Что делать если уровень лютеинизирующего гормона понижен

Описание женских половых гормонов

Причины снижения

Низкий уровень фолликулостимулирующего гормона у женщин приводит к ухудшению функции яичников (бесплодие), при котором замедляется рост фолликул и не формируется яйцеклетка. Снижение содержания фоллитропина в крови бывает вызвано такими патологиями:

• первичный гипогонадизм;
• вторичная (гипоталамическая) аменорея;
• синдром СКПЯ;
• синдром Шихана (частичное разрушение клеток гипофиза);
• опухоли надпочечников или яичников (с повышенным выделением эстрогенов и андрогенов);
• нарушение состояния гипофиза;
• синдром Кальмана (отсутствие или частичное половое созревание, вызванное генетическими факторами).

Также снижение уровня гормона в крови вызывают физиологические факторы (голодание, длительный дефицит калорий, стрессовые ситуации) и некоторые лекарственные препараты (карбамазепин, даназол, диэтилстильбестрол, мегестрол, оральные контрацептивы, фенитоин, пимозид, правастатин, станозолол).

Недостаток ФСГ, начиная с раннего возраста, сопровождается недоразвитием половых органов — гипоплазией яичников. Понижение фоллитропина в репродуктивном возрасте проявляется следующими симптомами:

• ожирения;
• гинекомастии;
• эндометриоза;
• нарушений менструальной функции, особенно, аменореей;
• снижения либидо;
• ухудшения памяти, головокружения.

В случаях, если с ФСГ ниже нормы, необходимо повторно провести анализ, так как работа гипофиза носит импульсный характер, поэтому разовое тестирование может не отразить действительное состояние гормональной деятельности организма.

Что это значит, если лютеинизирующий гормон повышен у женщин?

Нормальное содержание гормона у женщин варьирует. Это определяет то, что величина референсных значений представлена в виде интервала, а не точных значений. Основная причина повышения ЛГ у женщин в фолликулярной фазе – это близкая овуляция. Как правило, овуляция наступает в ближайшие 24 часа, а концентрация ЛГ возвращается к нормальным величинам в течение двух суток.

Если содержание ЛГ отклоняется менее чем на 5 – 10 единиц, то беспокоиться не о чем.Пациентке проводят повторный замер гормона через несколько суток

При этом важно в этот промежуток исключить физическое и эмоциональное напряжение

Стабильно высокая концентрация ЛГ в крови указывает на:

• нарушение гормонсекреторной функции передней доли гипофиза, когда он начинает неконтролируемо секретировать гормон в избыточном количестве;
• первичную дисфункцию половых желёз;
• поликистоз яичников (синдром Штейна-Левенталя), при котором происходят масштабные нарушения в работе органов эндокринной системы. Изменение функциональной активности наблюдается в работе яичников, коры надпочечников, гипофиза и гипоталамуса. Заболевание проявляется олигоменореей, бесплодием, гирсутизмом, маскулинизацией, ожирением, алопецией, тяжелым акне, депрессивными расстройствами и т.д.;
• злокачественное поражение гипофиза;
• преждевременное наступление пубертатного периода у девочки. Средним возрастом первого менархе считается 11 – 13 лет. Синдром преждевременного полового созревания выносится, если менструация и формирование вторичных половых признаков у девочки началась в 8 лет. Следует учитывать, что в последние 30 лет среди женского населения отмечается тенденция к более раннему пубертатному периоду. Что обуславливает необходимость пересмотров современных стандартов;
• врождённые генетические нарушения, затрагивающие количество хромосом. Например, при синдроме Шерешевского – Тернера у девочки из двух ХХ хромосом присутствует только одна. В большинстве случаев пациенты бесплодны;
• эндометриозе;
• почечной недостаточности и т.д.

Среди непатологических аспектов следует выделить влияние лекарственных препаратов. Например, кломифен, налоксон, бомбезин, пиронол, местранол и лекарства на основе женских половых гормонов существенно искажают достоверность лабораторных анализов.

