Чем обусловлено скудное количество лактоморфотипов в мазке?
Содержание:
- Принципы лечения дисбиоза
- Категории
- Какие симптомы должны насторожить?
- Степень чистоты влагалища
- Норма и отклонения
- Что значит такая флора в гинекологическом анализе
- Уровень опасности при беременности
- Интимное равновесие
- Что обнаруживают в бакпосеве
- Похожие и рекомендуемые вопросы
- Расшифровка результатов у женщин
- Заключение
Принципы лечения дисбиоза
Почти 40 лет в России используется двухэтапная методика лечения бактериального вагиноза и иных половых инфекций. В первую очередь ликвидируются вредоносные микроорганизмы, для чего назначаются антибиотики.
Второй этап – это «заселение» слизистой влагалища лактобациллами. Данный этап нельзя пропускать, поскольку при отсутствии полезной флоры патогены размножатся снова, и эффект лечения сойдет на нет.
В качестве восстанавливающих средств врач может назначить вагинальные суппозитории/таблетки, препараты для нормализации кишечной микрофлоры и капсулы для приема внутрь, а также средства местного действия.
Дополнительным методом терапии является специальная диета с преобладанием фруктов, овощей, белков и клетчатки, применение гигиенических средств с молочной кислотой (Лактацид Фемина).
Для нормализации уровня лактоморфотипов есть множество препаратов разного состава и форм. Наиболее популярными и эффективными являются Вагилак, Лактонорм, Лактогель, Триожиналь.
Вагилак
Капсулы принимают внутрь, в состав этой биодобавки входят только лактобациллы. Стандартная схема приема – 1 капсула дважды в день в течение недели, затем – 1 к в день в течение 3-5 недель.
Поддерживающая терапия: по 1 к в день на протяжении 2-4 недель. Улучшение состава флоры следует ожидать через 2 недели, максимум – через полтора месяца.
Справка: Вагилак не имеет противопоказаний, исключение – индивидуальная непереносимость компонентов.
Лактонорм
Пробиотик Лактонорм создан специально для лечения вагинальных дисбиозов и назначается в комплексной терапии:
- вульвитов и вагинитов, протекающих в острой, подострой и хронической форме;
- вагинита в постменопаузе, имеющего атрофический характер;
- бактериального вагиноза, обусловленного лечением антибиотиками.
Лактонорм может применяться даже у беременных и кормящих грудью женщин
Это вагинальные суппозитории с лактобактериями в составе. Их вводят во влагалище утром и вечером в течение недели, при необходимости курс может продлеваться. В целях профилактики Лактонорм назначается по 1 капсуле 1 раз в сутки, на ночь. Курс лечения – от одной до двух недель. Лактонорм не должен применяться при молочнице (кандидоз).
Лактагель
Это молочная кислота в чистом виде, которая способствует снижению pH и созданию кислой среды, насыщая слизистые гликогеном. Благодаря этому лактобациллы получают дополнительное питание и быстрее размножаются.
Схема лечения для разных состояний может отличаться, но для устранения симптоматики и восстановления нормальной микрофлоры используют по 1 тюбику в день в течение недели.
Триожиналь
В состав препарата входят лактобациллы, эстриол и прогестерон. Применяется в основном у женщин в постменопаузе. Капсулу вводят глубоко во влагалище, предварительно смочив ее в воде для того, чтобы ускорить растворение оболочки.
Вагинальная микрофлора определяется в том числе содержанием женских половых гормонов. Комбинация прогестерона и эстриола в низких дозировках и при местном использовании оказывает благотворное воздействие на слизистые, повышая в них уровень гликогена.
При достаточном накоплении гликогена кислотность сдвигается в кислую сторону, и создаются условия для жизнедеятельности лактобацилл. В результате гибнут патогенные микроорганизмы.
Ацилакт и Гинофлор
Еще совсем недавно дисбактериоз лечили квашеной капустой или вставляли во влагалище тампоны, пропитанные кефиром. Некоторые даже практиковали спринцевания разведенным соком лимона!
