Лечение и профилактика искривления ног у ребенка

Всегда ли есть повод для беспокойств?

Начнем с того, что практически все детки рождаются с кривыми ножками, поскольку в матке они располагаются очень компактно: ножки подтянуты к животику, и немного разведены по сторонам. Обычно, до 1,5 лет ножки ребенка все еще имеют небольшую кривизну, причем в этом возрасте кроха еще и слегка косолапит.

Примерно к 3-4 годам эта кривизна практически полностью исправляется, потому как уже нет необходимости занимать вынужденное положение.

Тем не менее если после 3-4 лет ноги ребенка имеют Х-образную форму, когда между ступнями отмечается значительное расстояние, а колени сходятся вместе, то это может быть вызвано слабостью связок ног и мышц. В этом случае следует обратиться за помощью к педиатру. Игнорировать проблему нельзя ни в коем случае, ведь кривизна конечностей может серьезно отразиться на здоровье ребенка — ноги быстро устают, возникает ощущение тяжести и боли. В итоге дети просто отказываются ходить, ограничивая себя, таким образом, от нагрузки. Так с детства появляется лишний вес и формируется дефект осанки.

Симптомы дисплазии

На протяжении первых двенадцати месяцев жизни малыша необходимо показывать ортопеду не менее трех раз. Для этого предназначены 1, 3 и 6 месяц жизни карапуза. Если существует необходимость, то надо собрать комиссию, чтобы прослушать ее авторитетное мнение. Членами этой комиссии будут внимательно изучены складочки и длина конечностей. Также не остается без внимания и то, с какой динамикой происходит общее развитие ребенка.

Диагностировать дисплазию у малышей возможно, только принимая во внимание анализ наличия других симптомов:

1. В некоторых ситуациях асимметричность складок — это врожденная особенность крошки. То, как расположен тазобедренный сустав, не оказывает абсолютно никакого влияния. Но окончательный вывод делается, исходя исключительно из результатов рентгена.
2. Разную длину конечностей можно наблюдать, когда время от времени начинаются судороги. На тонус мышц они влияют отрицательно, почему и происходит нарушение положения складок. Итогом являются хорошо видимые изменения в симметрии.

Причины возникновения

Деформироваться стопы ребенка могут еще во время внутриутробного развития плода. На вероятность возникновения такой патологии влияет обмен веществ матери, особенности периода вынашивания.

На самом деле врожденная патология встречается достаточно редко. Значительно чаще ортопеды вынуждены констатировать приобретенное вальгусное искривление. Чтобы понять, почему развивается такая деформация, следует понимать, что связки и сухожилия малышей очень слабые, ведь в первый год жизни нагрузки на нижние конечности нет.

Ближе к году, когда малыш начинает становиться на ножки, деформация становится очевидной. Ей чаще всего подвержены дети с ослабленными мышцами, малыши с избыточным весом. Сильная нагрузка на слабые ножки может привести к Х-образной деформации.

Нередко после года патология обнаруживается у детей, которые были рождены недоношенными, с маленьким весом, у малышей, ослабленных частыми болезнями инфекционного и неинфекционного происхождения, а также у детей с врожденной слабостью соединительной ткани.

Повлиять на развитие приобретенной вальгусной деформации стоп может такое заболевание, как рахит. При нем нарушается минеральный обмен в костной ткани, что создает предпосылки для развития различных нарушений опорно-двигательной системы. Достаточно часто деформация по вальгусному типу развивается у детей, страдающих детским церебральным параличом и другими недугами с нейромышечными симптомами.

Врачи с сожалением констатируют, что часто причина болезни кроется в родительских ошибках. Иногда мама и папа так хотят видеть свое чадо взрослым, что слишком рано ставят его на ножки. Ходунки и прыгунки, в которые помещают ребенка до возраста 9-10 месяцев, другие вертикализирующие устройства, к сожалению, лишь способствуют неправильному положению стоп и непомерной нагрузке на позвоночник.

