимание отдается наследственной предрасположенности и возрасту старше 50 лет. Кроме кровоточивости эти доброкачественные образования могут вызывать диарею, запоры и боль в животе

Обнаружение полипов при колоноскопии

Безобидные причины

Появление черного кала и даже включений красного цвета не всегда свидетельствует о кровотечении. Иногда это бывает связано с употреблением определенных продуктов и лекарственных препаратов:

1. Полупереваренные остатки съеденных ягод (черника, смородина), помидоров могут по виду напоминать сгустки крови.
2. Применение активированного угля, препаратов железа приводят к появлению черного стула.
3. При употреблении в пищу блюд из красной свеклы стул может сделаться малиновым.
4. Могут изменять цвет стула и пищевые красители, входящие в состав различных десертов и напитков.

Тем не менее, лучше проявить излишнюю бдительность, чем пропустить грозный сигнал.

Причины и характер кровянистых выделений при дефекации после родов

Существует большое количество факторов, которые могут провоцировать возникновение стула с кровью у женщин после родов. Данное явление чаще всего появляется в результате поражений прямой кишки и сбоев в работе пищеварительной системы.

Кровь в испражнениях у женщин после рождения ребенка может быть признаком цирроза печени, бактериальной и амебной дизентерии. В зависимости от причин появления, кровянистые сгустки из заднего прохода во время дефекации имеют особенности.

Заболевания и воспалительные процессы в прямой кишке

Роды – достаточно травматичный процесс. Кроме этого, в период вынашивания ребенка у женщин повышается нагрузка на многие органы, в результате чего происходят сбои в их функционировании. Во время гестации нередко страдает прямая кишка, что становится причиной развития различных патологий. Главным признаком многих болезней, информация о которых указана в таблице, являются кровянистые выделения из анального отверстия.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

У женщин кровянистые включения в кале после рождения ребенка могут быть признаком поражений органов пищеварения. При этом для выделений характерны большие объемы. Это связано с тем, что тонкая кишка, в которой происходят пищеварительные процессы, снабжается большим объемом крови. В таблице представлены сведения о заболеваниях ЖКТ, провоцирующих возникновение кровотечения во время дефекации.

Другие возможные причины (дизентерия, амебиаз, цирроз печени)

Кроме перечисленных выше кишечных патологий неинфекционной этиологии, кровь из заднего прохода у только что родившей женщины может быть следствием инфекционных поражений кишечника. Наряду с этим в определенных случаях данное явление указывает на развитие цирроза печени. Общая информация об этих заболеваниях размещена в таблице.

Нормальный стул у ребенка

Случается, что в испражнениях ребенка появляются пена, немного слизи, они становятся зеленоватыми. Если подобное происходит один раз и больше не повторяется, поводов для беспокойства нет. Обычно это реакция на продукты, съеденные мамой, или сигнал о том, что малышу не подходит смесь. Также слизь, например, может наблюдаться при прорезывании зубов у младенца, особенно, если в этот период у ребенка прозрачные и обильные сопли.

Кроха первого месяца жизни какает почти после каждого кормления, по мере взросления частота дефекаций сокращается. Обычно ребенок на гв ходит в туалет 2-3 раза в сутки, допускается отсутствие стула до 10 дней. При этом малыш должен оставаться спокойным, хорошо есть и спать, если ощупать его живот, он будет мягким и безболезненным.

Обратите внимание! Крохи, питающиеся смесями, какают регулярно. Если стул отсутствует больше двух дней, стоит принять меры

Малыши на искусственном вскармливании часто страдают от запоров.

После знакомства со взрослой пищей стул грудничка становится более оформленным и темным. Меняется запах, он зависит от употребляемых крохой продуктов. Если малыш продолжает пить грудное молоко, кал может все еще напоминать кашицу, главное, чтобы он оставался на поверхности подгузника, не впитывался в него, иначе у малыша диагностируется понос.

