Отзывы о препарате мальтофер
Содержание:
- Противопоказания
- Особенности применения
- Инструкция: как принимать таблетки, капли и сироп?
- Инструкция по применению
- Состав и форма выпуска Мальтофера
- Аналоги
- Состав и формы выпуска
- Способ применения и дозировка
- Зубы и железосодержащие медикаменты
- Характеристика препарата
- Медицинская инструкция по применению
- Фармакодинамика и фармакокинетика
Противопоказания
Мальтофер следует использовать с осторожностью. Необходимо предварительно ознакомиться с противопоказаниями, описанными в инструкции
Лекарство нельзя принимать людям, у которых нарушена функция вывода железа из организма. Не стоит принимать препарат при гемолитической и сидероахрестической анемии.
Негативная реакция организма может возникнуть при индивидуальной непереносимости компонентов состава. Возможно появление кожных высыпаний и зуда. При большой дозировке препарата может развиться отек Квинке.
Детям, страдающим диабетом, Мальтофер следует принимать под строгим наблюдением педиатра. Дозировка рассчитывается индивидуально, исходя из того, что на 1 мл лекарственного средства приходится 0,01 хлебная единица.
Особенности применения
Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией
Побочные эффекты Мальтофер
Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Мальтофер:
- Признаки раздражения ЖКТ (ощущение переполнения, давления в эпигастральной области, тошнота, запор или диарея);
- Темное окрашивание стула (черный стул), обусловленное выделением невсосавшегося железа (не имеет клинического значения);
Противопоказания
Противопоказано применять Мальтофер при следующих заболеваниях или состояниях:
- Избыток железа (гемосидероз, гемохроматоз);
- Не связанные с дефицитом железа анемии (например, нарушение эритропоэза, гемолитическая анемия, вызванная недостатком в организме витамина В12, мегалобластная анемия, гипоплазия костного мозга);
- Нарушение утилизации железа (например, талассемия, сидероахрестическая анемия, поздняя порфирия кожи, свинцовая анемия);
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
При приеме внутрь, из-за необходимости назначения меньших доз, недоношенным детям препарат рекомендуется применять в форме капель, детям до 12 лет – в форме сиропа.
Передозировка
Вероятность передозировки крайне мала, особенно при пероральном приеме препарата. Не было зарегистрировано ни одного случая передозировки.
Клинические исследования подтвердили, что даже при приеме 2000 мг железа на один кг веса человека, летальный исход маловероятен.
Инструкция: как принимать таблетки, капли и сироп?
Принимать препарат нужно только под присмотром врача, который определяет начальную дозировку. Каждые 2-3 недели женщина должна сдавать кровь на гемоглобин, и при определенных изменениях или отсутствии таковых количество препарата может быть увеличена или уменьшена.
При беременности допустима любая форма Мальтофера, но почему-то чаще назначаются таблетки. Схема лечения такова:
- при скрытом дефиците железа принимают по 1 таблетке в день в течение 2-4 месяцев;
- при выраженной железодефицитной анемии принимают по 1-3 таблетке в день в течение 3-6 месяцев с дополнительным курсом после небольшого перерыва.
Таблетки можно пить в любое время дня вне зависимости от приема пищи.
Сироп назначается в неразведенном виде или смешанном с любым соком. Его так же можно пить и до, и после, и во время еды один раз в день в количестве:
- 5-10 мл при латентном железодефиците;
- 10-30 мл при выраженной анемии.
Курс лечения составляет от 1-2 до 3-6 месяцев.
Препарат в виде капель принимают следующим образом:
- при латентном железодефиците — 20-40 капель на полстакана воды в течение 60 дней;
- при анемии — 50-120 капель на стакан воды в течение 3 месяцев.
В индивидуальных случаях дозировка и курс лечения могут быть изменены врачом, и нарушать указания специалиста ни в коем случае нельзя.
Инструкция по применению
«Мальтофер» рекомендуют пить во время еды или сразу после приемов пищи, так как вместе с едой активный компонент капель, таблеток или сиропа всасывается лучше. Суточная дозировка делится на несколько приемов или используется один раз в день в полной дозе.
