Антибиотикорезистентность основных возбудителей лор-заболеваний

Moraxella nonliquefaciens в носу у ребенка

Из ротовой полости Моракселла катаралис может опуститься ниже в лёгкие и бронхи. При опущении данных микроорганизмов в органы дыхания развиваются такие заболевания, как пневмония и бронхит. Если речь идёт о взрослом человеке, то существуют факторы, которые способствуют развитию этих заболеваний.

1. Курение.
2. Различные инфекции и вирусы, которыми заражён организм взрослого человека.
3. Приём определённых медицинских препаратов. Например, глюкокортикоиды и иммунодепрессанты.

Инфекции

В детском возрасте распространению Моракселла катаралисспособствует бронхиальная астма. Малыши более подвержены распространению данного вида микроорганизмов.

Ээто связано с тем, что их иммунная система находится на стадии становления. Особенностью данного заболевания является то, что убрать его из организма полностью практически невозможно.

Moraxella catarrhalis – это аэробный диплококк. Данный микроорганизм является одной из распространённых причин появления отита в детском организме. Также Моракселла катаралисспособствует возникновению хронических синуситов.

Бактерия является возбудителем пневмонии. Данная пневмония считается пневмококковой. Около 50% больных имеют летальный исход от других сопутствующих заболеваний.

Носители

Носителями Моракселла катаралисмогут быть как дети, так и взрослые. Люди старше восемнадцати подвергаются данным микроорганизмам в небольшом количестве. Примерно 5% населения содержат данные бактерии в своём организме.

Существуют регионы большего скопления заражённых. В зимние месяцы число болеющих людей, как правило, выше. В зоне риска находятся дети младенческого возраста.

На показатели носительства Моракселла катаралис влияют нижеперечисленные факторы:

1. Условия жизни людей.
2. Соблюдаемая гигиена.
3. Влияние окружающей среды. А именно плохая экологическая обстановка.
4. Наследственность, склонность к тем или иным заболеваниям.
5. Домашний быт: чистота, опрятность и прочее.

Попадая в дыхательные пути человека, Моракселла катаралисначинает колонизировать. Симптомы попадания данных бактерий и возникновения отита имеют общий характер. А именно кашель с мокротой, в которой присутствует гной и отдышка.

Симптомы прогрессирования заболеваний, вызванных Moraxella catarrhalis

В зависимости от того, какой орган поражён данными бактериями, так и будет проходить данное заболевание.

1. В случае когда моракселла попадает в среднее ухо или синус черепа, у ребёнка возникает отит или синусит средней степени тяжести. Данное заболевание сопровождается болевыми ощущениями в ухе. Также появляется высокая температура тела, возможны гнойные выделения. Если находится Моракселла катаралис в носу у ребенка, то наступает заложенность и интоксикация.
2. При поражении данными бактериями нижних дыхательных путей, возникают такие заболевания, как бронхит и пневмония. Бактерии Moraxella catarrhalis присутствуют в мокроте пациента. А вот выявить их наличие в крови человека практически невозможно.
3. Также данные бактерии могут вызвать конъюнктивит. При этом слизистая глаза воспаляется и краснеет. Присутствует светобоязнь. При несвоевременном оказании медицинской помощи возможна потеря зрения.

Существует мнение, что специально избавляться от Moraxella catarrhalis не нужно. И данные бактерии перестанут колонизироваться самостоятельно без назначения лекарств.

Если у пациента присутствует хронический отит или синусит, тогда прописывают препараты с содержанием антибиотиков.

Данная бактерия может бороться с пенициллиновым кольцом первого ряда антибиотиков. Поэтому для лечения заболеваний с возбудителем Moraxella catarrhalis назначают нижеперечисленные препараты:

1. “Аугментин” и “Амоксиклав”.
2. “Зиннат” и “Цефуроксим”.
3. “Цефтриакон” и “Цефотаксим”.
4. “Меропинем”, “Азитромицин”, “Рокситромицин”.

Данные препараты подходят для детей. Помимо антибиотиков, для облегчения общего состояния больного врач назначает жаропонижающие средства, противовоспалительные медикаменты, отхаркивающие лекарства. Также назначается инфузионная терапия, если интоксикация организма имеет высокий уровень.

https://www..com/watch?v=ytcopyrightru

Следует знать, что при появлении симптомов отита, вызванного Moraxella catarrhalis, либо других заболеваний следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Чтобы он смог провести полное обследование и назначить необходимые препараты, процедуры. Самостоятельное лечение не приветствуется. Так как может быть нанесён вред организму.

Особенно осторожными следует быть в отношении с маленькими детками, так как их иммунная система ещё не крепкая.

профилактика

Носокомиальные вспышки можно предотвратить с помощью хороших гигиенических методов в больницах, особенно мытья рук / использования спиртовых гелей для рук.
Считается, что инфекция может передаваться от человека человеку через капельную инфекцию от мокроты мокроты; это может помочь выделить подтвержденные случаи в больнице, где это возможно, и уделить внимание общим гигиеническим мерам, чтобы предотвратить распространение в случаях сообщества.
Отказ от курения должен снизить подверженность инфекциям у людей с заболеваниями дыхательных путей.
Вакцины в настоящее время находятся в разработке.3

Считаете ли вы эту информацию полезной? да нет

Спасибо, мы только что отправили электронное письмо с опросом, чтобы подтвердить ваши предпочтения.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

What does it cause?

Middle ear infection

M. catarrhalis is increasingly recognized as a common cause of acute otitis media, also known as a middle ear infection, in children. Many young children have this bacteria in their noses, and it can sometimes move into the middle ear, causing infection.

Pneumonia

Pneumonia is an infection in the lungs that’s often caused by bacteria. While M. catarrhalis typically doesn’t cause pneumonia, it can in adults with weakened immune systems or chronic lung diseases. People with a lung disease who spend a lot of time in hospitals have the highest risk of developing pneumonia due to M. catarrhalis.

Bronchitis

Bronchitis is an inflammation of the lungs that’s usually caused by a virus, not bacteria. However, in adults with weakened immune systems or chronic lung conditions, M. catarrhalis can cause bronchitis. Like pneumonia, bronchitis due to M. catarrhalis is most common in adults with lung conditions in hospitals.

Both pneumonia and bronchitis produce similar symptoms, the main one being a cough that produces mucus and often lasts for weeks. However, the symptoms of pneumonia are usually more severe.

Sinus infection

M. catarrhalis can also cause sinus infections in children as well as adults with weakened immune systems. Symptoms of a sinus infection are similar to those of a cold, but tend to get worse over the course of a week rather than better. They can also cause greenish-yellow discharge in your nose, pressure or pain in your face, and a fever.

COPD

COPD refers to a group of lung diseases that worsen over time. These include chronic bronchitis, emphysema, and refractory asthma, which is asthma that doesn’t get better with regular treatment.

The main symptoms of COPD are coughing, wheezing, coughing up mucus, chest tightness, shortness of breath, and difficulty breathing.

While COPD slowly gets worse over time, infections can speed up the process and cause serious complications, including death.

M. catarrhalis is the second most common bacterial cause of worsening COPD. It can increase mucus production, make mucus thicker, and make it even harder to breath.

Pink eye

Conjunctivitis, commonly known as pink eye, is an infection of the outer layer of your eye. M. catarrhalis can cause pink eye in both children and newborns.

Meningitis

In very rare cases, M. catarrhalis can cause meningitis, especially in newborns. Meningitis refers to inflammation of the meninges, which are layers of tissue that surround the brain. While most cases of meningitis are preventable with a vaccine, there’s no vaccine for M. catarrhalis yet.

Моракселла: свойства, патогенность, симптоматика, диагностика, как лечить

Моракселла представляет собой бактерию, способную вызывать у детей развитие самых распространенных патологий ЛОР-органов — воспаления среднего уха и околоносовых пазух, а у взрослых – обструктивного бронхита. Это условно-патогенный микроорганизм, обитающий на коже, конъюнктиве глаз, слизистой носа и мочевыводящих путей здоровых людей. Под воздействием негативных эндогенных или экзогенных факторов ослабляется иммунная защита, моракселла приобретает патогенные свойства, что приводит к появлению проблем со здоровьем. Патогенными для человека являются штаммы, вызывающие заболевания у животных — коров и овец.

Моракселла относится к классу неферментирующих грамотрицательных бактерий и обладает соответствующими морфологическими, тинкториальными, биохимическими, физиологическими и культуральными свойствами.

Моракселла вызывает различные патологические процессы преимущественно у детей – синуситы, отиты, кератоконъюнктивиты, менингит, острую респираторную инфекцию. Опасна бактерия тем, что с большим трудом поддается диагностике, а из-за этого лечится долго и безрезультативно. Она устойчива к большинству антибиотиком, которые чаще всего назначают при заболеваниях ЛОР-органов. Эта устойчивость обусловлена способностью продуцировать фермент β-лактамазу.

Moraxella spp являются стабильными индикаторными микробами, характеризующими антропогенное загрязнение водоемов, воздуха и почвы

Загрязнение объектов окружающей среды влечет за собой развитие нагноительных процессов на коже и массовых инфекционных заболеваний, что очень важно в санитарно-эпидемиологическом отношении

Род Moraxella включает бактерии, которые имеют округлую форму и в мазке располагаются парами — диплококки. Они являются неподвижными и аспорогенными. Некоторые представители рода имеют капсулу и фимбрии, благодаря которым совершают «дергающие» движения. Моракселлы полиморфны. Под воздействием высокой температуры и при дефиците кислорода изменяется их размер и форма, клетки выстраиваются длинными цепочками, напоминающими нити. По Грамму микробы окрашиваются в красный цвет.

Моракселлы – хемоорганотрофы и облигатные аэробы. Они очень прихотливы к условиям роста. В качестве источника энергии используют кислоты и стерины. Для выращивания бактерий в лабораторных условиях используют среды, в которых содержатся различные стимуляторы — кровь, минеральные вещества, витамины или лактат. Моракселлы продуцируют ферменты оксидазу и каталазу, не образуют индол, пигмент, мочевину и сероводород, не расщепляет углеводы и не восстанавливает нитраты. Благоприятный температурный режим для роста и развития бактерий – 35-37 °С.

Moraxella catarrhalis хорошо растет на средах, содержащих кровь или ее компоненты, образуя мелкие гладкие или шероховатые колонии серого цвета с гемолизом или без него. Для выделения чистой культуры используют среды с антибиотиком, подавляющие рост сопутствующей микрофлоры, например, Мюллера—Хинтона.

Факторы патогенности: эндотоксин — липополисахарид клеточной стенки, непосредственно вызывающий заболевание; бахрома, обеспечивающая фиксацию микробов на реснитчатом эпителии.

Что это может вызвать?

Инфекции среднего уха

M. catarrhalis все чаще признаются в качестве общей причины , также известного как инфекции среднего уха у детей. Многие маленькие дети имеют эти бактерии в их носы, и иногда он может перейти в среднее ухо, вызывая инфекцию.

Пневмония

является инфекция в легких, часто вызываемых бактериями. В то время как М. catarrhalis , как правило , не вызывает пневмонию, может у взрослых с ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями легких. Люди с болезнью легких , которые проводят много времени в больницах имеют самый высокий риск развития пневмонии из — за M. catarrhalis .

Бронхит

Бронхит является воспаление легких , который обычно вызывается вирусом, а не бактерии. Тем не менее, у взрослых с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями легких, M. catarrhalis может вызвать бронхит. Как пневмония, из — за M. catarrhalis является наиболее распространенным у взрослых с заболеваниями легких в больницах.

И пневмония и бронхит производят подобные симптомы, главным из которых является кашель, который производит слизь и часто длится в течение нескольких недель. Однако, симптомы пневмонии, как правило, более серьезны.

Синус инфекция

M. catarrhalis также может привести к инфекции пазухи у детей, а также взрослых с ослабленной иммунной системой. Симптомы инфекции пазухи похожи на , но , как правило, еще хуже в течение недели , а не лучше. Они могут также вызвать зеленовато-желтые выделения в носу, давление или боль в вашем лице, и лихорадка.

ХОЗЛ

ХОБЛ относится к группе легочных заболеваний , которые ухудшают в течение долгого времени. К ним относятся , , и огнеупорной астмы, которая является астма , которая не становится лучше с регулярным лечением.

Основными симптомами ХОБЛ являются кашель, затрудненное дыхание, кашель слизь, стеснение в груди, одышка и затрудненное дыхание.

Хотя ХОБЛ медленно ухудшается с течением времени, инфекции могут ускорить этот процесс и привести к серьезным осложнениям, включая смерть.

М. catarrhalis является второй наиболее распространенной бактериальной причиной ухудшения ХОБЛ. Это может увеличить производство слизи, делают слизь толще, и сделать его еще труднее дышать.

Розовый глаз

, широко известный как розовый глаз, является инфекция наружного слоя глаза. M. catarrhalis может вызвать розовый глаз у детей и новорожденных.

Менингит

В очень редких случаях, M. catarrhalis может вызвать , особенно у новорожденных. Менингит относится к воспалению мозговых оболочек, которые являются слоями ткани , которые окружают мозг. В то время как в большинстве случаев менингита могут быть предотвращены с вакциной, там нет вакцины для M. catarrhalis не пока.

Клеточная морфология и биохимия

Во время первого случая, о котором сообщают, M. catarrhalis порождение бактериемии, которая была связана с зараженным артритом, микроб был культивирован, который показал много о морфологии колоний M. catarrhalis, а также M. catarrhalis самого. M. catarrhalis является большим, грамотрицательным диплококком почечной формы. Это может быть культивировано на крови и шоколадных агаровых пластинах после аэробной инкубации в 37 градусах Цельсия в течение 24 часов. Культуры M. catarrhalis бактерия показали серо-белые полусферические колонии приблизительно 1 миллиметр в диаметре. У этих колоний были хрупки и легки разрушиться и, казалось, была восковая поверхность.

Хоккейный тест шайбы был применен к этим M. catarrhalis колонии. Это — тест, в котором деревянная палка используется, чтобы попытаться выдвинуть колонии через агаровую пластину. M. catarrhalis колонии выиграл положительно на этом тесте, что означает, что колонии можно было двигать через пластину. Колонии не продемонстрировали гемолиз и не смогли волновать глюкозу, сахарозу, мальтозу и лактозу. Они смогли произвести дезоксирибонуклеазу. Культуры M. catarrhalis дали положительный результат на оксидазу и сокращение нитрата, которое характерно для M. catarrhalis. Много лабораторий также выполняют бутират esterase тест и бета-lactamase тест. Оба теста должны быть положительными и могут помочь быстро определить M. catarrhalis от культуры.

Признание M. catarrhalis как патогенная бактерия привело к исследованиям для возможных антител против него, которые привели к более широкому пониманию состава M. catarrhalis. Исследование Merja Helminen и ее коллегами показало, что профили внешнего мембранного белка (OMP) различных напряжений M. catarrhalis чрезвычайно подобны друг другу. Исследования этих внешних мембранных профилей белка с моноклональными антителами (MAbs) показали, что у нескольких белков с подобными молекулярными массами в различных напряжениях M. catarrhalis есть поперечные реактивные антигенные детерминанты. Их эксперименты также определили выставленный поверхности белок на M. catarrhalis, у которого есть необычно высокая молекулярная масса. Был отчет, что внешний мембранный белок на 80 килодальтонов на M. catarrhalis является immunogenic и характерный для всех нескрытых берегов M. catarrhalis, который предполагает, что это может использоваться в качестве антигена для иммунизации.

Моракселла у детей.

Если ребенок часто или длительно болеет, то лечение не обходится без анализов, в том числе и без выделения флоры, населяющей его слизистые. На слуху у родителей стрептококки, стафилококк, но когда они видят в результатах бактерию моракселлу, то теряются.

Действительно, микроорганизм является нормальным обитателем полости носа, а воспалительный процесс вызывает при особых условиях, поэтому не медики о нем мало что слышали. Но мы заполним этот пробел и расскажем, чем может быть опасна моракселла у детей, и когда требуется лечение.

В зависимости от вида, бактерии способны населять слизистую оболочку глаз, верхние дыхательные пути (в основном носовую полость), мочеполовой тракт.

Некоторые виды моракселлы у детей и взрослых являются нормальными обитателями организма. Другие же виды становятся опасными при снижении местного и общего иммунитета – иммунодефицит, ВИЧ–инфекции.

Также патогенными (способными вызвать болезнь) являются микроорганизмы, попавшие к ребенку от животных. В основном это телята, коровы, овцы.

Бактерия может выделяться из секрета дыхательных путей при длительно текущем воспалении бронхов, даже если воспаление вирусного происхождения.

Моракселлы имеют огромное санитарное значение. Доказано, что массовое загрязнение ими водоемов, воздуха, почвы говорит о возможном эпидемиологическом неблагополучии. Обнаружение их на стульчаках, в бассейнах может указывать на угрозу заражения гонореей. А зараженная вода может провоцировать развитие нагноительных процессов на коже.

Как проявляется болезнь

Симптоматика заболевания зависит от пораженного органа.

1. Чаще всего моракселла у детей проникает в среднее ухо или синус черепа, в результате чего малыш заболевает средним отитом или синуситом.

В этом случае появляются боли в ухе, повышение температуры тела, при прободении барабанной перепонки из слухового прохода появляется гнойное отделяемое.

Синусит проявляется длительным ринитом, заложенностью носа, интоксикационным синдромом.

2. Если поражаются нижние дыхательные пути, то возникает бронхит, пневмония, обструктивный бронхит. Возбудитель выделяется вместе с мокротой. Но в отличие от стафилококка моракселла не такая опасная и ее появление в крови (бактериемия при сепсисе) практически не наблюдается.

3. Урогенитальный тракт у детей поражается редко. В основном острый уретрит возникает у взрослых и протекает он как гонорейный. Также может возникать цистит.

4. Некоторые виды моракселлы вызывают конъюнктивит, кератит и кератоконъюнктивит. Появляется ощущение инородного предмета в глазу, конъюнктива краснеет, воспаляется. Заболевания сопровождается слезотечением, светобоязнью. В случае кератита нарушается зрение.

5. Редкие случаи: появление эндокардита, разрушение клапанов сердца, менингит.

Диагностика

Моракселла у детей выявляется бактериологическим методом. Мазок, взятый из носа, или другой биологический материал (мокрота, кровь) высеваются на питательный агар или специальную среду. Выросшие колонии микроорганизмов затем осматривают через микроскоп.

Также известен серологический метод исследования, для которого необходима сыворотка крови ребенка.

У врачей есть непоколебимое мнение о том, что нужно лечить человека, а не анализы. Поэтому, если в анализе мазок на флору у вашего ребенка выявили моракселлу, и при этом типичных жалоб на заболевание нет, то лечение не требуется.

Полного единодушия в этом вопросе среди специалистов до сих пор нет. Считается, что ЛОР патология, вызванная моракселлой в 60% случаем пройдет самостоятельно без назначения антибиотиков.

При хронических обструктивных бронхитах, синуситах и отитах, вызванных моракселлой, назначают антибактериальный препарат.

Особенностью возбудителя является тот факт, что бактерия выделяет лактамазу — вещество, способное разрушать пенициллиновое кольцо антибиотиков первого ряда. Поэтому эффективны будут только:

• пенициллины, защищенные клавулоновой кислотой (Аугментин, Амоксиклав),
• цефалоспорины 2 поколения (Зиннат, Цефуроксим),
• цефалоспорины 3 поколения (Цефтриакон, Цефотаксим),
• макролиды (Меропинем, Азитромицин, Рокситромицин).

Существуют и другие эффективные против моракселлы препараты, но далеко не все из них разрешены детям.

Также при заболеваниях, вызванных моракселлой у детей, назначают симптоматическое лечение. В зависимости от клинических проявлений оно включает в себя:

• жаропонижающее,
• противовоспалительные препараты,
• отхаркивающие средства,
• инфузионная терапия при сильной интоксикации.

Related Articles

Материалы размещенные на сайте носят исключительно ознакомительный характер.

Все права защищены 2011-2019 Наша Мамочка

исследования

• ФБК может выявить повышенный WCC (преимущественно нейтрофилы).
• Окрашивание по грамму мокроты, выпота жидкости / аспирата среднего уха, аспирата из носоглотки, аспирата пазухи, транстрахеального / трансбронхиального аспирата, крови, брюшной жидкости, ран или мочи выявит грамотрицательные диплококки.
• Организм можно культивировать из одних и тех же источников.
• Это может быть трудно различить М. catarrhalis от Neisseria SPP. но использование дифференциальных питательных сред может помочь.
• Серологические тесты не очень полезны из-за значительной перекрестной реактивности с Neisseria SPP.
• Визуализация может быть использована для определения места и степени заражения — например, КТ пазух и CXR.
• Люмбальная пункция и посев крови полезны при диагностике бактериемической инфекции и менингита.

Can you prevent it?

Scientists are currently working to develop a vaccine that protects against M. catarrhalis infections. This would be a major breakthrough in helping to prevent ear infections and pink eye in children. It will also be valuable for adults with COPD who are vulnerable to M. catarrhalis infections.

Until then, the best way to avoid M. catarrhalis infections is to keep your immune system healthy through following a balanced diet and getting regular exercise. If you have a compromised immune system or lung condition, make sure you regularly wash your hands and carry hand sanitizer. If you need to go to a hospital or doctor’s office, consider wearing an N95 respirator mask while you’re there.

Чем лечить моракселлу катаралис в носу, зеве, бронхах у ребенка, взрослого?

Некоторые полагают, что особо бороться с появлением branhamella специальным образом нет необходимости. Такого рода бактерии закончат свое колонизирование сами. На самом деле это не так. При хронической форме отита или проблемах с носоглоткой, прописывают лекарства, содержащие антибиотики.

Поскольку Моракселла способна на подавление пенициллинового кольца первого ряда последних, то для борьбы с недугом, где провокатором предстает описываемый микроорганизм, применяют такие средства, как Амоксиклав, Зинат, Цефтриаксон, Меропинем, Рокситромицин и другие. Такие «помощники» подходят и для взрослых, и для ребят.

Специалист может прописать жаропонижающие, противовоспалительные и отхаркивающие средства. Если организм подвергся сильной интоксикации, то врач назначит инфузионную терапию.

Для противостояния бактериальным патологиям с тяжелым протеканием и последствиями, эксперт прописывает бактериофаги. Они представляют собой вирусы, что вредоносные микроорганизмы применяют для размножения и дальнейшего существования. Такие помощники отрицательно воздействуют на патогенные бактерии и не ухудшают работу систем и органов.

В любом случае при появлении симптомов отита или другой болезни, следует оперативно посетить специалиста и не заниматься самолечением. Особая бдительность нужна для помощи маленьким больным в силу их некрепкой иммунной системы.