Симптомы нехватки витамина д у детей разных возрастных групп

Продукты с высоким содержанием витамина D

Помочь организму восполнить запасы этого полезного вещества можно, пересмотрев свой рацион и включив в него определенные продукты. К ним можно отнести следующие:

1. яйца, особенно желток;
2. рыба и морепродукты. Рыбий жир (омега 3) — настоящий кладезь полезных веществ. Стоит употреблять в пищу жирные виды рыбы, такие как тунец, угорь, лосось;
3. лесные грибы. Их преимущество в том, что даже после сушки или консервации количество витамина D в них не уменьшается, а значит, грибы можно заготавливать впрок и употреблять их зимой или осенью, когда солнечная активность снижена;
4. травы. Особенно хороши петрушка и крапива. Большое количество витамина также содержится в обычных одуванчиках. Поэтому можно летом ввести в рацион крапивные супы, а на зиму сварить вкусное варенье из одуванчиков;
5. различные растительные масла. Наибольшую пользу они принесут, если будут употребляться не после термической обработки, а в виде заправки для различных салатов.

Правила приёма витамина Д

В советское время врачи непременно прописывали каждому ребёнку насыщенный кальциферолом рыбий жир, чтобы малыш не заболел рахитом (нарушением формирования костей из-за дефицита минералов). Сейчас мнения докторов разделились: одни продолжают всем детям подряд назначать препараты с витамином Д — на всякий случай, для профилактики — другие делают это выборочно, посчитав, что ребёнок попал в группу риска.

Советским детям рыбий жир давали в виде жидкости, которую надо было пить с ложки; современная форма препарата — капсулы

С какого возраста давать

Педиатры, как правило, рекомендуют добавки с витамином Д малышам после года жизни; в грудном молоке суточной нормы кальциферола для подросших деток уже не содержится. Однако витамин присутствует в молочных смесях — и это нужно учитывать при назначении витаминных добавок.

Ежедневная норма витамина Д для детей от года до трёх лет — 400–500 МЕ (международных единиц); такое количество присутствует, например, в одной капле водного раствора витамина.

Если рацион кормящей мамы беден продуктами с витамином Д, грудничку до года его также может не хватать; тогда врач, обнаружив признаки дефицита кальциферола, прописывает младенцу аптечные препараты.

А ещё дополнительный приём «солнечного» витамина необходим детям первого года жизни из группы риска. В неё входят:

• рождённые недоношенными;
• живущие в северном районе, где не хватает солнечного света, особенно зимой;
• малыши, по каким-то причинам мало гуляющие на улице;
• малютки со смуглой кожей (в таком случае кальциферол усваивается медленнее);
• дети, которых кормят молочными смесями без витамина Д;
• страдающие патологиями, при которых нарушено усвоение кальциферола (например, болезнями почек, сбоями в работе тонкого кишечника).

После трёхлетнего возраста ребятишкам обычно хватает витамина Д, полученного с пищей, которая становится всё более разнообразной. Если врач разрешит, приём препаратов прекращают.

Что лучше для ребёнка — Д2 или Д3

Оба витамина полезны, однако учёные считают колекальциферол (Д3) более естественным для организма веществом, поскольку тот производит его самостоятельно. Другие преимущества витамина Д3:

• усваивается быстрее, чем Д2;
• передозировка Д2 куда опаснее — отравление наступает быстрее и проходит тяжелее.

Витамин Д3 производят на основе натуральных веществ, а в витамине Д2 попадаются синтетические компоненты, что для детей совсем не желательно. Так что врачи отдают предпочтение препаратам с колекальциферолом.

Нежелательные последствия

Бывает, приём витамина Д сопровождается симптомами аллергии — у малыша зудит кожа, появляется сыпь. Препарат временно отменяют и ведут ребёнка к аллергологу; тот решает, возможно ли одновременно принимать антигистаминные средства и витамин Д или же от витамина придётся окончательно отказаться.

