Лактобактерии

Пробиотики

Среди лекарств и БАДов из группы пробиотиков есть как препараты 1 поколения (это моносредства на основе лишь одного вида полезных микроорганизмов), так и комбинированные средства (в их состав входит сразу несколько видов бактерий либо других компонентов, усиливающих действие лактобацилл).

Наиболее востребованным лекарством, содержащим только Lactobacillus acidophilus, является «Лактобактерин». Он представлен таблетками, лиофилизатом и вагинальными суппозиториями. В детском возрасте чаще всего применяют лиофилизат, который производят во флаконах по 3-5 доз (каждая доза – 2-4 миллиарда КОЕ). Его продают без рецепта в коробках по 10 флакончиков. Цена препарата доступная и составляет 150-170 рублей за упаковку.

Такой «Лактобактерин» является желтоватой, серой или бежевой пористой массой, но иногда выглядит как кристаллы. Помимо действующего вещества, в состав лиофилизата входит сахар, желатин и молоко. Перед применением его разбавляют кипяченой негорячей водой для получения суспензии, а затем сразу же дают маленькому пациенту.

«Лактобактерин» безопасен для детей любого возраста, поэтому может применяться даже у новорожденных. Его не выписывают лишь малышам с гиперчувствительностью, проблемами с перевариванием углеводов и кандидозом. Побочные реакции такой препарат, судя по отзывам, провоцирует крайне редко. Средство применяется 2-3 раза в день так долго, как назначит врач. Разовой дозировкой для грудничков обычно является 3 дозы, а детям старше года дают по 5 доз на прием.

Аналогом «Лактобактерина» являются таблетки «Гастрофарм», содержащие один из штаммов лактобацилл bulgaricus. Их выписывают при язвенном поражении желудка или гастрите детям старше 3 лет. Другими монопрепаратами с лактобактериями являются «Ацилакт», «Лактонорм», «Экофемин». Они представлены вагинальными капсулами и свечами, поэтому больше востребованы у взрослых при разных заболеваниях половых органов для восстановления микрофлоры.

Если же рассматривать комплексные пробиотики, в которых лактобактерии являются лишь одной из составляющих, то их список содержит такие лекарства.

• «Линекс». Действие таких капсул обеспечивает комбинация из лактобацилл, энтерококков и бифидобактерий. Их можно применять с самого рождения.
• «Бифиформ». Состав такого лекарства содержит лактобациллы с бифидобактериями, к которым добавлены стрепто- и энтерококки. Препарат разрешен с рождения и выпускается в нескольких лекарственных формах.
• «Аципол». В таких капсулах к живым ацидофильным лактобациллам добавлены полисахариды из кефирных грибков. В детском возрасте их применяют с 3 месяцев.

Отдельно отметим финские добавки с лактобактериями под маркой Gefilus. Они представлены капсулами «Basic», каплями (их применяют даже у недоношенных новорожденных), каплями с витамином Д и сладкими жевательными таблетками. Основой всех этих препаратов выступают лактобациллы Rhamnosus GG.

О том, как заселить кишечник полезными бактериями, расскажет доктор Комаровский.

Источник статьи: http://o-krohe.ru/probiotiki/laktobakterii/

Диагностика и нормы содержания

Проводят определения количества лактобактерий при подозрении на дисбактериоз. Для этого исследуют:

• содержимое тонкого кишечника;
• кал.

В содержимом тонкой кишки количество микроорганизмов 104–108 КОЕ на 1 г кишечного содержимого. Это совокупность всех представителей нормальной кишечной микрофлоры (энтеробактерии, стрептококки, стафилококки, лактобактерии, грибы, клостридии, бифидобактерии). Из них 85–90% должно быть бифидо- и лактобактерий.

Нормальное содержание лактобактерий в кале:

При интерпретации результатов следует учитывать, что в толстой кишке должны содержаться не только лактобактерии. Представителей полезной микрофлоры много. Для диагностики дисбактериоза проводят исследование на содержание в кишечнике основных симбионтов, а также на наличие патогенных микроорганизмов.

