Виды аномалий развития челюстей человека

Гипоплазия носовых костей

В последние годы во всех цивилизованных странах при проведении ультразвукового исследования у беременных женщин врачи измеряют размеры носовых костей плода. Это связано с тем, что гипоплазия носовой кости у плода является одним из признаков синдрома Дауна и некоторых других генетических заболеваний, а также умственной отсталости.

При этом исследования очень важно, чтобы оно выполнялось на современном оборудовании с хорошей разрешающей способностью и, естественно, проводилось опытным специалистом. Это связано с тем, что выполнить точные замеры параметров носовой кости достаточно сложно — ведь ее размеры очень невелики

Однако гипоплазия костей носа у плода — еще не повод для паники. Просто необходимо пройти дополнительные исследования, результаты которых очень часто развеивают все волнения и тревоги. Ведь каждый человек индивидуален и возможно небольшой носик — это просто особенность вашего будущего ребенка! Однозначно говорить о каких-либо пороках развития можно только в том случае, если при проведении УЗИ помимо гипоплазии носа у плода выявляют и другие патологии — например, отсутствие или укорочение конечностей, пороки внутренних органов.

Отдельная статья на тему:гипоплазия носовой кости у плода

Микрогнатия — недоразвитая нижняя челюсть: панорамный снимок зубных рядов для диагностики и способы лечения маленькой челюсти

Красота и здоровье зубов напрямую связаны с правильным прикусом.

Неправильный прикус может стать причиной развития ряда серьезных заболеваний зубов, а также привести к проблемам с дыханием, жеванием, глотанием и другим.

Одной из аномалий является микрогнатия. Что это такое и как это лечить можно узнать из этой статьи.

Причины

Микрогнатия также называют ложной прогнатией, дословно это название означает «маленькая челюсть».

Это патология, которая характеризуется аномальным развитием верхней или нижней челюсти, из-за чего пораженная часть оказывается недоразвитой.

Это приводит к формированию неправильного прикуса, неправильному расположению зубных рядов, неприятному выражению лица, а также формированию ретрогнатии (когда челюсть углублена внутрь рта).

Микрогнатия может быть верхней, нижней или двухсторонней.

Примите к сведению: микрогнатия нижней челюсти называется микрогенией, она встречается чаще, чем патология верхней челюсти.

Причинами формирования патологии могут стать:

1. Проблемы матери во время вынашивания плода: недостаточное питание, некоторые заболевания, из-за которых у ребенка не сформировалась челюсть, гипоплазия.
2. Плохая наследственность или врожденная патология.
3. Раннее выпадение молочных зубов, неправильное формирование прикуса, вредные привычки: сосание соски, пальца или других твердых предметов.
4. Травмы, произошедшие в младенчестве или при вынашивании ребенка.
5. Неправильный захват соска матери во время кормления, отсутствие в рационе твердой еды, из-за чего челюсть не может полноценно развиваться.
6. Проблемы с носовым дыханием, глотанием или речью.

Причиной может стать даже плохое питание ребенка или перенесенное им заболевание в острой форме, а также высокая доза облучения

Важно регулярно проверять зубы у малыша, чтобы предотвратить микрогнатию

Симптомы и признаки

К признакам микрогнатии относятся:

1. Неправильный прикус, который легко обнаружит стоматолог.
2. Искажение черт лица, нарушение пропорций и симметрии, особенно это заметно на фото.
3. При недостаточно развитой нижней челюсти наблюдается «западание» нижней губы, подбородок кажется слишком мелким.
4. При недостаточном развитии верхней челюсти «западает» верхняя губа, нижняя челюсть будто выпячивается вперед.
5. Возможно появление расщелины на нёбе.
6. Трудности при дыхании, речи и глотании, может наблюдаться недостаточное развитие языка или его западание в горло при лежании на спине.
7. Сильно стачиваются зубы из-за постоянного трения, они также могут расти неравномерно, выбиваясь из ровного ряда.

