Гинекологический мазок: расшифровка. норма и отклонения

Как подготовиться к сдаче анализа и когда он необходим

Мазок врач берет у пациентки на гинекологическом кресле (независимо от того — беременна она или нет) с помощью специальной щеточки или стерильной ложечки Фолькмана. Это совсем не больно и очень быстро.

Добиться хорошего, даже идеального мазка технически можно, если санировать влагалище хлоргексидином или мирамистином, например. Но какой в этом смысл?

Чтобы получить достоверный результат мазка, за 48 часов до его сдачи нельзя:

• спринцеваться;
• заниматься сексом;
• использовать какие-либо вагинальные средства гигиены, интимные дезодоранты, а также лекарства, если они не были назначены врачом;
• делать УЗИ с использованием вагинального датчика;
• проходить кольпоскопию.
• до посещения гинеколога или лаборатории, за 3 часа, не следует мочиться.

Сдавать мазки нужно вне менструального кровотечения. Даже если есть просто «мазня» в последний день месячных, лучше отложить исследование, так как результат наверняка будет плохим — выявится большое количество лейкоцитов.

Относительно приема алкоголя запретов нет.

Можно ли сдавать мазок при приеме антибиотиков или сразу после лечения? Нежелательно это делать в течение 10 дней после использования местного действия препаратов (вагинальных) и одного месяца по прошествии приема антибактериальных средств внутрь.

Микроскопическое исследование назначают:

• в плановом порядке при посещении гинеколога;
• при поступлении в гинекологический стационар;
• перед ЭКО;
• во время беременности (особенно, если часто бывает плохим мазок);
• если есть жалобы: необычные выделения, зуд, тазовая боль и т. д.

Мазки в гинекологии — какие бывают и что сдают

Мазок на флору.
Самые распространенные анализы в гинекологической практике. Мазки в женской консультации сдают как при первом визите к врачу, так и при последующих визитах. Если женщина здорова, то такой профилактический мазок гинекологи берут не часто, примерно один раз в 6-12 месяцев. В случаях же, когда необходимо подтвердить то или иное заболевание или проверить эффективность лечения, сдавать мазки нужно при каждом посещении врача. Он позволяет оценить характер влагалищной микрофлоры, степень выраженности воспалительного процесса, а также сделать вывод о выработке половых гормонов (т.н. «мазок на гормональный фон»).
 

Женский мазок на степень чистоты.
Этот мазок в гинекологии берут для оценки количества и соотношения нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлоры и клеточных элементов влагалища с помощью световой микроскопии материала.
 

Мазки методом ПЦР.
Используется для диагностики большинства т.н. «скрытых» инфекций — хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, ВПЧ и др. Большинство этих микроорганизмов — внутриклеточные паразиты, поэтому для их обнаружения необходим соскоб клеток из половых путей для постановки ПЦР анализа и обнаружения фрагментов ДНК микроорганизма.
 

На бактериологический посев.
Бак посев выделений — это лабораторный анализ, проводимый для выявления типа бактерий, вызвавших инфекционный процесс в половых органах, и тех или иных видов антибактериальных препаратов, к которым наиболее чувствительны обнаруженные микроорганизмы

Он позволяет провести и количественное определение микроба.
 

На онкоцитологию.
Мазок на цитологию шейки матки — важное исследование, позволяющее выявить изменения эпителия. Его рекомендуется сдавать всем девушкам, живущим половой жизнью, один раз в год, а после 30 лет — независимо от состояния девственной плевы

Данный мазок у женщины в гинекологии обязательно берётся с двух мест — наружной части шейки матки и нижнего отдела цервикального канала.
 

Подготовка к сдаче мазка

Мазок «по гинекологии» — безболезненная процедура для здоровой женщины, которая может вызвать лишь легкие неприятные ощущения. Для информативности перед посещением врача не нужно проводить санации влагалища, пользоваться вагинальными антимикробными препаратами и иметь половые контакты (в течение 36-48 часов), т.к. все перечисленное может изменить микроскопическую картину и результаты диагностики. 
Гинекологические мазки не следует брать во время менструации, после вагинального исследования (УЗИ малого таза, кольпоскопия), ранее 24 часов после полового контакта. Перед сдачей мазка у женщины должно пройти 2-3 часа после последнего мочеиспускания. Читайте подробнее о том, как и откуда берут мазок у женщин и мужчин.
 