Какие пробиотики и пребиотики лучше выбрать для детей

Конечно, чтобы пробиотики и пребиотики дали максимальную пользу, они должны быть правильно подобраны

Очень важно следовать определенным критериям подбора средств, которые помогут остановиться на лучшем лекарственном препарате. Вот несколько правил подбора для детей:

• пробиотик должен соответствовать международному стандарту GMP, что будет подтверждать его высокое качество и безопасность применения у детей;
• обязательно наличие вкладыша с инструкцией;
• для детей старшего возраста будет хорошо, если препарат капсулирован, поскольку в ряде случаев именно капсула защищает порошок с пробиотиками от повышенной кислотности среды до его попадания в нужное место;
• назначаются только те пробиотики, которые разрешены в этой возрастной группе;
• при приеме антибиотиков необходимо учитывать, какой пробиотик лучше может адсорбировать токсины и возможно ли применение пробиотика наряду с антибиотиком;
• у ребенка должны отсутствовать противопоказания к назначению пробиотиков;
• пробиотики и пребиотики должны быть максимально удобны для ребенка в применении. Например, малышам до четырех лет лучше давать готовые препараты в виде суспензии или порошка, а вот детки старшего возраста уже могут принимать их в капсулированном или таблетированном виде;
• всегда учитывается состояние ребенка – есть ли диарея, рвота или запор;
• при непереносимости лактозы необходимо учесть то, что не все пробиотики можно назначать такому малышу. В качестве лечения дисбактериоза при лактазной непереносимости подойдут препараты Биобактон, Симбиолакт (порошок),  Экофлор, Линекс для детей, Бифиформ Бэби и другие;
• пробиотики должны давать минимум побочных действий для детского организма;
• пробиотики должны содержать одновременно лактобактерии и бифидобактерии.

Как распознать дефицит бифидобактерий

Об уменьшении количества полезных микроорганизмов в толстом кишечнике говорят такие симптомы:

1. Избыточное газообразование в кишечнике (метеоризм).
2. Частые эпизоды заболеваемости ОРВИ.
3. Нарушение стула в виде хронических запоров или диареи.
4. Снижение показателей гемоглобина.
5. Быстрая утомляемость.
6. Бледность кожных покровов.
7. Раздражительность.
8. Дискомфорт и болевые ощущения в околопупочной области.

Для лечения дисбиоза используется целый список пробиотиков, которые выпускаются отдельно или в комбинации с пребиотиками. Сомнительная эффективность препаратов с бифидобактериями обусловлена тем, что из общего количества поступающих бактерий извне, жизнеспособными остаётся около 25%. Прием метабиотика позволяет собственным бактериям человека сохранить жизнеспособность и приумножить свое количество за короткий промежуток времени.

Для восстановления кишечной микрофлоры с помощью пробиотиков требуется длительное время, при этом использование метапребиотика дает ощутимый результат уже спустя несколько дней после начала приема биодобавки.

Полезные свойства бифидобактерий

Род бифидобактерий насчитывает свыше 30 видов. Они живут не только у человека, но и в кишечнике животных. Однако отличаются, ни один вид не встречается там и там.

Зачем нужны живые бифидобактерии человеку:

• Они препятствуют попаданию в организм патогенных микроорганизмов. Их продукты жизнедеятельности играют роль антибактериальных агентов, не дают размножаться и расти болезнеторным бактериям.
• Вторая важная функция, которую выполняют бактерии (бифидобактерии) – это синтез витаминов. Они вырабатывают витамины группы B, а также витамин K. Он необходим для нормальной свертываемости крови. При недостатке появляются сложные заболевания
• Пищеварительная функция. Полезные бифидобактерии расщепляют продукты на ферменты.
• Улучшают перистальтику, нормализуют работу кишечника, решают проблемы со стулом.
• Бифидо и лактобактерии вырабатывают органические кислоты. Именно они подавляют процессы брожения и гниения в кишечнике, обеспечивают его правильную работу.

Интересный факт. Каловые массы любого человека на 50-70% состоят из погибших бактерий. Процесс роста, размножения и смерти не прекращается. Бактерии появляются в младенце сразу после рождения с первой порцией материнского молока, постепенно заселяют весь кишечник.

Причины и последствия нехватки полезных микроорганизмов кишечника

При нарушении баланса микрофлоры кишечника полезных микроорганизмов становится меньше. Количество патогенных бактерий, наоборот, увеличивается. В результате ухудшается функционирование ЖКТ, что сразу отражается на состоянии других органов и систем. Дефицит полезных бактерий обычно возникает по следующим причинам:

длительная терапия антибиотиками;
инфекционные заболевания;
психические и физические перегрузки;
некачественное питание.