Если женщине назначена жидкая форма, то сироп или капли можно добавлять во фруктовый или овощной сок. Препарат в каплях отмеряют, перевернув тубу или стеклянный флакон вертикально. Встряхивать упаковку не требуется – если капли не начали сразу же вытекать после переворачивания, следует немного постучать по стенке флакона или тубы пальцем. Средство в сиропе дозируется мерным колпачком, таблетки разжевываются или проглатываются.
На суточную дозу «Мальтофера» влияет степень нехватки железа.
- Если у будущей мамы диагностировали железодефицитную анемию, то медикамент назначают из расчета 200-300 мг железа в день. Она соответствует 80-120 каплям, 20-30 мл сиропа или 2-3 таблеткам для разжевывания.
- При латентном дефиците железа ежедневная дозировка составляет 100 мг. Жидкие формы принимаются по 40 капель или 10 мл сиропа. В твердой форме «Мальтофер» назначают по 1 таблетке в сутки.
- Для профилактики нехватки железа обычно назначают пить по 100 мг железа, что соответствует 40 каплям, 10 мл сиропа или 1 жевательной таблетке.
Длительность применения «Мальтофера» определяет врач, так как она зависит от показаний и изменений анализов крови. Профилактический прием проводится в течение 1-2 месяцев, а для лечения анемии медикамент нужно принимать до тех пор, пока уровень гемоглобина не нормализуется. В большинстве случаев беременным с анемией препарат советуют пить и дальше до самих родов, чтобы не допустить дефицита железа и возобновления симптомов. В таких ситуациях дозировку понижают до профилактической.
Что касается инъекций «Мальтофера», то лекарство вводится в мышечную ткань. Первый укол выполняют с 1/4-1/2 от назначенной дозы, чтобы проверить реакцию пациентки. Дозировку рассчитывают индивидуально, с учетом массы тела и уровня нехватки железа. Максимальной суточной дозой являются 2 ампулы.
Состав и форма выпуска Мальтофера
Главным действующим веществом средства являетсякомплекс гидроксида железа (III) и мальтодекстрина . Известно, что железо переносится трансферрином (специфическим белком плазмы), каждая из молекул которого объединяет два атома этого элемента и транспортирует его в костный мозг, где синтезируется гемоглобин. Именно трехвалентное железо активно стимулирует его образование. После того как средство попадает внутрь всасывание железа происходит в кишечнике. В течение 4 – 7 часов достигается его максимальная концентрация в сыворотке крови, при этом ее способность связывать железо уменьшается.
Мальтофер выпускает швейцарская фирма Вифор Интернэшнл. Существует две лекарственные формы препарата:
- сироп 10 мг/мл — коричневая жидкость, со сладковатым специфическим вкусом во флаконах из темного стекла емкостью 75 или 150 мл;
- капли 50 мг/мл — темная жидкость с кисловато-сладким вкусом во флаконах с дозатором по 10 или 30 мл.
В среднем стоимость препарата в каплях составляет от 250 до 300 рублей. Цена Мальтофера в сиропе во флаконах по 150 мл от 275 до 320 руб.
Аналоги
Мальтофер – капли для детей, которые могут в некоторых случаях спровоцировать развитие реакций гиперчувствительности, поэтому средство может заменяться иными медикаментами, проявляющими схожее терапевтическое действие.
Аналоги:
-
Ферлатум. Эта фармацевтическая разработка представляет собой стимулятор гемпоэза, выпускаемого в виде раствора для перорального использования.
Препарат обладает противоанемическим действием, направленным на восполнение нехватки железа в организме. Действующее вещество лекарства представлено сукциннилатом протеина железа, показаниями к использованию которого являются следующие состояния и нарушения: различные анемические расстройства, вызванные большой потерей крови, неправильное питание, инфекционные патологии, а также врожденные аномалии, препятствующие нормальному всасыванию элемента в кишечник. Противопоказаниями к приему раствора являются: хроническая форма панкреатита, наличие цирроза печени, гемохроматозное поражение, гемосидероз, а также некоторые формы анемии – гемолитическая, сидеробластная и апластическая. Детям в качестве лечения назначается по 1,5 мл средства на 1 кг массы тела в сутки. При этом порцию делят на 2 равные части, которые принимают с одинаковым интервалом. Длительность курса в среднем составляет полгода. Стоимость капель – от 759 до 906 руб.