Что покажет гинекологический мазок

Материал после взятия наносится на специальное стекло и окрашивается красителями, позволяющими врачу — лаборанту под микроскопом более четко различить бактерии. Оцениваются следующие показатели:

1. количество лейкоцитов;
2. число эритроцитов;
3. состав флоры;
4. наличие трихомонад, гонококков, грибов;
5. наличие лактобацилл.
    

Как делают мазок на микрофлору влагалища?

1. Женщина размещается в гинекологическом кресле.
2. Введение стерильных гинекологических зеркал для получения доступа к стенкам влагалища и шейке матки.
3. Сбор материала с задней стенки влагалища. Эта процедура абсолютно безболезненна. Неприятные ощущения могут возникнуть льшь при прикосновении шпателя к воспаленному участку.
4. Нанесение материала на предметное стекло. Влагалищный секрет распределяют штриховыми движениями по обезжиренному стеклу максимально тонким слоем, чтобы клетки располагались в один ряд и не закрывали друг друга.
5. Фиксация мазка необходима, если его доставят в лабораторию более чем через 3 часа. Обработка позволяет избежать деформации клеток при высыхании и дает возможность сохранить препарат.
6. Окраска мазка по методу Грама. В качестве красителя используется метиленовый синий. После окрашивания легче установить вид бактерий и определить состав микрофлоры.
7. Оценка результата, которая состоит из 3-х частей: подсчет лейкоцитов, видовой состав микрофлоры, оценка чистоты влагалища.

• отверстия мочеиспускательного канала и парауретральных ходов (узких каналов, расположенных параллельно уретре);
• стенок влагалища;
• канала шейки матки.

Результаты мазка

Врачом лаборантом при проведении мазка на флору у женщин в анализе выделения могут быть обнаружены следующие образования:

1. Плоский эпителий — слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В норме эпителий должен присутствовать. Отсутствие его в результате мазка свидетельствует об атрофии эпителиальных клеток.

2. Лейкоциты в мазке на флору у женщин — норма до 15 единиц в поле зрения (в мочеиспускательном канале до 5, во влагалище до 10 и в шейке матки до 15 единиц в поле зрения). Количество лейкоцитов в гинекологическом мазке у женщин резко возрастает при воспалении влагалища (кольпит, вагинит). Чем больше лейкоцитов, тем острее протекает заболевание. При остром воспалении значение этого показателя результата мазка на флору будет «до 100 в поле зрения» или «покрывают все поле зрения».

3. Палочки в гинекологическом мазке составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек гинекологический мазок на флору не должен содержать других микроорганизмов.

4. «Ключевые» клетки в гинекологическом мазке — это гарднереллы — возбудители гарднереллеза. Дрожжевые грибы — признак кандидоза (молочницы). В скрытых (бессимптомных) стадиях молочницы грибок в мазке может обнаруживаться в виде спор.

5. Лептотрикс (Leptothrix) — анаэробная грамотрицательная бактерия. Чаще всего лептотрикс встречается при смешанных половых инфекциях — трихомониазе и хламидиозе, при кандидозе и бактериальном вагинозе. Определение его в гинекологическом мазке должно настораживать врача и предусматривать дальнейшее более углубленное обследование, чем просто гинекологический мазок на флору.

6. Мобилункус — анаэробный микроорганизм, один из представителей транзиторной микрофлоры мочеполовых органов. Часто встречается у женщин с бактериальным вагинозом и кандидозом.

7. Трихомонада — простейший микроорганизм, представляет собой подвижный одноклеточный организм со жгутиком, вызывающий воспалительные заболевания мочеполовой сферы.

8. Гонококки (диплококки) — возбудители гонореи — в гинекологическом мазке норме не определяются.

«Хороший мазок»

Расшифровка хорошего мазка в на флору характеризуется наличием следующих показателей:

1. Плоский эпителий — слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В нормальном мазке эпителий должен присутствовать. Если же эпителия не содержится, то у гинеколога есть основание предположить недостаток эстрогенов, избыток мужских половых гормонов, атрофию эпителиальных клеток.
2. Лейкоциты — норма до 15 — 20 единиц, они препятствуют инфекции в гениталиях. Повышенные лейкоциты в мазке наблюдаются при воспалении (кольпит, вагинит). Чем их больше, тем острее протекает воспаление.
3. Золотистый стафилококк в небольших количествах — норма. Значительное повышение может быть симптомом воспалительного процесса во влагалище, слизистой оболочки матки (эндометрит).
4. Палочки составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек, в хорошем мазке не должно быть других микроорганизмов.
    

