Какие обезболивающие безопасно принимать в период лактации

Допустимые лекарства

Чтобы понять, можно ли пить в качестве анальгезирующего средства то или другое вещество, мы будем ориентироваться на инструкции производителей, справочник Томаса Хейла о лекарствах и их действии при грудном вскармливании, а также на электронный справочник E-LACTANCIA.

Ибупрофен

Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), известное также под брендом Нурофен, Ибуфен, Ибупром

Несмотря на то, что в период беременности его принимают с осторожностью, а в III триместре он вообще противопоказан, ибупрофен считается безопасным при грудном вскармливании

Обладает тремя эффектами: анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим. Поэтому ибупрофен подходит для кратковременного применения от зубной боли, невралгий, дисменореи, боли в суставах и при простудах.

Препараты из группы НПВС в той или иной степени обладают жаропонижающим действием. Этот факт полезно взять на заметку и использовать одно и то же лекарство и от температуры, и как обезболивающее.

Парацетамол

История этого вещества началась более 120 лет назад, и больше 60 лет парацетамол под разными марками (Панадол, Эффералган, Тайленол, Ацетаминофен) успешно продается во многих странах. Он также разрешен детям с 3-месячного возраста как жаропонижающее и болеутоляющее средство, а значит, не вреден и во время грудного вскармливания.

В молоко попадает меньше 20% от первоначальной дозы, выпитой кормящей мамой. Допустим прием по 500 мг не более 4 раз в сутки. Однако парацетамол нельзя пить маме постоянно. Слишком длительное применение в высоких дозировках негативно сказывается на работе печени.

Кеторолак

Еще один представитель группы НПВС, известный под другими названиями: Кетанов, Кетальгин. Инструкция не рекомендует совмещать прием кеторолака с лактацией, так как вещество проникает в грудное молоко уже через 2 часа после выпитой таблетки.

Но концентрация в молоке очень маленькая, поэтому Американская Академия педиатрии и E-LACTANCIA позволяют кормящей маме его прием. Доза: по 10 мг до 4 раз в сутки.

Диклофенак

Нестероидное противовоспалительное средство, на основе которого делают мази, гели, таблетки, ампулы, суппозитории и даже пластыри. Исследования, проводившиеся на предмет влияния диклофенака на лактацию, не обнаружили негативного воздействия на грудничков. Учитывая, что у препарата короткий период полураспада и вещество в большей степени связывается с белками плазмы, многие источники рекомендуют его при лактации.

Представителей семейства диклофенака очень много

Противопоказан пациентам с язвенной болезнью или высоким артериальным давлением. Таблетки рекомендуют пить по 50 мг 3 раза в сутки. Диклофенак в остальных формах применяется согласно инструкции, не превышая установленных дозировок. Представители: Диклак, Диклобене, Олфен, Наклофен, Ортофен, Раптен, Вольтарен.

Ультракаин и лидокаин

Местноанестезирующие препараты, применяющиеся для усмирения и лечения зубной боли. Самые безопасные из группы анестетиков.

Но-шпа

Спазмолитическое средство, зарекомендовавшее себя в быстром снятии желудочных и кишечных спазмов, почечных колик, менструальной боли и др. Но-шпа относится к рекомендуемым препаратам во время лактации для одноразового использования.

Зубная боль у кормящей мамы: терпеть нельзя лечить

Лечить зубы при грудном вскармливании не просто разрешено, это необходимо. Кариозные полости со временем увеличиваются и становятся источником инфекции.

Зубы во время лактации имеют тенденцию к разрушению, стоматологические патологии прогрессируют стремительно. Чем раньше вылечить, тем меньше риск осложнений.

Если откладывать поход к стоматологу, боясь навредить ребенку, то со временем можно потерять зуб.

Чем обезболить до визита к врачу

Зубная боль при грудном вскармливании часто становится основанием для визита к стоматологу. Многие женщины откладывают поход, даже если знают о кариесе.

Дотянув до возникновения боли, мамы хватаются за лекарства. В этом случае привычные Анальгин и Цитрамон не подойдут. Эти таблетки противопоказаны, поскольку могут навредить малышу.

В перечень запрещенных медикаментов входит Аспирин, Нимесулид, Кеторол и другие.

Лучшее обезболивающее от зубной боли – лечение. Если зуб разболелся в выходные или праздники, можно принять разрешенные лекарства. Они устранят неприятные симптомы, но не решат проблему. Поэтому так или иначе, когда заболел зуб при грудном вскармливании, придется обратиться к стоматологу.