- Ферм-Ромфарм. Данный фармакологический препарат изготавливается в форме инъекционного раствора для мышечного введения. Основным ингредиентом медикамента является железа гидроксида полимальтозат. Данный биологический комплекс применяется при различных расстройствах и нарушениях, обусловленных недостатком железа в организме – анемических заболеваниях, врожденных аномалиях, приводящих к нарушению синтеза железа. Данная лекарственная форма применяется при отсутствии возможности использовать пероральные виды препаратов. Перед введением раствора необходимо обязательно проконсультироваться с действующим специалистом, так как лекарство имеет обширный перечень противопоказаний. Дозировка средства и другие особенности использования препарата зависят от выявленного типа заболевания и определяются лечащим специалистом в индивидуальном порядке. Также рекомендуется внимательно ознакомиться с инструкцией по использованию раствора во избежание развития побочного действия. Стоимость раствора в аптеках Москвы варьируется в пределах 700-800 руб. за 2 мл.
- Глобиген. Это медицинское средство изготавливается производителем в виде желатиновых капсул, главными ингредиентами которых являются различные витамины, макро- и микроэлементы. Средство относится к комбинированным лекарственным препаратам, действие которых направлено на воспаление нехватки железа в организме. Медикамент применяется в качестве восстановление и восполнения недостатка железа, вызванного различными факторами и сопровождающегося специфическими расстройствами – анемией, существенной кровопотерей. Также капсулы могут применяться в качестве профилактики развития анемии во время беременности. Средство разрешено к употреблению, начиная с 12 лет. В сутки назначается по 1 драже 1-2 раза в сутки. Длительность курса устанавливается лечащим гематологом и в среднем составляет от 1 до 3-х месяцев. Перед приемом таблеток необходимо ознакомиться с противопоказаниями. Стоимость комплекса составляет от 2700 руб.
- Ферумбо. Этот фармакологический препарат производится в форме сиропа, который употребляется непосредственно вместе с пищей, предварительно смешенной со средством. В состав лекарства входит железо, а также другие различные полезные вещества, комплексное действие которых направлено на восполнение дефицита железа в организме. Препарат назначается при лечении анемических расстройств, обусловленных недостатком элемента в организме. Медикамент также применяется в качестве профилактики развития анемических состояний во время беременности или у новорожденных детей. Дозировка и длительность курсовой терапии зависят от возраста пациента и характера патологического расстройства. Перед употреблением сиропа следует обязательно проконсультироваться со специалистом, так как препарат имеет обширный перечень противопоказания. Стоимость сиропа в московских аптеках начинается от 135 руб.
Мальтофер – капли для детей, применяемые только при условии хорошей переносимости компонентов, входящих в состав раствора. При необходимости заменой и подбором аналога должен заниматься только лечащий специалист с учетом состояния ребенка. Самостоятельное использование аналогов может привести к развитию нежелательных реакций.
Состав и формы выпуска
«Мальтофер» – препарат, содержащий трехвалентное железо в виде полимальтозата гидроксида. Данная органическая форма считается наиболее близкой по молекулярным свойствам к ферритину – железу, входящему в состав грудного молока. Благодаря этому вещество усваивается в полной мере, всасываясь из желудка в кровяное русло без образования ионов, и крайне редко вызывает побочные реакции.«Мальтофер» выпускается в виде:
- таблеток;
- раствора для перорального приема;
- сиропа;
- капель;
- жидкости для инъекций.
Лекарственные формы отличаются концентрацией железа и набором дополнительных компонентов.
Содержание железа в сиропе – 10 мг/мл. Вспомогательные вещества – сахароза, сорбит, этанол, ароматизатор, вода и так далее. Препарат выпускается в темных флаконах емкостью 75 и 150 мл, которые комплектуются мерными колпачками.
Концентрация железа в каплях – 50 мг/мл. Дополнительные компоненты – сахароза, ароматизатор, вода. Средство разливается во флаконы из темного стекла с дозаторами-капельницами емкостью 10 и 30 мл.
