Микседема

Прогноз микседемы

Полностью излечить заболевание крайне сложно. Симптомы болезни усиливаются медленно, что затрудняет своевременную диагностику. Но если удалось вовремя начать курс лечения, тогда прогноз вполне благоприятный. В любом случае человеку необходимо всю жизнь включать в свой рацион йодсодержащие продукты в преобладающем количестве.

Микседема в раннем возрасте выявляется сложно, более того врожденная форма заболевания усугубляет положение пациента. Это означает, что прогноз в таком случае нельзя назвать благоприятным.

Если же диагноз поставлен вовремя, и начато лечение, благодаря проведению заместительной гормонотерапии состояние пациента во много раз улучшается.

Щитовидная железа является важным гормонпродуцирующим органом, регулирующим обмен веществ большинства систем человеческого организма. Хроническое состояние нехватки гормонов возникает вследствие нарушений работы щитовидки, ее удаления, атрофии. Название микседема произошло от сочетания двух греческих слов myxa — «слизь» и oidēma — «отек», определяющих основную характеристику заболевания — сильный отек кожи и подкожной клетчатки. В результате сбоя в системе обменных процессов, в них начинает откладываться слизистая ткань.

Болезнь способна поражать людей любого пола и возраста
, даже детей. Особенно большое количество случаев заболевания микседемой встречается в йододефицитных регионах. Патология также может быть врожденной
и вызывать серьезные задержки развития интеллекта и роста ребенка. Но медицинская статистика говорит о том, что чаще всего этот диагноз ставят женщинам после начала климакса, вызывающего кардинальные изменения общего гормонального фона — именно они в 5 раз чаще страдают от этого недуга.

Ситуация осложняется тем, что болезнь довольно долго не дает о себе знать
. Большинство людей не понимают, что в их организме происходят патологические изменения гормонального фона, списывая ухудшение самочувствия и состояния здоровья на хроническую усталость и ежедневный стресс. А в запущенной стадии болезнь практически неизлечима.

Лечение

Любая клиническая форма этого заболевания лечится заместительными препаратами. После первых суток лечения, проявления гипотиреоза нивелируются, поэтому наблюдается серьезное улучшение состояния здоровья.

Основным препаратом является Тиреоидин в дозировке 0,3 грамма в сутки перорально. Это насыщающая терапия, поэтому, как только обмен веществ достигает своих нормальных значений, пациенты переводятся на поддерживающие дозировки.

Необходимо помнить, что микседема — это хроническое прогрессирующее заболевание, поэтому обнадеживающее улучшение ничего не значит и болезнь нужно постоянно корректировать. Лечение гормонами подразумевает опасность, но с этим препаратом оно безвредно и не вызывает зависимости.

Самым тяжелым делом является титрование доз Тиреоидина, потому как при высоких дозах появляются серьезные патологии сердечно-сосудистой системы.

Чтобы избежать развития дефицита йода, нужно дополнительно добавить в свою пищевую диету продукты с высоким содержанием йода, такие как морская рыба и капуста и грецкие орехи.

Больные должны состоять на диспансерном учете у эндокринолога и дважды в год проходить обследование уровня гормонов.

При претибиальной микседеме принимайте местные средства лечения для избавления от кожного проявления патологии.

Микседема — эндокринное заболевание, развивается в результате прекращения или значительного уменьшения поступления в кровяное русло гормонов щитовидной железы. Это заболевание считается крайней формой гипотериоза. Чаще заболеванию подвергаются женщины в период климакса. Недостаток гормона тироксина приводит к тяжелым расстройствам организма с выраженным отеком слизистых оболочек. Для микседемы характерна атрофия железистого аппарата (снижение объема и массы), при которой исчезает полностью внутрисекреторная функция. Появляется плотный отек подкожного жира и кожи.

Особенности протекания микседемы у подростков и детей

У детей микседема имеет врожденный генез.

Проявляется задержкой:

• Умственного развития;
• Физического развития;
• Полового созревания;
• Кретинизмом (неправильное формирование костей и мышц, формирование уродства).

Претибиальная форма микседемы

Претибиальная микседема опытным врачом устанавливается лишь при первичном визуальном осмотре из-за своих характерных изменений. Распространенной причиной развития патологии является Базедова болезнь.

Начальными симптопами являются:

• гиперпигментирование кожных участков – красно-фиолетовый оттенок или желтовато-коричневый;
• утолщение кожи в области голеней – она начинает шелушиться и становится ороговевшей.

При продолжении развития заболевании пигментированные очаги объединяются в разлитую эритему, становясь плотнее, чем незараженные участки. В жировой подкожной клетчатке накапливается слизистый субстрат, что выражается в заметных отеках ног. Такие участки нельзя оттянуть или взять в складку, кожа не становится ни дряблой, ни повисшей. Накапливается альбумин и муцин, сосуды расширяются и воспаляются, отечность становится ярко выраженной. А также на месте отека нарушен рост волос.

Виды микседемы

Различная степень поражения деятельности щитовидной железы становится причиной проявления нескольких типов микседемы, различаемых по симптомам:

1. Претибиальная форма микседемы
   . Причины способны появиться из-за зоба с множественными узлами либо повышенной секреции тиреоидных гормонов. Патология чаще диагностируется у женщин преклонного возраста – именно им характерны симптомы патологии.
2. Тиреоидная форма
   микседемы развивается из-за недостатка трийодтиронина и тироксина. Болезнь может иметь врожденную либо приобретенную форму. Первая становится следствием инфицирования либо пороков развития плода. Симптомы патологии второго типа характерны для взрослых людей по причине воспаления в органе либо травме щитовидки.
3. Питуитарная микседема
   . Причины ее вызваны функциональными нарушениями в работе железы и происходят из-за сбоев в системе гипоталамы и гипофизарной системы.
4. Идиопатическая микседема
   . Причины механизма возникновения пока не изучены. Присутствует реакция на гормоны со стороны органов и тканей при сохранении естественного размера железы.

Прогноз микседемы

Полностью излечить заболевание крайне сложно. Симптомы болезни усиливаются медленно, что затрудняет своевременную диагностику. Но если удалось вовремя начать курс лечения, тогда прогноз вполне благоприятный. В любом случае человеку необходимо всю жизнь включать в свой рацион йодсодержащие продукты в преобладающем количестве.

Микседема в раннем возрасте выявляется сложно, более того врожденная форма заболевания усугубляет положение пациента. Это означает, что прогноз в таком случае нельзя назвать благоприятным.

Если же диагноз поставлен вовремя, и начато лечение, благодаря проведению заместительной гормонотерапии состояние пациента во много раз улучшается.

Симптомы микседемы

Симптомы микседемы проявляются следующим образом:

• Снижение артериального давления;
• Отек конечностей из-за накопления в них слизистого вещества;
• Увеличение веса, что происходит по причине нарушения обменных процессов, однако этот симптом микседемы выражен неярко;
• Сбой менструального цикла;
• Нарушения работы ЖКТ: запоры, тошнота, метеоризм, отсутствие аппетита;
• Одутловатость лица;
• Озноб даже в теплом помещении;
• Чрезмерная усталость, слабость, замедление речи и мышления;
• Выпадение волос, ломкость и сухость шевелюры;
• Желтоватый оттенок кожи;
• Изменение голоса, проблемы со слухом, что происходит в результате отека гортани, среднего уха и языка.

Претибиальная микседема

Данная форма заболевания требует отдельного рассмотрения, поскольку вызывается чрезмерным количеством гормонов щитовидной железы. Такое явление называется тиреотоксикоз, что и становится причиной претибиальной микседемы. Тиреотоксикоз известен большинству людей как базедова болезнь.

Симптомы претибиальной микседемы проявляются локально, что отличает ее от классической формы. Больной замечает появление видоизмененных участков кожи на нижней части передних сторон голеней. Кожа утолщается, становится шероховатой и покрасневшей. Иногда цвет может быть лилово-красным. Отмечается усиленное ороговение поверхности кожи. Также пациенты жалуются на сильный зуд в областях поражения.

Лечение данной формы заболевания осуществляется в комплексе с коррекцией дисфункции щитовидной железы, которая и стала причиной микседемы. Симптомы зуда требуют использования местных препаратов, таких как мази, содержащие стероидные противовоспалительные вещества.

ПРИЧИНЫ

Болезнь обусловлена дефицитом важнейших гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа. Сбои в ее работе возникают по причине недостатка микроэлементов или из-за структурных изменений органа. В 95% случаев микседема возникает как осложнение , а в раннем возрасте болезнь, как правило, развивается вследствие врожденных патологий в анатомическом строении щитовидной железы.

Причины развития микседемы:

• Первичная микседема
  возникает сама по себе, независимо от других заболеваний щитовидной железы и обычно носит врожденный характер. Пороки развития щитовидной железы ребенка случаются из-за нехватки в организме беременной женщины, который она должна получать благодаря полноценному питанию и здоровой экологии. Еще одна причина — принятие радиоактивного при беременности.
• Вторичная микседема
  развивается как осложнение при серьезных травмах, нарушениях в работе или заболеваниях щитовидной железы. Ее работоспособность снижается в результате тяжелых инфекций, ангины, а также онкологических и аутоиммунных заболеваний — , базедовой болезни. Спровоцировать микседему способны перенесенные операции по удалению щитовидной железы или ее части и облучение радиоактивными элементами.
• Третичная микседема
  наблюдается из-за сбоев во взаимодействии между структурами головного мозга. В результате нарушения передачи импульсов между гипофизом и гипоталамусом мозг теряет контроль над процессами, происходящими в щитовидной железе, и возникает недостаток производства гормонов.

К факторам риска развития микседемы также относят травмы и повреждения мозга, психические заболевания, проживание в экологически неблагоприятных регионах и частое пребывание в сырых помещениях.

Рецепты знахарей

В качестве дополнительного инструмента воздействия на причины микседемы применяют народные средства. Знахари рекомендуют использовать такие продукты:

• мёд;
  
• чеснок;
  
• грецкий орех;
  
• семена укропа.
  

Используя перечисленные ингредиенты, следует приготовить отвар, пить который рекомендуют ежедневно по несколько раз.

Иной рецепт от микседемы заключается в приготовлении отвара, состоящего из целебных трав:

• ромашка;
  
• дымянка;
  
• листья ореха грецкого;
  
• вязолистный лабазник;
  
• ирландский лишайник;
  
• черника;
  
• почки сосны.
  

Все компоненты прокипятить, устроив водяную баню. Затем отвар процедить, остудить. Пить ежедневно.

Третий рецепт против микседемы такой. Взять следующие продукты:

• мед;
  
• семена льна;
  
• лимонную кожуру.
  

Положить все в воду и медленно варить, после процедить. Ежедневно пить отвар.

• перетертая с сахаром-песком фейхоа;
  
• морская высушенная капуста.
  

Ингредиенты залить водой, настоять, затем процедить. Готовую смесь сдобрить грецкими орехами, творогом, растительным маслом и чесноком. Готовое снадобье употреблять с любой едой при микседеме.

Возьмите мятные листья
, траву спорыша
и вероники
. Залейте их кипячёной водой, оставьте для настаивания, процедите, пейте весь день.

Лечение микседемы

Для лечения микседемы необходимо скорректировать гормональный баланс организма с помощью внешнего поступления гормонов щитовидной железы.

Лечение микседемы заключается в коррекции гормональной недостаточности путем поступления гормонов щитовидной железы извне. Дозировка рассчитывается индивидуально, препарат, содержащий гормоны, принимают один раз в сутки. Прежде всего пациенту показана диета, в которой упор делается на йодсодержащие продукты. К ним относятся морская рыба, морепродукты, морская капуста, йодированная соль, грецкие орехи и другие.

Также для лечения микседемы пациент принимает йодсодержащие лекарственные препараты. Если нарушенная функция щитовидной железы не приходит в норму, тогда больной вынужден всю жизни придерживаться рекомендованного медикаментозного и диетического лечения.

ЛЕЧЕНИЕ

Утраченные ткани и функции щитовидной железы не восстанавливаются, поэтому лечение при микседеме носит пожизненный характер
. Осуществляется только корректировка доз препаратов, в зависимости от показателей плановых обследований и анализов.

Основные методы лечения микседемы:

• Гормонозаместительная терапия. Если анализы выявили недостаток тиреоидных гормонов в организме пациента, их назначают в лекарственной форме. Препарат, дозировка и схема приема выбирается индивидуально для каждого случая с учетом нагрузки на сердце и другие органы и системы организма.
• Глюкокортикостероиды. Назначают для снятия воспалительных процессов, а также для снятия зуда при претибиальной микседеме.
• Симптоматическое лечение. Терапия идиопатической микседемы направлена на устранение проявлений заболевания.
• Компрессионные чулки. Рекомендуются при сильных отеках нижних конечностей.
• Диета. Рекомендуется особый рацион питания, богатый йодом, морепродуктами, витаминами.
• Санаторное лечение. Рекомендуется обязательное ежегодное пребывание на морском побережье. Это позволяет пополнить запасы организма естественным йодом, укрепляет иммунитет, пополняет запасы витамина D, служит профилактикой хрупкости костей, ломкости волос и ногтей.

Лечение детей тем успешнее, чем раньше выявлена болезнь и поставлен корректный диагноз. Принципиально тактика лечения не отличается от терапии взрослых, но контроль анализов и коррекцию дозировок нужно проводить чаще.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Прогноз при микседеме неблагоприятный
— болезнь не поддается полному излечению, восстановить функцию щитовидной железы невозможно. Более того, болезнь способна прогрессировать даже при проведении систематического лечения. Заместительная гормональная терапия и обязательный диспансерный учет с прохождением плановых обследований 2 раза в год дают возможность стабилизировать состояние пациента и притормозить патологические процессы, обусловленные недостатком гормонов.

Неутешителен прогноз и для детей с врожденной микседемой. Они страдают сильными патологиями, несовместимыми с нормальной жизнью: кретинизмом, физическими уродствами, торможением психологического и интеллектуального развития

Поэтому крайне важно для женщины в период беременности принимать йодсодержащие препараты и строго придерживаться рекомендаций врача

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Микседема – патологическое состояние организма, появляющееся в результате неверного функционирования щитовидной железы. Проявляется как с признаками гипертиреоидными клиническими признаками, так и с самим гипотериозом.

Долгое время микседему не выделяли в отдельную болезнь в практической среде и она считалась одним из видов гипотиреоза. Сейчас ее выделили в виде отдельной нозологической формы. Поэтому у каждого пациента, выявившего у себя признаки микседемы, есть шанс проконсультироваться у целой группы профессиональных докторов.

В группу риска болезни входят женщины в периоде постменопаузы, в этом состоянии наличествуют существенные изменения гормонального статуса. У мужчин тоже можно встретить эту патологию, негативно влияющую на половые функции организма.

Врожденная патология возникает после интоксикации беременной женщины инфекциями.

Вторичная появляется при патологии системы гипоталамуса и гипофиза. Поможет понять, что собой представляет микседема фото больных, их симптомы заболевания.

Причины появления микседемы

Так как микседема развивается лишь вследствие недостаточного количества гормонов, то это и считается ее этиопатогенетическим механизмом развития, как отдельной нозологической формы. Первичная форма заболевания возникает у людей с различными болезнями щитовидной железы. Благодаря употреблению больными в пищу , содержащих йод, эпидеметический зоб с признаками микседемы уже не встречается. По этой причине стала популярной среди населения йодированная соль. При жизни в регионах с низким содержанием йода наблюдают повышенные шансы на развитие заболевания.

Последнее десятилетие была замечена высокая заболеваемость после тотального удаления щитовидной железы без назначения тиреоидина. Сейчас такой вид патологии не встречается в профессиональной деятельности эндокринологов, после пересмотра ассоциацией хирургов принципы лечения заболеваний щитовидной железы с заменой тиреоидектомии на субтотальную резекцию.

Пациенты жалуются:

• на работу кишечника;
• проблемы с деятельностью мочевыделительной системой;
• частые запоры;
• нарушенное потоотделение;
• болевое мочевыделение.

А также вне зависимости от возросшего аппетита, постоянно набирается вес, от которого не получается избавиться ни диетами, ни тренировками. У женщин влияние микседемы на половую сферу выражается нарушением менструального цикла и вторичным бесплодием.

Длительное развитие болезни приведет к коматозному состоянию, в котором умирают 80% пациентов. При употреблении психотропные нейролептические препараты только ускоряют развитие комы.

Дополнительным катализатором выступает переохлаждение. Симптомами близкого коматозного состояния называют резкое снижение температурной реакции, плевральный выпот – накопление жидкости в полостях человеческого организма, и расстройства дыхания, кишечная непроходимость и острая почечная недостаточность. При появлении таких признаков патологии, следует немедленно отправить больного в больницу для лечения хирургическим путем.

Клиническая картина

Генерализованная М. к. (син. муциноз генерализованный) развивается на фоне общих нарушений, характерных для гипотиреоза (см.),— отставания в умственном (психическая заторможенность, снижение интеллекта) и физическом развитии, нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы (брадикардия, снижение АД, расширение границ сердца, глухие тоны), ослабления моторной функции кишечника, нарушения со стороны нервной системы, снижения всех видов обмена. Кожа бледная, иногда с желтоватым оттенком, сухая, шелушащаяся, плотная. Выражен слизистый отек подкожной клетчатки, особенно на лице, плечах и голенях. Волосы сухие, тонкие, ломкие; отмечается выпадение бровей, ресниц с наружных краев век, а также выпадение волос в подмышечных ямках и в области лобка. Характерны высыпания безболезненных узелков и узлов разной величины, полушаровидной формы, цвета нормальной кожи или восковидно-желтых, реже розово-красных, подвижных, плотных, располагающихся симметрично, беспорядочно или сгруппированно (рядами) на лице, шее, руках, верхней части груди и спины; кожа над узелками гладкая, напряженная, не собирается в складку. Разновидностью этой формы является узловатая М. к., описанная Д. Д. Левченковым (1910) и Дессеккером (W. Doessecker, 1916), протекающая без заметных признаков задержки развития организма и нарушений нервно-психической сферы.

Локализованная М. к. (син. претибиальная М. к.) характеризуется симметричным плотным отеком кожи передней поверхности голеней, твердыми возвышающимися узловатыми образованиями, изолированными или сливающимися, синюшно-розовой или желтоватой окраски, устья волосяных фолликулов расширены, кожа напоминает апельсиновую корку.

Папулезная (узелковая) М. к. (син.: муциноз папулезный, М. к. папулезно-лихеноидная, лихен микседематозный, склеромикседема) характеризуется симметричными высыпаниями, локализующимися преимущественно на коже разгибательной поверхности рук, реже на туловище в виде многочисленных мелких, блестящих восковидных плоских, слегка возвышающихся узелков на фоне плотноватого отека кожи.

Фолликулярный муциноз кожи характеризуется появлением на коже волосистой части головы, лице, туловище пастозных бляшек бледно-розового цвета, оставляющих после себя атрофию кожи.