После того, как малыш начал ходить, сохраняется риск развития вальгусной деформации, если кроха будет совершать свои первые шаги в неправильно подобранной неудобной обуви. Пример такой обуви — пинетки. Они не фиксируют стопу, являются слишком мягкими, а стопа малыша в первое время нуждается в дополнительной фиксации и поддержке.

Какой бы ни была причина, процессы протекают примерно одинаковые — голеностоп смешается внутрь, «выталкивая» наружную часть стопы, пальцы и пятку, заставляя их принять положение разворота к наружной стороне.

Врожденную вальгусную деформацию стоп становится видно невооруженным глазом уже в первые месяцы жизни ребенка. Стопа неестественно изогнута внутрь.

Перед фактом приобретенной Х-образной стопы родители обычно оказываются, когда ребенку исполняется год или полтора. К этому возрасту малыши начинают ходить, и некоторые признаки можно разглядеть, даже не будучи врачом-ортопедом:

• ребенок медленно и трудно осваивает хождение;
• при совершении шагов малыш опирается на внутренний край стоп;

малыш быстро устает, не может долго держаться в вертикальном положении.

Со временем стопы принимают характерный вид, напоминающий букву Х, походка ребенка – неуклюжая, неуверенная, шаркающая. Малыш быстро утомляется, не может долго играть, ему трудно даются подвижные и активные игры. Появляются ноющие боли в ногах и позвоночнике, по вечерам родители могут заметить небольшую отечность нижних конечностей.

Ребенок с Х-образным искривлением стоп не может бегать, как его сверстники

Именно бег дается ему труднее всего, родители могут обратить внимание на то, что при попытках бежать малыш сильно размахивает руками, пытаясь удержать баланс

Признаки состояния мышечной слабости

Определить, есть ли у малыша гипотонус можно по нескольким признакам:

Одним из признаков является слабо выраженный шаговый рефлекс.

Это когда ребенок не отталкивается от поверхности ступнями, если приподнять его вертикально. Ноги малыша не распрямляются, и он не пытается сделать рефлекторно шаги.

Читайте подробнее о других рефлексах в статье Рефлексы новорожденного>>>

Важно! Такой рефлекс является врожденным и проявляется до 2-х месяцев. Обследование необходимо провести до этого возраста

Таким образом, можно выявить гипотонус ног у груничка.

Чтобы диагностировать гипотонус рук у грудничка, необходимо приподнять малыша из положения «лежа».

Для этого ребенка укладывают на спину и приподнимают за руки в положение «сидя». Во время этих действий можно заметить, как малыш напрягает мышцы и помогает себе подняться.

При слабом тонусе, ребенок плохо держит голову, его мышцы не напрягаются при поднятии за ручки.

• А также при гипотонусе общая активность ребенка будет минимальной. Ручки ножки малыша во время сна расслаблены и вытянуты.
• У младенцев с вялой мышечной активностью ладонь несжимается в кулак, что свойственно всем новорожденным, а полностью распрямлена.
• У детей с плохим тонусом мышц плохой аппетит.

Они грудь сосут вяло, соответственно, и плохо набирают вес. Иногда такие груднички полностью отказываются от кормлений, что приносит мамам дополнительные хлопоты.

Если возникли проблемы с грудным вскармливанием, непонимание как правильно кормить малыша грудью, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>

Одним из признаков мышечной дистонии у новорожденных детей является проблема держать головку из-за слабых мышцы спины и шеи.

Важно! Это чревато затруднениями в физическом развитии: невозможность ползать, плохой захват предметов, т. е

задержка в овладении всеми физическими навыками.

В тяжелом случае возможно выпадение языка.

Если вы замечаете такие признаки у своего малыша, идите на приём к врачу, который проведет диагностику и назначит правильное лечение.

В этом случае многих последующих проблем, связанных с гипотонусом мышц у грудничка можно избежать.

Причины укорочения ног

Укорочение после перелома

Полученный перелом ноги в любом месте, может иметь последствием незначительное укорочение конечности.