На фоне дефицита полезных микроорганизмов развивается состояние, известное как дисбактериоз. Оно сопровождается такими симптомами как вздутие живота, боли в области желудка и кишечника, тошнота, изменения стула и ухудшение самочувствия. В этом случае рекомендовано лечение препаратами с бифидобактериями или лактобактериями.

Далее будет рассказано о разнице между этими пробиотиками, и в каких случаях нужно применять каждый из них.

Показания к назначению пробиотиков и пребиотиков детям

Несмотря на кажущуюся простоту применения пробиотиков и пребиотиков, врачи назначают их детям строго по показаниям. Нельзя ни в коем случае употреблять их «на всякий случай»,  чтобы не нарушить микрофлору кишечника. Показаниями к назначению пробиотиков и пребиотиков являются:

• заболевания аллергического характера;
• частые простуды и ОРВИ;
• хронические болезни желудочно-кишечного тракта;
• кишечные инфекции;
• гельминтоз;
• патологии мочеполовой системы;
• запор или диарея;
• необходимость лечения ребенка антибиотиками;
• синдром раздраженного кишечника;
• ферментопатии.

При перечисленных случаях врач принимает решение о назначении пробиотиков или пребиотиков, выбирая наиболее эффективный препарат и удобную форму приема. Схема приема расписывается для каждого больного ребенка индивидуально.

Зачем нужны?

Второе их название – лактобациллы. Под этими названиями подразумеваются микроорганизмы, которые образовывают молочную кислоту. Они представляют собой продолговатые палочки и являются естественными обитателями микрофлоры желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Интересно! Лактобациллы чем-то напоминают санитаров – очищают организм, поддерживая работу иммунной системы на должном уровне, расщепляют и выводят из организма токсические и канцерогенные вещества.

В кишечнике человека обитают миллионы различных бактерий. Одни из них относят к группе полезных микроорганизмов, а другие называются условно-патогенными. Это означает, что в небольших количествах они не причиняют вреда здоровью. Если же под действием определенных факторов иммунная система начинает плохо работать, бактерии выходят из-под контроля и начинают активно размножаться. В итоге развивается дисбактериоз, справиться с котором и помогут лактобациллы.

Основной функцией этих бактерий является превращение лактозы в молочную кислоту, которая просто необходима для нормального процесса пищеварения. Лактобактерии могут обитать в различных отделах ЖКТ, в том числе ротовой полости и прямой кишке. На данный момент ученые открыли и изучили более ста различных лактобактерий.

Выделим основные функциональные задачи данных микроорганизмов:

• улучшение пищеварения. Кисломолочные бактерии принимают активно участие в переваривании сложных соединений пищи растительного происхождения;
• предотвращение развития кишечных патологий;
• оказание антибиотического действия;
• подавление развития гнилостных бактерий;
• снижение рисков развития онкологических процессов;
• улучшение обменных процессов и усвоения питательных элементов;
• повышение защитных сил;
• обеспечение необходимого уровня кислотности;
• стимуляция синтеза иммуноглобулинов;
• превращение белка в компоненты, которые легко усваиваются;
• участие в метаболизме желчных кислот;
• функция дезинтоксикации;
• нейтрализация хеликобактерной инфекции;
• препятствуют размножению вирусов;
• устранение невротических расстройств: уменьшение усталости, борьба с депрессивными состояниями;
• активизация перистальтики кишечника;
• формирование защитной биопленки;
• продуцирование ферментов, расщепляющих молочный сахар, что служит предупреждением развития лактазной недостаточности;
• улучшение внешнего состояния организма.

Лактокультуры контролируют активность патогенной микрофлоры

Лактокультуры обладают способностью подавлять воздействие фенольных ферментов, которые оказывают влияние на образование и развитие атипичных клеток. Кисломолочные бактерии разлагают остатки растений, превращая их в углеводы и молочную кислоту. В отличие от бифидобактерий, для этих микроорганизмов характерно широкое распространение по всей микрофлоре пищеварительного тракта.

Микроорганизмы могут размножаться и обитать в растениях и верхних слоях почвы. Большое количество лактобактерий содержится в овощах и злаковых культурах. Процесс заквашивания солений происходит именно благодаря работе лактокультур. Еще одной средой обитания этих микроорганизмов являются кисломолочные продукты: кефир, йогурт, сыр, простокваша.

