Лоперамид при беременности: можно ли принимать препарат?

Влияние лоперамида на детский организм

Согласно рекомендациям ВОЗ, лоперамид входит в список жизненно необходимых лекарственных средств. Но для детей до 3 лет этот препарат крайне опасен, так как он вызывает два серьезных побочных эффекта, которые могут привести к летальному исходу.

После того как в организм ребенка попадает вещество, оно начинает активно действовать. Резко останавливается перистальтика толстого кишечника. Вследствие этого у младенцев развивается патологическое состояние – мегаколон – увеличение просвета и объема толстой кишки. Такое расширение приводит к нарушению кровоснабжения стенок органа. Последствия – некроз (омертвение) участка или всей кишки с последующим разрывом. Это тяжелое поражение кишечника с неблагоприятным прогнозом.

Попадание лоперамида в организм ребенка с грудным молоком может привести к параличу гладкой мускулатуры кишечника.

Опасен препарат при диарее, вызванной острой инфекционной болезнью. Например, если у кормящей мамы и ребенка инфекционная болезнь и женщина принимает лоперамид, то попадание препарата в детский организм смертельно опасно. Инфекционная диарея у малыша способствует выведению токсинов и продуктов распада патогенных бактерий.

Лекарство останавливает понос за счет прекращения моторики, всасываний лишней воды в слизистую, спазма сфинктера. Такой механизм способствует развитию сильной интоксикации, у ребенка происходит токсическое поражение всех внутренних органов и систем. Это крайне опасное состояние, которое в 30-33% случаев приводит к гибели детей.

Лоперамид при ГВ назначается крайне редко. Исследований, изучающих действие препарата на пациенток во время лактации, не проводилось. Однако известно, что действующее вещество всасывается в кровь и попадает в грудное молоко, пусть и в небольшом количестве.

Влияние опиатов и опиатоподобных веществ на организм ребенка значительно сильнее, чем на организм взрослого – вплоть до полной непроходимости кишечника. Поэтому Лоперамид не назначают детям младше 6 лет, а при кормлении младенца предпочитают избегать его применения.

В некоторых странах Лоперамид в виде слабого раствора 0,002% назначают детям старше 2 лет и мамам при кормлении грудью. Прием 30 капель препарата обеспечивает избавление от острого поноса.

Кормящим мамам назначают Лоперамид только по указанию врача. На этот период естественное вскармливание запрещается. Ребенка переводят на искусственные молочные смеси.

Во время лактации рекомендуется заменить Лоперамид аналогами по назначению.

Аналоги

Лоперамид имеет сравнительно много аналогов по действующему веществу. Наиболее популярные из них:

• Диара — таблетки для разжевывания;
• Имодиум — таблетки и капсулы;
• Лопедиум — таблетки и капсулы;
• Суперилоп — капсулы;
• Энтеробене — капсулы.

Лоперамид — еще один «завсегдатай» домашних аптечек. Это симптоматическое средство (устраняющее нежелательные последствия, но не влияющее на причину недуга), предназначенное для лечения диареи, то есть поноса.

Диарея в гестационном периоде не такая уж редкая проблема. Чаще всего она бывает следствием нарушения работы системы пищеварения, токсикоинфекций (отравления несвежей пищей) или кишечной инфекции, реже открывается психогенный понос.

Расстройство стула может быть при аллергии или сопровождать прикорневую пневмонию и серьезное поражение сердца, быть следствие облучения или отравления химическим или лекарственными средствами. Стоит ли бороться с этим недугом самостоятельно и принимать Лоперамид при беременности? В каких случаях этот препарат может быть назначен будущей мамочке?

В отличие от Смекты и ей подобных Лопирамид не обладает ни адсорбтивными свойствами, ни протективными качествами. То есть он не всасывает, не выводит токсины и не способен защитить слизистую от раздражающего действия токсических веществ. Он лишь борется с поносом. Действие лекарства основано на 2-х принципах:

1. На способности Лоперамида замедлять перистальтическую активность кишечника. Это снижает скорость продвижение перевариваемой пищи, и повышает процент всасывания ее жидкой части.
2. Оказывать тонизирующие действие на анальный сфинктер. Это позволяет дольше удерживать кал в кишечнике и урежает императивные (обязательные, непреодолимые) позывы к дефекации.

Несомненными достоинствами препарата являются:

• его быстрое действие;
• достаточная продолжительность (до 6 часов);
• а также низкая цена.

