Нужно ли во время карантина проходить медосмотр ребенку перед школой

На что обратить внимание?

Если сын или дочка отказываются от присутствия родителя на осмотре, необходимо провести краткий инструктаж.

Во-первых, если по какой-то причине школьник передумал посещать врача, он может отказаться в присутствии родителей или без них, никто не имеет права его заставить или шантажировать чем-либо (невыдачей аттестата и пр.).

Случается, что при диспансеризации присутствуют посторонние — одноклассники, ожидающие очереди или одевающиеся после осмотра, учителя, прочий персонал. Это недопустимо, и если ребенок застенчивый, возможно, лучше сходить отдельно в поликлинику или медицинский центр, а затем предоставить справку.

Во-вторых, если осмотр проходит в поликлинике, для проведения корректной формы осмотра девочкам необходимо сразу предупредить врача, были ли у них половые контакты

Также следует обратить внимание на то, чтобы врач сменил перчатки и использовал новый набор инструментов для каждого пациента. Как вариант, можно приобрести в аптеке собственный гинекологический набор, взять из дома простынь или полотенце для кресла

В-третьих, обсудить необходимую подготовку. Иногда детей волнует вопрос, необходимо ли сбривать волосы перед осмотром. Это делается лишь по желанию самого подростка, врачи не имеют права требовать этого. Девочкам стоит позаботиться об опорожнении кишечника. И мочевой пузырь тоже должен быть пустым. Перед осмотром нежно провести гигиену половых органов с нейтральным мылом, спринцевание делать не нужно! В течение суток до осмотра следует исключить половые контакты.

И, наконец, ребенок должен знать, что во время консультации он имеет право задавать интересующие его вопросы, например, о возможных методах контрацепции.

До 14 лет включительно родители являются законными представителями ребенка в том, что касается медицинских вмешательств. Но как только дети станут старше, они вправе самостоятельно обращаться к гинекологу или урологу для обследования и получения необходимой консультации

И очень важно, чтобы этот визит не оказался необходимым, скажем, по причине нежелательной беременности. А для этого взрослым нужно, в первую очередь, быть самим грамотными в вопросах полового просвещения

Понятно, что у подросших детей есть свои тайны, но все же желательно поддерживать доверительные отношения в семье. И донести до дочерей и сыновей, что здоровье в «этой» сфере очень важно, а потому периодические визиты к гинекологу или урологу — это необходимость.

Проходим медкомиссию

При поступлении в любую школу требуется прохождение медицинского осмотра – медкомиссии с заполнением особой формы №112. Этой картой вы подтверждаете отсутствие у него социально опасных инфекционных болезней (кишечных инфекций, туберкулеза, чесотки, педикулеза). Кроме того, в ней объективно отражается состояние здоровья ребенка, зафиксированы все лечебные и профилактические мероприятия, проведенные за жизнь малыша – прививки, занятия физкультурой, оздоровление в санаториях, операции, травмы, болезни.
Карту заводят у врача, хотя возможно, что бланк вам придется покупать самим. Однако многие думают, что после медосмотров в садике не обязательно дополнительно ходить по врачам. Это не всегда верно – медкомиссия перед школой – это детальное и углубленное обследование ребенка, позволяющее не пропустить начала серьезных болезней, которые могут появиться из-за стресса в связи с поступлением в школу. Пройти медкомиссию еще не поздно, так что поинтересуйтесь в детском саду (если ваш ребенок прошел обследование там) насколько глубоко и основательно оно было проведено.
 
Карту будет заполнять ваш участковый (или семейный) врач по мере обследования специалистами. Каждый узкий специалист подтверждает свое заключение подписью и печатью в соответствующих графах карты.

Зачем нужен медосмотр педагогических работников

Педагог не сможет устроиться на работу в учебное заведение без медицинской книжки. В этом документе собрана вся информация об обследованиях, результаты анализов, сведения о вакцинации, данные о перенесенных инфекционных заболеваниях. В медкнижке также указывают сведения о гигиенической подготовке педагога и аттестации, в ней же ставится допуск к работе.

Предварительный медосмотр дает работодателю представление о физическом и психическом состоянии будущего сотрудника, позволяет на ранней стадии выявить некоторые заболевания и сделать пребывание детей и подростков в учебном заведении безопаснее. Именно на этом этапе определяется профессиональная пригодность педагога.

