Как принимать моксонидин: инструкция и отзывы людей

Меры предосторожности и противопоказания

Таблетки Моксонидин или Моксонидин СЗ не назначаются при беременности и в период лактации. В исключительных случаях врач может разрешить прием лекарства беременной женщине, но только при отсутствии риска для плода и самой матери.

Моксонидин следует назначать беременным только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Запрещен препарат Моксонидин в форме таблеток при следующих состояниях:

• Брадикардия;
• Атриовентрикулярная блокада;
• Возраст пациента старше 75 лет и младше 18 лет;
• Почечная недостаточность;
• Стенокардия нестабильной формы;
• Синоатриальная блокада;
• Ишемия;
• Синдром слабости узла синусового;
• Болезни печени;
• Сердечная недостаточность;
• Непереносимость к компонентам лекарства.

Из-за отсутствия опыта использования препарат Моксонидин СЗ назначается с осторожностью при депрессиях, болезни Паркинсона, эпилепсии, глаукомы, перемежающейся хромоте, болезни Рейно. Необходимо соблюдать особую осторожность при применении моксонидина у пациентов с AV-блокадой I степени (риск развития брадикардии); тяжелым заболеванием коронарных сосудов

Необходимо соблюдать особую осторожность при применении моксонидина у пациентов с AV-блокадой I степени (риск развития брадикардии); тяжелым заболеванием коронарных сосудов

Фармакологическое действие

Поскольку Физиотенз или Моксонидин средство гипотензивное центрального действия, основная задача — снижать давление. Расширяет сосуды, оказывает благотворный эффект на сердце при долговременном приёме (уменьшает последствия от гипертонии и улучшает кровоток), не влияет на обмен глюкозы и липидов.

Целый ряд преимуществ перед другими препаратами делает наиболее привлекательным именно Моксонидин:

его можно принимать натощак, во время или после еды — режим не привязывается к времени приёма пищи;
хорошо сочетается с другими таблетками от давления, взаимно усиливают друг друга;
действие одной дозы лекарства длится больше 12 часов;
полностью выводится из организма через почки;
повышает эффект от инсулина, что важно при диабете;
подходит как для одноразового применения, так и для длительной терапии;
при долгом приёме препарата немного сбрасывается лишний вес (1-2 килограмма за полгода).

Самая большая доза препарата за сутки — 0,6 мг. Обычно принимают 0,2 мг по утрам, запивая водой. Потом постепенно дозу увеличивают, доводя до максимальной, которую можно разделить на два приёма — утром и вечером.

При гипертонических приступах многие кладут таблетку под язык для быстрейшего эффекта. И давление начинает падать через 20-30 минут после рассасывания. Обязательно необходимо измерять АД, чтобы следить за действием лекарства.

У препарата Моксонидин есть противопоказания и побочный действия. Его не назначают:

• детям до 18 лет;
• беременным;
• кормящим мамам, препарат проникает в молоко;
• если пульс ниже 50 ударов в минуту (брадикардия);
• при острой и хронической сердечной недостаточности;
• при болезнях почек;
• при непереносимости и аллергии на препарат.

С осторожностью назначают при эпилепсии, глаукоме, депрессии, болезни Паркинсона. Вообще влияние на детей и беременных не изучено до конца, потому предпочитают в таких случаях проверенные средства

Не рекомендуется слишком худым из-за того, что способствует небольшой потере веса.

Начинать принимать Моксонидин нужно с самой малой дозы, чтобы не пропустить возможные побочные действия, прислушаться к своему организму и понять — помощник или вредитель это средство.

Самыми распространёнными побочными эффектами Моксидина могут быть:

Возможна общая слабость, состояние усталости, звон в ушах, нарушение сердечного ритма, тошнота, диарея и даже рвота.

Может появиться сыпь, зуд и отёки. Возможны боли в спине и шее — но такое бывает редко. Но если всё таки проявились какие-то из перечисленных признаков, и виноват в этом Физиотенз или Моксонидин — к врачу на консультацию.

При незначительных неприятных ощущениях рекомендуется потерпеть и продолжать приём препарата. Чем дольше его принимают, тем быстрее исчезают симптомы. Но если в течение первых недель состояние ухудшается — лекарство придётся заменить.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость. У некоторых людей наблюдается аллергическая реакция на компоненты препарата. Перед началом применения рекомендовано ознакомиться с инструкцией. При необходимости Моксонидин следует заменить аналогами.