При этом следует соблюсти возрастную дозировку. Иногда женщины принимают разрешенные лекарства в детской дозе, но не получают результата.

Если надо снять боль однократно, лучше использовать взрослую порцию лекарства – Ибупрофен 200-400 мг или Парацетамол 500 мг.

Избавиться от боли помогают частые полоскания раствором Фурацилина. Можно использовать теплую воду с добавлением соды и соли. Во время полоскания вымываются остатки пищи из полости. После устранения раздражителя боль утихает.

Народная медицина предлагает применять отвар ромашки или солевой раствор с добавлением нескольких капель йода. Лучше предварительно обсудить такую схему лечения со стоматологом, поскольку ромашка и йод могут вызвать аллергию.

Чтобы обезболить зуб и дотянуть до визита к врачу, можно применять детский гель для десен, например, Камистад. При острой боли допустимо однократно обработать полость раствором Ультракаина или Лидокаина.

Лечение зубов у кормящих

Очевидно, что при грудном вскармливании можно лечить зубы. Хуже, когда женщина откладывает поход к врачу, даже если знает о кариесе. Во время грудного вскармливания мамы сталкиваются с разрушением эмали.

Даже маленькая дырочка может привести к образованию большой кариозной полости. Профилактический осмотр надо проходить не реже одного раза в полгода, чтобы своевременно узнать о проблеме.

На начальных этапах лечение кариеса выполняется безболезненно и не требует использования медикаментов.

Если во время лактации начал болеть зуб, то его повреждение глубокое. Боль связана с воспалением нерва или повреждением прикорневых (периапикальных) тканей. Такое состояние нельзя игнорировать. Со временем патология будет прогрессировать и приведет к потере зуба. К тому же боль трудно терпеть. Мучения вызывают стресс у кормящей женщины, который может привести к снижению выработки молока.

Применяются ли зубные обезболивающие при грудном вскармливании?

Все зависит от конкретной ситуации. Привычные таблетки «Кетанов», «Анальгин», «Нимесулид» и многие другие всем знакомые лекарства помогут обезболить зубную боль, но при грудном вскармливании они категорически противопоказаны. Данные вещества свободно проникают с грудным молоком через плаценту, а детям их не назначают.

Но когда появилась выраженная зубная боль при грудном вскармливании – чем обезболить? Единственное правильное решение – поход к стоматологу. Сейчас множество безопасных местных анестетиков для безболевого лечения зубных проблем. Некоторые из них допускаются во время кормления грудью, а некоторые абсолютно безопасны в этот период:

• ультракаин, 
• убистезин, 
• скандонест. 

Обезболивающие мази при грудном вскармливании

В редких случаях можно использовать мази с индометацином, хотя и это средство назначают во время кормления грудью с большой осторожностью. Кормящие женщины обычно используют лекарства из натуральных трав, которые изготавливают с использованием мяты

Обезболивающие при грудном вскармливании от головных болей

Любые обезболивающие препараты всем женщинам нужно использовать с большой осторожностью. И речь идет не только о токсичности препаратов для новорожденных, хотя и это имеет не последнее значение

В данном случае без консультации терапевта не обойтись. Головные боли появляются по разным причинам:

• при развитии мигрени, 
• во время повышения или понижения артериального давления, 
• при прогрессировании остеохондроза шейного отдела позвоночника. 

Каждое заболевание требует назначения особых специфических лекарств, а неправильное лечение приводит к развитию тяжелых осложнений.

Другие виды болей и их лечение

Кормящая мама нередко терпит боли различного происхождения ради того, чтобы малыш питался маминым натуральным молоком. Не всегда это на пользу ребенку. С наболевшей проблемой нужно бороться как можно быстрее.

Чем помочь женщине, если периодически возникают физиологические боли или временные состояния, требующие назначения сильнодействующих лекарств?

• Обезболивающие после кесарева при грудном вскармливании назначают врачи, чаще используют папаверин или дротаверин. Эффективные средства относительно безопасные с минимальными противопоказаниями по сравнению с другими подобными средствами. 
• Какие обезболивающие при месячных при грудном вскармливании назначают врачи? Если боли возникают каждый раз – не помешает полное обследование, так как причина их возникновения нередко заключается в гормональном сбое. Но временно для облегчения состояния назначается только но-шпа. 
• Можно ли применять обезболивающие свечи при грудном вскармливании? Это зависит от конкретной цели и состава препарата. Свечи с парацетамолом и ибупрофеном в редких случаях назначают (местные боли в животе, послеоперационные осложнения), но коротким курсом и в случае, если другие препараты неэффективны. 