«Плохой мазок»

Результаты мазка на флору может содержать патологические микроорганизмы, указывающие на наличие той или иной половой инфекции. В расшифровке врач-лаборант может указать следующие бактерии, характерные для «плохого» анализа мазка у женщин:

1. Кокки — в отличие от палочек это шаровидные бактерии. Кроме них, могут содержаться диплококки — двойные палочки или гонококки.
2. Мелкие палочки — это чаще всего гарднереллы — возбудители гарднереллеза или дисбактериоза влагалища.
3. «Ключевые» клетки в мазке (нетипичные, плохие клетки для флоры влагалища) — это фрагменты плоского эпителия, склеенные с мелкой палочкой. Такие мазки мазки — плохие, т.к. содержат ключевые клетки, и гинеколог может поставить диагноз — дисбиоз/гарднереллез.
4. Грибок — признак кандидоза (молочницы). В скрытых стадиях грибок может обнаруживаться в виде спор.
5. Если в наличии вагинальные трихомонады, есть все основания предположить трихомониаз.

Количество той или иной флоры обозначают знаком «+».
Всего их выделяют 4 категории:

• «+» — величина показателя незначительная;
• «++» — количество показателя умеренное;
• «+++» — увеличенное количество показателя;
• «++++» — завышенное (обильное) количество; 
• «abs» — отсутствие того или иного элемента.
 

Кому показана сдача мазка

Анализ берется при обращении пациента к гинекологу, урологу или венерологу для планового осмотра. А также при возникновении такой симптоматики у мужчин:

• специфические выделения в большом количестве с неприятным «ароматом», необычным оттенком из наружного отверстия мочеиспускательного канала;
• дискомфорт и болевой синдром в мочеиспускательном канале, усиливающиеся при выделении урины и после;
• проблемы с репродуктивной функцией (когда попытки зачатия не приносят результата больше года).

Взятие мазка у женщин совершается, при:

• зуде и жжении в интимных местах;
• болях при мочевыделении, сексе;
• обильном секрете с измененной консистенцией, специфическим «ароматом», странным оттенком;
• болях под животом.

Также исследование назначается при беременности, ее планировании и не подвергается обсуждению.

Лептотрикс

Поскольку рассматривается такая тема как флора в мазке, норма у женщин, расшифровка показателей, стоит обратить внимание на такой микроорганизм как лептотрикс. Этот представитель считается анаэробной грамположительной палочкой, обитающей в водоемах

При ее рассмотрении под микроскопом, она имеет вид тонкой волосины.

Если иных патологических отклонений не выявлено, то особого повода для переживания нет. Также врачи отмечают, что этот представитель флоры не способен передаваться половым путем. Нередко случается так, что лептотрикс обнаруживается в комплексе с трихомонадами и хламидиями, тогда, взятый гинекологический мазок, норма которого будет указана позже, заставляет медика назначать пациентке препараты против нескольких возбудителей.

В обязательном порядке подлежат лечения самостоятельные лептотриксы, выявленные у женщин в период беременности, поскольку они становятся причиной выкидыша, развития воспалительного процесса в околоплодных оболочках, инфицирования ребенка.

Косметические штрихи

Итак, мы рассмотрели, к каким вероятным операциям прибегла Мария Горбань. Пластика до и после съёмок в «Кухне» сделала её секс-символом, регулярно украшающим самые сочные обложки мужских журналов

Режиссёры обратили на актрису своё внимание и стали приглашать в новые проекты. Вдобавок с ней заключила контракт компания МТС, и Горбань в образе Кристины стала героиней рекламных роликов солидного бренда сотовой связи вместе с Нагиевым

Кроме операционного вмешательства, девушка изменила причёску и цвет волос, превратившись из шатенки в брюнетку, сделала татуаж бровей и нарастила ресницы. Вдобавок она регулярно посещает солярий, чтобы её кожа не теряла соблазнительный персиковый оттенок.

