Молочница во рту (кандидоз полости рта) + фото

Лечение кандидоза полости рта

Прежде чем назначить лечение, врач должен подтвердить диагноз. Для этого он выслушивает жалобы пациента, делает соскоб со слизистой оболочки рта, клинический анализ крови, определяет уровень сахара в крови. После того, как получены результаты анализов, назначается индивидуальная схема лечения. Для того чтобы успешно справиться с молочницей во рту у взрослых, необходимо начать лечение с хронических болезней: лейкоза, сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта. Лечением кандидоза занимается врач-стоматолог или пародонтолог. Если кандиды поразили не только слизистые, а процесс распространился на другие органы, то лечением занимается врач-миколог или инфекционист. Разделяют общее и местное лечение кандидоза полости рта.

Какие таблетки принимать при кандидозе рта?

Общее лечение кандидоза основано на приеме лекарственных средств, которые оказывают системное действие на организм. Они убивают кандиды не только на слизистой рта, но и в других органах и вылечивают носительство грибков. Противогрибковые препараты (антимикотики) подразделяют на полиеновые антибиотики и имидазолы.  Полиеновые антибиотики: Нистатин и Леворин. Применяют 4-6 раз в день после еды в течение 10-14 дней. Таблетки рекомендуют рассасывать, чтобы усилить эффект этих лекарств и продлить время их действия на слизистую. Заметное улучшение наступает на 5 день. Уменьшается количество налета, заживают эрозии. Если лечение Нистатином и Леворином не дало результата, назначают Амфотерицин В внутривенно. Или Амфоглюкамин в таблетках. Принимается после еды два раза в день на протяжении двух недель.Имидазолы – Миконазол, Эконазол, Клотримазол. Доза 50-100 мг в день, курс – 1-3 недели. Длительность и дозировка зависят от возраста больного и тяжести заболевания. Также прекрасно себя зарекомендовали противомикробные и противопаразитарные средства, которые останавливают рост грибков:

• Флуконазол оказывает сильное противогрибковое действие. Назначают 1 раз в день по 200-400 мг.
• Дифлюкан в капсулах по 50-100 мг принимают один раз в сутки, курс — 7-14 дней.
• Низорал таблетки курс лечения 2-3 недели по 200 мг.
• Декаминовая карамель. Рассасывать за щекой по 1-2 штуки, курс — 10— 14 дней

В качестве общеукрепляющего средства для поднятия иммунитета назначают витамины группы В (В2, В6), а также С и РР. Они восстанавливают окислительно-восстановительные процессы и естественную защиту организма. В течение месяца рекомендуют принимать Глюконат кальция. Он оказывает общеукрепляющее действие и снимает проявления аллергии, вызванной кандидами. В качестве противоаллергических средств назначают Димедрол, Супрастин, Пипольфен, Фенкарол. В этот же период употребляют и препараты железа (драже Ферроплекс, Конферон). Это необходимо для восстановления обмена железа в организме, который нарушается при кандидозе. Для скорейшего выздоровления, укрепления иммунитета и профилактики распространения грибковой инфекции назначают кандидозную вакцину. С этой же целью применяются препараты Пентоксил и Метилурацил. Они активизируют выработку лейкоцитов и гамма-глобулинов, которые борются с грибками. Местное лечение – препараты, которые действуют на слизистую и не всасываются в кровь. Они останавливают рост и размножение кандид, снимают неприятные симптомы, залечивают повреждения, вызванные деятельностью грибка:

• В качестве местного лечения кандидоза слизистой рта применяются анилиновые красители. Наиболее эффективны метиленовый синий, раствор фукорцина, бриллиантовый зеленый.
• Препараты йода для аппликаций: Йодицирин, раствор Люголя
• Лизоцим в таблетках для рассасывания или Лизак оказывают бактерицидное действие
• Нистатиновая или Левориновая мазь. Применять при хейлите (поражении губ) и дрожжевой заеде.

Большое значение имеет санация полости рта, то есть лечение всех заболеваний и воспалительных процессов ротовой полости. Сюда относиться здоровье зубов, десен и правильный уход за зубными протезами. Их обрабатывают теми же противогрибковыми средствами, кроме анилиновых красителей.