Обе формы выпуска «Мальтофера» имеют коричневый цвет, сладкий вкус и кремовый аромат. Консистенция у сиропа более вязкая, чем у капель. Средства продаются без рецепта. Хранить их следует при температуре до 25°С в затемненном месте.
Способ применения и дозировка
В каждую пачку с препаратом вложена инструкция Мальтофер, которая определяет способ применения лекарств и их дозировку. Пероральные препараты принимаются во время или после еды, суточная доза делится на несколько приемов или употребляется однократно. Дозировка указана в таблице:
Возраст, категория |
Форма выпуска препарата |
Доза при анемии |
Дозировка при дефиците железа |
Доза для профилактики анемии |
Недоношенные младенцы |
капли |
1-2 |
||
1-12 месяцев |
капли |
10-20 |
6-10 |
2-4 |
сироп |
2,5-5 |
|||
1-12 лет |
капли |
20-40 |
10-20 |
4-6 |
сироп |
5-10 |
2,5-5 |
||
Подростки старше 12 лет |
капли |
40-120 |
20-40 |
4-6 |
сироп |
10-30 |
5-10 |
||
таблетки |
1-3 |
1 |
||
Взрослые, включая кормящих матерей |
капли |
40-120 |
20-40 |
4-6 |
сироп |
10-30 |
5-10 |
5-10 |
|
таблетки |
1-3 |
1 |
||
Беременные |
капли |
80-120 |
40 |
40 |
сироп |
20-30 |
10 |
10 |
|
таблетки |
2-3 |
1 |
1 |
Курс приема Мальтофера взрослым и детям зависит от степени железодефицита, указан в инструкции по применению:
- железодефицитная анемия – 3-5 месяцев, затем терапия длится 1-2 в сниженной дозе для восполнения запасов микроэлемента;
- анемия при беременности – до стабилизации гемоглобина, после следует продолжить лечение в минимальной дозе;
- профилактика дефицита железа без признаков анемии – 1-2 месяца.
Капли Мальтофер
По инструкции, капли разрешено соединять с фруктовыми или овощными сокам, безалкогольными напитками, детскими смесями, молочными продуктами. Продукты слегка окрашиваются, что не влияет на вкус пищи и эффективность препарата. Чтобы точно отмерить дозу, флакон следует держать вертикально. Если жидкость не вытекает сразу же, слегка постучит по дну до ее появления. Запрещено встряхивать контейнер.
Раствор для инъекций
По инструкции, раствор вводят внутримышечно. Перед вводом врачи проводят тест – взрослым вводят от четверти до половины дозы (25-50 мг/0,5-1 мл), детям с четырех месяцев – половину суточного максимума. Если за 15 минут не появляются побочные реакции, вводится оставшаяся часть. Примерная взрослая дозировка равна одной ампуле ежедневно. Максимальные суточные дозы зависят от массы тела:
- до 6 кг – ¼ ампулы;
- 5-10 кг – ½ шт.;
- 10-45 кг – 1 ампула;
- взрослые – 2 шт.
В инструкции применения раствора указана техника выполнения инъекций, потому что от неправильного ввода могут возникнуть боли и окрашивание кожи:
- для ввода используют верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы;
- игла должна быть с нешироким просветом, для детей выбирают тонкие короткие иглы;
- иглы дезинфицируются, кожа сдвигается примерно на 2 см, чтобы закрыть канал прокола;
- игла располагается вертикально по отношению к коже;
- после инъекции игла медленно извлекается, на пять минут пальцем прижимается участок кожи около места укола;
- после ввода раствора пациентам рекомендовано подвигаться.
Раствор для приема внутрь
По инструкции, раствор употребляется внутрь во время либо после приемы пищи в дозе, зависящей от степени железодефицита. Длительность лечения симптоматически выраженного железодефицита составляет 3-5 месяцев, плюс после терапия продолжается в сниженной дозировке. При латентном дефиците раствор принимается 1-2 месяца. Восполнение дефицита запасов железа наблюдается через 2-3 месяца с начала лечения.