В некоторых случаях встречается врожденное укорочение ноги. Может повлиять и родовая травма. Проходя через родовые пути, малыш может получить защемление тазовых нервов. Либо получить предвывих тазобедренного сустава. Что имеет последствием помимо болевых ощущений и нарушения в связочном аппарате крохи. Это сказывается на походке, когда ребенок пойдёт.

Курсы массажа, корректирующие ортопедические приспособления предназначены для исправления патологии.

Гипертонус мышц

Кроме того, что малыш ходит на мысочках или часто поднимается на них, чрезмерное напряжение мышц влияет и на длину ног. Это продолжается непродолжительное время. Пока гипертонус не вылечится. Встречается одностороннее перенапряжение мышц ноги. Тогда и возникает временное отличие в длине одной ножки ребенка от другой.

По мере снижения излишнего тонуса мышц ног и расслабления нервной системы длина ножек станет одинаковой. Но назначения ортопеда на этот период надо выполнять.

Неравномерный рост связок и мышц

Как вариант нормы у детей возможно, что одна нога растёт чуть быстрее другой. Как ни странно, но эта причина одна из более встречающихся. Пока происходит развитие мышечно-связочного аппарата у ребёнка, на несколько месяцев конечность одна отстаёт в длине от другой.

На это время ортопед советует ношение стельки под одну ногу или подпяточника. Периодически следует посещать врача для наблюдения. Часто ортопедические приспособления нужны лишь на короткое время. Потому что укорочение ноги у ребенка проходит по мере роста малыша.

После операции на сустав

По этой причине укорочение чаще бывает у взрослых. Укорочение ноги после перелома бедра встречается часто. Также как и после операции на коленном суставе. Но в редких случаях возможно и у детей. Укорочение ноги при этом будет постоянным. Соответственно носить компенсирующую стельку придется постоянно.

Во избежание хромоты и неравномерной нагрузки на ноги надо использовать трость ортопедическую. Трость позволяет компенсировать недостаток длины при ходьбе.

Лечение синдрома «короткой» ноги у детей и подростков

Методы лечение укорочения нижней конечности у детей и подростков зависят от причины, вызвавшей патологию. Если у маленького ребенка выявлена асимметрия ног, причиной которой является дисплазия тазобедренного сустава, то врач, в первую очередь, выясняет степень серьезности заболевания. Подвывыхи поддаются коррекции легче, полный вывих, да еще с образованием жировых или соединительных тканей в вертлужной впадине потребует более длительного лечения, а то и оперативного вмешательства.

Точный диагноз при дисплазии тазобедренного сустава можно поставить только после исполнения ребенку трех месяцев (когда можно сделать рентгеновское исследование), поэтому ортопеды при подозрении на наличие данной патологии у малыша рекомендуют до трехмесячного возраста использовать только широкое пеленание, а во время переодевания делать упражнение на разведение ножек в стороны. Если после рентгеновского снимка диагноз подтвердится, то ортопед назначит схему лечения.

Консервативное лечение дисплазии тазобедренных суставов заключается в длительном использовании ортопедических приспособлений, вынуждающих ребенка держать ножки широко разведенными: штанов Бекера, ортопедических стремян или шин. Затем к схеме лечения добавляется массаж, физиотерапия и лечебная гимнастика. Оперативное вмешательство показано детям старше года с дисплазией в тяжелой форме, не поддающейся консервативному лечению.

При истинном укорочении одной из ног тактику лечения выбирает врач-ортопед в зависимости от причины и течения заболевания. Могут быть рекомендованы как оперативное вмешательство, так и консервативные методы, такие как вытяжение укороченной конечности с помощью специальных приспособлений, использование физиотерапии, лечебной гимнастики и массажа. Больному также подбирается специальная обувь.

У подростков и взрослых, прошедших основные скачки роста, одна нога короче другой до 1,5 см, обычно не требует коррекции. Если асимметрия ног высока, удлинить короткую ногу можно с помощью хирургического вмешательства. В сутки костная ткань растет примерно на 1 мм. Лечение проводят с помощью аппарата Илизарова.

