Лейкоплакия слизистых оболочек полости рта и языка что это такое: симптомы с фото и лечение

Лечение радиоволнами

Радиоволновая терапия – это новый, но уже завоевавший доверие пациентов метод лечения описываемого недуга полости рта. Такое бесконтактное воздействие радиоволнами на пораженную область является весьма эффективным и в то же время щадящим.

Суть лечения радиоволнами состоит в следующих аспектах:

1. в ходе выполнения процедуры применяется электрод. Он воздействует на пораженные зоны (щеки, язык, губы) при помощи разрядов высокой частоты, нагревающих аномальные клетки до чрезмерно высокой температуры. После этих действий атипичные клетки попросту испаряются;
2. данный способ зачастую рекомендуют при веррукозном типе лейкоплакии;
3. подобный метод приводит к меньшему травмированию тканей, если сравнивать, например, с электрокоагуляцией. Можно не переживать о том, что появятся некротические бляшки либо рубцы.

Побочные явления после сеанса не выявлены, однако следует отметить, что радиоволновое лечение не подходит людям с такими патологиями:

• недуги сердца, а, в частности, сердечная недостаточность;
• сильно повышенная температура тела;
• заболевания крови.

Особенно полезен для организма инфракрасный, миллиметровый волновой диапазон. Продолжительность терапевтического курса напрямую зависит от поставленной задачи и индивидуальных особенностей организма пациента.

Диагностика

Диагностирование волосатой лейкоплакии занимается врач-стоматолог, который на основании внешнего осмотра может направить больного к онкологу или иммунологу. Консультация онколога показана тем пациентам, у которых наблюдается запущенная форма болезни, при риске перерождения эпителиальных клеток в злокачественные.

Перечень необходимых методов исследования включает:

• анализ крови для установления состояния иммунной системы человека на данный момент (включает общий и развернутый анализы);
• мазок, взятый с поверхности слизистой ткани рта, для определения клеточного состава;
• забор биологического материала для биопсии – проводится для подтверждения или опровержения раковой этиологии заболевания языка;
• рентгенография – здесь требуется обследование по ортопантограмной технологии, чтобы тщательно изучить состояние твердых тканей, которые окружают участок, пораженный лейкоплакией.

В обязательной форме каждого пациента с волосатой лейкоплакией обследуют на ВИЧ-инфекцию, программа включает анализы крови на ПЦР, иммунный блоттинг, ИФА, изучение иммунного статуса

Дифференциальная диагностика заболевания призвана отличить волосатую лейкоплакию от сходных по симптоматике заболеваний. Признаки, присутствующие при этой патологии, могут наблюдаться у пациентов, которым неправильно установили зубные протезы и пломбы либо для этого были использованы некачественные, дешевые материалы.

Участки поражения в такой ситуации также располагаются по боковым сторонам языка, но проблема проходит самостоятельно после удаления неправильно установленного протеза или перепломбирования канала. Также спутать волосатую лейкоплакию можно с интенсивным повреждением слизистой ткани языка в результате воздействия внешних факторов (травм и механических повреждений), а также частого курения.

При такой форме поражения между здоровым и пострадавшим слизистым эпителием существуют четкие границы, а поверхность участков гладкая. Заболевание также проходит без специфического лечения, после того, как устраняется раздражающий фактор. Не частыми случаями, но все иже имеющими место, считаются варианты нетипичного расположения плоского красного лишая в ротовой полости. В таких ситуациях требуется проведение дифференцированной диагностики и назначение соответствующего лечения.

Проявления и симптоматика

Лейкоплакия способна поражать любые слизистые оболочки ткани: матку, внутренние половые органы, слизистую оболочку рта, гортань и пищевод.

Имеется несколько форм данного заболевания, которые развиваются одна из другой. Плоская лейкоплакия при действии негативных факторов переходит в веррукозную, а при халатном отношении к лечению перерастает в эрозивную. К этому не имеет отношения лейкоплакия курильщиков.

Внутри ротовой полости на различных участках могут проявляться несколько подобных форм расстройства. Чаще всего этот вид обнаруживается на деснах и небе. При неблагоприятных обстоятельствах он переходит в злокачественные образования.