Важно знать: признаки микрогнатии нередко встречаются и при других патологиях, а потому лечение должно быть назначено стоматологом после полного обследования

Что предлагает современная медицина

Это не только внешние дефекты челюстно-лицевого аппарата, но и патологии, несущие определенный вред здоровью человека.

При этом нередки случаи, когда вред выходит за стоматологические рамки – затрудненное пережевывание пищи приводит к дисфункции органов желудочной системы.

К одним из таких отклонений прикуса относится выраженный дефект развития челюсти. Он проявляется как в ее величине, так и в недостаточной ширине или же, фрагментарной скученности зубного ряда.

Данное нарушение поддается лечению. Выбор конкретной тактики терапии зависит от результатов диагностики и особенностей состояния больного.

• лечение у ортодонта, направленное на снижение темпов роста челюсти, исправление прикуса и предотвращение потери зубов;
• аппаратно-хирургический метод предполагает коррекцию формы челюсти хирургическими инструментами и недопущение повторного развития патологии аппаратным путем;
• совместное применение методов ортогнатической хирургии и протезирования дает возможность полностью восстановить жевательную функцию при нижней макрогнатии и снять повышенную нагрузку с пародонта, для чего врачи используют брекеты, зубные пластинки и другое ортодонтическое оборудование.

Консервативная терапия

Консервативная коррекция микрогнатии с модификацией роста эффективна, если осуществляется в период активного развития. Лечение лучше всего начинать в пик роста, который можно приблизительно установить по ТРГ в боковой проекции или рентгенограмме кистей рук. Существует много ортодонтических аппаратов для стимуляции роста недоразвитой челюсти:

• Лицевая маска. Индуцирует растяжение в области костных швов через зону верхних первых постоянных моляров, стимулируя развитие верхней челюсти. Аппарат необходимо носить минимум 8 часов в течение суток. Пациент может самостоятельно снимать лицевую маску, при этом конкретное время ее использования устанавливается врачом, исходя из индивидуальных параметров ТРГ.
• Аппарат Френкеля. Верхняя микрогнатия считается показанием к лечению регулятором функций Френкеля III типа. Под влиянием этой съемной конструкции устраняется давление мягких тканей (губ и щек) на альвеолярный отросток верхней челюсти, что способствует костному росту. Правильно сконструированный аппарат Френкеля оказывает раздражающее действие на надкостницу и стимулирует рост кости.
• Аппарат Гербста. Конструкция находится в полости рта круглые сутки без возможности самостоятельного снятия пациентом, выдвигает нижнюю челюсть вперед, вызывая натяжение в области хряща мыщелковых отростков и стимулируя развитие нижнечелюстной кости. Аппарат способствует дистальному смещению верхнего зубного ряда даже после окончания роста, улучшению прорезывания нижних зубов мудрости.

Хирургическое лечение

В современной ортодонтии применяется, как правило, не раньше 18 лет, когда коррекция с помощью модификации роста уже неэффективна. Проводится ортогнатическая костно-реконструктивная операция − остеотомия недоразвитой челюсти с ее смещением. У детей классическими способами устранения нижней микрогнатии являются разные методики костной пластики с использованием аутогенных и аллогенных трансплантатов, титановых или керамических имплантатов. В детском возрасте также возможно проведение компрессионно-дистракционного остеосинтеза.

Экспериментальное лечение

Разработан новый протокол ортогнатических операций, который увеличивает эффективность двучелюстных хирургических вмешательств при скелетных формах зубочелюстных аномалий. Он основан на некоторых изменениях в ходе операции: межчелюстное лигатурное связывание проводится только один раз, хирургический шаблон не изготавливается, используются определенные точки ориентира для установки челюстей в новую позицию.

Все это позволяет точно и одномоментно перемещать двучелюстной комплекс в запланированную позицию. Таким образом достигается высокая точность, стабильность результата операции, уменьшение ее травматичности и времени проведения.