Если у малыша наблюдается ложная асимметрия ног из-за гипертонуса мышц, то врач-невролог назначает схему лечения, которая включат расслабляющий массаж и ванны, лечебную гимнастику и лечебное плавание, физиопроцедуры. В более серьезных случаях, когда гипертонус связан с нарушением функций головного мозга, может быть назначено медикаментозное лечение.

Если укороченная нога стала следствием туберкулеза, то лечение занимает много времени и требует помещения ребенка в специализированный стационар. В активной фазе туберкулезной болезни пациенту назначается антибактериальная терапия. Затем, в зависимости от степени поражения костей больному либо делают операцию, либо используют такие методы восстановительной терапии, как массаж, лечебная физкультура и физиотерапия.

Как лечить

Основные направления лечения плоскостопия у дошкольников — это физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика. Физиотерапия (парафиноозокеритовые аппликации, электрофорез и т.д.) назначается курсами по 10-15 дней (2-3 раза в год). Эта процедура часто сопровождается массажем стопы и голени. Учтите, лечебный массаж должен делать профессионал, Самомассажем в данном случае обойтись нельзя! Гимнастикой же можно и нужно заниматься дома. Собирать пальцами ног карандаши, ходить по специальным массажным коврикам, катать ступнями скалку по полу — в этом нет ничего сложного, главное — делать упражнения регулярно. Хороший результат дает сочетание гимнастики с ножными ваннами. Для этого на дно тазика кладут пригоршню гальки и наливают теплую воду, в которую можно добавить хвойный экстракт. Ребенок ставит ноги в таз и начинает перекатывать стопами камешки по дну. В результате улучшается кровообращение и нормализуется тонус мышц.

Сделанные на заказ стельки и специальную обувь для лечения плоскостопия у детей до 5 лет используют крайне редко. Еще реже у дошкольников используются такие методы лечения, как наложение на ноги гипсовых повязок-шин или операция. Это связано с тем, что начинающееся плоскостопие у растущих детей вылечить относительно легко. Справиться же с запущенной болезнью у школьника-подростка гораздо сложнее. В отношении плоскостопия как никогда справедливо старое замечание: «Предупредить — дешевле и проще, чем лечить»!

Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН

Последствия

Далеко не все родители задаются вопросом, какими осложнениями чреваты иксообразные ножки ребенка. А если это еще и мальчик, многие считают, что, в отличие от девочки, красота для него необязательна. Однако если разобраться, дело оказывается намного серьезнее, чем неэстетичный внешний вид.

При вальгусной деформации нагрузка неправильно распределяется на все суставы нижних конечностей. Это приводит к возникновению плосковальгусной деформации стоп, когда правильная постановка стопы тоже нарушается. В перспективе – искривление позвоночника и другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Причем боли в ногах дадут о себе знать не в старости, а гораздо раньше – уже в старшем школьном возрасте. Поэтому вопрос о том, нужно ли предпринимать какие-то меры, становится неуместным. Нужно, и как можно скорее!

Ранний возраст является несомненным преимуществом. Чем меньше ребенку лет, тем легче будет исправить положение. Пока организм только формируется, ему проще помочь.

Взрослому же человеку приходится рассчитывать только на оперативное вмешательство. Детям операция назначается редко, в тех крайних случаях, когда комплексное лечение не дает результатов и когда ребенок достиг 7 лет.

https://youtube.com/watch?v=uVyWTOCcaKY

Особенности младенческого возраста

Первые три месяца жизни новорожденный малыш приспосабливается к этому миру. У него несовершенное пищеварение, поэтому часто мучают колики. Вегетативная нервная система младенца не поддерживает температуру тела при изменении температуры окружающей среды так же хорошо, как у взрослого человека.

Для младенца опасен как перегрев, так и переохлаждение. При перегреве потовые железы не могут эффективно снизить температуру тела за счет выделения пота, потому что их формирование еще не завершено.

Нормальной реакцией на переохлаждение у ребенка может быть громкий крик и хаотичное движение ручками и ножками. Такое поведение не только показывает, что ребенку некомфортно, но и позволяет согреться.

Холодные ручки и ножки могут быть признаком повышенной температуры или начинающегося заболевания.

Поэтому важно обращать внимание на общее самочувствие малыша

Лечение

Главное, не паниковать! У новорожденных гипотонус успешно лечится. Следуйте рекомендациям специалиста.

Врач может назначить:

Массаж.

Эта процедура делится на несколько этапов. Она обязательно должна начинаться с поглаживаний, переходящих в растирания, а потом и в разминания.

Растирание подготавливает кожу к следующему этапу, за счет него раздражаются рецепторы кожи, что делает лучше кровоток к мышцам.

Стимуляция мышц должна быть ежедневной! Движения такие, чтобы не причинить ребенку боль.

Лечебная гимнастика.

На первом этапе физические упражнения проводит специалист. Гимнастика назначается 2–3 раза в день. Продолжительность лечения гимнастикой около 3 месяцев.

Важно! Не делайте гимнастику перед сном, иначе малыш не получит качественный сон. О том как ухаживать за ребенком в первые месяцы жизни смотрите в интернет-курсе Счастливое материнство: методика мягкого ухода за младенцем>>>

О том как ухаживать за ребенком в первые месяцы жизни смотрите в интернет-курсе Счастливое материнство: методика мягкого ухода за младенцем>>>

Медикаментозное лечение и иглорефлексотерапия

назначаются при стационарном лечении.

Прогнозы и осложнения

Если не начать лечение сразу после постановки диагноза у грудничка, то по мере взросления, когда ребенок начнет вставать на ножки, нагрузка на сустав будет распределяться неправильно. В тяжелых случаях возникает вывих сустава, даже если у малыша изначально была начальная степень дисплазии.

В таком случае потребуется хирургическое вмешательство, чтобы состояние пациента улучшилось, и сустав обрел подвижность. Абсолютно здоровым сочленение уже не станет.

Отсутствие лечения дисплазии тазобедренного сустава у грудничков опасно, возможно появление следующих осложнений:

• Сколиоз,
• Плоскостопие,
• Некроз тканей головки бедренной кости,
• Остеохондроз,
• Патологии позвоночника, ног и таза, препятствующие нормальному функционированию опорно-двигательного аппарата.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у малышей до 3 месяцев является наиболее эффективным, более 90% случаев полного восстановления функций сочленения. Если терапию начать после полугода, то шансы на выздоровление становятся гораздо ниже.

О профилактике и лечении

Почему у грудничка несимметричные складки на ножках, то есть из-за чего возникает дисплазия, не выяснено до конца и сейчас. Но доктора убеждены, что если существует генетическая предрасположенность и патологии беременности, возрастет риск ее возникновения. Причины следующие: первые роды, крупный малыш, тазовое предлежание.

С целью профилактики, а также если тазобедренный сустав незрелый, хватит простых способов. Врач может назначить массаж, широкое пеленание и специальные упражнения, которые будут необходимы в такой ситуации.

Обнаруживается дисплазия уже на первых неделях жизни карапуза. Поэтому вовремя начатое лечение за короткий промежуток времени даст положительный результат.

Использование ортопедических конструкций

Часто используемым среди методов терапевтического воздействия становится применение ортопедических стелек и специальной обуви, стяжек супинаторов и корректоров формы пальцев на ногах. Заболевание отличается тем, что наибольшая эффективность указанных видов терапии приходится на ранние фазы развития болезни у детей.

Лечение с использованием специальной обуви с высокими и плотно прилегающими задниками отличается корректирующим действием, позволяет исправить искривления ног. Терапевтическое действие обуви основано на фиксации сустава голени и стопы в правильном положении.

Особенности детского скелета

Ребенок, находясь в утробе, располагается там очень компактно. Его ноги поджаты к корпусу и слегка выгнуты по дуге. Поэтому первое время после рождения нижние конечности новорожденного еще держат подобную форму, постепенно расправляясь по мере снижения тонуса мышц.

У здорового ребенка кривые ножки могут оставаться целый год, пока не произойдет достаточное укрепление мышц и связок, поддерживающих скелетные кости нижних конечностей.

Поскольку скелет детей очень пластичен, важно вовремя заметить легкие отклонения от нормы и скорректировать их. Также необходимо не допускать определенных ошибок в уходе за малышом в первый год, чтобы не спровоцировать развитие деформации и не искривить ножки крохи

Если ноги у ребенка даже в год все еще кривые — обязательно посетите ортопеда. Специалист осмотрит кроху и решит, является ли подобное искривление физиологической возрастной нормой или же требует определенной коррекции

В случае выявления патологии важно немедленно приступать к лечению и следовать всем рекомендациям ортопеда. Ведь кривые ноги у ребенка — это проблема не только эстетического характера:

• ноги у ребенка будут сильно уставать;
• малыш будет страдать от тяжести и боли в ножках;
• из-за дискомфорта ребенок будет стремиться ограничить свои нагрузки и не будет ходить;
• стараясь снизить болевые ощущения, ребенок в год может начать ставить ноги неправильно, что приведет к деформации коленных суставов и стопы;
• позвоночник ребенка принимает на себя серьезные нагрузки, что приводит к дефектам его формирования.

В чем опасность?

Проблема нарушения тонуса находится в нервной системе. Тонус — это  последствие работы головного и спинного мозга. Поэтому именно врач должен определить первопричину слабости мышц.

Гипотонус у грудничка до 3 месяцев должен быть не только выявлен, но обязательно начато лечение, как можно раньше.

Опасен он тем, что тормозит физическое развитие ребенка, малыш позже начинает сам держать голову, позже самостоятельно меняет положение из «лежа» в «сидя», с опозданием поползет, а это существенно скажется на умственном развитии.

Для ребенка очень важно совершенствование мелкой и грубой моторики, которые также напрямую связанны с формированием речи и мыслительного процесса

Гипотонус мышечной ткани тормозит все эти процессы

Поэтому важно обратить на этот факт внимание и выполнять все рекомендации врачей, не пропуская сеансов терапии

Пусть малыш растет здоровым!

• Когда зарастает родничок у новорожденных
• Трясется подбородок у новорожденного
• Новорожденный закатывает глаза

Разновидности патологии

Появление у ребенка плоско вальгусной стопы может быть заболеванием врожденным и приобретенным. Деформироваться стопа в первом случае уже может в утробе матери вместе с формированием скелета ребенка.

Приобретенная форма недуга является результатом негативного влияния на организм одного или нескольких отрицательных факторов. Характер деформации вальгусной стопы у ребенка может быть различным.

Выделяют три следующих вида вальгусной патологии:

• Поперечная. Основными признаками такой патологии можно назвать заметно расширенный передний отдел стопы. Мышцы и сухожилия, отвечающие за разгибание пальцев, находятся в напряжении. Ребенок жалуется на тянущую боль.
• Продольная. Определить такую патологию можно по нарушению походки, изменению формы ступни, при прощупывании которой малыш чувствует сильную боль. Ребенок не может длительно находиться на ногах, так как неправильное положение стоп причиняет дискомфорт.
• Комбинированная. Такому виду плоскостопия присущи все признаки заболевания, но они довольно редко сопровождаются болью. Деформация стоп комбинированного вида не причиняет ребенку неудобств.

Ниже можно посмотреть фотографии вальгусной деформации стоп у детей:

Причины патологии

Первый вид недуга редко бывает врожденным. Чаще всего малыш приобретает его, когда начинает самостоятельно передвигаться.

Неестественное положение негативно сказывается на состоянии суставной ткани.

Помимо физиологической, существуют и другие распространенные причины деформации ног:

• Дефицит витамина D и рахит. Даже продуманный рацион питания ребенка с достаточным содержанием кальция не защищает от этого заболевания. Витамин D образуется в коже под воздействием солнечных лучей, поэтому так обязательны прогулки для малышей, особенно в летний период. Организм взрослого человека за несколько теплых месяцев успевает сделать необходимый запас витамина. Ребенку же в период быстрого роста зимой нужен дополнительный его источник. Без него кости вырастают хрупкими, а мышцы – вялыми и неспособными поддерживать скелет в нормальном положении.
• Большой вес – непосильная ноша для только начавших укрепляться детских ног. Он напрямую влияет на форму суставов в коленях и голенях, что влечет за собой деформационные процессы в ступнях и кривой таз.
• Дисплазия и врожденный вывих бедра тянут за собой вальгусное искривление ног у детей и неправильное положение суставов.
• Опухоли в костной и суставной тканях. Помимо опасности самого заболевания, сопровождающегося такими симптомами, инородное тело влияет на положение костей в суставах, искажая его.
• Вредная обувь. Никогда нельзя экономить на обуви ребенка, покупая ее в дешевых магазинах или донашивая за другими детьми. В первом случае помимо сомнительного качества родитель получает башмаки с неудобной колодкой, нарушающей естественное положение ступни. Во втором ношенная обувь успевает приобрести форму ног чужого человека, который может сам обладать схожими дефектами. Идеальный вариант — ортопедическая обувь с негнущимся задником и лечебными стельками.
• Наследственность. Строение скелета, развитие мускулатуры и обмен веществ, влияющий на усвоение витаминов и минералов, заложены на генетическом уровне. Но предрасположенность необязательно вызовет тяжелую форму заболевания, особенно если принять профилактические меры.

Холодные руки и ноги у грудничка — признаки заболевания

Если молодые мамы все же очень беспокоятся о состоянии здоровья своего малыша, тогда первым делом стоит обращать внимание на общее состояние ребенка. Такой признак, как холодные руки, может быть симптомом заболевания, однако существует и ряд других факторов, которые порой сигнализируют о проблеме со здоровьем малыша:

1. Если у малыша пропал аппетит, стал плохо кушать.
2. Показатели температуры выше, чем обычно.
3. Малыш стал капризным и часто плачет.
4. На коже появились высыпания, аллергическая реакция.

Если вышеперечисленные признаки у крохи отсутствуют, значит бить тревогу нет смысла. Вегетативная система у новорожденного еще не сформирована, поэтому детки рождаются не адаптированы к внешним условиям. Адаптация у новорожденных происходит не сразу, поэтому и остальные процессы будут налаживаться со временем. В случае когда у малыша появляется несколько симптомов одновременно, тогда незамедлительно следует обратиться к врачу.

Зачастую мамы или бабушки, сами того не понимая, нарушают правильное формирование терморегуляции у крохи, одевая и кутая его. Из-за этого у ребенка могут появиться опрелости или потничка. Правильно определить, замерз ли малыш на самом деле, нужно тыльной стороной ладони. Дотронуться надо не к ручкам или ножкам, а к груди.

Если температура тела ребенка такая же, как и ваша рука, то повода для беспокойства нет. В случае когда рука оказывается теплее, чем тело малыша, то необходимо сделать растирание, одеть теплее или укрыть одеялом. Когда кроха согреется, он спокойно сможет уснуть, следовательно, причин для волнения у вас не станет.

Симптомы и диагностика

Помимо формы суставов и костей ортопед смотрит на походку, которая при вальгусной деформации становится неловкой. Ребенок быстро устает от ходьбы, возможны судороги и незначительная боль.

Если до 3-5 лет искривление ног у ребенка имеет тенденцию на уменьшение, дополнительного лечения не требуется. В противном случае, чтобы избежать деформации стоп и позвоночника, необходим комплекс срочных мер.

Для определения степени назначается рентген, который явно показывает состояние суставной щели и наружных мыщелок. При врожденной патологии на снимке явно видно уже произошедшее окостенение.

Что вызывает?

Болезнь бывает врожденной и приобретенной. В первой ситуации вальгус вызывают пороки развития соединительной ткани, генетические, хромосомные аномалии плода, нарушения нервной системы. Патология начинается еще в период внутриутробного развития, новорожденный рождается уже с ней.

К таким нарушениям относятся:

• нарушения иннервации;
• неправильное положение бедренных костей и таза, дисплазия тазобедренного сустава;
• врожденный вывих бедра;
• нарушения в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба;
• церебральный паралич;
• расщепление позвоночника (неполное закрытие нервной трубки в спинном мозге);
• спаечные процессы в малом тазу;
• врожденная слабость мышечно-связочного аппарата.

Родителям часто кажется, что некоторые из врожденных отклонений, никак не связаны с патологией стопы. Однако все костно-мышечные структуры в организме взаимосвязаны, поэтому причины вальгуса могут оказаться довольно неожиданными. Например, вызвать вальгус может такая родовая травма, как смещение оснований костей черепа, а именно изменение положения затылочной кости. Такая травма вызывает цепную реакцию. Неправильно становятся позвонки шейного отдела, грудного, поясничного, разворачивается крестец, тазовые кости, бедра, голени. И так деформация доходит до стоп. Точно также иногда вальгус может быть следствием такого диагноза, как кривошея.

Приобретенную вальгусную постановку стоп у ребенка вызывают ошибки в развитии и функционировании опорно-двигательного аппарата, травмы, чрезмерная нагрузка на ослабленную мышечно-связочную систему.

Ей способствует ранняя постановка в вертикальное положение, раннее начало ходьбы. Особенно высоки риски, если малыш пухленький, имеет лишний вес. Не стоит торопиться учить его ходить, равняться на других детей. Гораздо полезнее для опорно-двигательного аппарата стимулировать малыша активно ползать. К опоре на ноги и началу ходьбы тело ребенка готово только к 10 –12 месяцам. Некоторые детки делают свои первые шаги в 9 месяцев, а другие в 15 ¬¬– 18 месяцев. И это все варианты нормы. Помните, что разные ходунки, прыгунки, вожжи могут принести вред, а не пользу. Перед их использованием посоветуйтесь с педиатром.

Несформированные, неокрепшие связки, сухожилия, мышцы с ослабленным тонусом не способны удерживать ножки в правильном положении, поэтому под тяжестью веса тела стопы деформируются. Ухудшает ситуацию плохая координация, качающаяся походка малыша, когда для устойчивости он широко расставляет ножки.

Частая причина вальгусной деформации – перенесенный в младенчестве рахит. Как ни странно, но в легкой степени тяжести эта патология встречается почти у 30 % детей до 3 лет. Причиной рахита является дефицит витамина D, который приводит к нарушению усвоения кальция, недостаточной минерализации и прочности костей.

Еще одна распространенная причина – неподходящая, тесная или, наоборот, слишком свободная обувь. Она приводит к неправильному распределению нагрузки на стопу во время ходьбы, формированию походки, вызывающей появление кривизны ног. Выбирайте для ребенка качественную и хорошую обувь с эластичным жестким задником, небольшим каблуком, ортопедической стелькой, из натуральных материалов. Категорически не рекомендуется отдавать малышу обувь старших братьев, сестер, племянников и т. д.

Благоприятные условия для развития патологии создают:

• недоношенность;
• чрезмерная подвижность суставов;
• плоскостопие;
• дефицит кальция и витамина D;
• частые инфекционные болезни;
• ослабленный иммунитет;
• ожирение;
• нарушения в нервной системе;
• травмы голени и стопы (переломы, вывихи, растяжения);
• заболевания почек;
• генетическая предрасположенность, наличие вальгуса у родителей, бабушек, дедушек;
• эндокринные расстройства, приводящие к нарушению обмена кальция.