Противопоказаны витаминные препараты тем детям, у кого:

• повышен уровень кальция в крови или в моче;
• гипервитаминоз витамина Д;
• врождённый порок сердца;
• мочекаменная болезнь;
• нарушение функции почек;
• туберкулёз.

Крайне опасна передозировка витамином Д; избыток кальциферола стимулирует отложения кальция на сосудистых стенках и в почках. Если превысили дозу однократно, вреда здоровью малыша не будет; бойтесь регулярного злоупотребления витамином.

Симптомы передозировки:

• ребёнок вял, апатичен;
• малыш часто просит пить — и часто ходит «по-маленькому»;
• крошку тошнит, рвёт;
• повышается температура;
• появляются понос или запор;
• затруднено дыхание.

При таких признаках у ребёнка поспешите к доктору; не исключено, что потребуется сдать анализы и пройти обследование. При тяжёлой передозировке малыша помещают на лечение в стационар.

Другие детали применения витамина Д

Детям из группы риска аптечные препараты назначают в профилактических дозах; когда у малыша обнаружены признаки рахита, требуются уже лечебные дозы. И те, и другие определяет врач — в зависимости от возраста ребёнка, особенностей его питания и условий проживания.

Также доктора советуют:

• принимая кальциферол для профилактики, обязательно делать двухмесячный перерыв (врач подскажет, когда именно);
• глотать витаминную добавку вместе с едой или сразу после трапезы;
• принять витамин Д с утра: считается, что так лучше усвоится, к тому же до вечера можно отследить, появится ли аллергическая реакция;
• когда есть проблемы с усвоением кальциферола, выявить причину, взять анализ на витамин Д и скорректировать дозы препарата; параллельно нужно лечить сопутствующую болезнь.

Противопоказания

Принимать Вигантол рекомендуется только по рекомендации доктора. Перед тем как пить это лекарство, нужно внимательно изучить перечень противопоказаний.

Рассматриваемый медикаментозный препарат запрещено применять при лечении пациентов, которым диагностированы следующие патологические состояния:

• иммобилизация;
• саркоидоз;
• известковые камни в почках;
• гиперкальциурия;
• гиперкальциемия;
• повышенная чувствительность к любым компонентам раствора.

Женщинам в период вынашивания ребенка или грудного вскармливания препарат назначается с осторожностью. При сердечной, печеночной или почечной недостаточности в острой либо хронической форме, язвенной болезни, диагностированном гипотиреозе у новорожденных, туберкулезе легких в активной форме пить Вигантол допустимо только по назначению доктора и под его постоянным контролем

Для чего детям нужен витамин Д3

Витамин D является жизненно важным метаболически активным соединением, которое либо синтезируется организмом с использованием света UVB, либо поглощается через пищеварительную систему из определенных продуктов. Его роль заключается в облегчении всасывания кальция из кишечника и поддержании кальциевого гомеостаза.

К тем, кто подвержен наибольшему риску недостатка витамина D, относятся дети, родители которых не заботятся о правильном питании и/или получающие недостаточное воздействие ультрафиолета.

Также в эту группу попадают те, кто часто использует солнцезащитный крем.

Ожирение, проблемы с мальабсорбцией, прием противосудорожных препаратов и темная пигментация кожи являются дополнительными факторами риска. Мальабсорбция может быть результатом таких состояний, как целиакия, муковисцидоз, воспалительные заболевания кишечника или проблемы с почками.

Витамин Д влияет на формирование костей у ребенка. Тяжелый дефицит может привести к рахиту, когда кости имеют недостаточный уровень кальция и фосфора, что приводит к размягчению и ослаблению их до закрытия эпифизиарных пластин. Если не лечить кальциевыми добавками, рахит становится остеомаляцией после того, как рост пластинки закрывается.

Явные признаки рахита

Во взрослом возрасте рахит сложнее вылечить. Поэтому подпитку организма полезными веществами следует начинать с рождения ребенка.

Витамин Д для организма детей важен. Он способствует усвоению фосфора. Польза витамина Д3 для детей:

• стимулирует синтез гормонов;
• играет важную роль в росте зубов;
• повышает сопротивляемость простудным болезням.