Причины отклонений

Отклонения не всегда говорят о наличии у женщины заболеваний. Они могут быть временными, возникающими в результате перенесенного стресса, смены режима питания, приема некоторых лекарств. Но причиной стойких отклонений являются обычно патологии в работе органов.

Пониженный уровень лютеинизирующего гормона

Причиной падения уровня ЛГ могут явиться беременность или низкое содержание гемоглобина в крови. Он будет также низким, если анализ проводился в начале или конце цикла.

Снижению его выработки может способствовать значительное увеличение массы тела. Такое отклонение наблюдается, если организм постоянно подвергается тяжелым физическим нагрузкам, наблюдается состояние нервного срыва или депрессии. При этом нередко возникает аменорея, которая негативно влияет на выработку гормонов.

Уровень ЛГ понижен у тех, кто предохраняется от наступления беременности или лечится гормональными препаратами, подавляющими овуляцию. Нарушение возникает после перенесенной операции на половых органах, заболевания гипофиза или щитовидной железы.

Иногда наблюдается повышенная выработка пролактина в гипофизе. При этом соотношение гормонов меняется, и уровень лютеинизирующего гормона у женщин является низким. ЛГ бывает ниже нормы, если женщина курит или постоянно употребляет спиртные напитки.

У подростков последствиями недостатка ЛГ в организме являются позднее начало полового созревания, отсутствие менструаций до 16 лет, замедление роста и развития внешних половых признаков. Впоследствии такие отклонения могут сказаться на способности к зачатию ребенка. Иногда причинами отклонений становятся генетические заболевания (такие, например, как гиперандрогения – избыток мужских половых гормонов в организме девочки), врожденные патологии развития, а также ожирение.

При беременности значительно повышается выработка пролактина, необходимого для подготовки молочных желез к лактации. При этом снижается выработка остальных гормонов гипофиза. В этот период резко повышается уровень эстрогенов, что обеспечивает рост и развитие плода. Это также является причиной ослабления выработки ЛГ и ФСГ. Если уровень ЛГ высокий, это может привести к выкидышу или неправильному развитию плода.

Повышенный уровень ЛГ

Повышенный уровень гормона наблюдается в середине менструального цикла, а также при наличии следующих патологий:

• эндометриоз;
• опухолевые заболевания гипофиза;
• поликистоз яичников;
• наступление менопаузы;
• преждевременное истощения яичников;
• нарушение обменных процессов в организме.

Способствуют избыточной выработке ЛГ голодание и стрессы.

При климаксе уровень этого гормона в организме гораздо выше, чем в остальные периоды жизни. В результате появляются характерные недомогания и недуги. Рост концентрации ЛГ объясняется резким снижением выработки эстрогенов в яичниках.

Пониженное содержание гормона в крови в этот период является аномалией и говорит о появлении гиперэстрогении. Последствием могут быть развитие эндометриоза, эстрогенозависимых опухолей матки и молочных желез.

Лечение или как привести в норму показатели гормона

Для лечения подобных состояний у женщин применяют как средства традиционной медицины, так и медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, изменение рациона питания.

Назначение медикаментозных препаратов подбирают после установления причины заболевания, это поможет врачу узнать, как повысить или понизить показатель. Если проблема локализована в гипофизе, чаще всего прибегают к оперативному вмешательству (удаление опухоли, разрастания ткани железы). После это пациентке назначают гормонотерапию.

Если нарушения возникли на фоне изменения метаболизма или местного выделения гормона яичниками, применяют заместительную гормонотерапию, способствующую стабилизации их уровня ЛГ в крови женщины.

Антибактериальные препараты применяют при установлении возбудителя посредством посева мазка из влагалища. Их употребляют совместно с лекарствами, направленными на восстановление кишечной микрофлоры.