Что касается мнения общественности по поводу трансформации актрисы, то публика раскололась на два лагеря. Одни убеждены, что Горбань лишилась индивидуальности и поддалась пагубному влиянию моды. Сторонники этой позиции неустанно сожалеют о прошлом миловидном облике актрисы. Остальные, напротив, восхищены обновлённой внешностью звезды и считают, что её красота, словно бриллиант, обрела огранку. Из симпатичной, но довольно невзрачной девушки она превратилась в роковую красавицу, икону соблазна и предмет страстных мужских грёз.

Как берут мазок у женщин

Техника проведения забора материала проводится обычно в утренние часы в отделении гинекологии или непосредственно в самой лаборатории. Взятие влагалищных выделений и участков на исследование назначается только для женщин, которые живут половой жизнью. У девочек его берут более аккуратно с бокового свода влагалища, чтобы исключить повреждение девственной плевы, и из кишечника, выделения секрета.

Все манипуляции происходят на гинекологическом кресле. В это время специалист вводит специальное зеркало в зависимости от возраста и физиологических особенностей пациентки. Если органы еще не сформированы, используется размер XS, девушкам потребуется зеркало S. После родовой деятельность применяются инструменты для осмотра с диаметром 25-30 мм, размером M, L.

Сбор материала проводится шпателем или лопаточкой, щеточкой, наносится на предметное стекло или помещается в пробирку для дальнейшей передачи полученных результатов в лабораторию.

Расшифровка

Медицинские работники используют неполные названия, а аббревиатуру. Для понимания результатов исследования нужно знать, что буквы означают:

• V – вагина;
• С – цервикальная зона;
• U – уретра или мочеиспускательный канал;
• L – лейкоциты;
• ЭП – эпителий;
• ПЛ ЭП – плоский эпителий;
• GN – гонококк;
• TRICH – трихомонада.

В некоторых клиниках делаются отметки количества определенных микроорганизмов. Например, в каких-то больницах ставится положительный знак (+). Один плюс расшифровывается, как незначительное количество, а много плюсов (4) говорит о большом содержании.

Таблица – пример результатов общего мазка в норме:

Вид показателя	Нормальные показатели
	V	C	U
L	0-10	0-30	0-5
ЭП	5-10	5-10	5-10
Слизь	Умеренно	Умеренно
GN	—	—	—
TRICH	—	—	—
Ключевые клетки	—	—	—
Блатоспоры	—	—	—
Микрофлора	Большое количество палочек Дедерлейна	—	—

Количественный показатель ЭП в норме равен 15 клеткам. Если эта цифра повышается, значит присутствует воспалительный процесс. Когда анализ показывает меньшее количество, это говорит о гормональных сбоях (например, у беременных, женщин в возрасте). Наличие лейкоцитов в анализе означает, что организм ведет борьбу с патогенами. Лейкоцитов не должно быть больше 10 во влагалище и в канале мочеиспускания. В шейке матки – не более 30.

Наличие в мазке взрослой женщины палочек Дедерлейна – это хорошо. Когда они отсутствуют в необходимом объеме, значит, нарушена смешанная микрофлора, которую нужно восстанавливать. Слизь в умеренной степени также является вариантом нормы. 

В норме у мужчин присутствует до 5 лейкоцитов. Эп – от 5 до 10. Коккобациллярная флора в мазке в норме – единичное количество. Мелкопалочковые, полиморфные бактерии, грибы в норме отсутствуют. Слизь может наблюдаться в очень небольшом объеме.

Большой показатель лейкоцитов выявляет:

• специфический и неспецифический уретрит;
• воспаление предстательной железы;
• мочекаменную болезнь;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• сужение уретры.

Большой показатель Эп – плохой результат. Значит, присутствуют воспаления, камни. Присутствие кокков более 4 означает неспецифический уретрит. Причиной обильной слизи может быть воспалительный процесс. Если другие показатели в норме, на ее большое количество влияют простатит, уретрит вялого характера. Подробную расшифровку делает специалист на консультации.

Что собой представляет мазок на флору?

Исследование на микрофлору является важной составляющей гинекологического обследования у женщин. Локализация репродуктивных органов женщины, большая часть из которых (влагалище, матка, яичники, придатки) скрыта внутри организма, не позволяет визуально оценить состояние их здоровья, поэтому врачи, оценивая здоровье женщины, просто не могут обойтись без лабораторных исследований, материал для которых берется посредством мазка

У мужчин, казалось бы, половые органы на виду, но внешний осмотр не позволяет оценить состав микрофлоры и выявить в нем вредителей, при появлении жалоб на дискомфорт в интимной области.