Терпеть боль нельзя, даже ради своего любимого чада. В случае лечения кормящей мамы перед врачами стоит важная задача – из миллиона лекарств выбрать один безопасный и действенный. Как правило, приходится выбирать из трех-пяти препаратов, но и они должны быть назначены специалистами.

Ольга Шоленкина, терапевт, специально для Mirmam.pro

Разрешенные средства

Кормящие мамы избегают применения лекарственных средств. Однако терпеть патологические проявления нельзя. Возникающие болезненные ощущения требуют употребления обезболивающих. Медицинские работники допускают употребление медикаментов при лактации, после консультации лечащего врача.

Таблетки

Действенными обезболивающими лекарствами при лактации являются таблетки. Избежать опасности возможно соблюдением дозировки. В зависимости от характера болезненной симптоматики кормящим женщинам назначают:

• Но-шпа;
• Диклофенак;
• Ивалгин;
• Адвил;
• Дротаверин.

Употребление медикаментов при лактации потребуется минимизировать. Однако употребление разрешенных обезболивающих полезно молодой маме, а значит – малышу.

Достаточно трудно выбрать средство, подходящее заболевшей кормящей женщине. Медицинские работники выделяют некоторые безопасные обезболивающие при лактации. Рассмотрим подробнее разрешенные медикаменты

Парацетамол

Обезболивающее свободно от ядовитых веществ, негормональное. Эффективно устраняет протекание воспалительных процессов, снижает температуру тела, препятствует образованию воспалений. Препарат выводится клетками тела в течение четырех часов. Молоко накапливает до одного процента. Абсолютно безопасно при лактации.

Устраняет болезненную симптоматику:

• повышенная температура тела;
• болезненные боли различного происхождения (головные, зубные, развивающиеся при травмах);
• повышенная усталость;
• мышечная слабость.

Действие лекарства начинается спустя двадцать минут. Несмотря на безопасность обезболивающего при лактации потребуется рекомендация доктора.

Ибупрофен

Лабораторные исследования препарата подтверждают безопасность обезболивающего при лактации. Ибупрофен содержит соединение пропионовой кислоты, обеспечивающее положительный терапевтический эффект. Дополнительное преимущество − действие, способствующее повышению иммунитета. Лекарственное средство выпускают в форме таблеток, сиропов, мазей, суспензий.

Способно устранить патологические проявления:

• ЛОР-заболевания;
• боли спины, головы, зубов;
• суставная боль;
• проблемные циклические кровотечения;
• невралгические заболевания.

Имеется несколько противопоказаний:

• язвенные, воспалительные болезни ЖКТ;
• пониженное содержание тромбоцитов;
• сердечно-сосудистые патологии;
• индивидуальная непереносимость;
• перебои деятельности печени, почек.

Наличие рассмотренных факторов требует замены средства аналогом. Ибупрофен можно принимать Дозировка определяется медицинским работником.

Кетанов

Сильный обезболивающий препарат, свободен от опиатов. Средство снимает болевые ощущения через двадцать минут. Медработники допускают использование при грудном вскармливании. Положительная сторона – отсутствие угнетения работы коры больших полушарий. Терапевтический эффект достигается блокировкой синтеза соединений, благоприятствующих развитию болей.

Принимать Кетанов следует осторожно, согласно рецепту доктора. Возможны побочные действия:

• затруднение дыхания;
• медлительность;
• тошнотворное чувство;
• снижение ЧСС;
• перепады показателей АД.

Диклофенак

Обезболивающее средство безопасно при лактации, выпускается в форме таблеток, инъекций, свечей, мазей. Снимает болезненные ощущения, спровоцированные нарушениями работ опорно-двигательного аппарата:

• ревматизмы;
• поясничные боли;
• остеохондрозы;
• радикулиты;
• артриты, артрозы;
• травмы, ушибы.

Избежать неблагоприятных последствий поможет дозировка, назначенная лечащим доктором.

Можно ли кормить ребенка после зубной анестезии?