Нестероидные противовоспалительные средства применяют при сильном воспалении, кистах яичников.

Физиопроцедуры применяют для улучшения циркуляции крови в яичниках и матке. Метод улучшает регенерацию ткани. Это способствует улучшению питания органа, восстановлению менструального цикла.

Народные средства применяют для стимуляции функции яичников, лечения нарушения менструального цикла, повышении лютеинизирующего гормона. Для этого заваривают травы и пьют настои продолжительное время (от 1 до 3 месяцев). Для этих целей подойдет шалфей, боровая матка.

Важно не только применять медикаменты, но и изменить диету. Для этого употребляют большое количество белковых продуктов (мясо, молочные продукты, бобовые)

Большое влияние на репродуктивную функцию оказывают продукты, богатые витамином С (петрушка, шиповник, смородина), так как он способствует улучшению кровообращения внутренних органов.

Заключение

Нарушение гормонального фона пагубно отражается на деятельности организма. Поэтому следует сразу обращаться к врачу при появлении симптомов увеличения или снижения количества лютеинизирующего гормона. Он расскажет про ЛГ гормон, объяснит, что это такое, какие изменения вызывает его нарушение. Самолечение исключается, так как пациент ухудшит этим свое состояние, применение гормональных средств без ведома врача может привести к появлению новообразования или сбою менструального цикла и последующей невозможностью забеременеть.

Норма лютеинизирующего гормона

По информации первого раздела понятно, что концентрация ЛГ в крови непостоянна, зависит от фазы цикла. И разумеется, будет различаться норма у женщин по возрасту.

У девочек, не достигших полового созревания, содержание лютропина в сыворотке крови может колебаться от 0,03 до 3,9 мМЕ/мл.

В детородном возрасте, норма у женщин следующая:

• в периоде созревания фолликула (фолликулярная фаза), норма ЛГ в сыворотке составляет 1-8,7 мМЕ/мл;
• фаза овуляции – от 13,2-72 мМЕ/мл;
• лютеиновая фаза (пока работает желтое тело) – 0,9-14,4 мМЕ/мл;
• климакс, постклимактерический период – 18,6-72 мМЕ/мл.

Максимальная концентрация лютеинизирующего гормона у здоровой женщины наблюдается за 12-24 часа перед выходом яйцеклетки. Чем и обусловлены описанные выше эффекты: разрыв фолликула, формирование corpus luteum и синтез прогестерона с эстрогенами.

Как проверяют повышен ли уровень ЛГ?

Как правило, такие анализы назначаются на фоне нестабильного менструального цикла. Поэтому, чтоб уловить момент овуляции (пик уровня ЛГ для конкретной пациентки), пробы крови берут ежедневно, 10 дней подряд, начиная с 8 дня после месячных. Это помогает избежать влияния интерферирующих факторов, вызывающих колебания исследуемого вещества в плазме.

Учитывая большие диапазоны колебаний уровня ЛГ, не следует ориентироваться только на его количество в сыворотке. Большее диагностическое значение имеет отношение концентрации лютропина и фолликулостимулирующего гормона.

Если соотношение ЛГ/ФСГ у взрослой женщины выше, чем 2, то идет речь об относительной лютропинемии. Когда в анализах выявляется превышение ожидаемого количества лютеинизирующего гормона, говорят об его абсолютном повышении.

Уровень гормона ФСГ повышен у женщин и мужчин: что это значит?

ФСГ и ЛГ

У женщин ФСГ вне овуляции может быть повышен по двум причинам:

1. Заболевания яичников
2. Нарушения работы гипофиза

Наиболее распространенными болезнями яичников, которые повышают выработку ФСГ, являются:

• Оофорит
• Апоплексия (разрыв кисты)
• Ранняя менопауза
• Удаление одного из яичников

Высокий синтез фоллитропина может вызвать доброкачественная или злокачественная опухоль гипофиза. Основные симптомы анормального увеличения фолликулостимулирующего гормона могут быть связанными с менструацией и общими:

• К менструальным относятся нарушения менструации (болезненные или обильные месячные, кровотечения между периодами), а также отсутствие овуляции, ведущее к бесплодию.
• Общие проявляются головными болями, снижением либидо, иногда проблемами с вестибулярным аппаратом.