В терапевтических дозах препарат не должен вызывать привыкания. Но у обезьян, правда в высоких дозах, его применение приводило к явлению сходному с эффектом от приема морфия.

Выпускаю средство в таблетках и капсулах. Производителем предусмотрена еще одна форма — капли. Но на отечественном рынке в такой форме ЛС не представлено.

Лекарственная совместимость

Лоперамид усиливает действие некоторых веществ и ослабляет влияние других. Это следует учитывать при приеме медикамента:

• Категорически запрещается использовать Лоперамид, если пациентка уже принимает какой-то опиоидный препарат. Совместное действие может привести к передозировке и к появлению кишечной непроходимости.
• Не допускается сочетание Лоперамида с антацидными средствами, включающими кальций. Последний тоже замедляет скорость сокращения кишечника, а совместное их действие заканчивается парезом.
• Нельзя совмещать прием лекарства с Ранитидином, Циметидином, Эритромицином, Кетокеназолом и их аналогами по составу. Взаимодействие препаратов может привести к серьезным осложнениям в сердечно-сосудистой системе.

Аналоги препарата

Если Лоперамид употреблять запрещается, то для беременных используют заменители – аналоги по назначению:

Смекта
. Самый известный заменитель. Его действующее вещество – диосмектит, является сорбентом и совершенно нейтрален. Он не подавляет моторику кишечника, но впитывает избыток воды и токсичные вещества и выводит их.

Полисорб
. Другой аналог Лоперамида, разрешенный на любом сроке беременности. Его основу составляет диоксид кремния. Принцип действия такой же, как и у Смекты. Однако ограничений у этого препарата больше. Например, Полисорб не назначают при язвенных болезнях желудка или двенадцатиперстной кишки.

Энтеросгель
– заменитель по назначению. Гидрогель метилкремниевой кислоты успешно избавляет от поноса на любом сроке беременности. Ограничения: атония кишечника и непереносимость какого-либо компонента лекарства.

Энтерофурил
. Действующим веществом выступает нифуроксазид. Это синтетический антибиотик широкого спектра действия

Его назначают при поносах инфекционного происхождения и с большой осторожностью.

Лоперамид допускается использовать при лечении беременных, но только во втором и третьем триместре и только по важным показаниям. Действующее вещество препарата проникает через плацентарный барьер и составляет потенциальную угрозу для плода.

Гастроэнтеролог, терапевт

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и желчного пузыря.

Диарея – частая проблема беременных женщин. Лоперамид – препарат, который поможет справиться с этой напастью. Это медикамент с быстрым воздействием. Но как он влияет на состояние эмбриона при беременности?

Почему не стоит принимать лекарство самостоятельно?

Можно ли пить ЛС самостоятельно? Лучше этого не делать, причем как на ранних, так и на поздних сроках. Не стоит предаваться самолечению по нескольким причинам:

1. Диарея — это не просто дискомфорт или неудобство, это защитный механизм организма, призванный ускорить продвижение каловых масс по кишечнику, уменьшить количество всасываемых веществ и максимально быстро вывести токсины. Прекращение поноса искусственным путем увеличивает абсорбцию токсинов.
2. Учитывая, что понос может быть признаком серьезной болезни, откладывая диагностику и лечение, женщина подвергает риску не только свое здоровье, но и жизнь. А во время беременности и жизнь своего еще не рожденного ребенка.

Останавливать понос стоит в том случае, если он становится сильным или профузным, и угрожает обезвоживанием и гибелью человеку. Либо, если он психогенный и о выводе токсинов речь не идет. Можно применять противодиарейные средства, если понос — реакция на смену рациона, проявление аллергии или последствие лучевой терапии (при беременности об этом речь не идет).

Противопоказания и побочные эффекты

Лоперамид можно принимать не всем. У препарата, как у любого другого средства, помимо показаний к приему, имеются ограничения. С ними следует ознакомиться в обязательном порядке, особенно беременным. Согласно инструкции по применению, лекарство нельзя употреблять женщинам при таких патологиях:

• кишечной непроходимости;
• язвенным колите;
• острой дизентерии;
• дивертикулезе;
• псевдомембранозном энтероколите (воспалении кишечника на фоне продолжительной терапии антибиотиками).