Диагностика состояния

Обнаружив в кале котенка стул, важно обратить внимание на следующие моменты:

• частоту стула с кровью, запах и цвет, взаимосвязь с кормлением;
• количество выделяемой крови, наличие других примесей (слизи, непереваренной пищи);
• появление поноса, тошноты, рвоты;
• заметный дискомфорт для животного во время походов в туалет;
• изменение аппетита и режима питья (например, усиление жажды);
• повышение температуры тела (нормальный показатель 38-39°С);
• изменения в рационе питания;
• возможность доступа к средствам бытовой химии или химикатам.

В зависимости от характеристик стула и наличия других симптомов можно предположить возможные патологии, которые спровоцировали нарушение здоровья:

Точно установить, почему котенок ходит в туалет с кровью, может только ветеринар

Ему важно предоставить максимально подробную информацию о состоянии питомца. Для полноты клинической картины специалист проведет осмотр питомца и необходимые исследования: лабораторные анализы, рентгенографию, УЗИ и пр

Диагностика

При обнаружении крови в кале нужно сразу обращаться к специалисту. Занимается этими проблемами проктолог. К основным диагностическим методам относится:

1. Визуальный осмотр и пальпация. При геморрое или анальной трещине проблема будет ясна уже на этой стадии диагностики.
2. Микроскопия на яйца гельминтов. Материалом для исследования является кал.
3. Копрограмма. Это исследование кала необходимо для диагностики пищеварительной системы. Такой анализ может выявить некоторых гельминтов.
4. Анализ на скрытую кровь. Его называют также реакцией Грегерсена или бензидиновой пробой. Кровяные пигменты ускоряют окислительный процесс, что является основой для такой диагностики.
5. Пальцевое исследование прямой кишки. Оно позволяет дать оценку состояния тканей, слизистой оболочки и сфинктера.
6. Ректороманоскопия. Необходимость выполнения определяется пальцевым исследованием. Эта диагностика является инструментальной. Ректороманоскоп представляет собой трубку с осветительным прибором и устройством, подающим воздух. Это позволяет раздуть полость кишки и провести визуальный осмотр через окуляр. Ректороманоскопия позволяет одновременно сделать биопсию.

Основных методов лабораторной и инструментальной диагностики может быть недостаточно для постановки точного диагноза. В таком случае прибегают к дополнительным исследованиям:

• рентген желудочно-кишечного тракта;
• УЗИ кишечника или полностью органов брюшной полости;
• колоноскопия (эндоскопическая диагностика, напоминает ректороманоскопию).

При подозрениях на патологию в верхних отделах пищеварительной системы необходима консультация гастроэнтеролога. Для диагностики он прибегает к пальпации, ультразвуковому обследованию и ФГДС.

Подготовка к исследованиям

Некоторые диагностические методы требуют подготовки. Специалист обязательно проинформирует пациента о необходимых мерах.

Если нужно сделать анализ на скрытую кровь – подготовка заключается в корректировке рациона. Основной принцип диеты – снизить содержание железосодержащей пищи. На 3 дня надо отказаться от следующих продуктов:

• рыбы;
• мяса;
• гречневой крупы;
• зеленых овощей;
• молока;
• томатов.

Если эти продукты не исключить либо принимать перед анализом препараты железа, то результат может быть ложноположительным. Следует придерживаться правил – достоверная информация нужна пациенту.

Требуется корректировка питания и перед такими исследованиями, как ректороманоскопия, колоноскопия, ФГДС и ультразвуковая диагностика. Каждому варианту свойственная особая подготовка – ее принципы расскажет специалист.

Что такое кровь в кале

Врачи отмечают – главная причина кровотечений – повреждение мышц и сосудов желудочно-кишечного тракта. Кровь в стуле сопровождает многие заболевания, требует немедленной диагностики для выявления очага поражения и начала лечения. Патология – свидетельство сильных повреждений слизистой оболочки, мышц:

• пищевода;
• желудка;
• отделов кишечника;
• поджелудочной железы;
• полости рта.

