Невропатия лицевого нерва: лечение

Симптомы и протекание заболевания

Клинические проявления поражения лицевого нерва в значительной степени зависят от уровня его повреждения. Обычно неврит лицевого нерва развивается постепенно. В начале возникает боль позади уха. через 1−2 дня становится заметна асимметрия лица. Начинается развитие паралича пораженной стороны лица. то есть пациент не может делать никакие произвольные мимические движения. Может развиться парез мимических мускулов. Во время разговора больного явно заметна лицевая асимметрия. Врач отмечает неодинаковую ширину глазных щелей. различную выраженность носогубных и лобных складок. перекошенный уголок рта к здоровой стороне лица. Ярким симптомом воспаления лицевого нерва так же является невозможность или явная ограниченность движений бровями. глазами. щеками. На стороне пораженного нерва сглаживается носогубная складка. опускается уголок рта и лицо перекашивается в здоровую сторону. Пациент не может сомкнуть веки. Когда он пытается это сделать. его глаз поворачивается вверх ( симптом Белла).

Слабость мимических мышц проявляется невозможностью осуществить движения ими: улыбнуться. оскалиться. нахмурить или поднять бровь. вытянуть губы трубочкой.

У пациента с невритом лицевого нерва на больной стороне широко раскрыты веки и наблюдается лагофтальм ( «заячий глаз») — белая полоска склеры между радужной оболочкой и нижним веком. Происходит снижение или полное отсутствие вкусовых ощущений на передней части языка. также иннервируемой лицевым нервом. Возможно появление сухости глаза или слезотечения. В некоторых случаях развивается симптом « крокодиловых слез» — на фоне постоянной сухости глаза у пациента во время приема пищи происходит слезотечение. Наблюдается слюнотечение.

На стороне неврита лицевого нерва может повыситься слуховая чувствительность ( гиперакузия) и обычные звуки кажутся больному более громкими.

При патологии ядра лицевого нерва ( например. при стволовой форме полиомиелита) у больных наблюдается только слабость мышц лица. При локализации процесса в мосту головного мозга ( например. стволовой инсульт) в него вовлекается не только корешок лицевого нерва. а и ядро отводящего нерва. иннервирующего наружную мышцу глаза. что проявляется сочетанием пареза лицевой мускулатуры со сходящимся косоглазием. Нарушения слуха в сочетании с симптомами лицевого неврита наблюдаются при поражении лицевого нерва на выходе из ствола головного мозга. поскольку происходит сопутствующее поражение слухового нерва. Такая картина часто наблюдается при невриноме в области внутреннего слухового входа. Если патологический процесс находится в костном канале пирамиды височной кости до места выхода поверхностного каменистого нерва. то мимический паралич сочетается с сухостью глаза. нарушением вкуса и слюноотделения. гиперакузией. При возникновении неврита на участке от места отхождения каменистого нерва до отхождения стремянного нерва вместо сухости глаза наблюдается слезотечение. Неврит лицевого нерва на уровне его выхода из шилососцевидного отверстия черепа на лицо проявляется только двигательными нарушениями в мышцах лица.

Выделяют синдром Ханта — герпетическое поражение коленчатого ганглия. через который проходит иннервация наружного слухового прохода. барабанной полости. ушной раковины. неба и миндалин. В процесс вовлекаются и расположенные рядом двигательные волокна лицевого нерва. Заболевание начинается с сильных болей в ухе. отдающих в лицо. шею и затылок. Наблюдаются высыпания герпеса на ушной раковине. в наружном слуховом проходе. на слизистой оболочке глотки и в передней части языка. Характерны парез мимических мышц на стороне поражения и нарушение восприятия вкуса на передней трети языка. Возможно появление звона в ушах. понижение слуха. возникновение головокружений и горизонтального нистагма.

Неврит лицевого нерва при эпидемическом паротите сопровождается симптомами общей интоксикации ( слабость. головная боль. ломота в конечностях), повышением температуры и увеличением слюнных желез ( появлением припухлости за ухом).

Неврит лицевого нерва при хроническом отите возникает в результате распространения инфекционного процесса из среднего уха. В таких случаях парез мимических мышц развивается на фоне стреляющих болей в ухе.

Синдром Мелькерсона-Розенталя является наследственным заболеванием с приступообразным течением. В его клинике сочетается неврит лицевого нерва. характерный складчатый язык и плотный отек лица.

Двусторонние невриты лицевого нерва встречаются лишь в 2% случаев. Возможно рецидивирующее течение неврита.