Таблетки Мальтофер
По инструкции, с возраста 12 лет разрешено принимать внутрь жевательные таблетки Мальтосфер. По инструкции, они разжевываются или глотаются целиком. Во втором варианте делать это во время или после еды, запивая стаканом чистой кипяченой воды комнатной температуры. Дозировка применения зависит от степени выраженности железодефицита, не должна превышать суточный максимум. Курс лечения устанавливается врачом.
Сироп Мальтофер
По инструкции, сироп Мальтофер разрешено смешивать с овощными, фруктовыми соками, безалкогольными напитками, детскими молочными смесями или прочей пищей. В результате смешивания еда окрашивается, но не изменяется во вкусе. Эффективность применения препарата также не страдает. Для точного отмеривания дозы сиропа используйте мерный колпачок, идущий в комплекте к флакону.
Зубы и железосодержащие медикаменты
В инструкции «Мальтофера Фол» не указано, что препарат воздействует на зубы. Это явление доставляет немало проблем, особенно родителям маленьких детей.
Дело все в том, что многие мамы говорят следующее: «Мальтофер» способствует разрушению зубов у человека при длительном употреблении». Так ли это?
Частично. Лечение железодефицитной анемии обычно предусматривает снижение употребления продуктов и витаминов с кальцием. Только так можно добиться хорошей усвояемости поступающего в организм железа. Это, в свою очередь, негативно влияет на зубы. И у малышей негативное воздействие дефицита кальция заметно лучше всего.
Отсюда следует, что принимать «Мальтофер» (и любое другое средство для лечения железодефицитной анемии) необходимо крайне осторожно. Длительное употребление препарата действительно способно разрушить зубную эмаль. Но это еще не все
В инструкции по применению сиропа «Мальтофер» указано, что этот препарат не затемняет зубную эмаль. То же самое можно обнаружить в аннотации к каплям и таблеткам. На самом деле при контакте с зубами упомянутое ранее лекарство может повлиять на эмаль. Зубы станут чернеть
Но это еще не все. В инструкции по применению сиропа «Мальтофер» указано, что этот препарат не затемняет зубную эмаль. То же самое можно обнаружить в аннотации к каплям и таблеткам. На самом деле при контакте с зубами упомянутое ранее лекарство может повлиять на эмаль. Зубы станут чернеть.
Чтобы этого не произошло, рекомендуется принимать препарат так, чтобы «Мальтофер» не касался зубов. Маленьким детям средство можно давать при помощи специального шприца или разбавлять безалкогольными напитками. Так удастся снизить вероятность негативного воздействия медикамента на зубы.
Характеристика препарата
Мальтофер – синтетический препарат, относящийся к группе витаминных средств. Его основное предназначение – восполнить недостаток железа в организме, а при железодефицитной анемии – предотвратить ее развитие.
Мальтофер активно применяется не только в период беременности, но и на этапе планирования зачатия, а также после появления ребенка на свет.
Состав и механизм действия
В качестве активного вещества Мальтофер содержит железа гидроксид полимальтозат – стабильное соединение, которое не распадается на ионы в ЖКТ.
По своей структуре оно схоже с природным железом ферритином и поступает в кровяное русло, усваиваясь из кишечника. Затем оно накапливается в печени, а оттуда транспортируется в костный мозг, где синтезируется гемоглобин.
Активнее всего происходит абсорбция из тонкой и двенадцатиперстной кишки. Неусвоенная часть соединения железа выводится вместе с калом, из-за чего возможно изменение его цвета и консистенции.
Многие врачи рекомендуют применять Мальтофер Фол при беременности, так как этот вариант препарата дополнительно содержит фолиевую кислоту, относящуюся к витаминам группы B. Она играет немаловажную роль в поддержании нормального уровня гемоглобина у беременной, способствует синтезу эритроцитов и нуклеиновых кислот.
Показания к применению
Мальтофер показан при лечении выявленной железодефицитной анемии. Также он может применяться для предупреждения нехватки железа у людей из групп риска: беременных, кормящих матерей, доноров крови, вегетарианцев, детей в периоды активного роста, а также пациентов старше 55 лет.
