Можно ли давать лазолван грудничкам?

Что дать ребенку Геделикс или Лазолван?

Геделикс представляет собой медикамент растительного происхождения, который в качестве главного компонента содержит плющ. Выпускается средство в капельках и сиропе. Последний разрешен с первых дней жизни при патологических процессах в дыхательных путях, когда в них образуется густая, трудноотделяемая мокрота. Обычно Геделикс неплохо переносится, но иногда муколитик может спровоцировать аллергическую реакцию, тошноту, рвоту, жидкий стул, гастралгию. Растительное средство запрещено при гиперчувствительности к его составляющим, цитруллинемии. В каплях его нельзя малышам до 2 лет, астматикам, пациентам, у которых существует большая вероятность появления ларингоспазма.

Геделикс и Лазолван не являются полностью взаимозаменяемыми средствами и поэтому подбирать муколитик должен только врач.

Аналоги, хранение и стоимость лекарства

Лазолван раствор для приема внутрь детям подходит не каждому ребенку. Кроме того, он имеет достаточно высокую стоимость (до 250 руб.). В этом случае его можно заменить аналогом.

Заменителем представленного препарата является:

• Амбробене. Отзывы об этом препарате хорошие. Он имеет большое количество форм выпуска. Лекарство можно использовать для приема внутрь или для ингаляций;
• Амброксол. Он применяется для детей старшего возраста в виде таблеток. Можно приобрести лекарство в форме сиропа;
• Амбролор;
• Бронхоксол. Он может заменить раствор Лазолван внутрь ребенку;
• Суприма-Кох;
• Флавамед. Это немецкий муколитик, который обладает таким же действием, но он имеет меньшую цену;
• АЦЦ;
• Амбролор.

Лазолван можно давать детям со второго года жизни. Хранить его можно не более 3 лет. Для этого создаются определенные условия: температура воздуха до 25 градусов, темное место, недоступное детям. Приобрести Лазолван можно в любой аптеке без рецепта.

Фармакологическая группа

Средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Муколитические средства.

Код АТС R05C B06.

Доклинические доказано, что действующее вещество Лазолван, амброксола гидрохлорид, увеличивает секрецию желез дыхательных путей. Амброксол усиливает выделение легочного сурфактанта путем прямого воздействия на пневмоциты тип II во альвеолах и клетках Клара в бронхиолах, а также стимулирует цилиарную активность, вследствие чего облегчается выделение слизи и ее выведению (мукоцилиарный клиренс). Улучшение мукоцилиарного было доказано во время клинико-фармакологических исследований.

Активация секреции жидкости и увеличение мукоцилиарного клиренса облегчают выведение слизи и облегчают кашель.

Местный анестезирующий эффект амброксола гидрохлорида наблюдали на модели кроличьего глаза, что может объясняться свойствами блокировки натриевых каналов. Исследования in vitro показали, что амброксола гидрохлорид блокирует нейронные натриевые каналы; связывания было обратимым и зависимым от концентрации.

Амброксола гидрохлорид продемонстрировал противовоспалительное in vitro . В исследованиях in vitro обнаружили, что амброксола гидрохлорид значительно уменьшает высвобождение цитокина из крови и тканевое связывание мононуклеарных и полиморфнонуклеарных клеток.

В результате клинических испытаний с привлечением пациентов с фарингитом доказано значительное уменьшение боли и покраснение в горле при применении препарата.

Фармакологические свойством быстро облегчать боль при лечении заболеваний верхних дыхательных путей наблюдались в исследованиях клинической эффективности ингаляционных форм амброксола.

Применение амброксола гидрохлорида повышает концентрации антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина) в бронхолегочном секрете и в мокроте.

Фармакокинетика.

Абсорбция. Абсорбция амброксола гидрохлорида с пероральных форм непролонгированного действия быстрая и полная, с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом диапазоне.

Распределение. При пероральном приеме распределение амброксола гидрохлорида из крови в ткани быстрое и выраженный, с высокой концентрацией активного вещества в легких. Ожидаемый объем распределения при пероральном приеме составляет 552 л. В плазме крови в терапевтическом диапазоне приблизительно 90% препарата связывается с белками.