Чем полоскать рот при кандидозе?

При молочнице во рту назначают щелочные растворы и дезинфицирующие средства. Они помогают очистить слизистую от налетов, удалить скопления грибков, успокоить воспаления и ускорить заживление ранок. Для полосканий применяют:

•         2% раствор буры (натрия тетраборат)
•         2% раствор натрия гидрокарбоната (пищевой соды)
•         2% раствором борной кислоты
•         Раствор йодинола с водой

Полоскать этими растворами необходимо через 2-3 часа, а также после каждого приема пищи и обязательно на ночь. Курс лечения 7-14 дней. Необходимо продолжать эту процедуру, даже если облегчение наступило раньше.

История жизни и сопутствующих заболеваний

Во время первого приема врач-гинеколог или дерматовенеролог в обязательном порядке выясняет у пациентки, какие заболевания она перенесла в прошлом и какие хронические процессы имеют место в данный момент.

Кандидозный вулвовагинит чаще встречается у женщин в возрасте 20-40 лет. Наиболее подвержены заболеванию лица, страдающие:

• сахарным диабетом;
• синдромом Дауна;
• болезнями крови.

У людей, инфицированных вирусом иммунодефицита, кандидоз полости рта и половых органов возникает в 90% случаев. Это происходит даже при относительно сохранном иммунитете.

Женщины, испытывающие недостаток питания, более подвержены развитию кандидоза. Причина — ослабление иммунных механизмов за счет недостаточного поступления питательных веществ, необходимых для нормальной работы тела микроэлементов. Также заболевание развивается у лиц, ведущих разгульный образ жизни, имеющих большое количество половых партнеров.

Еще один фактор риска — беременность. Это обусловлено иммуноподавляющим действием прогестерона, гормональными изменениями. Частота развития влагалищных кандидозов у беременных женщин в 3 раза выше, чем у небеременных. Вероятность заболевания повышается при:

• ношении тесной, обтягивающей одежды;
• повышенном индексе массы тела;
• потливости;
• нарушении правил личной гигиены.

В последние годы отмечается рост заболеваемости кандидозом. Это происходит из-за бесконтрольного приема антибиотиков, работы во вредных условиях, воздействия неблагоприятных химических факторов. Госпитальные, трудно поддающиеся медикаментозному лечению штаммы грибка выявляются у пациенток, проходивших длительные курсы лечения в стационаре.

Процесс лечения

Для подтверждения диагноза необходима консультация специалиста (только он при получении результатов исследования сможет подобрать нужные препараты).

Лечение маленьких детей нельзя производить сильнодействующими веществами. Поэтому нужно производить обработку пораженных участков слабым раствором пищевой соды. Чтобы ребенок не наглотался жидкости, взрослый человек готовит теплый состав, оборачивает палец смоченной марлей и производит щадящие движения в ротовой полости.

Чистка языка грудничку от молочницы содовым раствором

Как правильно приготовить раствор? Нужно взять пол чайной ложки соды и развести ее в стакане теплой воды. Полученный состав могут использовать дети, старше 5 лет, способные полоскать рот и взрослые. Чтобы снять зуд и обезвредить пораженные участки придется повторять процедуры после каждого приема пищи на протяжении недели.

При заметном улучшении состояния можно продлить курс лечения до полного устранения симптомов молочницы. Если этот способ не подошел, то врач назначит специальные противогрибковые препараты.

Один из них Флуконазол. Это средство одно из самых эффективных среди рассматриваемой группы лекарств.

Флуконазол против молочницы надо принимать по назначению врача

У Флуконазола есть аналоги: Флюкостат, Дифлазон или Микосист. Иногда доктор может назначить Дифлюкан. Такие препараты оказывают разрушительное действие на грибок и увеличивают резистентность организма к возбудителю. В случае, если поражены губы, то врачи рекомендуют нистатиновую мазь. Она подавляет деятельность грибка и помогает заживлению поврежденных тканей. Параллельно проводиться лечение воспалительных процессов специальными медикаментами, а для увеличения эффекта, дополнительно назначаются физиопроцедуры.