Одна из форм препарата – таблетки Мальтофер Фол – рекомендована для лечения и профилактики дефицита фолиевой кислоты и железа у женщин, планирующих беременность, в период вынашивания ребенка и лактации. Жидкие формы удобны для приема в пожилом и детском возрасте, позволяют легко дозировать препарат в зависимости от выраженности анемии и возраста пациента.
Форма выпуска и цена
Мальтофер имеет множество форм выпуска, что позволяет найти подходящий вариант для каждого. Препарат реализуется в следующем виде:
- Сироп. Разрешено смешивать его с пищей: добавлять в детские пюре, соки, кашу. Это никак не влияет на эффективность препарата и на вкус еды. В аптеках можно найти флаконы по 75 мл (130 рублей) и по 150 мл (300 рублей), оба варианта с мерным колпачком.
- Капли. Жидкость с приятным кремовым вкусом и запахом. В такой форме препарат может использоваться с самого рождения, в том числе при лечении недоношенных детей. Продается во флаконах по 30 мл, оснащенных дозатором. Средняя стоимость – около 300 рублей.
- Раствор для перорального употребления. Представляет собой темную жидкость со сладковатым вкусом, выпускается во флаконах, рассчитанных на одну дозу. Из-за заранее отмеренного количества препарат рекомендован для взрослых и детей старше 12 лет. Так же как и сироп, раствор можно смешивать с пищей. В упаковке 10 флаконов (5 мл), стоимость – около 300 рублей.
- Раствор в ампулах для внутримышечного введения. Уколы назначаются для лечения железодефицитной анемии (клинически выявленной) у пациентов с непереносимостью пероральных форм препаратов железа, а также страдающих заболеваниями ЖКТ. В упаковке – 5 ампул с раствором (2 мл), стоимость – около 900 рублей.
- Жевательные таблетки. Применять Мальтофер в таблетках при беременности очень удобно. Их можно разжевывать или проглатывать целиком. Средство выпускают в упаковках по 10 шт. (150 рублей) и по 30 шт. (300 рублей).
- Мальтофер Фол в жевательных таблетках. Дополнительно содержат фолиевую кислоту, часто назначаются в период планирования беременности, при вынашивании ребенка и кормлении грудью. В упаковке – 30 таблеток, стоимость – около 550 рублей.
Аналоги
Отечественный рынок лекарственных препаратов предлагает несколько вариантов замены Мальтофера, содержащих такое же активное вещество — железа гидроксид полимальтозат. Наиболее известные аналоги:
- Фер-Рофарм (раствор для внутримышечного введения);
- Феррум Лек (таблетки, сироп);
- Фенюльс Комплекс (сироп, капли);
- Ферри (сироп).
Также заменить Мальтофер Фол допустимо таблетками Биофер. При выборе аналогов не стоит забывать, что, несмотря на такой же механизм действия, они могут иметь свой список противопоказаний и вызывать другие побочные реакции.
Медицинская инструкция по применению
Режим приема, дозировка и продолжительность лечения определяется лечащим врачом.
Капли, сироп, таблетки или раствор принимают перорально во время или после еды. Таблетки можно раскусывать или разжевывать, жидкости можно разбавить в соке или воде.
Таблетки Мальтофер принимают после еды.
Для лечения выраженного недостатка железа принимают по одной таблетке Мальтофер один, три р/день в течение 3-5мес, после этого терапию продолжают еще на протяжении нескольких месяцев, для восстановления уровня железа в организме – принимают по 1 таблетке Мальтофер в сутки. Беременным женщинам назначают принимать по 1 таблетке два, три р/сутки до стабилизации гемоглобина. После этого следует выпивать по 1 таблетке/сутки до родов для профилактики дефицита железа, лечения скрытого железодефицита.
Мальтофер Фол принимают после или во время приема пищи. Взрослые, дети после 12л, кормящие женщины с дефицитом железа должны принимать по 1 таблетке один, три р/сутки. После того, как уровень гемоглобина будет достигнут, принимают по 1 таблетке один р/сутки. В целом лечение длится 5-7 мес. Беременные с анемией, вызванной железодефицитом принимают по 1й табл. 2-3 р/день и переходят на одну таблетку в сутки после восстановления уровня гемоглобина. Хорошие отзывы о Мальтофер, от беременных, продолжающих принимать его вплоть до родов.
Дети старше 12 лет, взрослые со скрытым дефицитом железа и для профилактики недостатка кислоты фолиевой и железа принимают по 1 таблетке один р/день. Профилактика длится обычно 1-2 месяца.
Уколы Мальтофер – инструкция по применению
Внутримышечные инъекции препарата следует производить только в том случае, если человек по каким-либо причинам не может принимать Мальтофер внутрь. Кроме того, инъекции Мальтофера применяются только для лечения анемии и не используются для устранения латентного железодефицита или профилактики.
Суточная дозировка препарата при анемии любой степени выраженности одинаковая и составляет 1 ампулу (100 мг) для взрослых, 1/4 ампулы для детей с массой тела менее 6 кг и половину ампулы – для детей с весом 6 – 10 кг. Это означает, что один раз в день человеку вводят всю суточную дозировку препарата.
Длительность терапии определяется общим дефицитом железа, который высчитывается по специальной формуле или находится по таблице. После подсчета общего дефицита железа рассчитывают количество ампул препарата, необходимое для лечения. После этого просто каждый день делают укол, вводя суточную дозировку, до тех пор, пока не используют рассчитанное число ампул.
Например, по подсчетам человеку для лечения анемии необходимо 17 ампул Мальтофера. Это означает, что в течение 17 дней ему необходимо вводить по одной ампуле раствора внутримышечно, после чего курс лечения считается законченным.
Количество ампул для лечения равно: общий дефицит железа / 100 мг. А общий дефицит железа рассчитывается по формуле: масса (кг) * (нормальный уровень гемоглобина – текущий уровень гемоглобина) * 0,24 + железо запасов.
В данной формуле нормальный уровень гемоглобина равен 130 при массе тела менее 35 кг и 150 при весе больше 35 кг. А железо запасов равно 500 при массе тела более 35 кг и 15/кг для человека весом менее 35 кг. То есть, для детей менее 35 кг весом железо запасов рассчитывается индивидуально путем умножения массы в кг на 15. Данные параметры подставляют в формулы и подсчитывают.
Капли и сироп Мальтофер
По инструкции, капли разрешено соединять с фруктовыми или овощными сокам, безалкогольными напитками, детскими смесями, молочными продуктами. Продукты слегка окрашиваются, что не влияет на вкус пищи и эффективность препарата. Чтобы точно отмерить дозу, флакон следует держать вертикально. Если жидкость не вытекает сразу же, слегка постучит по дну до ее появления. Запрещено встряхивать контейнер.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Железо – очень важный и необходимый для организма элемент. Оно входит в состав гемоглобина и миоглобина, выполняет ряд важных функций в процессе метаболизма. Дефицит железа приводит к анемии.
Благодаря тому, что полимальтозный комплекс более устойчив и практически не вступает в реакции окисления, железо не выделяется в ЖКТ в виде ионов Fe3+. Его структура максимально схожа с природным структурным элементом – ферритином. Благодаря этому, частота и количество возможных побочных эффектов от приема препарата значительно снижается.
Уменьшается степень восприимчивости к окислению липопротеинов низкой и очень низкой плотности.
Попадая в системный кровоток, путем всасывания в кишечник (в двенадцатиперстной или тонкой кишке) или непосредственного введения (раствор для инъекций), железо, пройдя ретикуло-эндотелиальную систему, накапливается в печени. А затем, в костном мозге, участвует в процессах образования гемоглобина, миоглобина и прочих элементов.
Были произведены исследования, с помощью методики двойных изотопов, которые показали, что степень усвоения железа избирательна. Если в организме и так присутствует достаточное количество вещества, то степень абсорбции будет предельно низкой, по сравнению с состоянием дефицита железа. Чем сильнее организму недостает железа, тем больше он усваивает.
Средство обладает низкой токсичностью. Неиспользованное железо выделяется с калом, отмершими клетками эпителия ЖКТ и кожи, во время дыхания, с желчью и мочой. Следует помнить, что у женщин происходит большая потеря железа во время менструации.
При невозможности использовать препарат в таблетках или иной форме, применяют раствор для инъекций. При внутривенном введении через сутки после инъекции препарат достигает максимальной концентрации в плазме.