Ежегодный медосмотр нужен для динамического наблюдения за состоянием здоровья педагогов, своевременного выявления опасных инфекционных, паразитарных или профессиональных заболеваний, предупреждения несчастных случаев во время работы. Такой контроль также помогает выявить у сотрудника противопоказания к дальнейшему выполнению трудовых обязанностей и сформировать группы риска по развитию некоторых профессиональных заболеваний.

Освидетельствование у психиатра проводят с целью определения наличия у сотрудника психического расстройства и установления взаимосвязи этого расстройства с последствиями работы. При приеме на работу психиатр (или комиссия) определяют, в частности, способен ли человек работать с детьми. Такой осмотр проводят только при наличии письменного направления будущего работодателя.

Когда следует обратиться к детскому урологу

Существуют определенные признаки нарушения работы детской мочеполовой системы. Родители должны непременно показать ребенка урологу, если:

Риск злокачественных опухолей в раннем возрасте

Уролог впервые в возрасте 40 или 45 лет — сегодня этого не всегда достаточно. «С момента отмены картины существует большой разрыв в запасах для мужчин», — говорит Франк Соммер, президент Немецкого общества мужчин и здоровья и профессор здоровья мужчин в университетской больнице «Гамбург-Эппендорф». Частота злокачественных опухолей яичек является самой высокой в ​​возрасте от 18 до 35 лет. Любой, кто замечает тяжелые, ухабистые изменения в яичках, должен немедленно обратиться к урологу.

Варикозные вены могут снижать рождаемость

Варикозные вены на яичках также должны быть исследованы, подчеркивает эксперт. «Это может привести к снижению фертильности мужского или тестостерона»

По этим причинам важно, чтобы юноши в возрасте до 12 лет, если они не имели скрининга, по крайней мере один раз приходите к урологу. «У вас не должно быть никаких запретов на посещение уролога», — говорит Соммер

В противном случае может быть слишком поздно, пока не будет обнаружена злокачественная опухоль.

• в результатах плановых (они периодически проводятся для всех детей) анализов мочи появились изменения;
• изменилась моча ребенка (появление неприятного запаха, изменение цвета, мутность);
• трудности с мочеиспусканием (болезненность, редкое мочеиспускание, недержание мочи);
• полное отсутствие мочеиспускания;
• болевые ощущения в зоне почек (иногда сопровождаются рвотой и вздутием живота).

Мальчика непременно следует отвести к детскому урологу, если у него наблюдается:

Это симптом чего-то? Чтобы адекватно ответить на этот вопрос, очень важно знать возраст человека, который его представляет, потому что симптомы при мочеиспускании и, в частности, увеличение частоты, могут быть вызваны несколькими причинами. Они выделяются среди них, доброкачественный рост предстательной железы, инфекции мочевыводящих путей, некоторые процессы, связанные со старением и, реже, патологиями опухолей

Мы также не должны забывать, что, если изменение является временным, оно может быть связано с некоторой модификацией жизненных привычек или фармакологических методов лечения, инициированных по любой причине, независимо от протезной патологии.

• отек (водянка) яичка;
• болезненность, отечность, покраснение в области полового члена;
• (неопущение яичка);
• невозможность обнажения головки пениса;
• другие пороки развития.

Посещение детского уролога может потребоваться и девочке. Как правило, причины могут быть следующими:

• отсутствие (до 15 лет) месячных;
• сбой установившегося цикла;
• избыточное оволосение (заметные волосы на груди, верхней губе, подбородке, бакенбарды);
• выделения из влагалища (коричневые, зеленые или желтые, имеющие неприятный запах).

Обязательные специалисты

Перед тем как пройти комиссию, мать и ребенок должны посетить кабинет педиатра. Он выдаст на руки направления на лабораторные анализы и расскажет о том, каких врачей нужно проходить в 1 год.

После обхода всех специалистов, нужно будет занести карту педиатру для вывода об общем здоровье малыша.

Невропатолог

Задачей невропатолога является оценка двигательных функций малыш, его физического, умственного и психического состояния.

Как правило, на приеме специалист больше общается с мамой, составляя общую картину жизни малыша и периода беременности. Ребенку в это время могут быть предложены игрушки для отвлечения внимания. Но при разговоре с мамой, врач внимательно будет следить за пациентом. Этих наблюдений достаточно для выявления возможных отклонений.

В случае их обнаружения, малыш будет поставлен на диспансерный учет и должен будет пройти дополнительные обследования. Также в качестве лечения ребенку могут быть назначены массажи, физиотерапия или медикаменты.

Перед приемом надо обратить внимание на сон ребенка, дрожание челюсти, привычки и поддержку конечностей

Ортопед

Специалист обследует ребенка для выявления возможных проблем с опорно-двигательным аппаратом. Для профилактики их развития, врач даст матери несколько рекомендаций по подбору обуви, матраца и подушки.

При обнаружении нарушений в строении скелета, малышу назначаются специальные процедуры.

Хирург

Почему-то многие мамы боятся приема этого специалиста, но эти переживания совершенно напрасны. Данный специалист не зря относится к списку тех врачей, которых проходят дети в 1 год. Его главными задачами являются:

• выявление возможных нарушений в работе внутренних органов;
• определение серьезности полученных травм;
• осмотр пупка и пупочного кольца на предмет грыжи;
• направление в случае обнаружения отклонений к профильным специалистам.

У мальчиков хирург осматривает яички на предмет водянки и опущения. Поэтому его просто необходимо пройти в этом возрасте.

Офтальмолог

Глазной врач, он же офтальмолог и окулист, обследует органы зрения малыша и лечит их заболевания. В этом возрасте специалист может выявить у ребенка близорукость, косоглазие, астигматизм и прочие патологии.

Сперва врач закапает в глазки специальный раствор, а затем осмотрит глазное дно, вены и оценит умение фиксировать взгляд на объекте. Если имеются нарушения их функций, то окулист даст необходимые рекомендации по лечению и профилактике различных заболеваний.

Кардиолог

Как правило, на этом приеме ребенку делается ЭКГ, которое способно максимально точно выявить заболевания сердечно-сосудистой системы. При их обнаружении, врач может попросить пройти дополнительные исследования.

Отоларинголог

Данный специалист больше известен родителям, как ЛОР. На приеме врач осматривает уши, горло и нос маленького пациента, проверяет дыхание малыша, осматривает состояние аденоидов. В случае частых простудных заболеваний у ребенка, отоларинголог дает рекомендации по закаливанию и лечению крохи.

Стоматолог

Стоматолога в 1 год нужно пройти независимо от количества зубов. На приеме врач:

• оценит прикус ребенка;
• осмотрит зубы на предмет кариеса;
• просмотрит состояние уздечки и челюсти;
• даст рекомендации по гигиене полости рта.

Именно короткая уздечка часто является причиной того, что ребенок плохо говорит. Для решения этой проблемы ее подрезают. А в случае короткой челюсти необходимо выполнять упражнения для ее увеличения.

Гинеколог

Данного специалиста назначают не все педиатры, но пройти его нужно обязательно. Многие родители неоправданно боятся данного врача. На самом же деле на приеме он лишь проводит внешний осмотр на предмет срастания половых губ, наличия грибковой инфекции и достаточной гигиены.

Психиатр

Данного специалиста совсем недавно включили в список обязательных в 1 год. Осмотр проходит весьма формально, но часто бывает просто необходим.

Специалист посмотрит, что умеет делать малыш в своем возрасте, отличает ли родных от посторонних, хорошо ли спит, как играет, и поинтересуется были ли в семье случае психических расстройств и заболеваний.

Диспансерный учет

Боятся того, что врач назначил ребенку диспансерный учет, не стоит. Подобный более пристальный присмотр нередко позволяет избавиться от заболевания в течение 1-2 лет.

Кто несет ответственность?

В соответствии с законом, работодатель не имеет права допускать к работе людей, которые не прошли медосмотр. В противном случае предусмотрены серьезные штрафы:

• Для должностных лиц и ИП — 15 000–20 000 рублей.
• Для ООО и других юридических лиц — 110 000–130 000 рублей.

Для сравнения: оценка условий труда (для составления списков работников, подлежащих медосмотрам) и текущий медосмотр стоят от 550 рублей на сотрудника.

Если же работник не прошел вовремя медосмотр, получил серьезную травму, и контролирующие органы усмотрели связь между этими двумя событиями, работодателю уже грозит уголовная ответственность.

Как проводит осмотр детский гинеколог?

Гинекологическое обследование детей делится на общее и специальное.

К врачу девочка должна прийти в чистом нижнем белье. Накануне рекомендуется очистить кишечник и опорожнить мочевой пузырь. С собой необходимо взять пеленку, медицинскую карточку и страховой полис.

При общем осмотре врач определяет особенности телосложения, правильность развития организма, выраженность вторичных половых признаков и их соответствие возрасту осматриваемой девочки.

Детский гинеколог оценивает половое развитие ребенка: смотрит состояние молочных желез, оценивает степень выраженности подмышечного и лобкового оволосения, спрашивает о том, начались ли месячные.

Специальный осмотр проводится на кушетке (для малышей и девочек дошкольного и младшего школьного возраста) и на гинекологическом кресле (для девочек старше 11-12 лет).

У годовалых малышек доктор проводит осмотр для выявления синехий, при необходимости назначает их лечение и дает рекомендации маме по гигиене половых органов девочки и выбору крема под подгузник.

В возрасте от 3 до 7-10 лет врач смотрит степень развитости наружных половых органов, определяет их соответствие возрасту, ощупывает живот для исключения образований малого таза. В этом возрасте доктор редко прибегает к использованию специальных инструментов и обследований. При необходимости может взять мазок из влагалища на бактериологическое исследование или сделать УЗИ для исключения патологии половых органов.

В 11 лет и старше гинекологическое обследование проводится на специальном кресле. Гинеколог оценивает характер лобкового оволосения, строение клитора, половых губ, выделения из половых путей. Также проводит осмотр девственной плевы (ее форма, эластичность, целостность).

С 11-12 летнего возраста начинают применять ректоабдоминальное исследование. Для этого 2 пальца (указательный и средний) правой руки (одетой в перчатку) врач вводит ребенку в прямую кишку, а ладонь левой руки располагает на передней стенке живота. «Прощупывающими» движениями он определяет положение матки, ее подвижность, состояние яичников, а также исключает патологические образования малого таза.

В 13-15 лет, когда начинает устанавливаться менструальный цикл, девочка должна показываться женскому врачу ежегодно, и ректоабдоминальное обследование для нее является уже обязательным.

Обследования детей по возрастам

До 12 месяцев

На первом году жизни требуется ежемесячный осмотр педиатра в поликлинике. До 4 месяцев не менее 1 раза нужно посетить невролога, детского хирурга (травматолога, ортопеда), офтальмолога, лор-врача, сделать ЭКГ, сдать общие анализы крови и мочи. Повторное посещение узких специалистов в течение этого года нужны только по медицинским показаниям. В 10-12 месяцев следует повторить ЭКГ. В 12 месяцев пройти стоматолога, сдать анализы крови и мочи.

1 год

Дважды в год посещение педиатра. Осмотры узких специалистов по медицинским показаниям. Общий анализ крови и мочи.

2 года

Дважды в год осмотр педиатра. Если нет медицинских показаний, один раз осмотр невролога, стоматолога, офтальмолога. Девочкам при оформлении в учреждение образования — гинеколог. Общий анализ крови и мочи, исследование крови на глюкозу, исследование кала на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз — при оформлении в организованные коллективы.

3 года

Осмотр педиатра и логопеда, общий анализ крови и мочи.

4 года

Осмотр педиатра, общий анализ крови и мочи.

5 лет

Осмотр педиатра (включая определение остроты зрения и слуха, оценку осанки), невролога, хирурга, офтальмолога, стоматолога, логопеда, для девочек – гинеколога (в случае, если не проходили ранее). Измерение артериального давления, УЗИ сердца, ЭКГ, общий анализ крови и мочи, исследование крови на глюкозу, исследование кала на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз.

6-10 лет

Ежегодно осмотр педиатра (включая определение остроты зрения и слуха, оценку осанки), стоматолога. ЭКГ, общий анализ крови и мочи, измерение артериального давления.

11 лет

Осмотр педиатра (включая определение остроты зрения и слуха, оценку осанки), стоматолога, хирурга. Общий анализ крови и мочи, исследование на глюкозу, ЭКГ, измерение артериального давления, УЗИ щитовидной железы.

12-13 лет

Ежегодно осмотр педиатра (включая определение остроты зрения и слуха, оценку осанки), стоматолога. Общий анализ крови и мочи, исследование на глюкозу, ЭКГ, измерение артериального давления, УЗИ щитовидной железы, мальчики – УЗИ сердца.

14 лет, юноши

Осмотр педиатра (включая определение остроты зрения и слуха, оценку осанки), невролога, стоматолога, хирурга, лор-врача, психиатра (нарколога). Общий анализ крови и мочи, исследование на глюкозу, ЭКГ, измерение артериального давления, УЗИ щитовидной железы, УЗИ сердца, УЗИ ОБП, мочеполовой системы.

14 лет, девушки

Осмотр педиатра (включая определение остроты зрения и слуха, оценку осанки), стоматолога, гинеколога. Общий анализ крови и мочи, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы, УЗИ ОБП, мочеполовой системы.

15 лет

Осмотр педиатра (включая определение остроты зрения и слуха, оценку осанки), стоматолога, невролога, хирурга, офтальмолога, лор-врача, психиатра (нарколога), для девушек – гинеколога. Общий анализ крови и мочи, исследование на глюкозу, УЗИ щитовидной железы, УЗИ ОБП, мочеполовой системы, для юношей дополнительно – ЭКГ и УЗИ сердца.

16 лет

Осмотр педиатра (включая определение остроты зрения и слуха, оценку осанки), стоматолога, для девушек – гинеколога. Общий анализ крови и мочи, исследование на глюкозу, ЭКГ, измерение артериального давления.

17 лет

Осмотр педиатра (включая определение остроты зрения и слуха, оценку осанки), стоматолога, невролога, хирурга, офтальмолога, лор-врача, психиатра (нарколога), для девушек – гинеколога. Общий анализ крови и мочи, исследование на глюкозу, УЗИ щитовидной железы, УЗИ сердца, УЗИ ОБП, мочеполовой системы, ЭКГ, флюорография.

Для измерения веса и роста, артериального давления, а в ряде случаев и для оценки остроты зрения, слуха и проведения плантографии не обязательно записываться на прием к профильным специалистам. Достаточно обратиться в доврачебный кабинет. Направления на общие анализы крови (включая обследование на глюкозу) и мочи, электрокардиографию сердца также можно получить в доврачебном кабинете.l

Организация и правовые основы

Осмотр детского гинеколога можно пройти в поликлинике по месту жительства бесплатно либо на коммерческой основе в частном медицинском учреждении, имеющем соответствующую лицензию и специалиста. Он проводится на основании приказа министра здравоохранения №1346н от 27.12.12 «О порядке прохождения несовершеннолетними медосмотров». Если в учреждении отсутствует специалист «детский гинеколог», заменить его врачом другой специальности медицинская организация не может.

Родителей не менее чем за 5 дней информируют о медосмотре и берут письменное согласие на его проведение. При этом законный представитель ребенка (отец, мать или опекун) может присутствовать во время самой процедуры в кабинете врача.

Родители или опекуны могут отказаться от проведения гинекологического осмотра ребенка на основании федерального закона о здравоохранении. При этом ребенку не смогут отказать в приеме в детский сад или школу.

В России для прохождения медосмотра у гинеколога необходим медицинский полис.

Если девушка достигла возраста 16 лет, письменное согласие на консультацию гинеколога она дает сама, при этом родителей не обязаны уведомлять об этой процедуре и тем более о ее результатах. 15-летнюю девушку детский гинеколог без родителей, скорее всего, не примет, а «взрослый» не осмотрит вовсе, потому что он не имеет права диагностировать и лечить заболевания у детей.

Все данные заносятся в амбулаторную карту или специальные формы перед поступлением в садик, школу, или документы диспансерного наблюдения. Они составляют врачебную тайну, и никто не может без согласия родителей или опекунов ребенка знакомиться с этими данными.

Из этого правила есть исключение. Согласно приказу Минздрава от 17 мая 2012 года №565н, если врач при осмотре выявит признаки противоправных, насильственных действий в отношении девочки, он будет обязан сообщить об этом в органы внутренних дел.

Если девочка проходила по какой-то причине осмотр гинеколога, и данные об этом есть в ее медицинской карте, эти результаты «засчитываются», если их давность составляет не более 3-х месяцев.

Требуется ли предварительная подготовка?

Гинекологическое обследование не должно проводиться в период менструального кровотечения. Менструация не является противопоказанием, но кровотечение может влиять на результаты цитоплазмы.

Тем не менее, гинекологическое обследование может также возникать во время менструального кровотечения, если есть повторение выделения из влагалища, когда возникает боль или когда развивается уже обострение.

Перед исследованием

Не менее 24 часов до гинекологическое обследования не должно использоваться:

• тампоны;
• вагинальные препараты (кремы и таблетки);
• вагинальные спреи или порошки;
• вы не должны заниматься сексом как минимум за 24 часа до гинекологического обследования;
• вам нужно очистить мочевой пузырь, чтобы избежать дискомфорта во время осмотра;

В начале гинекологического осмотра вы должны сообщить гинекологу:

• Когда был первый день последних менструаций и как долго продолжались менструации?
• Если это ваше первое гинекологическое обследование;
• Если вы используете какой-либо метод контроля рождаемости (контрацепция);
• Если вы беременны или, вероятно, беременны
• При наличии тазовых симптомов, в том числе: зуд;
• покраснение;
• воспаление;
• отек;
• необычный запах;
• повышенная секреция от влагалища (выделения из влагалища);

Про выполненные операции или другие процедуры, такие как лучевая терапия опухолей женских половых путей.

Не волнуйтесь, поговорите с вашим гинекологом, если у вас есть какие-либо вопросы относительно необходимости проведения гинекологического обследования, риски, которые могут возникнуть в этой процедуре, результаты осмотра или другие проблемы.

Какие обследования назначает детский врач-гинеколог?

После осмотра для установления правильного диагноза детский гинеколог может назначить:

• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• бактериологическое исследование мочи (бак.посев);
• анализ крови на исследование гормонального фона;
• мазок из влагалища на определение его микрофлоры;
• вагинографию (рентгенографическое исследование влагалища);
• УЗИ и компьютерную томографию малого таза.

В зависимости от патологии врач может прибегнуть к консультации смежных специалистов: эндокринолога, хирурга, педиатра.

Важно знать! Осмотр детского гинеколога специфичен, сопряжен со страхами и стыдливостью. Но это такой же важный врач, как педиатр, лор, стоматолог или окулист

Бояться и стесняться его совершенно не нужно. Тем более пренебрегать консультацией.

Где принимает

На сегодняшний день детские гинекологи оказывают лечебную и консультативную помощь девочкам в условиях любой детской поликлиники или гинекологического стационара по полису ОМС.

Также гинекологическую помощь можно получить в частных клиниках, но уже в платном порядке.

Нужно ли бояться осмотра

Практически все детки боятся «людей в белых халатах», испытывают страх, ожидают боли или неприятных ощущений. Тем более, если предстоит такой необычный осмотр. Поэтому перед визитом к детскому гинекологу в доступной форме объясните дочке, какое место будет осматривать доктор, что это не больно, не страшно и не стыдно. К старшему возрасту девочки привыкают к тому, что делает гинеколог на приеме, и в 14 лет посещают врача без страха.

Присутствие родителей при осмотре

До 15 лет детский гинеколог осматривает девочку в присутствии родителей или законных представителей с получением письменного информированного согласия на все манипуляции. После 15 лет пациентка может приходить на прием одна. Лишь в случае оперативного вмешательства, потребуется согласие родителей.

Осмотр гинеколога в школе

Что делает гинеколог в школе, как проходит осмотр у девочек на диспансеризации и другие вопросы волнуют учащихся 7-8-10 классов от 14 лет и старше. Осмотр учащихся старших классов проходит в специально оборудованном классе, медицинском кабинете или в смотровом кабинете прикрепленной к школе поликлиники или женской консультации, где есть возможность осматривать девственниц. Существенным моментом подобных мероприятний является способность проводящей осмотры гинекологом стороны обеспечить девочкам комфортные условия для данной деликатной процедуры, исключающей излишнюю спешку, грубость, отсутствие посторонних лиц.

Этапы проведения медосмотра (общая схема, которая меняется в зависимости от возраста пациентки) стандартно следующие:

1. Краткая беседа, во время которой в спокойном тоне врач задает вопросы об особенностях образажизни, каких-либо жалобах или отклонениях в развитии половых органов. В это же время налаживается психологический контакт. У девочек выясняется, начались ли менструации, какова длительность цикла, есть ли болезненные ощущения.
2. Осмотр.
   Девочек до наступления полового созревания (чаще это до 6-7 класса) гинеколог осматривает на кушетке. Ребенку нужно снять всю одежду ниже пояса, врач ощупывает живот, затем просит согнуть ноги в коленях. Врач осматривает наружные половые органы. В редких случаях, например, при подозрении на опухоли или аномалии развития, доктор проводит ректальное исследование, вводя в прямую кишку палец в перчатке или, скорее всего, направляет на консультацию к специалисту в детскую поликлиннику или больницу.
   Подростки 14-15 лет и старше, у которых уже есть менструации, осматриваются на гинекологическом кресле. Врач обязательно спрашивает, живет ли девушка половой жизнью. При отрицательном ответе он визульно проводит проверку девственной плевы и затем осуществляет ректальное исследование, прощупывая матку и придатки через переднюю брюшную стенку, с одной стороны, и стенку прямой кишки, с другой. Эта манипуляция безболезненна, хотя с непривычки немного неприятна. Если девушка ведет половую жизнь, медосмотр у нее проводится обычным путем — вагинальным, а также с помощью зеркал.
   Кроме того, школьный гинеколог у девочек после 6-7 класса на диспансеризации обязательно проверяет состояние молочных желез и вторичных половых признаков, в частности, лобковое оволосение. Несоответствие их норме свидетельствует о нарушении полового созревания, чаще связанном с эндокринологическими заболеваниями.
    

Можно ли отказаться от гинеколога на медосмотре в школе?

Основные права и обязанности врачей и пациентов регулирует федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации». Статья 20 гласит:
«Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи (прим. несовершеннолетнего, не достигшего возраста 15 лет), имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи».
 

Альтернативный вариант

Не прошли гинеколога в школе с классом — справка от врача из другой клиники решит возможные проблемы. Наши специалисты в спокойной, доброжелательной обстановке проведут осмотр, возьмут анализы мазков (при необходимости) и выдадут справку о состоянии здоровья, которую можно будет предъявить по месту учебы. В таблице ниже представлена стоимость получить справку от гинеколога для школы, причем цены зависят от количества одновременно обратившихся человек: 1 — 3 200 рублей, 4 девушки — 1 500 рублей, а если приходит, например, 15 человек, то стоимость составит 750 рублей на 1 девушку.

Сколько это стоит

Медицинская услуга	Количество / Стоимость ₽
1	2	3-5	6-10	> 10
Прием, осмотр гинеколога, справка для школы	2 500	2 000	1 500	1 000	750

II группа (подготовительная)

К этой группе относятся дети, состояние здоровья которых почти не отличается от сверстников. Но при этом они имеют недостаточную физическую подготовку или какие-то морфофункциональные отклонения. Также дети которые относятся к группе риска возникновения патологий или имеющие хронические болезни в стадии клинико-лабораторной ремиссии не меньше 3-5 лет (в зависимости от заболевания) . Для этой группы разрешены занятия по общим нормативам, но под особым наблюдением за физическим состоянием ребенка. Участие в спортивных соревнованиях разрешено только после консультации с врачем.

Первый осмотр у гинеколога девочки в 14 лет: как подготовиться к осмотру в первый раз?

Первый осмотр у гинеколога девочки в 14 лет

Первый визит к женскому доктору для каждой девушки, можно сказать, что дело интимное. И было бы здорово, если бы девушку в этот момент поддержала мама или старшая сестра. Ведь психологическое состояние на момент консультации должно быть стабильным и уверенным. Как подготовиться к осмотру в первый раз? При первом осмотре у гинеколога девочки в 14 лет стоит предусмотреть следующие моменты:

• Заранее приготовить необходимые документы: паспорт, медицинский полис и СНИЛС.
• Отказаться от брюк и выбрать юбку, которую можно поднять для осмотра, не снимая, не оголяясь и, соответственно, не испытывая чувства неловкости перед специалистом.
• Надеть чистые носочки, чтобы не сверкать на гинекологическом кресле голыми пятками, думая о степени их ухоженности.
• Предусмотреть салфетку или одноразовую пеленку, чтобы постелить на кресло.
• Приобрести в аптеке комплексный набор для гинекологического осмотра, т.к. в государственных медицинских учреждениях может не быть финансовой возможности снабдить таковым каждого пациента.
• Не игнорировать правила личной гигиены: принять душ, подмыться и надеть свежие трусики.

Некорректные результаты может показать гинекологическое обследование после спринцевания, подмывания с косметическими средствами гигиены и после приема антибиотиков. Поэтому от выполнения таких процедур перед приемом стоит отказаться.