Народные рецепты

Если больной отказывается принимать лекарственные препараты, то он может обратиться к народной медицине. Вот некоторые эффективные рецепты:

• Чай из цветков календулы. Столовую ложку сухих цветов залить одним стаканом кипятка, и настаивать в тепле один час. Употреблять в теплом виде не реже одного раза в сутки.
• Полоскать ротовую полость настойкой на спирту. Достаточно после еды развести чайную ложку настойки в стакане теплой воды и провести процедуру (делать это нужно каждые 3 часа до полного устранения симптомов молочницы).
• Воспользоваться эфирными маслами и природными антибиотиками, которые входят в состав календулы. Для получения положительного результата производится полоскание слабым раствором или прикладывание к пораженным участкам куска марли с активными компонентами.
• Есть еще один популярный народный метод – смазывать соком лука, полыни или чеснока ротовую полость около двух раз в день. Эффект заметен уже через две недели процедур. Но после облегчения воспаления и других симптомов еще две недели нужно повторить лечение.

Рекомендуемая диета при заболевании

Правильное питание – залог хорошего здоровья и скорейшего выздоровления. Дрожжеподобный грибок рода кандида хорошо уживается в высоко углеводной среде, поэтому из рациона нужно убрать сладкое и мучное, соленое, острое и кислое. Под запретом останутся сладкие ягоды и фрукты, пряности и блюда с уксусом, и алкоголь с газировкой, потому что такая пища раздражает слизистую оболочку и не позволяет пораженным тканям заживать. В тяжелых случаях рекомендуют исключать твердые, жирные и горячие блюда. После процесса заживления язв рацион разрешается постепенно расширять.

Врачи рекомендуют употреблять пищу с высоким содержанием витаминов группы С и В, чтобы укрепить иммунитет и устранить такое заболевание, как молочница на языке у взрослых и детей.

Запрещенные продукты при кандидозе

Незаменима при таком заболевании сырая морковь, так как вещества, входящие в ее состав, укрепляют поврежденную слизистую оболочку. Не стоит забывать о продуктах, содержащих растительные масла (орехи, семена льна).

Очень полезны чаи на травах, особенно ромашки или календулы. Плюс, желательно заменить сахар медом, он содержит иммуностимулирующие и противовоспалительные вещества (если нет аллергии на такой продукт). Больным желательно употреблять различные крупы, овощи и зелень. Очень полезен чеснок, так как содержит в себе компоненты, не дающие грибку размножаться.

Виды и характер выделений при молочнице

Последнее обновление: 04.10.2019

Молочница – распространенная проблема среди современных женщин. При первых же симптомах нужно обратиться к врачу и как можно быстрее приступать к лечению. Однако не всегда удается определить, какое именно заболевание тревожит женщину.

Венерических заболеваний крайне много, и у многих из них симптоматика схожа с кандидозом. А может, выделения при молочнице и вовсе не несут никакой угрозы и являются обычным физиологическим процессом?

Выделения во время молочницы имеют особый характер, спутать который практически невозможно ни с чем другим. Белая густая масса из влагалища напоминает прокисший кисломолочный продукт и часто сопровождается дискомфортными ощущениями. На практике выделяющаяся жидкость не всегда белая и творожная. Кандидоз может вызывать различные по внешнему виду выделения.

На фото показаны выделения при молочнице.

Молочницу вызывает особый грибок Кандида, который в организме здорового человека присутствует в небольших количествах, не принося вреда. При воздействии ряда факторов он начинает усиленно распространяться по организму, вызывая неприятные выделения на слизистой.

Как и любое заболевание, кандидоз имеет несколько стадий развития. На начальном этапе болезнь сопровождается выделениями из половых органов или же других слизистых, а также неприятными ощущениями. Дискомфорт и зуд вызывает принятие ванн, мочеиспускание и даже сидение в позе «нога на ногу».

Стоит заметить, что заболевание характерно не только для женщин, но и для мужчин. У них симптоматика та же, небольшие выделения могут происходить из головки полового члена.

На первых стадиях развития заболевания запах не сильно резкий, а выделения не отличаются особой обильностью. Чем более густая масса выходит из влагалища, тем скорее нужно обратиться к врачу, «не затягивая» процесс распространения дрожжеподобного грибка.