Первой разработкой российских фармацевтов стал препарат Ацилакт, который стоил недорого, но был недостаточно эффективным. Дело в том, что в его составе были нежизнеспособные лактобациллы, поскольку они подвергались сушке в процессе производства.
В результате бактерии не приживались во влагалище, так же как и кишечные бациллы, которых тоже пытались применять для лечения вагинального дисбиоза.
Следующее поколение препаратов представляло собой искусственные закислители. Их создатели исходили из предположения, что кислая среда сама по себе устранит дисбактериоз. Но оказалось, что кислую среду «любят» также различные грибки, поэтому вместо нормализации микрофлоры пациентки получали молочницу – кандидоз.
Гинофлор – это вагинальные таблетки, удобные в использовании
В дальнейшем на основании полученного опыта был создан препарат Гинофлор Э, в состав которого вошли лактобактерии и небольшие дозы эстриола – женского гормона. Его стали применять после проведения антибактериальной терапии.
Категории
АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог
Какие симптомы должны насторожить?
Мазок на установление и изучение флоры является самым распространенным гинекологическим анализом. Взятие этого биоматериала проводят в рамках профилактических осмотров, во время планирования беременности и в случае наличия следующих симптомов:
- Появление жжения и зуда в области гениталий.
- Возникновение болей или чувства дискомфорта внизу живота.
- Изменение в характере выделений, продуцируемых влагалищем.
Чтобы результат анализа был наиболее точным, женщине перед забором мазка в течение одних или двух суток нужно обязательно соблюдать ряд правил, к которым относят следующие рекомендации:
- Не осуществлять половую жизнь в данный период.
- Не использовать вагинальные свечи, таблетки и кремы.
- Не проводить никаких спринцеваний.
Приблизительно за три часа перед забором мазка не рекомендуют мочиться. Стоит также сказать о том, что такое исследование не проводят во время менструаций, так как результаты на фоне этого не будут достоверными.
Степень чистоты влагалища
Мазок из влагалища проходит микроскопическое исследование, вследствие которого врач определяет степень его чистоты. Градация проводится следующим образом:
- 1 степень – лейкоциты в пределах нормы, микрофлора – в основном палочки Додерлейна и лактоморфотипы. Количество слизи и эпителия умеренное. Этот анализ свидетельствует об идеальном состоянии половых органов, прекрасном местном и общем иммунитете, возможности организма справляться с воспалительными процессами в стадии их зарождения. К сожалению, такая степень чистоты наблюдается крайне редко;
- 2 степень: количество лейкоцитов в норме, лактоморфотипы представлены наряду с другой флорой (кокковая и дрожжевая) в сравнительно равных количествах – смешанная флора в мазке. Слизь и эпителий – умеренно. Это уже не идеальный вариант, однако считается нормальным, не требующим лечения. Но все же риск развития воспалительных процессов выше, так как местный иммунитет немного ослаблен. Такая картина в мазке у женщин встречается гораздо чаще;
- 3 степень – лейкоцитов выше нормального количества, палочковая флора в мазке представлена в основном кокковыми и дрожжевыми видами, лактоморфотипы присутствуют в ограниченном количестве. Такой анализ говорит о наличии воспалительного процесса и необходимости лечения;
- 4 степень – лейкоцитов, слизи и эпителия очень много (существует такое врачебное обозначение «сплошь»). Наблюдается полиморфная палочка в мазке — микрофлора представлена болезнетворными бактериями, лактоморфотипы отсутствуют. В этом случае требуется незамедлительное лечение, так как воспалительный процесс ярко выражен и может привести к осложнениям.
Первые две степени чистоты влагалища считаются полной нормой. При этих степенях проводятся различные гинекологические манипуляции и оперативные вмешательства. Третья и четвертая требуют терапии, которая будет основана на показателях тех или иных болезнетворных агентов.