Сон ребенка налаживается при достаточном употреблении витамина Д. Подростки реже страдают от психических расстройств.

Когда нужен дополнительный прием?

Результаты многочисленных исследований свидетельствуют о том, что у жителей отдельных регионов России существует серьезная нехватка полезного вещества. Оно синтезируется в организме под действием солнечных лучей, но в некоторых широтах их угол падения не позволяет вырабатывать витамин.

Кроме того, он накапливается в организме в летние месяцы и расходуется осенью и зимой. К весне запасы компонента уменьшаются. По этой причине может возникать апатия, усталость, наблюдаться отсутствие энергии и сил.

Дефицит добавки чаще всего обусловлен следующими факторами:

1. нахождение в регионах северного умеренного пояса (недостаточный угол падения солнечных лучей);
2. недостаточное пребывание на солнце (офисная деятельность);
3. применение кремов с высоким уровнем защиты от солнечных лучей;
4. использование в пищу мяса животных, которых выращивают в помещениях (не бывают на солнце);
5. хронические заболевания, в том числе пищеварительного тракта, применение значительного количества медикаментов.

В этих случаях проявляются симптомы нехватки витамина D. Об этом могут свидетельствовать следующие признаки:

• хроническое чувство усталости, подверженность стрессу, депрессия, нарушения сна и апатия;
• уменьшение силы мышц, что может вызвать частые падения, нарушение координации;
• повышенный риск развития сердечно-сосудистых патологий, имеющиеся болезни;
• проявления иммунодефицита, развитие бронхиальной астмы, псориаза;
• проблемы с опорно-двигательным аппаратом, повышенная ломкость костей, разрушение зубов и расслоение ногтей;
• мужской фактор бесплодия (уменьшение количества и активности сперматозоидов).

К факторам риска, которые должны насторожить, относят ожирение, хронические болезни внутренних органов (почек, печени, системы пищеварения), а также темный оттенок кожи. При наличии хотя бы одного из симптомов дефицита компонента следует сделать анализ крови, который покажет содержание витамина в организме.

Медикаментозное получение витаминов

Как принимать витамин Д грудничкам? Самостоятельное определение дозы синтетической добавки в рацион чревато негативными последствиями. Необходимо обсудить с педиатром, нужен ли прием витамина малышу, если да – в какой дозировке?

Обычно препарат назначается малышам до года, а также всем деткам в осенне-зимний период. Стандартная суточная доза составляет 500 МЕ витамина, прием осуществляется утром во время или после завтрака. Главное правило – получить добавку до 12 часов дня.

В некоторых случаях, когда ребенок находится на искусственном вскармливании, стоит внимательно изучать состав смесей. В основном их большинстве производитель уже добавляет витамин Д в свой продукт. Чтобы не допустить передозировки – проконсультируйтесь с врачом о целесообразности приема, длительности и дозировки препарата.

Как и у любого лекарственного средства, у витамина Д имеется ряд противопоказаний к приему:

• высокий уровень кальция в крови;
• заболевания почек и печени;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
• активная форма туберкулеза.

Родителей, у детей которых произошло ранее закрытие большого родничка, волнует вопрос, можно ли в таком случае давать витамин Д грудничкам и сколько? В результате проведенных исследований связи между этими двумя процессами не обнаружилось, соответственно назначение препарата разрешено в стандартной дозе.

Для чего нужен витамин Д

Прежде чем давать ребенку искусственные добавки к пище, важно убедиться в том, что его организм действительно нуждается в них. Для детей витамин Д 3 незаменим

Второе название данного микроэлемента – холекальциферол. Он представляет собой жирорастворимое вещество, необходимое для полноценного развития организма и роста ребенка с момента его появления на свет.

Основная функция этого компонента заключается в контроле за всасыванием кальция, поступающего в кровь из кишечника, и его дальнейшим распределением по костным тканям. Если холекальциферол усваивается организмом регулярно, скелет ребенка будет планомерно развиваться в соответствии с возрастом.