Последующие этапы развития болезни сопровождаются резким неприятным запахом, сильным зудом и изменением цвета выделений.

Рассмотрим подробнее, о чем свидетельствует та или иная окраска, чем она опасна, и какие несет за собой последствия. Разберемся, можно ли лечить молочницу на более поздних стадиях, и как это сделать?

Как определить молочницы самостоятельно? Первые признаки молочницы

Заметить начало развития молочницы достаточно сложно. На первой стадии заболевания симптоматика может отсутствовать или быть стерта. В первую очередь женщины замечают у себя появление атипичных выделений. Сначала их довольно немного. Выделения имеют белесый цвет. Постепенно их объём увеличивается. Затем присоединяется острое жжение и зуд в области наружных половых органов. Наблюдается покраснение влагалища. Во время мочеиспускания женщина испытывает боль. Неприятные ощущения возникают и во время полового акта. Обычно первые симптомы возникают за неделю до начала менструации.

Очень часто первые признаки молочницы проявляются в виде цистита. Это происходит из-за того, что грибки в первую очередь поражают уретру. Первыми признаками молочницы в этом случае будет выступать учащенное мочеиспускание, жжение и боль после опорожнения мочевого пузыря. От цистита патологию можно отличить по отсутствию тяжести внизу живота. В этом случае ставят диагноз уретрит. В дальнейшем может присоединиться неприятный запах. Выделения из влагалища усиливаются.

Клиническая картина молочницы развивается в течение 2-5 дней. Нарастание симптоматики происходит постепенно. К третьему дню развивается сильный зуд. Он локализуется в области наружных половых губ. Дополнительно появляется отечность и гиперемия. Из влагалища появляется большое количество выделений. Они носят густой характер. По внешнему виду выделения напоминают свернувшееся молоко. Это мицелий грибка. На этой стадии патология носит особо опасный характер для окружающих. Существует высокий риск заражения.

Молочница может протекать в хронической форме. В этом случае симптоматика патологии проявляется периодически. Обычно болезнь появляется за несколько дней до менструации. После того, как она завершается, симптомы патологии исчезают. Обострение проявляется не каждый менструальный цикл. Обычно подобное происходит в ситуации, когда произошла овуляция. В некоторых случаях в результате действия молочницы могут отекать ноги, веки и происходит набор лишних килограммов. Подобное возникает из-за застоя жидкости.

Средства от молочницы

Сегодня существует много лекарственных средств, способных помочь в борьбе с молочницей. Самым удобным способом является применение суппозиториев. Это лекарственное средство местного назначения. Их действующее вещество проникает в слизистую влагалища, уничтожая возбудителя и ликвидируя воспалительный процесс. Чтобы избавиться от молочницы, врач может назначить:

1. Залаин. Действующим веществом лекарственного средства является сертаконазол. Чтобы избавиться от патологии, достаточно однократного применения. Свеча вводится на ночь. Повторное использование осуществляется через 7 дней. Недостатком применения медикамента выступает высокая цена.
2. Пимафуцин. Действующим веществом медикамента является натамицин. Преимуществом препарата выступает тот факт, что он разрешен при беременности. Средство используется в течение 3-6 дней. В сутки применяется по одной свече. Аналогом медикамента выступает примафунгин.
3. Клотримазол. Лекарственный препарат нельзя использовать во время беременности. Медикамент используют в течение 6 дней. Чтобы избавиться от молочницы, необходимо вводить по 1 свече на ночь. Аналогами лекарственного средства выступают кандизол и антифунгол. Лекарственное средство стоит достаточно дешево, что делает его максимально доступным. Минусом применения медикамента выступает присутствие побочных эффектов. Кроме того, возбудители кандидоза могут быстро выработать устойчивость к лекарственному средству.
4. Ливарол. Действующим веществом медикамента является кетоконазол. Лекарственное средство нельзя использовать во время беременности. Особенности применения медикамента зависят от разновидности заболевания. Если женщина страдает острым кандидозом, необходимо использовать одну свечу на ночь. Процедуру нужно повторять 35 дней. При хроническом течении патологии курс лечения продлевается до 10 суток. Лекарственное средство является эффективным. Производитель утверждает, что оно не вызывает аллергических реакций. Недостатком применения медикамента является выработка устойчивости возбудителя патологии, если препарат используется в течение длительного промежутка времени.