Процедура расширения челюсти

Одна из часто применяемых методик лечения – расширение челюсти. Иногда она помогает исправить прикус и вернуть лицу человека привлекательный облик. Расширение верхней и нижней челюсти проводится по-разному.

Расширение верхней челюсти

Выполняется эта процедура при помощи съемных или несъемных ортодонтических конструкций. Для каждого пациента расширитель челюсти изготавливается индивидуально с учетом особенности патологии. В качестве опоры используются боковые зубы.

1. Съемный аппарат выглядит как пластмассовая пластина из двух половин, которые соединены между собой специальным винтом. На протяжении всего срока лечения при помощи винта пластину постепенно расширяют до достижения нужного эффекта.
2. Несъемные конструкции принципиально не отличаются, но прочно фиксируются металлическими кольцами и скобами. При необходимости снять конструкцию сделать это может только ортодонт.

Расширение выполняется постепенно с использованием малого давления. Желание ускорить процесс чревато тем, что на месте раскрывающегося шва костная ткань может нарастать нерегулярно. В результате этого шов будет иметь ненормальную структуру.

Длительность подобного лечения зависит от сложности патологии. Оно может продолжаться от нескольких недель до полугода. Иногда может потребоваться удаление отдельных зубов. В особо тяжелых случаях небный шов может рассекаться, чтобы добиться нужной степени расширения. Это требуется преимущественно при лечении взрослых пациентов, у которых небный шов уже имеет твердую и извилистую структуру.

Расширение нижней челюсти

К расширению нижней челюсти прибегают значительно реже по причине ограниченности методик. Здесь можно использовать только один способ – изменение наклона боковых зубов, что обычно не решает проблемы при недоразвитии. Растяжение самой нижней челюсти невозможно по той простой причине, что ее половины плотно сращены между собой. Поэтому в большинстве случаев приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Операция, проведенная стоматологом-хирургом, полностью изменит ваш облик и образ жизни. Восстановятся жевательные, глотательные функции, черты лица приобретут правильные формы. В качестве демонстрации того, как проводятся подобные операции, предлагаем вам посмотреть заключительное видео.

https://youtube.com/watch?v=gitSmy6a8L0

Исправить неправильный прикус

Процесс исправления прикуса у взрослых длится дольше и тяжелее чем у детей. Тем не менее, квалифицированное ортодонтическое лечение помимо выравнивания зубных рядов позволяет снять перегрузку с височно-нижнечелюстного сустава и предотвратить дисфункцию ВНЧС. Так же снимается перегрузка с жевательных мышц, а это позволяет избежать или вылечить такое серьёзное заболевание как бруксизм, ведущее к патологическому стачиванию зубов.

Исправить неправильный прикус может стоматолог-ортодонт, при помощи разных ортодонтических аппаратов, брекет-системы или элайнера. При сочетанных зубо-челюстных аномалиях проводится комбинированное ортодонтическое лечение с ортогнатической хирургией.

Правильное ортодонтическое лечение обеспечит ровные зубные ряды, нормализует жевание, вернет пропорциональную симметрию лица, избавит от характерных дефектов портящих лицо.

Наши врачи

Бродский Сергей Евгеньевич

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Симптоматика

Во взрослом возрасте такая болезнь проявляется значительным нарушением черт лица человека. При рассмотрении профиля можно заметить ярко выраженное западание нижней губы, которая отличается натянутым видом. Ряд передних верхних зубов чаще всего соприкасается с нижней губой, а иногда даже выходит за ее пределы. Нижний ряд начинает сильно деформироваться, поскольку некоторые зубы растут в неправильном направлении. В результате происходит нарушение жевательной способности. Кроме того, у человека возникают проблемы с откусыванием и пережевыванием жесткой пищи.