Кроме того, это вещество обладает рядом других положительных свойств как для взрослых, так и для детей. Витамин Д:

• принимает участие в выработке пептидов, защищающих от патогенной микрофлоры, регулирующих уровень инсулина, оказывающих благотворное действие на ЦНС и артериальное давление;
• снижает риск развития воспалительных процессов;
• минимизирует вероятность развития онкологических и аутоиммунных заболеваний, рассеянного склероза, сахарного диабета;
• способствует укреплению иммунитета.

Как проявляется дефицит витамина Д?

Симптомы нехватки витамина Д (рахита) у малышей главным образом обусловлены нарушением усвоения кальция. В связи с этим организм пытается поддержать постоянную концентрацию кальция в крови путем вымывания его из костной ткани. Это происходит за счет стимуляции производства паратгормона паращитовидными железами, о которых упоминалось выше.

Костная ткань теряет свою прочность. Кости размягчаются и под воздействием сохраняющейся нагрузки искривляются. Поэтому основным проявлением рахита являются патологические изменения структуры скелета.

Симптомы рахита могут проявляться, начиная с двухмесячного-трехмесячного возраста. Сразу после рождения малыш имеет некоторый запас витамина Д, который обеспечен ему материнским организмом во время вынашивания.

В самом начале развития рахита появляются признаки, связанные с изменениями вегетативной нервной системы ребенка. А именно: раздражительность, повышенная возбудимость, пугливость, беспричинные вздрагивания, нарушения сна, вздутие живота, частые срыгивания.

Отмечается повышенная потливость. Причем, характерен именно кислый пот с неприятным запахом. Пот раздражает кожу малыша, в том числе кожу волосистой части головы. Именно поэтому малыши трутся затылком о различные поверхности, желая побороть этот зуд. В результате у них «выкатываются» волосики на затылке.

Также родители должны забеспокоиться по поводу развития рахита, если заметили запоздалое приобретение физических навыков малышом. Это связано со снижением мышечного тонуса в условиях недостатка витамина Д, что ведет к задержке физического развития крохи.

Эти симптомы довольно малоспецифичны, могут быть вызваны разными причинами. Поэтому связывать их только с дефицитом витамина Д неправильно.

Родители, несомненно, должны обратить внимание на данные проявления и сообщить о них педиатру. Квалифицированный педиатр сопоставит ваши жалобы и ваш анамнез, проведет некоторые исследования, и по результатам даст вам рекомендации по питанию, режиму дня, а если необходимо – то по профилактике или лечению рахита

Выявление дефицита витамина Д на начальном этапе позволит избежать стойких изменений и деформаций костей крохи.

Очень часто первым признаком нехватки витамина Д, на который обращают внимание родители, является задержка прорезывания зубов у ребенка. Но, к сожалению, чаще всего к этому возрасту (старше 7-8 месяцев) у ребенка уже сформированы костные деформации

К ним относятся:

• Размягчение костей черепа, вследствие чего происходит их уплощение. Чаще всего этому подвергается затылочная кость. Наблюдается асимметрия головы малыша.
• Одновременно или чуть позже формируются костные наросты в области лобных и теменных бугров. Такие наросты появляются там, где в норме есть ядра окостенения в кости ребенка. В итоге голова малыша становится квадратной. Именно по этим стойким изменения костей черепа часто можно судить о перенесенном в детстве рахите.
• Позднее закрытие родничков и швов черепа.
• О-образное искривление нижних конечностей. Параллельно деформируются кости таза.
• Появляются так называемые «рахитические браслеты» — это утолщения концов трубчатых костей. Подвергаются этому процессу интенсивно растущие кости (бедренные, локтевые и кости предплечья и голени). В связи с появлением таких утолщений суставы укрупняются и выглядят выпирающими.
• «Рахитические четки» — это гипертрофия хрящевой ткани в месте соединения ребер с грудиной.
• «Нити жемчуга» — утолщение межфаланговых суставов.
• Грудная клетка ребенка деформируется.  Нижняя часть ее (нижняя апертура) становится развернутой, широкой. В народе такую грудную клетку принято называть «куриной грудью».
• Из-за мышечной гипотонии и деформации грудной клетки у ребенка формируется большой живот («лягушачий живот»).

