Макмирор для детей

Механизм действия

Согласно инструкции по применению, Макмирор обладает широким спектром действия, проявляя эффективность в борьбе со следующими микроорганизмами:

• хеликобактер пилори — вызывает патологии органов пищеварения;
• простейшие грибы, вирусы и бактерии — являются провокаторами инфекционно-воспалительных патологий системного значения, к ним относятся лямблии и амебы;
• фекальный энтерококк — провоцирует воспалительные процессы в области малого таза.

Лечение Макмирором успешно устраняет сальмонеллезы, шигеллезы и прочие инфекции кишечного тракта бактериального происхождения. Нифурател, входящий в основной состав препарата, является акцептором кислорода, который оказывает разрушительное действие в отношении дыхания патогенных микроорганизмов на клеточном уровне. В результате наступает их гибель.

Дополнительно нифурател способен вмешиваться в синтез нуклеиновых аминокислот, тем самым нарушая жизнедеятельность болезнетворной флоры. Это приводит к разрушению ДНК бактерий и их последующему уничтожению.

Способ применения

Макмирор имеет инструкцию по применению, и её нельзя игнорировать. Потому как если человек будет нарушать режим, возникнут негативные последствия. Возможна передозировка, если будут превышаться суточные дозы. При нерегулярном применении препарат окажется недостаточно эффективным, поэтому стоит пройти полный курс лечения.

Отметим, что суточная доза препарата должна назначаться врачом для каждого пациента индивидуально. Макмирор — инструкция по применению достаточно четко описывает дозировку, которая зависит от заболевания, которым страдает человек. Мы можем лишь указать рекомендации, которые касаются приёма лекарства внутрь.

При инфекции желудочно-кишечного тракта, спровоцированной Helicobacter pylori, следует придерживаться следующего режима. Взрослым стоит принимать по 2 таблетки дважды в день. Курс продолжается неделю, однако длительность может меняться в зависимости от ситуации. Детям следует давать 15 мг на килограмм массы тела, приём повторяется два раза в сутки. В среднем курс продолжается 7 дней.

Макмирор комплекс: инструкция по применению, в случае вагинальных инфекций, будет следующая: взрослым назначают 1 таблетку три раза в день, принимать следует после еды. Курс длится 7 дней, причём пролечиться должны оба половых партнёра. Для детей доза не должна превышать 10 мг на килограмм массы тела. Давать дважды в сутки в течение 10 дней.

Если пациент страдает кишечным амебиазом, тогда взрослым положено давать 2 таблетки не менее 2 раз в день. Лечиться нужно не больше 10 дней, но не меньше недели. Для детей дозировка составляет 10 мг на кг массы, курс продолжается 7 дней.

При лямблиозе взрослым необходимо давать по 2 таблетки трижды в день, курс не меньше недели. Детям назначают 15 мг на кг массы тела, давать нужно дважды в день. Курс длится ровно 7 дней.

Когда человек жалуется на инфекции мочевыводящих путей, доза зависит от сложности заболевания. Назначить могут по 3-6 таблеток в день, а курс составляет не меньше недели, но не больше 14 дней. Детям могут прописать от 15 до 30 мг на кг массы тела. Давать лекарство нужно дважды в день не дольше двух недель. Врач может посчитать, что курс терапии необходимо продлить или же повторить.

Свечи Макмирор применяются при ЗППП и гинекологических инфекциях, назначают их исключительно женщинам. Препарат в данной лекарственной форме вводится в верхний отдел влагалища для достижения максимального эффекта. Применять следует по 1 свече в сутки, рекомендуется использовать после приема душа перед сном. Спринцевание мыльными растворами проводить не следует, если пациентка собирается использовать Макмирор.

Отметим, что курс лечения по продолжительности должен быть не менее 8 дней. Однако гинеколог может продлить до двух недель, если в этом будет необходимость. Если за весь период не удалось достичь нужного терапевтического эффекта, тогда после окончания менструации использование свечей продолжается. Отметим, что данная форма лекарства назначается только для взрослых женщин, для детей могут прописать таблетки.

Сексуальные отношения в период терапии находятся под строгим запретом. К тому же, пролечиться нужно обоим половым партнёрам, иначе должного результата от терапии не будет. Если человек начинает принимать Макмирор, ему рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков. Отметим, что препарат не влияет на способность водить транспортное средство, поэтому его можно употреблять людям, управляющим автомобилем. Также во время курса лечения можно заниматься деятельностью, требующей высокой концентрации внимания.