Если после приема препарата состояние ухудшилось, возникла тошнота, рвота или высыпания на коже, необходимо прекратить применение Моксонидина, сразу же обратиться к врачу.

Брадикардия (ЧСС<50). За счет угнетения симпатического влияния на сердце происходит снижение частоты сердечных сокращений. Потому пациентам с брадикардией лучше подобрать другой препарат.</li> Слабость синусового узла. Нарушение проводимости в сердце (AV-блокада II-III степени). Сердечная недостаточность III- IV степени. В таком случае сердце перегружено, не справляется с работой, препарат еще больше будет угнетать его функцию. Почечная недостаточность. Основным путем выведения являются почки. При снижении их функции происходит накапливание Моксонидина в организме. Печеночная недостаточность. Печенка – орган, в котором происходит метаболизм почти всех препаратов, обезвреживание химических соединений. Потому при выраженной недостаточности органа от приема лекарств следует отказаться. При непереносимости галактозы, нарушении всасывания препарат употреблять не рекомендовано. Беременность и период кормления грудью – прямые противопоказания. Во время беременности необходимо ограничить применение лекарств, ведь многие из них имеют негативное влияние на плод. Доказательств токсического действия препарата на ребенка нет, так как масштабные исследования не проводились. Но в инструкции указано, что от применения антигипертензивного средства в этот период лучше отказаться.

Моксонидин проникает в грудное молоко, потому противопоказан при кормлении грудью.

Депрессия, психические расстройства, болезнь Паркинсона. Лекарственное средство дополнительно угнетает центральную нервную систему, усугубляя состояние; Дети до 18 лет.

Как принимать и при каком давлении, дозировка

Моксонидин выпускается в виде таблеток с пленочным покрытием 0,2 и 0,4 мг. Препарат разрешен в России. При легкой до умеренной гипертензии рекомендуется принять 0,2 мг 1 раз в сутки. Если этого недостаточно, дозу можно принимать два раза в день. Не следует превышать суточную дозу 0,6 мг (у лиц с почечной недостаточностью: 0,4 мг).

Блокада синусового, атриовентрикулярного узла II или III степени, брадикардия менее 50/мин, опасные аритмии и болезни сердца, печени и почек являются абсолютным противопоказанием к назначению препарата. Также беременным, кормящим женщинам и детям следует отказаться от моксонидина.

AV-блокада

Лекарство обычно принимается в дозе по 1 таблетке 1-2 раза в день (утром или вечером) с регулярными интервалами (лечение начинается с самой низкой терапевтической дозы, и доза может быть увеличена). Таблетки принимают независимо от приема пищи и с достаточным количеством жидкости. Максимально допустимая разовая дозировка составляет 0,8 мг препарата.

Требуется длительное лечение препаратом. Медикаментозную терапию нельзя прерывать внезапно. Пациент должен также осуществлять немедикаментозные меры: регулярно проверять кровяное давление и частоту сердечных сокращений. Также запрещено употреблять алкогольные напитки

Головокружение и сонливость могут возникать в начале лечения, поэтому следует проявлять осторожность, и в случае их возникновения не водить автотранспортные средства. Лекарство не должно использоваться из-за отсутствия клинических данных у детей и подростков в возрасте до 16 лет

Инструкция по применению

При лечении артериальной гипертензии любой степени тяжести, наиболее эффективным препаратом выступает Моксонидин. Инструкция по применению говорит о том, что этот медикамент предназначен только для приема внутрь. Самой удобной формой считаются таблетки. В одной пастилке содержится 14 или 20 таблеток, в каждой из которых есть по 200 мг действующего вещества. Это является разовой нормой.

При необходимости суточная норма может повышаться до 600 мг, или трех таблеток. Они должны быть разделены на несколько приемов. Подобный метод использования должен быть использован при симптоматической терапии. При прохождении курса излечения больному достаточно принимать по 1 таблетке каждое утро независимо от употребления пищи.

Отвечает на вопрос Моксонидин инструкция по применению: при каком давлении нужно принимать. Таблетки эффективны при гипертоническом кризе. Гипертонический криз — это резкое повышение артериального давления, которое требует незамедлительного излечения. Такое состояние очень опасно для здоровья человека. Систолический показатель давления превышает цифру 150 мм. рт. ст. Но верхняя граница все же зависит от индивидуальных особенностей каждого организма.

Действие препарата можно заметить очень быстро. Для того чтобы понять насколько эффективен Моксонидин, инструкция по применению советует измерять показатели АД каждые 15 минут в момент гипертонического криза. Многие больные, которые страдают подобным состоянием, не ощущают никаких сопутствующих симптомов. Это очень опасно и последствия могут быть непредвиденными. При гипертоническом кризе необходима срочная помощь медиков.