К счастью для кормящих мам, многие современные анестетики либо вовсе не проникают в грудное молоко, либо даже при попадании в него концентрация их настолько мизерна, что никакого пагубного влияния на организм крохи не оказывает и быстро выводится.

Основная задача женщины, которая кормит грудью состоит в том, чтобы во время визита к стоматологу сообщить ему о своем положении и узнать, через какое время выбранное им средство для анестезии «покинет» организм.

Как правило, кормить кроху можно уже спустя три-пять часов после применения анестетика. В период вынужденного перерыва стоит просто сцеживать молоко, облегчая грудь и стимулируя выработку новой порции. А чтобы малыш не страдал от голода, перед визитом к стоматологу следует сцедить необходимое количество молочка. Причем специалисты по грудному вскармливанию советуют кормить кроху при помощи ложечки или шприца (без иглы), но никак не через соску. Это нужно для того, чтобы малыш не отказался от груди, «добывать» пищу из которой гораздо сложнее, чем из бутылочки. Особенно данная рекомендация характерна для длительного лечения мамы антибиотиками.

Чем лечить зубную боль в период лактации?

Нередко зубная боль возникает тогда, когда женщина не имеет возможности максимально быстро получить квалифицированную помощь. В этом случае попробовать облегчить состояние можно с помощью:

• удаления остатков пищи зубной щеткой и нитью (вполне возможно, что болезненность спровоцировал раздраженный после контакта с пищей нерв);
• прикладывания к болезненному участку ватного тампона, пропитанного каплями «Дента» (это поможет уменьшить боль и не даст инфекции распространиться);
• тщательного прополаскивания рта фурацилином, хлоргексидином, перекисью водорода либо слабеньким раствором марганцовки;
• полоскания растворенными в стакане воды чайной ложки соды и щепотки соли (не меньше шести раз в сутки после еды);
• полоскания отваром дубовой коры (столовая ложка на стакан кипятка), прогретой на водяной бане около 15 минут (полоскать с утра и перед сном);
• принятия допустимых при лактации обезболивающих препаратов (Парацетамол, Ибупрофен).

Для предотвращения проблем с зубами, особенно в период лактации, женщина должна уделять достаточно времени профилактике:

• соблюдать гигиену полости рта (чистку зубов проводить качественной пастой дважды в день, а после приема пищи пользоваться зубной нитью и специальными ополаскивателями);
• полноценно и правильно питаться, обогащая рацион всеми необходимыми витаминами и микроэлементами;
• ограничивать употребление сладостей;
• не принимать слишком горячую и ледяную пищу.

Проводить лечение зубов во время лактации не только можно, но и нужно. Причем идеально, если походы к стоматологу будут запланированными, а не экстренными. Но даже если лечение вынужденно проводится с применением анестезии – это не повод огорчаться. Главное – предупредить доктора о своем «состоянии» и выждать необходимый промежуток времени для выведения препарата из организма, после чего без опасений возобновить грудное вскармливание.

https://www.youtube.com/embed/lqFWTiU0UtU»>

Что принять при зубной боли

При появлении зубной боли, кормящей женщине рекомендуется не затягивать с визитом к стоматологу. Но если зуб разболелся вечером и до визита к врачу еще несколько часов, блокировать болезненные ощущения поможет разовый прием нестероидных обезболивающих препаратов:

• Ибупрофен;
• Кетанов;
• Нурофен.

Отличным решением, помогающим купировать зубную боль, но не всасывающимся в грудное молоко, а соответственно не влияющим на организм младенца, является использование зубных капель и местных анестетиков:

• Артикаин (Ультракаин);
• Бупивакаин;
• Лидокаин;
• Убестизин.

В качестве местного антисептического средства с обезболивающим эффектом можно использовать полоскания:

• Хлоргексидином биглюконатом;
• Фурацилином;
• Перекисью водорода;
• отваром ромашки или шалфея
• раствором соли.

Применение полосканий дополнительно позволяет снять налет, очистить зубы от остатков пищи, снизить количество микробов и бактерий во рту, успокоить воспаленные десна.

Если обезболивающее все-таки необходимо принять, молоко для малыша лучше сцедить заранее

Если обезболивающее принять все-таки нужно – правила

Конечно, бывают такие случаи, когда обезболивающее нужно срочно, а попасть к врачу невозможно. Например, у кормящей мамы ночью разболелся зуб. В этом случае из списка разрешенных обезболивающих выбирается тот препарат, в составе которого будет меньше всего токсических веществ. Токсины сразу же проникают в грудное молоко, а детский организм еще не научился выводить все ядовитые вещества. Если боль застала маму днем, ей нужно попасть на прием к педиатру своего участка и получить консультацию, какое лекарство и в каком количестве можно принимать.