Хоть лекарственный препарат и продаётся без рецепта, его не следует самостоятельно себе назначать. Если человек не имеет медицинского образования, он может навредить себе неправильным лечением. Поэтому следует обязательно проконсультироваться с доктором, прежде чем принимать Макмирор.

Передозировка и побочные действия

Специфичных негативных эффектов при передозировке не выявлено.

Однако избыточный прием таблетированной формы  может провоцировать усиление «официальных» побочных эффектов:

• диспептических проявлений – горечи во рту, тошноты, боли в эпигастрии, изжоги, рвоты, нарушений стула;
• реакций со стороны кожных покровов – зуда, высыпаний;
• периферических невропатий, вялости;
• головной боли, головокружения.

При нарушении функции почек возможно удлинение периода полувыведения, соответственно, возникает риск передозировки.

Совместное применение Макмирора  с алкоголем нежелательно в связи с ростом вероятности побочных явлений, общей интоксикации, излишней нагрузки на печень, снижения эффективности терапии.

Совместный прием Макмирора с Нистатином усиливает противогрибковый эффект обоих препаратов.

Вероятность передозировки крема или свечей мала, однако нарушение дозы и режима свободно усугубить возможные побочные эффекты:

• жжение и зуд во влагалище;
• избыточное выделение секрета;
• ощущение присутствия инородного тела;
• местный отек;
• аллергический зуд и покраснение на слизистых и коже гениталий.

Взаимодействие крема и свечей с другими препаратами и терапевтическими мерами следующее:

• спринцевания снижают лечебный эффект местных средств из-за вымывания действующего вещества;
• одновременный пероральный прием Нистатина требует контроля дозировки во избежание развития системных побочных эффектов;
• совместное применение других местных антибактериальных и противогрибковых средств повышает риск дисбактериоза влагалища.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нифурател – активное вещество в составе Макмирора – является противомикробным средством из группы нитрофуранов, противогрибкового, противопротозойного и антибактериального действия. Проявляемая средством высокая эффективность при характерной для него низкой токсичности, обуславливает широкий диапазон его клинического использования.

Действующий компонент демонстрирует выраженную активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, Papiliobacter и Helicobacter pylori. Обладая минимальной подавляющей концентрацией (МПК) 12,5–25 мкг/мл, препарат угнетает жизнедеятельность от 44,3 до 93,2% культур. Высокоэффективен как в отношении анаэробных, так и в отношении аэробных возбудителей.

Диапазон действия нифуратела включает: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecium, Bacillus subtilis, Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Shigella sonnei, Shigella flexneri 2a, Shigella flexneri 6, Salmonella enteritidis, Salmonella typhimurium, Salmonella typhi, Klebsiella spp., Morganella spp., Serratia spp., Enterobacter sph., Citrobacter spp., Pragia fontium, Rettgerella spp., Budvicia aquatica, Acinetobacter spp. и Rachnella aquatilis, прочие атипичные энтеробактерии, простейшие (лямблии, амебы). Меньшую активность проявляет в отношении Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis и Proteus vulgaris.

Макмирор является препаратом выбора для терапии шигеллезов, сальмонеллезов и прочих кишечных бактериальных поражений.

Отмечена высокая активность в отношении грибов рода Candida. Препарат активен также по отношению к Trichomonas vaginalis. Особый эффект наблюдается в отношении штаммов Helicobacter pylori, проявляющих устойчивость к метронидазолу.

Фармакокинетика

При пероральном приеме средство быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Макмирор способен проникать через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьер, а также выделяться с грудным молоком. Процесс метаболизма протекает в тканях мышц и печени.

Экскретируется препарат полностью почками, в неизмененном виде – от 30 до 50 %, в мочевыводящем тракте оказывает выраженное антибактериальное действие.

Аналоги

Макмирор можно заменить следующими медикаментами:

1. Метронидазол относится к противопротозойным средствам с противомикробной активностью. Выпускается препарат в виде раствора для инфузий, вагинальных и оральных таблеток. Лекарственное средство разрешено у детей до года и беременных пациенток, начиная со II триместра.
2. Фуразолидон является заменителем препарата Макмирор по терапевтической группе. В продаже встречается в виде таблеток. Применяется в качестве антибактериального и противопротозойного средства при кишечных инфекциях.
3. Гайро представляет собой противопротозойное и антибактериальное средство. Его действующим ингредиентом является орнидазол. Применяется препарат для лечения инфекционных заболеваний мочеполовой и пищеварительной системы.
4. Комбифлокс представляет собой комбинированный индийский медикамент, действующими веществами которого являются орнидазол и офлаксацин. Препарат прописывают при заболеваниях спровоцированными чувствительными к медикаменту возбудителями.