Не назначают препарат при индивидуальной непереносимости. Лоперамид хорошо переносится. Однако злоупотребление лекарством чревато:

• предобморочными состояниями;
• болезненными ощущениями в эпигастрии;
• расстройством сна;
• сухостью во рту (ксеростомией);
• тошнотой;
• рвотой;
• головной болью;
• задержкой мочеиспускания;
• кишечными коликами;
• зудом, покраснением и высыпаниями на коже.

О передозировке средством свидетельствует появление таких признаков:

• кишечной непроходимости;
• ступора;
• сужения зрачков;
• сонливости;
• гипертонуса мышц;
• нарушенной координации;
• тахикардии.

Как и любое лекарство, Лоперамид имеет свои противопоказания. Его прием запрещен при:

• индивидуальном нежелании и непереносимости его состава;
• нарушении двигательной функции кишечника;
• обострениях язвенного колита;
• запорах и вздутиях живота;
• лактации.

При применении препарата также могут возникнуть нежелательные побочные эффекты. Это:

• повышенное газообразование;
• запоры;
• аллергическая реакция;
• непроходимость кишечника;
• тошнотно-рвотная реакция

Если возникнет какой-либо побочный эффект, необходимо прекратить прием лекарственного препарата. Следует обратиться за профессиональной помощью к специалисту, чтобы он назначил другое лекарство.

Особенности применения Лоперамида при беременности

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Лекарства, назначаемые беременным, должны обладать одним свойством: не проникать сквозь плацентарный барьер. К сожалению, таких препаратов совсем немного. На деле будущей матери назначаются лекарства по жизненным показаниям: то есть такие, польза от которых превышает потенциальный вред для плода.

Согласно данным FDA Лоперамиду присуждена категория C. Это означает, что исследований, подтверждающих безопасность препарата, не проводилось, но опыты на животных указывают на отрицательное действие Лоперамида на организм будущего ребенка.

Действующим веществом средства выступает гидрохлорид лоперамида. Это соединение относится к опиоидным, однако сквозь гемато-цефалический барьер не проходит и не оказывает влияния на нервную систему. В кровь и лимфу попадает до 40% вещества и, соответственно, достигают матки.

Можно ли принимать Лоперамид при беременности, определяет только врач, исходя из тяжести недомогания.

• Чаще всего Лоперамид назначают, когда диарея носит острый характер, и чтобы избежать обезвоживания организма, необходимо принять срочные меры. Лоперамид очень эффективен и способен унять понос буквально за 2 суток.
• В зависимости от тяжести недомогания, можно использовать Лоперамид от хронического поноса, вызванного нервным напряжением, расстройством пищевого поведения, дисбактериозом. Рекомендуется ограничить употребление Лоперамида 3 днями, чтобы снять обострение.
• При инфекционных заболеваниях кишечника Лоперамид выполняет роль паллиативного средства. Лечение должно включать препараты, направленные на ликвидацию основной причины и, по возможности, не оказывающие влияния на развитие плода.

Аналоги препарата

Если Лоперамид употреблять запрещается, то для беременных используют заменители – аналоги по назначению:

Смекта
. Самый известный заменитель. Его действующее вещество – диосмектит, является сорбентом и совершенно нейтрален. Он не подавляет моторику кишечника, но впитывает избыток воды и токсичные вещества и выводит их.

Полисорб
. Другой аналог Лоперамида, разрешенный на любом сроке беременности. Его основу составляет диоксид кремния. Принцип действия такой же, как и у Смекты. Однако ограничений у этого препарата больше. Например, Полисорб не назначают при язвенных болезнях желудка или двенадцатиперстной кишки.

Энтеросгель
– заменитель по назначению. Гидрогель метилкремниевой кислоты успешно избавляет от поноса на любом сроке беременности. Ограничения: атония кишечника и непереносимость какого-либо компонента лекарства.

Энтерофурил
. Действующим веществом выступает нифуроксазид. Это синтетический антибиотик широкого спектра действия

Его назначают при поносах инфекционного происхождения и с большой осторожностью.

Лоперамид допускается использовать при лечении беременных, но только во втором и третьем триместре и только по важным показаниям. Действующее вещество препарата проникает через плацентарный барьер и составляет потенциальную угрозу для плода.

Гастроэнтеролог, терапевт

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и желчного пузыря.

Одной из неприятных проблем, с которой может столкнуться любая женщина во время беременности, является инфекционная или неинфекционная диарея. Вне зависимости от того, что вызвало понос , такое состояние не только доставляет дискомфорт, но и в некоторых случаях может увеличивать риск невынашивания беременности

Принимая во внимание возможные риски, включая обезвоживание , важно подобрать адекватное лечение с учетом состояния женщины. Одним из противодиарейных средств , которые иногда назначают беременным во II и III триместрах, является лоперамид. Перед тем как пить препарат с таким действующим веществом, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом

Важно учитывать, что лоперамид при беременности можно принимать не на любом сроке и только по назначению специалиста

Перед тем как пить препарат с таким действующим веществом, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом

Важно учитывать, что лоперамид при беременности можно принимать не на любом сроке и только по назначению специалиста

Как принимать

Схему, по которой беременная должна принимать «Лоперамид», определяет врач с учетом клинической картины и других факторов. Как капсулы, так и таблетки проглатывают, не раскусывая и не разжевывая.

Чаще всего для первого приема берут 2 капсулы или 2 таблетки лекарства, после чего принимают по 1 штуке после каждого посещения туалета, если стул все еще остается жидким. Максимально допустимой дозировкой в сутки для будущих мам является 16 мг, что соответствует 8 капсулам или 8 таблеткам.

Когда каловые массы становятся оформленными или стула нет в течение 12 часов, прием препарата прекращается. Если на второй день использования «Лоперамида» эффекта от препарата нет, необходима повторная консультация врача. В случае появления вздутия живота или запора препарат тоже следует отменить и обратиться к специалисту.

Их потеря при поносе достаточно опасна для женщины в положении, поэтому одновременно с препаратами от поноса обязательно назначают и солевые растворы. Нужный препарат и его дозировку следует уточнить у врача.

По словам женщин, которым довелось принимать «Лоперамид» во 2-3 триместрах, лекарство достаточно быстро помогает избавиться от жидкого стула. Те будущие мамы, которые использовали данное средство от поноса по предписанию врача, оставляют в основном положительные отзывы. Они подтверждают эффективность, но нередко жалуются на побочные явления, например, сонливость, тошноту или дискомфорт в животе.

Для замены «Лоперамида» обычно используют другие препараты на основе того же активного компонента, например, «Имодиум», «Суперилоп» или «Диара». Все они действуют по одинаковому механизму, имеют те же показания и возможные побочные эффекты. Такие аналоги, как и «Лоперамид», запрещены в 1 триместре, но могут назначаться будущим мамам на поздних сроках, если врач видит необходимость в таких средствах.

Кроме того, при поносе беременной могут быть назначены другие медикаменты.

• «Энтеросгель». Это гелеобразное средство благодаря особой структуре способно впитывать вредные вещества и избыток газов. Оно не запрещено беременным и часто применяется при нарушениях пищеварения, отравлениях, кишечных инфекциях или интоксикациях.
• «Смекта». Это действенный сорбент, содержащий природное вещество, безопасное для плода. Препарат выпускается в порошке и суспензии, может назначаться при вздутии живота, аллергическом поражении кишечника, диспепсии или кишечной инфекции как на поздних сроках, так и в 1 триместре.
• «Активированный уголь». Это таблетированное лекарство тоже разрешено при беременности на любом сроке. Такой препарат можно пить при поносе, изжоге, рвоте, вздутии и прочих проблемах с пищеварением, а также при отравлениях, аллергических реакциях и сниженной функции почек, чтобы вывести избыток токсинов и прочих вредных веществ.
• «Бифиформ». Такой пробиотик в форме капсул положительно сказывается на работе кишечника, помогает устранить метеоризм, жидкий стул и брожение. Его применяют при колитах, функциональных поносах, приеме антибиотиков, вирусных поражениях кишечника. Капсулы «Бифиформа» считаются безвредными для ребенка, поэтому назначаются на любом сроке беременности.

В следующем видео вы подробнее узнаете о показаниях и порядке применения лоперамида.

Особенности лечения при беременности

Применение Лоперамида при беременности нужно осуществлять по назначению врача. Препарат категорически запрещено употреблять в первом триместре. До 12 недели активно развиваются органы и системы плода. Ингредиенты, входящие в состав лекарства, могут пагубно повлиять на развитие ребенка.

Со второго триместра препарат можно использовать, однако делают это в исключительных случаях – к примеру, если диарея может привести к опасным последствиям. Дозировку должен подбирать врач в зависимости от индивидуальных особенностей.

Лоперамид при грудном вскармливании применять самостоятельно не рекомендуется. Установлено, что при ГВ небольшое количество ингредиентов попадает в молоко. Это приведет к их проникновению в детский организм.

Способ применения

Назначать средство беременным должен исключительно врач.

Аналоги Лоперамида: список эффективных лекарств Специалист подберет оптимальную дозировку. Чаще всего средство назначается в минимально эффективных пропорциях. Это же касается и периода грудного вскармливания.

Инструкция по применению рекомендует глотать капсулы целиком и запивать водой. Если препарат применяется в форме лингвальных таблеток, его нужно держать на языке до полного растворения. Затем субстанцию следует проглотить вместе со слюной. В таком случае запивать лекарство не следует.

Использовать Лоперамид при грудном вскармливании и беременности следует в случае острой диареи. Вначале назначают 4 мг, а затем по 2 мг средства после каждого опорожнения кишечника при жидких каловых массах. Максимально допустимый объем на сутки составляет 16 мг.

Взрослым препарат назначается однократно в количестве 2 таб. на прием, затем по 1 таб. после каждого акта опорожнения кишечника(в случае продолжения поноса), но не более 8 таблеток в сутки.

Инструкция Лоперамида при лактации не отличается от правил приема для взрослых. Однако некоторые женщины предпочитают пить таблетки по детской схеме: по 1 таб. после каждого случая диареи (максимально в сутки 3 таблетки).

На заметку: после стабилизации стула или его отсутствия 12 и более часов прием препарата рекомендуется прекратить.

Противопоказания

Помимо первого триместра беременности «Лоперамид» запрещен и при гиперчувствительности к любому ингредиенту таблеток или капсул. Кроме того, средство не используют при подозрении на кишечную непроходимость, а также при проблемах со стулом, вызванных лечением антибиотиками.

Его также не стоит употреблять при дизентерии или иной кишечной инфекции (если «Лоперамид» и назначают при подобных показаниях, то только в качестве вспомогательного средства)

Так как метаболические изменения активного вещества данного препарата проходят в печени, то при патологиях этого органа прием «Лоперамида» требует повышенной осторожности

Противопоказания и побочные действия

Помимо запрета употреблять Лоперамид в течение 1 триместра, существуют и другие ограничения, которые в полной мере распространяются и на беременных.

Для устранения диареи Лоперамид нельзя использовать при следующих заболеваниях:

• Индивидуальная чувствительность к какому-либо ингредиенту препарата полностью исключает его применение.
• Язвенный колит, псевдомембранозный, другие воспаления слизистой оболочки кишечника, вызванные приемом антибиотиков, также не предполагают использование Лоперамида.
• При синдроме непроходимости кишечника медикамент категорически запрещен. Даже при небольшой передозировке он способен вызвать запор, а на фоне непроходимости полностью расстроит работу органов.
• Во время беременности нельзя принимать Лоперамид и при дивертикулезе.
• Относительным ограничением служат инфекционные болезни: в этом случае препарат не лечит, а лишь облегчает состояние больного.

При употреблении Лоперамида возможны некоторые побочные эффекты:

• Препарат может спровоцировать головокружение и головные боли. Но если лечение не сопровождается обильным питьем, то мигрень, скорее всего, вызвана недостатком жидкости и солей.
• Порой наблюдаются кожные высыпания, крапивница. При высокой возбудимости возможна бессонница или, наоборот, сонливость.
• Редко наблюдается задержка мочеиспускания.
• Крайне редко возникает кишечная непроходимость, обычно при склонности к запорам.

Возможна передозировка препарата. При этом наблюдается сужение зрачков, сонливость, нарушение координации. Симптомы обусловлены угнетением ЦНС. В таких случаях необходимо немедленно промыть желудок и принять сорбент. При передозировке за состоянием больной нужно наблюдать не менее 2 суток. При необходимости используют антидот — Налоксон.

Побочные воздействия

При передозировках или при длительном приеме Лоперамида возможны следующие эффекты:

• Аллергия, появление сыпи на коже;
• Расстройства сна: постоянно тянет в сон или появляется бессонница;
• Головокружения;
• Появление сухости в области слизистой рта;
• Колики в области кишечника;
• Болевой синдром или неприятные ощущения в области живота;
• Тошнота, рвота;
• Вздутие живота;
• Задержка с мочеиспусканием;
• Кишечная непроходимость.

При возникновении таких симптомов нужно прекратить использование медикамента и обратиться к врачу.

Аналоги
Медикамент можно заменить следующими изделиями, аналогичными с ним по активному компоненту:

• Диара;
• Имодиум;
• Лопедиум;
• Лоперамид Гриндекс;
• Суперилоп;
• Энтеробене.

Далеко не каждый из аналогичных средств можно применять при вынашивании ребенка. Перед употреблением читайте инструкцию.

С расстройством стула сталкиваются многие беременные. Таким способом система пищеварения реагирует на изменения, которые происходят в организме. Опасность кишечных спазмов заключается в том, что они могут спровоцировать тонус матки. Чтобы предупредить подобные последствия диарею лечат при помощи наиболее безопасных лекарств. Нередко назначают от поноса
. Это один из разрешенных препаратов, который поможет устранить расстройство и нормализовать состояние женщины.

Особенности препарата

«Лоперамид» выпускается несколькими фармацевтическими компаниями в двух формах, принимаемых внутрь. Одной из них являются плоские белые или бело-желтые таблетки, которые продаются в баночках или коробках по 10-20 штук.

Вторая лекарственная форма «Лоперамида» – это бело-зеленые капсулы с желатиновой оболочкой. В одной упаковке продается 10 либо 20 капсул. Для покупки обоих вариантов препарата предъявлять рецепт не требуется, а цена «Лоперамида» невысокая, что и обуславливает его популярность.

Активный ингредиент медикамента называется лоперамида гидрохлорид. Его дозировка одинакова как в капсулах, так и в таблетках – 2 мг. Вспомогательные компоненты лекарства отличаются в зависимости от формы и компании-производителя. Они указаны на упаковке и в бумажной аннотации, прилагаемой к таблеткам и капсулам.

Применение препарата ИМОДИУМ® Экспресс во время беременности

Часто такие проблемы проявляются в виде длительного и мучительного поноса или рвоты. В период вынашивания ребенка именно такая диарея может спровоцировать обезвоживание или, в худшем случае, сокращение матки, которое чревато прерыванием беременности.

Разрешается ли беременным принимать Лоперамид и не навредит ли он потомству? Многих будущих мам интересует, можно ли пить препарат на ранних и поздних сроках беременности.

В 1 триместре

Исходя из ряда научных экспериментов, было подтверждено, что беременным нельзя употреблять препарат Лоперамид в первом триместре. С вероятностью более чем 40 процентов женщина может не только потерять плод, но и пострадать сама. В связи с этим при расстройстве желудка следует обратиться к врачу, чтобы он подобрал другое подходящее средство. Вообще, на этом этапе беременности следует отдать предпочтение народным средствам, например рисовому отвару.

Во 2 и 3 триместрах

Начиная со 2 триместра, будущая мать, в случае длительной и острой диареи, может начать принимать Лоперамид, но только после консультации у врача, который перед назначением препарата должен внимательно исследовать клиническую картину болезни пациентки. В конце беременности Лоперамид назначают лишь тогда, когда польза лекарства для будущей матери превышает потенциальный риск для ее ребенка.

Данный материал носит рекомендательный характер и не заменяет обращение к врачу.

Узнайте, как ИМОДИУМ Экспресс быстро и бережно борется с поносом, из нашего видео!

1 Практические рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации (ВГО). Острая диарея. Март 2008. С. 22.2 В соответствии с инструкцией по медицинскому применению препарата ИМОДИУМ Экспресс.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Если в течении 48 ч при острой диарее не наблюдается клинического улучшения или развивается запор, вздутие живота, частичная кишечная непроходимость, прием лоперамида следует прекратить.

Следует с осторожностью применять лоперамид у детей младшего возраста ввиду большей чувствительности к опиатоподобным эффектам лоперамида — действию на ЦНС. Во время лечения диареи (особенно у детей) необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов

Дегидратация может способствовать изменению реакции на лоперамид.

С осторожностью применять пациентам пожилого возраста (возможна маскировка симптомов обезвоживания и вариабельность реакции на лоперамид). У пациентов с дисфункцией печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС (замедляется метаболизм лоперамида)

У пациентов с дисфункцией печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС (замедляется метаболизм лоперамида).

У пациентов с диареей путешественников снижение перистальтики кишечника, вызываемое лоперамидом, может привести к длительному повышению температуры из-за замедления выведения микроорганизмов (Shigella, Salmonella, некоторые штаммы Escherichia coli и др.) и их проникновения в слизистую оболочку кишечника.