Норма и отклонения
Безусловно, получив результаты своих анализов, женщина хочет знать, что представляет собой норма и отклонение. Исследование микрофлоры показывает лактоморфотипы в умеренном количестве либо в скудном объеме, или в большой концентрации. Что это значит?
Само собой, расшифровкой должен заниматься медицинский специалист. Как уже отмечалось, мазок берут с трех точек, каждая из которых имеет определенные обозначения. «V» -мазок стенки влагалища, «U» — из мочеиспускательного канала, «С» — канал шейки матки.
Если лабораторный анализ микрофлоры обнаружил лактоморфотипы в умеренном количестве в точках «С» и/или «U», то это патология. В норме такого быть не должно. Лактоморфотипы в скудном количестве свидетельствуют о следующих нарушениях:
- Воспалительные заболевания половой системы;
- Гормональный дисбаланс;
- Нарушение деятельности иммунной системы;
- Продолжительное и необоснованное применение антибактериальных лекарств;
- Прием пероральных контрацептивов.
Все эти обстоятельства приводят к развитию вагиноза бактериального характера. Внедрение патогенных микроорганизмов – одна из причин болезни. Например, под воздействием провоцирующего фактора наблюдается уменьшение лактобацилл, а при этом растет концентрация гарднерелл, как результат, диагностируется воспаление.
К сведению, общее количество лактобацилл не должно быть менее 104 КОЕ/мл, в противном случае выявляется нарушение микрофлоры, что приводит к воспалению или др. инфекционным процессам.
Если исследование микрофлоры покажет лактоморфотипы в умеренном количестве – это вариант нормы, который часто диагностируется у женщин, при этом результат не является идеальным. Будет ли лечение в этом случае, зависит от других данных лабораторных исследований.
В результатах присутствует другая информация:
- Нормально, если во время исследования была обнаружена слизь, плоский эпителий. Это клетки, которые выстилают влагалищную оболочку. Как правило, норма колеблется от пяти до десяти клеток. Если их больше, это воспаление. На фоне их отсутствия говорят об атрофических изменениях.
- Кокковая флора включает в себя условно-патогенные бактерии, которые присутствуют во влагалище в незначительной концентрации. Если их обнаруживается большое содержание – симптом инфекционного процесса.
- Нередко определяются грибки, которые относятся к роду Кандида. Если обнаруживаются споры – то это вариант нормы. При выявлении мицелия говорят о вагинальном кандидозе.
В мазке здоровой пациентки не обнаруживают ключевые клетки, гонококков и трихомонады. Если их нашли, это свидетельствует о патологическом процессе – гарднереллез, гонорея и трихомониаз, соответственно.
Если в микрофлоре обнаружены лактоморфотипы в умеренном количестве – это нормально, однако даже малейшее негативное воздействие приведет к резкому снижению лактобактерий, следовательно, разовьется какое-либо заболевание. Когда присутствует много бактерий – хорошо, женщина полностью здорова. При скудном количестве необходимо медикаментозное лечение в соответствии с конкретной болезнью.
Что значит такая флора в гинекологическом анализе
При определенных факторах соотношение микроорганизмов меняется, полезная флора вытесняется или погибает. Здоровье женской репродуктивной системы подрывается из-за развивающихся патологий (дисбактериоза, ЗППП).
Такое соотношение не позволяет патогенным микробам негативно влиять на женское здоровье.
Кокковая
Что означают кокки в мазке на флору у женщин? Кокковая флора относится к разряду условно-патогенной и включает обширную группу микроорганизмов.
Самые распространенные представители микрофлоры:
- стафилококки;
- менингококки;
- стрептококки;
- гонококки.
Если в мазке на флору обнаружены кокки, самые опасные — первые два микроба из-за способности вызывать тяжелые инфекционные болезни, поражающие кишечник, мозг, другие органы.
Гонококки провоцируют развитие венерических болезней. Особенность кокковой флоры — в высокой устойчивости к антибиотикам и нагреванию.