Перед приемом лекарственных препаратов стоит проконсультироваться с врачом

Приняв обезболивающее и покормив малыша, мама должна постоянно следить за состоянием грудничка. Если у него появилась повышенная сонливость, вялость, апатия, отсутствие аппетита, а тем более тошнота со рвотой, следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

В том случае, когда препарат принимается курсом, нужно исключить кормление грудью в самый пик активности действующих веществ. Если кормящей маме назначают лекарство, не совместимое с лактацией, ей следует прекратить кормление грудью и возобновить его после окончания лечения. Ни в коем случае нельзя уменьшать дозу препарата для того, чтобы продолжать кормить малыша молоком. Это опасно для его здоровья, развития, а иногда и жизни.

Педиатры настоятельно рекомендуют при длительном приеме обезболивающих постоянно сцеживать молоко, чтобы действующие вещества не попали в организм грудничка.

Если боль носит временный характер и возникает не часто, женщине при грудном вскармливании вполне допустимо выпить разрешенный обезболивающий препарат. Когда же болевые ощущения не прекращаются, возникают регулярно, доставляют сильный дискомфорт, это сигнализирует о том, что женщине нужно пройти обследование для выявления истинных причин боли.

Что учесть перед тем, как принять таблетку

Любое лекарство при неправильном и бесконтрольном приеме становится опасным. Маме, у которой ребенок находится на кормлении грудью, следует особенно ответственно подходить к этому вопросу. Какие факторы нужно учесть, решая принять обезболивающее?

Советуем почитать:Можно ли кормить грудью после флюорографии

1. В чем причина боли. Ответственное самолечение предполагает, что в некоторых ситуациях человек может самостоятельно принять обезболивающее, но следует помнить: боль — это лишь симптом. Выпив таблетку, вы получаете временное облегчение, но корень проблемы остается, и с ним нужно что-то делать. Так, если болит зуб — сходите к стоматологу, регулярно беспокоят головные боли — возможно, причина в усталости, недосыпаниях или повышенном давлении. А боль в области молочной железы или внизу живота требует консультации гинеколога.
2. Только разрешенные лекарства! Вам раньше прекрасно помогал нимесил? Прекрасно. Но теперь о нем на время нужно забыть, а лучше спрятать от греха подальше, поскольку он противопоказан при лактации. Теперь, прежде чем купить обезболивающие препараты, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, нет ли в графе «противопоказания» кормления грудью. Если аннотация содержит фразу типа: «применение лекарственного средства в период лактации допустимо, когда польза превышает риск» — посоветуйтесь с врачом.
3. Применяйте средства, проверенные временем. Если взять два препарата, один из которых был выпущен год назад, а другой на рынке уже 15 лет, то во втором случае мы получим больше информации о его применении. Почему? Потому что, даже если не проводилось никаких официальных исследований его действия на беременных и кормящих, за столько лет все равно нашлись люди, принимавшие его на свой страх и риск (по глупости или от безысходности), и поэтому врачи располагают данными о его возможных побочных эффектах или, наоборот, о безопасности.
4. Не превышайте дозировку. Но и не уменьшайте ее, дабы был достигнут терапевтический эффект, — цель, ради которой мы пьем таблетки. Например, если рекомендуемая одноразовая доза но-шпы 80 мг, то нужно выпить 2 таблетки препарата по 40 мг или 1 таблетку но-шпа форте.
5. Не злоупотребляйте лекарствами. Большая разница: выпить анальгетик 1 раз в месяц или пить его горстью на протяжении недели. Если боль повторяется все снова и снова, значит, нужно искать причину и лечиться комплексно, а не подвергать риску здоровье ребенка из-за бесконтрольного приема препаратов.
6. Как быстро средство всасывается в кровь и период его полувыведения. Анальгетическая группа лекарств в большинстве своем начинает действовать через полчаса после приема. С этого времени элементы вещества могут поступать в молоко. Период полувыведения занимает 2 часа или более (у парацетамола, например, от 2 до 4 часов) — это тот период, когда активное вещество циркулирует по крови в полном объеме. Получается, что при однократном приеме лекарства уменьшить его воздействие на ребенка можно путем корректирования режима кормлений.

