Нурофен® для детей (суспензия апельсиновая, 200 мл)

Противопоказания

Абсолютные:

• дыхательная недостаточность;
• высокое внутричерепное давление;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• геморрагический диатез;
• внутричерепные кровоизлияния;
• острая фаза эрозивно-язвенных поражений органов желудочно-кишечного тракта, а также данные заболевания в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, пептическая язва);
• перфорация язвы или кровотечение из желудочно-кишечного тракта вследствие приема НПВП (в анамнезе);
• острое язвенное кровотечение или кровотечение в анамнезе (от двух подтвержденных эпизодов);
• паралитическая кишечная непроходимость;
• хронический запор;
• тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность;
• заболевания печени в острой фазе;
• артериальная гипертензия тяжелого течения;
• снижение свертывающей способности крови;
• подтвержденная гиперкалиемия;
• восстановительный период после операции аортокоронарного шунтирования;
• состояние после аденоидэктомии и тонзилэктомии (у детей);
• черепно-мозговые травмы (в том числе в анамнезе);
• неполное или полное сочетание непереносимости ацетилсалициловой кислоты, полипов носа и бронхиальной астмы (в том числе в анамнезе);
• высокий уровень метаболизма кодеина изоферментом CYP2D6;
• дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• одновременное применение с ингибиторами МАО (моноаминоксидазы), а также двухнедельный период после окончания терапии ингибиторами МАО;
• детский возраст до 12 лет;
• период беременности и грудного вскармливания;
• гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам в составе Нурофена Плюс.

Относительные (Нурофен Плюс применяют с осторожностью):

• артериальная гипотензия или гипертензия;
• сердечная недостаточность;
• цереброваскулярные заболевания;
• ИБС (ишемическая болезнь сердца);
• заболевания крови неясного генеза (например, лейкопения, анемия);
• болезни периферических артерий;
• почечная и/или печеночная недостаточность легкой и умеренной степени тяжести;
• язвенное кровотечение или язвенная болезнь желудка (единичные случаи в анамнезе);
• цирроз печени с портальной гипертензией;
• язвенный колит, хеликобактерная инфекция, колит, энтерит, гастрит;
• нефротический синдром;
• гиперлипопротеинемия;
• повышенный билирубин крови;
• желчнокаменная болезнь;
• гипотиреоз;
• синдром Шарпа, системная красная волчанка;
• миастения гравис;
• судороги в анамнезе;
• адренокортикальная недостаточность;
• тяжелые соматические заболевания;
• аллергия или бронхиальная астма в острой фазе или в анамнезе;
• пожилой возраст;
• истощенное состояние;
• курение, частое употребление алкоголя;
• период непосредственно до хирургической операции и в первые сутки после нее;
• одновременное применение с другими НПВП;
• лекарственная зависимость на кодеин (в анамнезе);
• одновременное применение с препаратами, увеличивающими риск развития кровотечений или вероятность появления язв.

Побочные эффекты

Таблетки и капсулы (для взрослых)

1.Желудочно-кишечный тракт:

• Тошнота;
• Рвота;
• Изжога;
• Анорексия;
• Ощущение дискомфорта в области желудка;
• Понос;
• Метеоризм;
• Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки органов пищеварительного тракта;
• Боль в животе;
• Раздражение и сухость слизистой оболочки полости рта;
• Изъязвление десен;
• Афтозный стоматит;
• Панкреатит;
• Запор;
• Гепатит.

2.Центральная нервная система:

• Головная боль;
• Спутанность сознания;
• Головокружение;
• Бессонница;
• Возбуждение;
• Сонливость;
• Депрессия;
• Галлюцинации;
• Асептический менингит (у людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями).

3.Органы чувств:

• Обратимый неврит зрительного нерва;
• Нечеткость зрения;
• Диплопия (двоение предметов перед глазами);
• Сухость и раздражение слизистой оболочки глаза;
• Отек конъюнктивы глаза и век;
• Скотома;
• Снижение слуха;
• Звон или шум в ушах.

4.Сердечно-сосудистая система:

• Сердечная недостаточность;
• Повышение артериального давления;
• Тахикардия (сердцебиение).

5.Мочевыделительная система:

• Нефротический синдром;
• Острая почечная недостаточность;
• Нефрит;
• Полиурия;
• Цистит.

6.Система крови:

• Анемия;
• Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов в крови);
• Тромбоцитопеническая пурпура;
• Агранулоцитоз (уменьшение количества нейтрофилов, базофилов и эозинофилов крови);
• Лейкопения (снижение общего количества лейкоцитов в крови).

7.Аллергические реакции:

• Кожная сыпь;
• Зуд;
• Крапивница;
• Отек Квинке;
• Анафилактический шок;
• Лихорадка;
• Многоформная экссудативная эритема;
• Синдром Лайелла;
• Эозинофилия (увеличение общего количества эозинофилов в крови);
• Аллергический насморк.

8.Дыхательная система:

• Бронхоспазм;
• Одышка.