Чем лучше подмываться женщинам: совет гинеколога найдете в этом материале.
Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста подробно рассмотрено в данной публикации.
Бациллярная
Бациллярная флора в мазке — что это такое? Разновидность микрофлоры включает как полезные, так и патогенные палочковидные микроорганизмы.
Молочная кислота поддерживает оптимальный биоценоз во влагалище, не допуская роста вредных бактерий, грибка.
К опасным представителям бацилл в мазке на флору относят мелкую палочковую флору — грамотрицательные микробы, способные вызывать воспалительные реакции и дисбактериоз половых путей.
Мелкопалочковая флора понижает общий и местный иммунитет, замедляя процесс выздоровления.
Коккобациллярная
Коккобациллярная флора в мазке — что это такое? Коккобациллярная флора характеризуется значительным недостатком полезных микробов и наличием в большом количестве бактерий, объединяющих два рода патогенных микроорганизмов — бацилл и кокков.
Коккобациллярная флора может быть представлена хламидиями, гемофильной палочкой, гарднереллой.
Такие микроорганизмы вызывают серьезные заболевания, трудно поддающиеся лечению, — хламидиоз, гемофильную инфекцию, кольпиты, гарднереллез.
При обнаружении коккобациллярной микрофлоры нужно обратиться за медицинской помощью.
Уровень опасности при беременности
Обнаружение коккобациллярной флоры в мазке у женщин в положении — не редкость, что обусловлено гормональным дисбалансом и понижением иммунитета.
Лечение требуется обязательно, иначе велик риск передачи инфекции ребенку (при прохождении через родовые пути), развития у плода гипоксии, серьезного воспаления матки у женщины вплоть до метроэндометрита.
Терапия включает щадящие антимикробные препараты в виде медикаментов для наружного применения: Клацид гель и Метронидазол в виде свечей.
После подавления вредных бактерий необходимо применение средств с содержанием лакто- и бифидобактерий (суппозитории и лечебные тампоны).
Дополнительно беременным назначают витаминные комплексы (Элевит, Компливит мама) и эубиотики (Линекс, Бифиформ) для общего укрепления организма и профилактики дисбиоза.
Что такое кокковая, бациллярная и коккобациллярная флора в мазке у женщин, в чем заключается лечение подобного состояния, мы рассмотрели.
Обнаружение коккобациллярной флоры указывает на серьезные неполадки в женской репродуктивной системе.
Наличие инфекционных болезней или дисбактериоз половых органов — повод для немедленного обследования и лечения.
При своевременном обращении к гинекологу от патогенной флоры можно успешно избавиться за месяц без негативных последствий.
Интимное равновесие
Женские гениталии не стерильны, и на слизистой постоянно «живет» большое количество микроорганизмов. Одни из них принадлежат к полезным и выполняют защитную функцию. Другие могут быть как полезными, так и вредными, в зависимости от обстоятельств.
К нужным относятся лактобациллы, синтезирующие молочную кислоту для поддержания кислой среды влагалища. Вредные, или условно-патогенные, микробы не опасны до тех пор, пока их мало.
Условно-патогенная флора активизируется при снижении количества лактобацилл, чему есть множество причин. Из-за этого интимное равновесие нарушается, патогены активно клонируются, и начинается вышеупомянутый дисбактериоз. Чтобы не было путаницы, его называют бактериальным вагинозом.
Справка: По уровню содержания лактобактерий в мазке можно дать косвенную оценку состояния здоровья женщины. При снижении их количества требуется восстановительная терапия для предотвращения возможных последствий.
Зачем они нужны
Lactobacillus SPP, как называют данный тип бактерий в медицине, являются основными «участниками» влагалищной микрофлоры. Именно им принадлежит ключевая роль в поддержании нормальных обменных процессов, поэтому присутствие лактобацилл в организме полностью оправдано. Это грамположительные, аэробные и неспорообразующие микроорганизмы.