Этот этап заболевания можно без труда преодолеть, если бросить пить, курить и заняться здоровьем. Первичными симптомами служат маловыраженные воспаления внутренней части рта, охватывающие небольшие участки. Пораженная слизистая мутнеет и в дальнейшем на этом месте появляются серые бляшки, похожие на налет, которые не сходят и не теряют свой цвет даже при обработке йодом.

Пораженные участки невелики около &#8211, 2-4 см. в диаметре. Перечислим возможные варианты локализации воспалений:

• внутренняя сторона щеки,
• уголки рта, контурная часть губ,
• нижняя или боковая поверхность языковой пластины,
• верхняя часть десен.

На образования таких пятен может уйти пару недель или месяцев. Пораженные участки немного уплотняются и возвышаются над здоровой поверхностью. На ощупь травмированная поверхность не кажется плотной, но можно ощутить шероховатость поврежденной ткани, заметить изменение окраски.

Плоская лейкоплакия на начальной стадии не приносит неудобств и дискомфорта. В редких случаях могут возникнуть ощущения сухости и стянутости в поврежденной области.

В зависимости от того, насколько сильно ороговели поврежденные участки, они могут иметь серый или белый цвет. Края очагов воспаления отчетливо выраженные, в таком виде они могут оставаться всю жизнь, не причинять беспокойство больному.

Причины возникновения лейкоплакии полости рта

Лейкоплакия слизистой полости рта может быть гомогенной, веррукозной или пестрой, в последнем случае белые очаги на эритематозном или эрозированном фоне имеют наибольший злокачественный потенциал.

Симптомы лейкоплакии часто наблюдаются не только в полости рта, но и на других слизистых оболочках: шейки матки, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, крайней плоти и др.

Лейкоплакия во рту встречается почти у 1% населения, чаще в возрасте 50-70 лет. Мужчины болеют в 2 раза чаще. При этом важная роль отводится внешним раздражителям (курению, алкоголю, постоянному трению зубными протезами или острыми краями зубов). Поэтому после прекращения их воздействия она может регрессировать. Нередко на фоне лейкоплакии выявляются Candida albicans. Ряд авторов связывают называют причинами лейкоплакии рта ВПЧ-И и ВПЧ-16. В этиологии лейкоплакии определённое значение придаётся наследственной предрасположенности. Она может встречаться при аутосомно-доминантных врожденных заболеваниях, таких как оральный эпидермальный невус, сам по себе или как часть синдрома врожденной пахионихии. Лучевая терапия также может индуцировать доброкачественную лейкоплакию.

К эндогенным причинам возникновения этого вида лейкоплакии относят поражения органов пищеварительного тракта, эндокринной системы и др. Лейкоплакии выявлялись у больных сахарным диабетом, анемиями, гиповитаминозами.

Н. Shuermann (1960) различает три вида лейкоплакии: лейкоплакию-симптом, возникающую при системных заболеваниях; лейкоплакию-болезнь (истинную лейкоплакию), характеризующуюся ороговением слизистой оболочки без признаков воспаления; ложную лейкоплакию при красной волчанке, красном плоском лишае и заболеваниях слизистой оболочки, сопровождающихся появлением очагов гиперкератоза. А.Л. Машкиллейсон (1970) выделил четыре формы заболевания: лейкоплакию курильщиков Типпейнера, плоскую, веррукозную и эрозивно-язвенную.

Симптомы

 Современная медицина выделяет несколько форм патологического состояния лейкоплакии, в частности:

• плоская;
• бородавчатая (веррукозная);
• эрозивная.

Для плоской формы характерно наличие в ротовой полости бляшек серовато-белого цвета с четкой локализацией, а также ощущение стягивания во рту. Других жалоб, болей не наблюдается у пациентов. Можно посмотреть представленные формы на фото лейкоплакии полости рта.

Лейкоплакия бородавчатая

При бородавчатой форме имеются в ротовой полости бляшки с четкими границами и по внешнему виду представляют ороговевшие бугорки. Эрозии вместе с бляшками, трещины, механические повреждения слизистой определяются как эрозивная лейкоплакия. Различные формы со временем озлокачествляются, что особо часто относится к процессу локализации в области языка.

