Монтелар: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Аналоги

В качестве аналогов лекарственного состава следует рассмотреть следующие медикаментозные препараты.

Медикаментозный препарат Синглон представляет собой лекарственное средство, относящиеся к группе противовоспалительное составов. Препарат обеспечивает профилактику развития бронхоспазма. Медикамент прописывают для лечения и профилактики бронхиальной астмы. Состав отличается высокой безопасностью и эффективностью может использоваться у детей двухлетнего возраста.

Монтелукаст относится к группе антагонистов лейкотриеновых рецепторов и является полноценным аналоги препарата Монурал. Средство производится в форме жевательных таблеток и в форме таблеток, предназначенных для перорального приема. Состав может быть назначен взрослым пациентам и детям в возрасте старше 6 лет. Препарат не рекомендуется применять в период беременности и грудного вскармливания.

Лекарственный препарат Сингуляр представляет собой средство, относящееся к противовоспалительным составам, оказывающим непосредственное действие на респираторную систему. Препарат обеспечивает профилактику продуцирования патологических медиаторов и устранение спастических состояний бронхов. Средство используют при бронхиальной астме и других патологиях, для лечения аллергической болезни. Препарат используется в экстренных случаях и относится к рецептурных составам.

Формы выпуска, производитель

Монтелар имеет выпуск в виде таблеток жевательного свойства и последних, содержащих защитную оболочку, чтобы глотать внутрь.

Что касается жевательного Монтелара, то такой вариант представляет собой розовые таблетки в крапинку темного цвета с вишневым ароматом. Одна из сторон содержит гравировку наименования массы в мг. Сосредоточены таблетки опять же в блистере по 7 штук, а в коробке из картона от 1 до 10 блистеров. Если блистер содержит 10 или 14 штук, то в коробке, соответственно, от 1 до 7 блистеров.

Страной-производителем лекарственного средства является Словения. Монтелар реализуется в пределах 500 рублей или чуть выше и отпускается по врачебному рецепту.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Могут ли возникать какие-то осложнения на фоне приема лекарственного средства «Монтелар»? Отзывы пациентов и статистические исследования показывают, что побочные реакции проявляются редко. С другой стороны, вероятность их развития исключить нельзя, поэтому стоит ознакомиться со списком самых распространенных нарушений:

• Препарат может воздействовать на психику, вызывая агрессивное и враждебное поведение, депрессию, тревожность, раздражительность, тремор, галлюцинации, нарушения сна, сомнамбулизм, дезориентацию.
• Со стороны нервной системы могут возникать головокружения, головные боли, парастезии, крайне редко у пациентов развиваются судороги.
• Лекарство может негативно воздействовать на пищеварительную систему, что вызывает тошноту, рвоту, диарею, повышение активности печеночных ферментов (крайне редко это приводит к гепатиту), а также поражения поджелудочной железы.
• У некоторых пациентов на фоне приема повышается склонность к инфекциям дыхательных путей, а также учащаются случаи носовых кровотечений.
• При повышенной чувствительности могут развиваться аллергические реакции, которые сопровождаются кожной сыпью, крапивницей, зудом, жжением, крайне редко — ангионевротическим отеком и анафилактическим шоком.
• К числу прочих побочных эффектов можно отнести артралгии, миалгии, астению, узловатую эритему, склонность к появлению гематом.

Лекарственное взаимодействие

При назначении Монтелара важно обратить внимание на ряд установленных и указанных в инструкции производителя фактов взаимодействия:

• фенобарбитал: снижение примерно на 40% площади под фармакокинетической кривой (AUC) действующего компонента – монтелукаста, при этом корректировать дозы не нужно;
• бронходилататоры: допустимо сочетание с монтелукастом только при условии, если монотерапия бронходилататорами не приносит желаемый контроль астматической симптоматики;
• глюкокортикостероиды ингаляционного типа: сочетание с Монтеларом обеспечивает дополнительное лечебное действие, при достижении стабильного состояния допустимо уменьшать дозировку глюкокортикостероидов.

Фармакологическая группа

Действующее вещество блокирует цистеиновая лейкотриеновые рецепторы эпителия дыхательных путей, которые выступают медиаторами персистирующего хронического воспаления и участвуют в патогенезе бронхиальная астма за счёт повышения гиперактивности бронхов. Средство предотвращает избыточное формирование слизи в бронхах и уменьшает вероятность отека слизистой оболочки дыхательных путей. Препарат обеспечивать облегчение тяжести течения бронхиальной астмы, уменьшает частоту проявления физических симптомов.

Бронхолитический эффект препарата прослеживается в течение суток и сохраняется длительно. Доза равная 5 мг принятая перорально, способна купировать бронхоспазм. Прием препарата в дозах превышающих 10 мг в сутки не повышает эффективность действующего вещества. В течении двух часов после перорального приема активное вещество провоцирует бронходилатацию в комбинации с бета адреномиметиками, а может развиваться синергический бронходилатирующий эффект.

Монтелукаст натрия после перорального приема абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и быстро и в полном объёме выводится. Максимальная концентрация в плазме крови у взрослых пациентов после приема 50 мг прослеживается через 3 часа. Биодоступность при пероральном использовании составляет около 73%. С белками плазмы крови связывается более 99% активного вещества. Объем распределения составляет 81 мл. При однократном применении лекарственной дозы прослеживается умеренная кумуляция вещества в плазме крови.

Действующее вещество активно метаболизируется в печени. Концентрацию его метаболитов при использовании в терапевтических дозах определяют во всех возрастных групп по-разному. У здоровых молодых взрослых добровольцев период полувыведения составляет около 5 часов. Клиренс активного компонента составляет 45 мл в минуту. После приема внутрь действующее вещество и его метаболиты выводится с желчью. Через кишечник выводится около 86% вещества в течение 5 суток. При пероральном приеме более 50 мг фармакокинетические показатели сохраняют фактически линейный характер.

Побочные действия

Самые распространенные побочные эффекты от приема таблеток: несварение желудка, головокружение, головные боли, отечность слизистой носа.

Также во время лечения средством могут проявиться:

• сонливость, психомоторное возбуждение, яркие сновидения и галлюцинации, агрессия, повышенная утомляемость, нарушения в режиме сна, парестезии;
• редко – судороги и судорожные припадки, эозинофильные инфильтраты печени;
• тошнота, понос, болезненные ощущения и дискомфорт в области живота, рвота;
• отек Квинке, крапивница, анафилактические реакции, кожный зуд, сыпь;
• миалгия и артралгия;
• ощущение сердцебиения, повышенная вероятность развития кровотечений, отеков, кровоточивость, гематомы;
• кашель, насморк, повышение уровня ферментов печени, гриппозное состояние.

Во время проведения постмаркетинговых исследований и на основе клинического опыта применения лекарства были выявлены случаи возникновения следующих побочных реакций:

• тромбоцитопения, желтуха, гепатит, нарушения в работе печени;
• депрессия, мысли о суициде, попытки суицида, тревожность, тремор;
• панкреатит, кровотечения из носа;
• гепатоцеллюлярный, смешанный или холестатический гепатиты (редко).

Серьезные нарушения в работе печени и гепатиты чаще развивались у пациентов, имеющих предрасположенность к такого рода заболеваниям (при злоупотреблении алкоголем, параллельном лечении другими лекарствами, наличии других заболеваний печени, в том числе вирусного гепатита).

Инструкция по применению Монтелара

Таблетки, покрытые оболочкой нужно принимать 1 раз в сутки до или во время приёма еды. Для того чтобы вылечить бронхиальную астму или аллергический ринит следует принимать таблетки детям от 15 лет и взрослым по 1 штуке в дозировке 10 мг перед сном. Результат от действия таблетки проявится уже через 1 день. Продолжительность курса лечения препаратом определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом пациента.

Если пациент в возрасте от 15 лет и старше страдает от бронхоспазмов, то в таком случае таблетки Монтелар необходимо принимать в дозировке 10 мг один раз в сутки перед сном на протяжении 2–4 недель. Если эффект от применения препарата отсутствует, то необходимо применять лекарственное средство комплексно с другими препаратами.

Жевательные таблетки Монтелар применяются внутрь 1 раз в сутки. Препарат необходимо употреблять за 1 час до еды или через 2 часа после приёма пищи. Употребление лекарства ребёнком следует осуществлять под контролем взрослого.

Если ребёнку 2–4 года, то жевательные таблетки нужно применять 1 раз в день перед сном в количестве одна таблетка в дозировке 4 мг. Не рекомендуется осуществлять приём таблеток для разжевывания детям до 2 лет.

Если ребёнку 6–14 лет, то в сутки можно принимать только 1 таблетку препарата перед сном в дозировке 5 мг. До 6 лет ребёнку применять Монтелар в дозировке 5 мг не рекомендуется.

В профилактических целях детям в возрасте от 2 до 5 лет, страдающим бронхоспазмом необходимо принимать 1 таблетку Монтелар в дозировке 4 мг один раз в сутки перед сном. Курс лечения лекарственным средством составляет 2–4 недели. Детям, в возрасте от 6 до 14 лет следует принимать 1 таблетку Монтелар в дозировке 5 мг раз в сутки перед сном на протяжении 2 недель.

Состав Монтелара

Препарат выпускается в двух лекарственных формах:

1. Покрытые пленкой прямоугольные, двояковыпуклые, бежевые таблетки для перорального приема. С одной стороны нанесена гравировка «10».
2. Розовые с темными вкраплениями таблетки для жевания. Отличаются вишневым запахом, с одной из сторон находится гравировка с цифрой соответствующей массе (4 или 5 мг).

Действующее вещество препарата – монтелукаст. Состав таблеток Монтелар представлен в следующей таблице:

Аналоги препарата

Проводя обзор аналогов Монтелара, отмечают их многочисленные варианты, из которых выделим дешевые, но эффективные варианты – Сингуляр, Синглор, Монакс.

Заменитель Монтелара и Синглор, также выпускаемый в виде таблеток с аналогичным активным веществом. Он стоит дешево, а среди противопоказаний выделяют, кроме личной непереносимости, возможные проблемы с почками и печенью. Препарат производится в Китае.

Бюджетным вариантом решения проблемы станет и Монакс турецкого производства со схожим описанием показаний и противопоказаний.

Любой из аналогов Монтелара отпускается только по рецепту специалиста.

Отзывы врача о препарате Сингуляр: состав, показания, противопоказания, эффективность, аналоги

Watch this video on YouTube

Особые указания

Особенности фармакокинетического воздействия Монтелара на организм обусловили ряд особых показаний, обязательных к учету:

достоверно не установлена эффективность приема таблеток в плане прекращения острых астматических приступов, поэтому нельзя полагаться на лекарство в подобных ситуациях (необходимо иметь при себе ингаляционные противоастматические препараты);
нельзя останавливать терапию во время обострения астмы, которое купируется применением ингаляционных бета2-агонистов;
при лечении Монтеларом необходимо при гиперчувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам и ацетилсалициловой кислоте прекратить их прием, так как возникает риск бронхоконстрикции;
по решению врача допустимо медленно снижать дозировки ингаляционных глюкокортикостероидов во время курса лечения монтелукастом;
очень не часто уменьшение дозировок глюкокортикостероидов на фоне лечения Монтелукастом вызывает эозонофилию, сыпь, синдром Чарджа-Стросса, ухудшения легочной симптоматики и эозинофильный васкулит (необходимо соблюдать осторожность);
описаны единичные случаи психоневрологических нарушений при приеме Монделара, но достоверно обусловленность данных явлений приемом препарата установить не удалось.

Описание и состав

Монтерал производится в форме таблеток жевательных, имеющих округлую форму, розовый цвет с многочисленными темными вкраплениями и маркировкой 5 на одной стороне. Элемент обладает выраженным вишневым запахом. В составе одной таблетке содержится действующее вещество монтелукаст.

Как вспомогательный компонент в составе средства выступает:

• маннитол;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• кроскармеллоза натрия;
• гипролоза;
• вишневый ароматизатор;
• вкусовая добавка вишневая;
• аспартам;
• краситель оксид железа желтый;
• стеарат магния.

 В составе одной таблетки покрытой пленочной оболочкой, действующее вещество остается неизменным. В качестве вспомогательных компонентов выступает моногидрат лактозы, гипролоза, целлюлоза, кроскармеллоза натрия, стеарат магния. В составе оболочки содержится бежевая камедь, гипромеллоза, диоксид титана, макрогол, краситель оксид железа желтый, краситель оксид железа красный.

Взаимодействие

Данное вещество можно сочетать с прочими лекарствами от бронхиальной астмы или аллергического ринита. Средство хорошо сочетается с бронходилататорами и после достижения необходимого эффекта от терапии можно постепенно снижать их дозировку. Терапевтические дозы Монтелукаста не оказывали влияния на фармакокинетику теофилина, преднизолона, оральных контрацептивов, дигоксина, варфарина, терфенадина.

Фенобарбитал уменьшает AUC лекарства приблизительно на 40 %, однако корректировать дозировку нет необходимости.

При лабораторных исследованиях было выявлено, что данное вещество ингибирует изофермент CYP2C8, однако во время исследования фармакокинетики препарата в живом организме оказалось, что средство такого действия не оказывает. Поэтому его можно сочетать с росиглитазоном, паклитакселом и репаглинидом.

Использование препарата у пациентов, которые дополнительно получают ингаляционные глюкокортикостероиды, приводит к развитию дополнительного терапевтического эффекта. После стабилизации состояния больного можно постепенно снижать дозировку ГКС. При благоприятном течении можно постепенно полностью отменить ингаляционные ГКС.

Что лучше монтелар или монтелукаст – ПомощьКоже

Применение антилейкотриеновых препаратов является одной из крайних мер, на которые приходится идти при лечении всевозможных аллергических заболеваний. Данная группа лекарственных средств, куда относятся Монтелар и Сингуляр, оказывает не только сильный положительный эффект, но и может вызвать серьезные побочные эффекты.

Состав

Действующим веществом в Сингуляре и Монтеларе является антилейкотриеновый препарат монтелукаст.

Отличие между препаратами состоит в их фирме-производителе. Монтелар выпускается компанией «Сандоз» в Швейцарии, а Сингуляр – нидерландской фирмой «Merck Sharp & Dohme».

Механизм действия

Сами по себе лейкотриены – биологические соединения, которые играют одну из основных ролей в развитии иммунного ответа. Помимо этого, они способствуют развитию аллергических реакций и, в частности, бронхиальной астмы.

Данное заболевание характеризуется спазмом бронхов, выделением в их просвет слизи в ответ на вдыхание аллергена (пыльца растений, шерсть животных, табачный дым и пр.).

Лейкотриены приводят к развитию продолжительного спазма бронхов, усиливают выделение слизи.

Препараты по типу Сингуляра и Монтелара блокируют в тканях рецепторы к лейкотриенам, предотвращая их воздействие на организм. При этом, их эффект развивается не сразу, а на протяжении первых суток от приема препарата и сохраняется какое-то время.

Показания

Сингуляр и Монтелар используются в следующих ситуациях:

• Профилактика развития приступов бронхиальной астмы;
• Длительно (более нескольких лет) продолжающееся лечение бронхиальной астмы;
• Аспириновая астма (развитие приступа удушья после приема ацетилсалициловой кислоты или иного противовоспалительного средства);
• Астма физической нагрузки (развитие спазма бронхов при различных физических нагрузках);
• Лечение круглогодичного или сезонного аллергического ринита (воспаление слизистой поверхности носа).

Противопоказания

Препараты не используются при:

• Индивидуальной повышенной чувствительности к действующему веществу;
• Беременности на любых сроках;
• Кормлении грудью;
• Возрасте до 6 лет.

Побочные эффекты

Действующее вещество монтелукаст может вызывать следующие нежелательные реакции:

• Чувство тревоги;
• Подавленное настроение;
• Дрожь в конечностях;
• Носовые кровотечения;
• При употреблении препарата одновременно с алкоголем или иными лекарственными средствами – гепатит (воспаление печени);
• Склонность к кровотечениям.

Формы выпуска и цена

Стоимость Монтелара:

• Таблетки жевательные 4 мг, 14 шт. – 500 р;
• Таблетки жевательные 4 мг, 28 шт. – 745 р;
• Таблетки жевательные 5 мг, 14 шт. – 450 р;
• Таблетки жевательные 5 мг, 28 шт. – 750 р;
• Таблетки в пленочной оболочке 10 мг, 14 шт. – 475 р;
• Таблетки в пленочной оболочке 10 мг, 28 шт. – 780 р.

Цены на Сингуляр:

• Таблетки 4 мг, 28 шт. – 1580 р;
• Таблетки 5 мг, 28 шт. – 1790 р;
• Таблетки 10 мг, 14 шт. – 1060 р;
• Таблетки 10 мг, 28 шт. – 1530 р;
• Таблетки жевательные 4 мг, 14 шт. – 1040 р;
• Таблетки жевательные 5 мг, 14 шт. – 1050 р.

Монтелар или Сингуляр – что лучше?

Нетрудно заметить, что швейцарский Монтелар в два раза дешевле нидерландского Сингуляра. Чем обусловлена такая разница в цене остается только догадываться. При этом, они абсолютно идентичны по своему составу и эффекту. Более того, покрытые оболочкой таблетки Монтелар защищают активный компонент от разрушения в кислой среде желудка.

С клинической точки зрения оба препарата приводит к одинаковым эффектам. Единицы пациентов отмечают большую эффективность у более дорого средства, что можно списать на эффект самовнушения (рекомендуем статью что такое эффект плацебо). Начинать лечение можно с Монтелара и только при его слабой эффективности – пробовать дорогостоящий препарат.

Читайте еще:  Ранитидин или Омез – что лучше? Все достоинства и недостатки!

Сингуляр или Монтелар – мнения специалистов

Мнения про Сингуляр:

• Препарат позволяет уменьшить дозировку глюкокортикостероидов при бронхиальной астме и добиться значительного урежения частоты приступов;
• Сингуляр показывает хорошую эффективность при лечении аллергических ринитов;
• Тяжело убедить пациента принимать лекарство из-за его стоимости, тем более, пить его необходимо постоянно и долго.

Отзывы врачей о Монтеларе:

• Назначать детям Монтелар гораздо разумнее, чем его аналоги. Таблетка удобно делится на равные части, действующее вещество в ней распределено равномерно. Это исключает возможные колебания дозировки от приема к приему;
• Хороший препарат, но практически никто из пациентов не может позволить себе принимать его постоянно из-за высокой стоимости. Тем более, что лечение той же бронхиальной астмы и так «тянет» значительную долю семейного бюджета ежемесячно.

Особые указания

В разделе побочные эффекты описаны распространенные психоневротические нарушения, ассоциированные с лечением Монтелукастом. Допускается, что перечисленные симптомы могли быть вызваны другими факторами. Если у пациента возникли перечисленные побочные реакции, об этом необходимо сообщить его лечащему врачу.

Не установлено, насколько лекарство эффективно при лечении острых приступов бронхиальной астмы, средство не заменяет ингаляционные бета2-агонисты короткого действия. Пациенту рекомендуется иметь их при себе. Во время использования препаратов экстренной помощи нельзя прекращать прием Монтелукаста.

Во время проведения терапии препаратом пациенты, у которых имеется подтвержденная аллергия на НПВС и ацетилсалициловую кислоту, должны воздерживаться от приема этих средств. Бронхолитик улучшает дыхательную функцию, однако не может полностью устранить бронхоконстрикцию, вызванную аллергенами.

При снижении дозировки системных глюкокортикостероидов вследствие начала лечения блокаторами лейкотриеновых рецепторов иногда развиваются: сыпь, эозинофилия, невропатия, осложнения на сердце, синдром Чарджа-Стросс, васкулит

Поэтому рекомендуется соблюдать особую осторожность во время снижения дозировки ГКС, за пациентом должен наблюдать лечащий врач

Необходимо проинформировать пациентов с фенилкетонурией о том, что в таблетках содержится фенилаланин (аспартам). Одна жевательная таблетка содержит от 4 до 5 мг аспартама.