Лоперамида гидрохлорид — порошок от белого до желтоватого цвета. Хорошо растворим в метаноле, изопропиловом спирте, хлороформе, слабо растворим в воде. Молекулярная масса 513,51.

Перейти

Противодиарейные средства

Побочные действия

Приём Лоперамида изредка приводит к развитию побочных эффектов:

• Со стороны ЖКТ может развиться запор, вздутие живота, боль и дискомфорт в области кишечника, сухость во рту, рвота, тошнота, кишечная колика, а также очень редко — кишечная непроходимость;
• Со стороны нервной системы возможна сонливость, головокружение и утомляемость;
• Со стороны выделительной системы возможны задержки мочи (редко).

У пациентов с повышенной чувствительностью к любым компонентам данного препарата возможно развитие аллергических реакций. В большинстве случаев это сыпь или крапивница, крайне редко встречается анафилактический шок и буллёзная сыпь, а также эпидермальный некролиз. Следует учитывать, что в большинстве зафиксированных случаев пациенты параллельно принимали и другие препараты, которые могли стать причиной реакции.

При приёме лингвальных таблеток некоторые пациенты отмечали ощущение жжения или покалывания на языке. Обычно оно появлялось сразу после приёма лекарства и со временем пропадало. Опасности такие ощущения не несут.

Аналоги Лоперамида

Препаратов на основе лоперамида гидрохлорида существует немалое количество. Но все разновидности не рекомендуют употреблять беременным во время I триместра.

Таблица: препараты от диареи

Название	Цена	Форма выпуска	Состав	Противопоказания	Применение
Имодиум	Таблетки (6 шт) — около 270 рублей; капсулы (6 шт) — около 200 рублей	Таблетки для рассасывания; капсулы	Активное вещество — лоперамида гидрохлорид.Вспомогательные компоненты капсул: магния стеарат; тальк; лактоза; кукурузный крахмал. Дополнительные составляющие таблеток: аспартам; натрия гидрокарбонат; маннитол; желатин; мятный ароматизатор.	Гиперчувствительность к компонентам препарата; дизентерия и язвенный колит в острой форме; псевдомембранозный колит; заболевания, сопровождаемые нарушением перистальтики кишечника; непереносимость лактозы; запор; лактация.	Может применяться беременной только после консультации с врачом.
Лопедиум		Капсулы; таблетки.	Лоперамида гидрохлорид; моногидрат лактозы; магния стеарат; кукурузный крахмал	язвенный колит; кишечная непроходимость; инфекции ЖКТ; первый триместр беременности	Доза и длительность лечения во время вынашивания малыша определяется доктором индивидуально.
Диара	Капсулы (10 шт) — около 30 рублей; таблетки (12 шт) — около 100 рублей	Жевательные таблетки; капсулы	Таблетки: Лоперамида гидрохлорид; коллидон SR; сахароза; лактоза; картофельный крахмал; магния стеарат; анисовое масло; ментол. лоперамида гидрохлорид; магния стеарат; кукурузный крахмал; микрокристаллическая целлюлоза.	Гиперчувствительность к составляющим медикамента; непроходимость кишечника; дивертикулёз; обострённая форма язвенного колита; 1 триместр беременности	Применение препарата аналогично применению Лоперамида (не более 16 мг в сутки), но дозировка для беременных корректируется врачом
Смекта	Около 150 рублей (10 пакетиков)	Порошок для приготовления суспензии	Смектит диоктаэдрический; натрия сахаринат; декстрозы моногидрат; ванилин	Повышенная чувствительность к компонентам препарата; непереносимость фруктозы, синдром нарушенного всасывания глюкозы-галактозы; недостаточность сахаразы-изомальтазы; кишечная непроходимость	Смекта разрешена при лечении поноса в период беременности по назначению доктора. Дозировка и длительность курса её применения корректировки не требует — следует внимательно изучить инструкцию.

Диарея при беременности – явление нередкое. Гормональные перестройки, дополнительное возрастающее давление на кишечник, низкий иммунитет – все это приводит к появлению самых разных расстройств. Однако будущей маме нельзя употреблять большинство привычных медикаментов, так как есть риск нанести вред ребенку.

Лоперамид при беременности назначается по показаниям врача и только в определенный срок – 2 и 3 триместр.