Вследствие гипертонии у больных могут возникать кровоизлияния в мозг, инфаркты миокарда и другие очень опасные заболевания сердечно-сосудистой системы. Для того чтобы не допустить такого нужно на постоянной основе измерять давление и вовремя реагировать на его скачки

Данный препарат не следует использовать симптоматически, важно следовать рекомендациям лечащего врача

Таблетки нужно выпивать по утрам, запивая достаточным количеством жидкости. В начале курса лечения суточная доза не должна быть более 1 таблетки. Если организм больного нормально воспринимает прием медикамента, то доза может быть постепенно увеличена и находиться в пределах не более 600 мг. В случае почечной недостаточности прием Моксонидин Канон должен ограничиться 200 мг в сутки. Если организм нормально реагирует на действующее вещество препарата, следует принимать максимум 400 мг в сутки.

Пациенты зрелого возраста должны придерживаться схемы приема препарата согласно вышеприведенным рекомендациям. Медикамент стабилизирует артериальное давление гарантированно. Преимущество медикамента заключается в том, что давление при применении препарата не понизится ниже нормы. Пациенту не грозит нарушение мозговой деятельности.

Это средство применяют исключительно в составе комплексного лечения. Монотерапия может оказаться положительной только для половины гипертоников.

Перечень аналогов и заменителей

Если по какой-то причине таблетки от повышенного давления Моксонидин не подходит для лечения, препарат можно заменить аналогом с таким же действием. Сделать это можно самостоятельно, без предварительных консультаций с врачом, изучив показания медикамента. Эксперты рекомендуют при выборе заменителя отдавать предпочтение продукции крупных фармакологических компаний, которые полностью соответствуют стандартам качества и безопасности. Среди наиболее популярных аналогов можно выделить:

Цены указаны ориентировочно, в зависимости от аптеки и производителя могут меняться.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция после приема внутрь — 90%. Прием пищи не влияет на величину абсорбции. Биодоступность — 88%. C_max в плазме достигается через 30-180 мин после приема внутрь и составляет 1-3 нг/мл.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови — 7.2%. V_d — 1.4-3 л/кг. Проникает через ГЭБ. При длительном применении не кумулирует.

Метаболизм

Основной метаболит — дигидрированный моксонидин. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина — около 10% по сравнению с моксонидином.

Выведение

T_1/2 моксонидина и метаболитов составляет 2.5 и 5 ч, соответственно. В течение 24 ч более 90% моксонидина выводится почками (78% — в неизмененном виде, 13% — в виде дигидрированного моксонидина, 8% — в виде других метаболитов). Менее 1% дозы выводится через кишечник. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

У пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.

Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пациентов пожилого возраста, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.

Фармакологические свойства

Эффективность препарата клинически доказана при одноразовом и регулярном применении. В первом случае лекарство снижает кровяное давление в конкретный период времени. При продолжительном приеме Моксонидин Канон положительно влияет на работу сердечной мышцы, минимизирует гипертрофию в левом желудочке, устраняет симптомы фиброзных изменений, микроаретриопатии, препятствует гипертоническомукризу.

Медикамент снижает влияние гормонов, в частности адреналина, норадреналина, альдостерона, атриопептина (только во время физических нагрузок). В сравнении с аналогами Моксонидин характеризуется невыраженным сродством с альфа-2-адренорецепторами. Благодаря этому пересыхание слизистой во рту и появление побочного седативного воздействия исключается.

Постоянный прием препарата в течение продолжительного времени снижает инсулинорезистентность тканевых структур, но при этом не сказывается на липидном и глюкозном обмене. Независимо от приема пищи, всасывание активного компонента составляет до 90%, причем до конечной цели доходит 88% от принятой дозы. Предельно возможное содержание активного компонента в крови фиксируется спустя 0,5-3 часов с момента приема.

Медикамент подходит для регулярного использования благодаря уникальному свойству преодолевать гематоэнцефалический барьер и не накапливаться в организме. Действующее вещество метаболизируется в печени до формы дигидрата. Активный компонент, а также образованные им соединения, выводятся в течение 150 (моксонидин) и 300 минут. За 24 часа выводится до 90% препарата, из которых:

• 8% — метаболиты, созданные активным компонентом;
• 13% — главный метаболит;
• 78% — неизменные компоненты препарата.