У мужчин диапазон заболеваний, провоцирующих увеличение количества ФСГ, гораздо больше. К этому могут привести:

• Заболевания печени и почек
• Воспаление или травма половых органов
• Химиотерапия
• Синдром Клайнфельтера
• Опухоли гипофиза

К симптоматике болезни относятся уменьшение размера яичек, медленный рост организма (у подростков), снижение либидо или развитие импотенции.

Что предпринять

Если результатами исследования оказалось непропорциональное соотношение ЛГ и ФСГ, то для уточнения причин и диагноза назначаются анализы на другие важные гормоны (тиреотропные гормоны, ХГЧ, пролактин), рентген или КТ головного мозга для исключения патологии гипоталамо-гипофизарной системы. Возможно, нет причин для паники, и отклонение лабораторных показателей является физиологическим, но выяснить это сможет только специалист.

Для коррекции гормонального дисбаланса назначается заместительная терапия либо лечение в зависимости от причин. Так, при гипофизарной опухоли потребуется хирургическое вмешательство, при хроническом воспалении – антибактериальная терапия.

Врачи «АльтраВиты» имеют большой практический опыт в лечении гормональных расстройств, в частности – эндокринного бесплодия. В клинике функционирует современная лаборатория, оснащенная высокотехнологичным медицинским оборудованием. В большинстве случаев результаты диагностики бывают готовы уже во второй половине дня.

Интерпретирует полученную информацию высококвалифицированный врач, специализирующийся на решении проблем подобного рода. По результатам обследования на первой же консультации будет проведен осмотр, назначена либо дополнительная диагностика для уточнения диагноза которую можно пройти в нашем центре, либо подобрана схема лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Если отсутствует нормальное соотношение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, забеременеть естественным путем вряд ли удастся, поскольку такое состояние приводит к ановуляции. В клинике «АльтраВита» помогут решить данную проблему. Лечащий врач наблюдает пациента на протяжении всего лечения до выздоровления и получения желаемых результатов, то есть в случае эндокринного бесплодия – до беременности.

При желании можно наблюдаться всю беременность у нашего гинеколога, проходить необходимую своевременную диагностику, получать консультации узкопрофильных специалистов, практикующих в нашем медцентре. Помимо гинекологов, это репродуктологи, генетики, эндокринологи, психологи, доктора других специализаций помощь или профессиональный совет которых может понадобиться на любом этапе лечения.

Функции лютеинизирующего гормона в женском организме

В гипофизе вырабатываются 3 основных гормона, от которых зависит работа женских половых желез (яичников): лютеинизирующий (ЛГ), фолликулостимулирующий (ФСГ) и пролактин. Каждый из них играет свою ведущую роль в осуществлении репродуктивных процессов на определенном этапе.

ФСГ регулирует процесс созревания фолликулов с яйцеклеткой в первой фазе цикла. ЛГ и пролактин играют решающую роль во второй (лютеиновой), когда происходит овуляция и возможно оплодотворение, наступление беременности.

Функция лютеинизирующего гормона состоит в следующем:

• стимулирует наступление овуляции после созревания доминантного фолликула;
• участвует в образовании желтого тела на месте вышедшей из фолликула яйцеклетки;
• регулирует выработку прогестерона в яичниках (гормона, способствующего сохранению оплодотворенной яйцеклетки и ее закреплению в матке);
• от того, насколько выработка лютеинизирующего гормона и ФСГ соответствуют норме, зависит регулярность цикла месячных.