Так как витамин Д участвует в иммунном ответе, при его недостатке дети часто переносят простудные заболевания.

Если заболевание прогрессирует, то происходит поражение внутренних органов (увеличение размеров сердца, развитие аритмии, увеличение печени и селезенки, анемия).

При позднем обращении или запоздало назначенном лечении у детей сохраняются мышечная гипотония, деформации скелета и черепа, плоскостопие. Кроме того, зубы прорезываются поздно и зачастую сразу же поражаются кариесом.

Признаки дефицита

Нехватка витамина D крайне негативно сказывается на взрослых, в особенности на женщинах. Опасным является то, что часто дефицит протекает бессимптомно либо с минимальными проявлениями. В это время происходит развитие опасных состояний и заболеваний. Длительная нехватка витамина D может стать причиной следующих состояний и симптомов

• остеопороз — основная причина переломов костей и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата у женщин. Чаще всего им страдают женщины во время менопаузы;
• гиперкальциемия — повышение уровня кальция в крови. Негативно называется на состоянии сердечно-сосудистой системы;
• развитие гинекологических заболеваний — поликистоз, миома, эндометриоз;
• нарушение менструация цикла вплоть до отсутствия менструации;
• бесплодие;
• проблемы с беременностью — повышен риск выкидыша, патологии беременности;
• нарушение развитие плода во время беременности — неполноценное формирование костно-мышечной и иммунной системы;
• заболевания щитовидной железы;
• повышение риска развития аутоиммунных заболеваний, онкологии.

Признаками дефицита витамина D у женщин может быть нарушение менструального цикла, невозможность забеременеть, нарушение общего самочувствия, слабость, снижение работоспособности. 

Для женщин после 50 лет дефицит повышает риск переломов кости, в особенности головки бедренной кости. 

Но часто признаки дефицита отсутствуют, поэтому ВОЗ рекомендует регулярно проходить обследование для выявления уровня витамина D.

4 лучших препарата на водной основе

Витамин Д детям до года врачи предпочитают назначать в форме водного раствора, который имеет лучшую переносимость, может использоваться в лечебных и профилактических целях. Рейтинг препаратов превышает водный раствор – Аквадетрим, который чаще всего назначается педиатрами для профилактики или лечения рахита у детей. Однако помимо данного препарата, на рынке предоставлены и другие не менее эффективные источники витамина Д. Инструкция по применению, отзывы помогут покупателям сделать правильный выбор.

№1. ChildLife Essentials, Витамин D3, природный вкус ягод, 1 жидкая унция

от 731 ₽

Витамин Д в каплях для детей относится к БАДам, выпускается во флаконе 29, 6 мл с дозатором. Жидкость имеет приятный ягодный вкус, что позволяет детям охотно принимать препарат. Прием добавки позволяет регулировать обмен кальция и фосфора, принимать участие в биологических процессах организма, укреплять костную ткань, мышцы, улучшать работу внутренних органов и систем. Давать витамин детям с рождения по 1 капли в сутки. Он не вызывает побочных реакций организма, за исключением непереносимости состава.

№2. GreenPeach, Жидкий витамин D3 для малышей и детей, 400 МЕ, 0.34 ж. унций (10 мл)

от 318 ₽

Компания GreenPeach (немецкий) предоставляет жидкий витамин D3 для малышей и детей, прием, которого позволяет обеспечить суточную потребность детского организма. В составе не содержится, содержит химикатов, консервантов, искусственных красителей и вкусовых добавок. Прием добавки показан в лечебных и профилактических целях для детей с рождения. В процессе приема строго следовать инструкции и назначениям врача педиатра. Самолечение может привести к развитию побочных реакций организма.

№3. Акрихин, Аквадетрим

от 182 ₽

Лекарственный препарат компании «Polpharma» Medana Pharma S. A. В составе 1 мл раствора содержится 500 МЕ витамина Д3 (колекальциферола), также вспомогательные компоненты. Аквадетрим является достаточно популярным препаратом в педиатрии. Назначается для лечения и профилактики рахита у детей с самого рождения, также рекомендуется к приему недоношенным детям. Дозу препарата устанавливает врач индивидуально для каждого ребенка, поскольку есть риск передозировки витамина или побочных реакций.

№4. Ферросан, Multi-tabs baby (Витамины А, D и C)

от 355 ₽

Мульти Табс витамин Д3 – комбинированный препарат, в составе которого содержатся 3 активных компонента для здорового роста и развития малыша.

Мульти Табс выпускается в каплях, предназначен для детей с первых дней жизни. Производитель — Ферросан А/С, Дания. Мульти Табс имеет комбинированный состав препарата, оказывает комплексное воздействие на организм ребенка, обеспечивает суточную потребность витаминов. Капли имеют ряд противопоказаний, с которыми нужно ознакомиться перед приемом.

Необычные имена для мальчиков

Описание

Под витамином D (другое название – кальциферол) понимают группу жирорастворимых органических соединений, важнейшими из которых являются два: эргокальциферол (D2) и холекальциферол (D3).

Основная функция кальциферола – обеспечить абсорбцию поступающих микроэлементов (кальция и фосфора), а также способствовать их отложению в костях. Таким образом, именно от него зависит прочность костной ткани, нормальный рост, правильное формирование скелета и зубов.

Кроме того, он обладает стимулирующим действием на иммунную систему организма, следовательно, увеличивает сопротивляемость инфекциям, снижает риск развития кожных, сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний.

Недостаток витамина D

Наиболее ярко гиповитаминоз проявляется у малышей до 3 лет. Рост костей замедляется, нарушается их нормальное формирование, они становятся более мягкими, пористыми, что, в конечном итоге, приводит к рахиту. У детей старше 3 лет и взрослых симптомы менее выражены, однако, постоянный недостаток витамина грозит развитием остеопороза, при котором кости становятся хрупкими, тонкими, а любые, даже самые легкие, травмы могут привести к серьезным переломам.

Первыми симптомами гиповитаминоза являются:

• снижение аппетита;
• мышечная слабость, судороги;
• быстрая утомляемость;
• ощущение жжения во рту;
• нарушения сна.

Признаки начинающегося рахита:

• изменение поведения ребенка – капризность, вялость, пугливость;
• повышенная потливость;
• зуд, особенно в области головы;
• мышечная слабость, отставание в физическом развитии.

Суточная норма для детей от 0 до 18 лет

Возраст	Суточная потребность, мкг	Максимальная суточная доза, мкг
от 0 до 3 лет	10	25
от 3 до 10 лет	2,5	50
от 10 лет и старше	2,5	50

Источники витамина D

Основное количество кальциферола, которое получает человек, синтезируется в коже под воздействием ультрафиолетового излучения. Существуют факторы, способные уменьшить выработку витамина D:

• высокий уровень загрязненности воздуха – большое количество пыли и промышленных выбросов задерживают ультрафиолетовые лучи;
• интенсивная пигментация кожи;
• зрелый возраст.

Кроме того, необходимо учитывать, что максимально эффективно кальциферол образуется под утренним и вечерним солнцем.

К пищевым источникам витамина D относятся молочные продукты, морская рыба и рыбий жир, а также печень, яичные желтки. Однако получить необходимую суточную дозу только из пищевых продуктов невозможно, необходимо пребывание на солнце и/или дополнительный прием соответствующих препаратов.

Витамин D нормы для детей | Завершение

Витамин D — один из важнейших витаминов, в которых нуждается организм. Его дефицит отвечает за гораздо больший спектр негативного влияния, чем кальциемические проявления. При дефиците витамина D даже ОРВИ более частый и навязчивый гость. Про дефицит этого витамина у большей части населения я узнала только в прошлом году (2018). Тогда же сдала анализ крови 25 (OH) D и он подтвердил у меня его дефицит. С того момента мы всей семьей начали принимать витамин D. Мы с мужем пьем курсами, делая паузы после очередной упаковки. Яна регулярно пьет профилактическую дозировку в соответствии со свежими возрастными рекомендациями. 

Делитесь как у вас складываются отношения с витамином D.

Источник

Противопоказания и побочные действия витамина Д3 для новорожденных

Препараты с витамином Д запрещено давать новорожденным в следующих случаях:

• при повышенных показателях кальция и витамина Д в крови;
• при язвенном поражении желудочно-кишечного тракта;
• при патологиях печени и почек острого или хронического характера;
• на фоне врожденных заболеваниях сердца;
• при почечной недостаточности;
• при системном поражении тканей и внутренних органов;
• при туберкулезе.

Дозировку подбирает только врач.

Масляный раствор с осторожностью дают детям до 1,5 лет в связи с тем, что такие лекарства усваиваются хуже

Важно! Прием витамина Д3 новорожденными может привести к быстрому зарастанию родничка. В особенности это касается тех малышей, у кого с рождения зафиксированы маленькие показатели

Для любознательных

Витамин D объединяет группу витаминов (D1, D2, D3, D4, D5), из которых только две формы (D2 и D3) имеют важное биологической значение

1.	7DHC (холестерол)	Предшественник витамина D, образует его запас в коже.
2.	D3 (холекальциферол)	В коже из холестерола под действием бета-УФ лучей образуется 80% витамина D3. Его 20% поступают в организм с пищей животного происхождения (рыбий жир, печень, яичный желток).
3.	D2 (эргокальциферол)	Поступает в организм только с растительными продуктами (хлеб и др.)
4.	25(OH)D3 (кальцидол)	Затем в печени из обеих форм в результате гидроксилирования (присоединении OH-группы) образуется 25-ОН-гидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцидол). Эта форма является депо- и транспортной, именно ее определяют в крови для установления уровня витамина D.
5.	1,25(OH)D3 (кальцитриол)	Далее в почках при участии паратгормона (гормон паращитовидных желез) происходит второе гидроксилирование и образование активной формы – 1,25-ОН-дигидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцитриол). Именно кальцитриол обеспечивает основные биологические эффекты витамина D в организме.

Основной биологической ролью кальцитриола (1,25-ОН-витамин D) является поддержание постоянного уровня кальция в крови (витамин D усиливает всасывание кальция в кишечнике и если его в крови недостаточно — обеспечивает поступление кальция из костей в кровь).

Со временем рецепторы к кальцитриолу помимо кишечника и костей были обнаружены в почках, половых органах, поджелудочной железе, мышцах, в клетках иммунной и нервных систем. Таким образом стало понятно, что в организме человека витамин D выполняет большое количество различных функций:

• регулирует проявление 3% генома человека (несколько тысяч генов)
• увеличивает чувствительность инсулинового рецептора (профилактика инсулинорезистентности, ожирения, сахарного диабета)
• укрепляет костную систему
• снижает уровень паратгормона в крови
• способствует синтезу половых гормонов (тестостерона, эстрогенов, прогестерона)
• улучшает репродуктивную функцию
• влияет на врожденный и приобретенный иммунитет
• профилактирует развитие опухолей, депрессии, болезни Паркинсона

Симптомы избытка Д3

По клинической картине различают 2 формы передозировки: острую и хроническую (развивается после 4-6 месяцев приема увеличенных доз витамина).

Острая интоксикация чаще всего возникает после того, как оставленный без присмотра ребенок выпил большое количество препарата из пузырька. В течение нескольких часов появляется многократная рвота, сильная жажда, бледность кожи. Малыш становится вялым, часто просыпается ночью. Характерный признак передозировки – нарушения стула, чередование запоров и поносов, старшие дети могут жаловаться на боли в животе. В случае однократного поступления больших доз биологически активного вещества может возникать гипертоксическая форма, которая характеризуется судорогами, бледностью или цианозом кожных покровов, потерей сознания.

При хронической форме симптоматика развивается постепенно. Родители замечают, что малыш плохо спит ночью, отказывается от еды, у него появляется беспричинная плаксивость и раздражительность. Затем может присоединяться тошнота и рвота, боли в руках и ногах, боли в животе. Также отмечается учащение и болезненность при мочеиспускании. При длительном переизбытке холекальциферола дети могут жаловаться на боли в сердце.

Избыток витамина отрицательно влияет на основной иммунный орган детского возраста – вилочковую железу – поэтому дети часто и длительно болеют простудой, ОРВИ. У малышей наблюдается раннее закрытие большого родника и черепных швов.

Кому показан витамин Д3 в форме капель?

Педиатры рекомендуют витамин Д в каплях малышам с первых дней жизни для предупреждения рахита. Это предпочтительная лекарственная форма для детей до 3 лет, так как её не нужно разжёвывать и просто дозировать. Капли можно капать на язык или смешивать с жидкостью (молоко, сок, компот и т. д.).

Взрослым жидкие препараты с кальциферолом назначаются для профилактики или терапии гиповитаминоза. Дефицит «солнечного элемента» считается серьёзным патологическим состоянием, так как нутриент является незаменимым веществом для человека. Его активный метаболит кальцитриол, относящийся к стероидным гормоном, оказывает ряд важных функций в организме:

• регулирует часть генома;
• отвечает более, чем за 1000 физиологических процессов;
• контролирует обмен кальция и фосфора;
• помогает работать нервной системе, стимулирует выработку серотонина;
• обладает антиоксидантным эффектом;
• усиливает действие иммунной системы, защищая организм от патогенной микрофлоры и злокачественных клеток;
• нормализует гормональный фон и работу всех органов и структур, имеющих рецепторы к «солнечному элементу».

При нехватке нутриента человека могут беспокоить боли в мышцах, суставах и костях, мышечная слабость, быстрая физическая и умственная утомляемость. Как правило, страдает эмоциональное состояние, появляется нервозность, раздражительность и проблемы со сном. Аппетит становится плохим, снижается масса тела. Из-за неадекватной работы иммунной системы усугубляются хронические болезни, чаще беспокоят инфекционные и простудные заболевания. Нередко наблюдается мужское и женское бесплодие, возникают патологии, ассоциированные с недостатком кальциферола (сахарный диабет, деменция, остеопороз, аутоиммунные процессы и т.д.)

Витамином Д в каплях можно лечить гиповитаминоз, ведь грубо говоря, его разрешают пить флаконами. Это актуально для России , где в аптечной сети вы не найдете таблетированные средства, в которых доза активного вещества превышает 1000 МЕ. Многие таблетки содержат ксилит, поэтому приём нескольких штук способен привести к послаблению стула. Также ряд медикаментов и БАДов в составе имеют искусственные компоненты и дополнительные вещества, передозировка которых может негативно сказаться на здоровье.

Симптомы избытка

Переизбыток холекальциферола возникает при неправильном применении препаратов. Он также часто появляется у малышей, находящихся на искусственном вскармливании, которые получают стандартные профилактические дозы холекальциферола.

Передозировка витамина D у грудничков проявляется такими симптомами:

• частые срыгивания после кормления, рвота;
• запоры или поносы;
• снижение аппетита;
• недостаточный набор веса;
• повышенное выделение мочи;
• мышечные судороги.

У грудничка переизбыток витамина D может развить патологий сердца и почек, кальциноз сосудов. Поэтому при появлении признаков этого состояния рекомендуется сразу приступить к медикаментозному лечению. Витаминные препараты отменяют, ребенку дают много воды, смеси или грудного молока. При серьезном избытке для нейтрализации вреда используют парентеральную инфузионную терапию, коррекцию электролитного состава крови.