Мазок на флору – один из важных диагностических методов, позволяющих получить биоматериал для микроскопического лабораторного исследования с поверхности кожи и слизистых. Чаще всего под этим понятием понимают взятие материала с поверхности слизистой оболочки влагалища. Но это также может быть биоматериал с открытых или скрытых под складками кожи участков полового члена, из зева и носа или из уха, если у человека имеются жалобы на ухудшение здоровья.

Существует несколько видов подобного исследования: общий мазок, мазок из влагалища у женщин или уретры у мужчин с последующей бактериоскопией (исследование под микроскопом), мазок для выявления и определения вида инфекции (ПЦР-анализ), мазок на цитологию (мазок Папаниколау на атипичные клетки).

Мазок на микрофлору с последующим изучением биоматериала под микроскопом – один из самых простых и доступных методов бактериоскопического исследования, помогающего выявить возбудителя болезни, т.е. причину недомогания пациента, а иногда и людей, контактирующих с ним. Правда, чтобы назвать выявленного патогена по имени требуются более сложные, дорогостоящие и продолжительные по времени анализы, но исследование мазка под микроскопом с использованием красящих реагентов подсказывает врачам, в каком направлении им двигаться.

Более полную информацию о характере инфекции можно получить после проведения ПЦР-анализа, материалом для которого опять же служит отделяемое половых органов, взятое во время проведения мазка. Предрасположенность к раковым заболевания выявляют при проведении цитологического исследования на основании того же биоматериала, а вот подтвердить онкологию может лишь гистологический анализ (биопсия), для которого потребуется кусочек живой ткани.

Что включает в себя мазок на флору? Это исследование биоматериала, взятого с поверхности слизистых, на наличие полезных (лакто- и бифидобактерии), условно-патогенных (например, кокковая микрофлора) и болезнетворных бактерий, грибков, простейших, при котором также подсчитывается концентрация каждого вида микроорганизмов в единице объема, оцениваются их размеры и форма. Дополнительно подсчитывается количество красных и белых кровяных телец (эритроцитов и лейкоцитов) в отделяемом слизистых оболочек, определяется содержание эпителиальных клеток. Анализ также может выявить наличие атипичных клеток, что говорит о предрасположенности к опухолевым заболеваниям.

Микроскопическое исследование

Микроскопия мазка дает возможность:

• предварительно определить, какие микроорганизмы и в каком количестве имеются в очаге заболевания;
• оценить, насколько правильно технически взят материал для анализа (например, в мазке из цервикального канала не должно быть клеток со стенки влагалища);
• выявить некоторые микроорганизмы, для культивирования которых нужны особые питательные среды – гонококк, трихомонада, анаэробы.

Даже при обычной микроскопии могут быть обнаружены строгие анаэробные бактерии. Они входят в состав здоровой микрофлоры, но при накоплении в большом количестве становятся причиной бактериального вагиноза. При этом в мазках выявляются фузобактерии, бактероиды, гарднереллы.

Факультативные анаэробы внешне схожи, а вот чувствительность к антибиотикам у них разная. Поэтому при выявлении таких микробов проводится дальнейшее культуральное исследование.

Таким образом, микроскопия мазка очень важна для диагностики бактериального вагиноза. Также с ее помощью выявляют цитолитический вагиноз и вагинальную эпителиальную атрофию, которая появляется у женщин после менопаузы.

Микроскопия мазка необходима для диагностики таких заболеваний:

• кандидозный вульвовагинит;
• гонорея (мазки из уретры и цервикального канала);
• трихомониаз.

В результате анализа врач получает данные о состоянии влагалищного эпителия, выраженности воспаления и составе микрофлоры.

Основные показатели в гинекологическом анализе

Среда влагалища у женщин в норме не является стерильной.

Множество микроорганизмов представляют собой флору влагалища. Среди этих микроорганизмов постоянно ведется конкурентная борьба за место и пищу.

Самые распространенные представители влагалищной флоры — лакто- и бифидобактерии.

Во многом они сами определяют микроклимат своего обитания, выделяя в процессе своей жизнедеятельности спирты, пероксид, кислоты, в том числе молочную, в результате чего рН влагалищной среды имеет значение в мазке на флору, характеризующее кислую среду.

Эти бактерии выделяют ферменты, которые не позволяют другим микробам размножаться.

Ряд показателей в анализе мазка на флору совершенно нормален, они есть у всех здоровых женщин, а вот некоторые свидетельствуют о каком-либо заболевании или патологии.

Так что выявляет мазок на флору у женщин?

Лейкоциты и эритроциты

В отобранном мазке выясняют количество белых и красных кровяных телец. Норма у здоровой женщины – лейкоцитов – 10–15, а эритроцитов – около 2.

Если анализ взят сразу после месячных, то количество лейкоцитов может быть вплоть до 25. Если пациентка в положении, то допускается уровень лейкоцитов не более 30.

Множество белых кровяных телец свидетельствует об инфекционном заболевании, тогда нужно пересдать анализ.

Здесь нужно учитывать все состояния, дополнительно влияющие на уровень лейкоцитов, — беременность, менструация, простудные заболевания. Если все эти случаи исключены, то подозревают воспалительный процесс.

Повышенный уровень эритроцитов в мазке свидетельствует также о воспалении или менструации. Это может быть при гормональных сдвигах, при травмах слизистой.

Фагоцитоз

Что значит фагоцитоз в мазке на флору? Фагоцитоз – это процесс захвата и уничтожения чужеродных клеток (например, болезнетворных бактерий) лейкоцитами.

В мазке может быть обнаружен незавершенный фагоцитоз – наличие непереваренных микробных клеток внутри лейкоцитов. Это случается при инфицировании или если организм подвергается:

• стрессу;
• неблагоприятной экологии;
• нерациональному питанию.

Цитолиз

Цитолиз в анализе означает наличие во влагалище невоспалительного процесса, обусловленного чрезмерным размножением особого типа лактобацилл, которые выделяют водород.

Их неконтролируемый рост приводит к ощелачиванию влагалищной среды и цитолизу (разрушению) клеток эпителия.

Эпителий

О чем говорит большое количество эпителия в мазке на флору у женщин, что делать, если его много?

Наличие плоского эпителия в мазке на флору у женщин — норма при условии определенного его вида и количества.

Нормальным считается нахождение в отобранном образце от 5 до 10 клеток плоского эпителия.

При сдаче мазка на флору у гинеколога отклонения от нормы:

1. Снижение количества или отсутствие эпителиальных клеток, что показывает отмирание эпителия в связи с повышением уровня тестостерона и/или понижением уровня эстрогена.
2. Значительное превышение содержания эпителиальных клеток в мазке может появиться по следующим причинам:
   • воспаление в слизистом слое стенок влагалища;
   • болезни, которыми можно заразиться при коитусе;
   • вагинит;
   • кандидоз;
   • воспаления шейки матки и мочеиспускательного канала;
   • почечные и мочеполовые инфекционные и другие заболевания.

Наличие в образце не плоского, а, например, цилиндрического эпителия говорит об эктопии – расположении эпителия с шеечной части матки на влагалищной ее части (ранее это явление называлось эрозией).

Заболеванием эктопия не является, но требует наблюдения.

Слизь

Слизь может быть у здоровых пациенток исключительно в мазке из влагалища. Если слизь обнаруживается, например, в уретре, то это говорит о воспалении. В образце из влагалища слизи может быть в норме умеренное или малое количество, что обозначается соответственно ++ и +.

Если же в анализе заметен избыток слизи, это признак воспалительных заболеваний, и нужно провести уточняющие исследования.

Кроме этого, избыточная слизь может указывать на недостаточную гигиену или неправильный отбор мазка.

Палочки Додерлейна

Палочки Додерлейна должны в норме преобладать в микрофлоре влагалища.

Это лактобациллы, выделяющие молочную кислоту, необходимую для образования нормальной влагалищной микрофлоры.

Если лактобактерии присутствуют во влагалище в достаточном количестве, там не развиваются инфекции, поскольку молочная кислота не дает размножаться другим бактериям.

Если же количество этих полезных микроорганизмов снижено, то рН влагалища сдвигается в щелочную сторону. Может возникнуть воспаление.

В нормальном мазке лактобактерии составляют 95 % от всей флоры.