Лечебная гимнастика

Гимнастика при лицевом неврите  делается несколько раз в день в течение 20-30 минут. Делать ее надо перед зеркалом, сосредоточившись на работе мимических мышц пораженной стороны. При выполнении упражнений необходимо придерживать рукой мышцы на здоровой половине лица, так как иначе они могут «перетянуть» на себя всю нагрузку.

Комплекс упражнений при лицевом неврите:

1. Сильно зажмурьте глаза на 10-15 секунд.
2. Как можно сильнее поднимите верхние веки и брови вверх, зафиксируйте положение на несколько секунд.
3. Медленно нахмурьте брови, зафиксируйте это положение на несколько секунд.
4. Постарайтесь медленно раздуть крылья носа.
5. Медленно вдыхайте воздух носом, при этом нужно положить пальцы на крылья носа и давить на них, оказывая сопротивление потоку воздуха.
6. Как можно шире улыбнитесь, постарайтесь, чтобы при улыбке были видны коренные зубы.
7. Широко улыбнитесь с закрытым ртом и сомкнутыми губами, произнося звук «и».
8. Положите за щеку с пораженной стороны небольшой грецкий орех и пробуйте разговаривать так.
9. Надуйте щеки и задержите дыхание на 15 секунд.
10. Сложите язык трубочкой, прикройте губы и медленно вдыхайте и выдыхайте через рот.
11. Делайте движения языком между щекой и зубами по кругу.

Лечение

При лечении лицевой невралгии главная цель – остановка воспалительного процесса и его устранение. Поэтому лечение должно быть комплексным и включать в себя медикаментозное лечение, массаж, специальную гимнастику и народные средства.

Медикаментозное

Купировать острую боль поможет приём нестероидных противовоспалительных средств, таких как Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Мелоксикам.

Снять отёк и улучшить кровообращение поможет приём Преднизолона. Его желательно начать принимать с первых дней болезни.

Для снятия спазмов лицевого нерва назначаются противосудорожные препараты, такие как Тегретол, Трилептал, Дифенин.

Спокойнее переносить боль и улучшить психологическое состояние поможет приём антидепрессантов, ведь болевой порог у каждого из нас разный, а соблюдать спокойствие крайне необходимо.

Отлично и быстро снять боль можно при помощи мазей и гелей, которые обладают сосудорасширяющими свойствами и улучшают кровообращение. Хорошо зарекомендовали себя Кетонал, Диклофенак и Ибупрофен.

Приём витаминов группы В, С и Е помогут в скорейшем восстановлении нервной ткани.

Массаж и гимнастика для лица

Массаж назначается врачом для усиления кровообращения тканей и активного выведения продуктов обмена. Курс массажа помогает ускорить лечение. Его должен проводить только специалист.

Все движения во время проведения сеанса должны быть лёгкими, не сильными. Показаны:

• Поглаживания шеи, щёк, лба и области затылка;
• плавное растирание нижней части шеи до плеч (вплоть до появления лёгкого покраснения кожи);
• лёгкое вибрирование кожи в области скул и лба;
• лёгкие массирующие движения в области надбровных дуг, носогубных складок и носа.

Гимнастику для лица назначают после окончания лечения для того, чтобы восстановить подвижность мышцам лица. Упражнения врач должен подбирать таким образом, чтобы направленно воздействовать на определённые мышцы лица.

Комплекс упражнений достаточно простой, и пациент может выполнять их самостоятельно, используя предложенные врачом схемы. Их нужно проводить без сильного напряжения, спокойно и чередовать с полным расслаблением мышц.

Пример упражнений:

• Сведение бровей к переносице и разведение их в исходное положение;
• складывание губ «трубочкой» и возвращение в обычное состояние;
• сжимание и разжимание зубов;
• подуть на «пёрышко», «задуть свечу» и т. д.

Все упражнения делают по 5-7 раз, с небольшими паузами. Они помогут избежать застойных процессов и восстановить мимику.

Физиотерапия

При лечении в стационаре или больнице пациенту могут назначить физиопроцедуры:

• Микротоки;
• УВЧ;
• электрофорез с новокаином или лидокаином;
• фонофорез.

Помимо физиопроцедур врач может назначить сеансы иглоукалывания, которые также эффективны при невралгии.

Народные средства

Конечно, при острой фазе заболевания народные средства значительно уступают медикаментам и не способны помочь быстро снять боль. Однако с их помощью можно помочь расслабить мышцы лица, облегчить состояние больного. Также они рекомендованы в качестве профилактических в осенне-весенний период, когда есть большой шанс повтора рецидива.

Отвар из ивы. Для приготовления 10 г. измельчённой коры заливают 200 мл кипятка и варят на медленном огне в течение 20 минут. Процеживают и принимают по 1 ст. л. 4 раза в день до еды.

Почки сирени. Сухие почки измельчают и смешивают со свиным жиром в пропорции 1:4. Полученную мазь наносят на болезненный участок 2 раза в день для снятия боли.

Смесь йода и глицерина. Компоненты смешивают в равном соотношении в бутылочке из тёмного стекла, а затем при помощи тампона наносят на больное место через день перед сном в течение месяца.

Кашица из хрена. Натереть корень хрена и приложить в качестве примочки на 10 минут непосредственно на кожу лица. После этого промыть лицо тёплой водой.

Чай из трав. Зверобой, малина, мята, листья малины, ромашка хорошо снимают воспаление и способствуют расслаблению мышц.

Дополнительные терапевтические мероприятия

Когда застужен лицевой нерв, лечение подбирается в индивидуальном порядке. Часто назначаются миорелаксанты центрального действия, среди них:

1. “Сирдалуд”.
2. “Баклосан”.

3. “Баклофен”.

Вышеперечисленные препараты способствуют устранению спазмов мышц. Перед сном больным рекомендуется применять антидепрессанты. Часто назначаются “Тразодон” и “Амитриптилин”. Также внутримышечно вводятся витамины группы В.

Если лицевой нерв застужен, то местно можно применять специальные кремы и мази. Они должны содержать в себе нестероидные противовоспалительные компоненты. Данные лекарства поспособствуют облегчению болевого синдрома. Чаще всего используются следующие препараты:

1. “Диклофенак”.
2. “Быструм-гель”.
3. “Диклак”.

Одна из эффективных мер для снятия боли, если у пациента воспалился лицевой нерв, – массаж. Больной может выполнять его самостоятельно. Перед этим в обязательном порядке необходима консультация лечащего врача.

1. Легкие вибрирующие движения в области щек и скул.
2. Растирание рук, шеи, плеч.
3. Поглаживание затылка.

4. Массаж в зоне носогубного треугольника, лба, бровей (осуществляется подушечками пальцев).

Каждое движение должно выполняться без сильного нажима. Может быть применен вибрационный массажер. Однако перед этим нужно посоветоваться с врачом. Длительность сеансов – до 5 минут ежедневно. Курс включает в себя 25 процедур.

Симптомы и диагностика

Неврит всегда начинается остро и характеризуется:

• боль за ухом, с иррадиацией в затылок или лицо, ощущение также может распространяться и на глаз;
• наблюдается перекос лица, мышцы не управляют поражённой стороной;
• глаз поражённой стороны не закрывается плотно, образуя щель через которую виден белок, что получило название «заячьего глаза»;
• уголок рта с поражённой стороны опускается, жидкая пища частично из-за этого выливается;
• нарушается полноценная возможность пережёвывать пищу, хотя челюсти находятся под контролем, пища западает за щёку, и пациент постоянно её прикусывает;
• сигналы, поступающие в головной мозг от слюнной железы искажены, поэтому может возникать как постоянное чувство жажды, так и повышенное слюноотделение, и стекание образовавшейся слюны с неконтролируемой стороны;
• неконтролируемость щеки ведёт к нечёткости речи;
• изменяется слезоотделение: глаз может пересыхать или, наоборот, слезы выделяется слишком много, и она постоянно течёт с неконтролируемой стороны;
• часть языка с поражённой стороны перестаёт чувствовать вкус;
• может возникать повышенная раздражительность на громкие звуки и восприятие части повседневных и привычных до того звуков, как громких и раздражающих.

Чтобы заподозрить заболевание, стоит провести не хитрые манипуляции:

• нахмуриться;
• надуть щёки;
• набрать в рот воды;
• симметрично улыбнуться;
• удивлённо поднять брови;
• сморщить лоб и нос;
• поочерёдно моргнуть;
• плотно зажмурить оба глаза (оценивается другим человеком).

Если при выполнении этих заданий, вы замечаете, что одна сторона лица выпадает из процесса и не контролируется вами, срочно обращайтесь к врачу.

При менее яркой клинической картине или для дополнительного подтверждения, могут назначаться различные исследования, например, электронейрография и электромиография. Суть исследований сводится в обнаружении искажённой передачи нервных импульсов (её снижение или отсутствие). Таким образом уточняется диагноз, предполагается какой участок воспалён и насколько сильно и обширно воспаление.

Симптомы пареза лицевого нерва

Практическому врачу очень важно не только выявить симптомы поражения лицевого нерва, но и определить топический (локальный) уровень его поражения, что важно для установления причин и механизма возникновения заболевания (этиопатогенеза) и целенаправленного лечения. Выделяют центральный и периферический парез лицевого нерва

Центральный парез отличается тем, что при нём возникает слабость мышц только нижней части лица (сглаженность носогубной складки, опущение угла рта и другие), а верхняя остаётся интактной (неповреждённой). Это связано с тем, что верхняя часть ядра нерва имеет двухстороннее корковое представительство. Кроме того, на стороне пареза могут быть и симптомы поражения пирамидного пути в руке и ноге (центральный гемипарез, гиперрефлексия, патологические рефлексы и другие)

Выделяют центральный и периферический парез лицевого нерва. Центральный парез отличается тем, что при нём возникает слабость мышц только нижней части лица (сглаженность носогубной складки, опущение угла рта и другие), а верхняя остаётся интактной (неповреждённой). Это связано с тем, что верхняя часть ядра нерва имеет двухстороннее корковое представительство. Кроме того, на стороне пареза могут быть и симптомы поражения пирамидного пути в руке и ноге (центральный гемипарез, гиперрефлексия, патологические рефлексы и другие).

Во всех случаях периферического поражения страдают мимические мышцы лица: возникает прозопарез или прозоплегия (снижение или утрата силы мимических мышц лица). У больного на стороне поражения уменьшено количество складок на лбу, ограничена подвижность брови, полностью не закрывается глаз, а при закрывании глазное яблоко движется вверх (симптом Белла), сглажена носогубная складка, при надувании «парусит» щека, невозможно свистеть, жидкость выливается изо рта, не участвует в движении подкожная мышца шеи.

Уровень поражения нерва помогают установить сопутствующие симптомы. Наиболее часто нерв повреждается в канале лицевого нерва пирамидки височной кости. При этом к прозопарезу присоединяются симптомы поражения промежуточного нерва (n. intermedius).

Симптомы поражения нерва в зависимости от уровня поражения представлены следующим образом:

• при поражении нерва в мостомозжечковом углу возникают симптомы прозопареза (VII пара) и расстройство слуха (VIII пара);
• при высоком поражении нерва в канале до отхождения от него n. petrosus major у больного выявляется прозопарез в сочетании с сухостью глаза, гиперакузией (восприятием любых звуков как слишком громких) и снижением вкуса на передних 2/3 одноименной половины языка;
• при поражении нерва ниже отхождения большого каменистого нерва выявляется прозопарез, слезотечение, гиперакузия и снижение вкуса на половине языка;
• при поражении нерва ниже отхождения n. stapedius будет прозопарез в сочетании со слезотечением и снижением вкуса на передних 2/3 одноименной половины языка;
• при поражении нерва у выхода из канала после отхождения chorda thympani будет только прозопарез и слезотечение.

Слезотечение при поражении лицевого нерва можно объяснить несколькими причинами. С одной стороны, при неполном закрытии глаза слизистая постоянно раздражается, что при сохранении слезовыделительной иннервации приводит к повышенному слезообразованию. С другой, при расслаблении круговой мышцы глаза нижнее веко несколько опущено, и слеза, не попадая в слёзный канал, выливается через веко.

Невралгия Рамсея Ханта, которая возникает вследствие герпетического поражения коленчатого узла, проявляется сочетанием пареза мимических мышц лица с герпетическими высыпаниями на барабанной перепонке, коже ушной раковины и/или наружного слухового прохода. Иногда отмечается шум в ушах и снижение слуха.

Для синдрома Мелькерсона — Россолимо — Розенталя характерна триада: рецидивирующий ангионевротический отёк лица, складчатый («географический») язык и периферический (иногда рецидивирующий) паралич мимических мышц лица.

Прогноз и профилактика

При правильно организованном лечении последствия паралича Белла уходят полностью, или наступает значительное облегчение. В последующем требуется постоянная гимнастика для мышц лица и курсы массажа.

При неполноценной терапии у пациента могут развиться: атрофия мышц лица, необратимое стягивание участков кожных покровов, хронические спазмы и подёргивания, хронический конъюнктивит, ринит.

Профилактика состоит в устранении причин, которые способствуют возникновению заболевания, закаливающих процедурах.

Лотин Александр, медицинский обозревтель

31,374 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Как правильно определить патологию?

– Переохлаждение, которое приводит к нарушению кровообращения в тканях.

– Травма нерва.

– Воспалительные или инфекционные процессы в близлежащих мягких тканях.

– Проблемы с зубами, ушами или какие-либо патологии глаз.

– Гормональные сбои, которые случаются в период беременности.

– Интоксикация организма.

– Доброкачественные или злокачественные опухоли, которые могут защемлять нерв.

– Депрессивное состояние, постоянные стрессы и нервное перенапряжение.

– Системные патологии: сахарный диабет, а также другие болезни, которые вызываются нарушением обмена веществ.

Для этого обязательно следует показаться неврологу и терапевту. Только специалист посредством внешнего осмотра, фиксации жалоб больного и других методов обследования может наверняка поставить точный диагноз.

Для того чтобы не ошибиться, специалист может применять магниторезонансную или компьютерную томографию. Такое исследование позволяет определить серьезность положения и форму заболевания. Полезными могут оказаться и рентгеновские снимки, а также лабораторные исследования.

Обязательной является консультация стоматолога и ЛОРа. Это поможет установить или опровергнуть ту или иную причину развития воспаления. Для того чтобы установить степень поражения нерва, его исследуют при помощи электротока. То есть вы должны узнать его уровень возбудимости.

Симптомы неврита лицевого нерва

Симптомы поражения двигательной части лицевого нерва (периферического паралича)

Когда поражается двигательная часть лицевого нерва, то наступает парализация мимических мышц лица. Это проявляется асимметрией левой и правой половин лица, которая становится более заметной при движении мимических мышц. Наиболее характерные симптомы на стороне поражения лицевого нерва:

• неподвижность половины лица;
• опущение уголка рта;
• симптом Белла – если попытаться закрыть глаз, то глазное яблоко на пораженной стороне лица заворачивается вверх, и через зияющую щель приоткрытого глаза просматривается белая полоска склеры (т. е. зрачка в этой щели не видно);
• симптом паруса – невозможно надуть щеки из-за того, что со стороны пораженного нерва губы плотно не смыкаются, и воздух выходит наружу;
• симптом Ревийо – невозможность оставить глаз открытым на здоровой стороне лица, когда врач просит закрыть глаз только на пораженной стороне;
• невозможность зажмурить глаз, наморщить лоб;
• отсутствие оскала или улыбки на пораженной половине лица;
• симптом ракетки – из-за асимметрии лица ротовая щель похожа на теннисную ракетку, ручка которой повернута в сторону поражения;
• повышенное слезотечение в связи с тем, что нижнее веко тоже парализовано и слеза не попадает в слезный канал.

Также больной испытывает затруднения во время приема пищи, т. к. еда постоянно заваливается за неподвижную щеку и ее приходится извлекать языком, а жидкая пища или слюна вытекают из пораженного уголка рта. Таким пациентам очень тяжело внятно говорить, задувать свечки, они часто прикусывают слизистую щеки на пораженной стороне. В период выздоровления могут наблюдаться следующие симптомы в связи с недостаточным восстановлением функции нерва или образованием патологических связей нервных волокон:

• перекос лица в здоровую сторону (образование контрактуры),
• возникновение синдрома крокодильих слез, когда слезы начинают течь во время приема пищи.

Симптомы поражения височной части лицевого нерва

В данном случае кроме паралича мимических мышц на стороне поражения в воспалительный процесс будут вовлекаться волокна промежуточного нерва, которые отвечают за чувствительность языка, уха, а также работу слезных и слюнных желез. Симптомы поражения мимической мускулатуры будут такими же, как и в случае периферического паралича лицевого нерва. Кроме этого, в данном случае добавляются признаки поражения промежуточного нерва:

• передние 2/3 языка больше не различают вкус,
• возникновение состояния гиперакузии – особой чувствительности к низким тонам и появление чересчур тонкого слуха,
• сухость во рту из-за нарушения образования слюны в подчелюстной и подъязычной железах,
• возможно наличие глухоты на стороне поражения, если в процесс вовлекается преддверно-улитковый нерв,
• сухой глаз в связи с отсутствием слезоотделения – ксерофтальмия.

Если одновременно с лицевым нервом поражаются другие черепно-мозговые нервы, то могут иметь место следующие синдромы:

• Синдром Ляница (сочетанное поражение преддверно-улиткового и лицевого нервов) – снижение слуха, шум в ухе, паралич мимических мышц.
• Синдром боковой цистерны моста (одновременное поражение тройничного, лицевого и преддверно-улиткового нервов) – паралич мимической мускулатуры на пораженной стороне, головокружение, шум в ухе, снижение слуха, а также снижение общего тонуса мышц, усиливающееся во время движения дрожание, нарушение координации движений и замедленность при их чередовании и т. д.

Как протекает заболевание?

Для паралича Белла характерны следующие стадии:

1. Развитие ишемии и отека длится около двух дней.
2. Восстановительный период, в течение которого происходит уменьшение отечности и возвращение функций. Продолжительность около месяца.
3. Поздний восстановительный период, когда происходит восстановление миелиновой оболочки нерва. Возможно сокращение лицевых мышц. Продолжается несколько месяцев.
4. Период остаточных явлений после окончательного восстановления. Могут оставаться контрактуры и парез (паралич).

Обычно неврит лицевого нервного волокна поражает одну сторону лица. Лишь в четверти случаев парез двусторонний. При одностороннем параличе Белла симптомы включают асимметрию лица. При улыбке уголок губы с одной стороны поднимается, а с другой опускается. Движение бровей при этом также асимметричное. На стороне поражения бровь не поднимается. При попытке закрыть глаз он закатывается, но веки не смыкаются.

Основные симптомы пареза Белла:

1. Сглаживание носогубной складки.
2. Исчезновение морщин и мимики на лбу (амимия).
3. Сухость глаза из-за невозможности его закрыть. Симптом Белла: при попытке закрытия глаз веки не смыкаются, через них видна белочная оболочка глаза.
4. Слезотечение во время еды, покраснение глаз.
5. Слюнотечение вследствие ослабления мышц круговой мышцы рта.
6. Боль в ухе, предшествующая паралитическим явлениям.
7. Повышенная чувствительность к звукам и механическим раздражителям.
8. Синкинезии – непроизвольное движение мышц.

Возможно также отсутствие вкуса в передней и средней части языка. При одностороннем параличе усилен тонус мускул на здоровой стороне. Характерна также отечность шейных лимфоузлов.

Диагностика заболевания

Терапевт, выслушав жалобы пациента и осмотрев его, должен отправить больного на прием к неврологу. Врач-невролог может попросить больного свистнуть, поднять или нахмурить брови, стиснуть зубы, сморщить нос, максимально сильно закрыть глаза, надуть щеки, поморгать глазами одновременно и раздельно.

Если с такими простыми мимическими манипуляциями человек не справляется, то ставится предварительный диагноз – неврит лицевого неврита.

Чтобы подтвердить диагноз, врач-невролог может отправить пациента на одно или несколько дополнительных обследований:

• Клинический анализ крови. Кровь берется на анализ, чтобы подтвердить или опровергнуть инфекционное поражение лицевого нерва, определить скорость оседания эритроцитов, увеличение числа лейкоцитов, уменьшение лимфоцитов. Особенно важен анализ крови при наличии гнойного процесса.
• Компьютерная томография. Проводится в том случае, если есть возможность выполнить новый вид КТ – цифровую компьютерную томографию, с помощью которой можно найти опухолевые новообразования, болезненные зоны после перенесенного инсульта, зоны мозговых тканей с нарушенным кровообращением, участки с кровоизлиянием.
• Магнитно-резонансная томография. С помощью МРТ врачи могут найти опухоли в мозговых структурах, следы перенесенного инфаркта или инсульта, ненормальное расположение сосудов в мозгу, воспаления, локализованные в мозговых тканях и оболочках.
• Электронейрография. Специализированный диагностический метод, который позволяет определить скорость, с которой нервный импульс проходит по нервным стволам. Чтобы провести процедуру, участок с нервами стимулируют электрическими импульсами. Полученные данные запоминаются и обрабатываются в специальных компьютерных программах. Если есть невралгия лицевого нерва, то будет определено снижение скорости передачи импульса или полное отсутствие импульса.
• Электромиография. Посредством этой процедуры можно зарегистрировать электрические импульсы в мышцах без стороннего воздействия при помощи игольчатых электродов, которые располагаются на различных участках лица. Показатели замеряются при напряжении и расслаблении больного. Если есть невралгия лицевого нерва, то при прохождении электрический импульс будет задерживаться.