Основным косметическим дефектом является сильно уменьшенная челюсть, что ведет к нарушению пропорций лица. Чаще всего, деформация нижней челюсти провоцирует нарушения прикуса. Данная патология может сопровождаться заболеваниями генетического характера, такими как синдром Патау и Эдвардса. В случае неправильного развития нижней части лица, его называют птичьим. При заболевании такого характера у языка практически отсутствует опора, поэтому довольно часто происходит его западание. Это может привести к серьезным нарушениям дыхательной функции и проблемам приема пищи.

Диагностика микрогении осуществляется по определенным характерным симптомам. В первую очередь, наблюдается сильная деформация нижнего ряда зубов, которые растут в неправильном направлении или не прорезаются вовсе. При этом верхние зубы сформированы нормально и дефекты челюсти отсутствуют. Болезнь может быть незначительного характера или ярко выраженной. При небольшой деформации челюсти, пропорции лица не нарушаются.

Основные методы лечения

Выбор методики лечения патологии зависит от разновидности аномалии. Если нижняя челюсть плохо развита, действия нацеливаются на ее рост. Когда причиной искажения является чересчур большая верхняя челюсть, нужно сдержать ее рост. Врач оценивает степень патологии, возраст пациента, сопутствующие болезни.

Молочный прикус

Лечение микрогнатии у детей – наиболее успешный способ устранить аномалию с помощью щадящих методик. Комплекс процедур следующий:

• санация полости рта. Удаляются разрушенные корни, вылечиваются поврежденные зубы, болезни пародонта,
• протезирование. Показано при слишком ранней утрате молочных зубов, независимо от причины. Показано шинирование выявленных диагностикой дефектов либо установка временных протезов, чтобы сохранить параметры дуги и положение зубов,
• нормализация функций языка, дыхательных органов. По необходимости подрезается подъязычная уздечка. Если искривлена носовая перегородка, для возвращения нормального носового дыхания хирургическим путем выполняют ее коррекцию. Дополнительно назначается специальная гимнастика, устраняются вредные привычки,
• миогимнастика. Это упражнения, воздействующие на мышцы лица вокруг зубов. Гимнастика показана детям 4-7 лет, нормализует размеры костей без необходимости в использовании каких-либо ортодонтических приспособлений,
• сошлифовка фиссур. Бугры жевательной поверхности убираются, если мешают смыканию зубов,
• ортодонтические конструкции. Если рост кости сильно нарушен, показано применение специально разработанных сосок, дентальных пластинок, лечебных кап.

Постоянный прикус

Во время смены зубов и при уже постоянном прикусе ряд лечебных процедур зависит от выраженности аномалии. В период смены зубов микрогнатию лечат с помощью ортодонтических конструкций:

• регулятора Френкеля,
• аппарата Гербста с несъемными элементами, располагающимися в полости рта,
• лицевой дуги с несъемными системами.

При сменном прикусе возможно скорректировать размеры челюстей дистракторами. Это разновидности аппарата, способные решать задачу выравнивания недоразвитых челюстей с учетом особенностей строения кости, возраста пациента. Благодаря дистракторам кости челюсти растягиваются, постепенно замещаются новой костью. Если такой способ не помогает, прибегают к хирургическому вмешательству – рассекают костную ткань области альвеолярного гребня для установки специального расширяющего устройства. В ходе всего срока лечения конструкция активируется, расширяя кость, а промежуток постепенно зарастает новыми костными тканями. Это наиболее щадящая методика, но сильно растянутая по времени, подразумевает регулярное посещение врача для активации аппарата, расширяющего челюсть. Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Есть кардинальный вариант устранения патологии – недоразвитую челюсть выдвигают вперед, предварительно отломав от основной кости. Предварительно врач отслаивает слизистые ткани, рассекает альвеолярный гребень.

Далее специалист правильно располагает челюсти для позиционирования нормального прикуса, фиксирует положение пластинами, чтобы сломанные части кости не состыковались меж собой. В промежуток закладывают костеобразующий материал, и спустя несколько месяцев он заполнит полость, которая была иссечена врачом.

Размер зубов при протезировании

Особенно важно сохранить и, при необходимости, восстановить природный размер зубов при протезировании, чтобы не нарушить прикус и полноценное функционирование зубочелюстной системы. Величину коронки подбирает зубной техник, ориентируясь на соседние или одноименные зубы, контролируя правильность смыкания рядов и корректируя протез в процессе установки

Определение размеров искусственных зубов при полной адентии осуществляется путем измерения расстояния между уголками рта при помощи специальной линейки — оно соответствует ширине шести передних зубов. А отрезок от края десны до линии улыбки равен высоте коронки. К примеру, при имплантации необходимо верно вычислить не только параметры ортопедической конструкции, но и размер импланта зуба.

Диагностика микрогнатии

В целях диагностики микрогнатии в обязательном порядке оцениваются:

• вид смыкания зубных рядов — определяют с помощью диагностических гипсовых моделей (при необходимости их устанавливают в артикулятор);
• состояние ротовой полости — клинический осмотр;
• фотометрические характеристики лица, улыбки, головы и верхней половины тела — нужны для анализа контуров мягких тканей, смыкания зубных рядов, работы лицевых и жевательных мышц в динамике.

Основным современным видом лабораторной диагностики микрогнатии является компьютерная рентгеновская томография. В идеале она выполняется на конусно-лучевых томографах, используемых в челюстно-лицевой диагностике. У них довольно широкая область сканирования — не менее 17-23 см. Это позволяет визуализировать весь лицевой череп . После обработки таких томограмм с использованием специальных программ (например Dolphin) можно досконально изучить полученные снимки, выявить вид деформации и создать виртуальный лечебный план.

В некоторых случаях дополнительно требуется выполнить МРТ структур височно-нижнечелюстных суставов . При подозрении на дыхательные нарушения пациентам проводят полисомнографические исследования — диагностику нарушений сна путём установки специальных датчиков. Вместе все эти данные влияют на построение лечебного плана, позволяя получить необходимый результат терапии.

Прогнозы и профилактика

Избежать возможного развития аномалии очень просто. Для этого достаточно лишь соблюдать некоторые рекомендации:

1. Не отказывайтесь от грудного вскармливания новорожденного ребенка. При вынужденной необходимости использования смесей, следите за правильностью выбора соски на бутылочке. Это же касается и пустышки.
2. Регулярно посещайте стоматолога, а при необходимости своевременно проходите лечение.
3. Боритесь с вредными привычками у малыша.
4. Не запускайте насморк и другие болезни, препятствующие нормальному носовому дыханию.
5. Обязательно проконсультируйтесь у ортодонта при преждевременной утрате молочных зубов.

В видео представлена схема хирургического лечения аномалии.

Микрогения может появиться у людей разных возрастов. Избавиться от неё можно в любом возрасте. Но следует учесть, что чем раньше начнётся процесс лечения, тем благополучнее прогнозы. Лечение недоразвитого подбородка при помощи хирургического вмешательства у взрослых, у которых уже полностью сформирован прикус, не всегда позволяет достигнуть необходимых результатов.

Для профилактики развития подобной аномалии следует предпринять следующие меры предосторожности:

• Профилактикой любых видов патологий жевательного аппарата является грудное вскармливание.
• При искусственном вскармливании следует тщательно выбирать бутылку. Отверстие на соске должно быть маленьким, а сама она не должна давить на дёсны, а в период кормления располагаться под углом 90 градусов по отношению к подбородку.
• Необходимо своевременно лечить заболевания пародонтальной и дентальной ткани.
• Если ребёнок преждевременно теряет молочные зубы, то следует как можно раньше обратиться к врачу-ортодонту для предотвращения развития аномалий жевательного аппарата.
• Научить малыша правильному носовому дыханию.