Лактобациллы входят в категорию молочнокислых палочек, поскольку не только вырабатывают молочную кислоту, но и перерабатывают лактозу, а также другие типы углеводов. В ходе своей жизнедеятельности они выделяют лизоцим, – вещество с антибактериальным эффектом – перекись водорода и ряд других элементов, обладающих обеззараживающим действием.
Однако основной «работой» лактобактерий является синтез молочной кислоты, благодаря которой тормозится клонирование болезнетворных микробов. Они создают кислую среду, которая действует губительно на патогены – например, на кишечную палочку, стафилококк и даже на слабые сперматозоиды – при попадании в здоровое влагалище все они погибают.
Лактобациллы могут называться лактоморфотипами или палочками Дедерлейна – все эти термины означают одно и то же.
Lactobacillus в мазке у женщин должны быть обязательно, поскольку без них микрофлора влагалища теряет свои защитные качества, и репродуктивная система становится уязвимой для инфицирования и разного рода воспалений.
В ходе исследования смотрят на форму и окраску бактерий, которую они принимают при добавлении красителей
И наоборот, лактоморфотипы в большом количестве свидетельствуют об отсутствии признаков воспаления и хорошем иммунитете.
Нормы содержания
Влагалищный секрет содержит разные микроорганизмы, но в определенных пропорциях. Если последние нарушаются, значит, есть отклонения. В норме у женщин в мазке должно быть не менее 95% лактобацилл, при этом общее число видов бактерий составляет до 110/мл.
Таблица нормальных значений
Категория пациентов | Норма, из расчета на 1 мл |
Девственницы | Max 109 КОЕ |
Женщины, живущие половой жизнью | 106-109 КОЕ |
Мужчины | 104-106 КОЕ |
Много или мало
Есть три варианта результатов анализа: лактоморфотипы могут обнаруживаться в мазке в большом, умеренном или скудном объеме. Если их много, это означает, что все в порядке, и женщина здорова.
Однако здесь нужно учесть, откуда именно был взят мазок: в бланке есть три графы, обозначенные как «U», «C» и «V», где V – влагалище, U – уретра, мочеиспускательный канал, C – шейка матки, цервикальный канал.
В мазке из уретры и цервикального канала лактобацилл быть не должно, и в соответствующей графе будет стоять отметка «н/о» — «не обнаружено». Если соскоб взят из влагалища, то 95% биоматериала в норме будет состоять из палочек Дедерлейна.
Лактоморфотипы в умеренном количестве могут быть вариантом нормы, если на долю остальных бактерий приходится не больше 5%. На основании данных обследования и имеющихся жалоб (или их отсутствия) врач может назначить дополнительные анализы или препараты для лечения.
Что обнаруживают в бакпосеве
Расшифровать результат культурального исследования лучше всего сможет гинеколог. Но и вы сами, если прочтете информацию ниже, ориентировочно разберетесь в своем анализе.
Количество микроорганизмов может выражаться «крестами»:
- «+» – небольшое количество;
- «++» – умеренное количество;
- «+++» – большое количество;
- «++++» – обильная флора.
Но чаще количество представителей микрофлоры выражают в степенях. Например: клебсиелла: 10 в 4 степени. Кстати, это один из представителей энтеробактерий. Грамоотрицательная палочка, аэробный микроорганизм. Один из наиболее опасных возбудителей, хоть и является лишь условно-патогенным. Все потому, что клебсиелла резистентна (невосприимчива) к большинству антибактериальных средств.
Ниже мы опишем другие частые термины, которые встречаются в результатах исследования, или вы можете услышать от врача.
Soor — это кандидоз или по-другому — молочница. Лечится антимикотическими (противогрибковыми) препаратами.
Бластоспоры и псевдомицелий дрожжеподобных грибов — кандидоз или другое грибковое заболевание, обычно лечится аналогично молочнице.
Дифтероиды — условно-патогенные микроорганизмы, по результатам исследований ученых, у большинства женщин порядка 10% микрофлоры составляют именно они, а также стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, гарднерелла. Если нарушена флора, их число увеличивается.
Смешанная флора — вариант нормы, если нет симптомов болезни, сплошь лейкоцитов или сильного их увеличения (40-60-100). 15-20 — вариант нормы, особенно во время беременности.
Энтерококки (Enterococcus) — представители кишечной микрофлоры, которые иногда попадают и во влагалище. Грамположительные кокки. Про энтерококк фекалис (Enterococcus faecalis) мы писали ранее. Есть еще enterococcus coli — кишечная палочка. Обычно вызывают неприятную симптоматику при концентрации выше 10 в 4 степени.
Синегнойная палочка — грамотрицательная бактерия. Часто поражает людей с низким иммунитетом. Имеет хорошую устойчивость к антибиотикам, что затрудняет процесс лечения.
Полиморфная палочка — обычный представитель биоценоза влагалища. Если количество лейкоцитов в норме и жалоб нет, ее наличие не должно тревожить.
Эритроциты — могут быть в маленьком количестве в мазке, особенно, если его брали во время воспалительного процесса или когда были небольшие кровянистые выделения.
Кокковая или коккобацилярная флора — обычно бывает при инфекционном процессе во влагалище или на шейке матки. Если у женщины есть жалобы, требуется антибактериальное лечение — санация влагалища.
Диплококки — разновидность бактерий (кокков). В небольшом количестве не приносят вреда. За исключением гонококков — возбудителей гонореи. Ее лечат всегда.
А в заключение приведем частые сокращения, которые пишут на бланках результатов анализов:
- L – лейкоциты;
- Эп – эпителий;
- Пл. эп. — плоский эпителий;
- Gn (гн) –гонококк, возбудитель гонореи;
- Trich – трихомонада, возбудитель трихомониаза.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Результат мазка на флору Сдала анализы, помогите, пожалуйста, расшифровать
Были подозрения…
Результат анализа мазка Помогите пожалуйста расшифровать результаты мазка. А то я…
Помощь в расшифровке анализов Помогите в расшифровке!
Микроскопическая картина:
V-
Эпителий…
Расшифровка обычного мазка Помогите расшифровать. Микроскопическая картина:
V-
Эпителий…
Показания анализа Помогите пожалуйста расшифровать Микроскоп. Иссл. Мазка
Комментарий
Микроскопическая…
Расшифруйте пожалуйста мои анализы Недавно сдала анализы, прислали ответ. Помогите…
Мазок на микрофлору не однозначно расшифровывают!: ( Помогите расшифровать мазок на…
Результат анализа, параовариальная киста Подскажите пожалуйста что означают мои результаты…
Расшифровка анализа микроскопическое исследование мазка. Много лактоморфотипов Помогите…
Как расшифровать анализы Помогите расшифровать анализ. Микроскопическая картина:
V-
Эпителий…
Сдала анализы, инфекций нет, расшифруйте подалуйста мазок Помогите расшифровать мазок:…
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать, смущает показатель «местами» Помогите…
Гинекологическое исследование! Помогите расшифровать! Эпителий плоский поверхностного…
Помоги расшифровать анализ Сдала анализ микр. Исследование мазка.
Микроскопическая…
Микрофлора перед планирование беременности Планирую беременность. Подскажите, пожалуйста…
Анализ, мазок Помогите пожалуйста расшифровать анализы! Заранее спасибо!
Микроскопическая…
Микроскопическое иссл мазка Прошу помочь расшифровать анализы.
Микроскопическая картина:…
Микроскопическая картина консультация Мне 36, родов не было, но очень хочу родить….
Помогите расшифровать мазок Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами мазка:…
Расшифровка мазка деформация шейки Микроскопическая картина:
V —
Эпителий плоский…
Расшифровка результатов у женщин
Для уретры, влагалища, цервикального канала, как было указано выше, существует свои нормальные показатели. Для уретры: лейкоциты должны быть в норме от 0 до 5 в поле зрения, эпителий умеренный или от 5 до 10 или 15 в поле зрения, слизь должна отсутствовать, какие-либо инфекции (кандидоз, трихомониаз, гонорея) и бактерии в норме быть не должны.
Повышение показателей лейкоцитов и эпителия в уретре указывает на воспалительный процесс или уретрит, мочекаменную болезнь, механическое повреждение уретры камнем, песком или инородным предметом, что требует незамедлительного обращения к врачу. Выявление гонококков, трихомонад и грибов Candida указывает на специфический уретрит. Повышенная слизь в анализе возможна из-за нарушения правил гигиены, неправильного сбора биоматериала.
Эпителий должен быть умеренный или от 5 до 10 в поле зрения, а слизь в умеренном количестве. Инфекции (трихомонады, грибы Candida, гонококки) в норме отсутствуют, ключевые клетки тоже, а микрофлора должна быть палочковой в большом или умеренном количестве. Увеличение количества лейкоцитов в мазке указывает на воспалительный процесс во влагалище, что бывает при следующих заболеваниях:
- кольпит;
- вагинит,
- вульвогинит (особенно у девочек до 14 лет);
- уретрит;
- цервицит (воспаление шейки матки);
- оофрит (воспаление яичников);
- андексит (воспаление придатков матки);
- половая инфекция.
Превышение количества плоского эпителия тоже признак воспалительного процесса. Небольшое увеличение показателей допустимо в определенную фазу менструального цикла, когда гормон эстроген начинает увеличиваться. Снижение количества эпителиальных клеток бывает у женщин в период климакса, так как начинает резко снижаться выработка гормона эстрогена.
Слизь в большом количестве косвенно указывает на воспалительный процесс или несоблюдение правил гигиены. Микрофлора влагалища в норме должна быть палочковой, которая представлена бифидобактериями и лактобациллами, защищающими организм от попадания инфекции и воспалительных заболеваний.
Смешанная микрофлора
- гиперфукция яичников;
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- венерические болезни;
- вагинальный дисбиоз;
- начало или конец менструации.
Коккобациллярная микрофлора указывает на дисбаланс бактерий в микрофлоре влагалища, где начинают преобладать патогенные бациллы и кокки. Наличие такой микрофлоры указывает на бактериальный вагиноз или ИППП. Кокковая флора часто бывает при воспалительных заболеваниях влагалища, уретры, бактериальном вагинозе (дисбактериоз) и т.д. Обычное нарушение микрофлоры влагалища не может являться каким-либо диагнозом.
Ключевые клетки, а точнее их наличие в мазке указывают на гарденеллез или дисбактериоз влагалища. Для цервикального канала: лейкоциты в норме должны быть от 0 до 15 или 30 в поле зрения, эпителий умеренный, а микрофлора, ключевые клетки, кандиды, гонококки, трихоманады должны отсутствовать.
Увеличение количества лейкоцитов, эпителия указывает на воспалительный процесс органов малого таза, наличие онкологических заболеваний, половых инфекций. Выявление грибов кандида, гонококков, трихоманад требует незамедлительного лечения антибиотиками, так как в норме они должны отсутствовать.
Заключение
Количество богатых белком продуктов в рационе больного фенилкетонурией должно быть резко ограничено.
Фенилкетонурия – тяжелое заболевание, которое без квалифицированной помощи имеет крайне неблагоприятный прогноз. Лечение таких детей сопряжено с определенными сложностями. Оно требует своевременного начала и постоянного медицинского контроля. Разные пациенты по-разному реагируют на диетотерапию, что в первую очередь зависит от формы болезни. У большей части из них удается добиться удовлетворительных результатов лечения и сохранения интеллекта (обычно при классическом течении болезни). При позднем начале терапии (если ребенку больше 1 года) она не эффективна.
О фенилкетонурии в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой: