Мотилиум (motilium) инструкция по применению

Аналоги заменители Мотилиума

Мотилиум — удобный препарат, который выпускается в нескольких лекарственных формах и может даваться маленьким детям в виде специальной суспензии. Однако стоит такое лекарство заметно дороже, чем аналогичные средства с тем же действующим веществом в составе. Найти дешёвую замену несложно: в аптеках представлены как аналоги российского производства, так и импортные лекарства.

Препарат	Действующее вещество	Производитель	Цена
Мотилиум таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 10 мг	Домперидон	ДЖОНСОН & ДЖОНСОН ООО (Россия)	612 руб.
Мотилиум суспензия для приёма внутрь, 1 мг/мл	Домперидон	ДЖОНСОН & ДЖОНСОН ООО (Россия)	764 руб.
Мотилиум экспресс таблетки для рассасывания 10 мг	Домперидон	ДЖОНСОН & ДЖОНСОН ООО (Россия)	585 руб.
Домперидон таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 10 мг	Домперидон	АТОЛЛ ООО (Россия)	63 руб.
Домперидон-тева таблетки, покрытые плёночной оболочкой	Домперидон	Teva Pharmaceutical Industries Ltd. (Израиль)	167 руб.
Мотилак таблетки для рассасывания 10 мг	Домперидон	ВЕРОФАРМ АО (Россия)	301 руб.
Домстал таблетки 10 мг	Домперидон	TORRENT PHARMACEUTICALS Ltd. (Индия)	205 руб.
Мотониум таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг	Домперидон	СТИ-МЕД-СОРБ ОАО (Россия)	169 руб.
Пассажикс таблетки жевательные	Домперидон	ФП ОБОЛЕНСКОЕ АО (Россия)	209 руб.

Таблетки с плёночной оболочкой

Большая часть аналогов представлена таблетками с плёночной оболочкой, что повторяет особенности самого Мотилиума. Дозировка остаётся без изменений: в любой единице содержится 10 мг действующего вещества. Это позволяет принимать лекарства аналогично Мотилиуму, что особенно удобно, если больной уже имел дело с оригинальным препаратом.

Таблетки для рассасывания

Мотилак — отечественный аналог Мотилиума Экспресс. Популярность и частое его назначение связано с доказанной эффективностью: для препарата в России проведены клинические испытания. Стоит Мотилак дороже остальных заменителей с одинаковым составом.

Принимать средство рекомендовано за 15-20 минут до еды. При острой рвоте Мотилак положен по 2 таблетки 3-4 раза в день, а также перед сном. Хронические состояния требуют обычной дозировки: по одной таблетке три или четыре раза в сутки. Не дают его детям до года.

В одной упаковке Мотилака находится 10 или 30 единиц; есть в продаже и таблетки с плёночной оболочкой, которые можно принимать только с 5 лет и при достижении ребёнком массы тела в 20 кг. По большинству показателей и рекомендаций Мотилак не отличается от Мотилиума и полностью разделяет с ним область применения. Меньшее число побочных эффектов и противопоказаний, которые могут быть указаны для аналога, связаны с объёмом испытаний: не все возможные реакции могли успеть проявиться в испытании Мотилака, в то время как в инструкцию к Мотилиуму были внесены даже единичные случаи.

Жевательные таблетки

К такой лекарственной форме относится Пассажикс. Как у прочих аналогов, механизм его действия связан с блокадой дофаминовых рецепторов, а по показаниям и нежелательному действию препарат не отличается от Мотилиума. Сам производитель включает в противопоказания только непереносимость, непроходимость кишечника и пролактиному

Это не отменяет осторожности, с которой следует пользоваться лекарством при почечной или печёночной недостаточности, а также при лечении пожилых

Выбрать удобное количество таблеток Пасссажикса просто: в упаковке может быть 4, 6, 8, 10, 12, 16, 20, 24, 30, 40 или 50 штук. Лекарственная форма делает возможным приём в любое время, но правильнее будет пользоваться таблетками за небольшой промежуток времени до еды и на ночь — при необходимости. Применяют Пассажикс аналогично другим: по 1 таблетке для взрослых и по 2,5 мг на кг массы тела для детей 3 раза в день.

При сильном несварении и рвоте дозу удваивают; если больной страдает почечной недостаточностью, таблетки ему положены реже: всего 1 или 2 раза в день. Последнее относится и к остальным аналогам. Среди побочных эффектов Пассажикса замечены сыпь, спазмы кишечника и повышение в плазме уровня пролактина за счёт влияния блокатора на гипофиз.

Мотилиум: инструкция по применению

Наименование:
Мотилиум (Motilium)

Фармакологическоедействие:
Мотилиум – противорвотный лекарственный препарат, который оказывает стимулирующее действие на перистальтику кишечника. Препарат обладает блокирующим действием на допаминовые рецепторы. Быстро всасывается при пероральном применении и достигает максимальной концентрации в плазме крови в течение 30-60 минут. Мотилиум никак не влияет на выработку желудочного сока …

Показания кприменению:
Препарат назначают при тошноте рвоте различной этиологии (инфекции, радиотерапия, прием лекарственных средств и пр.), при различных диспептических явлениях, которые связывают с эзофагитом, желудочно-пищеводным рефлюксом. Также препарат применяют при рвоте, имеющей циклический характер, синдроме срыгивания …

Способ применения:
Таблетки Мотилиума принимают до приема пищи, так как после еды процесс всасывания препарата может замедляться. Максимальная суточная доза составляет 80 мг. При рвоте и тошноте принимают по две таблетки препарата (что составляет 20 мг) от трех до четырех раз в день. Дети от пяти до двенадцати лет принимают по одной таблетки три-четыре раза в сутки. Лингвальные таблетки Мотилиума принимают …

Побочные действия:
Препарат обычно хорошо переносится. Побочные действия после приема препарата могут проявляться в виде расстройств в желудочно-кишечном тракте, аллергических реакций (отек, крапивница, анафилактический шок), тошноты, изжоги, запоров, сухости во рту, болей в животе, сонливости, кратковременные кишечные спазмы …

Противопоказания:
Мотилиум запрещено применять при наличии у пациента повышенной чувствительности к компонентам препарата, желудочно-кишечных кровотечений, перфорации желудочно-кишечного тракта или механической непроходимости, опухоли гипофиза, которая секретирует пролактин (пролактинома) …

Взаимодействие сдругими лекарствен-ными средствами:
Одновременный прием с антихолинергическими препаратами может нейтрализовать противодиспептические свойства Мотилиума. Биодоступность препарата может снижать циметидин или натрий гидрокарбонат. Одновременный прием Мотилиума и кетоконазола способствует удлинению …

Беременность:
Препарат беременным женщинам следует принимать только в крайних случаях, когда прогнозируемая польза для матери будет выше, чем потенциальная угроза для ребенка. В период лактации грудное вскармливание стоит прекратить на время приема Мотилиума …

Передозировка:
Симптомами передозировки являются сонливость, судороги, дезориентация, нарушение сознания, сонливость …

Форма выпуска:
Мотилиум выпускают в виде таблеток, суспензии, лингвальных таблеток …

Условия хранения:
Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей с соблюдением температуры от 15 до 30 градусов …

Состав:
Активным веществом Мотилиума является домперидон …

Форма выпуска и состав

Мотилиум выпускается в следующих формах:

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, от белого до бледно-кремового цвета, с ядром белого цвета на поперечном разрезе (по 10 или 30 штук в блистерах, в картонной пачке 1 блистер);
• Таблетки для рассасывания: круглые, белые или почти белые (по 10 штук в блистерах, в картонной пачке 1 или 3 блистера);
• Суспензия для приема внутрь: белая, однородная (по 100 мл во флаконах темного стекла, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с дозирующим шприцем).

Действующее вещество – домперидон (10 мг в 1 таблетке, 1 мг в 1 мл суспензии).

Вспомогательные компоненты:

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, поливидон (К-90), масло хлопковое гидрогенизированное; состав оболочки – натрия лаурилсульфат, гипромеллоза и очищенная вода;
• Таблетки для рассасывания: маннитол, желатин, эссенция мятная, аспартам, полоксамер;
• Суспензия для приема внутрь: сорбитол жидкий некристаллизованный 70%, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, полисорбат 20, кармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, натрия сахаринат, натрия гидроксид, вода.

Показания к применению

Препарат, ранее позиционировавшийся исключительно как быстродействующее противорвотное средство, доказал свою эффективность при состояниях, вызванных дисфункцией или ослаблением моторики ЖКТ.

Расширенный список показаний к применению Мотилиума включает множество нарушений:

• тяжесть в эпигастрии;
• преждевременное чувство насыщения;
• медленное продвижение пищи по ЖКТ;
• желудочно-пищеводный рефлюкс, эзофагит;
• вялость, дисфункция, атония кишечника;
• рвота с желудочным содержимым и без него;
• изжога, отрыжка.

Мотилиум эффективно купирует рвотные позывы, вызванные инфекциями, органическими или функциональными расстройствами. Назначают средство для устранения тошноты, как побочного эффекта от курсового приема морфина, бромокриптина, леводопы или прохождения лучевой терапии.

Разовый прием Мотилиума возможен при спонтанном переедании, после приема жирной пищи или при нарушении строгой диеты.

Частым поводом для назначения препарата в педиатрии является ротавирусная инфекция с мучительными рвотными позывами и невозможностью напоить и накормить ребенка. Возможно применение средства для предотвращения обильного срыгивания у детей первого года жизни. Дозировку и продолжительность лечения в раннем возрасте должен устанавливать врач.

Родители, использовавшие суспензию Мотилиум для устранения обильного срыгивания у младенцев, отмечают эффективность лекарства и его безопасность в малых дозах. Педиатры отмечают, что применять препарат до 6-месячноговозраста допустимо только в крайних случаях, когда опорожнение желудка происходит часто, обильно и отражается на наборе веса ребенком.

Быстрое действие суспензии помогает остановить неукротимые рвотные позывы при ротавирусных инфекциях у детей всех возрастов. Удобное дозирование, основанное на весе, а не на возрасте, позволяет самостоятельно отмерить разовую дозу и исключает передозировку.

Тот же препарат могут принимать и взрослые члены семьи исходя из массы тела при схожих симптомах. Важным замечанием является недопустимость применения противорвотного средства до полного опорожнения желудка при инфекционных поражениях или пищевых отравлениях.

Из наиболее частых нарушений, с которыми быстро справляется Мотилиум также называют:

• изжогу, тошноту, икоту;
• кислую отрыжку, рефлюкс;
• укачивание в транспорте;
• тошноту и тяжесть в желудке от непривычной или тяжелой пищи.

Специалисты отмечают его эффективность при разовом и курсовом приеме, но советуют не пренебрегать изучением противопоказаний. Действенный, проверенный препарат может принести вред при неграмотном дозировании или сочетании с другими медикаментами.

Гастроэнтерологи широко применяют Мотилиум для лечения рефлюксной болезни, и отмечают его быстрое действие. Однако устойчивый результат продолжается недолго, а рецидивы болезни требуют повторной терапии.

Часто повторные проявления патологии бывают спровоцированы невниманием пациентов к соблюдению диеты и врачебных рекомендаций. Лучшие результаты показывает препарат при комплексной терапии и строгом соблюдении назначений. Из недостатков действенного средства медики и пациенты отмечают высокую стоимость Мотилиума в форме суспензии, которая компенсируется безотказностью действия и длительными сроками хранения

Врачи же считают одним из негативных моментов частое, необоснованное применение средства без согласования со специалистом и соответствующего назначения

Из недостатков действенного средства медики и пациенты отмечают высокую стоимость Мотилиума в форме суспензии, которая компенсируется безотказностью действия и длительными сроками хранения. Врачи же считают одним из негативных моментов частое, необоснованное применение средства без согласования со специалистом и соответствующего назначения.

Аналоги

Лекарственное средство Мотилиум отличается высокой эффективностью, но его аналоги по действующему веществу не уступают по качеству и эффективности. Лекарственные средства помогают справиться с симптомами, проявляющимися при различных поражениях желудочно-кишечного тракта. Препарат обеспечивает эффективное устранение таких симптомов как тошнота, изжога и рвотные позывы. Средства переносятся хорошо, но замену препарата Мотилиум аналогом рекомендуют проводить после согласования схемы лечения со специалистом.

Лекарственное средство Мотилак можно рассматривать в качестве полноценного аналога препарата Мотилиум. Состав отличается более низкой ценой, но принцип его рабы в человеческом организме остается неизменным. Препарат производится в форме таблеток. Предназначенных для перорального приема и в форме таблеток, предназначенных для рассасывания в ротовой полости. Единственным различием препарата Мотилиум и Мотилак является то, что состав-аналог не применяется в педиатрии.

Ганатон – лекарственное средство, отличающееся высоким качеством. Препарат нельзя рассматривать в качестве полноценного аналога Мотилиума. В его составе содержится другое активное вещество, потому присутствует риск проявления побочных эффектов на фоне продолжительного использования. Не стоит забывать о рисках лекарственного взаимодействия. Схема лечения должна корректироваться. Препарат запрещен к применению в педиатрии и не назначается беременным женщинам.

Лекарственное средство Церукал рассматривается как противорвотный препарат. Состав часто применяется для купирования позывов к рвоте у детей и взрослых. Средство не эффективно в лечении патологий ЖКТ и не позволяет избавиться от изжоги и вздутия живота.

Домперидон – полноценный российский аналог импортного препарата Мотилиум. В составе лекарственного средства активным веществом выступает домперидон. Препарат имеет те же показания и противопоказания к приему. Отличается высокой безопасностью. Активно применяется в педиатрической практике. Может использоваться для купирования симптомов патологий ЖКТ в период беременности и грудного вскармливания. Несомненным преимуществом лекарства является его не высокая стоимость в сравнении со средством Мотилиум.

«Мотилиум» — аналоги

Регистрационное удостоверение держит российское отделение компании «Джонсон&Джонсон», но «Мотилиум» производится и всегда производился во Франции фирмой «Янссен-Силаг». Самую «молодую» форму — диспергируемые таблетки — производит британская «Каталент ЮК», но фасуют всё равно «Янссен». Препарат является референтным для РФ – впервые зарегистрированным в стране с таким составом, формой выпуска и показаниями. «Первопроходцем» была суспензия — она продаётся в России с 2008 года.

Согласно Реестру, у «Мотилиума» немало аналогов, признанных взаимозаменяемыми с оригинальным брендом (то есть эквивалентных). Это воспроизведённые после снятия патента по формуле оригинала средства, изготовители которых провели сравнительные исследования с референтным препаратом.

Всего по запросу на международное название «домперидон» ГРЛС выдаёт 15 торговых наименований, включая комбинированные препараты, такие как «Омез ДСР» и «Омез Д» (комбинация с омепразолом). В продаже есть не все. Рассмотрим те из них, которые присутствуют в ассортименте фармритейлеров.

Заменители «Мотилиума»

«Мотилак» таблетки в оболочке по 10 мг №30 АО «ВЕРОФАРМ». Цена — 450 рублей. Зарегистрированы также диспергируемые таблетки и суспензия, но их в продаже нет. Фармацевтическая субстанция — Индия.

«Мотониум» в форме оболочечных таблеток по 10 мг, 10 или 30 штук в упаковке. Фирма «АВВА РУС». Сырьё — Индия. Цена очень демократичная — 85 и 200 рублей. При этом средство периодически становится «фигурантом» перечней забракованных серий, публикуемых Росздравнадзором на своём ресурсе. Самый частый показатель — неоднородность дозирования, то есть в одной таблеточке может оказаться 10 мг домперидона, в другой — 8, а в третьей — 15. Не стоит забывать про соотношение «цена/качество» при выборе дженериков лекарств.

«Пассажикс» — жевательные таблетки по 10 мг, 10 или 30 в пачке. Производитель — АО «Оболенское». Цена соответственно — 170 и 320 рублей. Зарегистрирован ещё вариант «Экспресс» — диспергируемая форма, но у аптечных дистрибьютеров её нет. Субстанция для готовой лекформы производится в Индии.

«Домперидон-Тева», фирма «Тева», Израиль (фактически производит филиал в Венгрии). Фармсубстанция — Индия. Цена за 30 таблеток – около 210 рублей.

«Домперидон» фирмы «ОЗОН», субстанция — Индия. Цена за 30 таблеток — 170 рублей.

«Домстал», «Террент Фармасьютикалс», Индия, (фармсырьё тоже индийское). Цена за пачку 30 таблеток — 340 рублей.

Заменители, которые на момент исследования отсутствуют в продаже, но имеют действующую регистрацию в Реестре: «Мотижект», «Домперидон Гексал», «Мотинорм», «Мотогастрик», «Домет».

Выбирая дженерик, нужно знать, что текущее законодательство РФ позволяет объявить препарат эквивалентным оригиналу при совпадении показателей терапевтической эффективности от 25% и более. То есть отклонение от показателей оригинала у дженерика может быть не 2% и даже не 10%, а все 75%. В Реестре в графе «взаимозаменяемый» тем временем будет стоять уверенное «да». Об этом факте стоит помнить.

Post Views: 604

Свойства препарата и общие сведения

При отравлении и сильном расстройстве желудочно-кишечного тракта может возникать как рвота, так и понос, поэтому отличным лечением станет прием лекарства под названием Мотилиум

Мотилиум относится к противорвотным лекарственным средствам, которые обладают свойством блокировать дофаминовые рецепторы. За счет активного действующего вещества домперидона, входящего в состав лекарства,  препарат улучшает перистальтику ЖКТ, поэтому применяется при лечении многих желудочных патологий.

Мотилиум выпускается в виде суспензии, которую еще называют «сиропом Мотилиум», а также в виде таблеток в оболочке и таблеток для рассасывания.

Инструкция по применению описывает следующие свойства Мотилиума:

• Подавляет активность рвотного центра в мозгу;
• Повышает давление в пищеводе;
• Увеличивает длительность и интенсивность сокращений двенадцатиперстной кишки и желудка;
• Ускоряет эвакуацию из желудка комков пищи в двенадцатиперстную кишку.

Такие свойства обуславливают терапевтическое воздействие препарата – купирование симптомов нарушений пищеварения (отрыжка, изжога, рвота, тошнота, ощущения тяжести  и т.д.), связанных с желудочными патологиями, при которых пища застаивается в желудке.

Вещество домперидон стимулирует сократительную активность желудочных мышц, в результате чего происходит быстрая эвакуация комков пищи в двенадцатиперстную кишку. Пища не застаивается в желудке и не раздражает его, поэтому у человека быстро проходят неприятные симптомы диспепсии. Таким образом, Мотилиум помогает свести на нет проявления заболеваний желудка, при которых застаивается пища (язвенная болезнь, гастрит, гипотония желудка и др.).

У здоровых людей также могут наблюдаться симптомы расстройства функций пищеварения, например при неправильном питании, переедании, злоупотреблении алкоголем и т.д. В этом случае препарат помогает справиться с неприятными ощущениями переполненности желудка.

Благодаря подавлению рвотного центра в мозге Мотилиум устраняет рвоту, которая может быть вызвана приемом лекарственных препаратов, инфекционным заболеванием, нарушениями пищеварения из-за неправильного питания либо другими схожими факторами.

Стоимость препарата и его аналогов

В аптеках препарат отпускают без рецепта от врача. Сколько стоит суспензия? Цена в Москве составляет порядка 675 рублей.

Большинство медикаментозных препаратов имеют средства, способные заменить их при возникновении побочных реакций. Мотилиум не исключение. Отличие между аналогами и оригинальным препаратом состоит в стоимости и производителе.

Аналоги суспензии Мотилиум, стоимость в рублях:

1. Мотилак (чем отличается и что лучше ) — 166.
2. Домрид, суспензия — 107, 24.
3. Мотинол — 193, 47.
4. Мотижект — 191.

Аналоги дешевле соответственно и действуют так же. Самыми доступными и дешевыми являются таблетки, аналогичные по составу и действую. Например, цена таблеток Домидон составляет 48 рублей.

Похожие по действию лекарства: Осетрон, Дамелиум, раствор для перорального применения Реглан и Риабал, Итомед, Сульпирид, Мониторм.

При проблемах с работой желудочно-кишечного тракта у деток часто врачи назначают Мотилиум в специальных фармацевтических формах. Препарат, действительно, быстро справляется с проблемами, ускоряет выздоровление ребенка и восстанавливает нарушенную пищеварительную деятельность.

Особенности действия Мотилиума

Фармакологический эффект Мотилиума позволяет бороться с большим списком расстройств пищеварительного тракта за довольно краткий срок. Но у средства есть негативные стороны, к примеру, ограничения по использованию, а также вероятные побочные действия.

Показания к применению

Вне зависимости от разновидности средства (Мотилиум реализуется в форме суспензии, таблеток для проглатывания и таблеток для рассасывания), показания совпадают. Мотилиум назначают для борьбы со следующими неприятными симптомами расстройства желудочно-кишечного тракта:

• обильная рвота;
• тяжесть в желудке после еды и значительное вздутие живота;
• метеоризм;
• изжога;
• отрыжка после еды;

• регургитация (так с точки зрения медицины называется выбрасывания полупереваренного содержимого желудка в рот);

• тошнота из-за отравления препаратами или пищевыми продуктами;
• тошнота, вызванная патологиями или негативными изменениями в внутренних органах.

Применение при лактации и беременности

Достоверных научных сведений о том, как домперидон воздействует на развивающийся плод нет. Это говорит о том, что нельзя гарантировать, что Мотилиум или любое другое лекарство с домперидоном не будет способствовать развитию пороков плода. Поэтому препарат редко назначается при беременности.

Также нет доказательной базы о том, как домперидон влияет на младенца в период грудного вскармливания. Известно лишь то, что допустимая доля не должна превышать 0,1% от дозы, принятой матерью в отношении к массе ее тела. Таким образом, использовать Мотилиум в период беременности или кормления по меньшей мере рискованно.

Противопоказания

Суспензия и все разновидности таблеток не стоит принимать при ряде заболеваний, преимущественно связанных с кровеносной системой, желудочно-кишечным трактом и центральной нервной системой.

Нарушение данных запретов может привести к непоправимым последствиям.

• опухоль гипофиза, а именно пролактинома;
• повышенная чувствительность к домперидону;

• гиперпролактинемия, то есть повышенная концентрация пролактина в крови;

• перфорация любого из органов ЖКТ или всей пищеварительной системы, регулярное употребление алкоголя;
• масса тела менее 35 килограмм и возраст до 12 полных лет (но применять суспензию в таком случае допустимо);
• индивидуальная непереносимость второстепенных компонентов Мотилиума;
• механическая непроходимость кишечного тракта;
• единовременный прием лекарств с кетоконазолом, флуконазолом, вориконазолом и схожими веществами в составе.

Применение для пожилых людей

Исследования о том, как домперидон (то есть главное действующее вещество) влияет на людей старше 60 лет вполне однозначны. Домперидон повышает риск желудочковых аритмий, соответственно, усиливает возрастные проблемы с сердцем. Также возрастает вероятность внезапной смерти. Поэтому принимать лекарство без угрозы можно лишь до 50-58 лет.

Люди предпенсионного возраста должны использовать лекарство только с согласия лечащего врача (лучше всего консультироваться с гастроэнтерологом или терапевтом). Но не стоит задумываться о препарате при всех вышеуказанных противопоказаниях, а также при наблюдении у кардиолога.

Побочные эффекты лекарства

Таблетки обоих видов и суспензия имеет одинаковые возможные побочные действия. Стоит отметить, что чаще всего они не проявляют себя. Но необходимо подстраховаться и знать, что может ожидать вас в случае негативной реакции организма на компоненты препарата или все средство сразу.

• сухость во рту и перманентная жажда, нарушение аппетита;
• понос или запор;
• возбужденность и нервозность;

• головная боль;

• судороги, сильный тремор или нарушение тонуса мышц, вероятно, сердечная аритмия;
• крапивница, ангионевротический отек или прочие формы проявления аллергии;
• аменорея, то есть нарушение менструального цикла у женщин;
• зуд или высыпания на кожных покровах (чаще всего на верхних и нижних конечностях).

Передозировка Мотилиума может привести к потере ориентации в пространстве, сонливости, апатии и экстрапирамидальным реакциям (они включают в себя неусидчивость, тремор, двигательную заторможенность).

При терапии последних нарушений придется использовать препараты для лечения болезни Паркинсона. Начинать же нужно с промывания желудка.

Фармакологические свойства препарата Мотилиум

Фармакодинамика. Домперидон — антагонист дофамина, который имеет противорвотное действие подобно метоклопрамиду и некоторых нейролептиков. Однако в отличии от этих лекарственных средств, практически не проникающий через ГЭБ. Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидальным побочным действием, особенно у взрослых, но при этом стимулирует выделение пролактина с гипофиза. Его противорвотное действие обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в триггерной зоне хеморецепторов, которая расположена вне ГЭБ, в зоне гастрема. Исследования на животных, а также низкие концентрации в мозгу, указывают на преобладание периферического действия домперидона на рецепторы дофамина. Исследования на человеке показали, что домперидон увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет опорожнение желудка — выход жидких и полужидких фракций у здоровых людей и твердых фракций у больных, у которых этот процесс был замедлен, а также повышает тонус сфинктера нижнего отдела пищевода у здоровых людей. Не влияет на желудочную секрецию.Фармакокинетика. Домперидон быстро адсорбируется при пероральном приеме натощак, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30–60 мин. Низкая биологическая доступность перорального домперидона (около 15%) обусловлена экстенсивным метаболизмом в стенке кишечника и печени. У здоровых людей биодоступность возрастает после приема пищи, больным с жалобами желудочно–кишечного характера следует принимать домперидон за 15–30 мин до еды. Сниженная кислотность желудка уменьшает абсорбцию домперидона. Биодоступность уменьшается после приема циметидина или натрия бикарбоната. При пероральном приеме домперидон не аккумулируется и не индуцирует собственный обмен; максимальный уровень в плазме через 90 мин (21 нг/мл) после 2- недельного перорального приема по 30 мг в день был таким же, как и после приема первой дозы (18 нг/мл). Домперидон на 91–93% связывается с белками. Исследования распределения препарата в организме показали его значительное накопление в тканях, но низкую концентрацию в мозгу. Концентрация домперидона в молоке матери ниже соответствующей концентрации в плазме. Путем гидроксилирования и N-деалкилирования происходит быстрый и экстенсивный обмен домперидона в печени.
Исследования метаболизма in vitro c диагностическим ингибитором показали, что CYP 3A4 есть главной формой цитохрома Р450, которые привлечены к N-деалкилированию, имея ввиду, что CYP 3A4 и CYP 2Е1 привлечены к ароматическому гидроксилированию домперидона. Выведение с калом и мочой составляет 31 и 66% дозы соответственно. Виделение препарата в неизмененном виде составляет 10% с калом и 1% с мочей. Период полувыведения с плазмы после приема разовой дозы составляет 7–9 ч у здоровых лиц, но продлевается у больных с тяжелой почечной недостаточностью.

В каких случаях нельзя принимать Мотилиум — побочные эффекты

Использование лекарства может стать причиной сильного кишечного расстройства, нарушения аппетита, кишечных спазмов. Возможно нарушение нервной системы. Возможно нарушение речи, появление судорог, сонливость и головные боли. Некоторые детки из-за высокой дозировки препарата становятся нервными и слишком возбужденными.

Лекарство может вызвать аллергическую реакцию. Появляется сыпь и зуд. Не исключается анафилактический шок у детей старших возрастов.

Мотилиум для новорожденных нельзя назначать при наличии следующих противопоказаний:

• опухоль гипофиза головного мозга;
• гиперчувствительность к компонентам лекарства;
• перфорация желудочно-кишечного тракта.

Об успешности использования препарата говорят положительные отзывы матерей, утверждающих о минимальном проявлении побочных реакций и эффективности воздействия суспензии.

Фармацевтические компании выпускаю препараты, чьи функции противоположны тем, что выполняет Мотилиум. Такие препараты называются антихолинергическими. При их приеме они будут блокировать воздействие Мотилиума.

Кроме этого, одновременно с Мотилиумом нельзя принимать:

• холинолитики;
• антацидные лекарственные средства.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте. Температуре в месте хранения не должна быть ниже 15 °C, при этом не превышать 30 °C. Срок годности после вскрытия флакончика составляет 60 месяцев.

Мотилиум, инструкция по применению для детей описывает как препарат, очень редко вызывающий побочные явления. Опасность нетипичных реакций увеличивается с уменьшением возраста пациентов и сильно зависит от длительности курсового лечения.

Чаще всего отмечают такие побочные эффекты Мотилиума:

• депрессивное состояние, апатия, сонливость;
• повышенная возбудимость психики;
• нарушения функционирования ЖКТ;
• аллергическая сыпь, отеки;
• эндокринные отклонения.

Появление побочных эффектов служит поводом к немедленной отмене лечения и обращения к врачу для замены препарата. Недопустимо продолжать курсовой прием Мотилиума при наличии хотя бы одного симптома аллергической природы. Непереносимость, возникшая в ходе лечения, склонна прогрессировать, и может привести к анафилактическому шоку.

Можно ли принимать Мотилиум детям и беременным?

Мотилиум допускается использовать для детей. Его применяют в следующих ситуациях:

• синдром срыгивания;
• циклическая рвота;
• желудочно-пищевой рефлюкс;
• нарушения моторики желудка.

Проведённые исследования о применении Мотилиума при беременности и его влиянии на развитие плода не дали однозначных ответов. Рекомендуется принимать препарат (особенно в первом триместре) только по серьёзным показаниям.

Действующее вещество способствует выделению пролактина гипофизом. После родов Мотилиум могут назначить, если есть проблема с лактацией. Но, так как неизвестно, оказывает ли повышение количества домперидона в молоке негативное воздействие на ребенка, рекомендуется прерывать грудное вскармливание на период приема лекарства.

В каких случаях использование препарата не рекомендуется?

Не применяют Мотилиум от тошноты при следующих состояниях и заболеваниях:

• желудочно-кишечные кровотечения;
• кишечная непроходимость;
• перфорация;
• пролактинома (пролактин секретирующая опухоль гипофиза).

С осторожностью следует применять Мотилиум при почечной и печёночной недостаточности. Не рекомендуется использовать препарат одновременно с приемом внутрь некоторых лекарственных средств и при повышенной чувствительности к его компонентам

Не рекомендуется использовать препарат одновременно с приемом внутрь некоторых лекарственных средств и при повышенной чувствительности к его компонентам.

Как препарат взаимодействует с лекарствами?

При сочетании приема Мотилиума с другими лекарственными препаратами следует учитывать их взаимное влияние. Антихолинергические, антацидные и антисекреторные средства способны нейтрализовать или снизить его противорвотное действие.

Лекарства, подавляющие выработку изофермента 3А4 системы цитохрома Р450 (противогрибковые препараты (Кетоконазол), антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, Нефазадон), способствуют повышению уровня действующего вещества Мотилиума в плазме.

Мотилиум может оказывать отрицательное влияние на абсорбцию лекарственных средств с замедленным высвобождением активного вещества или таблеток с кишечнорастворимой оболочкой.

Препарат хорошо сочетается с нейролептиками, не изменяя их действия.

Какие негативные реакции может вызвать прием Мотилиума?

У Мотилиума, как и у многих лекарственных средств, возможны побочные эффекты. Проявление их наблюдается достаточно редко и зависит от состояния организма и имеющихся заболеваний. К ним относятся: