Нифедипин при беременности. инструкция по применению, аналоги, отзывы

Информация о препарате

Состав

Основным действующим веществом препарата является нифедипин. В зависимости от формы выпуска таблеток, его количество может быть равно 10 мг или 20 мг.

Для более эффективного воздействия на организм в состав лекарственного средства входят также: магния стеарат, целлюлоза, сахар, твин 80, гипромелоза, титана диоксид, натрий.

Эти вещества обеспечивают быстрое всасывание и выведение конечного продукта из организма больного.

Показания к применению

Основными случаями приема Нифедипина служат:

• ишемическая болезнь сердца;
• гипертония;
• стенокардия;
• хронические болезни сердца, связанные с артериальными проблемами.

При индивидуальном подборе дозировки и строгого соблюдения рекомендаций препарат назначается при повышенном тонусе матки беременных в III триместре.

Воздействие на организм

Лекарственное средство быстро расщепляет активное вещество, воздействуя на очаг болезни. Уже через 5-20 минут наступаем заметное улучшение, длящееся не менее 5 часов.

При курсе лечения длительность положительного результата будет увеличиваться, пока болезнь не отступит. При этом Нифедипин достаточно быстро выводится с организма вместе с мочой.

Помимо своего основного действия, препарат обладает следующими свойствами:

• предотвращает возникновение бляшек;
• улучшает кровоток;
• обладает расслабляющим эффектом на мышцы;
• не влияет на проводимость миокарда;
• снижает артериальное давление, но не дает падать ему ниже нормы при соблюдении дозировки;
• является профилактикой спазма сосудов и конечностей;
• снимает уже проявившиеся спазмы.

При этом лекарственное средство значительно увеличивает отдачу воды и потоотделение, поэтому при приеме Нифедипина стоит пить больше жидкости, увеличивая норму на 0,5-1 л.

Противопоказания и побочные эффекты

Самым первым противопоказанием для приема Нифедипина является беременность.

Так как Нифедипин является быстродействующим лекарственным средством, он значительно сокращает жизнь больного и может ухудшить его состояние, поэтому стоит подбирать более мягкие препараты.

Помимо этого, к противопоказаниям использования относятся:

• гиперчувствительность;
• сердечная недостаточность;
• стеноз;
• период кормления грудью.

Побочные эффекты:

• аллергическая сыпь;
• сильное покраснение кожных покровов;
• рвота, тошнота;
• потеря сознания и нарушение координации;
• сердечная недостаточность;
• отеки ног;
• спазмы гортани;
• сильный кашель;
• головные боли и частое головокружение;
• тремор конечностей;
• повышенная слабость;
• потеря аппетита.

Инструкции по применению таблеток без последствий

Препарат принимают строго по назначению врача, в индивидуально рассчитанной им дозировке и по прописанному курсу. В аптеке Нифедипин можно купить только по рецепту.

Лекарство выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Беременным выписывают только таблетированный препарат, поскольку он оказывает более щадящее действие. Однако таблетки с нифедипином бывают разные: он имеет много полных аналогов, то есть фармацевт в аптеке может предложить вам заменить Нифедипин, например, на Кордафен или Коринфар, в то время как оценить возможность и целесообразность этой замены должен врач, а не сама беременная женщина.

Также очень важно знать, что таблетки с нифедипином бывают быстрого или пролонгированного действия — ретард-таблетки, они отличаются по скорости всасывания в кровь, времени действия, а также по возможности вызывать неприятные последствия в виде побочных эффектов. Доктором назначается конкретная форма, самостоятельно заменять обычные таблетки на ретард недопустимо. Дозировку и длительность лечения указывает только лечащий врач в зависимости от тяжести заболевания и выраженности симптомов

Средний курс лечения — 1,5 месяца. Но Нифедипин назначают и разово, как «скорую помощь» при гипертонусе матки и приступах стенокардии

Дозировку и длительность лечения указывает только лечащий врач в зависимости от тяжести заболевания и выраженности симптомов. Средний курс лечения — 1,5 месяца. Но Нифедипин назначают и разово, как «скорую помощь» при гипертонусе матки и приступах стенокардии.

В медицинском руководстве указано, что максимальная суточная доза нифедипина для обычных пациентов составляет 120 мг. Для беременных этот показатель определяет врач, он может уменьшить его.

Таблетки, прописанные курсом, принимают после еды, запивая большим количеством воды. При приступе стенокардии или для понижения давления таблетку кладут под язык, чтобы действующее вещество быстрее попало в кровоток. После приёма лекарственного средства рекомендуется спокойно полежать около 30–40 мин.

При угрозе выкидыша дополнительно к Нифедипину могут быть назначены и другие лекарственные средства.

Нифедипин врач может в случае необходимости заменить другими лекарственными средствами, в составе которых есть то же активное вещество, или другими препаратами, способными снять повышенное давление и гипертонус матки. Самостоятельно менять медикамент недопустимо.

Беременность — это замечательная пора ожидания своего ребенка. Главная задача будущей мамы в это время — родить свою кровинку крепкой и здоровой, выносить ее, оберегая от вредного воздействия.

К сожалению, несмотря на все предостережения, иногда бывают случаи обязательного применения медицинских препаратов. К таким лекарствам относится и Нифедипин — медицинский препарат, который широко применяется в международной медицине.

Нифедипин относится к антигипертензивным препаратам, то есть к лекарственным средствам, направленным на снижение артериального давления.

Основными показаниями к его применению являются:

• ишемическая болезнь сердца,
• стенокардитические явления,
• гипертензия различных типов,
• повышенный тонус матки у будущих мам.

Также применяют лекарство при закупорке сосудов и застое крови.

Ишемической болезнью сердца называют заболевание, характеризующееся нарушением поставки крови из-за повреждения сердечных коронарных артерий.

Стенокардия – клиническая форма ишемической болезни, при которой поставка крови к миокарду катастрофически мала.

Гипертензия — это заболевание, основной характеристикой которого является повышение давления. Гипертензия может быть артериальной, венозной, легочной, внутрибрюшной, внутричерепной, портальной, желчевыводящих путей и других систем. Артериальная и почечная гипертензия чрезвычайно опасна не только для беременной, но и для ее нерожденного малыша. Нифедипин лучше других лекарств поможет стабилизировать высокое давление у будущей мамы и нормализует ее состояние.

Формы выпуска и состав препарата

Нифедипин – это активный компонент различных препаратов, которые выпускаются под индивидуальными торговыми наименованиями. В аптеках можно приобрести следующие лекарства с этим веществом:

• Коринфар;
• Кордафлекс;
• Нифекард;
• Нифедипин;
• Адалт;
• Кордипин и другие.

При использовании препарата достигается следующий эффект:

• блокируется процесс поступления ионов кальция в мышечные ткани;
• расширяются сосуды во всем организме;
• снижается кровяное давление за счет включения в работу мелких капилляров, ранее находившихся в спазме;
• снижается сократительная активность сердечной мышцы и остальной гладкой мускулатуры (в том числе и матки);
• усиливается поступление кислорода в ткани организма;
• снижается риск формирования тромбов.

Прием Нифедипина при тонусе матки обеспечивает:

• улучшение кровообращения между плодом и плацентой;
• снижение активности мышечного органа;
• поступление больших объемов кислорода к плоду.

Вид препарата	Описание	Упаковка
Таблетки в пленочной оболочке, длительного действия	Форма: вытянутая овальная, с серединной риской для разлома. Цвет: красно-серые или бледно-бордовые.	10 единиц средства в 1 блистерной упаковке. В каждой картонной коробке по 5-10 упаковок.
Драже	Форма: правильная симметричная двояковыпуклая форма. Цвет: желтый или светло-желтый.	10 единиц средства в 1 блистерной упаковке. В каждой картонной коробке по 5 упаковок.
Таблетки в оболочке	Форма: симметричная, круглая, выпуклая с двух сторон. Цвет: желтый.
Таблетки	Форма: симметричная, плоскоцилиндрическая, с серединной фаской. Цвет: желтый.	10 или 25 единиц средства в 1 алюминиевой контурно-ячеечной упаковке. В каждой картонной коробке по 2 или 5 упаковок.

Форма производства	Активный компонент Нифедипин, объем	Дополнительные соединения	Вещества, образующие оболочку
Таблетки в пленочной оболочке длительного действия	20 мг	Кукурузный крахмал; твин-80; стеариновокислый магний; целлюлоза в виде микрокристаллов; гидроксипропил-метилцеллюлоза; моногидрат молочного дисахарида.	Гидроксипропил-метилцеллюлоза; тальк; окись титана; полиэтиленгликоль; окись железа красная.
Драже	10 мг	Стериновокислый магний; пшеничный крахмал; гидролизованный коллаген; молочный дисахарид; тальк; целлюлоза в виде микрокристаллов.	Окись кремния; глицериновый спирт; диметилкетон; арлацель; изопропиловый спирт; этанол; вода; тальк; твин-20; целлюлоза; поливинилпирролидон; сахар; этиловый эфир целлюлозы; окись титана; красители: желтый хинолиновый; желтый «солнечный закат».
Таблетки в оболочке	Стериновокислый магний; целлюлоза в виде микрокристаллов; пшеничный крахмал; гидролизованный коллаген; моногидрат молочного дисахарида; тальк.	Твин-20; тальк; окись титана; поливинилпирролидон; окись кремния; кроскармеллоза; этиловый эфир целлюлозы; тростниковый сахар; полиэтиленгликоль; глицериновый спирт; пропиленгликоль; эстер-А; красители: желтый хинолиновый; желтый «солнечный закат».
Таблетки	Стериновокислый магний; окись кремния коллоидная; поливинилпирролидон; целлюлоза в виде микрокристаллов; моногидрат молочного дисахарида; картофельный крахмал.	—

Активным компонентом лекарственного средства является нифедипин — вещество, относящееся к классу блокаторов медленных кальциевых каналов. Препарат обладает антигипертоническим и антиангинальным свойствами, то есть понижает артериальное давление и предотвращает приступы стенокардии. Его употребление помогает улучшить самочувствие при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

При попадании в организм беременной медикамент приступает к:

• блокированию кальциевых отложений на стенках сосудов;
• расширению и улучшению эластичности кровеносных сосудов;
• уменьшению количества сердечных сокращений;
• снижению потребности миокарда в кислороде;
• понижению высокого давления;
• выводу излишков натрия и калия;
• расслаблению маточной мускулатуры.

При приёме внутрь лекарство быстро и полностью всасывается, проникая в общий кровоток, а уже оттуда в центральную нервную систему и сквозь плацентарный барьер.

Нифедипин снижает повышенное давление

Такой терапевтический эффект nifedipine обеспечивает одноименный активный компонент в химической формуле, который действует непосредственно на сосуды, но при этом не затрагивает деятельность миокарда. Его основная задача – расширить сосудистые стенки, увеличить просвет для прохождения крови в привычном ритме.

Нифедипин как лекарственное средство отартериальной гипертензии

Лекарственный препарат Нифедипин может назначаться беременным женщинам при артериальной гипертензии, от которой, к сожалению, никто не застрахован. Всемирная Организация Здравоохранения с тревогой сообщает о росте этого заболевания и о том, что все больше людей во всем мире получают в результате этого заболевания самые тяжелые последствия, вплоть до летальных. Нет ни малейших сомнений, что с артериальной гипертензией у беременных необходимо бороться всеми возможными и доступными методами.

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения, артериальная гипертензия, то есть высокое артериальное давление (АД) сейчас очень распространено на всех континентах и во всех странах, при этом задевает практически все возрастные группы населения. Именно артериальная гипертензия стабильно удерживает печальное первое место среди причин смертности от заболеваний сердца и сосудов, иногда уступая это первенство летальным исходам в результате инфекций во время эпидемий. А в странах с высоким уровнем жизни с распространенностью артериальной гипертензии может поспорить только сахарный диабет.

Может ли беременная женщина уберечься от высокого артериального давления, то есть от артериальной гипертензии? Необходимо понимать, что повышение артериального давления может быть обусловлено многими факторами, причем как внешними, так и внутренними.

Внешними факторами, которые провоцируют высокое артериальное давление, то есть артериальную гипертензию, считаются:

Аналоги

Кордафен. Также содержит активное вещество нифедипин, быстро проникающее и расщепляющееся в организме.

О применении этого лекарственного средства в период беременности нет никаких данных, поэтому применять его в этот период строго запрещено. При необходимости приема Кордафена во время лактации, ее стоит прекратить до окончания курса лечения.

Кордафлекс. Назначается после 20 недель беременности, если риск для плода незначителен. При этом дозировка рассчитывается с учетом анамнеза больной и протекания ее беременности.

Противопоказания и побочные эффекты схожи с действием Нифедипина.

Папаверин. Не является препаратом для снижения артериального давления. Его прием имеет смысл, если Нифедипин планируется назначать для лечения тонуса матки.

В свечах стоит принимать папаверин 3-4 раза в сутки. При внутримышечном приеме достаточно 2-3 раз.

Фенигидин. Несмотря на аналогичный состав с Нифедипином, таблетки никогда не назначаются во время беременности и в период кормления грудью. Используются для лечения проблем с сердцем.

Пустырник. Растительный препарат, прекрасно справляющийся с давлением, повышенной раздражительностью и болями в сердце. Может назначаться во время кормления грудью без вреда для ребенка.

Прокардия. Данный препарат используется только для лечения повышенного артериального давления. Как и Нифедипин, его применение должно быть оправдано и проводиться в комбинированной терапии для безопасности плода.

Решаясь на прием Нифедипина во время беременности, стоит трезво оценить сильные и слабые стороны препарата.

Если проблемы связаны с сердцем, врачи могут подобрать более щадящую дозировку, что поможет выносить здорового малыша.

Если необходимость приема связана с повышенным тонусом матки и угрозой выкидыша, стоит обратить внимание на лекарственные средства, созданные специально для лечения данной проблемы. Стоит понимать, что изначально препарат не был создан для лечения беременных женщин, что указано в инструкции к таблеткам

Стоит понимать, что изначально препарат не был создан для лечения беременных женщин, что указано в инструкции к таблеткам.

При любых показаниях к использованию Нифедипина стоит предварительно проконсультироваться с лечащим врачом и сдать необходимые анализы.

Инструкция по применению и дозировка

Во время гестации категорически запрещено самостоятельно принимать данный препарат. Назначает его только лечащий врач, обладающий информацией обо всех особенностях организма пациентки и характере протекания беременности. Неправильный прием лекарства может спровоцировать развитие опасных последствий вплоть до гибели ребенка.

Назначение препарата осуществляет врач в индивидуальном порядке. При определении дозы и длительности приема лекарства специалист учитывает особенности здоровья пациентки, характер и тяжесть патологического процесса, а также оценивает вероятность развития негативных реакций при использовании лекарственного средства.

При давлении

Многие беременные женщины страдают от повышенного АД. Такое состояние может возникать до зачатия (хроническая форма) и после этого события (приобретенная форма). В последнем случае обострение происходит, как правило, по прошествии 20-недельного срока вынашивания ребенка. Игнорирование симптомов такого синдрома может провоцировать развитие токсикозов, отеков, невротических расстройств и других патологических состояний.

Во избежание этого необходимо своевременно принимать меры для нормализации АД. С этой целью будущей роженице могут назначить Нифедипин. Режим дозирования предполагает прием 1–2 таблеток дважды в день. При этом максимальная доза составляет 4 таблетки, или 40 мг. Курс лечения длится от 7 дней до полутора месяцев.

Указанный режим дозирования и длительность применения лекарства являются усредненными и могут корректироваться. Несмотря на то, что отзывы тех, кто принимал Нифедипин для снижения давления во время гестации по такой схеме, преимущественно положительные, дозы и срок терапии носят строго индивидуальный характер.

Если повышен тонус матки

Нифедипин назначается будущим роженицам только тогда, когда более безопасные лекарства не в состоянии снизить повышенный тонус матки и предотвратить преждевременные роды. В тяжелых случаях, если укорочена шейка матки или существует риск преждевременного ее размягчении и открытия, данный препарат используется уже в первой половине гестации.

При приеме этого лекарства для нормализации высокого маточного тонуса необходимо строго соблюдать ряд правил:

• 1 таблетка должна содержать не более 10 мг действующего вещества. При покупке лекарственного средства нужно уточнить у фармацевта этот момент. Если по каким-либо причинам отсутствует возможность приобрести препарат данной дозировки, можно купить таблетки по 20 мг и перед приемом делить их пополам по риске.
• Драже рекомендуется принимать на сытый желудок, не разжевывая и запивая большим количеством воды.
• Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. Рекомендуемую дневную дозировку лекарственного средства нужно делить на несколько приемов.
• После каждого использования препарата нужно принять лежачее положение. Чем дольше соблюдается постельный режим, тем лучше. В таком состоянии рекомендуется пробыть не менее 30 минут. Данное условие является обязательным.

При угрозе преждевременных родов

На поздних сроках вынашивания ребенка для предотвращения риска его рождения раньше положенного времени зачастую применяется Гинипрал (подробнее в статье: для чего назначают Гинипрал в таблетках при беременности?). Однако в ряде ситуаций медики комбинируют эти 2 лекарства, в результате чего исключается вероятность развития толерантности к их действующим веществам.

Нифедипин обычно применяется для замедления родовой деятельности на несколько суток в тех случаях, когда схватки начались раньше положенного времени и у роженицы имеются какие-либо отклонения, требующие немедленной доставки в специализированное медицинское учреждение. При возникновении необходимости использования этого препарата в период с 22 по 36 неделю беременности, согласно инструкции по действиям медицинских работников врачи осуществляют весь спектр мер, направленных на сохранение жизни плода.

В каких дозировках принимать Нифедипин в данной ситуации – решает исключительно акушер-гинеколог. Неправильное применение может значительно усугубить ситуацию, а в ряде случаев – привести к гибели ребенка. Прием лекарства осуществляется только под контролем медицинского работника. При этом в постоянном режиме отслеживается:

• пульс пациентки;
• показатели жизнедеятельности ребенка;
• уровень АД;
• количество теряемой крови или околоплодных вод;
• содержание глюкозы в плазме крови.

Нифедипин при токолизе

Токолиз – это метод приостановки сократительной деятельности матки, проще говоря, схваток.

Акушеры используют этот метод для приостановки родов на 24-48 часов в случае, если роды преждевременные или у роженицы были выявлены какие-то отклонения, и ее нужно срочно перевозить в специализированный центр.

Если роды преждевременные, с 22 по 36 недели, акушерам нужно прежде всего увеличить шансы ребеночка на выживание для этого по всему миру используют введение кортикостероидов. Эти препараты ускоряют созревание сурфактантной системы легких плода и таким образом снижают риск пренатальной смертности.

То есть дают специальные препараты, которые помогают ускоренному развитию легких ребеночка, чтобы родившись, он смог начать дышать самостоятельно.

Но что бы ввести полный курс кортикостероиов и дать легким созреть нужно время. Поэтому женщине назначают нифедипин для приостановки родов на 24-48 часов. За это время как раз можно завершить введение курса кортикостероидов и существенно увеличить шанс недоношенного новорожденного выжить.

Однако назначать нифедипин для приостановки родовой деятельности можно только под наблюдением врачей. Врачи должны постоянно отслеживать пульс, давление, дыхание плода, потерю амниотической жидкости или крови, частоту сердечных сокращений плода, баланс жидкости, уровень глюкозы в крови.

Делается все это не просто так, врачи в роддоме будут очень чутко следить за тем, как себя чувствует малыш, и в любой момент смогут развернуть операционную и сделать кесарево сечение. Поэтому дома проводить токолиз и принимать нифедипин с целью отсрочит роды – ни в коем случае нельзя!

Но вы должны знать, что не всегда исход родов будет положительным, даже если удалось остановить схватки и назначить лечение.

Роды часто трудно остановить до клинически выгодного срока, при этом лечение, достаточно мощное, чтобы подавить маточные сокращения, может оказать побочное действие на мать или на ребенка. Последствия могут быть нежелательными или опасными.

Нифедипин для отсрочивания родов назначается только при условии, что одновременно будут проводиться инъекции дексаметазона – препарата, который повышает артериальное давление (АД).

При нормальном уровне АД прием больших доз нифидипина, который является антигепертензивным препаратом противопоказано, поскольку снижение АД пагубно влияет на маточно-плацентарный кровоток. Может сопровождаться инфарктами плаценты и развитием маточно-плацентарной недостаточности.

Механизм лечебного действия медикамента

соотношение действующего вещества, достигшего своей цели, ко всей введенной разовой доземышечные клетки сердцапочечной коликиОсновной эффект нифедипина направлен на:

• сердце;
• периферические сосуды.

На сердце нифедипин оказывает следующие эффекты:

• отрицательный инотропный (снижающий силу сокращения сердца);
• отрицательный хронотропный (урежающий частоту сердечных сокращений);
• отрицательный дромотропный (уменьшающий скорость проведения нервного импульса по проводниковой системе сердца).

мышечный слой сердцастенокардиинедостаточное поступление кислорода в ткани органанедостаточно обеспеченных кровью и соответственно кислородомтахикардияувеличение частоты сердечных сокращенийпоказатель, условно обозначающий коэффициент полезного действия сердцаЭффекты сосудорасширяющего действия нифедипина следующие:

• снижение артериального давления;
• снижение постнагрузки на сердце, увеличивающее эффективность его работы;
• устранение гипертензии в малом круге кровообращения – уменьшение одышки за счет увеличения диаметра бронхов;
• улучшение мозгового кровообращения;
• улучшение выделительной функции почек за счет расширения почечной артерии и увеличения выведения ионов натрия и воды.

центральную нервную системудо 80%до 15%Почечная недостаточностьпеченочная недостаточностьциррозом

Дозировка

Нифедипин принимают внутрь в любое время дня, независимо от трапез. Таблетку в зависимости от ситуации принимают внутрь, запивая водой, или помещают под язык и рассасывают.

С целью достижения ускоренного эффекта возможно измельчение или легкое разжевывание дозы.

Второй вариант приема обычно используется в случае наступления кризисных ситуаций, когда необходимо срочное купирование гипертонического криза. При рассасывании таблетки больной должен находиться в положении лежа в течение 30 минут после употребления. При необходимости прием лекарства повторяют через пол часа.

Таблетки употребляют 3-4 раза в день, по 10-30 мг. Максимальный суточный объем, дозволенный к применению, составляет 120 мг вещества. Длительность периода лечения определяется в индивидуальном порядке с опорой на состояние больного, степень запущенности, разновидность болезни и так далее.

Обычно терапия длится 1-2 месяца. Однако в некоторых клинических случаях допускается более длительный прием препарата (в подобных ситуациях необходим контроль врача и постоянная коррекция дозировки).

В каждом отельном случае дозировка выбирается в индивидуальном порядке.

Аналоги препарата

Нифедипин можно заменить аналогами с тем же действующим веществом а также другими препаратами, снимающими гипертонус матки. Выбор в пользу того или иного средства делает, разумеется, доктор с учётом особенностей течения беременности.

Таблица: медикаменты, которые врачи прописывают для снятия тонуса матки при беременности

Название
Действующее вещество
Форма выпуска
Фармакологическое действие
Противопоказания
Особенности приёма при беременности
Кордафен
Нифедипин
Таблетки
Расслабляет гладкую мускулатуру кровеносных сосудов;
оказывает антиангинальное действие;
понижает давление.

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
гипотензия;
кардиогенный шок, коллапс;
аортальный стеноз;
нестабильная стенокардия;
первые 4 недели после перенесённого инфаркта миокарда;
непереносимость лактозы;
грудное вскармливание;
возраст до 18 лет.

Запрещён до 20 недель беременности
Фенигидин
Нифедипин
Таблетки,
капли для приёма внутрь,
раствор для инъекций.

Устраняет симптомы ишемии;
понижает артериальное давление;
снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов;
расширяет коронарные и периферические артерии.

Индивидуальная непереносимость компонентов;
гипотензия;
аортальный стеноз;
кардиогенный шок, коллапс;
тяжёлая сердечная недостаточность.

Не рекомендуется в первой половине беременности — до 16 недель
Дюфастон
Дидрогестерон
Таблетки
Гестагенное средство, уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб
Повышенная чувствительность к компонентам препарата
Назначается при привычном и угрожающем выкидыше на фоне установленного дефицита прогестерона
Утрожестан
Прогестерон натуральный
Капсулы
Гестагенный препарат, уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб
Индивидуальная непереносимость;

тромбоз;
склонность к образованию тромбов;
злокачественные опухоли в молочных железах или половых органах;
выраженные нарушения работы печени.

При беременности препарат можно применять только интравагинально.
Следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности из-за риска развития холестаза (застоя жёлчи).

Но-Шпа
Дротаверина гидрохлорид
Таблетки,
раствор для инъекций.

Снимает спазмы гладкой мускулатуры
Индивидуальная непереносимость;
тяжёлая почечная, печёночная и сердечная недостаточность;
грудное вскармливание;
с осторожностью — при гипотонии.

Применяется по показаниям и с осторожностью;
следует избегать инъекционной формы препарата.

Папаверин
Папаверина гидрохлорид
Свечи ректальные
Снимает спазмы мышц;
понижает давление.

Индивидуальная непереносимость;
AV блокада;
глаукома;
тяжёлая печёночная недостаточность.

Применяется только по показаниям
Магния сульфат (магнезия)
Магния сульфат
Раствор для инъекций
Снимает спазмы мышц;
понижает давление.

Индивидуальная непереносимость;
хроническая почечная недостаточность;
артериальная гипотония;
выраженная брадикардия;
угнетение центра дыхания;
AV блокада;
предродовой период (2 часа и менее до начала родов).

Применяется по показаниям и с осторожностью
Партусистен
Фенотерол
Таблетки,
концентрат для приготовления раствора для инъекций.

Устраняет судороги;
выравнивает сердечный ритм;
понижает давление;
расслабляет мускулатуру матки.

Индивидуальная непереносимость;
заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, тахиаритмия и другое);
тиреотоксикоз;
гипокалиемия;
феохромоцитома;
тяжёлая почечная и печёночная недостаточность;
кровотечение в месте придлежания плаценты;
преждевременная отслойка плаценты;
внутриматочная инфекция.

Запрещено до 16 недель беременности
Гинипрал
Гексопреналина сульфат
Таблетки,
раствор для инъекций.

Расслабляет мускулатуру матки;
расширяет бронхи.

Индивидуальная непереносимость;
тиреотоксикоз;
тахиаритмия;
миокардит;
порок митрального клапана;
аортальный стеноз;

ишемическая болезнь сердца;
артериальная гипертензия;
тяжёлые заболевания печени и почек;
глаукома;
маточные кровотечения;
преждевременная отслойка плаценты;
внутриматочные инфекции;
грудное вскармливание.

Запрещено до 16 недель беременности

Нифедипин назначение и применение при беременности

Что представляет собой медицинский препарат Нифедипин, при беременности можно применять? На этот вопрос ответ ищут многие женщины, пребывающие в «интересном положении» и регулярно сталкивающиеся с проблемами сердца. Этот медицинский препарат с сосудорасширяющим действием используется в кардиологии при хронических и острых заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Нифедипин во время беременности принимать крайне нежелательно, поскольку многочисленные клинические исследования доказали негативное воздействие на формирование и развитие плода. На практике же врачи не раз назначали этот медицинский препарат, будучи убежденными, что польза матери существенней риска для жизнедеятельности эмбриона

Однако, как сообщает инструкция по применению, Нифедипин при беременности противопоказан, поэтому поверхностное самолечение важно исключить полностью

Врачи назначают этот медикамент в очень крайних случаях. Для женщин в «интересном положении» уместен он при следующих нарушениях:

• приступы артериальной гипертонии;
• гипертонический криз;
• гипертонус матки.

Отдельно стоит добавить, что проблемы с давлением могут преобладать как до зачатия, так и обостриться после 20 акушерской недели. Такое состояние называется «Приобретенная гипертония», она опасна для матери и ребенка. Если к старому диагнозу женский организм уже привык, то прогрессирующий во время беременности недуг становится причиной спада работоспособности, и в некоторых случаях требует госпитализации.

В инструкции к применению указано, что Нифедипин при беременности категорически запрещен на сроке до 16 акушерской недели. Применение по назначению на раннем сроке вызывает мутагенное воздействие на плод, обширные поражения, врожденные заболевания младенца. Во втором и третьем триместрах такой риск минимален. Предотвратить же патологические роды данным медикаментом вполне реально.

Чаще Нифедипин при беременности назначают при тонусе матки, который может стать основной причиной появления новорожденного на свет на сроке 24 – 34 акушерских недели. Несмотря на высокую эффективность и лечебные свойства лекарства, медицинский препарат разрешен к применению не всем будущим мамочкам. В категорию «табу» попали следующие аномалии беременного организма:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• обострение артериальной гипертензии (стадия рецидива);
• сердечная недостаточность в хронической форме.

Важно напомнить, что таблетки Нифедипин при беременности вызывают побочные явления. Среди них резкий спад АД с гиперемией лица и кожных покровов; приступ тошноты, мигрени и головокружения; расстройство пищеварения и спазм бронхов; отечность конечностей и аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы. В таких ситуациях требуется временно приостановить дальнейшее лечение, обратиться к врачу за консультацией, внимательно изучить отзывы о Нифедипине при беременности и, возможно, сменить предписанную схему интенсивной терапии

В таких ситуациях требуется временно приостановить дальнейшее лечение, обратиться к врачу за консультацией, внимательно изучить отзывы о Нифедипине при беременности и, возможно, сменить предписанную схему интенсивной терапии.

Мария, 36 лет:

«Пила эти таблетки на 30 неделе при гипертонусе. Состояние нормализовалось через 6 дней, но все это время ходила, как сонная муха, очень мучила головная боль. Но результат был, а ребенок родился здоровым».

Елена, 31 год:

«Кто пил Нифедипин при беременности, меня поймут. На 30 неделе вдруг начало давление шалить, обратилась к врачу, назначили этот медикамент. Давление пришло в норму, но много побочных явлений натерпелась за время лечения: мало того что тошнило постоянно, так еще казалось, что вот-вот в обморок упаду».

Света, 34 года:

«А я прочитала противопоказания и побочные и сразу отказалась от такого назначения, хотя врач настоятельно рекомендовал, да и подружки советовали. Может, препарат и стоящий, но при беременности его не нужно принимать».

Несмотря на высокую эффективность этого сосудорасширяющего препарата, его применение в «интересном положении» должно быть обязательно согласовано с гинекологом, иначе осложнения в новорожденном организме окажутся фатальными. Излишне говорить, что подобные препараты нельзя принимать самовольно, а если Нифедипин и был назначен, то указанной врачом дозировки следует придерживаться строго.

По материалам vpolozhenii.com

Так опасен нифедипин при беременности или нет?

Вопрос об опасности или безопасности нифедипина для развивающегося плода – довольно сложный. В одних источниках указывается, что препарат абсолютно безопасный для применения у беременных женщин, и что об этом свидетельствуют определенные исследования. В других отмечается, что адекватные и строго контролируемые исследования  на этот счет вообще не проводились, а потому применение нифедипина с целью лечения беременных женщин не рекомендуется.  Третьи источники утверждают, что исследования все-таки проводились, а результатом их стало заключение: данное лекарственное средство оказывает на плод эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие. Еще одни источники утверждают, что в первые месяцы беременности нифедипин опасен, а вот в последующие – нет. Якобы об этом свидетельствует огромное количество реальных наблюдений. Существует еще информация, что исследования проводились, но не на людях, а на животных, и опасное влияние все-таки установлено. Но, как оказалось, в том случае доза лекарственного препарата в несколько раз превышала ту, которая разрешена для приема человеку. Итак, что же это все значит? Как разобраться в большом количестве противоречащих утверждений? На самом деле, лучше всего решать этот вопрос в каждой отдельно взятой ситуации индивидуально. Врач должен оценить существующие риски для здоровья женщины и будущего малыша как от заболевания, так от приема препарата, и сам решить, стоит ли принимать нифедипин в конкретном случае и в каких дозах.