В ряде ситуаций могут быть назначены системные препараты. Среди них чаще всего используются:

Леворин

• флуконазол;
• кетоконазол;
• пимафуцин.

Допустимо применение аналогов препарата. Вышеуказанные лекарственные средства обладают высокой противогрибковой активностью. Они способны справиться даже с хронической формой вагинального кандидоза. Дозировка и длительность курса определяется в индивидуальном порядке.

Симптомы кандидоза у женщин

Симптомы кандидоза проявляются в самом начале заболевания. Они усиливаются по мере развития болезни.

Одним из основных симптомов, который может вызвать грибок Кандида, является сильный зуд в области половых органов. Для зуда характерно постепенное нарастание. В некоторых случаях он проходит, но обязательно возвращается.

Характерным исключительно для болезни, которую вызывает грибок Кандида, симптомом становится появление творожистых белей. Бели очень схожи по структуре и форме с крупинками творога, и в этом можно убедиться, взглянув на фото. Поэтому заболевание и получило народное название — молочница.

Кандидозы у женщин часто вызывают неприятные запахи из половых органов. Часто это может быть связано с отсутствием своевременной гигиены и с развитием осложнений заболевания.

Сильный зуд и возможное расчесывание приводят к тому, что на половых органах появляется раздражение и жжение. Оно может присутствовать постоянно, но, как правило, усиливается (вплоть до режущей боли) при мочеиспускании. При этом в местах нарушения целостности слизистой ощущаются характерные покалывания.

Существуют признаки кандидоза, которые говорят о том, что болезнь очень сильно прогрессирует и грозит осложнениями. В первую очередь это боль во время мочеиспускания. Ее появление свидетельствует о том, что инфекция перешла из половых органов в мочеиспускательный канал и, что опаснее всего, в мочевой пузырь.

Появление кандидоза нарушает нормальное функционирование микрофлоры влагалища, поэтому одним из неприятных симптомов молочницы является жжение и боль во время полового акта. У большинства женщин нарушается выделение натуральной смазки, поэтому к неприятным ощущениям могут добавляться механические повреждения влагалища в виде трещин и потертостей.

Как проявляется кандидоз

Проявления этого инфекционного заболевания разнообразны. Они зависят места возникновения и от того, какой орган был атакован дрожжеподобными грибками рода Сandida. Рассмотрим основные виды болезни и ее симптомы.

Поверхностный кандидоз

Развивается на поверхности кожи и ее придатков (волосы, ногти), а также поражает слизистые оболочки губ, ротовой полости, половых органов и анальную область.

Кандидоз ротовой полости и гортани

Чаще всего жалобы заключаются в том, что человека беспокоит жжение, сухость или дискомфорт во рту. Боль становится сильнее во время приема пищи. Слизистая оболочка полости рта становится отечной, появляются небольшие высыпания белого цвета. Может образоваться беловатая пленка или сильный серый налет.

Поражения кожи, ногтей и волос

При кожном кандидозе – симптомы на начальной стадии проявляются в виде слегка заметной белой полоски в складках кожи. Затем присоединяется зуд, и возникают эрозийные поражения. Мелкие пузырьки сливаются, и грибковое заболевание распространяется на здоровые участки. Если в результате расчесывания присоединится вторичная инфекция, то возникают язвы.

Когда грибковая инфекция поражает ногти, сначала возникает покраснение ногтевого валика, а затем возможно появление гнойников. Сама ногтевая пластина становится хрупкой, может трескаться, возникает пульсирующая боль.

Кандидозное поражение волосяных фолликулов встречается не часто. Проявляется такое заболевание образованием гнойной сыпи в месте роста волос на голове или в области бороды, усов.

Кандидоз половых органов

У женщин во влагалище условно-патогенные микроорганизмы рода кандида присутствуют постоянно, и в норме никак себя не проявляют. Но под воздействием неблагоприятных факторов их количество увеличивается, и тогда у женщины возникает кандидоз или молочница.

Обычно жжение и зуд в области половых мужских органов ощущается спустя 2-3 часа после контакта. Однако через пару дней симптомы ослабевают или полностью проходят до следующей половой связи. В тяжелых случаях возникают множественные гнойники, которые с половых органов могут перейти на кожу (паховые складки).

Женская форма кандидоза сопровождается зудом, который усиливается во время движения, при половом акте и в период менструации. Возможны ощущения жжения, боли и дискомфорта. Часто возникают жалобы на густые, творожистые выделения. Внешне можно заметить отечную слизистую оболочку половых губ с небольшими точечными вкраплениями.

Хронический генерализованный кандидоз

Эта форма заболевания характеризуется множественным поражением кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Она внешне проявляется в образовании плотного белого налета, после удаления которого образуются эрозии. Достаточно редкая форма заболевания, поэтому точные причины ее появления мало изучены. Проявляется общим недомоганием, вялостью, головными болями, апатией, повышением температуры.

Системный кандидоз

Грибковые микроорганизмы инфицируют только внутренние органы и системы.

Желудочно-кишечный тракт

При поражении пищевода, желудка или кишечника появляется болезненные ощущения при глотании, чувство жжения, тошнота, рвота, частая отрыжка. Из-за боли во время приема пищи у человека падает аппетит, снижается вес, что влечет ухудшение общего самочувствия.

Органы дыхания и воздухоносные пути

Грибковые микроорганизмы в гортань, трахею или бронхи могут попадать из пораженной полости рта. Характеризуется кашлем, затрудненным дыханием, зудом. Болезнь негативно влияет на голосовые связки, что может привести к хрипоте или временному исчезновению голоса.

Мочеполовая система

Частой причиной поражения мочеполовых органов кандидозом является внутрибольничная инфекция. Также возможно появление такого заболевания в виде осложнения после операций. В основном протекает в форме таких болезней, как цистит, уретрит и пиелонефрит со всеми сопутствующими симптомами.

Если своевременно не начать адекватное лечение, то кандидозная инфекция любого вида приобретает хроническое течение.

Лечение молочницы

Если у женщины обнаружена молочница, лечение производится в несколько этапов. В первую очередь проводится посев на флору. Во время анализа осуществляется определение степени чувствительности к препаратам противогрибковой направленности. Это основные средства, которые применяются для борьбы с патологией. Выделяют две группы лекарственных средств, которые используются в составе комплексной терапии во время кандидоза. В первую группу входят препараты местного действия. Это:

• мази;
• свечи;
• крема;
• вагинальные таблетки.

Вышеуказанные средства являются оптимальным набором для щадящей терапии. Дело в том, что препараты для местного применения не оказывают воздействие на весь организм в целом. Лекарственные средства используют при легкой форме молочницы или неосложненных вариантов течения заболевания. В случае присутствия хронической патологии, лекарственные средства также применяются, однако лишь в составе комплексной терапии, которую дополняют антимикотическими средствами, принимаемыми перорально.

Во вторую группу входят медикаменты системного действия. Это лекарственные средства, которые оказывают влияние на весь организм в целом. Использование лекарственных средств осуществляется в случае тяжелой формы кандидоза или рецидивирующего заболевания.

Помимо лечения самой патологии, осуществляется избавление от причин, спровоцировавших появление симптомов и размножение грибков candida. В обязательном порядке необходимо восстановить нормальный метаболизм. Рекомендуется отказаться от приема антибиотиков. Правило действует лишь в том случае, если подобное возможно. Привести в норму степень кислотности во влагалище. Осуществляется восстановление привычной микрофлоры. Для этого используются лекарственные средства, которые содержат живые культуры лактобактерий, которые препятствуют росту и развитию патогенной микрофлоры и грибков.

Дополнительно рекомендуется соблюдать ряд правил, которые позволят сделать лечение более успешным. Во время молочницы рекомендуется исключить длительное пребывание на солнце и холоде. Аналогичное правило действует и в отношении физических нагрузок. Стоит постараться минимизировать количество стрессовых ситуаций.

Особое внимание необходимо уделить гигиене. На время борьбы с патологией необходимо отказаться от половых контактов

Нужно помнить, что заболевание передается половым путем. Кроме того, интимная близость во время молочницы связана с усилением неприятных ощущений. Необходимо использовать ежедневные прокладки правильно. Их смену нужно выполнять по мере загрязнения. Лучше осуществлять процедуру как можно чаще.