Чаще в злокачественное образование переходят эрозивная и бородавчатая формы. Пораженные очаги имеют отдельно отечные, воспаленные участки в области языка, губах, на внутренней поверхности щеки, деснах и других местах. В местах отеков происходит уплотнение и приподнимается место ороговевшей кожи с приобретением белесого окраса.

При переходе в раковое состояние у пациентов отмечаются такие признаки, как:

• кровоточивость в очаговых местах;
• появление эрозивных язв;
• утолщение с большой плотностью очаговых зон;
• острое разрастание пораженных участков;

• разрастание сосочковой формы на слизистой в очаговых зонах.

Лечение

При любой из форм заболевания, будь то лейкоплакия красной каймы, слизистых или языка, лечение должно быть комплексным, только тогда оно будет эффективно. При диагнозе лейкоплакия языка лечению, как правило, отводится больше времени.

Первый и главным шагом является устранение всех провоцирующих и раздражающих факторов. Для этого корректируется диета пациента, проводится комплексная санация — устранение воспалительных очагов, кариозных полостей, несостоятельных пломб и протезов. Новое протезирование проводить после завершения лечения слизистых оболочек, внимательно примеряя и корректируя конструкции. Если есть подозрения о наличии общих факторов, которые привели к заболеванию, необходима консультация терапевта и узкого специалиста, например, эндокринолога или гастроэнтеролога

Целесообразно при любой из форм лейкоплакии провести витаминотерапию, особое внимание уделив витаминам A, E и группе B. Часто обосновано применение седативных препаратов, таких как корень валерианы, настойка пустырника и аналогичных. При плоской форме местное лечение ограничивается аппликациями масляных растворов витаминов

Веррукозная форма лечится применением аппликационно либо инъекционно растворов анестетика, а также хирургическим иссечением. Успешно применяется метод криодеструкции. Эрозивно-язвенная форма лечится в зависимости от стадии и площади поражения, как правило, противовоспалительными и кератинизирующими препаратами (такими как Солкосерил дентальный), при неэффективности также прибегая к криодеструкции. Мягкая форма лейкоплакии требует комплексного подхода, возможно, с применением психотерапии. Местно применяются те же средства, что и при эрозивной форме, иногда с применением кислых мукополисахаридов (например, Лорунит).

В ряде случаев эффективно лечение посредством гелий-неонового лазера.

Подпишитесь на канал

Prev

1

2

Next

Лейкоплакия полости рта. Болезнь курильщика

Телеканал Амурск — Заболевание слизистой полости рта — лейкоплакия

ФДТ с Фотодитазином при лечении плоской лейкоплакии. Обучение

Лейкоплакия полосит рта отзывы

Prev

1

2

Next

Причины и профилактика лейкоплакии вульвы

Точная взаимосвязь между каким-либо провоцирующим фактором и развитием лейкоплакии не установлена. Однако врачи большое значение в этом патологическом процессе отводят общим сбоям в работе организма, в частности, в эндокринной и иммунной систем. Хронические воспаления, которые могут возникать по различным причинам, приводят к плохому метаболизму тканей, а со временем и к деструктивным изменениям.

Наиболее вероятные причины истощения слизистой вульвы и ее последующего перерождения могут быть такими:

• Гормональные изменения, которые происходят у женщины в период менопаузы.
• Механические повреждения слизистой влагалища.
• Несоблюдение правил гигиены за половыми органами.
• Эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирение, проблемы с щитовидной железой).
• Хронические воспаления по гинекологии (папилломавирусная или герпетическая инфекция).

Не последнюю роль в развитии подобного заболевания отводят психоэмоциональному состоянию женщины. Хронические переживания, длительный стресс заметно влияет на самочувствие и тоже приводит к изменению гормонального фона. Перед обнаружением лейкоплакии пациентка может обращаться к врачам с жалобами на заболевания яичников, сбой менструального цикла, повышенную раздражительность.

Таким образом, лейкоплакия чаще возникает как ответная реакция на действие различных провоцирующих факторов. Сбои в работе различных систем органов, особенно те, которые продолжаются длительно, негативно влияют на метаболические процессы. Это приводит к плохой трофике тканей, недополучению питательных веществ и деструктивным изменениям.