Если кисломолочные продукты подвергались пастеризации, то они уже не содержат лактобактериии. Эти культуры уязвимы к температурному режиму. Некоторые штаммы лактобацилл расщепляют холестерин и уменьшают проявления атеросклеротических изменений в сосудах. Здоровая микрофлора кишечника – это не только нормальное пищеварение. Это еще крепкий иммунитет, красивая кожа и отличное самочувствие.

Препарат для кишечника какой фирмы лучше выбрать

В обзоре представлены фармацевтические фирмы с безупречной репутацией, которые на протяжении многих лет специализируются в производстве лекарственных препаратов. По мнению медицинских специалистов, эти компании выпускают лучшие препараты для восстановления кишечника, которые соответствуют высоким стандартам качества.

• Sandoz (Линекс) – немецкая фармацевтическая компания, представлена в 140 странах мира. В 1993 году открыто представительство в Москве. Бренд «Сандоз» стал символом качественных и доступных лекарств. На отечественном рынке представлен большой выбор безрецептурных аптечных препаратов профилактического действия.
• Микроген (Лактобактерин) – российский производитель медицинских иммунобиологических препаратов и других лекарственных средств. С 2003 года компания выпускает более 250 наименований. Вся продукция проходит строгую сертификацию на соответствие стандартам ISO, GMP.
• АО Партнер (Пробифор) – крупнейшая компания-производитель из России. Выпускает на отечественный рынок лучшие препараты для кишечника, инновационные пробиотические субстанции для изготовления лекарственных форм. Разработчик продуктов массового лечебно-профилактического диетического питания.
• Фармстандарт (Аципол) – влиятельная фармацевтическая компания из России, дата основания 2003 год. Активно работает с иностранными партнерами, внедряя инновационные разработки. Выпускает более 250 аптечных препаратов, из которых 120 наименований входят в список жизненно необходимых.
• Vita Farma (Бифидумбактерин) – фармацевтическая компания России, работает с 1996 года. Основная деятельность – разработка, производство и выпуск иммунобиологических препаратов. Лекарственные формы для профилактики и лечения дисбактериоза. Продукция соответствует высоким стандартам качества.
• Эбботт Биолоджикалз Б.В./Верофарм АО (Дюфалак) – совместная корпорация Нидерланды/Россия является крупнейшим производителем и поставщиком лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения. Приоритетное направление – онкология, гастроэнтерология, женское здоровье.
• Teva Pharmaceutical (Хилак Форте) – Израильская фармацевтическая компания, ведущий лидер в производстве лекарственных препаратов по инновационным технологиям. Производство ежедневно выпускает более 1800 наименований лекарственных препаратов, ориентированных на потребности каждого пациента.
• Бифилюкс (Нормофлорин) – группа компаний, дата основания 1999 год. Занимается научной деятельностью, разработкой инновационных лекарственных препаратов, производством и реализацией продуктов, запатентованных в программе биофитокоррекции дисбактериоза.
• Danisco (Максилак) – международный мировой бренд из Франции. Компания занимается разработкой пробиотических культур в промышленных масштабах. Критерием качества служит самый высокий показатель выживаемости бифидобактерий в различных условиях.
• ООО Фермент (Бифилиз) – фармацевтическая фирма из России, дата создания 1995 год. Основная деятельность – производство, хранение и реализация лекарственных препаратов. Приоритетные направления: выпуск пробиотиков, иммуномодуляторов, интерферонов.

Опасность самолечения

Терапия пробиотиками, как и другими медикаментами, должна быть строго расписанной и спланированной по времени. Если не соблюдаются приведённые в инструкции или предписанные врачом рекомендации, могут возникнуть нежелательные последствия:

• Чрезмерное газообразование.
• Транзиторный метеоризм.

Для устранения дискомфорта достаточно правильно скорректировать дозу, что под силу только терапевту или гастроэнтерологу. Иногда требуется полная отмена препарата и перевод на другое лекарство.

Не исключены серьёзные осложнения – нарушение метаболизма, моче- или желчекаменная болезнь, анафилактический шок.

Какой препарат назначают для нормализации микрофлоры кишечника?