Противопоказания

Лекарственное средство имеет небольшой перечень противопоказаний. Однако их следует учитывать, чтобы не столкнуться с побочными действиями. Рекомендуется перед лечением сдать анализы, чтобы убедиться, что можно принимать данный препарат.

К противопоказаниям можно отнести:

1. Индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата. В этом случае стоит выбрать другое средство, которое организм будет нормально воспринимать.
2. Возраст до 14 лет. Нет сведений о клиническом применении лекарства в детском возрасте. Поэтому родителям рекомендуется обратиться к врачу за консультацией и ни в коем случае самостоятельно не давать детям препарат.
3. Период беременности и лактации.

https://youtube.com/watch?v=6Kugg4cA5aU

Если пациентка вынашивает ребёнка или кормит малыша грудью, стоит воздержаться от использования Макмирора. Его назначить могут только в том случае, если польза для матери превышает риск для плода. Отметим, что активное вещество проникает через сосуды в плаценту, но ещё не было выявлено негативного влияния на плод. Нифурател будет выделяться вместе с грудным молоком, и поэтому стоит прекратить кормить грудью, если нужно срочно пройти лечение.

В остальных случаях препарат можно использовать, хотя рекомендуется следить за реакцией организма. При правильном применении побочных эффектов быть не должно. Однако предварительно нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Как принимать Макмирор — способ применения и дозы

Крем и желатиновые капсулы применяются только интравагинально, таблетки предназначены для перорального приема. Следует учесть, что при половых инфекциях лечение необходимо проходить обоим половым партнерам, а по окончанию терапии сдать контрольные анализы. Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 1,2 грамм вещества в сутки, для детей – 30 мл на 1 кг веса.

Инфекции мочевыводящих путей

Нифурател используется при лечении цистита, пиелита, воспаления мочевого пузыря и канала. Длительность терапии устанавливается индивидуально для каждого пациента. Через время курс лечения может быть повторен по назначению лечащего врача. Суточные дозировки определяются по возрасту пациента:

• взрослым рекомендовано принимать по 0,2-0,4 грамма препарата до трех раз в сутки;
• детям от 10 лет назначают по 30-60 мг на 1 кг веса по 2-3 раза в сутки.

Вульвовагиниты

Учитывая, что Макмирор обладает активностью в отношении простейших, средство часто назначается для лечения воспалительных инфекций половых путей у женщин. Форма выпуска определяется в зависимости от тяжести поражения: острые формы вульвовагинитов лечатся суппозиториями, хронические заболевания – с помощью таблеток. Аннотация к препарату содержит такие рекомендации:

• Таблетки взрослым назначают по 0,2 г 3 раза в сутки после еды, детям по 10 мг на 1 кг веса 2 раза в сутки.
• Свечи вводятся интравагинально 1 раз в сутки перед сном. Для снятия воспаления необходимо пройти восьмидневный курс терапии.

Амебиаз кишечника

Выбор тактики лечения кишечных бактериальных инфекций зависит от тяжести поражения. Как правило, при амебиазе кишечника взрослым назначают по 0,4 грамма препарата 2-3 раза в сутки, длительностью на 10 дней. Если заболевание было выявлено у ребенка, дозировку рассчитывают так: 10 мг на 1 кг веса 2 раза в сутки. Через месяц после окончания лечения пациентам с амебиазом необходимо сдать контрольные анализы кала.

Лямблиоз

Для быстрой абсорбции таблетки при глистных инвазиях пьют непосредственно перед приемом пищи. Стандартный курс лечения лямблиоза у взрослых и детей составляет 7 дней, но может быть продлен или повторен, если анализы показали неэффективность терапии. Рекомендуемые дозировки таковы:

• взрослым назначают прием двух таблеток 2-3 раза в сутки;
• детям рекомендовано принимать по 30 мг Макмирора на 1 кг веса 2 раза в день.