Предугадать развитие лейкоплакии невозможно. Чтобы избежать заболевания, пациентке необходимо проходить регулярные обследования у гинеколога, а также заботиться об общем здоровье. Рекомендации врачей для профилактики лейкоплакии:

• Ежедневно соблюдать личную гигиену, а также отказаться от синтетического нижнего белья.
• Проходить ежегодные гинекологические осмотры.
• Стараться минимизировать стресс и переживания. Для этого можно сменить работу, записаться на йогу, пропить курс седативных лекарств.
• До конца лечить другие заболевания, чтобы они не перешли в хроническую форму.
• Избавиться от резких гормональных перепадов. Помочь в этом может правильный режим, в который будут сбалансированы работа и отдых. Кроме этого, эндокринная коррекция возможна с помощью лекарственных препаратов.
• Ежедневно заниматься физическими упражнениями. Даже обычная зарядка улучшит обменные процессы и кровообращение.
• Чтобы предупредить метаболические нарушения, необходимо поддерживать свой вес в пределах нормы, а также перейти на здоровое питание, которое будет обеспечивать организм необходимыми веществами при минимальной нагрузке на пищеварительный тракт.

Кроме этого, в рекомендации по профилактике и лечению можно включить общеукрепляющие процедуры:

• прием витаминных препаратов;
• физиотерапия;
• употребление кислородных коктейлей;
• гигиенические процедуры с травяными ванночками.

При своевременной диагностике заболевания вероятность избавиться от него увеличивается в несколько раз.

Формы заболевания

Выделяют несколько видов лейкоплакии слизистой полости рта:

• плоская (простая);
• веррукозная (бородавчатая);
• эрозивная;
• лейкоплакия курильщиков Таппейнера.

Бывают случаи, когда несколько видов данного заболевания одновременно присутствуют у одного пациента. А также возможна трансформация одного вида лейкоплакии в другой.

Плоская лейкоплакия

Форма заболевания, которая встречается наиболее часто и протекает без каких-либо заметных признаков и симптомов. Обычно её диагностируют случайно, например, при осмотре у стоматолога. Иногда пациент может чувствовать жжение или чувство стягивания в ротовой полости, а также жаловаться на внешние изменения слизистой оболочки полости рта. В случае развития крупных очагов воспаления может появиться ослабление чувствительности вкусовых рецепторов.

Участок поражения имеет довольно чёткие границы. Пятна могут быть различны по форме и размеру. На ощупь ороговение шершавое и суховатое, напоминает папиросную бумагу. Такой налёт трудно удалить механически. Очаги поражения могут иметь разный цвет окраски, от сероватого до насыщенного белого. Это зависит от степени ороговения ткани.

Есть особая связь между формой, цветом и местом расположения воспалений. Например, ороговение слизистой в уголках рта симметрично и имеет треугольную форму. На стенках щёк наблюдаются продолговатые линии беловатого оттенка, они могут быть сплошные или прерывающиеся. На кайме губ заболевание проявляется в виде суховатых на ощупь пятен сероватого оттенка, которые не имеют никакой определённой формы. Пятна, которые расположены на небе или языке имеют форму широких полос, занимающих довольно большую область слизистой.

Лейкоплакия языка.

Веррукозная лейкоплакия

Данный вид заболевания трансформируется из плоской лейкоплакии. Причинами её развития могут стать внешние раздражители:

• травмирование слизистой краями острых или неправильно расположенных зубов, протезов и др.;
• регулярное прикусывание участков слизистой, которые уже поражены простой лейкоплакией;
• постоянное табакокурение;
• наличие металлических зубных коронок, то есть воздействие гальванических токов.

Основной характеристикой этого типа лейкоплакии является заметное утолщение области ороговения. Воспаления веррукозной формы заболевания сильно выделяются. Они отличаются своей окраской, а также возвышаются над уровнем остальной части тканей ротовой полости.

Пациенты с веррукозной формой лейкоплакии обычно замечают чувство стянутости во рту и болезненные ощущения во время приёма пищи.