Дисбактериоз лечат комплексно: сначала назначают антибактериальную терапию для угнетения патогенной флоры, а затем – нормализующие микрофлору средства на основе лактобактерий и других компонентов. На ранних стадиях дисбактериоза можно обойтись без антибактериальной терапии.

Что лучше: препараты с лактобактериями или бифидобактерями?

Бифидобактерии обитают в толстом кишечнике, их задача – нейтрализовать яды и токсины, не допускать гниения остатков пищи, а также расщепление сложных углеводов. Достаточное количество этих микроорганизмов является лучшей профилактикой аллергий, особенно пищевых. Бифидобактерии превалируют в составе кишечной флоры младенцев в период грудного вскармливания. Со временем, когда ребенок начинает есть «взрослую» пищу, часть бифидобактерий заменяется лактобактериями.

Лактобактерии, или молочнокислые – обитают в тонком кишечнике и во влагалище у женщин. Их задача – превращать питательные компоненты в необходимые для функционирования организма вещества, обеспечивать обмен веществ. Лактобактерии принимают участие в усвоении растительной пищи. Они создают кислую среду в кишечнике, препятствуют росту грибка.

Оба вида бактерий необходимы для нормального пищеварения. При запорах обычно диагностируют дефицит бифидобактерий, а при склонности к послаблению стула – лактобактерий.

Пробиотики, пребиотики и симбиотики: что это такое и в чем разница?

Все это – лекарства для восстановления микрофлоры. Но каждая группа препаратов имеет свои отличия и выполняет определенную роль, назначается только при определенных состояниях.

Препарат, который в составе содержит живые бактерии, название препарата зависит от «набора» микроорганизмов:

• монокомпонентные содержат один вид бактерий;
• поликомпонентные – несколько видов.

Основные формы выпуска и сферы применения

Препараты для кишечника на основе лактобактерий и бифидобактерий выпускаются в разных формах. Одни препараты принимают внутрь: они проходят через желудок и затем попадают в кишечник. Другие сразу отправляются к «месту востребования».

Основные формы препаратов:

• Порошок. Содержит высушенные, но жизнеспособные культуры бактерий. Применяется для приготовления суспензий для приема внутрь, а также для приготовления обогащенной бактериальными культурами молочнокислой продукции.
• Свечи. Обычно являются синбиотиками. Хороши тем, что из них бактерии приживаются лучше. Бывают вагинальные (для лечения бактериального вагиноза у женщин) и ректальные. Ректальные имеют недостаток: бактерии «приживаются» в прямой кишке, в лучшем случае достигают толстого кишечника, но не «добираются» до тонкого.
• Капсулы. Плотная оболочка, устойчивая к воздействию желудочного сока, позволяет сохранить жизнеспособность бактерий. Культуры высвобождаются уже в кишечнике – там, где для них существует комфортная среда.
• Жидкая суспензия. Содержит активные культуры, но имеет ограниченный срок годности. При длительном хранении, особенно в ненадлежащих условиях, большинство бактерий гибнет. Суспензию хранят в герметичной упаковке, в разовой дозировке.

Рейтинг пробиотиков для детей

В поле зрения были только самые востребованные препараты импортного и отечественного производства с ценными живыми микроорганизмами, полезными добавками. На выбор повлияли рекомендации врачей педиатров, результаты клинических тестов, а также следующие критерии оценки:

• Форма выпуска – капсулы, растворы, порошки;
• Активные компоненты – штаммы для поддержания ЖКТ, комплекс бактерий;
• Принцип действия – профилактический, лечебный;
• Дозировка – частота приема, длительность курса для поддержания пищеварения;
• Безопасность – соответствие нормам, стандартам качества;
• Условия хранения – в холодильнике, при комнатной температуре, срок годности;
• Возрастные показания – для детей до года, старше;
• Биодоступность – степень усвояемости бактерий;
• Вкусовые качества – вкус и запах, с каким аппетитом кушают дети;
• Цена, производитель – надежность компании, целесообразность покупки.

Обзор включил товары с хорошим сочетанием эффективности и цены. Они накопили большое количество одобрительных отзывов не только покупателей, но и врачей педиатров. Мнения последних определили сильные, слабые стороны каждого номинанта, безопасность и пользу пробиотиков.

Самые популярные сорбционные препараты

В формулу пробиотиков могут входить не только живые микроорганизмы, но и вещества с сорбционными свойствами. В таких препаратах живые бактерии, объединенные в небольшие группы, закреплены на сорбентах. В качестве последнего обычно используется активированный уголь. Благодаря наличию сорбента, в кишечник попадает большее количество действующих веществ пробиотика. Сорбционные пробиотики отличаются более мягким воздействием на слизистую кишечника. Все компоненты в совокупности обеспечивают эффективное очищение организма, восстановление pH-кислотности, предотвращение отравления и многое другое.

Линекс

Ориентировочная стоимость – 260 рублей.

В качестве активного вещества в препарате используется либенин. В него входят такие живые лиофилизированные молочнокислые бактерии, как Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium. Все эти вещества, попадая в кишечник, синтезируют такие витамины, как тиамин, рибофлавин, адермин, кобаламин и другие, а также участвуют в метаболизме желчных кислот. Благодаря лактобактериям pH-баланс кишечника приобретает большую кислотность, что приводит к уменьшению активности и роста болезнетворных бактерий. Также компоненты “Линекса” предотвращают прикрепление вредных микроорганизмов к слизистой кишечника.

На рынке средство представлено в виде капсул. Медикамент не содержит агрессивных компонентов, поэтому при соблюдении дозировки абсолютно безопасен для организма в целом. Использовать его можно даже в младенческом возрасте. Однако капсулу для этого рекомендуется удалять, а внутреннее содержимое смешивать с молоком.

Показания для приема:

• кишечные расстройства;
• изжога;
• газообразование;
• запоры;
• диарея.

Противопоказан препарат только людям с повышенной чувствительностью к компонентам “Линекса”.

Линекс
Достоинства:

• медикамент не содержит агрессивных компонентов;
• можно применять грудничкам.

Недостатки:

не обнаружено.

Пробифор

Ориентировочная стоимость – 730 рублей.

На рынке препарат представлен в виде капсул и порошка. Применять его разрешается в любом возрасте, начиная с первого дня жизни. В качестве активных веществ здесь используются живые бифидобактерии, объединенные в небольшие группы и закрепленные на сорбирующем веществе, вспомогательным компонентом служит лактоза.

Благодаря сорбированным бифидобактериям, препарат быстро и эффективно справляется с диареей, так как эти вещества способны не только уничтожить болезнетворные бактерии, но и создавать антибактериальные субстанции. Уникальная формула пробиотика позволяет использовать средство даже при отравлении и интоксикации, не прибегая к помощи антибиотиков. Специалисты назначают этот медикамент в широком ряде случаев. Это может быть подготовка к операции, послеоперационный период, роды, кесарево сечение, а также при гриппе и ОРВИ в качестве дополнения к лечению.

Показания для приема:

• синдром раздраженного кишечника;
• колиты и панкреатиты;
• экзема;
• аллергия;
• бактериальный вагинит.

Противопоказано принимать медикамент при непереносимости действующих компонентов.

Пробифор
Достоинства:

• широкий спектр действия;
• дополнение к лечению.

Недостатки:

не обнаружено.

Бифидумбактерин форте

Ориентировочная стоимость – 210 рублей.

Медикамент представлен на рынке в виде капсул и порошка. В качестве активного компонента здесь выступают живые бифидобактерии, сгруппированные на активированном угле, благодаря чему они не только нормализуют баланс кишечника, но и устраняют интоксикацию. Пробиотик за короткий промежуток времени полностью восстанавливает колонны полезных бактерий, выводит все токсины, а также удаляет из ЖКТ продукты жизнедеятельности болезнетворных микробов.

Медикамент назначается как при нарушении работы кишечника и желудка, так и в пред или после операционный период. Компоненты препарата оказывают активное действие против отравлений, запоров и диареи. “Бифидумбактерин форте” можно давать даже грудничкам. Однако необходимо учитывать, что детям до 3-х лет можно давать только средство , выпущенное в виде порошка. Капсулы назначают только после достижения этого возраста.

Показания для приема:

• запор;
• жидкий стул;
• отравления;
• аллергическая реакция;
• кишечная инфекция.

Противопоказано принимать препарат при лактазной недостаточности и индивидуальной непереносимости компонентов медикамента.

Бифидумбактерин форте
Достоинства:

можно давать даже грудничкам.

Недостатки:

не обнаружено.