Заболевания ЖКТ, вызванные Хеликобактер пилори

Болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, спровоцированные бактерией Helicobacter pylori, согласно международному консенсусу, необходимо лечить двумя препаратами – Кларитромицином и Метронидазолом. Однако недавние исследования в России показали, что данная тактика эффективна лишь на 28-50%, поэтому врачами было принято включить в схему терапии Макмирор.

Существует несколько современных вариантов уничтожения Хеликобактер пилори. Почти в каждом из них обязательными к применению являются ингибиторы протонового насоса (ИПН) в рекомендованных дозах: 0,03 г лансопразола, 0,02 г омепразола, 0,04 г пантопразола, 0,02 г эзомепразола или 0,02 г рабмепразола дважды в сутки. Далее для каждой схемы идут свои различия:

• Вариант 1. Один из предложенных ИПН в сочетании с 1 г Амоксициллина и Макмирора по 0,4 г 2 раза в сутки. Длительность курса – 2 недели.
• Вариант 2. Все препараты из первого варианта с такими же дозировками, но в комплексе с Висмут трикалия дицитратом по 0,12 г 4 раза в сутки. Курс терапии – 15 дней.
• Вариант 3. Один из препаратов ИПН плюс Висмут трикалия дицитратом по 0,12 г 4 раза в сутки, Макмирора по 0,4 г 2 раза в сутки.

Монотерапия вагинальных инфекций

При проведении лечения гинекологических заболеваний одним Нифурателом рекомендуется увеличить дозу таблеток до 0,8-1,2 г в сутки или по 4-6 таблеток. При вагинальных инфекциях с выраженной симптоматикой на наружных половых органах рекомендуется дополнительно использовать Макмирором в виде крема до двух раз в сутки по 2,5 г. Продолжительность такого лечения – 1 неделя.

Лекарство Макмирор: показания к применению, ограничения к использованию и нежелательные реакции

Препарат активен в отношении большого количества простейших и другой патогенной флоры.

Учитывая широкий спектр терапевтической эффективности действующего вещества, лекарство Макмирор назначают для лечения следующих заболеваний:

• острый амебиаз;
• лямблиоз;
• расстройство желудка и гастроэнтериты бактериального происхождения;
• трихомониаз половых органов и мочевыводящих путей;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• патологии верхних отделов пищеварительного тракта, вызванные Helicobacter pylori;
• циститы;
• уретриты;
• бактериальные поражения почек, включая пиелонефрит и тубулоинтерстициальный нефрит;
• вагиниты, вульвиты и вульвовагиниты, спровоцированные чувствительной флорой (местно применяют лекарство Макмирор Комплекс);
• отягощенные вторичной бактериальной инфекцией кандидозы;
• холецистопанкреатит;
• энтероколиты;
• гастродуоденит;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• бактериурия неясной этиологии.

Лекарство Макмирор хорошо переносится. Как свидетельствуют результаты клинических исследований, препарат вызывает гораздо меньше осложнений, чем другие антибактериальные средства. Примером служит обследование 120 пациентов, с выраженной бактериурией. Их разделили на две группы, половина принимала антибиотики пенициллинового ряда, которые считаются наименее токсичными (например, Ретарпен), другие — лекарство Макмирор. Среди первой группы больных появление побочных эффектов отметили у 40% пациентов, а среди второй — только у 15%, что свидетельствует о низком риске нежелательных реакций.

Тем не менее, на фоне приема препарата внутрь могут возникнуть такие осложнения:

• аллергия, проявляющаяся в виде зудящей кожной сыпи, появления участков шелушения и покраснения;
• тошнота, в редких случаях — рвота;
• послабление стула;
• изжога;
• отрыжка;
• горький неприятный привкус во рту;
• боль или дискомфорт в эпигастральной области.

При использовании вагинального крема или суппозиториев Макмирор, возможна легкая гиперемия, несильное жжение и зуд. Эти симптомы проходят спустя некоторое время после применения и никак не влияют на состояние слизистого эпителия влагалища.

Это важно

Если лекарство Макмирор используется местно для терапии вагинитов, необходимо отказаться от сексуальных контактов до окончания лечения. Кроме того, половой партнер также должен принимать препарат в виде таблеток для исключения повторного заражения.

Лекарство Макмирор имеет ограниченный список противопоказаний. Средство не назначают при повышенной чувствительности к основному действующему веществу нифурателу (и нистатину для крема и суппозиториев) и вспомогательным компонентам. Учитывая особенности фармакодинамики медикамента, может понадобиться коррекция дозировки при тяжелом поражении почек.

В ходе клинических исследований не было подтверждено, что противопротозойное лекарство Макмирор негативно влияет на внутриутробное развитие плода. Беременности нет в перечне противопоказаний, указанных в инструкции по применению. Однако таблетки должен назначать только акушер — гинеколог в том случае, если потенциальная польза от приема Макмирор превышает вероятные риски для будущего ребенка. Крем и свечи можно использовать при беременности и лактации в дозировке, указанной в аннотации.

Макмирор – описание антибактериального препарата

https://youtube.com/watch?v=6Kugg4cA5aU

Вагинальные суппозитории Макмирор комплекс представляют собой комбинированный препарат, оказывающий противопротозойное, антибактериальное и противогрибковое действие. Пользователи отмечают высокую результативность их использования.

Особенно по нраву им пришлась форма выпуска. Свечи покрыты специальной оболочкой, благодаря чему при их введении руки остаются чистыми. В качестве минуса в отзывах упомянута высокая цена препарата. Также недовольство вызывает подтекание свечей, и как следствие испачканное белье. При наличии показаний средство разрешено для беременных.

Достоинства: широкий спектр действия; высокая эффективность; свечи находятся в оболочке; с осторожностью разрешены при беременности. Недостатки: высокая стоимость; обильное подтекание

Нифурател является производным нитрофурана и, как аналогичные вещества из этой группы, обладает низкой токсичностью. Выпускается препарат итальянской фармацевтической компанией Полихим

Недостатки: высокая стоимость; обильное подтекание. Нифурател является производным нитрофурана и, как аналогичные вещества из этой группы, обладает низкой токсичностью. Выпускается препарат итальянской фармацевтической компанией Полихим.

Макмирор показывает высокую эффективность по отношению к большинству бактерий, при этом обладает минимумом побочных эффектов и противопоказаний. После терапии данным антибактериальным средством нет необходимости использовать другие медикаментозные средства для восстановления флоры кишечника или  кишечника.

Макмирор комплекс – комбинированное лекарственное средство для местного употребления при гинекологических заболеваниях. Эффект препарата обусловлен действием его составляющих. В состав Макмирор комплекса входят нистатин и нифурател. Нистатин – микостатический антимикробный препарат.

Присоединяясь к стеролам в мембране клеток грибка, нарушает её структуру, что приводит к разрушению клетки. Высокоэффективен в уничтожении грибков рода Кандида. В сочетании с нифурателом, нистатин обеспечивает более выраженный антимикотический эффект. Благодаря выраженному антибактериальному и противогрибковому действию, и низкому токсическому действию составляющих.

Макмирор комплекс обладает широким спектром показаний в терапии вагинальных инфекций (в том числе при наличии двух и более возбудителей), например для профилактики грибковых инфекций, вызванных терапией трихомониаза. Макмирор комплекс не нарушает баланс микрофлоры влагалища. Поэтому его можно применять при дисбактерозе влагалища, или в период восстановления влагалищного микробиоценоза.

Механизм действия препарата Макмирор

Лекарственное воздействие распространяется на грамположительные и грамотрицательные штаммы бактерий, устойчивые к другим антибиотикам. Препарат также оказывает губительное действие на простейшие микроорганизмы и некоторые виды грибов. Не вызывает резистентности.

Высокая эффективность Макмирора обусловлена входящим в его состав комплексом активных веществ. Антимикотическое действие нифуратела усиливается благодаря поддержке нистатина. Этот тандем оказывает разрушительное влияние на клеточные мембраны, проникает внутрь и нарушает их морфологическую структуру, в результате чего происходит гибель патогенных микроорганизмов.

Макмирор метаболизируется в печени и мышечной ткани. Выводится в основном почками. Причем с мочой примерно 30-50% лекарственного состава покидает организм в неизмененном виде.

Макмирор комплекс крем или свечи угнетает только вредоносные бактерии и грибы, в то время как на полезную микрофлору не оказывает отрицательного воздействия. Нифурател, содержащийся в таблетках, при приеме внутрь быстро всасывается через слизистую ЖКТ, легко преодолевает плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Некоторая его концентрация обнаруживается в грудном молоке.

Лечебные свойства

Это лекарственное средство является антибиотиком. Эффективность основного компонента достаточно высока, что дает возможность применять препарат в борьбе с большим количеством заболеваний, вызванных различными грибами, простейшими и бактериями.

В состав свечей и крема входит нистатин, который обладает противогрибковым свойством. Вместе с нифурателом эффективность лекарственного препарата усиливается, что в результате дает возможность противогрибковому антибиотику охватить большее количество заболеваний. Низкая токсичность основных компонентов позволяет применять суппозитории и крем не только для лечения, но и для профилактики недугов.

Выводится из организма с мочой, которая может немного потемнеть. Использование лекарственного средства в форме таблеток приводит к тому, что основной компонент проникает через плацентарный барьер, попадет в грудное молоко.

«Макмирор комплекс» низко токсичен, он не разрушает микрофлору, что не дает развиться дисбактериозу, а наоборот, быстрее поновить нормальный микробиоценоз влагалища.

Порядок использования и дозировка

Длительность лечения, форма препарата и дозировка определяется индивидуально исходя из состояния пациента

Это задача врача, но все же важно знать основные особенности назначения

Таблетированная форма

При инфекциях мочеполовой системы взрослым назначают 1,2 г. в сутки с разделением на несколько приемов, зачастую их два. Что касается детей старше 6 лет, то у них расчет производится исходя из веса. На каждый килограмм — по 60 мг лекарства. При таких патология курс длиться не более 14 дней. После завершения назначается ряд анализов. Если показатели еще не в норме, то, спустя определенный промежуток времени, назначают еще один курс.

Если обнаружены вульво-вагинальные инфекции, дозировка по 200 мг 3 раза в день. Длительность курса 7 дней. При обнаружении такой патологии лечиться нужно обоим партнерам. В противном случае рецидива не избежать.

Лямблоз: взрослым прописывает 400 мг 2—3 раза в день. Детям 15 мг на каждый килограмм веса. Курс длится не более 5 дней. Воспаления ЖКТ – 400 мг 3 раза в день для взрослых и по 10 мг детям на каждый кг веса.

Прием осуществляется до еды или после нее, спустя 2 часа.

Свечи

Назначаются женщинам при лечении гинекологических и урогентиальных инфекционных патологий. Длительность не превышает 7 дней, точно ее может определить только лечащий врач. Кратность введения – 1 раз в сутки перед сном. Не используется данная лекарственная форма во время менструации. А также их не назначают девственницам.

Крем

Может стать удобным заменителем свечей. Для дозировки используется аппликатор, вместимость которого 2,5 мл – это соответствует 1 свече. Схема терапии аналогична, как и для суппозиториев.

Фармакокинетика

Комплекс Макмирор при молочнице особенно эффективен за счет разностороннего действия его составляющих компонентов. Это комбинированное лекарство очень часто применяется в гинекологии, поскольку нифурател и нистатин позволяют избавиться от многих инфекционных гинекологических заболеваний.

Антимикробный микостатический препарат нистатин нарушает структуру мембраны грибковой клетки и вызывает ее гибель. Он особенно эффективен в отношении грибов Кандида, а в комбинации с нифурателом позволяет получить более выраженное антимикотическое действие.

Благодаря низкой токсичности, выраженному противогрибковому и антибактериальному действию комплекс Макмирор широко применяется в терапии вагинальных инфекций, которые характеризуются наличием сразу нескольких возбудителей. Также средство подходит для профилактики грибковых заболеваний после терапии трихомониаза.

При употреблении внутрь действующие вещества быстро всасываются из ЖКТ. Они могут транспортироваться через плацентарный и гемато-энцефалический барьер, а также попадать в грудное молоко. Метаболизм веществ происходит в печени и мышечных тканях. Более половины действующих веществ выводится в неизмененном виде через почки, поэтому они могут оказывать выраженный антибактериальный эффект в мочевом пузыре и системе мочевыведения.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Активное вещество Макмирор есть производная нитрофурана — нифуратель.

Исследования in vivo / in vitro продемонстрировали широкий спектр действия против микроорганизмов, исключая инфекции мочеполовой системы, также присуща антипротозойным и противогрибковое активность.

Нифуратель выступает в качестве противобактериального средства для грамотрицательных и грамположительных аэробных и анаэробных бактерий: Gardnerella vaginalis, Escherichia coli, Shigella, Salmonella spp., Bacillus sp., Proteus spp., Klebsiella pneumoniae . Минимальная действующая доза составляет 2,5-5 мкг / мл. Бактериостатические и бактерицидные действия изучались in vitro , в зависимости от концентрации нифурателя.

Нифуратель проявил сильные подавляющие свойства на рост Chlamydia trachomatis и менее выраженное действие против Mycoplasma pneumonia и Ureaplasma urealyticum . Противогрибковое действие нифурателя в исследованиях in vivo менее выражена по сравнению с кетоназол и флутримазолом.

Широкий спектр антибактериальной, антипротозойной и противогрибкового действия доказывает эффективность нифурателя при всех видах мочеполовых системных инфекциях. Нифуратель не действует на Lactobacillus spp., Выступающий в роли природной составляющей нормальной бактериальной флоры, благодаря чему препарат способствует и ускоряет лечение вагинальной инфекции и предупреждает реинфекции.

Исследования на 2000 пациентах с вагинитом вследствие Trichomonas vaginalis показали эффективность лечения Нифуратель определяется на основании отсутствия трихомонад в микроскопических исследованиях: от 68-89% после первого курса лечения, от 82-89% после второго курса лечения и 96% после третьего курса лечения.

Как показали исследования на более 900 пациентах с вагинитом вследствие различных этиологических факторов, включая смешанную этиологию, эффективность лечения Нифуратель имеет диапазон 88-96%. Нифуратель более эффективен при лечении острых инфекций мочеполовой системы (эффективность от 62-93%), чем при лечении обострений хронических инфекций (эффективность — 50%).

Высокая эффективность лечения наблюдается у пациентов с кишечным амебиазом и лямблиозом, от 70-90% и 91-94% соответственно. Также имеются клинические данные о выраженной антипротозойной активности нифурателя.

Нифуратель не вызывает перекрестную резистентность микроорганизмов к другим препаратам, которые применяют при лечении инфекций. За 30 лет не выявлено ни одного случая резистентности к нифурателя.

Фармакокинетика.

Исследование фармакокинетических свойств проводились на здоровых добровольцах, которые принимали 200 мг нифурателя и во время которых были обнаружены две составляющие кинетики. После приема разовой дозы 200 мг отмечалось быстрое всасывание нифурателя; концентрация в сыворотке крови через 2:00 после приема составляла 9,48 ± 3,6 мкг / мл. Нифуратель быстро метаболизувався практически во всех тканях организма, период полураспада составлял 2,75 ± 0,8 часа. Примерно 0,5% нифурателя выводилось с мочой в неизмененном виде. Остальные выводилась в виде метаболитов. Нифуратель демонстрирует значительную родство с жирами и значительное полное распространение, что составляет 17,428 л. Нифуратель не выявлено в внутрипеченочной циркуляции.

Аналоги

Для эрадикации лямблий могут быть использованы и другие лекарственные средства. Производные нитроимидазола, в частности – Метронидазол, достаточно долго занимали лидирующее положение при лечении данного заболевания. В настоящее время этот препарат и его синонимы (Трихопол, Клион и прочие) не рекомендуется назначать при лямблиозе, так как паразиты уже утратили чувствительность к данному препарату. Другие лекарственные средства из данной группы, например, Орнидазол эффективны примерно в 90% случаев приема. Однако, частота возникновения побочных эффектов у Орнидазола оценивается в 15% против 2% у Макмирора.

Современный противоглистный препарат Немозол (альбендазол) – универсален. Он действует на все известные виды глистов на любом этапе развития (от яиц до половозрелых особей). Активен препарат и к лямблиям. Расщепление Немозола на метаболиты происходит в печени. Следовательно, частота и количество побочных эффектов у данного препарата выше. Ответ на вопрос о том, какой препарат выбрать – Немозол или Макмирор при лямблиозе зависит от многих факторов. Во-первых, от возраста пациента. Немозол применяется с шестилетнего возраста, применение Макмирора допускается некоторыми авторами с двух месяцев. Во-вторых, следует учесть возможные сопутствующие инфекции. Если обнаружены лямблии в сочетании с бактериальными инфекциями, то выбор за Макмирором. Если же кроме заражения лямблиями у пациента находят остриц или аскарид, то препаратом выбора в этом случае будет Немозол. Выбор схемы лечения и подходящих препаратов должен оставаться за специалистом, который учтет индивидуальную специфику заболевания.

Если же речь идет только о заражении лямблиями, то Макмирор в настоящее время – наиболее подходящее лекарственное средство для их уничтожения как в отношении эффективности, так и безопасности для взрослых и для детей. Хотя обычно в схемах эрадикации лямблий применяется два курса разных препаратов, каждый из которых активен по отношению к данным паразитам.