Норма содержания ЛГ у женщин в разные дни цикла

В норме уровень гормона резко возрастает в середине цикла, что связано с окончанием созревания яйцеклетки и наступление овуляции. Если такого всплеска не происходит, это означает, что в организме женщины имеется какая-то патология, цикл является ановуляторным, наступление беременности невозможно.

Если, уровень гормона после овуляторного всплеска не снижается, это также ненормально, говорит о том, что у женщины имеются серьезные эндокринные нарушения.

Показатели нормы ЛГ в различные периоды цикла (таблица)

Если женщина использует средства гормональной контрацепции, то выработка ЛГ подавляется, овуляция не происходит. При этом в норме содержание лютеинизирующего гормона не превышает 8 мЕд/мл.

На показатели влияют индивидуальные особенности женского организма, в том числе и наследственные. У отдельных женщин уровень гормона в фолликулярной фазе может доходить до 3-14 мЕд/л, во время овуляции до 24-150 мЕд/л, а в лютеиновой фазе до 2-18 мЕд/л.

Как видно из таблицы, содержание лютеинизирующего гормона в крови в первой и последней фазе почти одинаково. Всплеск выработки ЛГ во время овуляции стимулирует образование желтого тела, продуцирующего прогестерон, а затем уровень ЛГ снижается.

ЛГ у женщин разного возраста (таблица)

Содержание в крови у женщин лютеинизирующего гормона зависит не только от фазы цикла. Показатель меняется с возрастом, так как на протяжении жизни состояние яичников и их гормонообразующая способность непостоянны.

Возможные причины смещения показателей

Бывает так, что ЛГ повышен или понижен, чему есть свои объяснения. Причины данного отклонения несколько разнятся у представителей сильного и слабого пола. Рассмотрим их детальнее.

Повышение и снижение лютропина у женщин

Повышенный ЛГ у женщин может объясняться:

• ухудшением функционирования яичников;
• образования единичных или многочисленных кист в яичниковых тканях;
• преждевременным наступлением климактерического периода;
• развитием гиперплазии маточного эндометрия;
• наличием опухолей в клетках мозгового гипофиза;
• приемом определенных медпрепаратов;
• сильным эмоциональным потрясением;
• злоупотреблением диетами для снижения массы тела.

Проблемы с почками тоже могут послужить причиной того, что лютеотропин повышен у женщин.

Помимо всего вышесказанного, скачок показателей гормональной единицы может наблюдаться на разных промежутках времени менструального цикла. В одних ситуациях это нормально, в других – это сигнал опасной патологии.

Так, если повышен ЛГ в первой фазе, когда происходит формирование яйцеклетки, это может говорить о развитии эндометриоза, поликистозе яичников или опасных сбоях в их работе. Такое состояние требует незамедлительного врачебного вмешательства, поскольку отсутствие лечения может привести к непредсказуемым последствиям. Поэтому если ЛГ повышен в фолликулярной фазе, пациентка не должна пренебрегать прохождением дополнительных диагностических процедур.

Известны также ситуации, когда концентрация гормонального элемента падает. Этому тоже есть свои причины, к которым можно отнести:

• появление опухолей в клетках гипоталамуса;
• перенесенные ЧМТ;
• угнетение функций гипофиза;
• гормональный сбой во время лютеиновой фазы;
• неправильное питание;
• избыточную массу тела.

Низкий ЛГ у женщин также наблюдается при табакокурении и злоупотреблении спиртным.

Причины отклонений у мужчин

Если лютеинизирующий гормон повышен у представителей мужского пола, это может быть следствием:

• анорхизма;
• крипторхизма;
• атрофии гонад.

Лечение определенными препаратами и сильное физическое истощение – тоже довольно распространенные причины того, что ЛГ повышен у мужчин.

Причины падения показателей данной гормональной единицы у представителей мужского пола практически идентичны таковым у женщин. Однако это вовсе не безобидное состояние, поскольку оно может привести к развитию бесплодия.