Веррукозная лейкоплакия рта подразделяется на два вида:

1. бородавчатая — для данного вида характерно появление бородавчатых или бугристых образований сероватого цвета. Они сильно выделяются и образуют возвышения на слизистой до 4 мм.
2. бляшечная — развитие этого вида лейкоплакии сопровождается появлением белых или желтоватого цвета бляшек. Образования имеют чёткие границы и возвышаются над окружающей тканью ротовой полости.

Эрозивная лейкоплакия

Это форма заболевания образуется при осложнении двух из вышеописанных видов лейкоплакии (веррукозной и плоской). Этому может способствовать регулярное механическое воздействие на очаги поражения. На данном этапе заболевания пациенты часто жалуются на болезненные ощущения во рту, особенно при любом внешнем воздействии каких-либо раздражителей.

Чаще всего пациенты испытывают наиболее сильный дискомфорт в том случае, если язвы или трещины располагаются на губах. Так как этот участок наиболее подвержен действию внешних раздражителей, очаги воспаления могут увеличиваться, и в дальнейшем почти не заживают. С разрастанием воспаления, пациент чувствует наиболее сильную боль и дискомфорт.

Лейкоплакия курильщиков Таппейнера (никотиновый стоматит)

Локализуются воспаления в основном на твёрдом небе, и частично на мягком. Иногда воспалительный процесс затрагивает краевой участок десны. Поражённые участки приобретают серовато-белый оттенок. При осмотре, на воспалённом участке видны кистообразные расширенные протоки слюнных желез, узелковых по виду. Узелки возникают вследствие закупоривания слюнных протоков.

Данная форма лейкоплакии часто сопровождается другими заболеваниями ротовой полости, которые распространяются на губах, щеках или уголках рта.

Данная форма заболевания может развиться у курильщиков любого возраста, независимо от пола.

Диагностика

В стоматологической практике используют несколько методов исследования, которые детально определяют вид лейкоплакии и степень тяжести развития:

1. Цитологическое (соскоб-мазок).
2. Гистологическое (биопсия здоровых и поврежденных тканей).
3. Люминесцентное (ультрафиолетовое облучение). Каждая стадия развития патологии имеет свой цвет свечения в ультрафиолете.
4. Когерентная оптическая томография.
5. Микромолекулярное (с помощью электронного микроскопа).
6. Микробиологическое (соскоб).

В этой публикации рассмотрены все симптомы периодонтита.

В зависимости от развития заболевания и степени выраженности симптомов, были определены пять основных видов лейкоплакии.

Плоская лейкоплакия

Данный вид относится к первичной стадии проявления и является самой распространенной формой заболевания. Обнаруживается при обычном осмотре ротовой полости.

Характеризуется очаговым появлением белесого налета, который не снимается с поверхности. Участки не имеют правильной формы, и различаются по площади. Их характер зависит от места локализации.

Патология на щеках проявляется в виде вытянутой линии, на подъязычной области и языке проявляется полосами или пятнами, в уголках рта образуются треугольные пятна. Ороговевший слой становится сухим и шероховатым.

В зависимости от степени ороговения, цвет пятен меняется от молочного к серому. Как правило, пораженная область не имеет уплотнения и находится на одном уровне со здоровыми тканями.

Иногда наблюдается ослабление вкусовых ощущений и небольшая сухость слизистой. Изменяется рельеф языка, в связи со снижением внутриклеточного давления.

Плоская лейкоплакия может, как прогрессировать в тяжелые формы, так и оставаться на одной стадии на протяжении всей жизни больного.

Веррукозная лейкоплакия

Ороговение принимает интенсивную форму, вследствие чего образуется уплотнение эпителия. Данные симптомы характерны для веррукозной лейкоплакии бляшечного типа.

При бородавчатом типе веррукозной лейкоплакии пораженная область приподнимается над здоровой слизистой на 3 мм и имеет неровную подвижную поверхность.

Появляется чувство стянутости и шероховатости в районе бляшек. Во время жевания возникает жжение и другие болезненные реакции.

Боль при надавливании, как правило, отсутствует. Чаще всего именно данная форма патологии провоцирует развитие злокачественных образований ротовой полости.

Эрозивная лейкоплакия

В эрозивную форму одинаково переходит как простая, так и веррукозная лейкоплакия. Она характеризуется интенсивным растрескиванием слизистой, появлением многочисленных язв и эрозий.