Не надо горстями пить лекарства. Если боль не проходит, обратитесь к врачу, чтобы детально обследоваться

Правила приема

По словам фармаколога первой степени, кандидата медицинских наук Олега Ромашова, важно соблюдать правила приема обезболивающих средств, даже если вы используете самые безопасные из них. Дело в том, что назначение данных препаратов состоит во временном устранении проблемы — снятии болевого синдрома

Тогда как болезнь, если она есть, никуда не девается. И ситуация будет повторяться снова и снова.

Выясните причину боли и устраните ее. Боль в зубе требует немедленного обращения к стоматологу. С регулярными болями в голове следует посетить терапевта, так как они могут служить признаком вегетососудистой дистонии, повышенного или пониженного давления. Периодические боли в период менструаций специального лечения не требуют, однако если они слишком выраженные и доставляют беспокойство, не лишним будет посетить гинеколога.

Используйте допущенные обезболивающие при грудном вскармливании. Если болит зуб или болит спина, нельзя бросаться за первым средством в вашей аптечке. Уточнить, насколько оно совместимо с периодом лактации, можно в аннотации к средству

Обратите внимание на раздел «Использование в период беременности и лактации». Безопасные средства обычно содержат формулировку: «Применение требует оценки степени риска для плода или ребенка и ожидаемой пользы для матери».

Принимайте средство однократно

Регулярный прием препарата от боли создает угрозу здоровью ребенка и женщины. Использовать любые анальгетики постоянно недопустимо, так как их действие изучено лишь в случае разового и периодического приема. Последствия от регулярного применения не изучались даже для такого безопасного препарата, как «Парацетамол».

Используйте рекомендованную дозировку. Использование дозировки «поменьше, чтобы не навредить малышу» не имеет смысла. Вы не получите облегчения боли, тогда как ребенок все равно съест свою «порцию» препарата из грудного молока.

Уточните период всасывания средства в кровь и его полураспада. Обычно обезболивающие средства быстро поступают в кровь, в течение 30 минут. В это время они приходят и в грудное молоко. Период их полураспада, то есть выведения из организма и молока, несколько дольше, составляет до двух часов. При необходимости выпить препарат, рассчитайте самое безопасное время его приема. Удобным моментом для этого является окончание кормления перед сном малыша. Если вы уверены, что кроха в ближайшие пару часов грудь не попросит, принять таблетку можно без лишних волнений.

Обезболивающие препараты обычно обладают и жаропонижающим действием. Поэтому в период острой боли и повышенной температуры при ОРЗ вы можете использовать одни и те же проверенные средства.

Разрешенные обезболивающие препараты

Несмотря на распространенное убеждение о том, что пить обезболивающие при грудном вскармливаниинельзя, существует список медикаментов, которые можно при лактации.

Среди них есть лекарства, относящиеся к нестероидной группе:

• Кетопрофен;
• Напроксен;
• Ибупрофен.

Можно при лактации принимать перечисленные препараты, но только однократно при невозможности терпеть боль, потому что клинические исследования не подтвердили и не опровергли их безопасность для детей на ГВ. Они не только обезболивают, но и оказывают противовоспалительное действие.

Для избавления от сильной интенсивной боли или такой, которая носит характер спазма, рекомендуется применять:

• Но-шпу;
• Парацетамол;
• Кеторол;
• Кетанов.

Перечисленные препараты эффективно справляются с головной болью.

Для избавления от зубной боли применяются:

• Лидокаин;
• Ультракаин.

Эти лекарства для кормящих мам допустимы к применению в период лактации, потому что не представляют опасности для здоровья ребенка.

Разрешенный препарат не допускает неограниченного бесконтрольного приема. Некоторые средства уменьшают выработку грудного молока. Если применять их длительно, то можно прекратить лактацию раньше того времени, на которое рассчитывала кормящая мама.

Следует помнить о том, что организм новорожденного ребенка не обладает налаженной системой обмена веществ. Она находится в стадии становления. Поэтому вещества, проникающие в него через молоко, не могут полноценно выводиться, накапливаясь в органах и тканях.

Кроме того, до приема таблетки при кормлении грудью ребенка стоит применить все возможные альтернативные безопасные способы избавиться от боли, например: полежать, принять ванну, при зубной боли прополоскать ротовую полость раствором соды и соли и т. д.

Дети, которые находились на ГВ в тот период, когда мамы принимали средства на основе анальгина, подвержены заболеванию желтухой.

Какие обезболивающие препараты разрешены при ГВ

Согласно самым известным на Западе справочникам Т. Хейла и E-laktancia, безопасные обезболивающие при грудном вскармливании такие:

1. Парацетамол. Имеет несколько коммерческих названий: Панадол Бэби, Тайленол, Эффералган и пр. Помогает при ГВ облегчить насморк, снять воспаление при простуде, унять умеренную боль, вызванную травмированием, ожогами, кариесом, инфекционным заболеванием. В клинических испытаниях препарата участвовало более 10 тысяч женщин и грудничков. Негативного влияния на их организм обнаружено не было. Медикамент полностью совмещается с лактацией. В грудное молоко проникает всего 20% активных веществ. Токсичного влияния на ребенка они не вызывают. Дабы снизить их уровень в молоке, женщине необходимо выпить лекарство и покормить ребенка спустя 2-2,5 часа. Безопасной считают дозу до 650 мг с 6-8 часовым перерывом в день. Парацетамол принимают, не внося изменений в режим естественного кормления — как принимать.
2. Ибупрофен. Является нестероидным противовоспалительным медикаментом, имеющим обезболивающий эффект. Коммерческие названия лекарства Нурофен, Бруфен, Ибуфен, Ибупром Макс и пр. Препарат совместим с лактацией. Минимальная доза при умеренной боли 200 мг с перерывом в 6-8 часов. Быстро снять сильную боль можно удвоенной дозой в 400 мг, затем дозировку понижают до 200. В молоке концентрируется около 0,7% активных веществ, что допустимо и абсолютно безопасно — как принимать.
3. Кетанов. Известен под названиями Кетальгин, Кеторолак Верте. Совместим с грудным вскармливанием. Выступает анальгезирующим и жаропонижающим средством. В грудном молоке накапливается в минимальных дозах и выходит из организма спустя 4-6 часов. Лекарство не рекомендуют пить в течение месяца после родов во избежание кровотечений. По 10 мг препарата принимают 3-4 раза за сутки через 4-6 часов.
4. Диклофенак. Препарат, быстро снимающий боль, признан безопасным медикаментом при грудном вскармливании. Его аналоги: Вольтарен Эмульгель, Ортофен, Фелоран, Наклофен. Согласно справочнику E-laktancia не вредит ребенку, но в инструкции указано, что он не совместим с лактацией. Имеет противопоказания: гипертония, обостренная язва желудка. Уровень содержания в молоке предельно возрастает спустя час после приема.

Какие обезболивающие можно?

Врачи выделили группу наркотических и ненаркотических анальгетиков, которые допускаются к приему при грудном вскармливании.

Наркотические обезболивающие препараты — морфин, промедол, налоксон, трамал.

Морфин — анальгетик на основе опия. Обладает ярко выраженным болеутоляющим и противошоковым действием. Повышенная доза морфина оказывает снотворный эффект. Дозировка рассчитывается индивидуально. Разовая доза для взрослых 10-100 мг не более 2 раз в день.

Противопоказания:

1. сильное истощение;
2. боли в животе;
3. нарушение дыхания;
4. печеночная недостаточность;
5. повышенное внутричерепное давление.

В настоящее время морфин в аптеках продают только по рецептам.

Налоксон — анальгетик, антагонист препаратов опия. Включен в список жизненно важных лекарственных препаратов. Не вызывает привыкания. Применение:

1. острая форма отравления препаратами на основе опия;
2. послеоперационное восстановление;
3. восстановление дыхательной способности у новорожденных.

При грудном вскармливании препарат назначают только при острой необходимости.

Дозировка рассчитывается, исходя из общего состояния пациента. Препарат вводят внутривенно, внутримышечно или подкожно.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Промедол — сильный анальгетик, действующим веществом которого является тримеперидин. Уменьшает восприятие больвых импульсов, оказывает снотворный эффект. Вызывает привыкание.

Применение:

1. заболевания и травмы с сильным болевым синдромом;
2. при подготовке к операциям и послеоперационное восстановление;
3. в качестве анестезии;
4. обезболивание и ускорение родовой деятельности.

Дозировка: подкожно и внутримышечно 10-30 мг, внутривенно 3-10 мг, внутрь 25-50 мг.