Вывод медикамента осуществляется преимущественно через мочевыделительную систему. Через пищевой тракт выводится не более 1% средства.

Клинические исследования препарата

Лекарство сравнивали в нескольких двойных слепых исследованиях с различными другими антигипертензивными средствами. В исследованиях участвовали пациенты с легкой или умеренной гипертонией. Критерием включения было диастолическое артериальное давление (АД) от 95 до 115 мм рт.ст.

В шестинедельном, параллельном, двойном слепом исследовании 122 пациента получали моксонидин и 30 – клонидин. Дозу титровали индивидуально, начиная с 0,2 мг/сут. Средняя доза составляла 0,36 мг/сут для обоих препаратов. Моксонидин снизил кровяное давление на 26/13 мм рт.ст. При клонидине был достигнут в значительной степени эквивалентный результат (уменьшение на 29/12 мм рт.ст.). Сильное снижение АД, достигнутое за относительно короткое время, было впечатляющим для исследователей. Результат может быть связан с тем, что измерения АД проводились в разное время после введения лекарственного средства.

Более слабое методологически сравнительное исследование также показало сходную эффективность моксонидина и клонидина.

Клонидин

В двойном слепом исследовании моксонидин также сравнивали с нифедипином (блокатором кальциевых каналов). 116 пациентов получали моксонидин (первоначально 0,2 мг/сут), а 113 – препарат пролонгированного высвобождения «Нифедипин» (первоначально 20 мг/день). У пациентов с диастолическим АД выше 90 мм рт.ст. после четырех недель активного лечения доза удваивалась, то есть добавляли одну таблетку вечером. Это удвоение дозы было необходимо у 40-50% пациентов. После 26 недель лечения АД в группе моксонидина было снижено в среднем от 169/102 до 145/86 мм рт.ст. В группе нифедипина наблюдалось снижение от 168/102 до 140/83 мм рт.ст., то есть оба препарата были одинаково эффективными.

Также в недавнем исследовании сравнивался моксонидин с атенололом. При суточной дозе 0,2-0,4 мг основного препарата или 50-100 мг атенолола эквивалентный результат был достигнут в течение 8 недель. Как и при многих других антигипертензивных исследованиях, процент тех, кто успешно прошел лечение, составлял около 70%.

Гидрохлоротиазид использовался для сравнения и в комбинации с моксонидином в многоцентровом практическом исследовании. 161 пациент получал моксонидин (один раз 0,4 мг/сут), гидрохлоротиазид (один раз 25 мг/сут), комбинацию двух препаратов или плацебо в течение восьми недель. Два активных препарата дали практически одинаковое снижение АД в монотерапии. Наилучший результат – среднее снижение 27/16 мм рт.ст. – был достигнут с помощью комбинации моксонидина и гидрохлоротиазида.

Гидрохлортиазид

Инструкция по использованию Моксонидина

В медицинской практике сегодня наиболее часто применяются две формы Моксонидина – ЛФ, Северная звезда и Канон. Рассмотрим подробнее их отличия и особенности приема.

Дозировка и особенности применения Моксонидина (ЛФ, Северная звезда)

Прием таблеток осуществляют независимо от приема пищи, предпочтительно в утренние часы (если суточная дозировка не предполагает двукратного применения). В большинстве случаев терапевтическая постоянная доза составляет 0,2 мг за 1 раз (утром). Максимальный суточный прием – 0,4 мг.

В зависимости от переносимости препарата коррекция суточной дозы проводится в индивидуальном порядке. Если терапевтического эффекта недостаточно, то после трехнедельной начальной терапии прием увеличивают до 0,4-0,6 мг за сутки, за два подхода.

Гипертонический криз

При гипертоническом кризе в качестве скорой помощи разрешается принимать по 1 таблетке трижды в день. За один прием нельзя употреблять больше 2 таблеток. Моксонидин быстро действует: уже через 15-20 минут после его приема давление понижается.

При средней и тяжелой форме почечной недостаточности, а также при гемодиализе начальный прием составляет 0,2 мг, и может быть увеличен до 0,4 мг. Для пациентов пожилого возраста с нормальной работой почек рекомендации по приему препарата такие же, как и для всех других больных.

Для неотложной помощи при высоком давлении таблетку кладут под язык и рассасывают. Во избежание передозировки и возникновения побочных эффектов, дозу и длительность курса рассчитывает врач в индивидуальном порядке.

Моксонидин Канон: чем отличается от Моксонидина и как принимать?

Одним из видов Моксонидина является Канон, в котором содержатся некоторые другие дополнительные компоненты (гипролоза, маннитол, магния стеарат, целлюлоза), что делает его действие на организм мягче.

Канон, в отличие от основного препарата, содержит меньший процент сходства с селективными стимуляторами альфа2-адренорецепторов, поэтому риск развития неприятной симптоматики намного понижается. Это касается появления сухости во рту и сонливости.

• сбоях сердечного ритма;
• брадикардии;
• ангионевротическом отеке при возникновении аневризмы;
• тяжелой форме печеночной недостаточности.

Канон не используют для лечения пациентов, находящихся на гемодиализе и женщинам при грудном вскармливании. При наличии гиперчувствительности к активным компонентам лекарственный продукт заменяют другим препаратом.

С особой осторожностью Моксонидин Канон следует употреблять при патологии кровеносной системы, депрессии, эпилепсии, глаукоме, легких стадиях печеночной недостаточности. Эти состояния не являются прямым противопоказанием к приему, но могут усугубить течение основного заболевания и вызвать побочные явления. В таких случаях дозировка рассчитывается отдельно для каждого больного

Если возникают какие-либо осложнения, препарат сразу отменяют

В таких случаях дозировка рассчитывается отдельно для каждого больного. Если возникают какие-либо осложнения, препарат сразу отменяют

Эти состояния не являются прямым противопоказанием к приему, но могут усугубить течение основного заболевания и вызвать побочные явления. В таких случаях дозировка рассчитывается отдельно для каждого больного. Если возникают какие-либо осложнения, препарат сразу отменяют.

Как применять таблетки Моксонидин?

Лекарство предназначено исключительно для приема внутрь, причем в отличие от других препаратов их пьют вне зависимости от потребления пищи. Пилюли не раскусываются и не разжевываются, их нужно запивать обязательно жидкостью.

Важно! Таблетки Моксонидин СЗ не используются в педиатрии. Их прием разрешен пациентам старше 18 лет

На начальном этапе терапии обычно назначается минимальная доза препарата – одна таблетка в сутки (в дозировке – 0,2 мг). В ходе лечения дозировка при необходимости может повышаться до 0,4 или 0,6 мг за сутки.

В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин составляет 0.2 мг/сут. Максимальная разовая доза составляет 0.4 мг.

Назначенную врачом дозировку препарата следует разделить на несколько приемов, т.к. однократная доза лекарства не должна быть выше 0, 2 мг.  Перерыв между употреблением таблеток должен быть не менее трёх часов.

В случае, если не наблюдается стойкого лечебного эффекта, необходимо сообщить об этом врачу – специалист проведет корректировку суточной дозировки либо назначит комплексное лечение со вспомогательными средствами.

Побочные явления и передозировка

В зависимости от особенностей организма при употреблении медикамента могут возникнуть следующие побочные проявления:

• слабость в ногах, ярко выраженные болевые ощущения в области спины и шеи;
• заметное снижение полового влечения, эректильная дисфункция;
• тошнота, запор, сухость в ротовой полости, на языке появляются небольшая белая сыпь;
• шум в ушах;

• бессонница, кратковременный обморок, сонливость;

• жжение и зуд в глазах;
• появление тревожности, депрессивных мыслей, раздражительности.

Ввиду перечисленных явлений ограничить прием медикамента рекомендуется лицам, занятым в сфере транспорта, отвечающим за работу производственных механизмов. При возникновении одного из обозначенных симптомов следует снизить дозировку. В отдельных ситуациях медикамент может повлечь за собой рвотные позывы. Для их подавления необходимо остановить прием лекарства, выпить сорбент.

Препарат блокирует сексуальные потребности, сведя половое влечение на минимум. Кроме того, нередко наблюдаются проблемы с эрекцией, которые прекращаются только спустя некоторое время после окончания лечебного курса.

При избыточном приеме, значительно превосходящем рекомендуемую дозу, может возникнуть дополнительное ухудшение самочувствия. Оно проявляется в появлении:

• сонливости, частых головокружениях и слабости организма;
• острой боли в желудке, рвоте и проблемах со стулом;

• замедления сердечного ритма, неравномерности пульса;

• головной боли.

В отдельных случаях фиксируется резкое возрастание давления, тахикардия и гиперкгликемия. При передозировке отсутствует дополнительное лечение. При появлении симптомов следует провоцировать рвоту, промыть желудок, принять сорбенты и препараты со слабительным эффектом. При появлении сложностей, лучше вызвать скоруюпомощь.