Лечение

Тактика устранения аномалии зависит от нескольких факторов:

• возраста пациента;
• степени запущенности патологии.

По теме

Аномалии

Все о микрогнатии

• Ольга Александровна Новикова
• 7 июня 2020 г.

Исходя из этого, пациенту назначаются радикальные или щадящие методики лечения. В первом случае терапия проводится при помощи хирургического вмешательства, во втором – с использованием корректирующих конструкций.

Проще всего выровнять нижнюю челюсть у детей. Хирургические операции в раннем возрасте назначаются в крайне редких случаях, поскольку избавиться от патологии удается при помощи терапевтических методик:

1. Санации ротовой полости. Во время процедуры выполняется удаление разрушенных корней зубов и восстановление фрагментов костной ткани.
2. Протезирование. Показано при раннем выпадении молочных зубов. Пустые лунки заполняются временными устройствами, позволяющими сохранить правильное расположение соседних зубов и скорректировать величину нижней челюсти.
3. Нормализация функции языка и органов дыхательной системы. В первом случае хирург подрезает ребенку уздечку, а во втором удаляет все аномальные разрастания на пути к легким.
4. Миогимнастика – укрепление мышечных тканей при помощи комплекса упражнений. Назначается для лечения детей 4-6 летнего возраста. Устранить дефект возможно только при помощи этого метода. Если миогимнастика дает положительный эффект, то установка корректирующих конструкций не выполняется.
5. Выравнивание дефектов челюсти при помощи сошлифовки. Методика используется при незначительных аномалиях.
6. Установка выравнивающих конструкций. Назначается при сильно выраженных дефектах нижней челюсти или когда остальные методы борьбы с проблемой не приносят видимых результатов. Капы и пластинки постепенно приводят имеющиеся отклонения к нормальному физиологическому состоянию.

У взрослых борьба с патологией проводится дольше и труднее, поскольку у них прикус уже сформировался. В таких случаях пациентам назначаются радикальные методы терапии.

Костная пластика

Цель методики – наращение недостающих элементов при помощи трансплантата. Материал берется с соседних участков костной ткани, что обеспечивает идеальную приживаемость трансплантата. Прирощенные элементы фиксируются на месте винтами, произведенными из титановых материалов. Операция проводится поэтапно:

• нижняя челюсть надрезается;
• костная ткань раздвигается, а внутрь нее устанавливается остеопласт;
• материал фиксируется винтами;
• пустоты в костной ткани заполняются пластической крошкой;
• орган зашивается.

Преимущество операции – быстрая приживаемость используемых материалов и проверенность методики. Нижняя челюсть в течение долгого времени сохраняет работоспособность. Минус процедуры – непереносимость некоторыми пациентами остеопласта.

Липоструктура

Врач выполняет костную пластику нижней челюсти и вместе с этим при помощи вакуума удаляет излишки жировой ткани. Благодаря методике, можно скорректировать параметры челюсти и выровнять овал лица. Преимущество операции – высокая эффективность. Минус липоструктуры – наличие большого списка противопоказаний и дороговизна операции.

Эндопротезирование

Проблемные участки челюсти корректируются за счет имплантатов, выполненных из синтетических материалов – хрящевой вытяжки, силикона или пористого полиэтилена. Нужную форму материалу придают во время хирургического вмешательства.

Имплант вживляется в костные структуры через надрез на слизистых оболочках ротовой полости, поэтому послеоперационные шрамы и рубцы остаются незаметными.

Материалы фиксируют к надкостнице подбородка при помощи хирургических швов. Минус эндопротезирования – долгий реабилитационный период.

Липофилинг

Считается нехирургическим методом борьбы с микрогнатией. Дефект корректируется за счет иглового введения жировых клеток в проблемные зоны. Время выполнения процедуры – не более 1 часа. Реабилитационный период после липофилинга проходит без осложнений.

Недостаток методики – около 30% пересаженных тканей отторгаются организмом, поэтому через 5-6 месяцев процедуру выполняют повторно.

Методы лечения

Особенности методов, применяемых для лечения неправильно развитой нижней челюсти, в первую очередь зависят от вида аномалии. При недостаточном росте нижней челюсти, все манипуляции будут направлены на стимуляцию ее развития.

Если в качестве причины патологии выступают чрезмерные размеры верхней челюсти, то терапия будет заключаться в сдерживании ее роста. Для решения проблемы все методики подбираются в соответствии со степенью выраженности патологии и возрастом пациента.

Данный период является наиболее оптимальным для коррекции патологий прикуса и позволяет исправить ситуацию с применением щадящих терапевтических методов.

Лечение микрогнатии и прогнатии в период молочного прикуса будет включать в себя ряд стандартных процедур:

1. Полная санация ротовой полости, с восстановлением разрушенных зубов и удалением поврежденных корней. При наличии заболеваний пародонтальной ткани, проводится их лечение с применением препаратов местного и общего действия.
2. Протезирование молочных зубов. Проводят в случае преждевременного выпадения молочных единиц. Для их восполнения, стоматолог проводит шинирование включенных дефектов, либо устанавливает временные протезы. Это позволит сохранить положение зубов и восстановить размеры челюстной дуги.
3. Нормализация дыхательных и языковых функций. При необходимости врач проводит подрезание уздечки под языком у детей. Если причиной патологии является нарушение носового дыхания, то проводят коррекцию носовых перегородок. Данные манипуляции, в обязательном порядке сопровождаются специальной гимнастикой.
4. На начальных этапах развития патологии, для восстановления нормального размера челюсти, бывает достаточно устранить вредные привычки ребенка.
5. Миогимнастика. Представляет собой воздействие на мышцы челюсти специальными упражнениями, нормализующими их тонус. Миогимнастика применяется у детей 4–7 лет и позволяет полностью восстановить нормальные размеры челюсти без использования ортодонтических аппаратов.
6. Сошлифовка бугров жевательной поверхности – фиссур. Применяется в случае, если причиной патологии является отсутствие нормального смыкания зубов.
7. Применение ортодонтических приспособлений. При выраженных нарушениях роста челюсти, назначается использование специальных ортодонтических сосок, кап, пластинок.

Выясним, что лечит врач ортодонт из специального обзора.

Расскажем тут как выровнять зубы без брекетов.

В период сменного и постоянного прикуса лечение назначается в зависимости от вида аномалии. Для лечения прогнатии в сменном периоде используют следующие ортодонтические устройства:

• аппарат Гербста, оснащенный внутриротовыми телескопическими несъемными элементами;
• регулятор Френкеля;
• лицевую дугу в сочетании с несъемными системами.

Фото: лицевая дуга

В период постоянного прикуса, когда формирование костей челюсти уже закончено, съемные и несъемные аппараты малоэффективны, поэтому для исправления проблемы прибегают к хирургическому вмешательству. Основным хирургическим методом является удаление некоторых зубов и иссечение участка альвеолярного гребня.

Микродентию во время сменного прикуса исправляют с помощью дистракторов. Эти аппараты представлены различными моделями, каждая из которых направлена решать проблему недостаточного роста челюсти с учетом возраста и особенностей зубного ряда пациента.

Дистракторы обеспечивают растяжение костной ткани челюсти с постепенным ее замещением новой костью.

В случае их неэффективности или в период постоянного прикуса размеры челюсти исправляют хирургическим способом. Процедура подразумевает рассечение костной ткани альвеолярного гребня и установку на нее расширяющего устройства.

В процессе лечения, устройство регулярно активируется, раздвигая кость, а в образующемся промежутке формируется новые костные клетки. Данная операция считается одной из самых щадящих, но подразумевает длительное лечение с постоянной активацией расширяющего аппарата.

Существует и другой, более кардинальный вариант. Его суть состоит в выдвижении челюсти вперед, за счет ее отлома от основной кости. Операция начинается с отслоения слизистой и рассечения альвеолярного гребня.

После этого, создают правильное соотношение прикуса, а на место рассечения устанавливают фиксирующие пластины, которые не дают соединиться краям разъединенной кости.

В образовавшийся промежуток закладывают костнообразующий материал, который в течение нескольких месяцев полностью заполнит иссеченную полость.

Как это происходит схематично показано в следующем видео:

https://youtube.com/watch?v=Pc81SqOdAxs

Причины недоразвития нижней челюсти

Причин возникновения аномалии развития нижней челюсти много. Среди них выделяют:

Врожденные отклонения

Неправильное формирование лицевой области эмбриона. Такое может произойти из-за того, что мать ребенка болела во время беременности, принимала сильные лекарственные препараты. Или же никто не виноват — сбой произошел на генетическом уровне.

Травма, которая привела к деформации

Это может быть родовая травма или же полученная в любом возрасте. Сейчас мы рассматриваем аномалии нижней челюсти у детей, так что это возраст до 10 лет.

Если малыш родился с аномалией, то диагностировать проблему врачи могут еще в роддоме.

Признаки

Когда появляются зубы, у ребенка формируется неправильный, дистальный, прикус. Выглядит это так, будто нижней челюсти совсем нет. Это не так. Она короткая, но все кости хорошо прощупываются при пальпации. Основные физические проявления:

• зубы на нижней челюсти искривлены, видно, что некоторых недостает
• верхняя челюсть выпячивается вперед. На самом деле она нормально расположена, просто нижняя слишком
  маленькая, короткая.
• между нижней губой и подбородком отсутствует складка (не всегда).

Отличительным признаком будет также то, что нижняя челюсть узкая по сравнению с верхней. Ребенок растет, а она остается маленькой. Из-за этого происходит неправильное смыкание зубов, малышу тяжело жевать. До этого могут быть серьезные проблемы с дыханием.

Этот дефект виден с первого взгляда. Педиатр предложит вам обратиться к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. Лечение довольно длительное – тут парой приемов не обойдешься. Зато в детском возрасте оно дает очень хорошие результаты.

В самых запущенных случаях, когда дистальный прикус буквально угрожает здоровью ребенка, вам предложат сделать реконструктивную операцию. Опять же, у маленьких детей все восстановительные процессы идут быстрее. Лучше всего начать решать эту проблему в раннем возрасте.

Причины возникновения микрогнатии

Патология развития челюстей может быть врожденной либо приобретенной.

К причинам развития врожденной микрогнатии относятся:

• генетические факторы;
• аномалии, связанные с внутриутробным развитием;
• врожденный дефект развития зубочелюстной системы;
• перенесение женщиной во время вынашивания плода тяжелых острых заболеваний.

Приобретенная аномалия связана со следующими причинами:

• травмы челюстей;
• неправильное сосание при грудном вскармливании;
• патологии эндокринной системы;
• перенесение воспаления или инфекций;
• преждевременное выпадение молочных зубов;
• дефекты носового дыхания.

Факторы неправильного развития

Проблема может появиться или усугубиться под влиянием нескольких факторов. Иногда степень деформации невелика – неправильный прикус мало заметен и не вредит ребенку. Тогда лечение не назначают вовсе, но предупреждают о факторах риска:

• долгое сосание пустышки приводит к деформации н
  е только нижней челюсти, но и зубов;
• частое покусывание нижней губы в первые годы жизни (закусите нижнюю губу – вы почувствуете, как кость отодвигается назад);
• частые простуды, заложенность носа. Дышать приходится через рот, а это только усугубляет существующие проблемы. Деформируется профиль.

Если неправильное развитие нижней челюсти усугубилось, то лечить его будет сложнее. Лучше всего вовремя отучать ребенка от соски и не давать сосать пальцы.