Лечение кандидоза у женщин

В основе лечения кандидоза у женщин лежит использование антимикотических препаратов системного или локального действия. Пациенткам могут назначаться порошки, таблетки и капсулы для приема внутрь, а также мази, гели, кремы, вагинальные свечи и таблетки для местной обработки очагов поражения. Стоит отметить, что грибкам рода Кандида уже удалось сформировать резистентность к действию некоторых противогрибковых средств, поэтому выбор препарата и тактика лечения определяется медиками индивидуально в каждом клиническом случае.

Побочным действием противомикотических и антимикробных лекарств от кандидоза у женщин является подавление естественной микрофлоры человеческого организма. Для восстановления нарушенного баланса больным назначаются эубиотики, содержащие лактобактерии (например, лактобактерин). Помимо этого, в программу терапии в обязательном порядке включается прием общеукрепляющих препаратов и поливитаминных комплексов («Дуовит», «Витрум», «Мультитабс» и других).

Препараты для лечения кандидоза у женщин

Местная терапия кандидоза у женщин производится вагинальными таблетками, свечами, гелями, кремами и мазями, содержащими следующие противогрибковые препараты:

• нистатин;
• клотримазол;
• пимафуцин;
• миконазол;
• кетоконазол.

К числу самых востребованных противокандидозных средств местного действия можно отнести:

• Полижинакс (мягкие вагинальные капсулы);
• Тержинан (вагинальные таблетки);
• Клион-Д 100 (вагинальные таблетки);
• Канестен (вагинальные таблетки, мази, кремы и растворы для наружного применения);
• Неотризол (вагинальные капсулы);
• Низорал (кремы, мази);
• Канизон (вагинальный крем, мази и растворы для наружного применения, вагинальные таблетки);
• Антифунгол (вагинальные таблетки и кремы, мази, растворы и кремы для наружного использования);
• Гинезол 7 (вагинальные суппозитории и капсулы, крем и спрей для наружного использования).

Системные препараты против кандидоза принимаются перорально. С этой целью больным женщинам могут быть назначены таблетки, порошки или капсулы, содержащие флуконазол (Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Флюкостат и другие) или итраконазол (Орунгал).

Важно понимать, что бесконтрольное использование антимикотических препаратов может нанести вред организму и значительно замедлить процесс выздоровления. Именно поэтому принятие любых терапевтических мер должно быть в обязательном порядке согласовано с опытным специалистом в сфере медицины

Беременность и молочница

Молочница может возникнуть и во время беременности. Сложнее всего, если появление патологии пришлось на первый триместр. В этот период использование лекарственных препаратов крайне нежелательно. Дело в том, что в этот срок осуществляется закладка органов и систем у плода. Статистика показывает, что кандидоз в первые недели беременности возникает крайне редко. Специалисты сумели доказать, что с увеличением срока вынашивания ребёнка возрастает и шанс развития кандидозного кольпита. Дополнительно сегодня существуют свечи, которые могут быть использованы на любом сроке вынашивания ребенка.

Если развитие патологии пришлось на 2 или третий триместр, существует достаточно много препаратов, которые позволяют эффективно бороться с заболеванием. Однако нужно учитывать, что избавиться от кандидоза во время беременности со стопроцентной вероятностью невозможно. В некоторых случаях назначается курс лечения в каждом триместре.

В целом во время беременности применяются только свечи и мази. Таблетки для перорального применения используются только по назначению специалиста. Они применяются только при наличии строгих показаний во втором и третьем триместре. Самым безопасным препаратом для лечения молочницы во время беременности принято считать свечи пимафуцин. Их могут назначить даже на первых неделях вынашивания ребенка или во время кормления грудью.

Если в процессе беременности наблюдался хотя бы 1 эпизод молочницы, непосредственно перед родами проводится профилактический курс лечения, даже если жалобы у пациентки отсутствуют. Если пренебречь правилом, это может привести к рождению ребёнка, который уже будет инфицирован грибами candida. Кандидоз может развиться даже в младенческом возрасте. Известны случаи, когда пациентки, у которых в процессе беременности наблюдалось появление патологии, перед родами решили не проводить повторный курс лечения, решив, что они сумели полностью избавиться от патологии, ведь симптомы кандидоза отсутствовали. В результате у ребенка на первой неделе жизни обнаружилась молочница в полости рта.

Диагностика Кандидоза полости рта:

Дифференциальную диагностику проводят с красным плоским лишаем; аллергическим стоматитом, вызванным действием акриловых пластмасс; различными формами медикаментозного стоматита; сифилитическими папулами.

Микотическая (дрожжевая) заеда наблюдается преимущественно у лицпожилого возраста с заниженной высотой прикуса вследствие неправильного протезирования, выраженного стирания твердых тканей зубов или адентии. Наличие глубоких складок в углах рта и постоянная мацерация этих участков кожи слюной создают благоприятные условия для возникновения кандидозной заеды. Больные жалуются на жжение, болезненность в углах рта. Заболевание характеризуется появлением в углах рта легко снимающихся серых прозрачных чешуек, нежных корочек или налета. После удаления этих элементов обнажаются сухие и слабомокнущие эрозии или трещины. Процесс чаще всего двусторонний, локализуется в пределах кожных складок. Процесс может перейти на слизистую оболочку красной каймы губ, в результате развивается кандидозный хейлит. Он характеризуется гиперемией, отечностью, наличием сероватого цвета чешуек и мелких поперечно расположенных трещин. При растягивании красной каймы губ возникает болезненность.

Микотическую заеду следует дифференцировать от стрептококковой заеды, для которой характерны обильная экссудация, гиперемия, распространяющаяся за пределы кожной складки. Щелевидная эрозия покрыта медовожелтыми корками. Следует также проводить дифференциальную диагностику с твердым шанкром и сифилитическими папулами в углах рта, имеющими уплотнение в основании. Окончательный диагноз ставят на основании результатов микроскопического исследования соскоба с участка поражения, а также реакции Вассермана. Кандидозные заеды дифференцируют также от гипо и авитаминоза В2.

При постановке диагноза кандидоза основываются на типичных жалобах больных, клинической картине, данных лабораторных исследований (микроскопическое исследование соскоба с поверхности слизистой оболочки рта), результатах клинического анализа крови, исследования содержания глюкозы в сыворотке крови. Производят осмотр кожи и ногтей, по показаниям направляют больного на консультацию к микологу, эндокринологу, гинекологу.

Кандидоз диагностируют на основании обнаружения в соскобе с поверхности пораженной слизистой оболочки рта грибов рода Candida. Проводят микроскопическое исследование соскобов с поверхности слизистой оболочки рта и съемных протезов. Забор материала для исследования необходимо производить натощак до чистки зубов и полоскания рта либо через 4-5 ч после приема пищи или полоскания рта.

В полости рта условнопатогенные грибы рода Candida присутствуют в незначительных количествах в виде округлых (молодых) или удлиненных (зрелых) клеток. Одиночные клетки диаметром от 2 до 5 мкм, диаметр почкующихся клеток может достигать 12-16 мкм. В норме грибы рода Candida в препаратесоскобе обнаруживаются в виде единичных дрожжеподобных клеток. При кандидозе в препаратесоскобе выявляют скопление почкующихся и непочкующихся клеток и тонкие ветвящиеся нити псевдомицелия. Нити образуются за счет удлинения клеток и расположения их в длинные цепочки, которые называются псевдомицелием. Настоящего мицелия дрожжеподобные грибы почти не имеют. Острое течение заболевания сопровождается преобладанием клеточных форм, округлых, частично почкующихся. При хроническом течении выявляются преимущественно нити псевдомицелия и цепочки из округлых удлиненных почкующихся клеток.

Микроскопические исследования следует проводить повторно после окончания курса лечения и исчезновения клинических признаков заболевания.

Идентификацию полученных культур дрожжеподобных грибов проводят на основании морфологических признаков бактериальных клеток и внешнего вида выросших колоний. Для получения культур грибов рода Candida используют твердые и жидкие питательные среды с углеводами. В некоторых случаях для диагностики кандидоза проводят серологические исследования.