Особенность изъявлений при эрозивной форме в том, что они плохо поддаются лечению и эпителизации. Наблюдается регулярный рост очага воспаления и рецидивирование. Патология сопровождается постоянными ощущениями боли.

Такая реакция возникает не только на раздражители или нажатие, но и в состоянии покоя. Чем серьезнее поражение, тем выраженнее болевая реакция. Эрозии возникают как на щеках и деснах, так и на кайме губ.

Лейкоплакия Таппейнера

Данный вид лейкоплакии наиболее часто встречается среди курящих людей. От других форм он отличается местом своей локализации.

Основное количество бляшек располагается на мягком и твердом небе. Также возможны редкие очаги на краях десен, в районе основного участка воспаления.

При лейкоплакии Таппейнера происходит закупорка слюнных протоков, вследствие чего в эпителии образуются узелковые образования красного цвета. Поверхность слизистой приобретает бурый или серый оттенок и становится складчатой.

Эта форма заболевания отличается легкой обратимостью патологического процесса. Заболевание проходит через некоторое время, после того, как человек бросил вредную привычку курить.

Мягкая лейкоплакия

Характеризуется интенсивным отшелушиванием ороговевшего слоя, утолщением очагов поражения и их возвышением над здоровыми тканями

Может наблюдаться незначительный отек слизистой в прилегающей к воспаленному участку зоне и изменение ее цвета на серый. В тяжелых случаях при снятии налета обнаруживаются язвы.

Локализация бляшек, при такой форме патологии, обнаруживается на слизистой щек по линии соприкасания зубов и на губах. Реже встречается на языке или деснах. Границы воспаления не имеют четких очертаний, и могут быть как ограниченными, так и разлитыми.

В основном развивается на фоне гормональных изменений или невротических патологий. Мягкая форма лейкоплакии чаще всего встречается у людей до 30 лет, включительно и детей.

В этом обзоре — узнаем причины повышенного слюноотделения при беременности.

Волосатая лейкоплакия языка

Волосатая лейкоплакия языка фото

«Волосатая» лейкоплакия рта — необычная форма лейкоплакии (вызванная вирусом Эпштейн — Барра (ВЭБ — инфекция), которая может указывать на наличие ВИЧ — инфекции или СПИДа.

Заболевание проявляется в виде белых пятен или прыщей на языке и реже в другом месте — во рту.

Такие воспаления могут напомнить молочницу — инфекцию, вызванную грибом Кандида, которая обычно появляется, если ваша иммунная система не работает правильно Молочница может быть одним из первых симптомов заражения вирусом иммунодефицита человека.

Вирус Эпштейн — Барра (ВЭБ — инфекция) все же остается главной причиной волосатой лейкоплакии После заражения этим вирусом он безвозвратно и постоянно остается в организме человека Вспышки более распространены у людей с ВИЧ — инфекциями или другими иммунными проблемами.

Эрозивная лейкоплакия

В случае отсутствия своевременного лечения при простой и веррукозной форме лейкоплакии состояние больного осложняется, болезнь переходит в другую форму – эрозивную. Такой результат обусловлен наличием травмирующих факторов, которые присутствуют постоянно, не устраняются.

Эрозивный процесс проявляется болевыми ощущениями, которые при воздействии раздражителей становятся более выраженными. В случае развития осложненной веррукозной или простой лейкоплакии, при осмотре проблемной области на фоне имеющихся беловатых пятен можно обнаружить эрозии, трещины, язвы. Стоит отметить, что эрозии плохо поддаются лечению и постоянно образуются повторно.

Лечение

Особенность лейкоплакии заключается в том, что форма и длительность течения может зависеть от индивидуальных состояний пациентов. Очаговое воспаление может существовать большое количество лет и не претерпевать каких-либо изменений. Но в некоторых ситуациях при первых признаках может перерасти в злокачественные образования.

Когда специалист осмотрел больного и установил точный диагноз, проводится санация ротовой полости с устранением всех раздражающих факторов. При этом пациенту рекомендуется отказаться от курения, употребления спиртных напитков, проводится удаление неправильно установленных ортопедических конструкций. Врач назначает дополнительное обследование у таких специалистов, как терапевт, эндокринолог, дерматолог и онколог для определения различных соматических заболеваний, патологий.