9.Прочие:зрения

Детский Нурофен (сироп и свечи)

1.Пищеварительный тракт:

• Тошнота;
• Рвота;
• Ощущение дискомфорта в области желудка;
• Понос;
• Эрозии и язвы на слизистых оболочках органов ЖКТ;
• Кровотечения из органов ЖКТ.

2.Аллергические реакции:

• Кожная сыпь;
• Кожный зуд;
• Крапивница;
• Бронхоспазм;
• Лихорадка;
• Многоформная экссудативная эритема;
• Синдром Лайелла.

3.Центральная нервная система:

• Головная боль;
• Головокружение;
• Психомоторное возбуждение;
• Бессонница.

4.Мочевыделительная система:

• Нарушение работы почек;
• Цистит.

5.Система крови:

• Тромбоцитопения (уменьшение общего количества тромбоцитов в крови);
• Агранулоцитоз (уменьшение количества нейтрофилов, эозинофилов и базофилов);
• Лейкопения (уменьшение общего количества лейкоцитов в крови).

Передозировка

Парацетамол

Симптомы: симптомы передозировки парацетамола в течение первых 24 часов: бледность кожных покровов, тошнота, рвота, анорексия и боль в животе. Повреждение печени может проявиться через 12-48 часов после приема, поэтому обратиться к врачу необходимо даже при отсутствии симптомов. Возможно нарушение метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелых отравлениях печеночная недостаточность может прогрессировать с такими осложнениями, как энцефалопатия, кровоизлияние, гипогликемия, отек головного мозга и летальный исход. Острая почечная недостаточность с острым тубулярным некрозом (определяющимся по боли в пояснице, гематурии и протеинурии) может развиться даже при отсутствии тяжелого поражения печени. Имеются сообщения о нарушении сердечного ритма и панкреатите.

Лечение: необходимо немедленное лечение при передозировке парацетамолом. Несмотря на недостаточность значимых ранних симптомов, пациенты должны быть срочно доставлены в больницу для немедленного медицинского осмотра. Симптомы могут быть ограничены тошнотой или рвотой и не соответствовать

тяжести передозировки или риску повреждения органов. Повреждение печени может проявиться через 12-48 часов после попадания парацетамола внутрь, поэтому обратиться к врачу необходимо даже при отсутствии симптомов.

Лечение активированным углем следует рассматривать, если чрезмерная доза была принята менее 1 часа назад. Концентрация парацетамола в плазме должна быть измерена через 4 часа или более после приема (более ранние концентрации являются ненадежными). Лечение N-ацетилцистеином может быть проведено до 24 часов после приема парацетамола, однако максимальный защитный эффект достигается спустя около 8 часов после приема препарата. Эффективность антидота постепенно снижается после этого времени. При необходимости вводят внутривенно N-ацетилцистеин в соответствии с установленной схемой применения. Вне больницы, если нет рвоты, можно применить метионин внутрь. Пациентов, обратившихся с серьезной печеночной дисфункцией через 24 часа после приема препарата, необходимо направить к специалисту по отравлениям.

Дополнительная информация об особых группах пациентов

Повышенный риск повреждения печени при передозировке парацетамолом наиболее вероятен у:

• пациентов, длительно получающих лечение фермент-индуцирующими средствами (такими как, карбамазепин, фенобарбитон, фенитоин, примидон, рифампицин и зверобой продырявленный);
• пациентов, употребляющих алкоголь в количествах выше рекомендуемых;
• пациентов с истощением глутатиона (например, пациенты с пищевыми расстройствами, кистозным фиброзом, ВИЧ-инфекцией, кахексией, голодающие).

Ибупрофен

У детей симптомы передозировки могут возникать после приема дозы, превышающей 400 мг/кг массы тела. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. Период полувыведения препарата при передозировке составляет 1,5-3 часа.

Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 часа после приема потенциально токсической дозы ибупрофена. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать внутривенным введением диазепама или лоразепама. При ухудшении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров.

Инструкция Нурофена

Препарат обладает сильным лечебным действием, поэтому перед применением следует ознакомиться с инструкцией, узнать о противопоказаниях, побочных эффектах. Употребление лекарства у взрослых имеет несовместимость с алкоголем. По инструкции рекомендуют применение таблеток после еды, запивать их следует водой. Согласно аннотации к препарату, он имеет несколько форм выпуска:

• таблетки в оболочке;
• капсулы;
• детская жидкая суспензия;
• шипучие таблетки;
• мазь;
• ректальные суппозитории;
• гель.

Инструкция препарата Нурофен оговаривает:

• допустимые дозы приема лекарства для детей, взрослых;
• невозможность самостоятельного использования более 3 дней;
• при отсутствии результатов, побочных эффектах – обращение к доктору;
• во время приема происходит устранение симптомов без лечения причины;
• применение геля после 12 лет;
• негативное влияние на работу со сложными приборами, управление транспортом;
• невозможность одновременного приема других нестероидных противовоспалительных лекарств.

Инструкция по применению лекарственного средства при лечении хронических заболеваний рекомендует:

периодически делать биохимический анализ крови;
при появлении побочных эффектов – отменить лечение;
с осторожностью сочетать прием препарата с мочегонными, обезболивающими средствами;
при необходимости употребления стероидных гормонов за 2 дня отменить лекарство.

Нурофен детский сироп – инструкция по применению

Жидкая форма средства отличается приятным вкусом, в упаковке для удобства имеется специальная мерная ложечка. Если назначен Нурофен сироп – инструкция по применению для детей предписывает его использование в зависимости от возраста трижды за день, после еды. Перед употреблением суспензию взбалтывают. Разовая максимальная доза, мл:

• 3 до 12 месяцев – 2,5;
• 1-3 года – 5,0;
• с 4 до 6 лет – 7,5;
• 7-9 лет – 10,0;
• с 10 до 12 и старше – 15,0.

Нурофен свечи для детей

Очень удобная форма применения лекарства для малышей, особенно когда есть проблемы с приемом средства в другом виде. Нурофен свечи имеют невысокую цену, оказывают быстрое действие, снижая высокую температуру при простуде. Ставят их ребенку в задний проход. Родитель аккуратно вводит пальцем свечу, проталкивая на глубину до середины второй фаланги. Так можно лечить максимум три дня. Рекомендуют схему:

• с 3 до 9 месяцев – по свече трижды в сутки;
• далее (до 2 лет) – по суппозиторию каждые 6 часов.

Нурофен таблетки

Если препарат приобретен в капсулах или таблетках, покрытых оболочкой, при лечении их не надо разжевывать: лекарство проглатывают с небольшим количеством воды. Как пить Нурофен в шипучей форме? Препарат требуется принять в жидком виде в течение 15 минут. Для получения раствора Нурофен в таблетках кладется в половину стакана воды. Для лечения болей и воспалений возможно использование аналога – препарата Ибуфен.

Нурофен-гель – инструкция по применению

Лекарственное средство в этой форме используется для местного воздействия на больной участок. Нурофен-гель выпускается в тубах по 50 и 100 грамм, имеет приемлемую цену. Его нельзя намазывать на открытые раны, поврежденные области кожи, места около глаз. Рекомендуют использовать препарат четырежды за сутки. Если после 2 недель состояние не станет лучше, нужно остановить применение, обратиться к доктору. Наносить гель необходимо так:

• выдавить до 10 см состава;
• втереть массажными движениями до впитывания.

Побочное действие

Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.

У людей пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом.

Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. В частности, риск развития желудочно-кишечного кровотечения зависит от диапазона доз и от длительности лечения.

Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном приеме ибупрофена в дозах 1200 мг/сутки, парацетамола в дозах 3000 мг/сутки (6 таблеток). При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных явлений.

Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень частые (≥ 1/10), частые (от ≥ 1/100 до < 1/10), нечастые (от ≥ 1/1000 до < 1/100), редкие (от ≥ 1/10 000 до < 1/1000), очень редкие (≤ 1/10 000), частота неизвестна (данные по оценке частоты отсутствуют).

Очень редкие: нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестного происхождения.

Нечастые: реакции гиперчувствительности – неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, кожные реакции (зуд, крапивница), аллергический ринит, эозинофилия.

Очень редкие: тяжелые реакции гиперчувствительности, включая отек лица, языка и гортани, одышку, тахикардию, понижение артериального давления (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).

Нечастые: головная боль.

Очень редкие: асептический менингит. У пациентов с аутоиммунными нарушениями, такими как системная красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани, во время лечения ибупрофеном наблюдали единичные случаи появления симптомов асептического менингита: ригидность затылочных мышц, головная боль, тошнота, рвота, лихорадка и нарушение ориентации, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации.

Частота неизвестна: сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда), повышение артериального давления.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

Частота неизвестна: бронхиальная астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Нечастые: боль в животе, тошнота, диспепсия (в том числе изжога, вздутие живота).

Редкие: диарея, метеоризм, запор, рвота.

Очень редкие: пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит.

Частота неизвестна: обострение колита и болезни Крона.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:

Очень редкие: нарушения функции печени (особенно при длительном применении), повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит и желтуха.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:

Очень редкие: острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная), особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, папиллярный некроз, гематурия и протеинурия, нефритический синдром, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, цистит.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

Частые: гипергидроз (усиленная потливость).

Нечастые: Кожная сыпь и острый генерализованный экзантематозный пустулёз.

Очень редкие: Эксфолиативные и буллезные дерматозы, в том числе токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема.

Лабораторные показатели:

Частые: повышение уровня аланинаминотрансферазы, гамма-глутамилтранспептидазы, повышение плазменной концентрации креатинина и мочевины, показатели функции печени за пределами нормы.

Нечастые: повышение уровней аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, креатининфосфокиназы, понижение уровня гемоглобина, повышение уровня тромбоцитов.

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.