Метаболизм и выведение. Примерно 30% дозы после приема внутрь выводится через пресистемный метаболизм. Амброксола гидрохлорид метаболизируется в печени путем глюкуронизации и расщепление в дибромантраниловои кислоты (примерно 10% дозы). Исследования на микросомах печени человека показали, что CYP3A4 отвечает за метаболизм амброксола гидрохлорида в дибромантраниловои кислоты.

Через 3 дня перорального приема около 6% дозы выводятся с мочой в неизмененном виде, около 26% дозы — в конъюгированной форме.

Период полувыведения из плазмы составляет около 10:00. Общий клиренс находится в пределах 660 мл / мин. Почечный клиренс составляет примерно 83% от общего.

Фармакокинетика в особых групп больных. У пациентов с нарушением функции печени выведение амброксола гидрохлорида уменьшено, что приводит в 1,3-2 раза выше уровень в плазме крови. Поскольку терапевтический диапазон амброксола гидрохлорида достаточно широк, изменять дозировку не нужно.

Возраст и пол не имеют клинически значимого влияния на фармакокинетику амброксола гидрохлорида, поэтому любая коррекция дозы не требуется.

Прием пищи не влияет на биодоступность амброксола гидрохлорида.

Особые указания

В состав раствора в качестве консерванта входит бензалкония хлорид – при ингалировании он может вызывать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.

Нельзя смешивать Лазолван с щелочными растворами и кромоглициевой кислотой, поскольку повышение значения pH раствора выше 6,3 может привести к выпадению осадка амброксола или появлению опалесценции.

Пациенты, которые соблюдают диету с низким содержанием натрия, должны учитывать, что раствор для приема внутрь и ингаляций в рекомендованной суточной дозе для детей старше 12 лет и взрослых (12 мл) содержит 42,8 мг натрия.

Одна таблетка Лазолван содержит 162,5 мг лактозы, максимальная суточная доза (4 таблетки) – 650 мг.

Сироп Лазолван 30 мг/5 мл в перерасчете на максимальную суточную дозу (20 мл) содержит 5 г сорбитола, Лазолван 15 мг/5 мл в максимальной суточной дозе (30 мл) – 10,5 г. Из-за содержания сорбитола сироп может оказывать легкое слабительное действие.

Как и любое отхаркивающее средство, Лазолван не следует применять одновременно с противокашлевыми средствами, которые затрудняют выведение мокроты.

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи (например, с токсическим эпидермальным некролизом и синдромом Стивенса-Джонсона) на начальной стадии могут появляться температура, ринит, боль в теле, воспаление в глотке и кашель. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение амброксола гидрохлорида. Имеются единичные сообщения о выявлении таких тяжелых поражений, совпавших по времени с применением Лазолвана, однако причинно-следственная связь с препаратом отсутствует. Поэтому в случае развития описанных симптомов следует прекратить лечение амброксолом и срочно обратиться к врачу.

Исследования по поводу влияния Лазолвана на способность человека выполнять виды деятельности, связанные со скоростью реакций и повышенной концентрацией внимания, не проводились. Однако случаи негативного влияния выявлены не были.

Сироп 15 мг/5 мл

Применение у детей

Детский сироп Лазолван может использоваться для терапии кашля с выделением вязкой мокроты у детей. Он имеет приятный аромат лесных ягод, поэтому дети обычно не противятся приему препарата.

Инструкцией препарата Лазолван сироп 15 мг/5 мл рекомендованы следующие дозировки для детей:

• В возрасте до 2 лет: по 2,5 мл 2 раза в сутки.
• Детям в возрасте от 2 до 6 лет: по 2,5 мл 3 раза в сутки.
• Детям от 6 до 12 лет: по 5 мл 2-3 раза в сутки.

Дозировка для взрослых и детей старше 12 лет: 10 мл 3 раза в сутки.

Можно принимать сироп от кашля вне зависимости от приема пищи.3

При лактации

Период лактации и кормления грудью — противопоказание для использования сиропа Лазолван, а также таблеток, раствора и других форм этого препарата.3

Одна из основных причин этого — способность амброксола гидрохлорида, действующего вещества Лазолван, проникать в грудное молоко.

При этом не было отмечено нежелательных явлений у детей, которые находились на грудном вскармливании у матерей, принимающих препараты с амброксолом.

Применение при беременности

Сироп Лазолван не применяется в I триместре беременности.3

Действующее вещество препарата – Амброксол может проникать через плацентарный барьер. Проведенные исследования не показали, что он может повлиять на течение беременности, на плод и его развитие, на родовую деятельность. Опыт применения Лазолван с 28 недели беременности также не показал отрицательных воздействий на плод.

Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности: прием препарата в I триместре не рекомендуется, а во II и III триместре лечение Лазолван сироп по показаниям возможно только по назначению специалиста здравоохранения, под его контролем и в случае, если его применение оправдано пользой для матери, а риск воздействия на плод ниже, чем потенциальная польза. 3. При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек

При нарушении функции почек Лазолван сироп можно применять только по назначению специалиста здравоохранения. Самолечение в данном случае недопустимо по следующим причинам:

• Из-за почечной недостаточности в организме человека могут скапливаться токсины. «Добавление» еще одного ксенобиотика, чужеродного вещества, может спровоцировать ухудшение функциональности мочевыделительной системы.
• На фоне почечной недостаточности меняются многие процессы, за которые прямо или косвенно отвечают: фильтрация в клубочковой системе; распределение лекарств и их метаболитов по органам и системам с кровью; выведение остаточных количества вещества и его производных.
• Почечная недостаточность часто сопровождается системными изменениями работы сердца, сосудов, лимфатической системы. Она может привести к снижению клиренса — то есть скорости очищения крови (плазмы) от лекарственного или другого биологического вещества.

Специалист здравоохранения после оценки анализов и рисков влияния любой формы Лазолван на работу почек конкретного пациента примет решение о возможности терапии, подберет оптимальную и безопасную дозу, количество приемов в сутки.2, 3

При нарушениях функции печени

При болезнях печени и печеночной недостаточности любая форма Лазолван назначают с осторожностью.3

Значение печени в процессах всасывания, распределения, обезвреживания и выведения различных веществ огромно. Болезни этого органа существенно ухудшают его функциональные возможности, что сказывается и на процессах биотрансформации лекарств.

Только специалист здравоохранения может подобрать дозу для пациента с почечной недостаточностью по показателям анализов, по оценке динамики состояния пациента и данным анамнеза.

Действующее вещество

Лечебный эффект в сиропе Лазолван оказывает амброксола гидрохлорид: в 5 мл сиропа содержится 15 мг этого вещества. Это препарат из группы муколитических и отхаркивающих средств.3

Он влияет на выработку сурфактанта — вещества, которое покрывает изнутри стенки альвеол, и не дает им спадаться.4

Амброксол улучшает мукоцилиарный клиренс, продукцию, разжижение слизи и ее выведение. Благодаря этому усиливается и облегчается отхождение мокроты, облегчается кашель.3

Раствор Лазолван состав

1 мл раствора содержит: активное вещество: амброксола гидрохлорид 7,5 мг Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат 2 мг, натрия гидрофосфата дигидрат 4,35 мг, натрия хлорид 6,22 мг, бензапкония хлорид 225 мкг, вода очищенная 98,9705 г.

Описание Прозрачный, бесцветный или слегка коричневатый раствор

Фармакотерапевтическая группа Отхаркивающее, муколитическое средство

Код АТХ: R05CB06

Фармакологические свойства В исследованиях показано, что амброксол активный ингредиент Лазолвана — увеличивает секрецию в дыхательных путях. Он усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких длительная терапия Лазолваном (на протяжении не менее 2 месяцев) природила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Фармакокинетика Для всех лекарственных форм немедленного высвобождения амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Максимальная концентрация в плазме (Qmax) при пероральном приеме достигается через 1 -2,5 часа. Объем распределения составляет 552 л.

В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%.

Переход амброксол а из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких. Примерно 30 % принятой пероральной дозы подвергается эффекту первичного прохождения через печень.

Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронидации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10 % от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.

Терминальный период полувыведения амброксола составляет около 10 часов. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 83 % от общего клиренса.

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозировки по этим признакам.

Описание и состав

В аптечной сети продается сироп с различной концентрацией действующего вещества. Лазолван с низкой концентрацией: 5 мл сиропа содержит 15 мг амброксола гидрохлорида. Лазолвани с высокой концентрацией: 5 мл сиропа содержит 30 мг амброксола гидрохлорида. В состав лекарственного препарата входят вспомогательные вещества для создания удобной лекарственной формы, вкуса, продления срока хранения. Жидкий сорбитол (1,75 г), бензойная кислота (8,5 г), глицерол (750 мг), ароматизатор ванильный (3 мг), ароматизатор ягодный (11мг), гидроксиэтилцеллюлоза (10 мг), калия ацесульфам (5мг), дистиллированная вода.

«Лазолван» – эффективный препарат от простуды

Все простудные заболевания, которые неразрывно связаны с воспалительными процессами дыхательных путей, происходящими в разной форме, сопровождаются выработкой мокроты.

Связано это с проникновением возбудителей инфекции в просвет бронхиального дерева. Наш с вами организм начинает «бороться» с недугом, вырабатывается защитная реакция – кашель.

Кашель действует изнуряющее не только на больного, но и на всех, кто находится рядом. Если болезнь протекает в очень тяжелой форме, бронхи полностью покрываются густой мокротой. А это, несомненно, приводит к приступам удушающего кашля. Как с ним бороться?

Препаратов для этой цели существует великое множество, но эффект от их применения не всегда превосходит наши ожидания.

Совладать с этим сможет разжижение слизи и повышенная выработка слизистого секрета. Некоторые больные до сих пор придерживаются ошибочного мнения, что от мокроты можно избавиться путем ингаляций над кожурой картофеля и т. д.

Врачи не рекомендуют делать подобные процедуры, потому что они приводят к ухудшению состояния пациента. В результате так называемого «прогрева» болезнь начинает прогрессировать и переходит в более тяжелую форму.

Одним из лучших лекарств в этой области по праву считается Лазолван.

Показания к применению

Рекомендуется к применению если:

• острые и хронические заболевания дыхательных путей, проходящие с отделением тягучей мокроты;
• острый и длительный бронхит, протекающий в особо тяжелой форме;
• воспаление легких;
• ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких. Это заболевание, при котором человеку тяжело дышать. Этим недугом страдают в основном заядлые курильщики;
• бронхиальная астма, сопровождающаяся затрудненным отхождением слизи из бронхов;
• респираторный дистресс – синдром у новорожденных младенцев и недоношенных детей.

Таблетки

Взрослые и дети, старше 12 лет принимают 30 мг препарата 3 раза в сутки в течение первых трех дней. Потом – 30 мг – 2 раза в сутки.

Дети 6 – 12 лет – 15 мг средства 2/3 раза в сутки.

Таблетки нужно пить только во время принятие пищи.

Сироп

Взрослые и дети, старше 12 лет первые 3 дня принимают 10 мл сиропа 3 раза в день. Все последующие дни терапии – 5 мл средства 3 раза в день. Сироп пьют во время еды, запивая его большим количеством теплой жидкости.

Лазолван детский – малыши, младше 2- лет – 2,5 мл – 2 раза в день. Дети – 2- 5 лет – 2,5 мл 3 раза в день. Пациенты 5 – 12 лет – 5 мл – 3 раза в сутки. Это средство так же необходимо запивать водой.

Раствор

Лазолван раствор – предназначается для внутреннего применения. Взрослые – первые 3 дня лечения принимают по 4 мл, следующие дни – 3 раза в сутки по 2 мл. Дети до 2-х лет – по 1 мл – 2 раза в сутки. Малыши 2 – 5 лет – по 1 мл 3 раза в сутки. Дети 5 – 12 лет – по 2 мл – 3 раза в сутки.

Раствор можно разводить в чае, воде, молоке или любом фруктовом соке. Принимать только во время еды.

Раствор Лазолвана также водится пациентам внутривенно до 4-х раз в сутки.

Лазолван для ингаляций

Его рекомендуется применять с физиологическим раствором в пропорции 1:1. Для проведения процедуры используют ингаляционные аппараты любого типа (исключение составляют ингаляторы выпаривающего типа).

Форма выпуска. Состав препарата

Производитель предлагает следующие формы выпуска лекарственного средства:

1. Таблетки – по 10 штук в одной упаковке.
2. Раствор, предназначенный для внутривенных инъекций – по 2 мл в каждой ампуле. В одной упаковке находится 10 ампул.
3. Сироп – флакон по 100 мл.
4. Раствор для принятия внутрь – флакон 100 мл.

При беременности

Многочисленные клинические исследования показали, что лекарство можно использовать беременным после 28 недели. Нежелательных вредных последствий применения на этом сроке не выявлено. Препарат проникает в материнское молоко.

Если строго придерживаться установленных врачом терапевтических доз, то его вредное влияние на ребенка будет сведено к минимуму.

Цена

Средняя цена в России.

1. Таблетки 30 мг. № 20 – 194 руб.
2. Таблетки 30 мг. № 50 – 329 руб.
3. Сироп – флакон 15мг/5мл 100мл – 253 руб.
4. Сироп – флакон 30мг/5мл 100 мл – 312 руб.
5. Раствор для ингаляций – флакон 15мг/2мл 100 мл – 444 руб.

Средняя цена в Украине.

• Лазолван раствор – 236 гривен.
• Сироп – 15 мг/5 мл флакон 100 мл – 93 гривны.
• Сироп 30 мг/5 мл флакон 100 мл – 69 гривен.
• Раствор для инъекций – упаковка 10 ампул – 252 гривны.
• Таблетки -30 мг №20 – 93 гривны.
• Таблетки – 30 мг №50 – 110 гривен.

Правила проведения ингаляций

Ингалирование с Лазолваном можно проводить не только в медучреждении, но и в домашних условиях при наличии небулайзера. Процедура считается достаточно результативной, но нужно знать, как правильно её провести. Если следовать инструкции, то максимальный лечебный эффект будет достигнут в короткие сроки.

• Ингалирование делается через 1—1,5 часа после еды и/или физических нагрузок;
• Одежда должна быть удобной, не затрудняющей дыхание;
• Во время процедуры в помещении не должно быть сквозняков;
• Норма применяемых препаратов не должна превышать тех, что назначил врач;
• Вдохи и выдохи делаются глубокие через рот;
• Если ингалирование делается у грудничка или новорожденного, то необходимо, чтобы малыш просто подышал через маску ингалятора 1—3 минуты;
• Количество дневных процедур для годовалого ребёнка и новорожденных рассчитывает врач.

Обратите внимание. У ингаляций есть противопоказания — повышенная температура тела, сердечно-сосудистые заболевания и частые носовые кровотечения

Самостоятельно назначать процедуры нельзя, тем более грудничкам и новорожденным. Это может ухудшить состояние заболевшего и привести к побочным эффектам.

Лекарственное взаимодействие

Различные заболевания, сопровождающиеся кашлем, требуют применения нескольких медикаментозных средств. Перед применением Лазолвана следует выяснить, как он сочетается с другими лекарствами.

Взаимодействие таково:

• Лазолван нельзя применять совместно с противокашлевыми препаратами, так как угнетается кашлевой рефлекс. В результате такого использования в бронхах накапливается большое количество слизи, что ухудшает состояние ребенка. При наличии мокроты в органах дыхания она не может самостоятельно выйти. Если кашель слишком сильный и малыш просто задыхается, то противокашлевые лекарства назначаются через определенный промежуток времени, чтобы избежать их взаимодействия с муколитиком;
• Указанный препарат увеличивает эффективность антибиотиков в очаге их действия. При этом концентрация антибактериальных средств в крови не меняется;
• Сироп Лазолван не стоит применять со щелочными растворами (смешивать с ними). В противном случае действующее вещество может выпасть в осадок. Это приводит к тому, что муколитик приходит в негодность и использовать его нельзя.

Других данных о взаимодействии представленного препарата с лекарствами нет.

Инструкция как применять сироп Лазолван для детей

Лазолван – эффективное и крайне распространенное средство против кашля, которое широко применяется для лечения детей. Стоит ознакомиться с инструкцией по применению сиропа для детей Лазолван, существующими прямыми и непрямыми аналогами данного препарата, чтобы было легче подобрать максимально подходящее средство.

Данный препарат обладает выраженным мукалитическим и отхаркивающим действием, основное действующее вещество в составе – амброксол, на основе которого изготавливается множество других препаратов от кашля. Вспомогательные вещества в составе делают сироп приятным на вкус.

Препарат выпускается в двух формах – с концентрацией 15 мг действующего вещества на пять миллилитров препарата и с концентрацией 30 мг действующего вещества на пять миллилитров препарата. От выбранной формы зависит дозировка, какое средство будет лучше должен посоветовать лечащий врач.

Выпускается Лазолван в флаконах из темного стекла, всегда с мерным стаканчиком для удобства применения. Сколько стоит сироп Лазолван? Средняя цена лекарства – 200-300 рублей в зависимости от аптечной сети и формы средства. Стоит сказать, что данное средство не является одним из дешевых в своей категории. Сироп отпускается из аптек без рецепта.

Важно! Срок годности препарата – три года. Хранить флакон следует в прохладном месте плотно закупорив

От какого кашля помогает сироп

Официальная инструкция по применению к лекарству говорит, что его можно использовать при любых заболеваниях дыхательных путей, сопровождаемых воспалением и выделением вязкой мокроты. Таким образом, его можно использовать от сухого кашля, от влажного, если мокрота отходит с трудом. Главное действующее вещество помогает ее разжижить и ускорить выход из легких.

В целом, использовать данный препарат можно при следующих заболеваниях, протекающих в острой или хронической форме:

• острый и хронический бронхит, воспаление легких;
• ХОБЛ;
• бронхиальная астма с затрудненным выходом мокроты;
• бронхоэктатическая болезнь.

При обычном кашле при простуде его также можно использовать, особенно с затруднениями выхода мокроты. В остальных случаях прием препарата возможен по показания врача.

Важно! Перед приемом сиропа Лазолван в любом случае требуется консультация специалиста

Как принимать

Сироп принимают внутрь, использование препарата не зависит от приемов пищи. Запивать водой средство необязательно. В зависимости возраста и формы выпуска средства его принимают следующим образом:

1. Сироп 15/5: детям до двух лет – 2,5 мл два раза в сутки, детям от двух до шести лет – 2,5 мл три раза в сутки, от шести до двенадцати лет – 5 мл 2 – 3 раза в сутки в зависимости от показаний, от двенадцати лет – 10 мл три раза в сутки.
2. Сироп 30/5: детям от шести до двенадцати лет – 2,5 мл 2 – 3 раза в сутки в зависимости от показаний, от двенадцати лет – 5 мл три раза в сутки. Детям с двух лет данную разновидность препарата принимать не следует.

Это официальные рекомендации, как давать детям сироп Лазолван. Не следует самостоятельно завышать или занижать дозировки, принимать препарат следует строго по инструкции.

Для детей до года сироп Лазолван подходит, однако принимать в маленьком возрасте его стоит исключительно под контролем врача

Также стоит обратить внимание, что средство с концентрацией 30/5 можно принимать только с шести лет, в отличие от формы с концентрацией 15/5. Также сироп можно принимать взрослым

Когда принимать

Время приема препарата практически не имеет значения, его можно принимать до еды или после. Хотя желательно, чтобы между приемами лекарства проходили одинаковые промежутки времени, так действие препарата будет наиболее заметно.

Сколько дней можно давать детям

Принимать данный препарат советуют в течение недели, пока симптомы заболевания окончательно не начнут уходить при острой форме и обострении при хронической патологии. Однако если в течение первых 4 – 5 дней прием улучшения не наблюдается, стоит отказаться от препарата и подобрать более действенный препарат.

Фармакокинетика

Для всех лекарственных форм амброксола немедленного высвобождения характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Максимальная концентрация в плазме (Сmax) при пероральном приеме достигается через 1 -2,5 часа. Объем распределения составляет 552 л.

В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких. Примерно 30% принятой пероральной дозы подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронидации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов. Терминальный период полувыведения амброксола составляет 10 часов. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 83% от общего клиренса.

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозировки по этим признакам.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амброксол повышает секрецию в дыхательных путях путем стимулирования цилиарной активности и за счет усиления продукции легочного сурфактанта. Такие эффекты увеличивают транспорт и ток слизи (мукоцилиарный клиренс). Благодаря усилению мукоцилиарного клиренса улучшается отхождение мокроты и облегчается кашель. У лиц с ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких) продолжительный прием Лазолвана (не менее 2 месяцев) приводил к существенному снижению количества обострений. Достоверно снижалась длительность периодов обострений и число дней антибактериальной терапии.

Фармакокинетика

Амброксол быстро и почти полностью всасывается. Степень абсорбции находится в линейной зависимости от дозы Лазолвана сиропа детского (в терапевтическом диапазоне концентраций). Максимальная плазменная концентрация отмечается через 1–2,5 ч. Около 90% амброксола связывается с белками плазмы. Объем распределения равен 552 л. Действующее вещество быстро переходит из крови в ткани, достигая максимальных концентраций в легких.

Приблизительно 30% принятой внутрь дозы подвергается так называемому эффекту первого прохождения через печень. Основным изоферментом, отвечающим за метаболизм препарата до дибром антраниловой кислоты, является CYP3A4. Около 10% принятой дозы метаболизируется путем глюкуронизации и частичного расщепления до дибром антраниловой кислоты и небольшого числа других метаболитов.

Конечный период полувыведения составляет 10 ч. Общий клиренс амброксола равен примерно 660 мл/мин, при этом доля почечного клиренса не превышает 8% от общего клиренса. Около 83% принятой одноразовой дозы амброксола выводится с мочой в течение 5 дней.

Возраст и пол пациента не оказывают какого-либо клинически значимого влияния на фармакокинетику препарата, поэтому специального подбора дозы по таким признакам не требуется.

Особые указания

Применение детского Лазолвана назначается врачом

При этом внимание обращается не только на общее состояние маленького пациента, но и на функциональность печени, почек

Также инструкция предусматривает следующие особые указания:

• Лазолван можно использовать не только для лечения детей, но и для терапии взрослых. Причем тут применяется не только сироп, но и таблетки. Исследования показали, что лекарство при использовании во время беременности не оказывает негативного воздействия на плод;
• Главный действующий компонент Лазолвана способен проникать в грудное молоко;
• Лекарство можно назначать совместно с токолитическими средствами;
• Не стоит одновременно использовать Лазолван и противокашлевые препараты. В противном случае наблюдается повышенная выработка мокроты и ухудшение ее отделения;
• В составе препарата присутствует сорбитол, который дает желчегонный эффект. Он может действовать как диуретик;
• У детей с непереносимостью фруктозы указанное средство вызывает нарушение углеродного обмена.

При длительном использовании Лазолвана может возникнуть поражения кожи: злокачественная экссудативная эритрема, токсический эпителиальный некролиз. Но такие случаи встречаются крайне редко. Чаще они возникают вследствие слишком тяжелого течения болезни или употребления дополнительных препаратов. На ранних стадиях развития осложнений у ребенка повышается температура, появляется боль в области горла.

При наличии любых дискомфортных ощущений у пациента прием препарата следует прекратить и пройти обследование.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Прием лазолвана с противокашлевыми средствами вызывает бронхиальную обструкцию слизью, нарушение дыхания, ухудшение общего состояния. Одновременный прием препаратов противопоказан. Прием лазолвана с антибактериальными средствами, такими как доксициклин,  амоксициллин, эритромицин, цефуроксим, вызывает максимальное накопление антибиотиков в ткани бронхов и легких. Это повышает эффективность антибактериальной терапии, позволяет снижать дозу и длительность приема лекарственных средств. Сироп лазолван не рекомендуют смешивать со щелочными растворами во избежании выпадения действующего вещества в осадок. Взаимодействие амброксола гидрохлорида с другими лекарственными веществами в клинических испытаниях выявлено не было.

Сироп для детей

Годовалому ребенку Лазолван для лечения кашля назначают в форме сиропа в дозировке 15 мг в 5 мл. Лекарство имеет сладкий малиновый вкус. Разовая доза составляет 2,5 мл дважды в сутки. Сироп необходимо запить водой или травяным чаем. Рекомендуется принимать после приема пищи.

Сироп легче пить детям, чем таблетку. Медикамент комплектуется специальным мерным стаканчиком, в который удобно наливать необходимую дозу лекарства.

Противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов, аллергия на фруктозу. Под наблюдением врача принимать препарат есть у малыша проблемы с почками или печенью.

Состав и фармакологические свойства препарата

Для детей Лазолван от кашля продается в форме сиропа, обладающего фруктовым вкусом. Средство можно приобрести в бутылках из темного стекла, вместимость которых 100 и 200 мл. Жидкость прозрачная, имеет вязкую консистенцию. В упаковке дополнительно присутствует мерный стаканчик, емкость которого составляет 5 мл.

Детский сироп Лазолван в своем составе имеет амброксол. В 5 мл препарата содержится 15 мг или 30 мг указанного вещества. Дополнительными компонентами являются: атомизатор ванили или лесной ягоды, бензойная кислота, очищенная вода, глицерол, жидкий сорбитол. Амброксол уменьшает реологические свойства выделяемого секрета, снижает выработку мокроты у ребенка, улучшает процесс отхаркивания слизи. Главное действующее вещество разрушает полисахариды мокроты, освобождает ферменты лизосом.

Основной компонент быстро всасывается в кишечнике. Максимальная его концентрация в крови наблюдается уже через 2 часа. После проглатывания Лазолван действует спустя 30 минут. Эффект длится до 10 часов. Между плазмой и тканями лекарство распределяется стремительно. Выводится Лазолван с мочой, причем период полувыведения составляет 12 часов.

Препарат эффективно справляется с кашлем любой степени сложности (если только он не сопровождается слишком сильной выработкой слизи).

Лазолван обеспечивает такое действие:

• Активирующее. Препарат улучшает работу секреторных клеток, поэтому реологические свойства мокроты меняются. Она становится более жидкой. Еще стимулируется выработка специальных ферментов, активизирующих функциональность респираторной системы;
• Эвакуаторное. Лазолван улучшает подвижность ресничек эпителия, покрывающего бронхи, не дает им склеиваться. Это обеспечивает более активное отхождение мокроты;
• Иммуномодулирующее. Лекарство стимулирует выработку иммуноглобулинов, поэтому укрепляет местные защитные силы в органах дыхания;
• Противовоспалительное. Лазолван снижает активность медиаторов воспаления;
• Противоотечное. Благодаря ускорению выведения излишков жидкости из тканей легких, препарат устраняет отек. Пациенту становится легче дышать, уходят дискомфортные ощущения;
• Обезболевающее. Так как амброксол блокирует натриевые каналы, интенсивность болевых ощущений уменьшается.

Кроме того, Лазолван повышает концентрацию антибактериальных средств в бронхиальном секрете. При этом их уровень в плазме крови остается на прежнем уровне. Лечение проводится быстрее и эффективнее.