Лечение лейкоплакии языка и других пораженных участков ротовой полости на ранней стадии проводится консервативным методом с назначением общеукрепляющих средств, масляных растворов витаминов, иммуномодуляторов. Пораженная кайма губ смазывается специальными средствами, которые оказывают фотозащитное и регенирирующее действия для быстрого заживления пораженных участков. Отлично в лечении помогают витаминные комплексы для зубов, в которых содержится необходимое количество витаминов и минералов. Стандартное лечение основывается на приеме раствора с витамином А, либо в форме аппликации, или на масляной основе на протяжении двух месяцев. В случае развития эрозивных образований, необходимо провести хирургическое вмешательство.

Любую форму лейкоплакии следует лечить в комплексе терапевтических мероприятий

Любую форму лейкоплакии следует лечить в комплексе терапевтических мероприятий. Лечение лейкоплакии во рту (фото выше) представляет процесс с устранением факторов, спровоцировавших образования. К частым причинам образования лейкоплакии относят заболевания органов эндокринной системы, нервной системы, в частности расстройства, болезни желудочно-кишечного тракта, заболевание сахарным диабетом.

Лечебные мероприятия дополнительно не назначаются при отсутствии клеточной атипии. Но больным необходимо проходить обследование у врача регулярно.  В другом случае, лечение проводится с помощью оперативного вмешательства с удалением очагового образования.

Операция выполняется при помощи лазерного оборудования такими методами, как диатермокоагуляция, электроэксцизия, а также радиоволнами. При проведении таким методом, как криодеструкция, могут остаться рубцы грубой формы, поэтому специалисты не рекомендуют применять метод с действием жидкого азота.

Обращаться за помощью и лечением необходимо к стоматологу, который рекомендует после проведенного лечения наблюдаться регулярно.

Если, например,обнаружена с эрозивными образованиями, язвочками  лейкоплакия языка, фото которой представлено выше, необходимо срочно проконсультироваться с онкологом и не заниматься самостоятельным лечением

С особой осторожностью следует отнестись к методам народной медицины, не применять тепловые процедуры, что связано с легкой трансформацией лейкоплакии в злокачественные образования

Диагностика

Изучение проблемы начинается с визуального осмотра патологического очага стоматологом. Дополнительно собирается анамнез заболевания и выясняются факторы риска развития патологии (воздействие табачного дыма, вредное производство, стоматологические операции и т. п.). После постановки предварительного диагноза назначается план дополнительных инструментальных и лабораторных методов исследования:

1. Биопсия – забор участка ткани для последующего исследования. Процедура проводится под местной анестезией (аппликационной или инъекционной).
2. Гистологическое исследование – изучение полученного материала под микроскопом. Позволяет провести дифференциальную диагностику с другими (в том числе онкологическими) заболеваниями.
3. Взятие мазка на онкоцитологию. Производится соскоб поверхностных слоёв слизистой оболочки. В дальнейшем выявляются активно пролиферирующие клетки.
4. Проба Шиллера. Слизистая оболочка окрашивается раствором Люголя (раствор йода в воде). Участки, подвергнутые лейкоплакии не окрашиваются.
5. Общий анализ крови. Повышение СОЭ укажет на возможность наличия злокачественных новообразований.

Так же проводится общий анализ мочи, биохимическое исследование крови и рентгенография грудной клетки для исключения сопутствующих заболеваний, поиска возможных метастазов (при подозрении на рак).

Дополнительно показаны консультации врачей-специалистов: онколога (с целью ранней диагностики рака или малигнизации очага лейкоплакии), дерматолога (поиск других участков лейкоплакии), терапевта (выявление соматических и инфекционных заболеваний).

Дифференциальная диагностика

В процессе постановки диагноза проводится дифференциальная диагностика, так как отклонение имеет схожие клинические проявления с такими заболеваниями, как:

• Красный плоский лишай – хронический дерматоз с множественным образованием папул, ороговением эпителия;
• Гиперпластический кандидоз – инфекционно-воспалительное заболевание полости рта, вызванное грибами рода Candida;
• Вторичный сифилис – инфекционное венерическое заболевание, вызванное бледной трепонемой с появлением сыпи, характеризующейся множественным полиморфизмом и поражением лимфатической системы;
• Болезнь Боуэна – новообразование внутренних слоёв слизистых оболочек и кожи с высокой вероятностью малигнизации.