При обнаружении кровянистых выделений в кале необходимо срочно обратиться к специалистам. Такие симптомы могут быть поздним сигналом сильного кишечного кровотечения, грозящего летальным исходом. Врачи выделяют несколько сотен причин образования опасной патологии, которые объединяются в 3 группы:

• повреждение сосудов;
• снижение свертываемости крови;
• просачивание сквозь стенки сосудов.

Диагностика

Для постановки диагноза используются лабораторные и инструментальные методы обследования.

Лабораторное обнаружение скрытой крови в кале

1. Бензидиновая проба – на кал, тонким слоем нанесенный на предметное стекло капают раствором перекиси водорода и бензидина. При появлении сине-зеленого окрашивания на протяжении минуты проба считается положительной.
2. Гваяковая проба – кусочек фильтровальной бумаги с размазанным на ней калом помещают на предметное стекло, сверху капают раствор ледяной уксусной кислоты, перекиси водорода и настойки гваяковой смолы. При положительном результате появляется фиолетовое или сине-зеленое окрашивание. На практике часто применяются тест-полоски пропитанные гваяковой смолой, на них наносят кал и добавляют перекись водорода и уксусную кислоту.
3. Иммунохимическое тестирование кала на скрытую кровь основано на методе иммунохроматографии. При помощи набора «Иммуно-хром гемм экспресс» тестирование возможно в домашних условиях необходимо только придерживаться правил сбора материала и инструкции к набору.

Для правильного забора кала необходимо за 48 часов не употреблять алкоголь и препараты, разжижающие кровь, забор производить не раньше чем за трое суток после менструации, за сутки до взятия материала избегать травм ротовой полости.

Инструментальные методы обследования

При наличии явных вкраплений крови в каловых массах могут быть назначены следующие манипуляции:

1. Ректоскопия – осмотр нижних отделов кишечника при помощи специального прибора.
2. Ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника с введенным в него контрастным веществом.
3. Колоноскопия – эндоскопическое исследование нижних отделов ЖКТ.
4. Гастродуоденоскопия – обследование верхних отделов ЖКТ при помощи гастроскопа.

Онкологический процесс в ЖКТ

К сожалению наиболее распространенной причиной провоцирующей стул с кровью у взрослого является онкология ЖКТ. В совокупности с появлением анального кровотечения наблюдаются другие характерные признаки онкологических процессов в организме. Интенсивность их проявлений зависит от локализации новообразования. Наиболее часто врачи диагностируют рак кишечника.

Симптоматика онкологии ЖКТ:

• отвращение к еде;
• повышенная утомляемость;
• бледность кожных покровов;
• болезненные ощущения в кишечнике;
• кишечные расстройства;
• повышенное газообразование;
• урчание в животе;
• тяжесть в желудке;
• ощущение неполного испражнения.

По мере формирования онкологии кал приобретает характерный внешний вид, он принимает ленточную форму. Больной все чаще испытывает ложные позывы, во время стула идет кровь, которая имеет черный цвет с гнойными выделениями. Все это характерно для последних стадий рака, до которых желательно не доводить.

Лечение

Наилучший подход зависит от причины и источника кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Если кровотечение вызвано язвой, инфекцией или воспалением, врач может назначить лекарственные средства.

В некоторых случаях хирургическое вмешательство необходимо для предотвращения дальнейшего кровотечения. Врач может провести его с помощью эндоскопии или колоноскопии. Процедура может включать в себя:

• инъекционные лекарственные средства, чтобы остановить кровотечение
• прижигание участка с помощью теплового зонда, электрического тока или лазера
• закрытие пораженных кровеносных сосудов с помощью ленты или зажима

Откуда кровь в кале?

Так, например, симптом проявляется во время заболевания под названием неспецифический язвенный колит. В таком случае наблюдаются прожилки крови, как в жидком, так и в твердом кале. 

Часто задают вопрос, является ли кровь в кале проявлением геморроя. Такая вероятность есть, если на туалетной бумаге остается алая кровь или же появляется кровь, которая не смешивается с калом. Также это может свидетельствовать о трещине заднего прохода. Худшим вариантом является рак прямой кишки.

Если вместе с кровью наблюдается и проявление слизи, то это может быть неспецифический язвенный колит, проктит или полипы в прямой кишке.

Обильное кровотечение может являться признаком ишемического колита или дивертикулеза прямой кишка.

Если небольшое количество крови является единоразовым, она не смешивается с калом при запорах, то возможно это обычное перерастяжение или разрыв ануса из-за слишком твердых каловых масс. В этом случае обращение к врачу не требуется.

Однако есть опасность возникновения так называемой скрытой крови, которая может быть вызвана кровотечением из желудочно-кишечного тракта. В данном случае вероятно такое заболевание как язва 12-перстной кишки или желудка. При малейшем подозрении на данные болезни, необходимо сразу же сдать анализ на скрытую кровь в кале.

Симптомы зависят от того, какое заболевание вызывало появление крови в кале. Рассмотрим основные.

Кровь в стуле у ребенка

Кровавый стул особенно распространен у младенцев. Некоторые причины включают в себя

1. Пищевая аллергия: Аллергия на белки в пище или молоке может вызвать гастроэнтерит, который приводит к кишечному кровотечению.
2. Структурные желудочно-кишечные аномалии: проблемы, которые вызывают скручивание кишечника — такие как кишечная мальротация и заворот — могут сопровождаться кровотечением.
3. Некротизирующий энтероколит: это серьезное заболевание вызывает воспаление и гибель тканей в толстой кишке и обычно встречается у недоношенных или новорожденных детей. Болезнь может проявляться:

• вздутием живота
• рвотой желчью
• кровью в стуле

Причины стула с кровью

• Инфекции (дизентерия, амебиаз и др.);
• воспалительный процесс (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, гастрит, энтерит и др.);
• полипы, опухоли и язвенные дефекты слизистой оболочки;
• нарушения питания кишечной стенки (кишечная непроходимость);
• варикозное расширение вен пищеварительной системы, трещины заднего прохода (геморрой);
• заболевания других органов пищеварения (печени, поджелудочной железы);
• побочный эффект от применения некоторых лекарств (НПВС, кортикостероидов и др.).

Причин появления в стуле крови или слизи очень много, начиная от поражения желудка, кишечника, до заболеваний прямой кишки. В нашей клинике успешно лечат гастроэнтерологическую патологию любого уровня и сложности. Одновременно с гастроэнтерологом пациента могут осматривать врачи хирурги, колопроктологи, терапевты и др. Это значительно экономит время и усилия в диагностике и оптимизирует процесс лечения.

Детские проблемы

У ребенка кровь в кале может появиться по тем же причинам, что и у взрослых людей. Существуют и некоторые специфические проблемы, которые характерны детскому возрасту:

1. Кишечная непроходимость. Такая проблема обычно проявляется до 2 лет и очень опасна. Сначала ребенок после кормления начинает беспокоиться и сильно кричать, затем начинается рвота фонтаном. Стул бывает частым и жидким, видна кровь. Через несколько часов испражнения принимают вид красной слизи. Вызвана кишечная непроходимость может быть:
   • врожденной аномалией в развитии кишечной трубки;
   • несвоевременным введением прикорма;
   • переходом на иную молочную смесь.
2. Дисбактериоз. У грудничка такая проблема может быть вызвана нарушенным рационом. Если ребенок на грудном вскармливании, то проблема в питании матери. Нередкие причины – слабый иммунитет или лечение антибиотиками без необходимости. Кроме крови в кале наблюдается слизь, ребенок страдает от вздутия живота и диареи.
3. Аллергия. Реакция обычно вызвана пищевым продуктом – глютеном, белком коровьего молока, цитрусом, пищевой добавкой или красителем. В таком случае в кале кровь имеет вид вкраплений или прожилок, стул становится пенистым, начинается диарея.
4. Трещина прямой кишки. Обычно такая проблема возникает при запоре хронического характера.

Основные причины появления крови в испражнениях у детей

Все причины выявления у ребенка в кале крови условно поделить можно на три группы: редкие заболевания ЖКТ, менее вероятные и наиболее вероятные причины.

Наиболее вероятные причины:

• Аллергия. Жидкий стул у ребенка с кровью может появиться вследствие непереносимости молочного и соевого белка. Очень часто данная проблема отмечается у грудных детей, питающихся искусственными смесями, намного реже – у грудных детей на естественном кормлении (если мама употребляет в пищу большое количество цельного молока). В данном случае также из рациона ребенка нужно исключить и козье молоко. Аллергическая реакция на сою определяется у детей, которым рекомендуют соевые смеси по причине лактазной непереносимости (дефицита фермента, который требуется для расщепления лактозы – молочного сахара). В этих ситуациях может отмечаться кровь в кале у ребенка, причем стул очень жидкий. Аллергия также нередко сопровождается и другими симптомами: периодичные приступы тошноты, общее недомогание или слабость, плохой аппетит. Чаще всего эта патология может длиться до возраста одного года, а после исчезает самостоятельно с учетом взросления организма ребенка.
• Трещины в анальном проходе. Данная патология может отмечаться как у годовалого ребенка, так и у малышей постарше. Трещина – по своей сути это небольшой разрыв слизистой внутреннего сфинктера или оболочки ануса, образующаяся в результате осложненного прохождения испражнений и значительного натуживания. Симптомы этой патологии вполне типичны: дискомфорт во время дефекации, очень маленькие детки могут хныкать и кряхтеть, а на поверхности испражнений проявляются кровянистые выделения. В данном случае после дефекации кровь алого цвета, свежая, расположена на поверхности испражнений и в небольшом количестве. Данная проблема устраняется при помощи ректальных заживляющих свеч и корректировки системы питания. Во время диареи трещин не появляется. Потому кровавые пятна во время поноса говорят о другой первопричине.

Менее распространенные причины:

• Инфекции в кишечнике. Инфекционная диарея или рвота может вызываться патогенными бактериями, вирусами, которые попали в организм малыша из-за потребления несвежих продуктов, плохой гигиены. Во время инфицирования кишечника понос с каплями крови отмечается до 2-х и больше раз в день. Очень часто при этом появляется острая боль в животе и увеличивается температура тела.
• Процессы воспаления в ЖКТ. Сюда относится болезнь Крона и язвенный колит, это начинает сопровождаться поражением слизистых оболочек системы пищеварения. Чаще всего эти болезни редко отмечаются у новорожденных детей. Как правило, данные заболевания отмечаются в возрасте 5-6 лет и более. Эти процессы патологии вызывают у ребенка не только кал с кровью, но и отсутствие аппетита, потерю веса, понос.
• Ювенальные полипы – образования, которые находятся на слизистой оболочке кишечника. Как правило, они появляются в толстом кишечнике, намного реже – в сигмовидной или прямой кишке. Ювенальные полипы – это довольно сложно определяемая болезнь, так как она протекает бессимптомно. А кровь в испражнениях появляется лишь в случаях, когда разрастается новообразование. Полипы выявить можно лишь через колоноскопию или ректороманоскопию. Полип в непременном порядке убирается хирургическим способом, и производятся гистологические обследования тканей для определения этиологии полипа.
• Глистные заражение – частая проблема, которая встречается у детей различных возрастных групп. Патология связана с поражением и токсическим действием продуктов жизнедеятельности глистов. Также часто глистная инвазия сопровождается хроническим кашлем, кожными высыпаниями, ослаблением иммунитета.
• Антибиотик-ассоциированная диарея либо дисбактериоз. В данном случае все признаки напоминают симптомы появления кишечной инфекции.

К самой редкой болезни, которая вызывает у ребенка слизь и кровь в кале, относится заболевание Гиршпрунга – говоря иначе, кишечная инвагинационная непроходимость, которая связана с попаданием одной части кишки в просвет другой.