Трамал — анальгетик опиоидный, тип действия — смешанный. Обладает выраженным обезболивающим действием. Редко вызывает привыкание к препарату.

Показания:

1. послеоперационное восстановление;
2. травмы;
3. болевой синдром при инфаркте миокарда;
4. онкология:
5. лечебные или диагностические манипуляции, сопровождаемые болевым синдромом.

Дозировка: разовая однократная доза 50-100 мг.

Противопоказания: угнетение дыхания или центральной нервной системы, индивидуальная непереносимость препарата.

При приеме наркотических препаратов малое количество их проникает в молоко матери. И при поступлении в организм ребенка могут вызвать токсические реакции. Поэтому при лактации применение их должно быть однократным. Повторный прием может спровоцировать апноэ, угнетение ЦНС, тошноту, рвоту, снизить частоту сердечных сокращений.

Анальгетики ненаркотической природы, применяемые при грудном вскармливании — баралгин, парацетамол, анальгин, каффетин.

Баралгин — болеутоляющий и жаропонижающий препарат, обладающий слабым противовоспалительным действием.

Показания: слабые или умеренные боли, лихорадка.

Дозировка: разовая доза 1-2 мл, суточная — до 4 мл.

Противопоказания:

1. беременность, I и III триместр;
2. астма;
3. аллергические реакции;
4. нарушения кроветворной системы;
5. повышенная чувствительность к компонентам препарата.

При приеме баралгина грудное вскармливание не рекомендуется в течение 48 часов.

Каффетин — препарат комбинированного действия. В его состав входят парацетамол, кофеин, кодеин, пропифеназон.

Показания: болевые ощущения (боли в голове, мышцах, зубная боль, мигрени); посттравматический синдром.

Доза прперата: одна таблетка 3-4 раза в сутки.

Противопоказания:

1. почечная, печеночная недостаточность;
2. нарушение кроветворения, лейкопения;
3. бессонница;
4. беременность, грудное вскармливание, детский период до 7 лет.

Анальгин — лекарство, оказывающее обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное действие.

Применение: болевой синдром различного характера; инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.

Доза лекарства: 250-500 мг, 2-3 раза в день.

Препарат не назначают при:

1. функциональных нарушениях почек и печени;
2. заболеваниях крови;
3. непереносимости компонентов препарата.

Парацетамол — анальгетик, обладающий противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Показания к применению: слабая или умеренная боль различного характера; состояние лихорадки.

Дозировка (на 60 кг): 500 мг, делится на 3-4 приема в сутки.

Противопоказания: хронический алкоголизм; индивидуальная непереносимость парацетамола.

Анальгетики этой группы при грудном вскармливании применяют однократно. При длительном применении развиваются побочные эффекты — токсические поражения почек, печени, клеток крови, угнетение ЦНС.

Лекарства от зубной боли при лактации

Унять неприятные ощущения до похода к стоматологу помогут некоторые препараты. Они используются для снятия острого болевого синдрома при травмах, деформации, воспалении ротовой полости. Обезболивающие средства, разрешенные при лактации, представлены несколькими лекарственными формами:

Калгель – втирают не более 6 раз за сутки в воспаленную часть десны.

Мазь Траумель – смазывают проблемную зону 2-6 раз в день на протяжении 2-4 недель.

Таблетки Кетанов – назначают по 10 мг в 1-2 приема. Длительность лечения – 3 суток.

Спреи или ампулы Лидокаина, Ультракаина – используют как местное обезболивающее. Средство наносится на десну не чаще 4 раз в день.

Гель Камистад – применяют по 0,5 см 3 р/д. длительность употребления – 1-2 суток.

Какие препараты совместимы с ГВ?

При возникновении болевых ощущений необходимо обсудить со своим лечащим врачом, какие обезболивающие можно при кормлении грудью. В большинстве случаев, это лекарства, допустимые к применению у грудничков, поэтому они достаточно безопасны. Форма выпуска может быть разнообразной – таблетки, сиропы, мази, гели, суппозитории, растворы для инъекций. Есть из чего выбрать подходящую для себя. Желательно по возможности пользоваться средствами местного нанесения, чтобы активное вещество не концентрировалось в большом количестве в плазме крови.

При естественном вскармливании разрешено разовое применение обезболивающих средств:

• Парацетамол (аналог Панадол);
• Ибупрофен (Нурофен, Ивалгин, Ибупрекс);
• Напроксен (Пронаксен, Апранакс).