Критерий сравнения	Лейкоплакия ротовой полости	Красный плоский лишай	Гиперпластический кандидоз	Вторичный сифилис	Карцинома Боуэна
Типичные жалобы больного	Боль, жжение, дискомфорт на слизистой оболочке	Изменение внешнего вида и окраса слизистой	Беловато-сероватый налёт на слизистой	Нет	Наличие участка возвышения, который не беспокоит
Данные физикального обследования	Пятно (бляшка), не соскабливается, без воспалительных изменений с характерным расположением	Мелкие папулы, некоторые сливаются. Сосудистый рисунок изменён. Локализация: щёки, боковые поверхности языка.	Налёт соскабливается, а под ним эрозивные или язвенные дефекты	Налёт соскабливается под ним эрозия, консистенция образования мягкая и рыхлая	Очаг поражения всегда единичный с венчиком воспаления
Данные дополнительных методов исследования	Гистология: гиперкератоз, паракератоз	Гистология: дистрофия базального слоя	Гистология, выявление возбудителя: грибы рода Candida	Реакция Вассермана: положительная. Наличие бледных трепонем при цитологическом исследовании.	Гистология: гиперпролиферация эпителия, атипичные митозы, дискератоз

Как проявляется лейкоплакия в зависимости от вида

У разных людей симптомы лейкоплакии проявляются по-разному. Иногда патология возникает без каких-либо выраженных признаков – она может оставаться незамеченной в течение длительного периода времени. В других случаях заболевание может доставлять дискомфортные ощущения. Как правило, начало болезни связано с воспалением и отечностью пораженного участка. Дальнейшее развитие зависит от ее вида.

Плоская (простая) форма

Плоский вид встречается чаще всего. Как правило, она не переходит в рак, не вызывает неприятных ощущений, выявляется во время профосмотра или лечения других заболеваний. Визуально простая лейкоплакия представлена белесой пленкой с четким очертанием, не снимающейся шпателем. Иногда патология может сопровождаться ощущением сухости в области поражения.

Плоская лейкоплакия.

Веррукозная форма (стадия) болезни

При отсутствии лечения и продолжающемся действии негативного фактора простая лейкоплакия переходит в веррукозную форму. Место поражения уплотняется, приобретает белый или бело-серый оттенок, на нем образуются выступающие узелки или бляшки (бородавчатая и бляшечная разновидность). Из-за своего возвышения над здоровой тканью участок становится легким объектом для травмирования (например, во время еды). Данная форма болезни имеет тенденцию переходить в рак.

Веррукозная форма лейкоплакии

Эрозивная форма

Со временем веррукозная стадия переходит в эрозивную форму, которую некоторые специалисты расценивают как предраковую. Поврежденные области покрываются трещинами, эрозиями, появляется кровоточивость и боль. Человек не может открыть рот, принимать пищу, пить, разговаривать.

Эрозивная форма лейкоплакии на языке

Лейкоплакия Таппейнера (курильщиков)

Этот вид заболевания характерен для заядлых курильщиков. Примечательно, что после полного прекращения курения лейкоплакия Таппейнера проходит самостоятельно. Определить данную форму можно по плотному бело-серому пятну (локализованному, в основном, на небе), по которому рассредоточены точки красного цвета – отверстия слюнных желез. Болезнь Таппейнера переходит в раковую опухоль очень редко.

Лейкоплакия Таппейнера

Мягкая форма

Характерным признаком мягкой лейкоплакии является шелушение очага поражения и легкое снятие налета. Этот вид болезни представляет собой доброкачественное новообразование, причины которого точно не установлены (некоторые специалисты полагают, что в его основе лежит нарушения деятельности НС и гормонального фона). Встречается в детском (с 12 лет) и юношеском возрасте до 30. Края пятен при мягкой форме могут иметь четкие или размытые очертания; сами участки сероватого цвета, отечные, шелушатся.